Узи ребенку желудка


УЗИ пищевода и желудка у ребенка

Всем известно, что пищеварительная система у детей более уязвима перед различными заболеваниями, и зачастую требуется быстрый безболезненный способ диагностики. Одним из таких методов является УЗИ желудка и пищевода – обследование, основанное на физическом свойстве ультразвуковых лучей отражаться от мягких тканей организма. Зачастую ребенку очень сложно провести полное обследование, включающее фиброгастроскопию, поэтому ультразвуковое исследование может послужить альтернативой для осуществления первичной диагностики. Метод является более комфортным для ребенка, однако его информативность гораздо ниже, чем у гастроскопии – при ультразвуковом исследовании не делают биопсию для уточнения характера патологии, а многие отклонения не визуализируются на мониторе.

Строение желудка человека

В ходе диагностики врач осматривает большую и малую кривизну желудка, сфинктер пилорического отдела, тело органа, ампулу двенадцатиперстной кишки, канал и пещеру привратника.

Симптомы, при которых назначают УЗИ желудка детям

Существует целый ряд симптомов, которые указывают на нарушения в работе желудка и требуют дополнительного обследования пищеварительной системы ребенка. К ним относят:

  • неприятный запах изо рта;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • боль в подреберье;
  • частые срыгивания у детей до года при отсутствии неврологических заболеваний;
  • длительный жидкий стул, не связанный с инфекционными заболеваниями;
  • гипотрофия – несоответствие массы тела ребенка возрастным нормам.

Педиатр проводит пальпацию живота

Помимо перечисленных симптомов, УЗИ желудка и пищевода делают при подозрении на сужение пищевода, а также при проведении планового обследования новорожденных для выявления врожденных патологий развития. У детей старшего возраста ультразвуковое исследование проводится при подозрении на гастрит, эзофагит, ГЭРБ (гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь), грыжу диафрагмы с выпадением органов. УЗИ желудка и пищевода позволяет выявить наличие патологических новообразований на ранней стадии развития. Также при обследовании возможно выяснить локализацию посторонних предметов, случайно проглоченных ребенком.

Подготовка к исследованию – залог успешной процедуры

УЗИ желудка всегда делают натощак. Сроки голодания и диета зависят от возраста ребенка.

Новорожденным детям обследование проводят непосредственно перед кормлением, при этом со времени последнего кормления должно пройти не менее трех часов в том случае, если ребенок находится на грудном вскармливании — материнское молоко усваивается быстрее, чем смесь, ее переваривание занимает около четырех часов. Мать тоже должна придерживаться диеты – не употреблять продукты, повышающие газообразование. В том случае, когда ребенок страдает метеоризмом, за три дня до процедуры мать начинает давать малышу ветрогонные препараты – «Эспумизан», «Боботик», «Инфакол». Это необходимо для лучшей визуализации – раздутые петли кишечника могут закрывать доступ ультразвуковых волн к желудку и затруднять диагностику.

Капли для уменьшения газообразования

Детям старше года и до трех лет, в том случае, когда уже введен полноценный прикорм, подготовку начинают за день до обследования. Ребенку дают каши на воде и отварное мясо, при этом исключают фрукты и овощи. Перед процедурой голодный период должен составлять не менее 4 часов. В качестве питья подходит простая вода, но при этом за полтора часа до УЗИ нужно исключить и ее.

Если ребенок старше трех лет, то подготовка к обследованию начинается за три дня. Корректируют диету, исключая газообразующие продукты – черный хлеб, сладкие газированные воды, бобовые, свежие фрукты, сладости, капусту в свежем и квашеном виде, молоко и молочную продукцию. В течение трех дней перед УЗИ рекомендуют готовить ребенку кашу на воде, отварное нежирное мясо, рыбу. Голодание перед процедурой составляет шесть часов, за час до обследования запрещено пить даже воду. В том случае, когда исследование желудка и пищевода назначено на послеобеденное время, утром допускается легкий завтрак, с расчетом на обязательный шестичасовой голодный перерыв перед УЗИ.

Матери следует заранее позаботиться об удобной одежде, которую легко поднять для оголения живота.

При подозрении на сужение пищевода с собой нужно захватить бутылочку воды или смеси — это понадобится для диагностической манипуляции.

Правильная подготовка к процедуре является важной частью обследования. При нарушении простых правил обследование становится неинформативным, а процедуру придется повторить в другой день.

Методика проведения процедуры

Девочка в кабинете УЗИ

Для проведения обследования ребенок должен лежать на спине. Маленького ребенка мать кладет на подготовленную пеленку и оголяет животик. Дети постарше сами раздеваются по пояс и ложатся на кушетку. В место проекции желудка и пищевода наносится специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей и проводящий ультразвуковые лучи. Специалист устанавливает датчик в надчревную область, при этом меняет угол наклона для лучшей визуализации различных отделов желудка и пищевода. В ходе исследования может понадобиться смена положения тела на бок или ребенка могут попросить принять полусидячее положение. Врач оценивает толщину стенок желудка (в норме от 4 до 8 мм), дифференцирует их слои, обращает внимание на форму бокового среза (в норме овальная или округлая).

В том случае, когда УЗИ пищевода назначено при подозрении на пилоростеноз, ребенку дают сделать пару глотков воды, и врач наблюдает за характером продвижения жидкости по пищеводу. Если имеется сужение – время опускания жидкости в желудок будет увеличено.

По окончании процедуры врач выдает заключение, в котором описываются выявленные патологии. С этим заключением следует обратиться к своему лечащему врачу.

Несмотря на комфортность и быстроту метода, УЗИ не может полностью заменить гастроскопию, поэтому зачастую для уточнения диагноза может потребоваться проведение и этой неприятной процедуры.

diagnostinfo.ru

УЗИ пищевода и желудка у ребенка: как происходит процедура

Медицина не стоит на месте, появляются новые более технологичные аппараты, которые позволяют оценивать состояние человека более точно и информативно. Аппараты для проведения ультразвукового исследования тоже усовершенствуются. В настоящее время можно сделать УЗИ пищевода, по результатам которого появляется возможность поставить диагноз. Стоит сказать, что данный метод обследования на сегодняшний день является наиболее эффективным и менее травматичным, по сравнению с гастроскопией.

Стоит сказать, что сейчас посредством УЗИ пищевода можно смотреть не только желудок, но и внутренние отделы кишечника. Еще несколько лет назад считалось, что с помощью аппаратов ультразвукового обследования получить достоверные результаты о состоянии кишечника невозможно, то в настоящее время это получится.

В чем заключается метод

Многие люди слышали о таком методе обследование организма, как УЗИ пищевода, но конкретно о нем что-то сказать могут не все. Суть метода заключается в том, что посредством звуковой волны высокой частоты, распространяющейся по всему пространству внутреннего органа, он обследуется.

Ультразвук отражается от границ органа и отображает полученную картинку на монитор. Расшифровать результат может только специалист нужной квалификации. Он видит, какие изменения и деформации присутствуют либо отсутствуют в организме человека. Сейчас многие медицинские учреждения имеют технику 3- или 4D-изображения. Она способна выдать на монитор четкую картинку в цвете. Таким образом, у врачей появляется возможность с высокой точностью оценить состояние пациента и назначить нужную схему лечения.

Проведение

При проведении процедуры УЗИ пищевода пациент находится в положении лежа. Также допускается полулежащее положение. Таким образом, обследование проводится в комфортабельных условиях, которые не допускают какого-либо дискомфорта. Единственное неудобство состоит в том, что на тело больного наносится специальное средство в виде геля. Оно необходимо для того, чтобы усилилось сцепление между датчиком и телом обследуемого человека.

Следует знать, что УЗИ пищевода и желудка исключает электромагнитное воздействие на организм человека. Поэтому посредством данного метода не наносится вред. Благодаря данному свойству, УЗИ можно проводить как женщинам, которые вынашивают ребенка, так и детям. Стоит сказать, что малышам проводить какие-либо медицинские обследования бывает сложно, так как неизвестно, какая реакция будет у ребенка. Можно ли сделать УЗИ пищевода грудным детям? Да, так как данный метод подходит для детского восприятия. К тому же он не вызывает каких-либо болевых ощущений. Единственным дискомфортным моментом может стать нанесение геля на кожу ребенка. Но, как правило, врачи с опытом легко обходят этот момент, а именно они делают так, что ребенок не заостряет своего внимания на геле, который наносится на кожу.

В каких случаях назначается УЗИ

Как правило, ультразвуковое обследование назначается пациентам для уточнения их диагноза. Дело в том, что встречаются случаи, когда пациент описывает свои симптомы таким образом, что у врача появляются сомнения в постановке диагноза. Тогда больному дается направление на ультразвуковое исследование, по результатам которого врачу становится понятна картина его внутренних органов.

УЗИ ребенку

Также бывает, что пациент в силу своего детского возраста не может описать причины его беспокойства. Поэтому требуется провести УЗИ пищевода у ребенка. Помимо вышеперечисленных случаев назначения данного вида обследования, его делают деткам грудного возраста. В этом варианте оно является практически единственным возможным способом определить причину беспокойства малыша. Следует сказать, что благодаря техническому прогрессу у врачей появилась возможность диагностировать недуг с высокой степенью точности.

Например, такая проблема, как срыгивание после кормления в большом объеме ребенком грудного возраста, может стать причиной для направления его на ультразвуковое обследование. Конечно, это делается после осмотра малыша всеми специалистами. Если никто из них не дает заключения о том, что у грудничка имеется какая-либо патология, а обильное срыгивание остается, то единственным способом узнать, в чем кроется причина такой реакции организма, является проведение ультразвукого исследования. Следует знать, что в таком возрастном периоде гастроэндоскопия не проводится.

Что показывает исследование

Для людей, достигших взрослого состояния, направление на УЗИ может дать лечащий врач при наличии у пациента нескольких показаний для проведения данного вида обследования. Следует знать, что может выявить несколько заболеваний УЗИ пищевода. Что показывает данное исследование? На мониторе можно заметить признаки таких патологий, как:

  1. Грыжа диафрагмы, а именно ее пищеводного отверстия.
  2. Эзофагит. Под этим понятием понимаются различные воспаления, которые возникают в пищеводе человека.
  3. Пороки, связанные с пищеводом человеческого организма.
  4. Дивертикулы. Это мешки, грыжеподобного характера.
  5. Язва.
  6. Гастрит.
  7. Онкологические процессы.
  8. Стеноз.
  9. Непроходимость кишечника.
  10. Нарушение в строении желудка.
  11. Аппендицит.
  12. Болезнь Крона.
  13. Лимфаденит.
  14. Опухоли.
  15. Кровоизлияния.
  16. Асцит.
  17. Камни.
  18. Недержание.
  19. Запоры.
  20. Нарушения в строении прямой кишки.

УЗИ пищевода. Подготовка и рекомендации перед прохождением ультрозвукового обследования

Следует знать, что подготовка к УЗИ необходима во всех случаях, независимо от того, какой орган смотрят. По своей сути рекомендации, которые необходимо соблюсти пациенту перед ультразвуком, довольно простые. Но ими не стоит пренебрегать, так как несоблюдение данных предписаний может исказить результаты обследования. А это приведет к тому, что будет поставлен неточный диагноз.

Существует несколько подготовительных этапов:

  1. Прежде всего, за двое суток до предполагаемого времени проведения УЗИ на желудочно-кишечный тракт, пациенту необходимо начать соблюдать специальную диету. Она заключается в том, что из его рациона исключаются такие продукты, которые могут стать причиной появления газов и метеоризма. Перечень данных продуктов питания включает в себя: фасоль, горох, капусту, черный хлеб, газированные и спиртные напитки, сырые овощи, фрукты.
  2. Не нужно есть перед проведением УЗИ. Время, которое стоит ограничить для приема пищи, составляет от 10 до 12 часов минимум. Пациенту стоит посмотреть, на какое время суток назначена процедура. Если это ранние утренние часы, то нужно закончить употребление пищи в 20:00. Когда УЗИ назначено на дневное или вечернее время, то придется потерпеть и не есть в течение всего дня. Данное правило не распространяется на детей. Если ребенок постарше, то можно ограничить его в еде хотя бы за 4 часа до времени обследования. Что касается детей, которые находятся в грудничковом возрасте, то их не стоит ограничивать в кормлении и на УЗИ можно прийти в любое время.
  3. Также запрещается курить перед УЗИ. Это связано с тем, что обследование должно проводиться на абсолютно пустой желудок. Также нельзя пить что-либо. В данном случае могут быть исключения. Они относятся к тем пациентам, которые не могут переносить голодание, а именно у них возникают боли в желудке. Таким людям разрешается выпить немного теплого сладкого чая. Его доза не должна превышать половины стакана. Также допускается съесть одно печенье. Оно должно быть сухим.
  4. Если ультразвуковое исследование делается для изучения тонкого кишечника, то пациенту необходимо дополнительно сделать очищение его.

Важные моменты в проведении процедуры

В случае, когда врач дает направление на УЗИ, в его обязанности входит дать консультацию пациенту о том, какие подготовительные моменты ему необходимо осуществить. Лечащий доктор дает рекомендации с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Когда человеку делают УЗИ желудка, то во время процедуры ему будет предложено выпить воду в определенном количестве. Данная мера необходима для более точного обследования. Дело в том, что во время наполнения желудка жидкостью его стенки растягиваются. Тогда картинка на мониторе становится более четкой. Помимо этого, оценивается скорость попадания воды в желудок. По данному показателю можно сделать выводы о присутствии или отсутствии в организме каких-либо патологий. Также возможен ввод в организм контрастной жидкости. Обычно при проведении УЗИ пациент лежит на спине. Однако возможно ему будет предложено повернуться на бок.

Особенности УЗИ у ребенка

Как говорилось выше, УЗИ для детей предоставляет уникальную возможность получить данные о состоянии их организма. Дело в том, что малыши не могут описать симптомы, на основании которых им будет поставлен диагноз. А посредством УЗИ пищевода и желудка у ребенка у врача появляется способ определить, какая патология беспокоит.

При подготовке ребенка к процедуре необходимо соблюдать диету. Также рекомендуется ограничить его в приеме пищи, хотя бы на несколько часов перед процедурой. Важным моментом является психологическая подготовка малыша. Родителям стоит провести с ним беседу, лучше наглядно показать, как проходит ультразвуковое обследование.

Заключение

Теперь вы знаете, что представляет собой УЗИ пищевода, как делают данную процедуру. В нашей статье даны советы по поводу того, как нужно подготовиться к исследованию.

fb.ru

УЗИ желудка ребенку в Москве

Найти врача

  • Абасова Эльнара Гарибовна
  • Абдулаева Сати Абдулаевна
  • Абрамова Татьяна Борисовна
  • Аветисян Карине Ониковна
  • Агеева Лилия Шамилевна
  • Адамбаева Ангелина Даниловна
  • Адамян Арпине Нориковна
  • Адиатуллина Галина Андреевна
  • Азаренкова Ольга Владимировна
  • Азарова Эльвира Викторовна
  • Акимова Виолетта Вадимовна
  • Акулова Людмила Владимировна
  • Алаев Олег Сергеевич
  • Алексеев Константин Александрович
  • Алексеева Ирина Николаевна
  • Алешин Евгений Михайлович
  • Алиев Надир Сабирович
  • Алпацкая Екатерина Олеговна
  • Амосов Григорий Николаевич
  • Ангархаева Людмила Валерьевна
  • Андреева Анастасия Петровна
  • Анпилогова Ирина Энгельсовна
  • Антонова Дарья Андреевна
  • Антонова Ольга Александровна
  • Антонова Ольга Владимировна
  • Аракелян Лилит Лерниковна
  • Аруева Дарья Алексеевна
  • Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
  • Аршинова Дарья Юрьевна
  • Астамирова Зарема Руслановна
  • Атаман Анастасия Николаевна
  • Атясова Елена Викторовна
  • Афанасьев Никита Александрович
  • Афиногенова Ирина Робертовна
  • Афонская Татьяна Алексеевна
  • Ахмедова Зайнаб Мурадовна
  • Ашурова Гуля Закировна
  • Бабаева Афелия Мирзоевна
  • Бабаева Рената Магамедовна
  • Бабушкина Мария Ивановна
  • Багрянцева Мария Евгеньевна
  • Бадыков Руслан Ринатович
  • Баева Елена Юрьевна
  • Балацкий Никита Андреевич
  • Бандина Ольга Николаевна
  • Баранова Ирина Дмитриевна
  • Батурко Ольга Александровна
  • Баширова Наима Магомедовна
  • Бекназарова Мария Петровна
  • Беленко Елена Владимировна
  • Белов Вячеслав Николаевич
  • Беляева Елена Сергеевна
  • Белянская Татьяна Владимировна
  • Бикинеева Дина Ильинична
  • Благовская Мария Альбертовна
  • Блинова Елена Николаевна
  • Богданова Виктория Александровна
  • Боженко Владимир Валерьевич
  • Божьева Светлана Сергеевна
  • Бозунов Алексей Викторович
  • Болдырева Светлана Николаевна
  • Большаков Игорь Викторович
  • Бондаренко Эльвира Зиннуровна
  • Борзов Евгений Николаевич
  • Борисова Вера Александровна
  • Борисова Евгения Петровна

www.smdoctor.ru

УЗИ желудка (ребенку) как подготовиться (подготовка)

Желудок – одно из самых подверженных внешним факторам мест организма человека. Ему приходится бороться с различными видами грубой и иногда необработанной пищи, которая полна различных микроорганизмов, зачастую с нерациональным режимом питания, в том числе и на ходу. К счастью, желудок обладает многими факторами резистентности. Однако рост статистики заболеваний этого органа говорит о том, что каждому необходимо помнить о том, что о желудке, как и обо всём организме, надо заботиться.

Правильная и своевременная диагностика заболеваний желудка – залог успешного лечения, а значит – и высокого качества жизни. К наиболее современным, показательным и безопасным методам исследования внутренних органов относятся ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и фиброэзофагогастроскопия. Из них самым комфортным и безопасным является УЗИ, которое широко применяется для пациентов разного возраста и по разным причинам.

Подготовка к ультразвуковому исследованию желудка

Ответ на вопрос, как подготовиться к УЗИ желудка, несложен. Подготовка к исследованию сводится к тому, чтобы желудок был пуст от перевариваемой пищи и газов. В основном это – ограничение в приёме пищи в принципе перед процедурой и соблюдение диеты заранее.

За 2-3 дня до процедуры необходимо контролировать свой рацион: нужно исключить продукты, содержащие быстрые углеводы (сладкие, мучные продукты, овощи и фрукты, сладкие напитки, особенно газированные), бобовые культуры, чай и кофе.

Также не лучшим выбором будут молочные и кисломолочные продукты, острые продукты, алкогольные напитки. Эти продукты способствуют развитию микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности образуют газообразные продукты метаболизма, растягивающие желудок и кишечник и мешающие проведению звуковой волны.

Лучшим выбором для диеты перед обследованием будут

  • вареное мясо (диетическое: курица, индейка, говядина)
  • вареная рыба
  • продукты, богатые растительной клетчаткой (крупы)
  • яйца

Процедуру обычно делают утром, поэтому уже с вечера нужно воздержаться от еды и питья в принципе. В крайнем случае, можно выпить воды. Пациентам, страдающим сахарным диабетом необходимо постоянно поддерживать уровень глюкозы в крови, поэтому им разрешается выпить, например, чай с сахаром. При повышенном газообразовании в желудочно-кишечном тракте имеет смысл принять адсорбенты (например, уголь).

Подготовка ребёнка к исследованию в целом не отличается от таковой у взрослых. Стремятся перед УЗИ по возможности уменьшить наполнение желудка, однако к детям в этом плане требования мягче: запретов в режиме питания нет, только последний приём воды должен быть за час до процедуры.

Грудному ребёнку необходимо пропустить перед процедурой одно кормление. Связано это не только с потребностью в соблюдении режима питания растущего организма, но и с тем, что флора детей не настолько развита, особенно в желудке, чтобы создать условия, мешающие проведению исследования.

Отдельным требованием является запрет на курение перед процедурой.

Как проводится ультразвуковое исследование желудка?

В проведении УЗИ желудка есть некоторые специфические особенности. Обычное трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают стандартно: пациент лежит на спине, через его переднюю брюшную стенку посылаются волны звука, датчик ловит отражённые волны. Так оценивают форму желудка и положение, выпячивания, наличие перфораций в его стенке.

После этого проводится динамическое трансабдоминальное исследование: пациента просят выпить воды или контрастного вещества. Так оценивают время освобождения желудка от жидкого содержимого – эвакуаторную функцию.

Процесс трансабдоминального исследования

Также состояние органа можно оценить через сам желудок. В таком случае зонд с пьезоэлементом устанавливается в желудок, а датчик находится на передней брюшной стенке, в месте проекции желудка (пьезоэлемента). Датчик улавливает звук от элемента.

Однако, в отличие от обычного ультразвукового исследования, улавливается звук, прошедший через ткани, а не отражённый (эхо). Таким образом, изображение как бы в негативе. Такое обследование позволяет более детально оценить состояние слизистой оболочки желудка, рассмотреть патологические новообразования.

Преимущества ультразвукового исследования в диагностике заболеваний желудка

Метод обследования является абсолютно безопасным, практически не имеет противопоказаний и, соответственно, доступен любому человеку, в том числе и детям.

необременительность

Важно то, что ультразвуковое исследование не занимает много времени, после него пациент свободно может пойти есть или заниматься своими делами.

наблюдение в динамике

Конечно, УЗИ не заменит фиброэзофагогастроскопию, так как при обнаружении новообразований нет возможности взять материал на биопсию. Важное преимущество ультразвуковой диагностики – возможность наблюдать состояние желудка в динамике, что позволяет выявлять функциональные патологии, установление диагноза при которых – зачастую очень трудная задача.

Вместе с тем, с помощью ультразвука можно находить и органические патологии: гастрит, язвенную болезнь желудка, аденомы и рак желудка, сужения просвета канала привратника и другие.

комфорт

Немаловажное значение играет комфорт пациента при проведении процедуры. В отличие от фиброэзофагогастроскопии, обследуемому не приходится проходить через весьма неприятную процедуру «глотания зонда» (если это не ультразвуковое исследование с установкой пьезоэлемента в желудок), которая после может сопровождаться неприятными ощущениями, в том числе и болью, вплоть до временного отказа от приёма пищи. Однако не следует забывать, что фиброэзофагогастроскопия очень часто является жизненно необходимой для пациента.

документальность

Важным моментом является то, что УЗИ оборудование позволяет сохранить видео материалы при обследовании, что является документом.

Важность своевременной диагностики патологий желудка

Как уже было замечено, часто своевременный диагноз заболеваний желудка – залог сохранения жизни пациента. Так, например, прободная язва желудка является толчком к развитию перитонита – очень грозного осложнения, требующего оперативного лечения в ближайшие часы.

Стадии развития рака желудка (рисунок)

Рак желудка занимает довольно высокое положение в статистике онкологических заболеваний, кроме того отдаёт метастазы в печень. Расширенные вены нижнего отдела пищевода и начального отдела желудка (кардии) хотя и является следствием внежелудочной патологии, но могут быть выявлены с помощью ультразвуковой диагностики и фиброэзофагогастроскопии. Опасность заключается в том, что такие вены могут в любой момент дать кровотечение. Кровотечение же такое, в свою очередь, опасно за счёт своей скрытости.

Человек может потерять очень много крови, прежде чем обнаружится кровотечение. Потому ультразвуковое исследование весьма важно для диагностики – может выявлять эти и другие патологические состояния. Кроме того, что исследование позволяет выявить причину таких угрожающих жизни состояний, метод полезен и на тех стадиях формирования патологии, при которых самой угрозы жизни нет. Так, утолщение стенки желудка может говорить об её инфильтрации, например, при гастрите.

Рак желудка на УЗИ

Гиперацидный (при высоком уровне продукции соляной кислоты) гастрит – причина развития как язвенной болезни желудка, так и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Атрофический гастрит, при котором стенка желудка воспалена практически во всех или во всех отделах, является предраковым состоянием.

Заключение

Ультразвуковое исследование желудка на сегодняшний день занимает важное место в диагностике его заболеваний. На сегодняшний день УЗИ делают практически во всех больницах и диагностических центрах. Оно совмещает в себе информативность, безопасность, удобство и качество. В комплексе с другими методами диагностики УЗИ позволяет выявлять широкий ряд патологий и, соответственно, сохранять жизни.

uziprosto.ru

подготовка к исследованию органов ребенку и взрослому

Здоровье требует большого внимания. Особенно частыми являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Для выявления причин появления каких-либо симптомов применяет метод УЗИ ЖКТ, которые отличается тем, что дает возможность оценить состояние органов. Процедура абсолютно безболезненна и вполне комфортна, но для получения лучшего результата необходимо осуществить несложную подготовку.

Особенности УЗИ ЖКТ

Ультразвук — это безопасный способ, который активно применяется в медицине. Исследование с его помощью позволяет выявить и оценить следующие факторы:

  • Состояние сосудов, тканей, слизистой оболочки;
  • Размер, форму и расположение органов;
  • Наличие каких-либо новообразований, повреждений;
  • Различные заболевания.

Информативное УЗИ органов брюшной полости проводится в горизонтальном положении. С помощью специального датчика на монитор выводится изображение, а также фиксируются все особенности органов, изменения. Определяется соответствие тех или иных параметров относительно нормам. В результате специалист выдает точное и информативное заключение, в котором указана вся полученная информация.

Данный вид исследования основывается на отражении сигнала от тканей. УЗИ можно проводить как взрослому, так и ребенку. В каждом случае есть некоторые особенности подготовки, которая должна тщательно соблюдаться. В противном случае полученная информация может быть неточной.

Процесс исследования органов пищеварения позволяет выявить различные заболевания, например, гепатит, панкреатит, гастродуоденит. Показания к осуществлению такой методики могут представлять собой регулярные боли в области желудочно-кишечного тракта, тошнота, повышенное газообразование, горечь во рту. Результаты расшифровки УЗИ используются в комплексе с другими медицинскими данными для установки точного диагноза. Все это позволяет врачу назначить верное и правильное лечение. Также исследование эффективно и в профилактических целях.

Подготовка

При проведении УЗИ органов пищеварения взрослому или ребенку требуется специальная подготовка. Внимательный подход к этому моменту позволит получить наиболее точные результаты. Таким образом, лечение будет эффективным и правильным.

УЗИ брюшной полости подготовка требует соблюдения таких условий как:

  • Исключение из рациона продуктов, способствующих повышению газообразования: бобовые, газированные или алкогольные напитки, жирная и жареная пища, черный хлеб, овощи и фрукты в сыром виде;
  • Питание должно происходить небольшими порциями;
  • Врач может назначить прием некоторых адсорбентов для уменьшения газообразования в кишечнике;
  • Нельзя проводить исследования ультразвуком, если как минимум за три дня до этого были применены другие методы осмотра, например, гастрография или ФГДС;
  • В день перед УЗИ необходимо очистить кишечник, применив специальные слабительные средства или клизму;
  • Перед процедурой нельзя курить, принимать спазмолитические препараты.

УЗИ брюшной полости грудничку, подготовка к которому включает в себя диету, может допускать такие продукты как нежирное мясо и рыбу, крупы, яйца всмятку, сыр постный, запеченные или отварные блюда. Если слабительные средства не оказывают должного эффекта, то вечером в день перед процедурой требуется применить клизму. Такие действия значительно способствуют улучшению видимости, то есть все органы будут четко отображены на мониторе. Наличие в кишечнике большого количества газов ухудшает результат осмотра и поэтому все вышеперечисленные меры являются необходимыми.

Для УЗИ брюшной полости подготовка ребенку несколько отличается. В данном случае многое зависит от возраста. Например, грудничков до 1 года не рекомендуется кормить за 2-4 часа до исследования, а поить — за 1 час. Детям в возрасте от 1 года до 3 лет не следует кушать за 4 часа, пить — за час. При проведении УЗИ ребенку от 3 лет необходимо соблюдать более строгую диету, то есть кушать не рекомендуется за 6-7 часов до процесса, а пить — за час. Употребление леденцов или другой пищи перед осмотром исключается. Таким образом можно получить наиболее точные и правильные результаты.

Не следует проводить УЗИ после таких обследований как ирригоскопия, гастрография, лапароскопия и другие. Необходимо сделать перерыв длительностью от 5 дней. Так УЗИ даст более точную информацию о структуре, состоянии и особенностях органов пищеварения.

К обследованию брюшной полости подготовка является обязательной процедурой. Подобранная правильно диета, соблюдение рекомендаций специалиста, прием препаратов — все это обеспечит высокую информативность методики. Каждый пациент получит эффективное лечение или полный профилактический осмотр.

uziwiki.ru

УЗИ желудка ребенку в Москве

Онлайн-запись на УЗИ желудка ребенку:

Написать сообщение Заказать звонок Записаться на УЗИ


УЗИ желудка ребёнку необходимо для своевременного анализа состояния пищеварительной системы, выявления патологий, инородных тел, новообразований, а также для контроля течения болезни при проведении лечения.

Именно такой метод является предпочтительным, так как он безболезненный, не предполагает принятия серьёзных препаратов и оперативного вмешательства.

Когда нужно сделать УЗИ желудка ребенку

  • неприятный запах изо рта;
  •  частая изжога, кислая отрыжка, тошнота, рвота;
  •  болевые ощущения в животе;
  •  частые срыгивания у малышей до года, а также отказ от еды;
  •  подозрения на сужение пищевода;
  •  длительный понос неинфекционной природы;
  •  наличие инородного тела в желудке;
  •  гипотрофия;
  • повышенное газообразование;
  • подозрение на гастрит, ГЭРБ, эзофагит, грыжу диафрагмы или наличие таких заболеваний.

Для новорождённых такое обследование является обязательным.

Подготовка к УЗИ желудка у ребенка

Исследование проводится натощак. УЗИ новорожденным проводится хотя бы через 3 часа после последнего кормления. При грудном вскармливании из рациона мамы нужно исключить продукты, вызывающие газообразование. Если у малыша наблюдается повышенное газообразование, то ему следует принять Эспумизан или Боботик перед исследованием.

Детям в возрасте от года до 3 лет нужно исключить приём в пищу фруктов и овощей за несколько дней до УЗИ. За полтора часа до процедуры нельзя пить, последний приём пищи должен быть не менее чем за 4 часа до УЗИ.

Детям старше 3 лет за трое суток до исследования так же следует исключить приём продуктов, вызывающих газообразование, не кушать за 6 часов до УЗИ, не пить воду за час до диагностики.

Если есть подозрение на суженный живот, нужно для новорожденного взять с собой бутылочку со смесью для осуществления манипуляции в целях диагностики.

Как проводится УЗИ желудка ребенку

Процедура проводится в положении пациента лёжа на спине. Гель наносят на исследуемую область и по нему водят датчиком. Во время процедуры нужно будет менять положение тела по просьбе врача: повернуться на бок, принять полусидячее положение.

УЗИ желудка с водно-сифонной пробой ребенку

При проведении такого исследования ребёнок находится в положении сидя или стоя. Диагностика проводится привычным способом, только после неё пациент выпивает несладкий чай, после чего производится планометрия привратника желудка.

Где в Москве сделать УЗИ желудка ребёнку по приемлемой цене? Конечно, в центре остеопатии «Точка опоры», ведь у нас ведут приём только высококлассные специалисты, которые проведут точную диагностику желудка с заботой о состоянии пациента.

Текст страницы подготовил:
Зубахин А.Г., к.м.н.

Александр Геннадьевич Зубахин является одним из УЗИ-специалистов «Точки опоры». Наряду с Ольгой Андреевной Потаповой он проводит ультразвуковые исследования для взрослых и детей.

Узнать больше о наших специалистах вы можете на странице «Врачи и цены».

www.ostopora.ru

подготовка к исследованию у взрослых и детей, что это такое, какие органы желудочно-кишечного тракта смотрят (желудок, кишечник)

При заболеваниях органов ЖКТ УЗИ подтверждает диагноз, а также используется для контроля у хронических больных. Процедура отличается простотой выполнения, высокой точностью. Ультразвуковое исследование разрешено проводить даже новорожденным.

Что такое УЗИ ЖКТ

УЗИ органов желудочно-кишечного тракта — точная диагностическая процедура, обнаруживающая даже незначительные патологические изменения. Методика основана на применении ультразвуковых волн. Они способны проходить через кожу и мышцы, а от более плотных органов ЖКТ ультразвук отражается.

Отраженные волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Здесь они обрабатываются и трансформируются в изображение. Так врач может увидеть состояние внутренних органов.

Что входит в объем исследования, зависит от симптомов у пациента. Врач может назначить осмотр:

В большинстве случаев проводится комплексное УЗИ, то есть смотрят все органы ЖКТ сразу.

УЗИ полых органов брюшной полости — желудка и кишечника — проводят редко. Они содержат воздух, который не отражает ультразвук, поэтому на обычных снимках их не видно. Чтобы осмотреть эти органы ЖКТ, требуются специальные методики — водно-сифонная проба, контрастирование.

Про УЗ-исследование желудочно-кишечного тракта расскажет врач в видео:

Показания к проведению

Основное показание для назначения УЗИ ЖКТ — наличие у пациента жалоб и симптомов, говорящих о заболевании. К ним относят:

  • дискомфорт или боль в животе;
  • постоянная тошнота;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула;
  • пожелтение кожи;
  • изменения в биохимическом анализе крови.

УЗИ назначают людям с хроническими заболеваниями ЖКТ для контроля динамики. Ребенку обследование проводят в 14 лет как плановую диспансеризацию.

Правила подготовки

При назначении процедуры врач объясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ ЖКТ. Подготовка нужна для устранения состояний, способных исказить результат обследования. При плановом обследовании подготовительный этап занимает три дня.

Назначается диета из продуктов, не вызывающих газообразование в кишечнике:

  • нежирное мясо;
  • гречневая крупа;
  • кефир;
  • сухарики;
  • травяной чай.

Пищу принимают дробно — небольшими порциями, 5-6 раз в день. Нельзя есть перед УЗИ ЖКТ:

  • жирное мясо, рыбу, сало;
  • копчености, консервированные продукты;
  • бобовые;
  • капусту;
  • черный хлеб;
  • сырые овощи и фрукты.

На процедуру приходят натощак. Ужин разрешен не позднее, чем за 12 часов до исследования. Утром человек не завтракает, можно пить воду перед УЗИ ЖКТ в небольшом количестве.

Подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости:

Как делают УЗИ взрослым и детям

Ультразвуковое исследование проводят обычно утром. С собой на обследование нужно взять одноразовую простыню и полотенце. Пациента укладывают на кушетку, живот оголяют. На кожу наносят звукопроводящий гель.

Врач проводит датчиком по животу в тех местах, где располагаются органы ЖКТ. Осмотр занимает 15-20 минут. Гель по окончании процедуры стирают полотенцем.

У детей обследование проводится так же. Родителям рекомендуют заранее объяснить малышу, что больно ему не будет. Грудничков обычно держат на руках, пока врач их осматривает.

Смотрите на видео, как делают ультразвуковое исследование кишечника:

Возможные результаты

Ультразвуковое исследование выявляет различные заболевания органов ЖКТ. Если процедура проводится в профилактических целях, выявляется вариант нормы.

Показатели нормы

Здоровые органы ЖКТ должны отвечать следующим критериям:

  • размеры соответственно возрасту;
  • ровные и четкие контуры;
  • однородная мелкозернистая структура;
  • плотность печени, поджелудочной железы и селезенки примерно одинакова.

Размеры органов взрослых мужчин и женщин почти одинаковы. У детей они изменяются с возрастом. При осмотре обращают внимание на диаметр воротной вены печени, желчных и панкреатических протоков.

Описание заболеваний

Каждое заболевание ЖКТ на УЗИ имеет свои признаки.

  1. Воспаление печени называется гепатитом. На снимке печень увеличена в размере, более темная, чем здоровый орган.
  2. Воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Обнаруживают увеличение ее размера, она становится более темной. Структура из мелкозернистой превращается в крупнозернистую.
  3. Воспаление желчного пузыря — холецистит. Стенка его утолщается, в полости видно густое содержимое. Иногда в пузыре образуются желчные камни — тогда он называется калькулезным.
  4. Цирроз печени характеризуется образованием в ней рубцов. Они хорошо видны на снимке в виде белых пятен и полос. На последней стадии цирроза печень становится полностью белой, уменьшается в размере.
  5. Кисты могут образовываться в любом органе. Они представляют собой округлые полости, заполненные воздухом или жидкостью. На снимке кисты видно как темные пятна с более светлой окантовкой.
  6. Опухоли ЖКТ обнаруживаются в виде светлых пятен. Доброкачественные имеют округлую форму с четкими границами. Злокачественные опухоли отличаются расплывчатыми контурами.

Врач, проводящий осмотр, описывает увиденные изменения в заключении. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных УЗИ и других методов обследования.

Учитывая, что мало сведений может показать УЗИ желудка и кишечника, при заболевании этих органов назначают рентгенографию.

Подробнее о болезнях желудка, кишечника и других органах ЖКТ читайте в соответствующих статьях.

Противопоказания к обследованию

Ультразвуковая диагностика отличается своей безопасностью. Ее проводят детям с рождения, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказания обусловлены состояниями, которые могут исказить результат:

  • выраженный метеоризм;
  • обширные воспаления и ранения кожи на животе;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • психоз.

В экстренных случаях исследование ЖКТ может быть проведено даже при наличии этих состояний.

Стоимость

В государственных больницах обследование делают бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания человека, объема исследования.

Таблица стоимости на УЗИ ЖКТ:

Город Цена, рубли
Москва 400-1800
Санкт-Петербург 500-1500
Екатеринбург 350-1700
Новосибирск 500-1800
Средняя стоимость 437-1700

УЗИ ЖКТ помогает выявить заболевания на ранней стадии. Процедура безопасна, при проведении не доставляет человеку дискомфорта. Делают ее в государственных и частных медицинских учреждениях.

Делитесь своим опытом в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

uziman.ru

что показывает и как делается

Узи желудка является одним из современных методов исследования, при помощи которого можно узнать о состоянии внутреннего органа. Главным преимуществом является безопасность способа и отсутствие противопоказаний. Именно поэтому его назначают грудничкам, детям старшего возраста, беременным женщинам и пожилым людям.

Понятие об ультразвуковом исследовании

Желудок считается полым органом. Поэтому осмотреть его трудно. Еще несколько лет назад провести осмотр было сложно, так как старые аппараты плохо улавливали ультразвуковые волны. На сегодняшний день после появления современных приборов все стало гораздо проще. Но проверить можно не все отделы желудка.

Специалисты назначают процедуру для осмотра только тех частей, которые имеют толстый мышечный слой и повышенную эхогенность для отражения волн. Сюда относят:

  • свод желудка;
  • тело желудка;
  • антральную область или привратник;
  • луковицу тонкого отдела кишечника.

При помощи узи желудка и кишечника можно выявить:

  • наличие посторонних предметов в пищеварительном тракте;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • воспалительные процессы в слизистой оболочке;
  • нарушение прохождения каловых масс;
  • утолщение и отечность стенок внутренних органов;
  • грыжи;
  • эрозии и язвы на стенках желудка;
  • расширение вен;
  • изменения в регионарных лимфатических узлах.

Также данный тип обследования помогает оценить результат от медикаментозной терапии. Если изменения отсутствуют, то врач корректирует назначения.

Показания к узи желудка

Сделать узи желудка можно самостоятельно, если имеются какие-то жалобы. У взрослых людей показаниями к выполнению процедуры являются:

  • гастрит хронического и острого характера;
  • язвенное поражение желудка или кишечника;
  • подозрения на рак;
  • стеноз антрального отдела желудка;
  • наличие врожденных аномалий;
  • кишечная непроходимость.

Для детей такой вид исследования считается более предпочтительным, чем эндоскопический. УЗИ не имеет возрастных ограничений. Диагностику можно проводить новорожденным, грудничкам, дошкольникам и школьникам.

К основным показаниям к осуществлению обследования в детском возрасте относят:

  • бронхиальную астму;
  • астматический бронхит;
  • повышенное газообразование и колики;
  • постоянное срыгивания;
  • наличие жидкого стула;
  • потеря или отсутствие в наборе веса.

Диагностические мероприятия можно пройти самостоятельно в любой частой клинике. Если узист выявляет некоторые особенности в строении и работе желудка, то с этим результатом следует обратиться к терапевту или педиатру.

Подготовка к узи желудка

Чтобы результат был достоверным, необходимо правильно подготовиться к процедуре. В кишечном тракте должны отсутствовать газы. Поэтому за 2-3 дня до исследования должна соблюдаться строгая диета. Она подразумевает исключение из рациона некоторых продуктов в виде:

  • сырых фруктов;
  • необработанных овощей;
  • бобовых культур;
  • молочной продукции;
  • солений и квашеной капусты;
  • ржаного хлеба;
  • газированной сладкой и минеральной воды;
  • сладостей и сдобы;
  • крепкого чая и кофе;
  • фруктовых соков;
  • спиртных напитков.

Накануне перед диагностикой можно только кушать рис, гречку, овсянку, нежирные сорта рыбы и мяса в запеченном или отварном виде, яйца всмятку, нежирные сорта сыров.

Также подготовка к УЗИ заключается в отказе от приема пищи как минимум за 8 часов до обследования. На прием нужно идти натощак. Можно пить жидкость в виде негазированной воды или осветленного яблочного сока.

Если пациент страдает язвенной болезнью или сахарным диабетом, то разрешается поесть немного простых сухариков и запить их несладким чаем. В течение трех-пяти часов нельзя курить, сосать леденцы и таблетки, жевать резинку.

Если будет проводиться УЗИ желудка детям грудного возраста, то их следует покормить последний раз за 2-3 часа до исследования. С собой можно взять молочную смесь или грудное молоко в бутылочке.

В некоторых случаях требуется прием энтеросорбентов в виде Активированного угля, Смекты, Лактофильтрума, а также медикаментов для улучшения переваривания пищи в виде Мезима или Фестала. Когда у пациента имеются проблемы с опорожнением кишечного тракта, используются слабительные препараты или очистительные клизмы.

Виды УЗИ и их описание

В практике существует два типа обследования при помощи ультразвуковых датчиков.

  1. Трансабдоминальный метод. Осмотр проводится через переднюю брюшную стенку.
  2. Эндоскопический метод. Датчик вводится через ротовую полость или прямую кишку.

Каждый способ имеет свои плюсы и минусы. Трансабдоминальная методика обладает меньшими способностями в плане осмотра. Ее часто используют в детском возрасте, при наличии травм в пищеводе или дискомфортного чувства. Современные приборы могут разглядеть образования с диаметром не более 4 миллиметров. Некоторые виды патологий вообще не удается разглядеть. В некоторых случаях применяется контрастное вещество.

Эндоскопическая ультрасонография считается более эффективным способом. Он позволяет в непосредственной близи осмотреть стенки желудка или кишечника. Гастроскопия помогает выявить раковые образования и их стадию.

Эндоскопическая сонография дает возможность:

  • определить точное месторасположение опухолей, а также состав опухоли при помощи забора тканей;
  • отличить доброкачественные образования от злокачественных;
  • уточнить размеры опухолей и найти вблизи сосудистые структуры;
  • выявить патологическое изменение и увеличение лимфатических узлов;
  • взять материал для обследования;
  • провести дренирование при абсцессах желудка;
  • обнаружить язву;
  • определить местоположение нейроэндокринных опухолей.

Какой тип обследования провести, решает только врач исходя из симптомов болезни, возраста больного и наличия сопутствующих патологий.

Проведение трансабдоминального исследования


Как делают узи желудка детям? Что может показать такая диагностика? Делаться данный тип исследования начинается после того, как у пациента выявлены проблемы с желудком и кишечником.

Трансабдоминальный способ осуществляется при помощи водо-сифинной пробы. Диагностические мероприятия проводятся в утренние часы на голодный желудок. Ребенка располагают в сидячем или стоячем положении. Доктор наносит на область живота специальный гель, который улучшает контактирование датчика с кожным покровом.

Поворачивая в разные стороны прибор, врач записывает показания. После этого больному следует принять 300 миллилитров несладкого чая через соломинку с интервалами в 5 минут. Потом проводят повторный осмотр и сопоставляют результаты. Если желудок полностью здоров, то время опорожнения желудка составляет 25 минут. Когда жидкость задерживается на 30-40 минут, то принято говорить о дисфункции органа.

Если проводится трансабдоминальное узи желудка, что показывает на экране? При помощи данной методики можно определить:

  • размеры и форму органа;
  • толщину стенок;
  • эхогенность до 5 слоев;
  • вертикальный срез желудка;
  • однородность стенок.

Когда желудок маленький, это говорит о врожденности патологии.

Проведение эндоскопического исследования

В практике его еще принято называть ФГДС или ФГС. Внутрь организма через ротовую полость вводят специальную гибкую трубку, на конце которой располагается камера. Пациент располагается на боку. На зубы надевают специальные скобы, которые позволяют зафиксировать рот в одном положении. Постепенно через пищевод вводят трубку. Для этого человек должен совершать глотательные движения.

Что делать, если больной испытывает дискомфорт? В больнице могут предложить использовать местные анестезирующие средства. Долго ждать не нужно, так как медикаменты начинают действовать уже через несколько минут. Диагностические мероприятия осуществляются на голодный желудок. При помощи этого метода можно тщательно осмотреть состояние слизистой оболочки, сосудистый рисунок и другие изменения. По картинке можно определить величину и состояние складок на слизистой оболочке, наличие эрозий, язв и полипов. Во время обследования берется забор материала.

Этот способ является самым информативным из всех, так как дает возможность диагностировать различные аномалии на ранних сроках.

Ограничения к процедуре

Если говорить о трансабдоминальном исследовании, то причин для отказа выполнения процедуры нет. Его разрешено проводить новорожденным, грудничкам, детям и беременным. Он абсолютно безопасен и считается безболезненным.

Когда необходимо сделать эндоскопию, стоит убедиться в отсутствии противопоказаний в виде:

  • воспалительного процесса острого и хронического характера;
  • травмирования слизистой оболочки механическим или химическим способом;
  • сужения пищеводной трубки на фоне рубцевания или образования опухолей;
  • проблем со свёртываемостью крови;
  • наличия отклонений в психическом плане;
  • бронхиальной астмы в тяжелой форме;
  • аневризмы аорты.

Также ФГС не проводится детям до 6-7 лет, пожилым людям старше 60 лет, беременным женщинам в первом и третьем триместре.

Если есть сомнения по поводу ультразвуковой диагностики, необходимо посетить врача и получить консультацию. Трансабдоминальное исследование является безопасным, а эндоскопический — эффективный и точный. Когда имеется подозрение на раковые образования, то лучше провести ФГДС. В противном случае, можно заменить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для точности результата стоит тщательно подготовиться к процедуре.

zivot.ru

что показывает исследование и стоит ли его выполнять

УЗИ желудка (ультразвуковое исследование) – одна из разновидностей эхографии. Помогает оценить состояние пищеварительного органа. Метод используется для установления тех или иных отклонений редко, обычно пациентам назначается эндоскопия. Метод абсолютно безопасен и удобен, но менее эффективен, чем иные способы. При УЗИ нет возможности взять биопсию, благодаря которой устанавливается характер поражения. Чаще всего ультразвуковое исследование назначается детям.

Диагностика заболеваний ЖКТ предполагает проведение УЗИ желудка

Особенности диагностического метода

УЗИ желудка и пищевода показано при подозрении на присутствие заболеваний пищеварительного органа. Ультразвуковое обследование – классический способ исследования. На основе его результатов рекомендуются дополнительные диагностические методы.

Делают УЗИ брюшной полости на голодный желудок. Методика имеет как преимущества, так и недостатки. Обследование не отнимает большого количества времени. Длится до 20 минут.

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для человеческого организма. Метод диагностики позволяет:

  • оценить состояние стенок пищеварительного органа;
  • выявить отклонения в процессе пищеварения;
  • оценить состояние кровеносных сосудов;
  • изучить близлежащие лимфатические узлы.

УЗИ позволяет оценить состояние стенок желудка

К недостаткам процедуры относят невозможность взятия материала на исследование, так как биопсия берется при эндоскопии.

При помощи УЗИ изучается состояние:

  • привратника;
  • отделов пищеварительного органа;
  • часть 12-перстной кишки.

Изучать иные части желудка возможно не во всех случаях, а значит, УЗИ недостаточно для установления точного диагноза.

Пациентов часто интересует, делают ли УЗИ желудка и что оно показывает. Процедура для исследования брюшной полости назначается редко, так как является малоэффективной и не позволяет полностью изучить пищеварительный орган. Она проводится в комплексе с эндоскопией.

Обычно УЗИ проводится вместе с эндоскопией желудка

Показания к проведению

Ультразвуковое обследование показано при подозрении на наличие:

  • воспаления в пищеварительном органе;
  • раковых или доброкачественных опухолей;
  • сужения привратника;
  • отклонений в функционировании кишечника;
  • отклонений в эмбриональном формировании.

Нередко назначается УЗИ желудка ребенку. Это обусловлено тем, что процедура безвредная, а сам метод не доставляет никакого дискомфорта.

Детям часто делают УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование могут назначить при наличии неприятных симптомов, которые способны присутствовать при отклонениях в функционировании пищеварительного органа. УЗИ рекомендуется при жалобах на:

  • частый рвотный рефлекс и выраженную тошноту;
  • регулярное присутствие горечи в ротовой полости;
  • болевой синдром в верхней части живота различной интенсивности;
  • постоянный сухой кашель.

УЗИ назначают пациенту, который жалуется на постоянное нарушение стула. Запоры могут чередоваться с диареей. Заболевший может ощущать чувство наполненности пищеварительного органа вне зависимости от количества употребленной пищи.

УЗИ может назначаться при жалобах на боль в области живота

Что можно диагностировать с помощью процедуры

С помощью ультразвукового исследования можно диагностировать большое число отклонений. Что показывает УЗИ желудки у детей и взрослых, описано в таблице.

Нарушение, которое можно обнаружить на УЗИОсобенности патологии и диагностирования
ГастритДля установления отклонения пациент должен сделать 2-3 поворота туловищем. Диагноз подтверждается, если в этот период происходит забрасывание жидкости из кишечника в желудок. Патология характеризуется воспалением в пищеварительном органе. Сопровождается болевым синдромом и тошнотой.
Язва пищеварительного органаНаиболее точно показывает УЗИ патологию, когда дефект имеет большой размер. На основании исследования врач предоставляет направление на иные диагностические методы. Отклонение характеризуется повреждением слизистой оболочки пищеварительного органа.
ОпухолиПациентам, желающим узнать, что можно увидеть на УЗИ желудка, важно помнить, что метод позволяет обнаружить новообразования доброкачественного и злокачественного характера. После установления присутствия опухоли дается направление на биопсию.
Воспалительный процессПри помощи УЗИ врач устанавливает положение пищеварительного органа и толщину его стенок.

Можно обнаружить на УЗИ утолщение стенки желудка. Это сигнализирует о присутствии полипов – доброкачественных новообразований. В дальнейшем они могут стать злокачественными, то есть высок риск присутствия раковых опухолей. Пациент может нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве.

В некоторых случаях назначается УЗИ с барием

УЗИ желудка с барием позволяет контролировать состояние органа. Благодаря диагностическому методу удается вовремя обнаружить развитие осложнений в виде язв и полипов и начать их устранение.

Процедура позволяет обнаружить различные воспалительные процессы и их расположение. Результат диагностики заболевший получает сразу после проведения процедуры.

Как подготовиться к диагностике

Подготовка к процедуре УЗИ желудка начинается с соблюдения диеты. Изменить питание рекомендуется за 2 недели до проведения исследования. Запрещено употреблять продукты, которые провоцируют чрезмерное газообразование:

  • капусту;
  • кефир;
  • хлеб ржаной;

За несколько недель до процедуры надо исключить из рациона капусту и прочие продукты, повышающие газообразование

  • горох;
  • газированные напитки.

Пациенту нельзя употреблять свежую выпечку. Хлеб предварительно подсушивают. Исключаются спиртосодержащие напитки.

Последний прием пищи перед проведением процедуры должен быть осуществлен вечером не позднее 20:00. Затем желательно выпить слабительное лекарственное средство. В день проведения процедуры пациенту категорически запрещено курить.

Пациент должен заранее узнать, как осуществляется подготовка к УЗИ желудка. Только при соблюдении всех рекомендаций результат будет наиболее точным.

Перед проведением УЗИ нельзя завтракать

Детям разрешено, чтобы перерыв между приемом пищи и проведением процедуры составлял от 3 до 6 часов в зависимости от возраста. Взрослым категорически запрещено кушать утром в день УЗИ. Позавтракать можно будет только после диагностики. Соблюдение диеты обязательно. При предрасположенности к постоянному метеоризму, употребленные продукты, повышающие газообразование, помешают получить объективный и точный результат.

Таким образом, проводится УЗИ брюшной полости всегда на голодный желудок. Предварительно разрешается пить только очищенную негазированную воду.

Процесс проведения процедуры

Процедура проводится с использованием специального устройства. На живот пациента наносится специальный гель. При этом заболевший должен находиться в горизонтальном или полусидящем положении.

Перед процедурой врачи рекомендуют выпить немного воды

Пациент предварительно должен уточнить у персонала, как делается УЗИ желудка. Процедура осуществляется в утренний период времени. Предварительно врач может разрешить выпить небольшое количество воды.

При исследовании врач оценивает:

  • форму желудка;
  • положение желудка;
  • толщину стенок пищеварительного органа.

Результаты предоставляются больному сразу же после проведения процедуры. Их нужно передать гастроэнтерологу для расшифровки.

Расшифровывать результаты исследования должен гастроэнтеролог

Процедура с контрастированием

УЗИ брюшной полости с контрастированием – процедура, которая проводится на наполненный желудок. Предварительно пациент должен выпить примерно пол-литра очищенной негазированной воды. Метод схож с рентгеноскопией пищеварительного органа.

Контрастное УЗИ желудка с водно-сифонной пробой ребенку или взрослому позволяет обнаружить:

  • новообразования различного характера;
  • язвенную патологию;
  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастродуоденит.

Не используется метод для установления гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки. При наличии таких патологий исследование считается неинформативным. При процедуре заболевшего осматривают натощак, после наполнения пищеварительного органа и его опорожнения.

При гастрите УЗИ не поможет поставить диагноз

Процедура осуществляется только по назначению врача. Поэтому при подозрении на присутствие патологий пищеварительного органа – обратитесь к гастроэнтерологу. Доктор при необходимости порекомендует диагностический метод и расскажет, где сделать УЗИ желудка.

Результаты диагностики

Результаты диагностики должен расшифровывать врач. После УЗИ пациент должен повторно посетить гастроэнтеролога. На основе результатов заболевшему могут рекомендоваться дополнительные методы исследования.

Часто пациенты самостоятельно пытаются выяснить, как делают УЗИ желудка детям и взрослым, а также как расшифровать результат. Любые вопросы требуется задавать только лечащему врачу. В ином случае присутствует риск получения неправильных результатов диагностики.

Давать заключение и назначать лечение по результатам УЗИ должен опытный врач

В норме срезы органа выглядят, как овальные кольцевидные образования. Толщина стенок должна составлять до 6 мм в проксимальных отделах и до 9 в пилорическом. Стенка должна содержать 5 слоев. Толщина подслизистой оболочки должна составлять до 2,5 мм. Внутренняя поверхность органа должна быть равномерной. При УЗИ желудка врач также оценивает состояние окружающих тканей, поэтому расшифровать результаты самостоятельно почти невозможно.

Читайте так же: исчерпывающая информация об УЗИ, МРТ и КТ.

Об особенностях проведения УЗИ брюшной полости вы узнаете из этого видео:

Читайте также:

gipfelforyou.ru

УЗИ пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки - патология (лекция на Диагностере)

Патология пищевода на УЗИ

При поражении пищевода больной жалуется на затруднения глотания: «Пища где-то в груди останавливается, не проходит». Боль при проглатывании пищи встречается реже. Пищеводная рвота появляется через некоторое время после еды и тошнотой не сопровождается; рвотные массы выливаются без рвотных движений, состоят из принятой пищи с примесью слюны и слизи, иногда имеют гнилостный запах.

ГЭР и ГЭРБ на УЗИ

Гастроэзофагальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод при расслабление НСП вне акта глотания. УЗИ проводят в положении пациента лежа на спине, можно опустить головной конец кушетки, тогда жидкость давит на пищеводно-желудочное соединение. На УЗИ нас интересует наружный диаметр пищевода, толщина стенки, длина брюшного отдела, угол Гиса. Подробнее смотри здесь.

ГЭР считают физиологичным, когда заброс происходит не более 50 раз в сутки, общей продолжительностью менее 60 минут, стенка пищевода не страдает. У младенцев из-за незрелости мышечного слоя и дна желудка частые забросы из желудка в глотку и ротовую полость при отхождении воздуха. Созревание происходит к 6-12 месяцам.

Рисунок. На УЗИ пищеводно-желудочное соединение младенца: в норме вне акта глотания НСП сомкнут (2), при ГЭР определяется заброс молока из желудка в пищевод — гиперэхогенная колонна (3). До 4-х месяцев жизни ГЭР после кормления считают нормой.

При гастроэзофагальной рефлюксной болезни заброс из желудка в пищевод происходит из-за слабости сфинктеров, при повышении внутрибрюшного давления и грыже пищеводного отверстия. При ГЭРБ частому кислому рефлюксу всегда сопутствует рефлюкс-эзофагит. При тяжелом рефлюксе на УЗИ определяется более 2-х забросов за 5 минут, длительность эпизода превышает 9,5 секунд. К УЗИ-признакам эзофагита относят утолщение стенки >5 мм, расширенный просвет пищевода.

Халазия пищевода и халазия кардии на УЗИ

Халазия пищевода — ослабление перистальтики пищевода делает невозможным глотать плотную пищу, при полном отсутствии каких-либо препятствий в пищеводе. К ослаблению перистальтики чаще всего приводит эзофагит, реже инфекции, ботулизм, отравление свинцом, органические поражения ЦНС. Пища передвигается под действием силы тяжести, в пищеводе застойное содержимое.

Халазия кардии — ослабление НСП, просвет дистального отдела пищевода зияет — 6-14 мм, содержимое желудка затекает в пищевод в момент глотания, сопутствует рефлюкс-эзофагит. Зияние НСП часто встречается у грудных детей и проявляется упорными срыгиваниями после еды. До 4-х недель халазия кардии у младенца физиологична.

Кардиоспазм и ахалазия кардии на УЗИ

Кардиоспазм — повышенный тонус нижней трети пищевода и нарушение расслабления НСП при глотании. Причины кардиоспазма — функциональные расстройства нервной системы, психическая травма; изредка спазм пищевода рефлекторный при язве желудка или гельминтозах.

Более выраженные изменения обусловлены повреждением нейро-мышечных сплетений нижних 2/3 пищевода — ахалазия кардии. При ахалазии кардии в дистальном отделе пищевода отсутствуют перистальтические волны, а НСП не может полностью расслабиться при глотании.

Ахалазия кардии может быть симптомом опухоли верхнего отдела желудка, высокой ваготомии с резекцией желудка, эпифренальной лейомиомы пищевода, ЯБ, субкардиального дивертикула. Идиопатическая ахалазия — это редкое медленно прогрессирующее заболевание.

Петровский Б.В. (1957) выделяет четыре стадии заболевания:

  • I стадия – функциональный непостоянный спазм кардии, расширения пищевода не наблюдается;
  • II стадия – стабильный спазм кардии с нерезким расширением пищевода;
  • III стадия – рубцовые изменения мышечных слоев кардии с выраженным расширением пищевода;
  • IV стадия – резко выраженный стеноз кардии с дилатацией пищевода и эзофагитом.

На УЗИ грудной отдел пищевода расширен, пищеводно-желудочный переход резко сужен — раскрытие не более 3-5 мм, пассаж жидкости в желудок замедлен, в просвете застойное содержимое. Мышечный слой пищевода на ранних стадиях слегка утолщен, на поздних стадиях значительно разрастается. На застойный эзофагит указывает утолщение слизистой оболочки.

Рисунок. Ребенок с жалобами на ночной кашель в течение полугода. На УЗИ НСП сомкнут, вышележащие отделы расширены до 27 мм, пассаж в желудок начался только в положении стоя после приёма 300 мл жидкости: продольный срез на уровне НСП (1), поперечный срез в средней части пищевода (2), поперечный срез пищевода позади левой доли щитовидной железы (3), рентгенография с барием (4). При ЭГДС патологии не определяется. Заключение: Ахалазия кардии.

Рисунок. Ребенок с длительным кашлем, дисфагией, потерей веса. УЗИ пищевода: на продольном срезе (1) нижняя треть значительно расширена, у пищеводно-желудочного перехода сужается в виде воронки; на поперечном срезе из надгрудинного доступа (2) грудной отдел расширен. На рентгене с барием (3) пищевод значительно расширен, в области НСП сужен подобно клюву птицы. Заключение: Ахалазия пищевода.

Рисунок. На УЗИ НСП сомкнут, вышележащие отделы значительно расширены, пассаж жидкости с задержкой, стенка пищевода утолщена за счет мышечного и слизисто-подслизистого слоев. Заключение: Эхо-картина может соответствовать ахалазии кардии, косвенные признаки эзофагита.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы на УЗИ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это пролабирование части желудка через ослабленное диафрагмальное кольцо в грудную полость. Встречается у 15% населения старше 50-ти лет. Смещение кардии приводит к ее недостаточности, ГЭРБ. Выделяют скользящие грыжи и параэзофагальные грыжи. При скользящей грыже ПЖС и дно желудка свободно попадают в грудную полость и возвращаются обратно, а при параэзофагальной грыже ПЖС остается под диафрагмой, рядом с грудным отделом пищевода пролабирует часть желудка. У детей с врожденным коротким пищеводом (грудной желудок) имеется грыжа пищеводного отверстия и большая ча­сть желудка находится в грудной полости. Одновременно с желудком в грудной полости могут располагаться петли кишечника.

Рисунок. Классификация грыж отверстия пищевода: тип 1 — скользящая грыжа, тип 2 — фиксированная параэзофагальнаяе грыжа, тип 3 — смешанная грыжа, тип 4 — в грудную полость вместе с желудком перемещаются кишки и другие органы брюшной полости.

На УЗИ прямой признак скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — пищевод впадает в желудок выше диафрагмы, на вдохе часть желудка выходит в грудную полость, а на выдохе возвращение обратно. В норме пищеводно-желудочное соединение на уровне отверстия диафрагмы 7-10 мм. При грыже диаметр кишечной трубки на уровне отверстия диафрагмы 17-21 мм. Диаметр пищевода 11,5-13,5 мм — существует вероятность грыжи, более 14,5 мм — вероятность грыжи очень высока, у детей первого года 10-12 мм требует пристального внимания.

Рисунок. Грыжа отверстия пищевода на УЗИ (1, 2): воронкообразное расширение дистального отдела пищевода, на уровне диафрагмы наружный диаметр более 17 мм (норма 7-10 мм), просвет 11-15 мм, брюшной отдел укорочен (норма у взрослых >2 см), угол Гиса >90° (норма < 90°). В норме (3) брюшной отдел пищевода окружает гиперэхогенная жировая подушка (стрелки), ее отсутствует может указывать на скользящую грыжу пищевода.

Патология желудка на УЗИ

Киста желудка на УЗИ

Киста желудка — это редкая находка на УЗИ. Простая киста почти всегда доброкачественная, при больших размерах может вызывать боль в животе, тошноту и потерю веса.

Рисунок. На УЗИ позади левой доли печени определяется анэхогенное округлое образование с усилением сигнала позади, диаметр 10 мм. Чтобы установить точное происхождение кисты, желудок контрастируют 200 мл воды. Становится видно, что киста исходит из передней стенки антральной части желудка. Заключение: УЗИ-картина может соответствовать простой кисте желудка.

Дивертикул желудка на УЗИ

Дивертикул желудка может быть врожденными или приобретенными; врожденная форма составляет около 72% от всех желудочных дивертикулов. Врожденные дивертикулы содержат все три слоя стенки желудка и являются истинными дивертикулами. Врожденные дивертикулы обычно располагаются по задней стенке чуть ниже пищеводно-желудочного перехода, где отсутствуют продольные мышцы, и в стенку желудка вступают крупных сосуды. Во врожденном дивертикуле выходного отдела же­лудка может располагается островок эктопированной поджелудочной железы. Приобретенные дивертикулы обычно связаны с язвенной болезнью или панкреатитом, являются псевдодивирутикулами и чаще расположены вблизи пилорического отдела.

На УЗИ дивертикулы обычно одиночные, имеют округлую или овальную форму, узкую или широкую шейку. Размеры дивертикулов колеблются от нескольких миллиметров до 4-5 см и более. В полости дивертикула скап­ливается жидкость, а иногда и газ (симптом «трехслойности»). При повторных исследованиях дивертикул может не выяв­ляться из-за его обтурации отечной слизистой оболочкой или комочками пищи, либо вследствие длительного спазма шейки дивер­тикула. Если присоединяется воспалительный процесс, в зоне дивертикула появляются отек, конту­ры его становятся нечеткими и неровными, а сократительная способ­ность стенки снижается.

Диафрагма пилорического отдела на УЗИ

Диафрагма пилорического отдела — просвет выходной части желудка сужает мембрана из слизистой и подслизистой оболочек, толщина 2-3 мм. Мембрана обычно располагается на 1-1,5 см проксимальнее при­вратника, может иметь вид полу­месяца или полной диафрагмы с небольшим (до 1 см) отверстием в центре или эксцентрично. У новорожденных диафрагма может быть полной, делит желудок на изолированные проксимальный и дистальный отделы.

На УЗИ выявляют стойкую цирку­лярную деформацию в виде тонкой симметричной ленты, полукольца или кольца, расположенных перпендикулярно продольной оси пилорического отдела желудка. При небольших размерах отверстия в диафрагме заполненный жидкостью дистальный отдел желуд­ка может иметь вид второй луковицы (симптом «двойной лу­ковицы»). Нарушение эвакуаторной функции и дилатация вышележащих отделов желудка определяется величиной отверстия в диафрагме.

Пилоростеноз и пилороспазм на УЗИ смотри здесь.

Дуоденогастральный рефлюкс на УЗИ

При дуоденогастральном рефлюксе на УЗИ определяется заброс жидкости из луковицы 12-ти перстной кишки в желудок. Заброс содержимого 12-ти перстной кишки в желудок — это всегда патология. Исследование проводят при натуживании брюшного пресса и в вертикальном положении.

Гастрит, язва желудка и 12-ти перстной кишки на УЗИ

На УЗИ косвенные признаки гастрита — большое количество жидкости и слизи натощак, утолщенная стенка желудка, диаметр поперечного среза сомкнутого пилорического отдела более 10 мм, дуодено-гастральный рефлюкс. Пилороспазм часто сопутствует препилорической язве. Повышенная кислотность замед­ляет эвакуацию из желудка, пониженная, наоборот, ускоряет. Жидкость в желудке натощак встречается и у здоровых людей.

Рисунок. На УЗИ (1) стенка пилорического отдела желудка значительно утолщена, дифференцировка слоев сглажена. Диагноз по результатам гастроскопии: Гастрит. После лечения на УЗИ (2) нормальное строение стенки желудка — хорошо видно пять слоев.

Рисунок. Пациент с жалобами на голодные боли, тошноту, потерю веса. На УЗИ стенка пилорического отдела желудка значительно утолщена за счет слизисто-подслизистого слоя. Диагноз по результатам гастроскопии: эрозивный гастрит.

Рисунок. Пациент с жалобами на боль в эпигастрии в течение месяца. На УЗИ в антральной части пилорического отдела стенка несколько утолщена, в стенке дефект заполненный газом, который стабильно сохраняется при смене положения. Заключение по результатам биопсии: Язва желудка.

Рисунок. Ребенок с жалобами на тошноту и боли над пупком после еды. На УЗИ натощак (1) в пилорическом отделе жидкость, слизистая несколько утолщена, чрезмерно выражены циркулярные складки; после приема жидкости (3) пилорический канал сомкнулся — длина 17 мм, диаметр 14 мм, толщина мышечного слоя 6 мм, эвакуация жидкости из желудка спустя 40 минут. В луковице дефект слизистой заполнен пузырьками газа — гиперэхогенное включение с хвостом кометы (1) и тенью (2, 3) позади. Заключение: Эхо-картина может соответствовать пилороспазму. Косвенные признаки гастродуоденита. Нельзя исключить язву луковицы 12-ти перстной кишки.

Болезнь Менетрие на УЗИ

Болезнь Менетрие, или гигантский гипертрофический гастрит – редкое заболевание, которое характеризуется доброкачественной гипертрофией слизистой желудка с образованием крупных складок. Ширина и высота складок от 5 до 35 мм, встречаются полиповидные разрастания. Для заболевания характерна пониженная кислотность, повышенная продукция слизи и эксудация белка. Точная причина неизвестна, однако есть мнение, что болезнь вызвана цитомегаловирусом или Helicobacter pylori. Несмотря на доброкачественность, повышен риск гипопротеинемии, изъязвления и рака желудка.

Рисунок. Мальчик 5-ти лет с жалобами на тошноту, рвоту, боли в животе в течение 4-х дней. При осмотре умеренно выраженный периорбитальный отек. В анализах гиперпротеинемия при отсутствии протеинурии и дисфункции печени. На УЗИ (1) полипоподобные выросты из стенки желудка. На КТ (2) и гастроскопии (3) выявили гигантские складки слизистой в дне и теле желудка. Заключение: Гигантские складки слизистой в желудке и потери белка могут указывать на болезнь Менетрие. На фоне симптоматической терапии спустя 4 месяца произошло самовыздоровление.

Рисунок. Мальчик 2-х лет в течение недели субфебрильно температурит и имеет 2-4 эпизода рвоты в сутки. При осмотре ребенок вялый, умеренно выраженный периорбитальный отек. В анализах лейкоцитоз и гипопротеинемия. На УЗИ слизистая оболочка желудка значительно утолщена, выраженные складки. При гастроскопии в дне и теле желудка (А, В) высокие и широкие складки слизистой, отек и эрозии; в пилорическом отделе (C, D) полиповидные разрастания слизистой и поверхностные язвы. Заключение: Болезнь Менетрие. Зафиксировано нарастание титра IgM к ЦМВ. Ребенок получал инъекции альбумина и лансопрозол. Повторная гастроскопия спустя 4 недели показала выраженную положительную динамику — эрозии и полипоидные разрастания исчезли.

Опухоль желудка на УЗИ

Если при трансабдоминальном УЗИ обнаружено локальное утолщение стенки желудка, нельзя исключить опухолевый рост. Конвексный датчик 3,5-6 МГц позволяет различать в стенке желудка три слоя — гиперэхогенный слизисто-подслизистый, гипоэхогенный мышечный и гиперэхогенный серозный. Когда стенка желудка утолщена, но дифференцировка на слои сохранена, предполагается доброкачественный процесс — язва желудка, болезнь Менетрие, анизакидоз и др. Потеря дифференцировки стенки желудка может указывать на поражение опухолью. При трансабдоминальном УЗИ хорошо видно опухоли пилорического отдела, хуже дно и тело желудка. При подозрении на опухоль обратите внимание на регионарные лимфоузлы.

Рисунок. Пациентка с жалобами на анорексию, тошноту, рвоту фонтаном без примеси желчи, боли в эпигастрии. На УЗИ натощак в желудке много жидкости, толщина мышечного слоя привратника 7 мм, диаметр пилорического канала 16 мм, длина 20 мм, пилорический канал сомкнут. В малом тазу свободная жидкость вокруг матки. Заключение по результатам биопсии: Пилоростеноз вследствие рака желудка.

Рисунок. Пациент с жалобами на потерю веса, тошноту, рвоту, боли в эпигастрии. На УЗИ стенка желудка утолщена до 17 мм, рельеф сглажен, вокруг свободная жидкость. Заключение по результатам биопсии: Рак желудка.

Рисунок. Пациент с жалобами на боли в эпигастрии, анорексию, потерю веса. На УЗИ стенка желудка ассиметрично утолщена, дифференцировка смазанная, просвет сужен; изменения переходят на 12-ти перстную кишку. Заключение по результатам биопсии: Неходжкинская лимфома желудка. При лимфоме часто процесс распространяется на 12-ти перстную кишку, для карциномы желудка характерна инфильтрация смежных органов. Утолщение стенки более выражено при лимфоме.

Патология 12-ти перстной кишки на УЗИ

Мальротация кишечника на УЗИ смотри здесь.

Атрезия и стеноз 12-ти перстной кишки на УЗИ

Обструкция 12-перстной кишки бывает полной (атрезия) или неполной (стеноз). У новорожденного с атрезией 12-ти перстной кишки с первых часов жизни появляются срыгивания околоплодными водами. После первого кормле­ния срыгивания переходят в часто повторяющуюся рвоту. В большинстве случаев атрезия ниже фатерова соска и рвотные массы окрашены желчью, при проксимальной обструкции рвота нежелчная. Живот втянут, мягкий и безболезнен­ный, перистальтика кишок не прослушивается, после отхождения мекония стул отсутствует. Общее состояние ребенка в первые 1-2 суток не нарушено.

Рисунок. Обструкцию 12-ти перстной кишки можно заподозрить при пренатальном УЗИ: многоводие, расширенный желудок и 12-ти перстная кишка — «двойной пузырь» в верхней части живота эмбриона. Заключение: Нельзя исключить структурные аномалии, вызывающих непроходимость 12-ти перстной кишки. Атрезия является самой частой причиной обструкции 12-ти перстной кишки. Другие причины — кишечная мальротация, кольцевидная поджелудочная железа и др. У эмбрионов с атрезией 12-ти перстной кишки повышенный риск синдрома Дауна.

Рисунок. Пациентка на 35 недели беременности с болями в животе и подтеканием околоплодных вод. На УЗИ (1, 2) маловодие из-за подтекания околоплодных вод, в верхней части тела эмбриона «двойной пузырь» — расширенный желудок и проксимальный отрезок 12-ти перстной кишки. Заключение: Нельзя исключить атрезию 12-ти перстной кишки. В тот же день пациентка родила девочку. При рентгенографии определяется единственный газовый пузырь желудка, отсутствие пузыря 12-ти перстной кишки указывает, что непроходимость 12-ти перстной кишки неполная. На УЗИ (3, 4) справа от средней линии живота определяется характерный для заворота кишок знак «водоворота» с ВБА в центре и сосудистым кольцом из ВБВ. Заключение: Вероятно незавершенный поворот кишечника с заворотом кишек. Ребенок был экстренно оперирован.

Кольцевидная поджелудочная железа на УЗИ

Кольцевидная поджелудочная железа охватывает нисходящую часть 12-ти перстной кишки кольцом или «клешней». В 30% случаев кольцевидная поджелудочная железа является случайной находкой на УЗИ. Однако данная аномалия может вызвать непроходимость 12-ти перстной кишки у детей и взрослых, тогда появляется боль в животе, тошнота, рвота. Часто сопровождается панкреатитом, в редких случаях обструкцией общего желчного протока.

Рисунок. Пациент с желтухой. На УЗИ натощак (2) в головке поджелудочной железы неоднородный гиперэхогенный очаг (2). После контрастирования желудка и 12-ти перстной кишки жидкостью в головке поджелудочной железы появилась жидкость (3), чуть позже — газ (4). Желчный пузырь сомкнут, стенка утолщена. Проток поджелудочной железы не расширен. Общий желчный проток не визуализируется. Заключение: Эхо-картина может соответствовать кольцевидной поджелудочной железе.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

diagnoster.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск