Вакуум аспирация полости матки при замершей беременности


Вакуумная чистка матки при замершей беременности: как происходит

Здравствуйте, дорогие читатели!

Порой происходит так, что долгожданная беременность не заканчивается деторождением. Первый триместр самый опасный, так как на этом сроке риск гибели плода наиболее высок.

К сожалению, очень многим женщинам приходится сталкиваться с такой неприятной процедурой, как вакуумная чистка матки при замершей беременности, которая необходима в подобных случаях. Проводит ее исключительно врач-гинеколог с использованием специального набора инструментов и системы-вакуум.

Содержание страницы

Причины замирания плода

 

В период беременности все возможно, даже если она протекает хорошо, и женщина относительно здорова. Поэтому, стоит рассмотреть факторы, которые способствуют тому, что плод перестает развиваться и в итоге гибнет. Увы, форум об этом мало рассказывает пользователям сети.

Ключевые причины — это:

  • тяжелый физический труд;
  • проблемы с гормонами;
  • частые стрессы и неврозы;

  • сахарный диабет;
  • генетические нарушения в развитии эмбриона;
  • частые сексуальные контакты в первом триместре;
  • инфекционные заболевания.

Подобное может произойти и при анэмбрионии. Данную патологию можно увидеть только с помощью ультразвуковой терапии. Специалист обычно видит плодное яйцо в полости матки, но не наблюдает сам развивающийся эмбрион, который по сути должен в нем находиться.

Каким образом происходит процедура чистки матки?

 

Распознать замершую беременность на ранних сроках сложно. Однако, есть ряд признаков, которые на это указывают и одним из них являются нехарактерные выделения.

Однозначного мнения на счет того, до скольки недель «интересного положения» чаще всего происходит замирание плода, у специалистов нет, поскольку у каждой женщины все проистекает по-разному. Важно после постановки диагноза, как можно скорее провести процедуру извлечения неживого организма с утробы.

Вакуумная чистка широко применяется на начальных сроках, как правило, в первом триместре. Процедура считается безопасной, проводится с наркозом.

Чтобы понять, как происходит процесс чистки, рассмотрим его поэтапно:

  1. пациентке, которая располагается на кресле, вводится ниже пояса наркоз, который избавит от болей во время процедуры. Без наркоза не рекомендуется проводить процедуру;
  2. половые органы должны пройти дезинфекцию. В современных гинекологических центрах и клиниках, обычно, проводят все необходимые манипуляции;
  3. акушер вставляет внутрь влагалища расширитель. Главным инструментом является аспирационная трубка, которая присоединяется к электрическому аспиратору и вводится в маточную полость;
  4. плодное яйцо отрывается от полости матки под действием вакуума, после чего извлекается.

После вакуумной чистки матки не предпринимают никаких мер, но вот сколько идет кровь, которая, к сожалению, будет у всех женщин после процедуры – дело индивидуальное. Многим также интересно, под каким конкретно наркозом делают процедуру? Обычно, применяется общая анестезия.

Какие существуют риски хирургического вмешательства?

 

Нужно быть готовым к тому, что боли и неприятные ощущения после вакуумной чистки матки будут приносить еще какое-то время дискомфорт. Кроме того, проведение данной гинекологической процедуры может отрицательно сказаться на здоровье пациентки, после чего могут потребоваться дополнительные хирургические методы вмешательства.

Запрещается операция в таких ситуациях:

  • кровь сворачивается плохо — существует риск сильного кровотечения и летальный исход;
  • при наличии инфекционных и воспалительных заболеваний (к примеру, воспаление легких), слабый иммунитет и может развиться инфекция;
  • наличие воспаления внутренних половых органов — в таком случае возможно инфицирование всей репродуктивной системы.

Нельзя не упомянуть о вероятных отрицательных последствиях, которые могут произойти.

Среди них:

  • воспаление;
  • кровотечение;
  • перфорация стенок матки;
  • образование спаек.

Поскольку процедура проводится практически вслепую, многие отзывы в сети интернет свидетельствуют, что после операции стоит пройти УЗИ с целью исключить возможные остатки плодной оболочки.

Больно ли выскабливать?

 

Часто перед процедурой женщин охватывает вполне обоснованные опасения и страх — больно ли делать чистку. Болевой порог зависит от того, под каким наркозом врачи делают операцию. Под общим наркозом операция проходит абсолютно безболезненно, при местной анестезии возможны неприятные ощущения психологического характера.

На ранних сроках все относительно просто, чего нельзя сказать о более поздних. Если внутриутробная смертность плода появилась с 9 по 42 неделю беременности, то удаление плода производится исключительно путем аборта, т.е. роды вызываются искусственным путем. В итоге, женщина сможет почувствовать облегчение.

При этом:

  1. удаляется амниотическая жидкость после пункции плодного пузыря;
  2. врач дает женщине принять простагландины и антипрогестерон, после чего появляются схватки;
  3. происходит раскрытие матки и плод выходит наружу;
  4. после родов проводится выскабливание, так как незрелая плацента еще не может сама отслоиться.

Когда можно снова забеременеть?

 

После выкидыша, если женщина захочет снова зачать ребенка, ей лучше дождаться полного восстановления менструального цикла. Как правило, это происходит уже через месяц-полтора. Правда, после кесарева и других хирургических вмешательств цикл может быть нестабильным и этот фактор стоит учесть.

В таких ситуациях рекомендуется хотя бы 6 месяцев попринимать противозачаточные таблетки, которые помогут стабилизировать гормональный баланс. Очень важно ответственно подойти к периоду реабилитации.

Необходимо придерживаться правил личной гигиены:

  1. отказаться от физических нагрузок и занятий спортом;
  2. больше отдыхать;
  3. оградить себя от стрессов;
  4. хорошо и правильно питаться, чтобы насытить уставший организм полезными веществами и витаминами.

И только после этого можно обратиться к врачу с вопросом: «Когда можно беременеть снова?».

Профилактика замершей беременности

 

Избежать такой неприятной ситуации или хотя бы минимизировать риск можно.

Для этого существуют простые правила:

  1. сроки: раз в полгода нужно обследоваться у гинеколога и эндокринолога;
  2. профилактика: любые половые инфекции нужно долечивать до конца или же на ранних стадиях избавляться от них;
  3. прививки: еще на стадии планирования ребенка обоим будущим родителям обязательно нужно привиться от ветряной оспы и краснухи (как минимум за три месяца).

Выводы

 

Эффективность проведения процедуры выскабливания замершего плода во многом зависит от выбранной клиники и профессионализма врачей. Перед тем, как ложиться на операционный стол, узнайте, как можно больше о репутации медицинского учреждения.

Вебинар «Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках» и его ведущая Ирина Викторовна Жгарёва поможет разобраться с причинами прерывания беременности, выяснить, каким образом лучше подготовиться к следующему зачатию ребенка, научит правильно поступать в подобных ситуациях.

Специалисты уверены, что грамотно проведенная чистка и ведение правильного образа жизни после процедуры станут залогом для успешного вынашивания ребенка в будущем. Важно придерживаться всех рекомендаций врача и избегать неблагоприятных ситуаций.

Надеюсь, что статья была полезной для вас. Делайте репосты на стену в социальных сетях, рекомендуйте прочитать интересную информацию своим друзьям. Следите за собой и оставайтесь здоровыми. До новых встреч!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

 

vladimir-sport.ru

Вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности: ответы гинеколога

Развитие эмбриона чаще всего останавливается в 1 триместре. В минимальном сроке у женщины матка может начать самостоятельно отторгать плодное яйцо. Но иногда без медицинского вмешательства не обойтись. Вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности считается щадящим методом с минимальными рисками осложнений. По рекомендациям ВОЗ, при наличии опыта у врача эту процедуру можно проводить до 12 недели гестации.

Как делают вакуум-аспирацию при замершей беременности

Манипуляции предшествует подготовка. Кроме стандартных анализов, необходим мазок из влагалища. При признаках воспаления женщине назначают свечи с антибиотиком - это снизит вероятность занести инфекцию в полость матки.

Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.

Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра.  Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.

В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке. УЗИ-контроль во время аспирации не используется, но некоторые клиники практикуют сочетание этих манипуляций. Обязательно пройти УЗИ через неделю после вакуум-аспирации, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца. После манипуляции ткани обязательно берут на гистологическое исследование.

О плюсах и минусах вакуумного аборта читайте в статье акушера-гинеколога.

Выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности

В норме выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности скудные, мажущие темно-красного или коричневого цвета. Они продолжаются несколько дней, после чего изменяют свой характер. Выделения постепенно светлеют, становятся серозными, а позже – слизистыми.

У некоторых женщин иногда наблюдается перерыв 2-4 дня, после чего кровотечение становится похожим на менструацию. Это вариант нормы. Но при обильном кровотечении после вакуум-аспирации при замершей беременности, появлении сгустков крови, неприятного запаха, необходимо обратиться к врачу. Это могут быть признаки присоединения осложнений.

Месячные после вакуум-аспирации замершей беременности

Скорость восстановления менструального цикла зависит от срока, в котором делали прерывание:

  • в сроке 3-4 недели гормональный фон не перестроился полностью, поэтому месячные начинаются в срок;
  • в сроке после 5-6 недель нарушения цикла более вероятны;
  • после 7 недель и позже – высокий риск сбоя цикла.

Но чаще первые месячные начинаются через 28 дней после аспирации. Допускается отклонение на 7 дней.

Для полного восстановления цикла требуется до 3 месяцев. У женщин может изменяться его продолжительность, интенсивность кровотечения, болевые ощущения. Иногда такие изменения сохраняются на всю жизнь.

Если прошли все сроки, а месячных нет, необходимо обратиться к врачу. Он назначит обследование и лечение по его результатам, чтобы восстановить цикл и способность к зачатию.

Осложнения после вакуум-аспирации замершей беременности

Процедура аспирации является одним из более безопасных способов избавиться от остатков эмбриона. Осложнения возникают редко, чаще всего они связаны с некачественной подготовкой к процедуре или нарушением рекомендаций врача. Это могут быть следующие негативные последствия:

  • перфорация матки во время зондирования – невозможно у здоровых женщин, чаще всего возникает при наличии хронического эндометрита, миомы, эндометриоза;
  • гематометра после вакуум аспирации замершей беременности – осложняет послеоперационный период в случае спазма шейки матки или загибе тела матки;
  • кровотечение – редкое осложнение, может появиться при нарушении свертывания крови;
  • нарушение гормонального фона – последствие прерывания беременности, когда эндокринная система не может самостоятельно перестроится в привычный режим;
  • бесплодие – может стать следствием сбоя в гормональной системе или развития воспаления в матке;
  • эндометрит – воспалительный процесс, который развивается из-за восходящего проникновения инфекции из влагалища.

Восстановление организма поле вакуум-аспирации замершей беременности

Скорость восстановления организма индивидуальна. Боли в животе после вакуум аспирации при замершей беременности не характерны. Большинство женщин сразу после окончания операции чувствуют себя хорошо и через несколько часов могут идти домой.

Иногда через 2 недели в яичнике опять созревает яйцеклетка. Но для полного восстановления организма нужно избегать новой беременности минимум 3-6 месяцев. Поэтому сразу после чистки необходимо подобрать оптимальный метод контрацепции. Если нет противопоказаний, врач назначит комбинированные оральные контрацептивы, которые начинают принимать в день проведения вакуума. Они защитят от нежелательной беременности и помогут восстановить гормональный фон.

Специальные методы реабилитации после замершей беременности не нужны. Но рекомендуется обследоваться на ИППП, посетить генетика, чтобы установить причины нарушения развития эмбриона.

Узнай, как планировать беременность после замершей беременности.

Вакуум-аспирация замершей беременности: отзывы

Женщины, которые перенесли вакуум-аспирацию, отзываются о процедуре по-разному. Те, кому делали под местной анестезией, сравнивают болевые ощущения сильными менструациями. Но у некоторых боль была более выраженной, поэтому они предпочли бы в следующий раз наркоз. При общем обезболивании операция проходит быстро и безболезненно, неприятные ощущения возникают после пробуждения и их связывают с действием наркотических анальгетиков.

По отзывам восстановление менструального цикла происходит у всех индивидуально. В большинстве случаев женщины не замечают отклонений, месячные начинаются в среднем через 30 дней после процедуры. Но иногда происходит сбой, восстановление цикла растягивается на несколько месяцев.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

 

 

mirmam.pro

Вакуумная аспирация полости матки при замершей беременности | Женский сайт

Физиологические особенности женщины таковы, что ее организм может беременеть всякий месяц, безусловно же, если он здоров, и имеется половой компаньон. Порой осознавание того, что оплодотворение все же наступило, приходит только через месяц, совместно с отсутствующими менструальными выделениями. Аборт либо ребенок?
Перед этим трудным выбором встает фактически всякая женщина детородного возраста. И принять решение не в пользу нерожденного малыша ее принуждают различные обстоятельства: возраст, финансовое либо общественное расположение, собственные убеждения либо неимение папы.

Как бы там ни было, доводится изыскивать самые безобидные пути избавления от плода, которым и является вакуумная аспирация. Что она собой представляет, и настоль ли безвредна, как это извещают платные больницы?

Показания к проведению

Данная методология извлечения содержимого детородного органа используется в следующих случаях:

  • Наступление неугодной и непредвиденной беременности, срок которой не превышает 5 недель;
  • При застывшей беременности либо ее неприродном протекании;
  • Если позже пережитого медицинского либо лекарственного аборта в детородных органах задержались частички плодного образования;
  • Имеются противопоказания к продолжению вынашивания;
  • После разрешения от бремени в матке осталась плацентарная ткань;
  • Произошел непредвиденный, но неполный аборт;
  • У женщины диагностировано собрание крови либо жидкости в матке;
  • Нередко вакуумная аспирация становится исключительным методом провести биопсию эндометрия.

Вакуумная аспирация полости беременной либо патологической матки не проводится если:

  • Период вынашивания превысил положенные 5 недель;
  • В наличии хронические, обостренные либо воспалительные процессы, происходящие в детородном органе;
  • Присутствует неприродное оплодотворение, то есть, внематочная беременность;
  • Маточная полость деформирована миомой, есть изъяны ее становления;
  • После крайнего аборта прошло менее полугода.

Способы проведения

Прерывание беременности таким путем может быть:

  • Вакуумным. Сходственная процедура происходит под всеобщей анестезией, введенной внутривенно. Для
    проведения применяется особенный вакуумный отсос, тот, что справляется с задачей дословно за 5 минут. Сходственную методологию не практикуют, если срок вынашивания перевалил за 4 недели;
  • Для мануальной процедуры вакуум представляет собой что-то схожее на шприц. Операция проводится под здешней анестезией, из-за чего ее возможно проводить до 12-ти, а то и до 15-ти недель вынашивания.

Процедура подготовки пациентки

Какой бы метод аспирации матки ни был выбран, готовят к нему по цельному алгорифму, а именно:

  • Женщина проходит совокупный осмотр у гинеколога и сдает мазок на флору;
  • Ей назначается консультация терапевта и УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • Параллельно происходит лабораторное постижение ее крови и мочи;
  • Делается тест на гепатиты, СПИД, ВИЧ и прочие заразы.

Аспирация маточной полости делается только в условиях клиники. За 30 мин до нее пациентке выдаются медикаменты, которые расслабляют шейку детородного органа. По заключении процесса женщине надобно полежать на животе на протяжении часа и вновь показаться докторам.

Технические нюансы

Вакуумная аспирация при застывшей либо непотребной беременности происходит так:

  • Внешние половые органы обрабатываются антисептиком;
  • Внутрь вагины вводятся особые зеркала;
  • Маточная шейка тоже мажется антисептиком и фиксируется;
  • В пустоту матки вводится зонд, вследствие которому устанавливается ее длительность;
  • Зонд сменяется на трубку аспиратора. Она объединена с электрическим аспиратором либо шприцом;
  • Путем непрерывного вращения и передвижения катетера доктор убирает оплодотворенную яйцеклетку либо берет биоматериал;
  • Вакуумная аспирация происходит, в прямом смысле, вслепую, правда в некоторых больницах есть вероятность отслеживать за каждым протекающим с подмогой УЗИ.

Вероятные осложнения

Последствия пережитой женщиной вакуумной аспирации гораздо больше щадящие, чем результаты пережитого хирургического аборта.

Тем не менее, и такие итоги довольно серьезны, в частности, возможны следующие метаморфозы:

  • нарушения в циклах менструации;
  • гормональный дисбаланс
  • воспаления органов половой системы;
  • бесплодие;
  • неполное удаление плода;
  • изменение строение маточной шейки либо самого детородного органа.

Чтобы вакуумная аспирация оплодотворенной яйцеклетки либо эндометрия принесла минимальные отрицательные итоги, и женщина не испытывала трудностей в процессе грядущих желанных родов, ей стоит исполнять все врачебные предписания, а именно:

  • не заниматься сексом месяц позже процедуры;
  • не испытывать физические нагрузки и не подвергаться переохлаждению;
  • не посещать сауны, бани либо бассейны;
  • не принимать ванну, только душ;
  • строго блюсти личную гигиену;
  • принимать антибактериальные медикаменты и контрацептивы гормонального типа.

Преимущества вакуумного абортирования

Вакуумная аспирация неугодной беременности либо с целью устранения плаценты позже родов наносит детородным органам наименьший физический урон, чего невозможно сказать об инструментальном аборте. К тому же на ранних сроках беременности трудно психологически настроиться на полновесную операцию по избавлению от плода, а такой мини-аборт происходит стремительно, и в большинстве случаев не влияет на дельнейшую вероятность забеременеть и переносить здоровых преемников. Ко каждому прочему добавляется тот факт, что позже пережитой процедуры не надобно находиться в стационаре, а теснее через 1-4 часа дозволено отправляться домой.

Выделения и их характер

Отдельного внимания заслуживают выделения позже перенесенной вакуумной аспирации.

Они могут быть различными, и зависеть от возраста пациентки, ее диагноза, попутных патологий «по-женски» и другое. В норме выделения не дюже обильные, сукровичные либо кровянистые, и теснее через пару суток сменяются менструацией.

Последняя продолжается 3-6 дней, и является знаком перестройки эндокринной системы женского организма. Завершающим этапом становится возникновение белей и установление немножко откорректированного менструального цикла.

Ненормальными считаются обстановки, в которых выделений нет вообще, они слишком обильные, имеют малоприятный запах либо неоднородны по консистенции. Во всех этих случаях следует неотлагательно посетить гинеколога.

Вакуумный аборт – это достойная альтернатива медикаментозному избавлению от неугодной беременности. Но, как и всякое ввязывание в функционирование организма, он несет с собой определенные, не неизменно отличные итоги.

Все это ненужный раз доказывает надобность ведения здоровой половой жизни и употребления контрацептивов.

Читайте также

murim.ru

обязательно ли и насколько больно делать? Виды выскабливания – вакуумное или лапароскопически, последствия и прогнозы

Замершая беременность: выскабливание и реабилитация

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

  • частые стрессы;
  • генетические нарушения в развитии плода;
  • активная половая жизнь на ранних сроках;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые условия труда;
  • сахарный диабет.

Так как точные причины этой патологии до конца не изучены, полностью исключить естественное прерывание беременности невозможно.

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10%  всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

Ход процедуры:

  1. На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
  2. Половые органы дезинфицируют.
  3. Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
  4. В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
  5. Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
  6. На этом процедура окончена.

Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

  • нарушение гормонального фона;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

  • отказаться от половой жизни на 30 дней;
  • не поднимать тяжестей;
  • тепло одеваться в холодную погоду;
  • стараться избегать посещение сауны или бани;
  • соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

  1. Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
  2. Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
  3. Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

  • кровотечение;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • образование спаек в полости матки;
  • перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
  • бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Как происходит выскабливание: больно ли?

Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.

Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

Ход процедуры:

  1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
  2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
  3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
  4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
  5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
  6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Длительность подобной процедуры не составит более 20 минут. В больнице женщина после операции может пробыть несколько часов.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

Ход процедуры:

  1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
  2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
  3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
  4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Восстановление и реабилитация

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

В первые дни после выскабливания может наблюдаться повышение температуры до 37.5, небольшое головокружение и болезненность в животе. Переживать по этому поводу не стоит. Это один из этапов восстановления организма.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Полезное видео

justmama.online

что это, преимущества и недостатки, ход процедуры, возможные осложнения

Одним из самых страшных осложнений беременности является остановка развития и внутриутробная гибель плода. Чаще всего эмбрион при замершей беременности выходит без посторонней помощи. Однако иногда плодное яйцо полностью или частично остается в матке. В таком случае врачи проводят вакуумную аспирацию. Данная процедура является оперативным вмешательством, нуждающимся в подготовке и длительном восстановительном периоде. Нередко наблюдаются осложнения после чистки замершей беременности в виде воспалительных процессов, повреждений внутренних органов и инфицирования.

Что это такое?

Вакуумная аспирация – это наиболее эффективный и щадящий метод удаления содержимого полости матки. Одним из самых распространенных показаний к проведению такого оперативного вмешательства является замершая беременность (ЗБ, анэмбриония) – патологическое состояние, при котором эмбрион останавливается в развитии и погибает. Чаще всего подобное явление наблюдается на ранних сроках и проявляется такими симптомами:

  • болезненность внизу живота;
  • резкое прекращение токсикоза;
  • гипертермия;
  • общее ухудшение состояния;
  • кровянистые выделения из половых органов;
  • отсутствие болей в грудных железах;
  • недостаточные размеры матки.

После гибели плода эмбриональное яйцо может выйти самостоятельно, а может оставаться внутри, провоцируя развитие воспалительных процессов, инфицирования крови. Во избежание сепсиса и других тяжелых осложнений проводится чистка полости матки. Данная гинекологическая процедура подразумевает очищение полости матки с помощью специального вакуумного отсоса, напоминающего по принципу действия пылесос. Вакуумная аспирация проводится под местным наркозом и занимает всего несколько минут.

к содержанию ↑

Преимущества процедуры

Вакуумная аспирация при замершей беременности – это усовершенствованный вид аборта, применяемый на ранних сроках беременности. Вакуум-аспирация обладает рядом преимуществ:

  • не травмирует шейку матки;
  • простота операции;
  • отсутствие влияния на репродуктивную функцию;
  • проведение процедуры в амбулаторных условиях;
  • безболезненность;
  • низкая вероятность развития осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • менее выраженная гормональная перестройка;
  • восстановление менструального цикла через 1,5 месяца.

Еще одним достоинством вакуумной аспирации при анэмбрионии является ее быстрота. Процедура занимает максимум 10-15 минут, а уже через 1,5-2 часа женщина может возвращаться к привычной жизни. Единственным недостатком такой операции является отсутствие 100% гарантии полноценного очищения полости матки. В 2% случаев плодное яйцо остается внутри, вследствие чего возникает необходимость в проведении механической чистки.

к содержанию ↑

Как проходит чистка при замершей беременности?

Вакуумный аборт при замершей беременности делается на самых ранних сроках, со 2 дня задержки менструации и до 10 недель беременности. Позже этого срока процедура не проводится, так как существует большая вероятность развития осложнений. Чаще всего врачи производят отсасывание содержимого матки на 4-6 гестационной неделе, когда плодное яйцо легко отсоединяется от стенки матки.

Как делают чистку при замершей беременности? Вакуумная аспирация проходит в несколько этапов:

  1. Женщина садится в гинекологическое кресло, фиксируя ноги так, чтобы они не скользили.
  2. Вход во влагалище и внутренние стенки вагины обрабатываются антисептическим средством.
  3. Врач вставляет во влагалище специальный металлический расширитель. Данный этап необходим только для нерожавших женщин.
  4. Вводится анестезия. Наркоз может быть местным или общим. Во втором случае он длится всего несколько минут. Для нерожавших женщин на маленьком сроке чаще всего делается анестезирующий укол в шейку матки. На более поздних сроках лучше всего отдать предпочтение общему наркозу.
  5. После того, как анестезия подействовала (через 3-5 минут) в матку вводится зонд, позволяющий определить ее глубину.
  6. Зонд достается и вместо него вставляется жесткий катетер, соединенный с электрическим аспиратором или шприцом.
  7. С помощью маленького электрического насоса в полости матки создается давление, равное 0,5 атмосфер.
  8. За счет создания в матке отрицательного давления, путем постоянного перемещения катетера, врач высасывает аспиратором плодное яйцо.
  9. После этого катетер вытягивается, расширитель снимается. По окончанию процедуры женщина лежит 20-40 минут, после чего может отправляться домой.

Процедура вакуум-аспирации происходит почти безболезненно. Неприятные ощущения, похожие на те, которые наблюдаются во время месячных, могут ощущаться только на этапе ввода в полость матки металлического расширителя. В процессе чистки УЗИ-контроль обычно отсутствует.

После того, как все завершилось, следует восстановительный период, длительность которого составляет в среднем 3 месяца. Первый день женщина должна соблюдать постельный режим. В течение последующих 3-х недель следует воздержаться от половых связей и горячих ванн. Первое время также необходимо пропить курс антибиотиков, предупреждающий развитие осложнений. Обязательно нужно пройти повторное обследование через 10-14 дней после процедуры. Следующая беременность рекомендуется не ранее, чем через 6-12 месяцев.

к содержанию ↑

Как подготовиться к процедуре?

Вакуумная аспирация при замершей беременности является гинекологической операцией, к которой необходимо подготовиться. В первую очередь после того, как была диагностирована анэмбриония, нужно убедиться в возможности проведения процедуры. Мини-аборт невозможен при наличии таких противопоказаний:

  • инфекционные заболевания;
  • внематочная беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • острая аллергия на анестезирующие препараты;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Если вакуум-аспирация не может проводиться, то назначается выскабливание с помощью кюретки. При отсутствии противопоказаний гинеколог проводит детальный осмотр, собирает анамнез пациентки и назначает ряд анализов, без которых процедура отсасывания не делается. При наличии в организме воспалительного процесса женщине назначаются антибактериальные свечи.

Подготовка к вакуумной чистке полости матки от замершей беременности также состоит из следующих моментов:

  • за 2 недели прекращается прием препаратов, сказывающихся на свертывании крови;
  • за несколько дней следует отказаться от применения косметических средств для интимной гигиены, спринцеваний и вагинальных свечей, мазей;
  • за 3 дня воздержаться от половых контактов;
  • накануне процедуры побрить зону бикини, хорошо вымыть половые органы;
  • за 8-12 часов отказаться от приема пищи.

За полчаса до аспирации врач дает пациентке лекарства для расслабления шейки матки. Перед тем, как начать операцию, женщина должна ознакомиться с возможными рисками и подписать документ-соглашение, подтверждающий отсутствие претензий в будущем.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

В большинстве случаев вакуумная аспирация при замершей беременности проходит без осложнений. Однако все же существует риск развития таких последствий:

  • неполное очищение полости матки;
  • воспалительные процессы;
  • инфицирование;
  • нарушение гормонального фона;
  • кровянистые выделения;
  • сильное маточное кровотечение;
  • разрыв, перфорация матки;
  • пневмоэмболия;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

При появлении осложнений нужно срочно обратиться к врачу, не допуская их прогрессирования.

к содержанию ↑

Температура после чистки замершей беременности

Незначительное повышение температуры сразу после операции, сопровождающееся общим недомоганием, может быть естественной реакцией организма на пережитую стрессовую ситуацию. Волноваться не стоит, если подобный симптом быстро прошел и больше не появляется. Но если гипертермия имеет выраженный характер, наблюдется в течение 2-х и более дней и сопровождается болью в животе, то это может быть признаком воспалительного или инфекционного процесса. В таком случае нужно срочно посетить гинеколога.

к содержанию ↑

Боли после чистки замершей беременности

Тянущие боли внизу живота и в промежности после чистки замершей беременности – это распространенное явление, возникающее вследствие раскрытия шейки матки. Если болезненность наблюдается сразу после операции, то достаточно принять спазмолитик и обезболивающее средство. Неприятные ощущения обычно проходят в тот же день. Но если боли возникли только спустя пару дней после процедуры, то необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии осложнений.

к содержанию ↑

Заключение

Вакуумная аспирация при замершей беременности является достаточно распространенной процедурой, которая более щадящая, нежели механическое выскабливание. Однако данная операция может проводиться только на ранних сроках и нередко осложняется неполным удалением содержимого полости матки. Перед проведением мини-аборта нужно убедиться в отсутствии противопоказаний и сдать ряд анализов. После операции могут возникнуть различные осложнения, поэтому через 2 недели после чистки нужно обязательно провериться у гинеколога.

vashamatka.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск