Вобэнзим это лекарство или бад


Вобэнзим — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Вобэнзи́м — лекарственное средство, комбинация протеолитических ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. В ряде стран, в том числе в России зарегистрирован как лекарственный препарат (фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием)[1], в некоторых других странах, в том числе в США и в Израиле распространяется как БАД. Производитель — «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия[1].

В комбинацию Вобэнзим входят следующие активные вещества: панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин. В комбинацию также входят несколько вспомогательных веществ[1].

Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса[2][3][4][5][6][7] ; положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма[8]; осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов‐макрофагов[9][10], способствует снижению уровня провоспалительных цитокинов и повышению продукции противовоспалительных цитокинов[11][12]. Регулирует уровень иммуноглобулинов и активизирует интерфероногенез[13]. Под воздействием ферментов препарата происходит снижение количества циркулирующих иммунных комплексов и фиксированных в тканях мембранных депозитов с ускорением их элиминации (выведения)[12][14].

Препарат облегчает проникновение антибиотиков в очаг воспаления и микробные колонии (биоплёнки), повышая эффективность воздействия антибиотиков[15], нарушает передачу плазмидных генов антибиотикорезистентности в микробных колониях[16], а также одновременно уменьшает нежелательные эффекты антибиотиков, снижает токсическое воздействие антибиотиков на почки и печень, нормализует микрофлору кишечника[17].

Вобэнзим улучшает пластичность эритроцитов и уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, снижает общее количество микроагрегатов тромбоцитов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами[18].

Препарат оптимизирует ход воспалительного процесса, прерывает патологический каскад воспаления и предупреждает переход воспалительного процесса в хроническую форму[2][3].

Таблетки препарата Вобэнзим транзиторно проходят верхние отделы желудочно‐кишечного тракта, всасываются в тонком отделе кишечника путём резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса[19][20][14].

Вобэнзим противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к какому либо из его компоненетов, людям страдающим заболеваниями связанными с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и другие). Так же он противопоказан пациентам которые проходят процедуру гемодиализа. В соответствии с регистрацией препарата в России, он противопоказан детям младше 5 лет[1].

Согласно инструкции по употреблению препарата зарегистрированного в России, побочные эффекты от приёма препарата ограничиваются кожными раздражениями (крапивница) и изменениями в консистенции кала. Не были зарегистрированы случаи синдрома отмены или привыкания к препарату[1].

Вместе с тем в литературе описаны случаи тяжёлой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока) в результате ферментной терапии (например, при использовании рецептурного препарата «Вобэ-мугос»[21][22].

  1. 1 2 3 4 5 Регистрационное удостоверение (неопр.) (Государственный реестр лекарственных средств). Дата обращения 21 июля 2013. Архивировано 31 августа 2013 года.
  2. 1 2 Lysikova M., Wald M., and Masinovsky Z. Mechanisms of inflammatory reaction and proteolytic enzymes influence upon them // Cytokines and Inflammation, Vol. 3, No. 3, 2004. pp. 48‐53
  3. 1 2 Lauer D., Müller R., Cott C., Otto A., Naumann M., Birkenmeier G. Modulation of growth factor binding properties of alpha2-macroglobulin by enzyme therapy. (англ.) // Cancer chemotherapy and pharmacology. — 2001. — Vol. 47 Suppl. — P. 4—9. — PMID 11561872.
  4. Lanchava N., Nemsadze K., Chkhaidze I., Kandelaki E., Nareklishvili N. Wobenzym in treatment of recurrent obstructive bronchitis in children. (англ.) // Georgian medical news. — 2005. — No. 127. — P. 50—53. — PMID 16308444.
  5. ↑ May C., Smola M., Ruda C., Scharnagl E. Randomized open controlled clinical study on the efficacy and tolerance of an oral enzyme preparation in lymphadenectomy patients Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine // International Journal of Immunotherapy. 2001. 17(2-4), 149—152
  6. ↑ Marshall M., Kleine M-W. Efficacy and tolerability of an oral enzyme therapy in the treatment of painful acute superficial thrombophlebitis // Phlebologie, 2001, 30(2), 36-43
  7. Dusková M., Wald M. Orally administered proteases in aesthetic surgery. (англ.) // Aesthetic plastic surgery. — 1999. — Vol. 23, no. 1. — P. 41—44. — PMID 10022937.
  8. Zavadova E., Desser L., Mohr T. Stimulation of reactive oxygen species production and cytotoxicity in human neutrophils in vitro and after oral administration of a polyenzyme preparation. (англ.) // Cancer biotherapy. — 1995. — Vol. 10, no. 2. — P. 147—152. — PMID 7663574.
  9. ↑ Trevanil A.S., Andonegui G.A., and Isturiz M.A. Effect of proteolytic enzymes on neutrophil FcRII activity // Immunology, Vol. 82, No. 3, 1994. pp. 632‐637
  10. ↑ Mazurov V.I., Stolov S.V., Linetskaja N.E., and Onyschenko E.F. Systemic enzyme therapy in complex treatment of angina pectoris // International Journal of Immunotherapy, Vol. 17, No. 2‐3‐4, 2001. pp. 113‐120
  11. ↑ Михайлов И. Б., Стернин Ю. И. Избранные вопросы клинической фармакологии системной Энзимотерапии // Архивъ внутренней медицины № 1(3) 2012
  12. 1 2 Wollenberg G. K., LaMarre J., Rosendal S., Gonias S. L., Hayes M. A. Binding of tumor necrosis factor alpha to activated forms of human plasma alpha 2 macroglobulin. (англ.) // The American journal of pathology. — 1991. — Vol. 138, no. 2. — P. 265—272. — PMID 1704186.
  13. ↑ Sukhikh G.T., Loginova N.S., and Faizullin L.Z. The use of Wobenzym to facilitate interferon synthesis in the treatment of chronic urogenital chlamydiosis // International Journal of Immunotherapy, Vol. 8, No. 3‐4, 1997. pp. 131‐133
  14. 1 2 Lorkowski G. Gastrointestinal absorption and biological activities of serine and cysteine proteases of animal and plant origin: review on absorption of serine and cysteine proteases. (англ.) // International journal of physiology, pathophysiology and pharmacology. — 2012. — Vol. 4, no. 1. — P. 10—27. — PMID 22461953.
  15. ↑ Тец В. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на бактерии // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 49, № 15, 2004. pp. 9‐13
  16. ↑ Тец Г. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических энзимов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биоплёнках // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 54, No. 9‐10, 2009. pp. 3‐5
  17. ↑ Мунина И. И., соавт. Коррекция протеолитическими энзимами нефротоксического действия антибиотиков // Практическая медицина. Инфекционные болезни. Антимикробная терапия, No. 7(83), 2014. pp. 161‐165
  18. ↑ Koshkin V.M., Kirienko A.I. Systemic enzyme therapy in the treatment of acute thrombosis of superficial veins in the lower extremities and postthrombophlebitic disease // International Journal of Immunotherapy, 2001. 17(2-4), 121
  19. Feldman Steven R., Ney Kathryn A., Gonias Steven L., Pizzo Salvatore V. In vitro binding and in vivo clearance of human α2-macroglobulin after reaction with endoproteases from four different classes // Biochemical and Biophysical Research Communications. — 1983. — Июль (т. 114, № 2). — С. 757—762. — ISSN 0006-291X. — doi:10.1016/0006-291X(83)90845-8.
  20. LaMarre J., Wollenberg G. K., Gonias S. L., Hayes M. A. Cytokine binding and clearance properties of proteinase-activated alpha 2-macroglobulins. (англ.) // Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology. — 1991. — Vol. 65, no. 1. — P. 3—14. — PMID 1712874.
  21. ↑ Smet PA; Pegt GW; Meyboom RH (1991) Acute circulatory shock following administration of the non-regular enzyme preparation Wobe-Mugos Ned Tijdschr Geneeskd. 135(49):2341-4 ISSN 0028-2162
  22. ↑ W. R. Kiessling, Anaphylactic reaction in enzyme therapy of multiple sclerosis, Fortschr Neurol Psychiatr., 55(12), 1987, pp. 385—386

ru.wikipedia.org

ВСЯ правда о системной энзимотерапии и Вобэнзим

Стив Новелла и Скотт Гаварра, доктора медицины.

Развенчание мифов о системных ферментах препарата Вобэнзим и подобных

Всеобщее утверждение об эффективности НЕ подтверждается фактами.

Информация к размышлению. Реальные данные и исследования о системных ферментах и пероральный их прием.

Системная энзимотерапия - нетрадиционная БАДотерапия 

Одной из постоянных тем в альтернативной медицине является практика упрощения сложных медицинских состояний, а затем предложение столь же простых решений, которые по-прежнему находятся в сфере науки. Такой подход позволяет практикующему врачу игнорировать всю сложность практики реальной медицины, но при этом предлагает подходы, которые, на первый взгляд, могут звучать законно. Науко-даже.

Я обсуждал это раньше в ненаучных подходах к пищевой непереносимости, будь то использование клинически бесполезных анализах крови на пищевую непереносимость или объявление универсального диетического врага Глютеном.

Дэвид Горски подробно остановился на той же теме всего несколько дней назад в контексте лечения рака, противопоставляя упрощенные взгляды поставщиков альтернативной медицины с фактами исследования рака. Рак потрясающе сложен - у каждого из сотен разных вариантов заболевания. Я всегда удивляюсь, когда говорю с онкологами о том, как были разработаны схемы лечения.

Они описывают, как результаты десятков клинических испытаний, проведенных различными группами испытаний во всем мире, внесли свой вклад в установление текущих «наилучших» схем лечения для каждого рака: подходящих лекарств, доз, интервалов и интенсивности лечения.

Хорошее доказательство говорит на всех языках, и по мере появления новых данных методы быстро меняются, чтобы основываться на любых новых появившихся доказательствах. Сложность лечения продолжает увеличиваться. Наложите генетическую и геномную сложность, описанную Дэвидом, и вы получите представление о проблемах (и возможностях), с которыми сталкиваются исследователи рака, чтобы наука продолжала улучшать результаты для пациентов с раком.


Так что это немного шокирует, когда вы переключаете свое внимание на «литературу» об альтернативной медицине, где множество простых решений. Среди пациентов, с которыми я общаюсь, особенно с европейскими корнями, популярно использование так называемых системных энзимов - энзимов, потребляемых перорально с целью воздействия на весь организм. Эти продукты не используются как часть «обычной» медицины, но являются популярными добавками, рекомендованными альтернативными практиками.

Вобэнзим пустышка или лекарство?

Недавно меня спросили о продукте под названием Wobenzym N, продукт с немецкими корнями, который рекламируется со следующими утверждениями:    Принимть Wobenzym®N как указано, поможет поддержать несколько ключевых систем вашего тела. Этот продукт поддерживает опорно-двигательный аппарат, способствует укреплению здоровья и подвижности в суставах и мышцах, и использовался в течение многих десятилетий. Wobenzym®N поддерживает систему кровообращения, укрепляя здоровье вен. Этот продукт также поддерживает дыхательную систему и здоровье пазухи. Wobenzym®N используется многими людьми для поддержки сбалансированной иммунной системы и способствует здоровому старению. Wobenzym® безопасен и эффективен, его используют более 100 миллионов человек в течение более 40 лет по всему миру.
Неопределенные и неконкретные утверждения. Но, что на самом деле делает Wobenzym N? Другие сайты, пропагандирующие его использование, идут гораздо дальше в своих заявлениях о лечении, описывая использование при различных состояниях от болезни Альцгеймера и стенокардии до рассеянного склероза, простатита, респираторных инфекций и вплоть до увеита. Некоторые упоминают полезность в лечении рака. Что связывает все эти разрозненные заболевания вместе? Дэвид Горски называет это Единой Истинной Причиной. Когда вы используете системные энзимы, ваш «ОТК» всех болезней - это воспаление.

Рубор, колор, долор, отек  

Воспале́ние (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс включает. лат. rubor — краснота (местное покраснение кожных покровов или слизистой). tumor — опухоль (отёк). calor — жар (повышение местной температуры). dolor — боль. Дополнил Гален (129 — ок. 200 гг. н. э.), добавив.

Воспаление является реакцией нашего организма на инфекцию или травму и является частью процесса заживления. Заболевания с воспалительным компонентом встречаются часто и оказывают огромное влияние на здоровье - вспомним об астме, артрите и воспалительных заболеваниях кишечника - все это распространенные хронические заболевания, поражающие миллионы людей. Воспаление низкой степени тяжести, связанное с ожирением, может быть причиной ряда осложнений, связанных с ожирением. Но «воспаление» не приходит в одной форме. Существует несколько медиаторов, таких как цитокины и экзаноиды. Существует широкий спектр клеточных ответов. Как объяснил Питер Липсон ранее:
     

Воспаление - это медицинский термин, который относится к множеству сложных физиологических процессов, опосредованных иммунной системой. Воспаление получает свое древнее название от явных физических признаков воспаления: покраснение, запах, жар, боль и отек. Поскольку виталистические древние медицинские верования поклонялись современной науке, воспаление было признано гораздо более сложным, чем только эти четыре внешние характеристики. Помимо того, что клеточные и химические реакции воспаления могут быть ответом на травму и заболевание, они могут вызывать само заболевание. Например, при астме и пищевой аллергии тип иммунной реакции, называемый гиперчувствительностью I типа, вызывает вредный тип воспаления. Считается, что ишемическая болезнь сердца, самая большая причина смерти американцев, имеет значительный воспалительный компонент.
Несмотря на то, что могут быть воспалительные компоненты для многих различных заболеваний, очень упрощенно думать, что мы можем лечить все формы одинаково, пока не будет доказательств того, что это так. У астмы и артрита есть воспалительные элементы, но это разные заболевания с разными методами лечения. Но упростите условия, чтобы просто быть «воспалением», и вы сможете ввести такое же простое решение.
Это решение?

Системная энзимотерапия:

Wobenzym®N обеспечивает «системную поддержку энзимов», которая описывает процесс, в котором используются энзимы для поддержки различных регуляторных и коммуникационных систем организма, в частности, иммунной системы. † Для поддержания общего состояния здоровья необходима сбалансированная иммунная система. Молекулы активных ферментов должны быть легко доступны в тонкой кишке, чтобы обеспечить достижение системного эффекта ферментов. Ферменты играют критическую роль в организме и участвуют в поразительном количестве метаболических процессов. Ученые подозревают, что в нашем организме ежедневно может быть до 15 000 ферментов. Ферменты участвуют в различных процессах организма, включая: дыхание, рост, переваривание, выработку энергии, проведение нервных импульсов, свертывание крови, восстановление после физической нагрузки или уравновешивание сложных процессов иммунной системы.
Ферментные добавки могут быть научно обоснованными. Использование ферментов при заболеваниях поджелудочной железы является распространенным явлением, а также при таких заболеваниях, как муковисцидоз. Но это не те случаи, когда ферменты должны всасываться из желудочно-кишечного тракта. Системная замена ферментов - это нечто другое.Впервые я столкнулся с идеей массивных ферментных супердоз, когда узнал о режиме Гонсалеса, альтернативном режиме лечения рака, который подробно обсуждался в предыдущих статьях Кимбалла Этвуда. Лечение включает в себя кофейные клизмы и сотни таблеток панкреатических пищеварительных ферментов в день. Сам режим основывался на предположениях о причинах рака, которые в настоящее время окончательно опровергнуты. Клиническое испытание схемы Гонсалеса финансировалось Национальным центром комплементарной и нетрадиционной медицины (NCCAM), которое включало большое количество панкреатических ферментов.
Результаты исследования были замечательными, но не в положительном смысле для «альтернативного» подхода.

Традиционное химиотерапевтическое лечение рака поджелудочной железы было в три раза лучше, чем режим Гонсалеса.
Наша поджелудочная железа выделяет ферменты, которые помогают переваривать пищу. Стоит ли ожидать, что потребляемые ферменты будут всасываться в организм? Ферменты - это крупные белки, которые действуют как катализаторы биохимических реакций в организме - многие химические превращения катализируются ферментом.

Многие параметры могут влиять на активность фермента, включая pH и температуру, а также присутствие активаторов и ингибиторов. Учитывая важность ферментов в организме, генетические нарушения, которые влияют на выработку и функционирование ферментов, могут иметь катастрофические последствия. Мы также ожидаем, что производство и распределение ферментов в организме будет довольно жестко контролироваться, учитывая потенциальные эффекты, и учитывая, что пища, которую мы едим, будет иметь свою долю природных ферментов.

Использование белков в качестве терапевтических агентов для воздействия на болезнь представляет значительный научный интерес. Проблема введения белков в организм состоит в том, что большинство из них быстро выводятся из кровообращения, будь то путем биотрансформации ферментами или почечной фильтрации. Могут потребоваться очень большие дозы, что увеличивает вероятность неспецифической токсичности и даже аллергических реакций. Наиболее распространенным терапевтическим применением белков является инъекция, потому что большие химические молекулы, как правило, либо разрушаются нашими эндогенными
пищеварительными ферментами, либо, если они выживают, не могут проникать через мембраны в кровоток.


Таким образом, концепция перорального введения ферментов и достижения значимых терапевтических эффектов в организме заключается в значительном количестве препятствий для разработки пероральных энзимных лекарств. Что происходит? Глядя на Wobenzym N, каждая таблетка с энтеросолюбильным покрытием содержит:
  •     Бромелайн 45 мг
  •     Химотрипсин 1 мг
  •     Панкреатин 100 мг
  •     Папаин 60 мг
  •     Рутин 50 мг
  •     Трипсин 24 мг

Рекомендуемая дозировка составляет 3 таблетки, два раза в день, за 45 минут до еды. Прежде чем приступить к изучению клинических данных, я хотел лучше понять состав и дозировку, учитывая вопросы структуры и строения самой таблетки и ее применения.

ПРМЛ

Каждое резюме характеристик препарата («монография») будет иметь один и тот же раздел. Это сокращенное обозначение ПРМЛ, которое означает «Поглощение, Распределение, Метаболизм и Ликвидация». 
В этом разделе описывается поведение химического вещества в организме. Это не клинический раздел, описывающий терапевтические эффекты. Он просто характеризует, насколько широко и как быстро препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта, где он распределяется в организме («объем распределения»), как и если он расщепляется или «биотрансформируется», чтобы его было легче устранить, и как быстро он выводится из организма. (Я описал этот процесс более подробно в предыдущем посте о дженериковых препаратах.)

Это основная фармакологическая работа, которая проводится над лекарством, которая дает нам информацию, чтобы понять его характеристики в организме. Нет смысла проводить клинические испытания химического вещества, упакованного в таблетку, если мы не можем подтвердить, что активный ингредиент действительно абсорбируется при его потреблении. Клинические испытания следуют за основной фармакологической работой. Если лекарство лечит разные состояния, нам может потребоваться изучить разные дозы, чтобы установить дозу для каждого состояния. (Например, для лечения ревматоидного артрита нужно принимать гораздо больше противовоспалительного препарата, чем для лечения головной боли).

Это исследование фармакокинетики, и оно позволяет нам определить, как лекарство следует дозировать и доставлять в организм. Если лекарство медленно устраняется, поэтому дозировка его может быть нечастой - ежедневной или даже еженедельной? Быстро ли фермент выводится из организма, что означает, что нам нужно принимать дозы несколько раз в день, чтобы оставаться в «лучшем месте» терапевтического диапазона? Как это выводится из организма? Это преобразовано печенью? Какое влияние оказывает изменение дозы на устранение продукта? Какие исследования в диапазоне доз были проведены для продукта, который установил соответствующую дозу?


И как эта доза изменяется в зависимости от состояния, которое лечат?

Моя причина для обсуждения этого пункта заключается в том, что понимание ПРМЛ необходимо для рационального использования лекарств, добавок или химикатов любого рода. С травами, это разница между травами и фармакогнозией. Без этого дозирование любого продукта является эмпирическим - выстрел в темноте. Возвращаясь к Wobenzym N, у нас есть комбинированный продукт с шестью различными ингредиентами. Инструкции по дозировке очень специфичны: 3 таблетки с энтеросолюбильным покрытием, два раза в день, за 45 минут до еды. Это то же самое для всех описанных причин использования. Но почему эта доза? Почему 3 таблетки? Почему два раза в день? Что произойдет, если вы берете больше или меньше? Различные ингредиенты обычно имеют свои физико-химические характеристики. Какие эффекты у каждого есть? Сначала я посмотрел на каждый ингредиент в Базе данных естественных лекарств (NMCD), а затем в самой первичной литературе.

Вот что я мог найти:

Бромелайн - это термин, используемый для обозначения ферментов, выделенных из ананаса. Хотя NMCD оценивает его как «возможно эффективный» при остеоартрите, данные противоречат некоторым исследованиям, предполагающим, что он не оказывает влияния на остеоартрит. Не было хорошо продемонстрировано, что бромелайн достигает какой-либо значимой концентрации в крови. Это большие белковые молекулы, и неясно, насколько эффективно они всасываются - дозы 3000 мг / день, кажется, приводят к крошечным, хотя и измеримым, уровням в крови. Компоненты плазмы крови могут инактивировать любой поглощенный бромелайн, хотя период полураспада был описан там. В целом данные не впечатляют.

Химотрипсин - это фермент, переваривающий белки, который синтезируется и секретируется поджелудочной железой. Я не смог найти никакой опубликованной эффективности дополнительного однокомпонентного химотрипсина для любого состояния. Не ясно, какую дополнительную пользу в несколько миллиграмм будет иметь этот компонент. Я не смог найти какую-либо информацию, которая характеризует его ПРМЛ.

Панкреатин представляет собой смесь пищеварительных ферментов, включая липазу, протеазу и амилазу, и используется в качестве рецептурного препарата для лечения недостаточности поджелудочной железы при таких состояниях, как муковисцидоз. Высокие дозы были связаны с повышением уровня мочевой кислоты в крови / моче. Не существует устоявшегося применения перорального панкреатина для чего-либо, кроме неэффективности поджелудочной железы. Опять же, существует мало информации для описания ПРМЛ.

Папаин - это производная папайи ферментов. Я мог бы найти одно исследование (на немецком языке), в котором сравнивали бы оральные добавки с ацикловиром при боли от герпес зостере. Учитывая ограниченную информацию в аннотации, невозможно оценить данные более полно. Мало данных существует для характеристики ПРМЛ.

Рутин - флавеноид, оцененный как «возможно эффективный» для остеоартрита на основе одного двойного слепого испытания ферментного продукта (бромелайн, трипсин и рутин) по сравнению с диклофенаком. Рутин, по-видимому, не всасывается неповрежденным, поскольку он повышает уровень кверцетина в плазме и, по-видимому, влияет на абсорбцию других лекарств. Опять же, существует мало информации, чтобы понять фармакокинетику.

Трипсин - это другой фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе для переваривания белков. Помимо исследования с рутином, я не смог найти опубликованных испытаний, оценивающих эффективность для любого другого состояния. Существует ограниченная информация для описания ПРМЛ.

Как я уже отмечал, получение больших белков, таких как ферменты, для абсорбции является проблемой разработки лекарств.

Даже если они будут поглощены, то, как большие молекулы избежали бы быстрого метаболизма и выведения, также неясно.

С ингредиентами в Вобэнзиме N, кажется, есть некоторые данные, чтобы предположить, что некоторые компоненты действительно достигают кровотока.

И есть некоторые исследования с отдельными ингредиентами - но ничего, что однозначно дает ЗНАЧИМОГО эффекта. Имея это в виду, я искал исследования с использованием комбинации ингредиентов Wobenzym.

Исследования

Я просмотрел обзор с помощью Комплексной базы данных натуральных лекарств (NMCD). Относительно Вобэнзима N, в частности, говорится:

    Wobenzym N способствует уменьшению воспаления и отеков, а также ускоряет выздоровление от некоторых травм. Часто его используют люди с артритом и спортсмены, включая некоторых профессиональных и олимпийских спортсменов. «Считается», что ферменты в этом продукте активируют макрофаги, которые атакуют вызывающие воспаление циркулирующие иммунные комплексы. Rutoside, дополнительный ингредиент, действует как антиоксидант. На сегодняшний день нет убедительных клинических данных о том, что вобензим эффективен для этих целей. Поскольку эти ферменты не влияют на синтез простагландина, Wobenzym N также считается свободным от многих побочных эффектов, связанных с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Побочные реакции, о которых сообщают после устного введения, включают жидкий стул, увеличенный газ и кожные реакции.
NMCD предупреждает, что продукт также может влиять на свертываемость крови.

Есть ли клинические испытания с вобэнзимом? Да, но мало на английском, что усложняет обзор. В PubMed я не нашел оценочных испытаний, но на других веб-сайтах перечислены испытания при таких состояниях, как воспаление тазовых органов, рак и рассеянный склероз (URL-адрес удален - сайт вредоносного ПО! -Webmaster). Некоторые терапевтические улучшения объясняются потреблением вобэнзима (например, диабет, пост-сердечный приступ), но исследования являются предварительными, иногда слепыми и, по-видимому, не повторяются. Одна из немногих англоязычных газет появилась в «Медицинских гипотезах», что не является хорошим знаком для тех, кто ищет научную медицину. В исследовании, опубликованном на русском языке, проводится неконтролируемое исследование бронхита у детей. Другие исследования публикуются на чешском, украинском, латышском и русском языках. В одном немецком систематическом обзоре говорится, что «пероральное лечение протеолитическими ферментами не предлагает оправданной альтернативы по сравнению с НПВП в противовоспалительном лечении ревматических заболеваний». В целом, нет крупных клинических испытаний с соответствующими клиническими исходами и нет убедительных доказательств, демонстрирующих клинически значимое эффекты для любого отдельного состояния, при котором Вобэнзим используется для лечения. В целом профиль безопасности продукта кажется приемлемым, но неясно, насколько подробно данные безопасности были собраны в этих небольших испытаниях.

Есть несколько испытаний с аналогичным продуктом, Phlogenzym (рутозид, бромелайн и трипсин). Никто не предложил впечатляющие результаты для лечения лодыжки. Испытание, изучающее ту же самую комбинацию для остеоартрита тазобедренного сустава, предполагает отсутствие чистоты с диклофенаком, и открытое исследование для остеоартрита коленного сустава также обнаружило неполноценность. Я даже нашел небольшое испытание, объявляющее его эффективным для лечения сепсиса у детей, и мне стало любопытно, есть ли в Индии советы по этике исследований.


Существует также интересный случай применения фермента серрапептазы, также продаваемого как противовоспалительное средство. Проданный фармацевтической компанией Takeda с 1968 года для лечения астмы, бронхита и рекламируемый как противовоспалительный фермент для большого числа других применений, он был снят с японского рынка в 2011 году, после того как двойные слепые испытания показали, что он не имел терапевтического последствия.

В целом, глядя на данные о системных ферментах, я не был впечатлен. Несмотря на всеобщее утверждение об эффективности, в самих данных так много ограничений, что не ясно, как мы можем сделать вывод, что эффекты лечения РЕАЛЬНЫ. И учитывая отсутствие данных о поглощении, распределении, метаболизме и элиминации Вобэнзима, неясно, что этот продукт даже в незначительной степени абсорбируется и доступен в организме, чтобы иметь системные эффекты. Без какой-либо объективной меры для оценки эффективности, не ясно, что добавки будут иметь какие-либо значимые терапевтические эффекты для любого состояния, хронического или иного. Вы можете чувствовать себя лучше, когда принимаете его, но пока нет убедительных доказательств того, что он оказывает существенное влияние – это фактически плацебо.

Заключение про системные энзимы и препарат Вобэнзим

Было бы удивительным открытием - достойным Нобеля - если бы была пероральная терапия с явно благотворным воздействием на различные хронические заболевания без признаков токсичности. Даже демонстрация того, что большие белковые молекулы могут потребляться перорально и доставляться в значительных количествах в кровоток, была бы заметной в медицинском сообществе. К сожалению, ни одно из утверждений не было убедительно продемонстрировано с применением Wobenzym или других «системных» энзимов.

Наука сложна, и простые решения могут быть привлекательными, но они также вполне могут быть не эффективныными. Учитывая слабые клинические и фармакокинетические данные для этого продукта, я ожидаю, что, если будет проведено больше исследований, и они будет следовать той же доказательной траектории многих других добавок с неправдоподобной предпосылкой: по мере того, как научные исследования улучшаются в размере и методологической строгости, применение системных энзимов будет более убедительным. Пока не появятся более убедительные доказательства эффективности и безопасности системной энзимотерапии, их использование не может считаться научно обоснованным.

Слово от Health-Ambulance
Сейчас век такой, все стараются заработать и разбогатеть, выдумывают полезные лекарства и проще всего придумать БАД, потому что БАДЫ не требуют обязательной медицинской сертификации, и главное там НЕ НАВРЕДИ. Если продукт явно не вредит, значит его пускают в продажу. И все эффекты его работы с вашим состоянием здоровья, обычно – эффект плацебо. 

Если же тот, кто разработал БАД и уверен, что он действительно что-то лечит, то такой изобретатель заказывает ЗЕЗАВИСИМОЕ клиническое испытание своего продукта, чтобы дождаться резонанса от медицинского сообщества.

Грубо говоря, если PubMed (база данных научной периодики) и клинических испытаний, где отражаются все уважаемые и значимые лекарства, бады и отдельные химические элементы, а так же другие средства воздействия на заболевания, не содержит информацию о продукте, который Вы ищите, делайте выводы.  Если по какому-либо БАД на этом сайте нет клинических испытаний, то такой БАД можно рассматривать, как плацебо.

В контексте энзимов, это конечно очень перспективное направление медицины, но пероральный метод для них, что бад, такие большие молекулы белка просто выводятся из организма. Как правило, при правильной и действенной терапии, их вводят непосредственно в кровоток.

health-ambulance.ru

Чем нас лечат: Вобэнзим. 9 ингредиентов против обширного списка болезней

При тройном слепом исследовании даже люди, проводящие статистические расчеты и оценки, не знают о том, какой группе давали плацебо. В случае Вобэнзима такое клиническое испытание провели среди 69 пациентов, прошедших курс радиотерапии для борьбы с раковой опухолью головы и шеи (подробнее о нем можно прочитать в статье немецкого журнала Strahlentherapie und Onkologie). Авторы работы хотели выяснить, помогают ли ферменты снизить риск побочных эффектов и осложнений при таком лечении. В центре внимания оказался мукозит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Здесь группа Вобэнзима не только не ощутила положительного влияния препарата, но даже раньше группы плацебо начала страдать от побочных эффектов. На таком маленьком количестве участников трудно сделать вывод, что Вобэнзим вреден, но его пользы доказать тоже не удалось.

Эта работа 2006 года противоречит выводам статьи 2001 года, где Вобэнзим, напротив, сократил количество побочных эффектов при радиотерапии той же группы заболеваний. Минус более раннего исследования в том, что его участники из контрольной группы не получили вообще никакого препарата-аналога, так что не был учтен эффект плацебо.

Другое двойное слепое исследование Вобэнзима, описанное в журнале Cancer Chemotherapy and Pharmacology, подтверждает его пользу для предотвращения побочных эффектов при радиотерапии. Работа же 2002 года (тоже двойное слепое исследование последствий радиотерапии, где группа контроля пила капсулы с плацебо) показала, что никаких значимых различий между группами нет.

Indicator.Ru не рекомендует

Препарат Вобэнзим пытаются применять почти при любом заболевании. На первый взгляд, он состоит из ферментов, действие которых ни у кого не вызывает сомнений, однако ситуация с его доказательной базой не так хороша, как хотелось бы.

Во-первых, эти ферменты очень мало изучали в комбинации, и практически ничего не известно о том, как они взаимодействуют и влияют на организм вместе. Да и по отдельности ни один из этих ферментов чудо-лекарством не стал. Примерно половину из них изучают как перспективное средство для очищения ран от омертвевших тканей, а половина оказалась естественными помощниками нашего пищеварения.

indicator.ru

68 отзывов, инструкция по применению

Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.

Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.

Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).

Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).

Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Фармакокинетика
После приема Вобэнзима внутрь входящие в состав препарата ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.

protabletky.ru

Вобэнзим

Вобэнзим – лекарственное средство, относящееся к сравнительно новому направлению фармакотерапии – системной энзимотерапии, или лечении ферментами. Считается, что у препарата широкий терапевтический диапазон;  Вобэнзим применяют для лечения самых разных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Таблетки круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью красного или оранжевого цвета. В одном блистере 10 таблеток, в упаковке может быть от 20 до 200 штук. Также таблетки могут находиться в пластиковом флаконе до 800 штук.

Вобэнзим – комбинированный препарат и состоит из смеси различных ферментов растительного и животного происхождения. Активные вещества: панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, лактоза, диоксид кремния, тальк, сахароза и т. д.

Как действует Вобэнзим

Вобэнзим представляет собой смесь различных ферментов животного и растительного происхождения. Эти ферменты оказывают системное действие на организм, влияя на протекающие в органах и тканях биохимические процессы. Вобэнзим обладает иммуномодулирующим, противоотечным, обезболивающим действием, препятствует склеиванию тромбоцитов в крови, а также способствует расщеплению тромбов. Ферменты, входящие в состав препарата, могут свободно циркулировать в кровеносных сосудах; кровь доставляет их в самые разные органы и ткани, что благотворно влияет на лечение воспалительных процессов в организме. Системное действие Вобэнзима – причина, почему этот препарат применяется в самых разных областях медицины, от гинекологии до хирургии.

При попадании в организм ферменты Вобэнзима всасываются через кишечную стенку; это происходит, потому что таблетки защищены специальной оболочкой, которая препятствует перевариванию их в желудке. После всасывания часть ферментов попадает в кровеносное русло, где связывается

med.vesti.ru

Вобэнзим 💊 - схемы приема, кому назначают, побочные эффекты

Вобэнзим — современный высокоэффективный препарат, включает в себя комплекс растительных и животных компонентов — энзимов. Применяется для лечения и профилактики в различных медицинских отраслях.

Действующие компоненты

Вобэнзим выпускается в форме таблеток, которые покрыли защитной пленочной оболочкой оранжевого цвета с выраженным специфическим запахом. Препарат выпускается в блистерах по 20 штук в картонной упаковке.

В составе каждой таблетки присутствуют действующие компоненты:

  • Химотрипсин — протеаза, расщепляет белки пищи;
  • Трипсин — фермент класса гидролаз, расщепляет пептиды и белки;
  • Рутин —  гликозид флавоноида кверцетина. Относится к группе витамина P;
  • Бромелаин — протеолитический фермент, получают из ананаса, он помогает перевариванию белков;
  • Панкреатин — пищеварительное ферментное средство, экстракт содержимого поджелудочной железы;
  • Амилаза — фермент, гликозил-гидролаза, расщепляет крахмал до олигосахаридов, относится к ферментам пищеварения;
  • Папаин — полипептид, протеолитический растительный фермент, катализирует гидролиз белков, пептидов, амидов и сложных эфиров аминокислот;
  • Липаза — водорастворимый фермент, который катализирует гидролиз нерастворимых эстеров-липидных субстратов, помогает переваривать, растворять и фракционировать жиры.

Вспомогательные компоненты: лактоза, магния стеарат, сахароза, диоксид кремния, кукурузный крахмал, вода.

к оглавлению ↑

Показания к применению Вобэнзима

Вобэнзим применяется в следующих болезнях:

Лечение ревматических заболеваний

  • Посттромботический синдром;
  • Внесуставной ревматизм;
  • Ревматоидный артрит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Болезнь Шегрена.

Болезни связанные с кровеносными и лимфатическими сосудами

  • Профилактика рецидивирующих флебитов;
  • Облитерирующий тромбангиит;
  • Вторичный лимфатический отек;
  • Тромбофлебиты;
  • Лимфедемы;
  • Васкулиты.

Лечение заболеваний мочеполовой системы

  • Цистит;
  • Простатит;
  • Цистопиелит;
  • Воспаления мочеполового тракта.

Заболевания женской репродуктивной системы

  • Хронические инфекции;
  • Мастопатии;
  • Аднексит.

Хирургия

  • Пластические и реконструктивные операции;
  • Посттравматических и лимфатических отеков;
  • Профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни.

Травматология

  • Переломы;
  • Дисторсии;
  • Травмы;
  • Вывихи;
  • Ушибы;
  • Воспаления мягких тканей;
  • Травмы в спортивной медицине;
  • Хронические посттравматические процессы.

Лечение заболеваний лёгких и дыхательных путей

  • Воспаления верхних и нижних дыхательных путей;
  • Бронхопневмония;
  • Бронхиальная астма;
  • Синусит;
  • Бронхит.

Кардиология

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Состояние после инфаркта миокарда.

Болезни желудочно-кишечного тракта

  • Панкреатит;
  • Гепатит;
  • Панкреатит;
  • Болезнь Крона.
  • Язвенный колит.

Болезни почек

  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит.

Эндокринология

  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Диабетическая ангиопатия;
  • Диабетическая ретинопатия.

Дерматология

  • Атопический дерматит;
  • Угревая сыпь.

Неврология

  • Рассеянный склероз.

Вобэнзим рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время химио- или лучевой терапии при онкологических болезнях. При хирургических вмешательствах для профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни. Для профилактики развития вирусных инфекций и осложнений. Профилактика нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции.

к оглавлению ↑

Рекомендуемая дозировка

Внутрь, не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывайте — запейте водой.

Как принимать Вобэнзим взрослым

В зависимости от тяжести болезни, препарат принимают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза в день. В первые 3 дня приема препарата рекомендуется доза 3 табл. 3 раза в день.

  • При средней активности болезни препарат Вобэнзим назначают в дозе 5–7 табл. 3 раза в день в течение 2 нед. В дальнейшем дозу снижают до 3–5 табл. 3 раза в день, курс — 2 нед.;
  • При высокой активности болезни Вобэнзим назначают в дозе 7–10 таблеток 3 раза в день в течение 2–3 недель. В дальнейшем доза снижается до 5 табл. 3 раза в день, курс — 2–3 месяца;
  • При хронических и длительных состояниях препарат Вобэнзим применяют по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.

Чтобы лучше работали антибиотики и для профилактики дисбактериоза, препарат применяют на протяжении курса антибиотикотерапии в дозе по 5 табл. 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоз) кишечника Вобэнзим назначают по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель.

В качестве терапии прикрытия во время химио- и лучевой терапии медикамент применяют в дозе по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.

При применении Вобэнзима с профилактической целью доза препарата составляет 3 таблеток 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2–3 раза в год.

к оглавлению ↑

Как принимать препарат детям

Детям с 5 до 12 лет — на 6 кг веса ребенка 1 табл. в сутки; с 12 лет — по схеме для взрослых.

Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести болезни и определяются специалистом.

Как действует препарат

Вобэнзим — комбинация высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Препарат проявляет иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.

Положительно воздействует на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Снижает количество циркулирующих иммунных комплексов, что приводит к выведению мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.

Снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять форму, регулирует пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов, и уменьшает число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает микроагреганты, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, и снабжает ткани кислородом и питательными веществами.

Нормализирует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, уменьшает побочные эффекты антибиотиков.

Уменьшает выраженность побочных эффектов, из-за приема гормональных препаратов.

Регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляет противовирусное и противомикробное действие.

к оглавлению ↑

Кому препарат противопоказан

Перед приемом терапевтического средства Вобэнзим нужно ознакомиться с противопоказаниями:

  • Патологии, которые протекают с повышенным риском развития кровотечений;
  • Персональная гиперчувствительность к составляющим медикамента;
  • Детский возраст до пяти лет;
  • Гемодиализ.
;

Побочные действия препарата Вобэнзим

Терапия медикаментозным средством в основном переносится хорошо, без возникновения негативных проявлений. Также нет свидетельств о побочном действии этого лекарственного препарата, и привыкания к нему или возникновения синдрома отмены, даже при продолжительной терапии с применением высоких дозировок. Это подтверждают инструкция и отзывы врачей о Вобэнзиме. В редких случаях возникали кожные реакции, такие как крапивница, нарушения в восприятии запахов, изменение консистенции кала, что нивелируется снижением терапевтической дозы медикаментозного средства. 

к оглавлению ↑

Можно ли сочетать с другими препаратами

Препарат сочетается с разными лекарственными группами. Признаков негативного взаимодействия при комплексном лечении не зафиксировали. Тем не менее, препарат нужно принимать с осторожностью в сочетании с лекарствами, которые способны снижать уровень свёртываемости крови. Увеличивая антивирусные и противомикробные функции организма, препарат повышает уровень концентрации антибиотиков в крови и местах локализации воспалительных процессов.

Вобэнзим снижает уровень побочных эффектов антибиотиков.

На фоне применения гормональных препаратов средство также стимулирует работу защитных механизмов, улучшает антивирусное и противомикробное действие.

к оглавлению ↑

Вобэнзим для детей

Детям от 5 до 12 лет Вобэнзим назначают в суточной дозе из расчета 1 таблетка на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по инструкции для взрослых. Длительность лечения определяется специалистом.

При лечении инфекционных болезней у детей Вобэнзим рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками в течение всего курса терапии в дозировке, согласно весу и возрасту ребенка.

Для повышения иммунитета и восстановления экологии кишечника после окончания этиотропного и антибактериального лечения препарат принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Детям с 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 таблеток. Рекомендуемый курс – от 7 до 21 дня.

к оглавлению ↑

Особенности препарата

  • В начале приема препарата симптомы болезни иногда обостряются, в таких случаях рекомендуется временное снижение дозы;
  • Вобэнзим не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, он увеличивает концентрацию в плазме крови и очаге воспаления;
  • Препарат не допинг, и не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, которые требуют высокой скорости психических и физических реакций.
к оглавлению ↑

Совместим ли Вобэнзим с алкоголем

Вобэнзим в исключительных случаях назначают отдельно от основного лечения.

Чаще человек принимает также:

  1. Антибактериальные и противовирусные средства;
  2. Медикаменты для симптоматической терапии;
  3. Химиотерапевтические препараты.

Большинство из этих средств не предполагают сочетания с алкоголем ввиду риска осложнений — избыточная нагрузка на печень, отравление, или снижения эффективности лечения. Поэтому совместный прием Вобэнзима со спиртными напитками небезопасен.

Отдельно стоит упомянуть использование Вобэнзима в лечении алкогольного абстинентного синдрома после отмены спиртных напитков – очевидно, что в этом случае прием алкоголя исключают.

Этиловый спирт нивелирует положительное действие лекарства. Это из-за влияния этанола, в том числе, и на иммунную систему, на которую действует Вобэнзим. Дополнительно, прием спиртосодержащих напитков ускоряет возникновение побочных эффектов.

onedieta.ru

Вобэнзим - уникальный лекарственный препарат для лечения даже хронических форм воспалительных заболеваний в гинекологии и урологии

Дозировку и длительность лечения препаратом ВОБЭНЗИМ должен назначать врач.

30 мин. до еды
или
2 ч. после еды

За 30 минут до еды или через 2 часа после еды, не нарушая целостность таблетки (не разжевывая, не раскусывая, не измельчая), запивая только чистой негазированной водой (200 мл).

Примечание: перекусы, прием чая, кофе, соков тоже считаются приемом пищи.

Дозировку и длительность лечения препаратом ВОБЭНЗИМ должен назначать врач.

При обострении Для профилактики рецидивов хронических заболеваний При хронических длительно
текущих заболеваниях При совместном приеме с антибиотиками

  • При обострении
    • 5 таблеток

    • 3 раза в день

    • 2 недели

    Обычно препарат назначают в дозировке 5 таблеток 3 раза в день не менее 2 недель.

    При выраженной активности заболевания доза может быть увеличена до 7-10 таблеток З раза в день на протяжении 2-3 недель с последующим снижением дозировки до 5 таблеток 3 раза в день в течение 2-3 месяцев.

  • Для профилактики рецидивов хронических заболеваний
    • 3 таблетки

    • 3 раза в день

    • 1,5 месяца

    Препарат назначают в дозировке 3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2-3 раза в год.

    Степень активности заболевания и длительность лечения должен определять врач.

  • При хронических длительно
    текущих заболеваниях
    • 5 таблеток

    • 3 раза в день

    • 3-6 месяцев

    Обычно препарат назначают в дозировке 5 таблеток 3 раза в день курсами от 3-х до 6 месяцев и более.

    Степень активности заболевания и длительность лечения должен определять врач.

  • При совместном приеме с антибиотиками

    На протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозировке по 5 таблеток 3 раза в день

    (длительность приема антибиотиков назначается врачом). После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника ВОБЭНЗИМ назначают по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель. Степень активности заболевания и длительность лечения должен определять врач.

Почему нужно принимать так много таблеток и так долго?

Дозировка и длительность курса связана с особенностью абсорбции (всасывания) энзимов из тонкой кишки, где происходит растворение оболочки таблеток ВОБЭНЗИМ.

Подробнее

wobenzym.ru

Инструкция по применению | Вобэнзим

Ангиология: тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек.

Урология: цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем.

Гинекология: хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии.

Кардиология: стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови).

Пульмонология: синусит, бронхит, пневмония.

Гастроэнтерология: панкреатит, гепатит.

Нефрология: пиелонефрит, гломерулонефрит.

Эндокринология: диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит.

Ревматология: ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева.

Дерматология: атопический дерматит, угревая сыпь.

Хирургия: профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.

Травматология: травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.

Неврология: рассеянный склероз.

Педиатрия: атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).

Офтальмология: увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.

Профилактика: нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

wobenzym.ru

Вобэнзим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Wobenzym Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (1290)

Вобэнзим представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются из тонкого кишечника путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.

Препарат оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием препарата Вобэнзим снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.

Нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.

Препарат снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).

Нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы уменьшают побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз) за счет улучшения эндоэкологии кишечника.

Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

www.vidal.ru

Эффективность лекарств. Мифы и реальность

Эффективность лекарства в лечении каких-либо заболеваний должна быть доказана в результате клинических исследований. Это основной принцип доказательной медицины. В последние годы в средствах массовой информации некоторые «врачи-шоумены» в погоне за сенсацией допускают безответственные высказывания на тему неэффективности каких-либо лекарств.

По мнению большинства уважаемых врачей, клинических фармакологов такие выступления недопустимы. Утверждение о неэффективности лекарства должно сопровождаться ссылками на исследование, которое это доказало. «Огульное охаивание привычных препаратов наносит социальный ущерб. Пациент перестает верить врачу, назначившему лечение, негодует на фармацевтов, продавших препарат, злится на государство, разрешающее торговать "пустышками". В обществе создается дополнительная напряженность, причем, как правило, необоснованная».

Прежде чем любое лекарство будет зарегистрировано Министерством Здравоохранения РФ, оно должно пройти несколько стадий исследований. Доклинические исследования проводятся на биологических моделях и лабораторных животных. Такие исследования могут продолжаться многие годы. Далее проводится исследование с применением лекарства у здоровых добровольцев для уточнения механизмов всасывания, распределения, выведения, формы применения и безопасной дозы этого лекарства. Только после этого проводятся исследования на пациентах с заболеванием, при котором планируется применение лекарства.
В ходе исследования врачи-исследователи набирают пациентов в соответствии с заранее определенными и утвержденными в протоколе исследования критериями отбора и собирают информацию об их здоровье во время участия в исследовании (жалобы, результаты лабораторных анализов, инструментальных обследований, динамика течения заболевания).

Затем собранную информацию анализируют и статистически обобщают. К проведению клинического исследования всегда привлекаются специалисты в области биомедицинской статистики. Они разрабатывают методики сбора и анализа информации, позволяющие сделать результаты исследования достоверными. Результаты, полученные у ограниченной выборки пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях, переносят на всю популяцию больных с данной патологией благодаря специальным статистическим методам. Однако следует понимать, что не существует 100% эффективных лекарств. Результаты клинического исследования показывают, что как правило, в большинстве случаев при данном патологическом состоянии лекарство будет эффективным и будет хорошо переноситься пациентом. Все результаты исследований вносятся в досье лекарственного препарата, внимательно изучаются экспертами и только после этого дается официальное разрешение на применение его на территории страны.

В 1992 году было создано Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration) — международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских технологий и результатов научных исследований по строгой систематизированной методологии, которую постоянно совершенствуют. Основной продукт деятельности этой организации — Кокрановская электронная библиотека, уникальная база данных, в которой информация как бы просеяна через фильтр отбора только самых лучших, самых достоверных исследований.

Рассмотрим, как пример, лекарственный препарат «Вобэнзим», который производится в Германии. Уже более 20 лет он применяется в России. Это лекарство относится к группе противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов. Соответственно, были проведены все вышеперечисленные и необходимые доклинические и клинические исследования, результаты которых предоставлены в Министерство здравоохранения РФ в составе регистрационного досье этого лекарственного препарата. Несмотря на то, что воспалительная реакция организма носит универсальный характер, эффективность «Вобэнзима» подтверждена клиническими исследованиями по всем показаниям, указанным в инструкции по применению этого препарата. Проведено более 140 клинических исследований, защищено более 100 докторских и кандидатских диссертаций. Результаты более 20 клинических исследований с успешным применением этого лекарства при различных заболеваниях размещены в Кокрановской электронной библиотеке. Важно и то, что за многие годы накоплен большой и успешный практический опыт применения этого препарата, подтверждающий результаты клинических исследований и отраженный в клинических рекомендациях и пособиях для врачей. Однако наука не стоит на месте. Появляются новые методы обследования, новое понимание механизмов развития заболеваний. Поэтому, несмотря на наличие большой доказательной базы, клинические исследования с применением «Вобэнзима» продолжаются и сегодня.

wobenzym.ru

Обсуждение:Вобэнзим/Архив/первый — Википедия

FDA про вобэнзим

Предлагаю убрать ссылку на сайт FDA "http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm229214.htm", ибо она касается не самого вобэнзима, а недобросовестной рекламы сайта, продающего медикаменты. Указания FDA относятся оптом ко всем нарушениям ВЛАДЕЛЬЦЕВ сайта, а не к вобэнзиму. К тому же именно это письмо FDA приводится и в разделе "Примечания", и в "Ссылках", притом - дважды. Выглядит как троекратное смакование одной и той же чужой ошибки..--213.87.141.211 13:20, 8 ноября 2012 (UTC)Оратор

В одной из ссылок про <Acute circulatory shock following administration of the non-regular enzyme preparation Wobe-Mugos> описан другой препарат, надо убирать.. Но, как видно, правки заблокированы. Википедия становится забором, где можно писать исключительно гадости, принимается только критика? --81.200.13.85 17:56, 8 ноября 2012 (UTC)Добрый Критик
  • Постановление FDA посмсотрел, вобэнзим в нем действительно запрещается. Приведен список препаратов распространение которых ограниченно, среди них вобэнзим, в чем не достоверность утверждения подтвержденного ссылкой? Если вы хотите конструктивного диалога, то пожалуйста регистрируйтесь в проекте, и давайте на странице обсуждения достигать консенсусных формулировок. Пока, что ваша деятельность сильно напоминает работу сотрудника фирмы заинтересованного в продвижении препарата. Если вы действительно хотите улучшить статью, то это можно будет достичь путем конструктивного диалога на странице обсуждения. --goga312 07:21, 9 ноября 2012 (UTC)

В FDA нет формулировок "запрещено" для лекарств, в лучшем случае - не разрешено. Вобэнзим в Америке зарегистрирован как БАД из-за сложного состава.. Но почему в России, где вобэнзим признан лекарством, нужно оглядываться на Америку? Жигули тоже ТАМ не считаются автомобилем, и докторская колбаса, и арбидол, и группа "Руки вверх". Но однако же - с успехом применяются в России!--Twister

  • Хорошо, можете переформулировать: "FDA сообщает, что вобэнзим в США не разрешён и за его продажу или рекламу в США предусмотрена уголовная ответственность", раз вам не нравится слово "запрещён". 131.107.0.115 18:28, 13 ноября 2012 (UTC)
  • Даже ссылка на FDA приведена 2 раза. Предлагаю оставить один раз - или в начале, или в "Применение". Нынешняя фраза "Зарегистрирован как БАД" - корректна. 81.19.82.68 10:58, 22 ноября 2012 (UTC)

Вот тут хорошо было бы указать источник информации про уголовную ответственность, скажем, статью.. Согласен с "Оратором" - обе ссылки про FDA по сути - одно и тоже.. Правки страницы закрыты до выработки консенсуса? --62.231.9.38 04:51, 14 ноября 2012 (UTC)

  • Арбидол то же весьма спорный препарат, к тому же игнорировать решения ФДА при описании фарм препарата не корректно, это вполне авторитетный источник, данные из которого должны быть представлены в статье для раскрытия темы. Статьи в википедии должны быть нейтральный и достоверны. То есть в них должны быть представлены точки зрения противников и сторонников препарата. Убирая мнение противников мы вводим читателя в заблуждение и даем преимущество сторонникам, что недопустимо. Читатель должен получать полноценную информацию, а не рекламную агитку. --goga312 06:52, 13 ноября 2012 (UTC)
вот только арбидол нигде, кроме России не знают и не применяют, а вобэнзим в десятках стран и зарегистрирован и применяется. И не везде молятся на американское законодательство и FDA.. 62.231.9.38 12:48, 19 ноября 2012 (UTC)

Рукоплещу Вам, Goga312! Неужто есть в Вики внятные объективные редакторы!? Даже не верится.. Чуть было не согласился со вторым автором обсуждения про сплошную критику без аргументов.. Как же - представить даже не публикацию, а ссылку на запрет сайта, на котором пронырливый аптекарь понаписал глупостей, и выдать ЗАПРЕТ сайту писать глупости как запрет на предмет описания. Когда же появятся здесь сторонники вобэнзима? С нетерпением, --213.87.131.36 08:32, 13 ноября 2012 (UTC) Twister

А как происходит согласование "правильных" с точки зрения "смотрящих" формулировок? Предлагается убрать ссылку про шок, вызванный другим (хоть и похожим) препаратом. <Acute circulatory shock following administration of the non-regular enzyme preparation Wobe-Mugos> - это не про вобэнзим. --81.200.10.246 16:28, 14 ноября 2012 (UTC)
ложь. В статье (точнее, даже в эбстракте статьи - то есть авторы сочли этот факт важным) указано, что шок произошёл в результате therapy consisted of courses of German enzyme preparations (Wobe-Mugos injections, Wobenzym tablets and Wobe-Mugos suppositories), но на третьей стадии - когда применяли вобе-мугос. Более того, слово Wobenzym было внесено в список ключевых слов для этого отчёта, то есть авторы считали необходимым сделать этот отчёт доступным любому желающему собрать информацию про вобэнзим. Вот мы и пользуемся этой возможностью, любезно предоставленной профессором Петером де Сметом, доктором медицины, доктором фармацевтики, главой экспертного комитета ВОЗ по оценке лексредств. Думаю, ему виднее, чем вам, когда следует упоминать препарат, а когда не следует. 131.107.0.117 18:41, 14 ноября 2012 (UTC)
Впечатление, что тут ВЫ решаете, когда и что следует упоминать! Доктор - если Вы доктор - вчитайтесь: "Терапии, включающей немецкие ферментные препараты", и далее перечисляются ДРУГИЕ ферментные препараты. Или Вы полагаете, что больному РАЗОМ ввели иньекцию, таблетку и суппозитории? Реакцию вызвал ТРЕТИЙ препарат, а не вобэнзим.. В рамках консенсусного обсуждения предлагаю такую формулировку: "В медицинской литературе описан случай шока, вызванного другим немецким ферментным препаратом.." Абсурдно, но - абсолютно в пределах представленной информации, заверенной столь уважемыми людьми, как Петер де Смет и 131.107.0.117.:-) --81.200.10.246 19:53, 14 ноября 2012 (UTC)
Да, в названии они оставили только один препарат. Не надо додумывать, уважаемый "доктор"! 62.231.9.38 12:48, 19 ноября 2012 (UTC)
Я, в некотором смысле, доктор, но не медицинский — PhD в биофизике. Не знаю уж, зачем вам эта информация. «Вызванного другим немецким ферментным препаратом» — во-первых, не «другим немецким препаратом», а комбинированным препаратом аналогичного состава (состав вобе-мугоса: химотрипсин, трипсин, папаин, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогол 6000, коповидон, магния стеарат, кремния диоксид, повидон, кросповидон, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, тальк, триэтилцитрат, ванилин — всё перечисленное, кроме коповидона и кросповидона, которые, как и повидон, представляют собой обычный ПВП с разной топологией и степенью полимеризации — так вот, всё перечисленное присутствует и в вобэнзиме, а вдобавок вобэнзиме есть прочая многокомпонентная биологически активная туфта типа панкреатина) — препаратом аналогичного состава, произведённым той же фирмой на том же оборудовании. Во-вторых, вы понятия не имеете, какой препарат вызвал ту же реакцию. Компетентные специалисты клинические фармакологи Петер де Смет (регалии см. выше), Гвидо Пегт (доктор медицины с 1988 года) и Роналд Мейбом (доктор медицины и доктор в области здравоохранения — как раз защитившийся по теме опасных медпрепаратов, в настоящее время тоже эксперт ВОЗ), занимавшиеся непосредственно тем случаем шока в 1991 году, сочли нужным сообщить о том, что проводилась терапия Wobe-Mugos injections, Wobenzym tablets and Wobe-Mugos suppositories, а вот о том, что пациент принимал в тот период огурцы, парацетамол, гомеопатию «иов-малыш» и банку пива после обеда, де Смет-Пегт-Мейбом решили не сообщать. Кстати, если бы вы удосужились прочитать этот краткий эбстракт, а не судить по заголовку, то напирали бы на то, что негативный эффект, согласно статье, проявился не после третьего, а после первого препарата (вобе-мугос парентерально), а последующие два этапа терапии лишь добили пациентку. 131.107.0.113 00:26, 15 ноября 2012 (UTC)

Грустно смотреть на эту свару, господа! У любого препарата могут быть побочные явления и случаи непереносимости. В инструкциях приличных препаратов указывается частота возникновения таких реакций. по одному случаю сложно судить о доброкачественности препарата, тем более при реакции на "аналогичный" препарат. Ниже на странице есть формулировка, отражающая ситуацию: "в медицинской литературе описаны реакции непереносимости, связанные с ферментной терапией как таковой", предлагаю дополнить раздел "ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ" этими данными: "Описаны случаи побочных эффектов от применения вобэнзима и аналогичных препаратов (вобэ-мугос), связанные как с ферментной терапией как таковой (шок[2]) и качеством препарата (кумариновое отравление[3]), так и индивидуальной непереносимостью (анафилактический шок[8]).". Давайте общаться конструктивно! --213.87.130.100 07:03, 15 ноября 2012 (UTC)

Про "третий" препарат написали Вы. И, если бы Вы были PhD в медицине, Вы бы знали, что эти три препарата никак не могли применяться одновременно, хотя бы в силу "аналогичности", а шок - это реакция, развивающаяся достаточно быстро, как ответ на введение чего-то, и, стало быть - никак второй или третий "аналогичный" препарат не мог никого добить.. Давайте без фантазий, добрый доктор PhD от биофизики! Формулировка, предложенная предыдущим оратором, немножко бредовая, но, полагаю, может усмирить правдорубов от биофизики. Ибо реакции на ферментные препараты известны и понятны. В случае принятия этой формулировки предлагается фразу про побочные эффекты оставить ТОЛЬКО в разделе "ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ".--81.200.10.246 19:38, 15 ноября 2012 (UTC)
"шок - это реакция, развивающаяся достаточно быстро" - правильно, только реакция развивалась и раньше, просто менее выраженно, до шока дошло лишь на третьей неделе. И не знаю уж, в какой степени эффект от балды взятых концентраций и отсутствия какой-либо очистки (Perez-Jauregui утверждает, что препарат при производстве контаминирован варфарином) можно отнести к побочным. И ещё, к побочным относительно чего? Прямой-то эффект каков? Спасение от рака и вечная молодость, как утверждают продавцы? 131.107.0.94 22:21, 16 ноября 2012 (UTC)
Доктор - шок не развивается неделями! Давайте не выдумывать! Кстати, и Perez-Jauregui НЕ УТВЕРЖДАЕТ, а лишь ПРЕДПОЛАГАЕТ (was found to be apparently) и (is probably), что препарат контаминирован. А если почитать ОФИЦИАЛЬНУЮ инструкцию вобэнзима, то можно обнаружить фибринолитические свойства, даже с детализацией эффектов, т.е. все то, что Perez-Jauregui считает признаком воздействия кумарина. Эту ссылку предлагается оставить ТОЛЬКО в Примечаниях, как недоказанный факт, но имеющий место быть.. 81.200.10.246 10:02, 18 ноября 2012 (UTC)
"шок не развивается неделями" - что вы получили по иммунологии в вузе? Берём самый известный пример шока - анафилаксия. Развивается моментально, как вы и говорите. Только сплошь и рядом является следствием неоднократого воздействия аллергеном. Одно из каковых воздействий и приводит к шоку, но только потому, что были и предыдущие контакты. Известно, например, что пасечников укус пчелы чаще приводит к шоку, чем обычных людей. Сочетание was found to be apparently означает не "предположительно", а "видимо", probably - значит "вероятно" - маркер высокой степени уверенности (выше, чем possibly, supposedly, perhaps и т.д., примерно наравне с likely и уступает только certainly или was proven). Разумеется, контаминация не доказанный факт, иначе руководство вашей Мукос-Фармы уже сидело бы. И доказать это мог бы лишь инспектор-технолог на производстве, а врач Perez-Jauregui может лишь констатировать кумариновое отравление. Откуда он знает, может, пациенту варфарин в компот добавляли. 71.197.144.245 22:38, 18 ноября 2012 (UTC)
Вы и дальше будуте размышлять вероятностными категориями? Википедия и ее администраторы сами же призывают всех к бесстрастному взгляду на мир! Мало ли что кому показалось?! Давайте уже заканчивать эту дискуссию и вырабатывать объективную формулировку.. "Вероятный" шок на "похожий" препарат - администраторы, откликнитесь: таким словосочетаниям не место в Википедии! 62.231.9.38 12:48, 19 ноября 2012 (UTC)
"Берем известный пример", "Известно, например, что у пасечников.." - доктор, давайте оперировать действительно доказанными категориями, а не "общеизвестными" фактами из Вашей светлой головы. Аллергию даже лечат с помощью введения аллергена в невысоких дозах.. Давайте уже переходить к сути, а не хвастаться пасечной эрудицией! Факт шока от вобэнзима - не доказан, отразить его можно в разделе "Побочные эффекты" с оговорками: "реакция возникла при использовании нескольких препаратов, роль вобэнзима не доказана". 81.200.10.246 21:05, 19 ноября 2012 (UTC)

Резюмируем: факт контаминации вобэнзима не доказан, ссылку на эту работу предлагается убрать или оставить в разделе "ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ", шок возник от комбинации препаратов, в числе которых был и вобэнзим. Предлагается следующая редакция: Описаны случаи побочных эффектов от применения вобэнзима и аналогичных препаратов (вобэ-мугос), связанные как с ферментной терапией как таковой (шок[?]) и качеством препарата, так и индивидуальной непереносимостью (анафилактический шок [?]). Рада бурной дискусии, но пора бы уже что-то решать! Assist-mam 06:14, 20 ноября 2012 (UTC)

если позволите, чуть подправим русский язык: Описаны случаи побочных эффектов при применении вобэнзима и аналогичных препаратов (вобэ-мугос), связанные как с ферментной терапией как таковой (шок[?]), так и индивидуальной непереносимостью (анафилактический шок [?]), раз уж факт контаминации не доказан. Источник можно оставить в ссылках. Читающий да обрящет! 81.200.10.246 16:25, 20 ноября 2012 (UTC)
  • Возражений по данной формулировке не имею. --goga312 19:47, 20 ноября 2012 (UTC)

Исследования эффективности и безопасности

В титуле статьи заявлено, что препарат не исследовался на эффективность и безопасность, а ниже есть целый раздел под таким названием. Значит ли это, что такие исследования были? Если да - то нужно исправлять формулировку в начале статьи. 213.87.140.6 11:03, 23 ноября 2012 (UTC)

  • утверждение о том, что препарат не проходил признанных исследований на эффективность и безопасность, взято из авторитетного источника FDA. Целый раздел содержит ссылки на внутренние исследования заведомо заинтересованной стороны (производителя). Более того, ссылками их назвать сложно, поскольку работы нигде не опубликованы, это внутренние отчёты. Не известен текст, нет никакой сторонней апробации, нет даже сторонних подтверждений того, что эти отчёты действительно делались. Просто такой вот список фирма-продавец выложила на свой сайт для солидности. 71.197.144.245 00:41, 26 ноября 2012 (UTC)
а можно ли увидеть сссылку на такую публикацию (источник FDA)? И стоит ли тогда публиковать неведомый список исследований, если он никем не доказан? Или целесообразнее указать как источник собственно сайт фирмы-производителя с этими исследованиями? На российском сайте Мукоса есть указания на полторы тысячи публикаций и кучу диссертаций.. Думаете - надувают народ? 213.87.139.11 11:50, 26 ноября 2012 (UTC)
  • Опираться в качестве доказательств эффективности препарата на отчеты фирмы производителя не следует, ибо этот источник предвзят и не является независимым, предпочтение следует отдавать статьям в ВАК рецензируемых журналах (как минимум), а лучше в индексируемых pubmed статьях с индексом цитирования выше 1. --goga312 16:23, 26 ноября 2012 (UTC)
А кому, кроме производителя, нужны исследования? Логично, что он вывешивает их список на своем сайте. Зачем тогда фраза: "исследования не проводились", если они приведены и зачем тогда весь раздел, если Википедия этому не верит? Мусора и так хватает. Предлагается в этом разделе дать ссылку на сайт производителя, а когда появятся доказательства (ссылки на публикации) - размещать только их. volhv_izbrannyj 80.250.231.151 11:31, 28 ноября 2012 (UTC)
Под проведенными клиническими исследованиями FDA понимала исследования, проведённые в соотв. со стандартами "Надлежащей клинической практики" и признанные компетентными органами. Исследования, проводившиеся (если они вообще проводились) производителем, не были зарегистрированы, их протоколы неизвестны, поэтому есть большое сомнение в их соответствии стандартам НКП, и уж точно никакой компетентный орган эти исследования не признавал. 71.197.144.245 06:09, 29 ноября 2012 (UTC)
Вообще то много кому, например органам здравоохранения и страховым компаниям, для определения эффективности препарата, и целесообразности его применения в клинической практике. Я то же могу изобрести пофигицин, и дома исследовать его хоть в 150 исследованиях, но это вовсе не означает что пофигицин хоть от чего-то помогает. --goga312 06:48, 29 ноября 2012 (UTC)
оставляем ли в таком случае этот раздел? Пока он вводит в заблуждение читателя: исследования вроде бы есть, но мы им не верим. Видимо, тот, кто вносил эти данные, просто взял их с сайта производителя.. Предлагаю оставить эту ссылку, а по мере появления информации - внести ее. Спасибо! Twister
  • FDA не признала вобэнзим лекарством, она не признает и испытания. Если FDA - главный эксперт, тогда да, вобэнзима в природе не должно быть.. Но если компания и этот продукт существует более 50 лет и размещает у себя на сайте эти исследования, значит они чего-то стоят? В половине стран Европы вобэнзим продается.. Странно, что нет никаких официальных ответов от Мукоса.. --62.231.9.38 08:23, 30 ноября 2012 (UTC)
  • Давайте придерживаться фактов. Что нам известно точно, FDA вобэнзим запретила, приведенные в статье исследования это внутренние протоколы компании, нет никаких свидетельств о том, что они соответствуют стандартам доказательной медицины. Есть ли исследования данного препарата соответствующие стандартам доказательной медицины, мне не известно, если они есть пожалуйста ссылайтесь на них. Относительно того, что препарат 50 лет применяется это еще ничего не значит, сифилис ртутью лечили вообще больше 400 лет, но это не значит что это лечение было безопасным. Без надлежащей доказательной базы срок использования какого-либо средства ни о чем не говорит. --goga312 09:13, 30 ноября 2012 (UTC)

Господа администраторы, а ведь и правда: зачем раздел про эффективность и безопасность, если ни одно из приведенных не удовлетворяет требованиям Википедии? нужно убрать этот раздел, и добавить, если источники будут названы.. Кучу места занимают, а толку ноль.. 93.123.255.129 11:25, 13 декабря 2012 (UTC)

  • А где теперь можно разместить ссылки на исследования? Раньше был этот раздел воде бы? Нашлись ссылки на Кохрановские обзоры. [Goga312], к Вам в первую очередь мой вопрос! Спасибо! 62.231.9.38 11:54, 26 декабря 2012 (UTC)
    • Уважаемые редакторы, верните, плиз, раздел "Испытания", новыки не позволяют сделать это самостоятельно. Спасибо! --Nik Andrus 15:36, 2 января 2013 (UTC)

Goga312, Вы так редко тут появляетесь! Вас снова не устроили ссылки на "исследования эффективности и безопасности"? Помилуйте, приведены УДОВЛЕТВОРЯЮЩИЕ требованиям Википедии АВТОРИТЕТНЫЕ источники - или у Вас другое мнение? Не бросайте нас так надолго, давайте все-таки общаться и вырабатывать КОНСЕНСУСНОЕ мнение!!--213.87.130.154 11:50, 21 января 2013 (UTC) По-видимому, нужно возвращать раздел "Исследования", раз они отыскались, а фразу в начале статьи - убирать! --62.231.9.38 08:02, 23 января 2013 (UTC)Добрый критик

Господа, раз появились ссылки на исследования - надо менять формулировку в начале статьи про отсутствие таких испытаний. Я смотрел - источники неплохие, и ссылки идут из уважаемых и признанных Википедией источников.. Twister

Присодиняюсь! Уважаемый "Goga312" - Вы, похоже, тут главный - верните Исследования! Они есть!! Даже если они Вам не нравятся!!

С надеждой на понимание, --Nik Andrus 10:37, 25 января 2013 (UTC)

  • "Goga312", уважаемый! Ну чем же Вам так не угодил вобэнзим? Вы согласились с устранением раздела "Испытания", а когда они появились - продолжаете упорствовать? Ну почитайте, что пишет народ, да и в сами отчеты (ссылки) вчитайтесь - там есть и приличные, вполне соответсвующие "стандартам доказательной медицины".. С надеждой на понимание, --176.14.181.94 14:39, 27 января 2013 (UTC)Анфиса
  • Источники адекватные, даже пабмед и кохран - что не устраивает администраторов? Исследования в большинстве случаев европейские, российские публикации - более свежие, но по ним в дискуссию с=вступать даже и не будем.. :-) С уважением, --213.87.130.154 06:16, 28 января 2013 (UTC)

Уважаемые редакторы! Что не устраивает в приведенных источниках? Пожалуйста, давайте вырабатывать консенсусное мнение. Требованиям Википедии источники удовлетворяют. Что делать, чтобы неверная формулировка про отсутствие доказательности была пересмотрена? Структура Википедии не позовляет размещать здесь отчеты и публикации, на то она и Интернет-энциклопедия. С надеждой на положительный ответ, --Qweerty9 14:45, 28 января 2013 (UTC)

  • Давайте начнем по порядку, так как в глубины темы я не погружался, мне бы хотелось узнать от вас некоторую информацию. Проводились ли для данного препарата, исследования его клинической эффективности класса А? Если он проводились пожалуйста приведите тут ссылки на них. --goga312 15:31, 28 января 2013 (UTC)
а те, что приведены в списках литературы - чем не устраивают? --213.87.135.96 10:57, 30 января 2013 (UTC)
  • При беглом просмотре представленных источников, я не обнаружил в приведенных источниках сведений, о том что препарат прошел клинические испытания класса А, если я ошибаюсь поправьте меня. --goga312 11:29, 30 января 2013 (UTC)
  • Надо и мне просмотреть - вроде были были у вобэнзима и пара мета-анализов, и уж точно - не одно рандомизированнное, многоцентровое и т.п. GCP-исследование, фрагменты были и в России, на кафедре В.С.Савельева. Удивительно молчание производителя.. :-)--89.178.28.253 21:30, 31 января 2013 (UTC) Михалыч

А каковы критерии доказательности класса А - уточните, пожалуйста! Просто в разных источниках критерии разнятся --88.255.149.84 09:40, 7 февраля 2013 (UTC)Mardan

А чем не устраивают админов публикации по всем правлам искусства: двойные слепые рандомизированные многоцентровые исследования? судя по названиям, там есть даже обзоры и мета-анализы, т.е. уровень доказательности А! я не сумел залезть в библиотеку Кохрана, но писать, что "исследований нет" - как-то неверно..

Судя по всему, эта дискуссия уже велась на этих страницах, но редакторы не удовлетворились.. Или тоже не смогли прочесть ссылки? --95.26.247.191 21:18, 3 марта 2013 (UTC)

Я тоже не могу понять, почему Goga312 не считает рандомизированные контролируемые исследования критерием эффективности и безопасности. По-видимому, здесь принимается только критика. 30 с лишним исследований - не в счет.. :-) --95.26.178.44 20:37, 19 марта 2013 (UTC)
Исследования как факт не доказывают "эффективность и безопасность", хотя админ "Goga312" настивает именно на отсутствии таких исследований. А они - БЫЛИ, и ссылки об этом реально говорят. Не все исследования, насколько мне позволяет судить мой уровень английского, доказали преимущество вобэнзима над, например, НПВП, однако, есть и ДОКАЗАВШИЕ.

"Goga312", ПОЖАЛУЙСТА, НАЙДИТЕ ВРЕМЯ И МУЖЕСТВО ПРОЧЕСТЬ ХОТЯ БЫ РЕЗЮМЕ ИССЛЕДОВАНИЙ! Давайте сделаем Википедию объективной!! --188.123.248.114 17:54, 12 мая 2013 (UTC)

  • Уточню, мне бы хотелось видеть в данном обсуждении ссылки на исследования, которые на ваш взгляд подтверждают высказанные вами в статье постулаты. Эта статья не единственная в проекте, и помимо этого у меня есть и работа, у меня просто физически нет времени и возможности просматривать весь список приведенных публикаций, что бы оценить их авторитетность, и адекватность в отношении изложенной информации, потому я и прошу привести ссылки на них тут, и пояснить какие моменты описанные в статье они подтверждают. --goga312 18:56, 12 мая 2013 (UTC)
  • Странный ответ, доктор Goga312! Приведенные источники удовлетворяют требованиям Википедии - что русскоязычные, что иностранные. Наличие "авторитетных" источников - все равно требует Вашего одобрения?? При этом Вы настаиваете на формулировке "клинические испытания препарата соответствующие стандартам доказательной медицины не проводились, и клиническая эффективность данного комплекса веществ достоверно не подтверждена". Исследования проводились, и много времени, чтобы осознать это, не требуется! Эффективность - это да, требует чтения хотя бы резюме статей, но и тут - даже беглый обзор дает основания утверждать, что "клиническая эффективность данного комплекса веществ достоверно ПОДТВЕРЖДЕНА". Правда, далеко не при всех нозологических формах, о которых говорит российское представительство, и которые отржаны в нынешней инструкции, но - подтверждена! Однако оставим это на совести производителя.. --188.123.248.114 20:18, 15 мая 2013 (UTC)
  • Присоединяюсь! Источники - достоверные, формулировки - правильные; по спортивной медицине, гинекологии, хирургии - выводы говорят в пользу энзимной терапии. И при этом совершенно очевидно, что такие исследования - проводились! С верой в торжество справедливости, --62.231.9.38 04:45, 20 мая 2013 (UTC)ДобрыйКритик
  • Вы путаете обоснование значимости самой статьи, с подтверждением изложенных в ней фактов. Значимость данного препарата и не оспаривается, если бы она оспаривалась было бы достаточно факта самого наличия АИ. Но есть ряд вопросов к корректности некоторых утверждений высказанных в статье, именно для них хотелось бы увидеть информацию из АИ, которая их подтверждает. Пока что, в нынешнем в виде в статье есть достаточно большой ссылок на статьи, но при этом совершенно не ясно какие из статей все же подтверждают высказанные спорные утверждения. --goga312 12:47, 20 мая 2013 (UTC)

Раздел "Применение"

Уважаемые друзья! Применительно к лекарству, раздел "Применение" должен описывать не страны, в которых вобэнзим применяют, а показания и болячки, ПРИ которых он используется.. Предлагаю перенести страны в начало, во вводный раздел, а в "Применении" описывать показания.--95.55.160.143 10:46, 16 января 2013 (UTC) Айболит

Согласен, применение должно описывать нозологии, а не страны регистрации. Редакторы и смотрящие, отзовитесь!--93.80.77.228 13:27, 20 января 2013 (UTC) Михалыч
Согласен с предыдущими ораторами. Применение - про нозологии! --62.231.9.38 08:02, 23 января 2013 (UTC)Добрый критик
Уважаемые! Похоже, мнение отдельных "смотрящих" важнее НЕЙТРАЛЬНОСТИ и УВАЖЕНИЯ ЧУЖОГО МНЕНИЯ! Почти не сомневаюсь, что и эти слова будут удалены в ближайшее время.. А так хорошо все начиналось!! Хочется верить, что не Википедия сдулась, а лишь отдельные "спецы". Жаль, очень жаль.. 213.87.130.26 10:10, 25 января 2013 (UTC)Twister
Оппа! Сначала внесли изменение про распространение вместо "ПРИМЕНЕНИЯ", потом - грохнули! Правда никому не нужна?

Предлагается страны перенести в начало, а "ПРИМЕНЕНИЕ" посвятить областям медицинского применения. Администраторы, откликнитесь!! --Nik Andrus 10:37, 25 января 2013 (UTC)

    • Уважаемый Goga312, будьте любезны пояснить свое решение об устранении раздела, Вами же созданного. Вы, как опытный член сообщества, даете дурной пример другим (см. ВП:ВОЙ и ВП:КОНС). Раздела про мировое распространение может и не быть, но если такие страны есть - их можно поместить в начало, где пока только Мексика, Россия и Нидерланды. Примение, очевидно, может описывать области применения препарата, со ссылкой на страны. Надеемся на Ваше плодотворное вмешательство! --93.80.77.228 16:49, 25 января 2013 (UTC)
  • Я этот раздел не создавал, а только переименовал из существующего ранее, не вижу смысла в отдельном разделе для данной темы, всю эту информацию можно успешно разместить в начале статьи. --goga312 16:54, 25 января 2013 (UTC)
  • Тогда в статье аспирин тоже надо переименовать Применение ? Sandra27 17:00, 25 января 2013 (UTC)
  • Нет в статье аспирин описывается то, как применяется в терапевтической практике данный препарат, и название корректно, а в данной статье в этом разделе рассматривалась его распространенность в разных странах мира. --goga312 08:07, 26 января 2013 (UTC)
  • Принято! Сделано! Всем спасибо! --Nik Andrus 10:40, 26 января 2013 (UTC)

ru.wikipedia.org


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск