Во время беременности пролактин


нормы гормона по неделям, причины и последствия сниженного или завышенного значения

В организме беременной женщины пролактина больше обычного, и это норма, ведь идет подготовка к грудному вскармливанию. Но, даже такой показатель часто может сигнализировать о проблемах.

Гормон для беременности

Гормональный фон оказывает прямое влияние на вопрос зачатия, вынашивания ребенка и формирования необходимого объема молока при кормлении ребенка грудью. При возникновении определенных проблем обязательным тестом считается анализ на гормоны, одним из которых является пролактин. Он сопровождает женщину на протяжении всей беременности, поэтому так важно знать, последствия его нехватки и чрезмерного выделения организмом.

Пролактин: роль гормона для беременности

В женском организме клетки гипофиза отвечают за выработку пролактина во время беременности, который выполняет несколько функций:

  • Влияет на увеличение молочных желез, подготавливая их к выработке необходимого количества молока.
  • Стимулирует выработку молока, такого полезного и необходимого ребенку с первых дней жизни.
  • Способствует замене жировой ткани, находящейся в молочных железах, на секреторную.
  • Помогает в формировании легочной ткани плода. А именно сурфактанта, вещества, которое покрывает поверхность легких, обеспечивая их подготовку к будущей жизнедеятельности.

Пролактин важен еще во время планирования беременности, поэтому женщинам, которым не удается забеременеть, назначают анализы на количество этого гормона.

Наличие этого гормона в большом количестве у беременных и кормящих мам действует как обезболивающее.

Меры пролактина

Норма устанавливается с учетом цикла, возраста женщины и обстоятельств, с учетом того, находится ли она в положении. Пролактин измеряется в нг/мл, но всегда существующие единицы можно перевести в другие – мкМЕ/мл, мМЕ/л, мкг/л, нг/дл, нг/100мл, нг%. Чаще всего показатель и мера измерения зависит от лаборатории. Но это не так важно, ведь всегда рядом указывается норма. Для получения точных данных анализ проводится на основе венозной крови.

Нормы пролактина при беременности

Чтобы не сеять панику, во время сдачи анализов и своевременно отреагировать на отклонения, важно знать существующие нормы. В период вынашивания малыша гормональные скачки считаются нормой. Поэтому норма пролактина может быть в диапазоне 34-386 нг/мл. Под каждый срок установлены определённые показатели.

1 триместр

Начиная с 8 недели беременности количество пролактина начинает постепенно возрастать. Способствует этому процессу выработка эстрогенов. Допускаются показатели 3,2-43 нг/мл. Гормон препятствует отторжению плаценты.

2 триместр

Пиковое накопление в организме гормона пролактина припадает на 20-25 неделю беременности. Но, концентрация может достигать 13-166 нг/мл.

3 триместр

Просто перед родами показатели гормона постепенно снижаются. 13-318 нг/мл – показатели 3 триместра.

С пятого месяца беременности объемы пролактина в крови женщины находится на пиковом уровне, ведь на этот период припадает активное развитие молочных желез, а также формирование легких плода.

После родов

Во время грудного вскармливания, постоянное беспокойство сосков запускает выработку пролактина. Поэтому если женщина после родов решает кормить грудью, то количество пролактина будет повышаться. Он способствует выработке молока, заполнению молочных желез до начала очередного кормления.

Пролактин влияет и на цикл овуляции, что позволяет предотвратить вторую беременность во время лактации. Анальгезирующее действие гормона позволяет не чувствовать болевых ощущений во время кормления грудью.

После рождения ребенка показатель может удерживаться в пределах 40-600 мЕд/л. У кормящих мам он зависит от срока, который прошел после родов:

  • До 6-ти месяцев – 2500 мЕд/л;
  • 7-12 месяцев – 1000-1200 мЕд/л;
  • Больше года – 600-1000 мЕд/л.

О чем говорит отклонение от нормы при беременности?

Отклонения в любую из сторон не всегда хороший знак, который требует консультации с врачом.

Повышение

Повышенные показатели пролактина свидетельствуют часто только о беременности, но это может служить и показателем определенных заболеваний. Важно отслеживать содержание данного гормона в организме, опытный врач сразу же заметит возможные отклонения. Повышенные показатели пролактина могут быть связаны с:

  • Пролактиномой.
  • Гипотериозом.
  • Синдромом поликистозных яичников и прочими болезнями, которые связаны с нарушением гормонального фона.

Снижение

Пониженный показатель указывает на нарушения, связанные с работой гипофиза и проявлением апоплексии. Снижение показателей прослеживается при переношенной беременности, приеме определенных медицинских препаратов. При первых подозрениях на понижение этого показателя, важно обратиться за консультацией к врачу.

Чем опасен повышенный пролактин при беременности?

Повышение гормона не опасно, оно просто может указывать на возможные проблемы, связанные с работой внутренних органов. Во время беременности данный показатель не рассматривается врачами. При физиологическом повышении пролактина диагностировать патологию сложно, поэтому врачи дожидаются завершения срока вынашивания ребенка и процесса лактации.

Повышение значения вызывают стрессы и нервозное состояние. При гиперпролактинемии может даже выделяться молоко, что не связано с беременностью. Затем проявляются проблемы с органами малого таза.  Симптоматика, связанная с головными болями и нарушением зрения, свидетельствует о наличии опухоли, которую рекомендуется обследовать.

Повышенные показатели в период беременности – норма и не вызывают у врачей тревогу. Скорее это положительный показатель, который позволит быстрее сформировать легкие плода, подготовить молочные железы к грудному вскармливанию. Некоторые женщины не могут даже забеременеть из-за пролактина, который превышает все нормы. После применения препаратов, удается выровнять гормональный фон и радоваться долгожданной беременности.

Полезное видео

justmama.online

Гиперпролактинемия при беременности, причины, симптомы, лечение

Гиперпролактинемия при беременности – патологическое состояние в организме, которое сопровождается избыточным содержанием в крови гормона пролактина. Такая форма гормонального дисбаланса часто становится причиной трудностей с зачатием. Беременность на фоне этого заболевания также протекает достаточно сложно. Что это такое гиперпролактинемия? Какие факторы провоцирует развитие этой патологии? Как лечить? Эти и другие вопросы беспокоят девушек, которые мечтают о ребенке. Подробнее об этом ниже в статье.

Что такое гиперпролактинемия

Под диагнозом «гиперпролактинемия» подразумевается изменение гормонального фона в сторону увеличения концентрации гормона пролактина.

Этот гормон синтезируется гипофизом. Он отвечает за выработку грудного молока.

Как правило, естественное увеличение этого вещества в организме происходит после родов в период кормления ребёнка грудью.

Под воздействием негативных факторов может начать вырабатываться в избытке и без физиологических потребностей.

Синдром гиперпролактинемии в последующем может стать причиной избыточного содержания андрогенов – мужских гормонов, в организме женщины.

Гиперпролактинемия и бесплодие у женщин связаны на прямую.

Увеличение вызывает сбои в менструальном цикле, препятствует нормальному формированию яйцеклетки. Как следствие, делает практически невозможным зачатие.

В период планирования беременности женщине обязательно необходимо сдавать кровь на гормоны. При обнаружении избыточного количества пролактина следует пройти лечение.

Причины

Можно разделить на:

  • физиологические;
  • патологические;
  • фармакологические.

Физиологические причины не являются патологией. Это определенные жизненные периоды женщины, когда высокое содержание считается нормальным. К ним относятся:

  • беременность;
  • период лактации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • секс;
  • сильный стресс.

Патологические — это различные заболевания и отклонения в работе систем органов, которые нарушают работу эндокринной системы.

Может повышаться при:

  • новообразованиях, которые локализованы в гипоталамусе и гипофизе;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • разрушении клеток печени — циррозе;
  • кисте на яичниках.

Фармакологические  – это лекарственные препараты, которые изменяют гормональное соотношение в организме.

Повышается на фоне приема следующих лекарственных средств:

  • нейролептики;
  • гормональные препараты, которые содержат эстрогены;
  • средства от тошноты и рвоты;
  • антигистаминные средства.

Симптомы

Имеет следующие симптомы:

  • нарушения менструального цикла, которое часто проявляется их полным отсутствием;
  • выделение молока или молозива из груди не в период кормления ребенка грудью;
  • трудности с зачатием и бесплодие;
  • уменьшение сексуального желания;
  • болезненные ощущения при половом акте из-за недостаточного количества смазки во влагалище;
  • фригидность женщины;
  • неспособность испытывать оргазм во время полового акта;
  • появление угревой сыпи;
  • рост волос в нетипичных для женщины местах — живот, лицо, грудь;
  • выпадение волос;
  • усиление аппетита и появление лишнего веса;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • плохой сон;
  • головные боли и мигрени.

При обнаружении подобной симптоматики женщине необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к эндокринологу и гинекологу.

Если диагноз будет подтвержден, будет назначено подходящее лечение для нормализации гормонального фона.

Диагностика

Как правило, для диагностики заболевания проводят анализ крови на содержание пролактина в сыворотке.

Для получения достоверных результатов необходимо трижды сдать кровяную пробу в первую фазу цикла. Забор исследуемой жидкости проводят в утренние часы, натощак, в разные дни.

Если анализ крови показал высокое содержание пролактина, беременную направляют на дополнительное обследование. Оно включает в себя:

После прохождения полного обследования врач не только сможет сказать есть ли у девушки гиперпролактинемия, но и указать причины изменения концентрации.

После постановки развернутого диагноза специалист подбирает оптимальное лечение, которое поможет вылечить данную патологию.

Терапия

Лечение направлено на восстановление нормального содержания гормона.  Способ терапии определяется исходя из причин, которые спровоцировали изменение.

Если увеличение произошло по физиологическим причинам, то лечение не проводится. Через некоторое время гормональный фон нормализуется самостоятельно.

Если патология появилась из-за наличия сопутствующих заболеваний, то терапия в первую очередь будет направлена на их устранение.

При высоком пролактине на фоне приема лекарственных средств рекомендуется прекратить употребление препаратов. Как правило, после отмены лекарства спустя несколько дней содержание пролактина нормализуется.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Особенно это кается приема гормональных препаратов. Только специалист может подобрать правильные дозировки лекарств и продолжительность их приема.

Гиперпролактинемия и беременность

Повышенный пролактин часто становится причиной трудностей с зачатием. Как правило, после нескольких неудачных попыток забеременеть девушка обращается к врачу, где и выясняется причина бесплодия.

В этом случае рекомендовано лечение. После его прохождения и нормализации уровня пролактина происходит успешное зачатие.

В течение беременности обязательно надо контролировать гормональный фон, чтобы избежать замирания развития плода или выкидыша.

Для лечения назначают препарат Достинекс. Эффективно снижает избыточное содержание гормона и нормализует менструальный цикл.

Если повышенный пролактин диагностируется у девушек, которые уже ждут ребенка, то врач сначала анализирует причины, которые могли это спровоцировать.

В случаях, когда гормон повышен незначительно, медикаментозная терапия не назначается.

Если показатели слишком высокие, рекомендован прием Достинекса в дозировках допустимых при вынашивании ребенка.

Профилактика

Профилактические меры направлены на поддержание физиологической концентрации гормона в организме. Рекомендовано:

  • отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкогольных напитков и курение;
  • придерживаться правил рационального сбалансированного питания;
  • отказаться от употребления вредных продуктов и фаст-фуда;
  • соблюдать питьевой режим;
  • регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни;
  • следить за чистотой половых контактов и пользоваться презервативами — если не планируется беременность;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • контролировать здоровье половой и выделительной систем, при обнаружении инфекции или воспалений лечить своевременно;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций пролактин всегда будет в нормальной концентрации в организме.

Гиперпролактинемия – серьезная патология, которая может стать причиной бесплодия.

При обнаружении первых симптоматических признаков необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Своевременное обследование и лечение практически всегда гарантируют успешный исход.

Часто сигнализирует о наличии опухолей в организме. Поэтому эту патологию нельзя оставлять без внимания, надеясь, что она пройдет самостоятельно.

Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты без назначения врача. Как правило, неправильно подобранный препарат только усугубляет положение, и болезнь становится лечить труднее.

Интересное видео: отчего повышается гормон пролактин при беременности

kakrodit.ru

Гормон пролактин и беременность

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. Каждый гормон выполняет определенную роль для поддержания и нормального функционирования всех органов и систем матери и плода. За что отвечает и насколько важен пролактин при беременности?

Как пролактин влияет на беременность?

Самым главным источником гормона являются лактотрофы передней доли гипофиза. Во время беременности доля гипофиза удваивается в объеме, но после родов постепенно возвращается к нормальным размерам.

Кроме того, в плаценте синтезируется, сходный по свойствам, белковый гормон плацентарный лактоген (хорионический соматомаммотропин СМТ).

Главной функцией пролактина, вместе с эстрогенами, прогестероном и лактогеном, является воздействие на молочную железу, которая достигает зрелости, увеличивается количество долек, альвеол и протоков. Также в первые месяцы беременности пролактин влияет на выработку желтым телом прогестерона.

Из-за раздражения нервных окончаний соска во время кормления информация поступает в головной мозг. Благодаря  пролактину происходит секреция и накопление молока к следующему кормлению. А за счет сокращающего действия окситоцина оно выделяется. В первые дни появляется молозиво, затем молоко.

Норма пролактина при беременности по неделям: таблица

С первого триместра беременности, начиная с 8-й недели, пролактин постоянно возрастает. Перед родами понижается, а в период грудного вскармливания опять возрастает. Гормон определяют в крови иммуноферментным методом.

Триместр беременности

Уровень пролактина нг/мл

I

9 - 191

II

45 - 266

III

52 - 350

Плацентарный лактоген  можно определить с 6-й недели беременности, а после рождения ребенка он исчезает. Количество зависит от площади плаценты, то при многоплодной беременности уровень гормона выше.

Срок беременности

Плацентарный лактоген (мкг/мл)

 

5-6

0,04 - 0,05 

7-8

0,121- 0,155

9-10

0,242 - 0,3

11-12

0,418 - 0,518

13-14

0,977 - 1,213

15-16

1,541 - 1,903

17-18

1,711 - 2,125

19-20

1,886 - 2,342

21-22

2,845 - 3,535

23-24

3,598 - 4,47

25-26

4,35 - 5,405

27-28

4,959 - 6,161

29-30

5,174 - 6,43

31-32

5,391 - 6,699

33-34

6,84 - 8,5

35-36

8,236 - 10,236

37-38

7,313 - 9,087

39-40

7,2 - 8,4

Обратите внимание! Информация дана для общего ознакомления, и диагноз может поставить только врач.

Высокий пролактин при беременности: лечение

Если у женщины обнаружили повышенный пролактин, то проводят обследование и назначают лечение, в зависимости от причины. Основными средствами являются бромкрептин и клостилбегит, которые при наступлении беременности отменяют.

При беременности в норме пролактин повышается, поэтому у женщин с аденомой гипофиза, после отмены препаратов на ранних сроках беременности, высокий пролактин не отражает полной картины изменений со стороны опухоли.

В течение всей беременности необходимо каждый месяц наблюдаться у офтальмолога. Если есть подозрение на рост опухоли, то проводят МРТ без контрастирования.

При значительном росте опухоли и ухудшении самочувствия назначают агонисты дофамина, иногда повторно. Было проведено много исследований, и роста числа врожденных пороков развития или самопроизвольного прерывания беременности не было выявлено.

В крайнем тяжелом случае, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, и прогрессирующем снижении зрения проводят удаление опухоли во II триместре или, если позволяет срок, родоразрешение.

Повышение плацентарного лактогена встречается при сахарном диабете, когда к моменту родов показатели гормона могут достигать 11,070, и при резусконфликте. Ведение беременности и лечение зависит от вида выявленных нарушений.

Низкий пролактин и беременность

В норме концентрация плацентарного лактогена достигает максимума к 36-37 неделе, а после 40 недели, когда плацента «стареет», снижается.

Патологическое снижение соматомаммотропина наблюдают в следующих случаях:

  • на ранних сроках при развитии пузырного заноса;
  • угрозе прерывания беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности, поэтому анализ крови в динамике позволяет судить о состоянии плаценты;
  • в поздних сроках может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода. Показанием к родоразрешению раньше срока является уменьшение лактогена более чем на 50%. При снижении более 80% предполагают внутриутробную гибель плода.

Подробно о низком пролактине у женщин.

Бывают случаи, когда во время родов или абортов возникает сильное кровотечение или септический шок, что может быть причиной развития синдрома Шихана. В передней доле гипофиза происходит нарушение кровообращения и развивается некроз, в результате чего секреция гормонов снижается, отсутствует увеличение молочных желез и молоко.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео 

mirmam.pro

у женщин, детей, при беременности

Каждая девушка в период подготовки к зачатию или беременности сталкивается со сдачей анализов в большом количестве. Важнейшим из них является показатель гормона пролактина, норма которого свидетельствует о выработке белка в необходимом количестве для нормального функционирования всего организма ежедневно.

Гормон также носит имя маммотропин, лакто или лютеротропный гормон. Пролактин является белком и в основном вырабатывается ацидофильными клетками в гипофизе и малом количестве эндометрием. В организме существует три типа пролактина: 0,5–5% тетрамерного, 5–20% димерного и 80% мономерного. Последний является биологически активной формой гормона. Структура гормона пептидная и схожа с плацентарным лактогеном. В независимости от его изоформ и модификаций связей у всех форм иммуногенность одинакова. Пролактин выявляется во многих органах и тканях, так как он негликозилированный и легко разносится по кровеносной системе.

Чаще всего обнаруживается в сердечных тканях, легких, в органах репродуктивной и пищеварительной системы.

Воздействие пролактина

У гормона широкий набор ролей:

  • стимулирует рост молочных желез в период полового созревания;
  • способствует увеличению размера железистой ткани молочных желез;
  • в последний триместр беременности и в период лактации отвечает за выработку молока;
  • является иммуностимулятором для различных клеток организма;
  • предотвращает повторное зачатие во время беременности и кормлении грудью;
  • является природным антисептиком, его количество напрямую связано с болевыми ощущениями;
  • служит индикатором полового удовлетворения во время оргазма.

Выделяют три уровня пролактина: низкий, нормальный и повышенный. Его норма показатель вариативный, так как в каждом организме существует множество изоформ пролактина.

Меры пролактина

Для выявления гормона используют различные методы исследований, которые отличаются не только по своей методике, но и единицами измерения. К примеру, анализ на гонадотропный гормон сдается на 3 день цикла, а и лютеинизирующий на 5 день цикла.

Норма для женщин колеблется в пределах 4–35 нг/мл, минимум 4–4,5 нг/мл и максимум 25–35 нг/мл. Важно также обратить внимание на то, что норма пролактина меняется ежесекундно, реагируя на любые физиологические изменения, половой акт, прием лекарств, стресс и т. д. Количество пролактина у каждой женщины женщин определяется только в результате 2–3 лабораторных исследований, которые взаимо подтверждают друг друга.

Количество пролактина в женском организме изменяется в соответствии с циклом:

  • I фаза – 4,1–30 нг/мл или 135–1000 мкМЕ/мл;
  • II фаза – 6,3–50 нг/мл или 190–1485 мкМЕ/мл;
  • III фаза – 7,9–40 нг/мл или 145–1210 мкМЕ/мл;

Норма пролактина при беременности варьируется в пределах 30–385 нг/мл и зависит от периода:

  • I триместр — 3–45 нг/мл;
  • II триместр — 13–165 нг/мл;
  • III триместр — 13–380 нг/мл.

Гормон повышается после седьмой недели беременности, наибольшее его количество достигается к 20–25 недели беременности. Ближе к родоразрешению уровень гормона падает, повышается только после родов с приходом молока. Всё-таки современные врачи не уделяют особого внимания уровню пролактина, так как это индивидуальный показатель каждого женского организма и может быть в пределах 1300 нг/мл.

Для детей существуют свои нормы гормона:

  • У новорожденных и в период грудного вскармливания – 1700–200 мЕд/л.
  • Первый год жизни у мальчиков 605 мЕд/л, у девочек 630 мЕд/л.
  • До 10 лет в среднем 40–400 мЕд/л, для мальчиков 70–405, для девочек 110–550 мЕд/л.
  • У подростков уровень колеблется, но выше чем в 10 лет.

У мужчин пролактин также вырабатывается, его основные функции заключаются в регулировании работы половой системы и участие в иммунных реакциях. Уровень пролактина — показатель уровня эстрогена, все они отвечают за тестостерон. Чем выше пролактин и соответственно эстроген тем ниже тестостерон. Норма для мужчин ниже женской и находится в границах 2,5–17 нг/мл или 75–515 мкМЕ/л постоянно.

Отклонения пролактина от нормы

Если количество пролактина в организме не соответствует норме, это может служить показателем различных заболеваний, в первую очередь, связанных с работой гипофиза. Изменение уровня гормона в большую сторону называется гиперпролактинемия и может быть двух видов:

  • Физиологическая;
  • Патологическая.

Естественная физиологическая гиперпролактинемия наблюдается только в здоровом организме:

  • у беременных;
  • в период лактации;
  • при больших физических нагрузках;
  • в период глубокого сна, утром в районе 5–7 часов;
  • при половом акте;
  • при приеме богатой белками пищи;
  • эмоциональном перенапряжении.

Патологическая гиперпролактинемия может быть вызвана:

  • опухолью гипофиза, гипоталамуса;
  • радиоактивным облучением;
  • при сдавлении гипофиза;
  • травма или операции грудного отдела;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение работы почек;
  • недостаток витамина B6;
  • прием контрацептивов;
  • ожирение.

Чаще всего причиной повышения уровня гормона является ожирение, именно в жировых тканях образуется эстрадиол, провоцирующий выработку пролактина в большом количестве.

Лечение происходит только путем устранения первопричины. Для начала необходимо пройти МРТ и гарантированно узнать о состоянии гипофиза. Опухоли гипофиза вылечиваются хирургическим вмешательством или лучевой терапией, в других случаях достаточно медикаментозной терапии или нормализации питания и приема витаминов. Лечение назначается в индивидуальном порядке с учетом состояния организма, наличии аллергий, желания забеременеть и других.

zaberemenetkak.ru

Как пролактин влияет на беременность?

Иногда причиной невозможности забеременеть является нарушение гормонального фона. И когда женщина узнаёт об этой причине, то знакомится с новым медицинским термином ”пролактин”. Это и есть „виновный” в бесплодии гормон. Что же делать в такой ситуации? Возможно ли вообще зачатие при повышенном уровне этого гормона? Как он влияет на беременность?

Анализы на гормоны

Способность к зачатию, процесс вынашивания, лактация зависят от гормонального фона женщины. И если она страдает бесплодием, то врач обязательно рекомендует сдать анализы на гормоны. Один из них — пролактин, регулирующий лактацию, способствующий увеличению молочных желез в ходе вынашивания ребёнка.

В медицине пролактин считают не совсем изученным гормоном. Все его функции в нашем организме не известны. Но наукой точно определено, что он имеет прямое отношение к детородной функции, ведь оказывает наибольшее влияние на молочные железы. Без этого гормона молочные железы будут просто неспособны к лактации.

Следует отметить, что пролактин может повышаться после полового акта и даже пылкого поцелуя, после курения. Поэтому анализ на пролактин нужно сдавать утром, натощак. Делать это надо в первую и вторую фазу цикла.

Когда после сдачи анализов этот гормон оказался выше нормы, то это может означать наличие в организме доброкачественной опухоли мозга и быть причиной не наступления овуляции.

Повышенное состояние пролактина называется гиперпролактинемия. Когда увеличение не очень большое, то нужно знать уровень макропролактина, то есть неактивного пролактина. Если обнаружено существенное количество макропролактина, то беременность можно планировать спокойно.

Лечение до беременности

Итак, гиперпролактинемия обнаружена. Тогда гинеколог рекомендует женщине пройти МРТ, чтобы подтвердить или исключить наличие опухоли. Дальше последует терапия, снижающая уровень пролактина. Если опухоль обнаружена, то назначенные препараты нужно пить без перерыва в течение года, а потом уже беременеть. Такое длительное лечение нужно для снижения риска роста пролактиномы в будущей беременности. При отсутствии опухоли препараты назначают до наступления беременности. После этого терапию сразу прекращают.

Обследования после наступления беременности

При беременности уровень пролактина не измеряется. Ведь в интересном положении он повышен у всех женщин. Он необходим и будущему ребёнку, поскольку влияет на созревание лёгочной системы.

Выработка гормона пролактина во время беременности зависит и от гормона эстрогена. Когда уровень эстрогена в крови увеличивается, в головной мозг поступает сигнал о потребности увеличить секрецию пролактина. Ведь есть необходимость подготовки женщины к грудному вскармливанию. Таким образом, действие пролактина в ходе вынашивания ребёнка заменяет жировую ткань молочных желез на секреторную. От этого они значительно увеличиваются в размере. Впоследствии выработка материнского молока прямо зависит от пролактина.

Кстати, этот гормон через мамин организм попадает в период беременности и в организм ребёнка. Поэтому у некоторых малышей сразу после рождения молочные железы немножко увеличены. Это не является поводом для беспокойства мамы. Всё через несколько дней пройдет сама собой.

А ещё присутствие повышенного уровня этого гормона в крови будущих и кормящих мам имеет эффект анестезии: больше пролактина в крови –– меньшая чувствительность к боли.  Эта зависимость подтверждена в лабораторных условиях. Ученые также полагают, что пролактин делает молочные железы менее чувствительными

Следует знать, что высокий уровень пролактина никак не влияет на замирание беременности и преждевременные роды. Это миф.

Специально для beremennost.net   Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net

Возможна ли беременность при повышенном пролактине?

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 5 мин. Опубликовано

Пролактин — это гормон, который вырабатывается в женском и мужском организме и участвует в репродуктивной функции. Главная задача пролактина у женщин — подготовка молочных желез, стимулирование выработки молока у молодой мамы, чтобы его хватило для того, чтобы выкормить ребенка. Пролактин и беременность — это неразделимые показатели? Пора в этом разобраться всем женщинам.

Существуют определенные нормы пролактина в крови, и зависят они от того, в каком положении находится женщина:

  • не беременна;
  • беременна;
  • недавно родила ребенка.

Иногда бывает так, что у женщины, которая не беременна, повышается уровень этого гормона. Это не нормально, является последствием какого-то сбоя. И главный минус повышения пролактина при отсутствии беременности — он может мешать зачатию, если женщина планирует в ближайшее время рожать ребенка. Поэтому его уровень следует нормализовать, предварительно определив причину повышения и устранив ее. Это необходимо сделать с помощью опытного врача.

Норма пролактина в женском организме

Если женщина не беременна, норма пролактина для зачатия в крови может колебаться в пределах 4−23 нг/мл. Если уровень высокий, не стоит паниковать, ставить крест на своей репродуктивной системе, или готовить себя к серьезному медикаментозному лечению.

Причины могут быть самые разные, в том числе и физиологические, являющиеся последствием определенного образа жизни. Поэтому, в некоторых случаях нормализация уровня гормона потребует минимум времени и усилий.

Причины повышенного уровня гормона

Можно разделить причины повышения уровня данного гормона на:

  • физиологические;
  • нефизиологические.

К физиологическим относят:

  • травмы молочной железы;
  • сильные физические нагрузки;
  • прием медикаментов;
  • некоторые медицинские процедуры, в том числе и массаж;
  • стресс;
  • строгие ограничивающие диеты;
  • туберкулез, сифилис и т. д.

С подавляющим большинством этих причин можно справиться самостоятельно, просто изменив свой образ жизни, начав правильно питаться, отдыхать и высыпаться. Тогда и велика вероятность нормализации уровня пролактина в крови.

К нефизиологическим причинам относят опухоли, почечную недостаточность и другие патологические процессы в организме, влияющие на уровень гормонов в крови. В этом случае нормализовать гормональный фон можно будет только медикаментозно с помощью врачей.

Как влияет пролактин на зачатие

Повышение его уровня влияет на менструальный цикл, сбивает его. А это, в свою очередь, делает невозможным нормальную овуляцию и созревание яйцеклеток. Отсюда и возникает невозможность забеременеть, если других проблем, препятствующих зачатию нет. У мужчин повышение данного гормона также влияет на либидо, репродуктивную функцию.

Произойдет ли зачатие при высоком пролактине

Случаи, когда женщинам удается забеременеть при высоком пролактине, встречаются, но не так часто. Цикл ведь не полностью исчезает. Он сбивается, месячные становятся нерегулярными, но некоторым яйцеклеткам все-таки, если овуляция произошла, удается созревать.

Поэтому шансы на зачатие минимальные, но они есть. Женщинам, которые хотят забеременеть, не стоит рассчитывать на этот шанс, и лучше заняться нормализацией своего гормонального фона, чтобы повысить вероятность зачатия.

Низкий пролактин

Такое встречается намного реже. У не беременной женщины — это меньше 4 нг/мл. Низкий пролактин — это тоже нехорошо. Он также может стать причиной бесплодия, нарушив менструальный цикл и процессы овуляции.

Низкий пролактин во время беременности может стать причиной выкидышей на ранних сроках. После беременности, если ребенок родился, у женщины может отсутствовать грудное молоко.

Причины снижения гормона также могут быть физиологическими и нефизиологическими. Необходимо выявить их и устранить.

Это нормально, когда уровень пролактина у беременной женщины резко повышается. Организм подготавливается к тому, что ребенка нужно будет выкармливать. Молочные железы могут увеличиться в размерах.

Это все последствия воздействия пролактина. Во время беременности высокий пролактин не представляет никакой угрозы ни для малыша, ни для будущей мамы. Это естественный процесс подготовки организма.

Норма пролактина при беременности

Обычно уровень данного гормона начинает активно повышается после 8 недели. В зависимости от срока беременности, данное значение может варьироваться.

Нормальные пределы для беременных женщин: 35 — 385 нг/мл. Обычно, его уровень повышается еще сильнее на поздних сроках, когда малыш готовится к появлению на свет.

Как определяется уровень гормона

Это можно сделать только в лабораторных условиях. Врач отправляет на анализы с соответствующим назначением. Наиболее достоверный способ проверить его — сдать анализ крови. Он сдается из вены натощак. В платных клиниках сдать такой анализ можно и без направления врача.

Читайте еще, можно ли делать ЭКО при эндометриозе

Основные показания и противопоказания к ЭКО у мужчин и женщин тут

На каком сроке делают 3D УЗИ при беременности и сколько оно стоит: https://hochu-detey.ru/conception/main/3d-uzi.html

Как бороться с проблемой

Есть множество препаратов, снижающих уровень гормона. Но, нужно бороться с причиной, предварительно выявив его. Самостоятельно это не сделать. Необходимо посетить прием гинеколога-эндокринолога, сдать анализы, пройти обследование. Если каких-то серьезных проблем со здоровьем нет, патологических процессов, которые могли бы влиять на гормональный фон, скорее всего, дело в образе жизни.

Доктор даст определенные рекомендации, касающиеся питания, двигательной активности и некоторых других сфер. Это должно помочь и через несколько месяцев, при соблюдении предписаний врача, гормональный фон нормализуется.

При наличии серьезных проблем, лечение может занять продолжительный срок. Тут все индивидуально, зависит от конкретной ситуации и причины, вызвавшей повышение гормона у небеременной женщины. Если первопричину удастся устранить, есть все шансы нормализовать гормональный фон, стабилизировать цикл и забеременеть естественным путем. Даже, если женщина не планирует беременеть в ближайшее время, все равно повышенный пролактин лучше нормализовать, т. к. гормональные сбои негативно сказываются на всем организме.

Смотрите видео «Пролактин — гормон пассива. Всё о пролактине»:

www.youtube.com/watch?v=ryWALrIoFrE

hochu-detey.ru

каким должен быть уровень гормона

Норма пролактина у беременных женщин: все ли так однозначно?

Гиперпролактинемия – это состояние организма, при котором количество пролактина в крови превышает его нормальное значение. Оно может быть физиологическим (при беременности, лактации, стрессе, физической активности или стимуляции молочных желез) и патологическим (при опухолях гипофиза, эндокринных расстройствах и некоторых других заболеваниях).

Можно ли забеременеть при гиперпролактинемии? Так как пролактин подавляет созревание яйцеклетки и снижает уровень половых гормонов, то понятия гиперпролактинемия и планирование беременности напрямую связаны между собой. Норма пролактин у беременных отличается от нормальных показателей у обычных женщин.

Норма пролактина при беременности и до нее: как влияет гиперпролактинемия на зачатие и течение беременности?

Повышенный пролактин блокирует выработку основного «гормона беременности» – прогестерона, поэтому часто мешает осуществиться зачатию будущего ребенка. Норму пролактина у небеременных женщин можно спросить у врача или посмотреть в интернете. При избыточном уровне пролактина в организме женщины могут наблюдаться такие изменения:

  • отсутствие овуляции;
  • слабый рост эндометрия, который необходим для имплантации эмбриона и нормального вынашивания;
  • недостаточность второй фазы женского цикла (проблемы с функционированием желтого тела).

Если же на фоне повышенного пролактина женщине все-таки удается забеременеть без специального лечения, то измерять уровень этого гормона, и тем более снижать его в дальнейшем не имеет смысла. Во время вынашивания ребенка повышение пролактина – это физиологическое явление, ведь данный гормон подготавливает организм женщины к грудному вскармливанию и родам. Часто взаимоисключающими факторами считаются именно гиперпролактинемия и планирование беременности, но нет никакой связи между выкидышами на ранних сроках и повышенным пролактином. Обычно это случается при общих гормональных нарушениях в организме женщины или неправильно проведенной медикаментозной стимуляции.

Получить бесплатную консультацию врача

Самая нужная информация о гиперпролактинемии в одной памятке.

Необходимые обследования на этапе планирования

Поскольку у 20% пациенток с диагнозом «бесплодие» отмечается высокий уровень пролактина, важно вовремя узнать причину такого нарушения и постараться избавиться от него. Для этого женщине могут понадобиться такие исследования:

  • анализ крови на уровень пролактина в разные фазы цикла несколько месяцев подряд для сравнения динамики;
  • МРТ гипофиза;
  • консультация окулиста (исследование глазного дна и определение полей зрения).

Проанализировав данные обследований, пациентке может быть назначена специальная терапия для снижения уровня пролактина в крови. Обычно в 80 % случаев она позволяет успешно забеременеть, выносить и родить ребенка.

Норма пролактина у женщин при беременности.

После наступления беременности гормон также нужнео контролировать и сверять с таблицей нормы пролактина при беременности по неделям.

Норма пролактина во время беременности измеряется в нг/мл и варьирует в зависимости от срока гестации.

Норма пролактина у беременных по неделям:

  • первый триместр – 3-45 нг/мл;
  • второй триместр – 13 – 165 нг/мл;
  • третий триместр – 13 – 380 нг/мл.

hyperprolactinemya.ru

Повышенный пролактин при беременности - хорошо это или плохо?

Повышенный пролактин при беременности бывает у всех женщин, так как этот гормон принимает активное участие в нормальном развитии беременности и в подготовке молочных желез матери к вскармливанию. Особенно необходим пролактин для формирования органов дыхания плода.

Зачем при беременности пролактин

Пролактин – это гормон передней доли гипофиза, который участвует в формировании и функционировании репродуктивной системы женщины. Во время беременности количество его повышается, так как он нужен и матери, и ребенку.

Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, секрецию прогестерона, который особенно необходим в начале беременности, так как предупреждает ее прерывание. Пролактин также участвует в водно-солевом обмене, во время беременности он регулирует объем и состав околоплодных вод.

Но проблема в том, что большое количество пролактина препятствует зачатию. Поэтому повышенный пролактин при планировании беременности – это плохой признак.

Он подавляет секрецию гонадотропных гормонов гипофиза (ГТГ), главным образом, фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), в результате яйцеклетка не созревает в яичнике и не наступает овуляция. То есть менструальный цикл под воздействием большого количества пролактина становится ановуляторным.

Почему у женщины может быть повышен пролактин

Причин может быть очень много, но акушеры-гинекологи делят их на две неравные группы. Это пролактинпродуцирующие доброкачественные опухоли гипофиза (пролактиномы) и все остальные причины. Дело в том, что пролактиномы – это достаточно распространенные опухоли, которые всегда становятся причиной бесплодия.

К остальным причинам повышения пролактина относятся тяжелые заболевания почек, печени и надпочечников со снижением их функции (заболевания, которые и без пролактина являются противопоказанием к беременности), выраженное снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), поликистоз яичников, эстрогенпродуцирующие опухоли женской половой сферы и идиопатическая гиперпролактинемия (причина повышения пролактина не выяснена).

Можно забеременеть при повышенном пролактине?

Сегодня ответ на этот вопрос однозначен: можно. Но еще недавно беременность при повышенном пролактине была практически невозможна. Сегодня выпускаются лекарственные препараты, которые стимулируют продукцию дофамина – гормона и нейромедиатора, при помощи которого гипоталамус подавляет лактотропную функцию гипофиза.

К препаратам этого ряда (дофаминомиметикам) относятся бромкриптин (парлодел), каберголин (достинекс), лизурид. Все эти препараты можно применять в период подготовки к беременности. При гиперпролактинемии их назначают длительными курсами, а при пролактиномах — пожизненно, так как эти опухоли сегодня оперируют редко и только при осложнениях или продолжающемся росте. Далеко не все эти препараты можно принимать при беременности. Беременным женщинам в случае необходимости назначают бромкриптин.

Дофаминомиметики нормализуют содержание пролактина в крови, восстанавливают менструальный цикл и способность к зачатию. При этом у женщин восстанавливается пульсирующая секреция ГТГ гипофиза, высвобождение лютеинезирующего гормона (ЛГ – он стимулирует овуляцию и поддерживает вторую фазу менструального цикла) в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы, повышается концентрация эстрогенов в организме, исчезают все симптомы, связанные с недостатком женских половых гормонов и избытком мужских (лишний вес, отеки, угревая сыпь, избыточное оволосение).

Если повышен пролактин при беременности

После наступления беременности дофаминомиметики в большинстве случаев отменяют, так как во время беременности не отмечается роста показателей пролактина у женщин с гиперпролактинемией, в том числе с опухолями гипофиза. Но, несмотря на отсутствие значимого роста показателей пролактина, рост опухоли может продолжаться. Поэтому некоторым женщинам бромкриптин назначают и после наступления беременности.

В целом же повышенное содержание пролактина никак не отражается на течении беременности.

На сегодняшний день нет подтверждения, что пролактин стал причиной невынашивания беременности или каких-то осложнений в родах.

Более того, у беременных женщин, которые по жизненным показаниям получали бромкриптин, повышается риск гибели ребенка после рождения из-за того, что у него не расправились легкие и он не смог сделать первый вздох. Такое осложнение может развиваться из-за того, что в легких недостаточно сурфактанта – поверхностно-активного вещества, которое покрывает изнутри альвеолы и не позволяет им слипаться. В созревании сурфактанта принимает участие пролактин.

Повышенный пролактин при беременности не страшен, но он препятствует зачатию.

urolog-na-domu.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск