Увеличена щитовидная железа что делать


симптомы, лечение. Как понять, что увеличена щитовидка? Что делать, если увеличена щитовидка? :: SYL.ru

Увеличенная в размерах щитовидная железа — одна из самых распространенных патологий эндокринного характера, которая встречается и у взрослых, и у детей. В данной статье мы расскажем, почему может быть увеличена щитовидка, какими симптомами эта аномалия сопровождается.

Щитовидная железа является важной составляющей эндокринной системы в организме любого человека. Она содержит в себе йод, а кровоток продуцирует гормоны с его содержанием. Железа активно участвует в регуляции обмена веществ, питании клеток.

Этот орган находится в области шеи, а точнее, под гортанью. Возле него находятся трахея, перешеек, щитовидный хрящ. Его вес составляет около 30 г, но при беременности он может увеличиваться.

Из всех заболеваний эндокринной природы чаще всего встречается увеличение щитовидной железы, особенно в регионах с природным дефицитом йода в продуктах питания. Представительницы прекрасного пола имеют предрасположенность к этой патологии. Неправильная работа эндокринной системы отражается на функционировании всего организма. Именно поэтому, если щитовидка увеличена, необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти полное диагностическое обследование. По результатам анализов специалист может определить причину патологии и назначить соответствующее лечение.

Что означает увеличение щитовидки?

Увеличение щитовидки — первый признак нарушения в работе организма. Этот орган отвечает за выделение гормонов тироксина и трийодтиронина в кровь. Их продуцирование регулирует тиреотропин, за выработку которого ответственен гипофиз.

Богатые йодом гормоны контролируют процессы окислительного фосфорилирования клеток. Это биохимические реакции для производства АТФ, соединения, которое отвечает за транспортировку необходимой для метаболизма энергии. Таким образом, щитовидная железа принимает активное участие во всех жизненно важных процессах в организме.

Ее увеличение может быть связано с чрезмерно активным продуцированием гормонов (выше физиологической потребности) или с гипоактивностью.

Основные причины гиперплазии

Щитовидная железа — этот тот орган, последствия нарушения функционирования которого отражаются на работе всего организма. Если поставленные перед ней задачи не выполняются в полном объеме, возникает дисбаланс гормонального фона. В результате у мужчин и женщин могут появиться проблемы с детородной функцией.

К числу основных причин, почему может быть увеличена щитовидка, медики относят следующие:

  1. Постоянные стрессы. Современную жизнь человека трудно представить без психоэмоциональных переживаний. Именно поэтому для лечения патологии многие терапевты рекомендуют посещать сеансы психологического расслабления, заниматься медитацией и йогой.
  2. Экологическое отравление. Токсины из окружающей среды постепенно разрушают систему желез внутренней секреции.
  3. Дефицит витаминов и микроэлементов. В первую очередь речь идет о недостатке в пище и воде йода. Иногда в роли виновника патологии выступает низкое содержание в рационе фтора и селена.
  4. Поражение гипофиза/гипоталамуса. Эти железы вырабатывают вещества, влияющие на функционирование щитовидки.
  5. Заболевания инфекционной природы.
  6. Недостаточная физическая активность.
  7. Отсутствие инсоляции.
  8. Заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз и другие).

При одновременном воздействии неблагоприятных факторов человек обычно замечает, что щитовидка увеличена в размерах. Однако окончательный диагноз может поставить только врач после полного диагностического обследования.

Какие признаки указывают на патологию?

Симптомы увеличения щитовидки проявляются не сразу. Часто характерную клиническую картину воспринимают за психические или неврологические расстройства. Нарушения в работе щитовидки проявляются резким набором или потерей веса, повышенной потливостью, быстрой утомляемостью, учащенным сердцебиением.

По мере прогрессирования патологии симптоматика дополняется увеличением в размерах шеи. Болевой дискомфорт отсутствует, а разрастающиеся постепенно узлы начинают сдавливать окружающие структуры шеи.

Если щитовидка увеличена, многие пациенты отмечают постоянно преследующее чувство давления в передней области головы. Иногда недуг сопровождает сухой кашель, который усиливается в горизонтальном положении. У женщин на фоне развития этой патологии часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, а у мужчин — с потенцией.

Степени увеличения щитовидки

Медики выделяют несколько степеней увеличения щитовидки. Такое разделение позволяет определить, насколько далеко зашел патологический процесс, подобрать наиболее эффективные методы диагностики и лечения. В медицинской практике используется пятиступенчатая классификация недуга.

  • Нулевая степень. Щитовидка увеличена, гормоны в норме, организм полноценно функционирует.
  • Первая степень. Доли железы незначительно увеличиваются. Любые изменения можно обнаружить только при ультразвуковом или рентгенографическом исследовании. В некоторых случаях наблюдаются затруднения при глотании.
  • Вторая степень. Щитовидка увеличена, при пальпации заметен перешеек. Железа отчетливо видна при глотании.
  • Третья степень. При визуальном осмотре явно определяется увеличенная щитовидка. Постепенно меняются контуры шеи, из-за чего она может казаться полной и округлой.
  • Четвертая степень. Увеличенный орган выступает не только вперед, но также и в стороны. В спокойном положении он хорошо просматривается. Наблюдается нарушение глотательных функций, сильный кашель.
  • Пятая степень. Железа приобретает внушительные размеры, шея обезображивается.

На последних стадиях развития патологии требуется оперативное вмешательство. Однако четвертая и пятая степени встречаются крайне редко, поскольку врачи выявляют проблему намного раньше. Обычно патологию обнаруживают на профилактических осмотрах или при обращении к специалисту по другому поводу.

Увеличенная щитовидка и беременность

У многих женщин во время беременности врачи диагностируют увеличение в размерах щитовидной железы. Развитие аномалии обусловлено изменением гормонального фона. Организм полностью перестраивается под потребности растущего плода.

В первые месяцы беременности эмбрион самостоятельно вырабатывает особый гормон, который по своей специфике схож с тиреотропным. В результате наблюдается рост и стимуляция щитовидки. Во время вынашивания плода уровень тиреоидных гормонов в организме женщины всегда повышен, в норму он приходит только перед самыми родами.

Дефицит гормонов щитовидки у беременных встречается крайне редко, поскольку женщины с таким диагнозом страдают бесплодием. Если врачи выявляют гипотиреоз, будущая мамочка страдает от раздражительности, постоянного ощущения холода. В таких случаях медики назначают анализы крови, по результатам которых назначают препараты для восстановления гормонального фона.

Повышенная активность щитовидки во время беременности диагностируется очень редко. Гипертиреоз и тиреотоксикоз встречается у одной женщины на 1000. Основной признак этих заболеваний — сильная рвота. Учитывая, что многие дамы на ранних сроках страдают от токсикоза, выявить гипертиреоз достаточно трудно. Помимо рвоты, тиреотоксикоз сопровождается повышенным потоотделением, нервозностью.

Что делать, если увеличена щитовидка при беременности? В первую очередь не стоит паниковать. При появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу, который по результатам анализов назначит соответствующую терапию.

Увеличение щитовидки у детей

Данная патология часто встречается у маленьких детей и подростков. Обычно она развивается на фоне дефицита йода в организме и наследственной предрасположенности к заболеваниям эндокринной природы. Железа может увеличиваться в размерах из-за частых стрессов, неправильного питания или соответствующих условий окружающей среды. Для предупреждения опасных для здоровья ребенка последствий необходимо в профилактических целях водить его раз в год на осмотр к эндокринологу.

На первых этапах развития патологии визуально практические незаметно, что щитовидка увеличена. Симптомы, появляющиеся с течением времени, могут помочь распознать проблему. Ребенок начинает жаловаться на постоянную слабость, внезапно набирает вес или худеет. Сонливость сменяется бессонницей, появляется отечность и одышка.

Ранняя диагностика позволяет предупредить патологическое течение заболевания. Курс лечения занимает много времени и требует изменения образа жизни ребенка.

Как самостоятельно распознать увеличенную щитовидку?

У некоторых пациентов возникает вопрос, как определить, что щитовидка увеличена, самостоятельно. На самом деле выявить патологию можно в домашних условиях и без медицинского образования. Необходимо уметь правильно пальпировать орган.

Встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите шею. При наличии видимых изменений следует обратиться к эндокринологу. Если щитовидка не увеличена в размерах, но беспокоит болезненный дискомфорт, необходимо пропальпировать пораженную область.

Железа локализуется в передней области шеи, а точнее, на хрящах гортани. Хрящ органа должен оставаться подвижным, а доли — мягкими и эластичными.

Если железа абсолютно здорова, болезненных ощущений при пальпации возникать не должно. Иногда появляется незначительный дискомфорт, но не боль.

Следует обратить внимание на то, что щитовидка должна оставаться всегда подвижной. Если она «стоит» на месте и твердая на ощупь, пришло время обратиться к врачу. Не рекомендуется откладывать визит в дальний ящик, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Диагностические мероприятия

Если щитовидка увеличена, симптомы указывают на развитие патологического процесса, визит к врачу откладывать нельзя. После достижения 35 лет специалисты рекомендуют регулярно обследовать этот орган вне зависимости от наличия признаков его активности.

При подозрении на патологию необходимо обращаться к эндокринологу. Врач после физикального осмотра обычно назначает ряд анализов:

  1. Оценка наличия антител щитовидки, которые позволяют выявить аутоиммунные недуги.
  2. Анализ крови для определения уровня гормонов.
  3. УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры железы, выявить наличие узелков и их структуру.
  4. Сцинтиграфия. Данная процедура подразумевает введение радиоактивного изотопа.
  5. Гистология. Специалист вводит иглу в железу под контролем ультразвукового аппарата и извлекает образец тканей узелков для последующего лабораторного исследования. Обычно гистологический анализ требуется для выявления образований злокачественной природы.

Врач назначает курс терапии только после определения причины того, почему увеличена щитовидка.

Лечение лекарственными препаратами

Универсального лечения при данной патологии не существует. Оно подбирается в зависимости от клинической картины.

При отсутствии проблем с гипер- или гипосекрецией терапия не требуется. Больному рекомендуется периодический мониторинг работы железы для оценки возможных изменений. Когда незначительно щитовидка увеличена, можно загорать, заниматься спортом и вести привычный образ жизни.

Если обнаруживается гипофункция железы, назначают гормон тироксин в таблетках. Постепенное увеличение его концентрации способствует уменьшению размеров органа.

При гиперфункции щитовидки рекомендуется прием тиреостатиков («Мерказолил», «Тиамазол»). Они отвечают за ингибирование синтеза гормонов.

При некоторых болезнях, когда щитовидка сильно увеличена, формируются гиперактивные узелки. В этом случае требуется операция по частичной или полной резекции органа. В качестве альтернативного варианта лечения иногда используют введение радиоактивного изотопа йода. После проникновения в организм это вещество начинает разрушать клетки щитовидки и изменять объем зоба.

Как увеличение щитовидной железы влияет на здоровье?

Многих пациентов, которые впервые обращаются к эндокринологу с подозрением на то, что щитовидка увеличена, волнует вопрос о последствиях данной проблемы. По словам специалистов, эта патология свидетельствует об определенных нарушениях в работе организма, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки. Обычно увеличение железы в размерах сигнализирует о повышении/понижении уровня гормонов. В результате организм теряет энергию, ухудшается физическая активность, появляется беспричинная усталость. Кроме того, данная аномалия влечет за собой нарушение концентрации внимания, замедление мышления, проблемы с потенцией.

Перечисленные нарушения, как правило, возникают на фоне дефицита йода в организме. Для восполнения недостатка этого вещества щитовидка начинает увеличиваться в объеме, что способствует появлению зоба. Если своевременно не исправить сложившуюся ситуацию, зоб продолжит расти. В некоторых случаях последствия такого патологического процесса оказываются необратимы. Больному назначают пожизненный прием искусственных гормонов для поддержания нормальной работы организма. Дозировка препаратов подбирается в индивидуальном порядке.

Если щитовидка увеличена, анализы хорошие вряд ли будут. Часто такая аномалия сопровождается повышенным продуцирование гормонов железы. Подобное состояние именуется тиреотоксикозом или гипертиреозом. Последнее развивается вследствие нервного истощения или ускоренного обмена веществ. Заболевания требуют квалифицированной помощи медиков, поскольку могут провоцировать нарушение функционирования сердечной системы.

Меры профилактики

Самым простым вариантом профилактики патологии считается регулярное употребление продуктов, богатых йодом. Морепродукты, орехи, йодированная соль — все это неотъемлемые составляющие рациона человека, который входит в группу риска заболеваний эндокринной природы.

Кроме того, необходимо отказаться от пагубных привычек, стараться избегать психоэмоциональных переживаний, следить за массой тела. Если увеличена щитовидка у ребенка, рекомендуется пересмотреть его образ жизни. Часто на возникновение данной патологии влияет неблагоприятная экологическая обстановка. В таком случае медики советуют сменить регион проживания, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование недуга.

Увеличение щитовидной железы — это серьезная патология, имеющая множество причин для развития. От нее страдают пациенты всех возрастов и социальных классов. Главная опасность состоит в том, что на ранних стадиях она практически не проявляется. В некоторых случаях характерную симптоматику ошибочно относят к неврологическим расстройствам. Как понять, что увеличена щитовидка, знают немногие. Именно от своевременной диагностики и грамотного лечения зависит качество жизни пациента. Регулярное употребление йодосодержащих продуктов и здоровый образ жизни — отличный вариант предупреждения развития патологии и сопутствующих недугов.

www.syl.ru

Что делать, если увеличена щитовидка: причины и симптомы

Щитовидная железа – это орган, способный привести к дисбалансу весь организм человека. Увеличение щитовидной железы нередкая патология в наше время, которой страдают более 50% населения Земли. К сожалению, в большинстве случаев проблема не решается на начальной стадии, а доводится больным до осложнений, которые чреваты неприятными последствиями.

Причины увеличения щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы имеет свое название – зоб. Такая патология может развиться у людей вне зависимости от возраста, пола, и причинами нарушения могут стать следующие причины:

Причин патологии множество

  • Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки ударяют по иммунитету, что серьезно ослабляет организм, и он с трудом сопротивляется вирусам и бактериям.
  • Хронические заболевания в острой форме могут дать осложнения на любой орган человека, включая щитовидную железу.
  • Плохая экология.
  • Труд на вредном производстве.
  • Нарушение правил питания. Частое поедание вредной пищи, полуфабрикатов негативно влияет на состояние щитовидки.
  • Недостаток йода в организме.
  • Неадекватная работа гипоталамуса и гипофиза. Нарушение сигнала от этих органов разрушительно влияют на работу всего организма.
  • Новообразования.
  • Смена гормонального фона. Под этот пункт чаще всего попадают представительницы женского пола, так как их организм подвергается таким изменением не раз за жизнь, это: половое созревание (начало менструации), беременность, роды, менопауза.
  • Нервные перенапряжения, стрессы.
  • Изменения в железе по разным причинам.
  • Негативное воздействие медикаментов, которые могут угнетать гормоны щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает жизненно важные гормоны, которые отвечают за все обменные процессы в организме. Нарушения в работе этого органа приводят к необратимым процессам.

Эндокринологи отмечают, что главной причиной увеличения щитовидной железы является длительный дефицит йода. В поисках этого компонента орган начинает увеличивать свои объемы и может достичь внушительных размеров, которые опасны для здоровья всего организма.

Симптомы

Симптомы нарушений в размерах щитовидной железы больной замечает не сразу, чаще всего видимые патологии проявляются в зависимости от стадии. Выявить увеличение органа можно с помощью прощупывания (пальпации), УЗИ, рентгена. К основным симптомам можно отнести следующее:

Боль при глотании

  1. На начальной стадии заметить увеличение самостоятельно невозможно, но при сглатывании слюны или пищи больной замечает дискомфорт.
  2. На второй стадии есть возможность прощупать некоторые доли увеличенной железы и перешеек.
  3. На третьей стадии увеличение можно заметить визуально, так как шея утолщается и принимает ненормальные контуры.
  4. Четвертая степень наступает тогда, когда щитовидка выступает по бокам и мешает глотанию.
  5. Пятая стадия одна из тяжелейших. В этот период шея обезображивается, происходит сильное давление на пищевод и трахею. Человек с трудом дышит, плохо глотает, замечает изменения в тембре голоса и постоянно испытывает боль.

Также о проблеме с щитовидкой говорят второстепенные симптомы:

  • масса тела становится меньше или больше, без видимых на то причин
  • развивается аритмия (повышенное сердцебиение)
  • меняется характер, появляется раздражительность
  • бессонница
  • волосы теряют здоровый вид и начинают выпадать
  • повышается потоотделение
  • появляются сбои в менструальном цикле
  • снижается зрение
  • кашель, который не является причиной простуды или проявлением проблем с легкими
  • запоры или диарея
  • тремор рук

Где проявляется боль при увеличении щитовидной железы

Увеличение железы провоцирует неприятные ощущения, которые специалисты не могут назвать болью. Но многие больные жалуются, что они испытывают болевые ощущения в области шеи. Чаще всего пациенты отмечают следующие проявления дискомфорта:

Сопутствующие ощущения

  • жжение
  • давление
  • постоянно мешает воротник, шарфик
  • неприятное чувство в области шеи

Боль проявляется при следующих диагнозах:

Боль происходит в области горла, пищевода, трахеи и может вызывать повышение температуры. Также параллельно болевым ощущениям возникают сильная слабость, ломота в суставах и головные боли.

При болях в области щитовидной железы рекомендуется срочно обратиться к эндокринологу. Так как такие проявления болезни могут привести к серьезным последствиям, даже к летальному исходу.

Стадии процесса

Патология развивается постепенно, первое время симптомы заболевания схожи с хронической усталостью или обычной простудой и не представляют опасности для жизни больного.

Щитовидная железа увеличивается при следующих заболеваниях:

  • гиперфункция

    Определение стадии

  • гипофункция
  • гормональные сбои при беременности
  • эутиреоз

Специалисты разделяют появления зоба на несколько стадий. Классификация ВОЗ насчитывает их три, а российские эндокринологи пять:

  1. Начальная стадия или нулевая, когда видимых проявлений и дискомфорта нет.
  2. Первая стадия. В этом случае доли железы слегка увеличены, появляется неудобство при процессе глотания.
  3. Вторая стадия. Признаки увеличения заметны при легком нажатии и визуально.
  4. Третья стадия. Увеличенная щитовидная железа заметна невооруженным глазом.
  5. Четвертая стадия. Визуально заметна асимметричная форма железы, перешеек заметен без специальных приспособлений. В этот период появляется сильная одышка, затрудняется прием пищи.
  6. Пятая стадия. Этот этап характеризуется появлением большого утолщения на шее, которое вызывает боль и может стать причиной летального исхода больного.

Формы увеличения

Формы зоба подразделяются на следующие патологии:

  • эндемический, характеризуемый недостатком йода
  • спорадический
  • диффузный токсический зоб, также его называют тиреотоксикозом, базедовой болезнью
  • гипотиреоз, в связи с понижением функции железы
  • тиреоидиты или воспаления щитовидки
  • новообразования, повреждения
  • гипертиреоз, в связи с повышением функции железы

Диффузные изменения

В этом случае повышается функция железы, и она увеличивается за счет аутоиммунных изменений в организме. Аномалия характерна для женщин от 20 до 50 лет. Чаще всего причиной этой формы становится наследственность, которая связана с дефектом иммунной системы. Такой процесс негативно влияет на появление белков — аутоантител, которые стимулируют выработку гормонов или увеличивают щитовидную железу.

На начальных стадиях процесса пациенты жалуются на смену настроения, бессонницу, аритмию, диарею, потерю массы тела при повышенном аппетите. При прогрессировании заболевания появляется дрожь в пальцах рук. В некоторых случаях специалисты отмечают расширение зрачков у больного и появление особого блеска.

Увеличение узла железы

Самое частое проявление зоба. Узел, это участок ткани ограниченный определенной капсулой. При пальпации ощущается уплотненный участок, также такие проявления хорошо видны с помощью УЗИ. Узлы могут появляться, как в единичном, так и множественном числе и не всегда являются последствием гормональных нарушений:

Наследственный фактор

  1. Узлы могут быть злокачественными и доброкачественными.
  2. Бывают случаи, когда узлы располагаются за грудиной.
  3. Если внутри узла появляется жидкость, то специалисты диагностируют кисту органа.

К причинам появления узлов можно отнести:

  • наследственность
  • повышенная радиация
  • дефицит йода
  • вирусные инфекции
  • неблагоприятная экология
  • стрессы, нервные перенапряжения
  • дефицит минералов, витаминов

К симптомам патологии можно отнести:

  • кашель
  • проблемы с дыханием
  • дискомфорт при глотании
  • ощущение кома в горле
  • боль в области горла

Увеличение доли щитовидной железы

Это заболевание чаще всего поражает всю эндокринную систему. Орган располагается у передней стенки горла и делится на две доли: правую и левую.

Правая доля щитовидной железы чаще всего больше левой, это нормальные показатели.

Увеличение доли железы сигнализирует о воспалительном процессе или кисте доброкачественного характера. Кисты могут проявляться на обеих долях. Но одновременно на правой и левой это происходит в виде исключения. При увеличении левой доли эндокринолог после обследования может диагностировать онкологию или диффузный зоб.

Увеличение перешейка

Такая патология бывает в редких случаях и говорит о гормональных нарушениях или онкологии одной из долей. Перешеек является соединительной нитью между правой и левой долями щитовидной железы и расположен в районе второго и третьего хряща трахеи.

Увеличение объема железы

Показателями нормальной массы щитовидной железы являются 20–30 грамм, где правая и левая доли находятся в мягком состоянии, не вызывают болезненных ощущений и дискомфорт при глотании. Если железа увеличивается, то это говорит о заболеваниях органа.

У здорового человека каждая доля не должна быть больше ногтя большого пальца. Чтобы рассчитать нормальные показатели органа существует формула:

Высота * ширина * длина * 0,479 = объем доли

Осложнения и последствия патологии

Увеличение железы негативно влияет не только на деятельность самого органа, но и выводит из строя многие функции всего организма. К таким нарушениям можно отнести:

Нарушение веса

  • проблемы с весом
  • бессонница
  • проблемы с органами пищеварения
  • реакция на смену температурных показателей

Если вовремя не провести курс адекватного лечения, то зоб может привести к тиреотоксическому кризу и гипотиреоидной коме. Которые могут закончиться летальным исходом.

В древние века зоб становился главной причиной развития массового кретинизма.

Гипертиреоз может привести к:

  • лихорадочным состояниям
  • гипертонии
  • потере ясности сознания, возникновение бреда
  • тахикардии
  • снижению веса
  • сердечной недостаточности

При гипотиреозе больной может наблюдать следующие нарушения в состоянии:

  • повышение массы тела
  • расстройства деятельности ЦНС
  • хроническая усталость и упадок сил
  • спутанность сознания
  • отечность
  • проблемы с памятью
  • дисфункция в работе сердечной системы и органов дыхания

Щитовидная железа является очень важным органом, который отвечает за работу всего организма. Заболевания железы могут привести к нарушениям всех обменных процессов, сердечно–сосудистым патологиям, снижению умственной деятельности, нервным состояниям, сахарному диабету и другим неприятным последствиям.

Диагностика

Диагностика зоба имеет две группы.

МРТ

Первая группа подразумевает под собой анатомические изменения органа, которые можно определить следующим образом:

  • УЗИ
  • пальпация
  • биопсия, то есть исследования материала
  • МРТ

Изучение функций органа:

  • термография
  • анализы на уровень гормонов щитовидной железы
  • радиоизотопное сканирование

Самым основным и простым способом изучения зоба является пальпация. С помощью этого метода врач имеет возможность определить степень увеличения железы, форму, болезненность и узлы. Если увеличение после первичного осмотра было обнаружено, то тогда пациент направляется на следующие обследования.

УЗИ

УЗИ является одним из самых доступных и недорогих методов исследования, который доказал свою надежность. Процедура достаточно быстрая и не требует особой подготовки. Исследование полностью безболезненное и не наносит никакого вреда человеку. Результаты обследования ждать не придется, так как они будут готовы спустя 10–20 минут.

С помощью ультразвукового исследования специалист имеет возможность визуально оценить железу, прилегающие сосуды, лимфоузлы. Также аппарат имеет возможность показать расположение органа и обозначить его параметры. Расшифровка поможет обнаружить:

  • кисты
  • опухоли
  • тромбы
  • уплотнения
  • размеры новообразований
  • и другие отклонения от положенных нормативов

Биопсия

Биопсия щитовидной железы позволяет определить, какие клетки входят в состав органа и узла (если такой имеется). При негативном результате исследование показывает: образование на органе относится к доброкачественному или злокачественному проявлению заболевания.

Процесс аналогичен взятию крови из вены, только тонкая игла вводится в щитовидку, из которой и берется нужный материал. Особой подготовки перед сдачей анализа не требуется.

МРТ

Магнитно Резонансная томография позволяет увидеть орган в трехмерном изображении, которое покажет наличие изменения железы, новообразования, увеличение лимфоузлов, сдавливание пищевода и трахеи. Результаты исследования специалист получает очень быстро, и в день обследования имеет возможность изучить полученные сведения.

Термография

Термография — это методика, которая позволяет определить патологию щитовидной железы с помощью определения температурных показателей каждого участка тела человека с помощью специального тепловизора.

Инфракрасное излучение помогает определить происхождение узла, за счет даже небольших изменений температуры. Процедура полностью безвредна и может проводиться не один раз.

Термография требует специальной подготовки:

  • в течение десяти дней не рекомендуется принимать любые гормональные препараты
  • прекратить использование любых мазей в области щитовидной железы

Анализ крови на уровень гормона

Анализ крови на гормоны

Кровь на гормоны щитовидной железы пациент сдает, чтобы специалист мог определить уровень тиреоидных гормонов (трийодтиронина, тироксина), а также тиреотропного гормона. Чтобы анализ дал максимально правильные результаты, его сдают натощак, рано утром. Перед сдачей анализа не рекомендуется несколько дней принимать алкоголь. Гормональные медикаменты принимают после взятия крови. До анализа не рекомендуют делать УЗИ, ЭКГ, рентген или любые физиотерапевтические процедуры.

Радиоизотопное сканирование

Радиоизотопное сканирование — это использование особенности железы притягивать к себе молекулы технеция и радиоактивного йода, накапливая их. Такие молекулы выделяют гамма-излучения, которые может уловить специальный прибор.

Чтобы провести исследование над органом, устанавливают датчик, который производит замеры и показывает интенсивность поглощения технеция или йода. Это позволит составить картину о форме, размерах, расположении органа и других отклонениях. К этой процедуре придется предварительно подготовиться:

  • за месяц прекращают прием йодосодержащих медикаментов и продуктов
  • нельзя делать рентген с контрастом на протяжении трех месяцев
  • отменяют на три месяца до процедуры прием кордарона
  • за семь дней исключают прием аспирина, антигистаминных препаратов, сиропов от кашля
  • сканирование проводят утром натощак

Все перечисленные методы исследования назначает врач, чаще всего для постановки точного диагноза хватает анализа крови, УЗИ, пальпации.

Методы лечения

Методы лечения зоба заключаются в трех способах, которые применяются на той или иной стадии:

  1. Консервативный метод, который основан на приеме медикаментозных препаратов.
  2. Оперативный метод, это когда с помощью хирургического вмешательства удаляют доли органа, узлы или всю щитовидку.
  3. Лечение радиоактивным йодом, при котором максимально угнетают функции железы.

Терапию подбирают, опираясь на причину появления проблемы, от того как протекает болезнь, в каком состоянии находится орган.

Если поставлен диагноз гипотиреоз, то эндокринолог назначает заместительную терапию, при гипертиреозе рекомендуют препараты, которые понижают излишнее выделение гормонов.

Лечение увеличения щитовидки при гипертиреозе

Подбор препаратов

Для лечения зоба при гиперфункции применяют три способа:

  • терапия с помощью медикаментов
  • применение радиоактивного йода
  • хирургическое вмешательство

При медикаментозном лечении применяют тиреостатики. Такие препараты не дают железе впитывать в свои клетки йод. На начальной стадии специалист рекомендует принимать большие дозировки до тех пор, как уровень гормона придет в норму. После этого дозу корректируют и предлагают заместительную терапию левотироксином. Препараты принимаются до двух лет.

Во время терапии радиоактивным йодом пациент принимает изотопы йода в капсулах или жидком виде. Такой метод разрушает клетки железы и это приводит к понижению гиперфункции. В течение нескольких недель все симптомы заболевания должны исчезнуть.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Специалист сопоставляет все показатели, включая область поражения, возраст и пол, и назначает объем операции. В современной медицине рекомендуют удалять целую долю, так как удаление части долей показало себя неэффективным методом. При обширном поражении удаляют весь орган. При таких операциях используют косметический шов, что позволяет избежать рубцов.

Лечение зоба при гипотиреозе

В случае гипофункции щитовидной железы применяется только лечение левотироксином, в некоторых случаях пожизненно.

Лечение назначает врач эндокринолог.

Когда рекомендуют операцию

Оперативное вмешательство рекомендуют в следующих случаях:

  • Если был диагностирован рак щитовидной железы.

Стоит знать, что рак щитовидной железы излечим в 95% случаев.

  • Показания для операции

    Нет возможности поставить точный диагноз, насколько процесс злокачественный или доброкачественный.

  • Узел растет слишком быстро. Увеличение происходит в два раза за полгода.
  • Узел имеет размер более трех сантиметров.
  • Аутоиммунный тиреоидит обнаружен в комплексе с зобом и находится в хронической форме. В этом случае у врача появляются опасения возникновения новообразований.
  • Тиреотоксическая аденома, это когда образования в железе влияют на увеличение выработки гормона.
  • Медикаментозные средства не помогают в контроле избыточного выделения гормона.
  • Узел настолько большой, что работа горла и трахеи затрудняется.

Перед операцией больной делает диагностику сосудов и сердца, органов дыхания.

Профилактика

Как показали исследования профилактика заболеваний зоба возможна только при эндемичном его проявлении, то есть когда замечается длительный дефицит йода. Профилактика в этом случае делится на три типа:

  • массовую
  • групповую
  • индивидуальную

Современный вид профилактики заболевания с помощью йодированной соли предложил в 1915 году Ханцигер (Швейцария), основываясь на утверждениях Давида Марина, что: «Эндемический зоб легче всего предотвратить из всех известных заболеваний».

Массовая профилактика

Этот метод заключается в том, что во многие продукты массового потребления добавляется соль йода. Чаще всего, это обычная соль, без которой не проходит и дня у потребителей. Также это связано с тем, что продукт при добавлении йода не меняет вкусовые качества и стоит достаточно дешево.

Специалисты выявили, что позвоночные (голубой кит, морские черепахи), которые проживают в океане и получают максимальную дозу йода, имеют высокую продолжительность жизни при внушительных размерах. В то время, как их родственники, проживающие на суше при наименьших размерах проживают жизнь намного короче. То же самое наблюдается и в растительном мире, что связано с плохим насыщением йодом окружающей среды.

Групповая профилактика

В этом случае назначаются препараты с содержанием йода для групп людей, которые находятся в зоне риска. Чаще всего в эту группу входят дети, подростки, которые посещают садики, школы. Также в эту группу можно включить беременных женщин, у которых потребность в йоде очень высока.

Индивидуальная профилактика

К индивидуальной профилактике относится прием препарата, который назначен определенному человеку с расчетом дозы опираясь на личные показатели пациента.

Чтоб предотвратить сбои в работе щитовидной железы, рекомендовано употреблять в пищу здоровому человеку морскую капусту, морепродукты, морковь, болгарский перец, горох, хурму.

Если наблюдается дефицит йода, то стоит уменьшить употребление: арахиса, белокочанной капусты, редьки. Связано это с тем, что такие продукты способствуют усвоению жизненно важного микроэлемента.

Чаще всего прогноз эндокринологи при зобе дают положительный. Но стоит учитывать, что это зависит от причин появления заболевания. По статистике около 70% больных полностью исцеляются. Самое главное вовремя начать лечение и придерживаться всех рекомендаций врача.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виолетта Лекарь

vselekari.com

Увеличение щитовидной железы причины и последствия

       admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:   426

Плохая экологическая обстановка, недостаток йода, нарушение работы некоторых структур головного мозга ведет к увеличению щитовидной железы. Эта патология оказывает негативное воздействие на работу всего организма и в некоторых случаях может быть симптомом опасных заболеваний.

Увеличение проявляется по-разному. Возможно появление узелков, изменение их размера. При некоторых патологиях увеличиваются доли, перешеек, общий объем.

Щитовидная железа

Орган, расположенный в передней части шеи, по бокам трахеи, это и есть щитовидная железа. В ее структуре выделяют две доли и перешеек. Основная ткань, образующая ткань железы, является соединительной.

Ее пронизывают сосуды, по которым течет кровь и лимфа. В толще ткани обнаруживаются пузырьки небольшого размера. Это фолликулы. В их полости на внутренней стороне находятся тиреоциты, в функции которых входит выработка тиреоидных гормонов.

От внешних воздействий железу защищает щитовидный хрящ.

Функции щитовидной железы тесно связаны с гипоталамусом и гипофизом. Первый стимулирует синтез тиреотропного гормона в гипофизе. Это вещество воздействует на щитовидную железу, заставляя ее увеличить синтез тироксина, трийодтиронина и тетрайодтиронина.

Причины увеличения

К изменению размеров щитовидной железы ведут определенные причины. К наиболее распространенным относят:

  • недостаток йода;
  • дефицит витамина D;
  • гормональные нарушения, характеризующиеся изменением содержания в крови в активном состоянии тиреоидных гормонов;
  • наследственные факторы;
  • плохая экологическая обстановка;
  • новообразования;
  • частые ситуации высокого психоэмоционального напряжения;
  • патологии гипоталамуса и гипофиза.

Увеличение щитовидной железы

Симптомы

Важный симптом болезней щитовидной железы – изменение ее размеров. Видимым становится перешеек, доли. Орган становится твердым, теряет подвижность.

Дополнительно отмечаются такие группы симптомов:

  1. Психоэмоциональные нарушения. Человек становится вспыльчивым, раздражительным, беспокойным. Он напряжен, испытывает тревогу.
  2. Физиологические изменения. Обнаруживается повышенное потоотделение, тахикардия, отеки. Сохнет кожа, выпадают волосы, нарушается сон.
  3. Набор веса. Человек полнеет, даже если сохраняет прежние пищевые привычки и физическую активность.
  4. Изменения в органах шеи. Из-за сдавливания гортани и трахеи возникает непроизвольный кашель, першение. Воздействие на голосовые связки приводит к изменению голоса. Влияние на пищевод ведет к ощущению кома, дискомфорта при глотании.
  5. Повышение артериального давления. Возникает при сдавливании проходящих кровеносных сосудов.
  6. Гормональные изменения. Нарушение потенции, менструального цикла.

Степени увеличения

Характеристики, насколько увеличена железа, являются ключевыми для оценки этапа болезни и в дальнейшем определения тактики лечения.

Выделяют несколько степеней заболевания:

  1. Нулевая. Эта степень характеризует здоровую железу. Она не увеличена. Осмотр и проверка не вызывают болезненность.
  2. Первая. При пальпации обнаруживается небольшое увеличение, которое создает некоторый дискомфорт при глотании. Это первый этап развития болезни. Начало лечения на этой стадии предупреждает возникновение зоба.
  3. Вторая. Визуально виден перешеек. Врач при осмотре обнаруживает также доли, небольшие узелки. Появление последних связывают с развитием зоба, онкологии.
  4. Третья. Без каких-либо специальных знаний и инструментов можно увидеть доли железы. При пальпации прощупывается толщина.
  5. Четвертая. Появляется образование, называемое зобом. Если дотронуться до него, возникает боль. Из-за размера железа давит на окружающие ткани, вызывает кашель, ощущение першения в горле
  6. Пятая. Зоб намного больше нормы, сильно болит при прикосновении.

Заболевания

Определенная совокупность признаков и причин, связанных с изменением размера щитовидки, позволяет выделить несколько синдромов.

Гипотиреоз

Из-за дефицита йода происходит недостаточное производство тиреоидных гормонов. Как следствие, щитовидка усиленно работает и увеличивается в размерах.

Синдром появляется либо из-за дисфункции железы, либо из-за нарушения работы органов, регулирующих ее функционирование: гипоталамуса и гипофиза.

Гипертериоз

При данном синдроме, наоборот, синтез тиреоидных гормонов увеличивается. Его характеризует увеличивающийся обмен веществ. К заболеванию приводят опухоли, воспаления железы, Базедова болезнь.

Эутиреоз

Наблюдается увеличение органа, однако, уровень гормонов находится в норме. Такое состояние наблюдается при беременности, во время полового созревания, характеризует ПМС.

Тиреоидит

Размер железы быстро увеличивается. Основная причина – наследственность. Повышается чувствительность к низким температурам. У мужчин рано появляется седина, возникают трудности с рождением детей.

Диагностика

С целью точного определения причин и характера увеличения щитовидной железы проводится ряд исследований:

  1. Анализ крови. Позволяет обнаружить содержание гормонов T3, T4, ТТГ, содержание холестерина, билирубина, креатинина и других показателей.
  2. Рентгенография. Ее основное отличие – перед процедурой пациент принимает определенную дозу йодового препарата. В некоторых случаях вводится в кровь. Он действует как контрастное вещество и позволяет обнаружить изменения в железе.
  3. Ультразвуковое исследование. При исследовании можно увидеть органические изменения.
  4. Биопсия. С помощью тонкой иглы берется проба ткани из отдельного узла.
  5. Компьютерная томография. Предоставляет послойные снимки, позволяющие увидеть все изменения.

Лечение

Терапия назначается только на основе тщательно проведенной диагностики и определения диагноза.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, которые подавляют функционирование железы. Это Тиамазоз, Пропицил. С целью снижения синтеза и высвобождения в крови T3, T4 назначают йодсодержащие лекарства.

Оперативное вмешательство показано при наличии опухолевых образований, загрудинных узлов, кист и узлов размером более трех сантиметров.

Терапия проводится с помощью радиоактивного йода. Минусы его заключаются в невозможности подобрать нужную дозировку и сделать прогноз относительно того, как будет развиваться заболевание в дальнейшем.

Профилактика

Основным способом профилактики изменения размера щитовидной железы считается правильное питание. Ежедневное меню должно включать продукты с йодом. Это зародыши зерен, рыба.

Для улучшения усвоения этого элемента организмом советуют кушать редис, репу.

Важным представляется нормальный сон, качественный отдых, физическая активность. На первой стадии обнаружить самостоятельно изменения щитовидки невозможно, поэтому врачи советуют регулярно посещать эндокринолога и делать УЗИ.

Осложнения

Игнорировать увеличение щитовидной железы ни в коем случае нельзя. Некоторые из осложнений несут опасность для жизни.

Гипотереоз под воздействием инфекций, холода, некоторых лекарственных препаратов ведет к развитию гипотиреоидной коме.

Опасное последствие злокачественных опухолей – кровоизлияния в соседние органы, нарушениям их работы. Возникают дыхательные, сердечно-сосудистые заболевания, патологии, связанные с пищеварением.

Изменение размера щитовидной железы провоцируют разные причины: интоксикации, нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, плохая экологическая обстановка, дефицит йода.

Обнаружение патологии на первых этапах заболевания помогает предотвратить возникновение опасных заболеваний. В лечении используются медикаментозные, хирургические способы.

    

proshchitovidku.ru

Увеличение щитовидной железы: симптомы, что делать

Увеличение щитовидной железы является серьезным заболеванием, которое приводит к нарушению жировых, белковых и углеводных обменных процессов. Кроме этого, оно становится причиной дисфункции желудочно-кишечного тракта. На фоне заболеваний щитовидной железы нарушается состояние таких важных систем организма, как сердечно-сосудистая, нервная и половая. Поэтому так важно поддерживать этот орган здоровым и не допускать отклонений в его деятельности.

Что такое гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия – это процесс разрастания клеток щитовидной железы, то есть ее увеличения в размере. Данная патология известна еще под названием зоб. К разновидностям гиперплазии относятся изменения, при которых собственные клетки железы разрастаются с одинаковой равномерностью. Оно носит название диффузный или эндемический зоб. При неравномерном разрастании клеток органа в его структуре формируются уплотнения в виде узелков. Это узелковый зоб. Нередко патологические изменения становятся причиной смешанного зоба – диффузно-узлового.

Наиболее опасной формой гиперплазии является зоб с образованием узлов, так как такой тип патологии часто носит онкологический характер.

Причины увеличения щитовидной железы

Среди основных причин, провоцирующих разрастание клеток органа отмечаются следующие состояния и ситуации:

  • недостаток в организме йода, вызванный его дефицитом в продуктах питания и воде;
  • низкое содержание таких микроэлементов, как селен и фтор;
  • длительный приемпрепаратов, провоцирующих уменьшение продуцирования щитовидкой гормонов йода, а именно сульфаниламидов, Аминосалициловой кислоты и Резорцина;
  • наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний;
  • развитие в головном мозге новообразований различной этиологии, провоцирующих дисфункцию щитовидной железы на фоне нарушений гипофиза и гипоталамуса;
  • присутствие инфекции вирусной или бактериальной этиологии, подавляющей функции клеток железы и провоцирующей расплавление ее тканей с высокой вероятностью образования утолщений в них;
  • хроническая усталость и стрессы.
Хроническая усталость и стрессы – возможная причина увеличения щитовидной железы

Не следует снимать со счетов экологический фактор, пагубно влияющий на состояние щитовидной железы вследствие высокой концентрации в окружающей среде токсических веществ.

Клинические проявления и признаки

Симптоматика заболевания достаточно разнообразна. Заподозрить проблему со щитовидной железой можно на основании таких проявлений, как:

  • упадок сил, проявляющийся беспричинной утомляемостью и усталостью;
  • нестабильность температурных показателей, характеризующаяся резкими перепадами зябкости и жарких приливов;
  • резкое похудение;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • беспричинная раздражительность;
  • бессонница;
  • сбой менструального цикла у молодых женщин;
  • у мужчин – снижение потенции;
  • ухудшение состояния волос, сопровождающееся их выпадением, сухостью, ломкостью;
  • значительное снижение зрительной функции;
  • симптомы диспепсии с проявлением тошноты, рвоты, запоров или диареи.

В зависимости от вида гиперплазии симптомы и признаки могут проявляться по-разному. Так, например, при гипотиреозе наблюдается увеличение веса при плохом аппетите, а при гипертиреозе – его снижение на фоне отличного аппетита и прежнего рациона.

Гормональный статус при гиперплазии

Важный показатель здорового состояния щитовидной железы при гиперплазии – результаты анализа на гормоны. Именно на основании этого теста определяется вид гиперплазии. Ранее были описаны причины, провоцирующие развитие трех типов заболевания, сопровождающиеся увеличением щитовидки. Это:

  • Эутиреоз. Данное заболевание характеризуется изменением ЩЖ в сторону увеличения на фоне нормального уровня ее гормонов в крови. Это происходит вследствие компенсаторных возможностей железы, обеспечивающих достаточный уровень йода в организме. Механизм этого процесса заключается в следующем: гипофиз с возрастающей интенсивностью продуцирует тиреотропный гормон, обеспечивая этим нормальное состояние деятельности увеличенной железы. Развитие зоба эутиреозного типа чаще наблюдается в подростковом возрасте при половом созревании, а также у женщин при вынашивании беременности.
  • Гипотиреоз. Дефицит йода, получаемого из пищи и воды, становится причиной недостаточного продуцирования железой гормонов тиреоидного типа. Это провоцирует ее деятельность в усиленном режиме и сопровождается увеличением органа в размере. Данный тип патологии подразделяется на первичный и вторичный. При первичном типе гипотиреоз развивается на фоне дисфункции самой железы. Механизм развития вторичного гипотиреоза обусловлен наличием заболеваний, наблюдаемых в гипофизе и гипоталамусе и недостаточным продуцированием тиреотропного гормона.
  • Гипертиреоз. Ситуация прямо противоположного характера заключается в избыточном продуцировании тиреотропных гормонов. Это происходит на фоне диффузного увеличения щитовидной железы при Базедовой болезнии, тиреоидите (воспалении железы), а также становится следствием формирования новообразований в железе или головном мозге. Гипертиреоз характеризуется ускоренными метаболическими процессами.
Дефицит йода может быть причиной гипотиреоза

Кроме перечисленных патологических состояний увеличение щитовидной железы наблюдается при эндемическом и спорадическом зобе. Эндемический зоб развивается вследствие дефицита йода в воде, пище и почве.

В отличие от него спорадический зоб наблюдается у многих людей, не испытывающих недостатка в йоде. Причиной его развития в равной степени может быть генетическая предрасположенность, неблагоприятная экологическая обстановка, негативное влияние радиации или бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.

Оба вида могут проявляться разными формами увеличения органа – диффузной, узловатой или смешанной.

Степени увеличения железы

Степень патологического состояния и размеры гиперплазии ЩЖ – ориентир для выбора эффективного терапевтического курса. В арсенале эндокринологов имеются три вида определения степени увеличения щитовидной железы.

ВОЗ

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения содержат следующие критерии классификации:

  • при нулевой степени – зоб не просматривается визуально и не прощупывается при пальпации;
  • Iстепень – характеризуется обнаружением на ощупь, но не видна при осмотре;
  • IIстепень – наблюдаются изменения в размере, соответствующие ногтю на большом пальце руки;
  • IIIстепень – изменения органа легко прощупываются и просматриваются.

Уточнение увеличения объема щитовидной железы проводится при ультразвуковом исследовании.

УЗИ

Стадия изменений органа устанавливается в соответствии со значениями нормативной таблицы:

Возраст/пол Длина (мм) Ширина(мм) Толщина(мм) Объем (мм)
Общие показатели нормы у взрослых 25 – 40 15 – 20 10 – 15
Диагностируется зоб: у мужчин; у женщин Более 25 Более 18
Допустимая норма у детей по объему:
До 2 лет До 0.85
До 6 лет Около 2.9
В 13 лет: У мальчиков У девочек 6 – 8.6 7 – 9.4
К 15-летнему возрасту: У мальчиков У девочек 11.2 12.5

Что касается показателей объема, то они на УЗИ определяются автоматически. Превышение указанных параметров по объему у детей свидетельствует о гиперплазии.

По Николаеву

Многие практикующие врачи по-прежнему отдают предпочтение классификации, разработанной О.В. Николаевым. В ней выделяется 5 видов степени:

  • Iстепень. Внешних признаком изменения не наблюдается, при пальпации не прощупывается, однако при глотании просматривается перешеек.
  • IIстепень. Увеличенная щитовидная железа хорошо ощущается под пальцами и видна при глотании.
  • Гиперплазия IIIстепени. Зоб уже деформирует шею, она утолщается, но физический дискомфорт пока отсутствует.
  • IVстепень. Характеризуется интенсивным увеличением объема шеи с явным прорисовыванием контуров железы.
  • Vстепень. Зоб становится непомерно большим, что сопровождается сдавливанием трахеи, пищевода, артерий, голосовых связок.

При 5 стадии гиперплазии возможно появление одышки, затруднение жевательных и глотательных функций, появления тяжести в груди, головных болей, изменения голосового тембра.

Диагностика

В качестве дополнительной диагностики после внешнего осмотра и пальпации врач назначает пациенту уточняющие диагноз методы обследования. Это лабораторные анализы и инструментальные процедуры:

  • тестирование крови на уровень тиреотропного гормона;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ с допплер-тестом, определяющим объем и размер долей щитовидки;
  • биопсия – проба на определение доброкачественности/злокачественности новообразования;
  • КТ и МРТ – исследование структурных изменений в железе;
  • Сканирование радиоизотопное – для уточнения предрасположенности зоба к перерождению в онкологию.
КТ – метод диагностики увеличенной щитовидной железы

В некоторых случаях пациенту рекомендуется проведение процедуры по изучению способности щитовидной железы к поглощению радиоактивного йода. Перечисленные диагностические мероприятия проводятся не в полном объеме, а в зависимости от клинического течения патологии и общего состояния пациента.

Терапевтическая тактика

Серьезность патологического состояния не предполагает использования народных методов лечения, применяемых без рекомендаций врача. Самолечение чревато ухудшением клинической картины и развитием серьезных последствий такого подхода к проблеме. Эндемическое или диффузное увеличение щитовидной железы предполагает обязательное обращение к эндокринологу с целью тщательного обследования и назначения эффективного терапевтического или хирургического метода коррекции патологии.

Медикаментозное

На основании тщательного обследования пациента, проведенного с помощью перечисленных диагностических мероприятий, врачу не составляет труда определиться в решении вопроса, что делать для предупреждения дальнейшего разрастания зоба и коррекции состояния пациента:

  • При гипотиреозе лечебная схема базируется на заместительной терапии, предполагающей назначение тиреотропных гормональных препаратов. Тяжелое течение патологии – основание для постоянного их употребления.
  • Гипертиреоз лечится препаратами, способствующими подавлению активности фолликулярных клеток железы. Наиболее эффективные из них – Тирозол, Мерказолил.
  • Выраженная симптоматика тиретоксикоза, выражающаяся повышенной раздражительностью, потливостью и учащением частоты сердечных сокращений, снимается бета-адреноблокаторами. Это Метопролол, Пропранолол.
  • При коллоидном зобе также назначаются тиреотропные препараты, в значительной мере способствующие уменьшению зоба.
  • Для нормализации дефицита йода предусматривается назначение Йодомарина и Калия йодида.

Выбор препаратов – прерогатива лечащего врача, учитывающего особенности клинического течения заболевания.

Оперативное лечение

Показанием к хирургическому вмешательству становится отсутствие положительной динамики при медикаментозном лечении. В основном такая ситуация наблюдается при формировании в щитовидной железе доброкачественных или злокачественных новообразований большого размера.

Кроме этого показано, проведение резекции щитовидной железы, затрудняющей процесс дыхания.

Диетотерапия

Важной частью лечебной схемы является соблюдение диеты. Ее назначает лечащий врач или диетолог с учетом формы зоба. К примеру:

  • Увеличение ЩЖ, вызванное гипотиреозом, предполагает обязательное введение в рацион продуктов, богатых йодом. Среди них – употребление рыбы, телятины, овсяной каши, орехов и зелени. Из белковой пищи предпочтение отдается гречке, картофелю, спарже и мясу птиц.
  • При гипертиреозе необходимо введение в меню овощных салатов, фруктовых соков. Продукты, содержащие йод, употребляются в умеренных количествах.
  • Наличие узловой формы зоба также предусматривает ограничение употребления продуктов, богатых йодом. Кроме этого, исключаются из меню продукты, способствующие интенсивности роста новообразований. Это клубника, персики, соя и капуста.

Игнорирование рекомендаций специалиста по питанию при увеличенном зобе провоцирует ухудшение состояния. Эффекта от лечения в этом случае ожидать не приходится.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия, равно как и диета, при гиперплазии щитовидки является дополнением к основным терапевтическим методам. Для стабилизации деятельности железы врач назначает проведение следующих процедур:

  • сеансов ДМВ;
  • УВЧ;
  • лечебного массажа;
  • лечебно-физкультурного комплекса.

Такие процедуры рекомендуется проводить при гипотиреозе. Для подавления гиперактивности щитовидки назначается трансцеребральная ультравысокочастотная терапия.

Применение методов народной медицины нежелательно. Оно может сгладить дискомфортные проявления заболевания и тем самым скрыть дальнейшее разрастание патологических клеток щитовидной железы.

Особенности гиперплазии у детей

Увеличение щитовидной железы у ребенка в основном развивается при:

  • дефиците йода;
  • на фоне наследственной предрасположенности;
  • вследствие негативного влияния экологических факторов.
Увеличение щитовидной железы у ребенка может быть из-за наследственности

В большинстве случаев ЩЖ у детей увеличивается из-за неправильного питания. Поэтому с профилактической целью необходимо включать в меню ребенка продукты с богатым содержанием йода.

Симптоматика практически не отличается от проявлений развития зоба у взрослых. Предупредить активное разрастание тканей удается при условии своевременного обращения к врачу при появлении малейших признаков нездоровья крохи.

Прогнозы и осложнения

В целом прогнозы при своевременно начатом лечении благоприятные. Однако имеется вероятность таких осложнений, как:

  • недостаточность продуцирования гормонов железы после хирургического вмешательства;
  • рецидивирующий зоб;
  • при наличии в анамнезе гиперплазии во время вынашивания ребенка у женщины развивается интенсивный токсикоз, высока вероятность прерывания беременности;
  • осложнением гипертиреоза у матери становится неправильное развитие плода.

Кроме этого, отсутствие своевременных и адекватных мер по коррекции состояния при увеличении щитовидной железы, как у взрослых, так и у детей, может привести к проблемам с дыханием, устойчивому выпучиванию глаз, развитию кретинизма, заболеваниям сердца и нервной системы.

Профилактика

Профилактические меры не имеют специфической направленности. Это общие правила, предусматривающие:

  • соблюдение режима дня и питания;
  • правильное соотношение между работой и отдыхом;
  • нормализацию сна;
  • ежедневное пребывание на воздухе;
  • исключение стрессов;
  • отказ от вредных привычек – курения и алкоголя.

При имеющейся в анамнезе патологии рекомендуется систематически проводить обследование щитовидной железы, неукоснительно выполнять предписания врача и соблюдать диету.

health-post.ru

Увеличение щитовидной железы | Симптомы и лечение увеличения щитовидной железы

[6], [7], [8], [9]

Диффузное увеличение щитовидной железы

Это заболевание, которое характеризуется повышением функций щитовидки или ее увеличением из-за атаки собственной иммунной системы. Чаще всего, диффузное увеличение наблюдают у пациентов, в возрасте от 20-50 лет, женского пола. Основная причина заболевания – наследственный дефект иммунитета, который негативно сказывается на выработке белков-аутоантител, которые связываются с рецепторами на клетках железы, вызывая ее увеличение или стимуляцию выработки гормонов.

Первые симптомы диффузного увеличения проявляются в виде жалоб на повышенную раздражительность, нарушения сна, нервозность, потливость и плохую переносимость жары, повышенное сердцебиение, понос, повышенный аппетит и потери в весе. При прогрессировании заболевания, у пациентов появляется дрожание пальцев рук. Расстройства нервной системы приводят депрессиям и нервным срывам. Очень часто, при диффузном зобе, у пациентов наблюдаются изменения со стороны глаз (появления блеска, расширенные зрачки и др.).

Диагностикой диффузного увеличения щитовидной железы занимается эндокринолог. Для этого у пациента берут анализы на крови, для изучения уровня гормонов Т4, Т3 и ТТГ. Обязательным является ультразвуковое исследование щитовидки. Лечение проводят медикаментозно, особое внимание уделяется препаратам с йодом и диете. Прогноз при диффузном увеличении щитовидной железы – благоприятный. Более чем у 70% пациентов, наступает ремиссия из-за медикаментозного лечения.

[10], [11], [12], [13]

Увеличение узла щитовидной железы

Одно из самых распространенных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться эндокринологу. Узел в щитовидке представляет собой участок ткани, который ограничен капсулой. При пальпации, можно нащупать небольшой уплотненный участок. Узлы хорошо видны на ультразвуковом исследовании, и отличаются цветом и плотность от основного органа. Узлы бывают одиночными и множественными. В редких случаях несколько элементов спаянны в одной капсуле, что говорит об узловом конгломерате. Увеличение узла щитовидной железы не всегда связано с гормонами.

  • Узлы бывают как доброкачественные 95%, так и злокачественные 5%. Размеры узла и гормональный уровень не являются определяющими показателями злокачественности.
  • Если узел сопровождается увеличением щитовидки, то пациенту диагностируют зоб. В некоторых случаях, встречается атипичная форма расположения узлов – за грудиной.
  • Если внутри узла начинает скапливаться жидкость, то пациенту диагностируют кисту щитовидной железы.

Основная причина увеличения узлов в щитовидной железе – наследственная предрасположенность. Это касается и злокачественных изменений в органе. Воздействие доз радиации – это еще одна причина увеличения не только щитовидки, но и узлов. Хронический дефицит йода – это причина развития коллоидного узлового зоба и увеличения узлов. Узлы могут увеличиваться и из-за вирусных инфекций, плохой экологии, хронических стрессов, недостатка витаминов и минералов в рационе и по другим причинам.

На первых порах увеличения узла щитовидки, больной не жалуется на болезненную симптоматику. Но как только узел начинает увеличиваться и сдавливать окружающие ткани, появляются симптомы и жалобы. Если узел давит на трахею, то это вызывает кашель и нарушения дыхания. При сдавливании пищевода – затруднения при глотании, осиплость голоса. В некоторых случаях, пациенты жалуются на чувство кома в горле. При этом, чем больше объем узла, тем больше болезненной симптоматики.

Диагностируют увеличение узла щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования органа. Врач определяет структуру узла и его размеры. При подозрении на злокачественность, у пациента берут пункцию для последующей биопсии. Помимо УЗИ, обязательным является анализ крови на гормоны и определение антитиреоидных антител. Эндокринолог проводит рентген грудной клетки с использованием контрастного вещества для введения в пищевод и компьютерную томографию.

Лечение предполагает постоянное наблюдение у эндокринолога и медикаментозную терапию. При злокачественности увеличенных узлов, эндокринолог может назначить хирургическое удаление. Помимо лечения, большое значение в процессе выздоровления, играет профилактика. Больному рекомендуют избегать любого облучения, в том числе и солнечного, употреблять в пищу продукты богатые йодом и йодированную соль.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Увеличение доли щитовидной железы

Это одно из заболеваний, которое может привести к поражению всей эндокринной системы. Щитовидная железа – это орган, который занимается выработкой тиреоидных гормонов. Щитовидка располагается в передней части шеи и состоит из двух долей – правой и левой. При этом правая доля, как правило, немного увеличена, но это считается нормой.

В среднем, нормальная масса щитовидки – 20-30 г, левая и правая доли – мягкие, безболезненные, гладкие и не смещаются в процессе глотания. Увеличение доли щитовидной железы может свидетельствовать о воспалительном процессе или доброкачественной кисте. Киста, может появляться как в левой, так и в правой доле, в редких случаях, диагностируют множественные кисты в обеих долях. Если увеличена левая доля щитовидной железы, то эндокринолог проводит дифференциальный диагноз. Так как увеличение может быть вызвано онкологическими заболеваниями или диффузным зобом.

Увеличение левой доли щитовидной железы

Увеличение левой доли щитовидной железы всегда связано с патологическими процессами и заболеваниями. Самая распространенная причина увеличения левой доли – доброкачественные кисты. Киста имеет небольшие размеры, около трех сантиметров и не вызывает болезненной симптоматики. Киста представляет собой полость, заполненную коллоидной жидкостью (вещество, которое выделяют фолликулы, выстилающие псевдодоли щитовидки). Если размеры кисты превышают три сантиметра, то это становится причиной болезненных ощущений и поводом для беспокойства.

Симптоматика, которая проявляется, возникает из-за сдавливания левой долей щитовидки расположенных рядом органов. У пациента появляется осиплость голоса, кашель и першение горла. Патологический процесс можно заметить и визуально, так как шея меняет свои формы. С левой стороны наблюдается круглое образование, которое деформирует шейную область, вызывает расстройства дыхания и боли в шее.

Для диагностики увеличения левой доли щитовидной железы, эндокринолог пальпирует новообразование и делает пункцию. Обязательным для больного, является анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4, а также радиоизотопное сканирование щитовидки. Если эндокринолог диагностировал маленькую кисту в левой доле, то лечение заключается в динамическом наблюдении у врача. Если киста имеет большой размер, то пациенту проводят пунктирование и удаление новообразования.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Увеличение перешейка щитовидной железы

Увеличение перешейка щитовидной железы встречается крайне редко, но свидетельствует о наличии заболевания и других патологиях. Перешеек щитовидной железы соединяет левую и правую доли и располагается на уровне 2 или 3 хряща трахеи. Бывают случаи, когда перешеек находится на уровне дуги перстневидного хряща или первого хряща трахеи. В редких случаях, перешеек вообще отсутствует, а доли щитовидной железы не соединены между собой.

Увеличение перешейка щитовидной железы может быть вызвано гормональными изменениями в организме. Перешеек может пострадать в результате метастазирования из опухолевого очага других органов или одной из долей щитовидки. У здоровых людей, перешеек щитовидки представляет собой безболезненную эластичную складку с гладкой ровной поверхностью. Перешеек хорошо пальпируется, а любые уплотнения и узы – это патологические образования.

Увеличение объема щитовидной железы

Увеличение объема щитовидной железы – это признак заболевания органа. Существует множество причин, которые вызывают рост объемов щитовидки. Эндокринологи выделяют несколько степеней увеличения, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой. Определить увеличена щитовидка или нет, можно как визуально с помощью пальпации или с помощью ультразвукового исследования. Метод пальпации позволяет определить плотность, структуру, смещаемость, болезненность и наличие узлов в щитовидке.

У любого здорового человека, доли щитовидки не должны превышать размеры ногтя на большом пальце руки. В норме, железа должна быть безболезненной, нормальных размеров, хорошо смещаться, иметь однородную структуру. Увеличение объема может свидетельствовать о хронических заболеваниях, вызванных недостатком йода или онкологических поражениях долей или перешейка органа. Норма объема щитовидки для мужчин составляет – не больше 25 кубических сантиметров, а для женщин – не больше 18 кубических сантиметров.

Для расчета объема щитовидки, используют специальную формулу: объем доли = ширина•длина•высота•0,479. Коэффициент 0,479 – это показатель эллипсоидности. Данную формулу используют при ультразвуковом исследовании щитовидки, измеряя каждую долю в отдельности для получения общего объема органа. При этом размеры перешейка не учитываются. Исходя из результатов расчетов, ультразвукового исследования и пальпации, эндокринолог назначает пациенту сдачу анализов для выяснения причины увеличения объема щитовидной железы и составления плана лечения.

Увеличение щитовидной железы у женщин

Увеличение щитовидной железы у женщин – одна из распространенных патологий. Из-за частых гормональных изменений, щитовидка у женщин больше подвержена заболеваниям и изменениям, чем у мужчин. Гормоны в организме отвечают за все физиологические процессы и бесперебойное функционирование внутренних органов, сон и обмен веществ. Если щитовидная железа не справляется со своей работой, то в организме начинает гормональный хаос. Как результат, женщина страдает от нарушений менструального цикла, что существенно снижает возможность нормального зачатия ребенка и осложняет период беременности. Увеличение щитовидной железы сказывается на внешности женщины, появляется дрожь в руках, ухудшается общее самочувствие, тускнеют волосы.

Увеличение щитовидной железы негативно сказывается на периоде полового созревания, беременности, климаксе и родах. Так как именно в эти периоды, щитовидка наиболее уязвима. Каждая женщина должна понимать, что щитовидная железа требует особого внимания. Чтобы сберечь здоровье органа, нужно избегать стрессов и инфекций, поддерживать иммунную систему на высоком уровне. Дефицит йода в организме – это еще один фактор, который провоцирует увеличение щитовидной железы у женщин.

Увеличение щитовидной железы при беременности

Увеличение щитовидной при беременности, диагностируют у многих женщин. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка, организм и гормональный фон полностью перестраиваются под потребности развивающегося ребенка. На первых месяцах беременности, эмбрион вырабатывает собственный гормон, который по своей структуре схож с гормоном ТТГ. Из-за этого происходит стимуляция и рост щитовидки, которые вызывают повышение гормонов. То есть в период всей беременности, у женщины уровень тиреоидных гормонов повышен, а начинает приходить в норму только перед родами.

  1. Дефицит гормонов щитовидки в период беременности встречается редко, так как женщины с данным заболеванием чаще всего страдают бесплодием. Если во время беременности диагностируют гипотиреоз, то женщина страдает от раздражительности, депрессивности, выпадения волос и постоянного ощущения холода. Для правильной диагностики, врач назначает сдачу анализов крови на Т3, Т4 и ТТГ. Для лечения, женщине назначают препараты, которые помогают восстановить нормальный уровень гормонов.
  2. При повышенной активности щитовидки, беременная страдает от гипертиреоза или тиреотоксикоза. Но данные заболевания встречаются у одной из 1000 женщин. Основной признак тиреотоксикоза – рвота. Но диагностировать заболевание очень сложно, так как на первых сроках беременности женщина страдает от токсикоза, что довольно сложно отличить от отклонений в работе щитовидки. Помимо рвоты, тиреотоксикоз вызывает жар, нервозность и повышенное потоотделение. Если женщина страдала от данного заболевания и до беременности, то это представляет опасность, как для самой женщины, так и для ее ребенка.

То есть увеличение щитовидной железы при беременности возникает часто. При любых симптомах сбоев в работе щитовидки, необходимо обращаться за медицинской помощью к эндокринологу.

Увеличение щитовидной железы у мужчин

Увеличение щитовидной железы у мужчин возникает реже, чем у женщин. Это связано с особенностями анатомического строения мужской щитовидки, которая отличается от женской. Вся особенность в том, что у мужчин, увеличение железы даже на начальных стадиях можно увидеть при визуальном осмотре шеи. Но как у мужчин, так и у женщин, щитовидка может иметь разные размеры. При подозрении на заболевания, необходимо обращаться к эндокринологу. Давайте рассмотрим основные заболевания щитовидной железы, которые приводят к ее увеличению.

  1. Гиперфункция (гипертиреоз, Базедова болезнь) – симптоматика заболевания проявляется в резком похудении, мужчина становится беспокойным и разговорчивым. Возникает дрожание кончиков пальцев, повышенная потливость и слабость. Нарушения касаются сердечного ритма и эректильной дисфункции. Помимо вышеописанной симптоматики, щитовидка увеличивается в размерах и формирует зоб.
  2. Гипофункция (гипотиреоз) – помимо утолщения шеи, мужчина жалуется на быструю утомляемость, повышенное давление, постоянное ощущение холода, набор веса и эректильную дисфункцию.
  3. Тиреоидит – самое опасное увеличение щитовидной железы, которое быстро прогрессирует. Симптоматика заболевания проявляется в повышенной чувствительности к низким температурам, мужчина рано седеет и страдает от затрудненного глотания. Как правило, заболевание передается по наследственности, а мужчины с тиреоидитом с трудом могут завести ребенка.
  4. Увеличение щитовидки из-за узловых и диффузных опухолей – как правило, узлы в щитовидной железе абсолютно безобидны, но все равно требуют наблюдения у эндокринолога.

Увеличение щитовидной железы у детей

Увеличение щитовидной железы у детей – это нередко встречающееся заболевание и самая распространенная эндокринная патология. Основные причины, которые вызывают увеличение щитовидки у детей – это нехватка йода и наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринного характера. Железа может увеличиваться из-за негативных условий окружающей среды, постоянных стрессов и неправильного питания. Для того чтобы предупредить увеличение щитовидки у ребенка, родители должны приводить малыша на осмотр к эндокринологу раз в год.

На первых степенях развития, увеличение щитовидной железы у детей визуально незаметно. Но проблемы с щитовидкой можно определить и по проявляющейся симптоматике. Ребенок ощущает постоянную слабость, резко прибавляет в весе или наоборот худеет. Сонливость меняется бессонницей или наоборот. Кроме этого, у детей часто появляется отечность, отдышка и повышенная нервозность.

Ранняя диагностика увеличения щитовидки позволяет предупредить патологическое развитие заболевания. Процесс лечения длительный и заключается в применении лекарственных препаратов и изменении образа жизни ребенка. Профилактика увеличения щитовидной железы должна проходить с первых дней жизни малыша. Для этого, в рацион ребенка необходимо включить йодсодержащие продукты.

Увеличение щитовидной железы у подростков

Увеличение щитовидной железы у подростков – это актуальная и значимая проблема, которая появляется из-за гормональных изменений в организме, в период полового созревания. Патология щитовидной железы может возникать из-за наследственной предрасположенности к эндокринным заболеваниям, врожденного гипотиреоза или йодного дефицита. Увеличенная щитовидка, как у детей, так и у взрослых и подростков, имеет схожую симптоматику. Давайте рассмотрим заболевания, вызывающие увеличение щитовидной железы, чаще всего встречающиеся у подростков.

  • Спорадический и эндемический зоб

Заболевания возникает из-за повышенной потребности организма в йоде и других витаминах и микроэлементах. Организм подростка активно развивается и требует полного набора питательных веществ. Йододефицит провоцирует увеличение щитовидной железы и развитие других заболеваний органа на фоне нехватки йода.

  • Диффузный токсический зоб

Особенность данного заболевания в том, что оно начинает проявляться в период полового созревания. Основная причина заболевания – инфекционные заболевания, хронические инфекции в носоглотке, наследственная предрасположенность. Лечат токсический зоб медикаментозно. Диагностируют, как правило, на второй стадии развития, когда зоб становится заметным.

ilive.com.ua

Увеличение щитовидной железы – причины образования зоба

В статье мы поговорим о том, почему увеличивается щитовидная железа, что также известно как зоб или гиперплазия. Это может быть обычным увеличением размера железы, которая, однако, продолжает нормально работать; но, чаще всего, является симптомом настоящей болезни, которая может оказаться очень серьёзной.

Как правило, увеличение щитовидной железы долгое время остается незамеченным, но с целью его обнаружения на ранней стадии могут быть полезны простые и эффективные методы самодиагностики.

Встаньте перед зеркалом и сфокусируйте внимание на отражении нижней части шеи сразу под яблоком Адама. Отклоните голову назад и выпейте стакан воды, наблюдая в зеркало за движениями шеи при глотании.

Если щитовидная железа действительно имеет даже небольшое увеличение, то опухоль будет сразу видна. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу для установления наиболее адекватной терапевтической стратегии.

Что означает увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, как уже упоминалось, – признак болезней щитовидной железы, которая является одной из эндокринных желез организма (она выделяет гормоны в кровь), в частности, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Производство гормонов щитовидной железой регулирует тиреотропин, который вырабатывается гипофизом. Существует процесс обратной связи, которая связывает тиреотропин с Т3 и Т4 (если уменьшается концентрация в крови Т3 и Т4, то увеличивается ТТГ).

Эти гормоны, богатые йодом, контролируют процессы окислительного фосфорилирования клеток, то есть биохимические реакции клеток для производства АТФ, соединение, которое переносит энергию необходимую для всех метаболических реакций организма. Таким образом, щитовидная железа участвует практически во всех функциях органов.

Увеличение железы может быть связана с чрезмерно активным производством гормонов щитовидной железы, выше физиологической потребности, или гипоактивностью железы, – производство гормонов ниже нормы.

Причины гиперплазии щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы, таким образом, может быть симптомом различных заболеваний, но, как и большинство гормональных заболеваний, чаще встречается у женщин. Женщины страдают от этой проблемы примерно в 8 раз выше, чем мужчины. Предполагается, что это следствие циклического изменения концентрации эстрогена.

Среди наиболее распространенные заболеваний, вызывающих увеличение щитовидной железы, выделяют:

Зоб щитовидной железы

Простой зоб – это гипертрофия железы, которая возникает без каких-либо причин, клинических проявлений и отклонений в анализах. Также отсутствуют какие-либо доказательства воспалительных процессов в щитовидной железе и наличия опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Причиной может быть прием некоторых лекарств или врожденные дефекты производства гормонов щитовидной железы.

Экзогенный зоб

Экзогенным зобом является увеличение щитовидной железы, вызванное внешними причинами. В прошлом он был широко распространен в определенных географических областях, где вода отличалась выраженным дефицитом йода или там, где, по традиции, употребляли продукты бедные йодом, или ещё не было распространенно потребление, йодированных продуктов питания.

Сюда относятся продукты, которые мешают метаболизму йода, то есть крестоцветных овощей, таких как капуста, репа, редис, руккола, рапс и коровье молоко, полученное из этих трав, также соя и шпинат.

Их тормозящее влияние на метаболизм йода вызвано тиоциантами. Обычно эта их функция частично нейтрализуется во время приготовления пищи; таким образом, в нормальных условиях, эти продукты не вызывают никаких проблем, но если их ввести в диету с низким содержанием йода, то могут вызвать образование зоб.

Недостаточное потребление йода или его плохое усвоение приводит к снижению в крови концентрации гормонов Т3 и Т4 (они состоят в основном из этого элемента). Это снижение приводит к мгновенному эффекту увеличения ТТГ, чтобы попытаться компенсировать дефицит, но с течением времени появляется зоб.

В настоящее время мы, как правило, имеем возможность восполнить дефицит через йодированную муку и соль.

Врожденный зоб

Зоб врожденный является гипертрофией щитовидной железы, имеющейся у ребенка с рождения. Может иметь различные причины: переход к плоду через плаценту антител к щитовидной железе матери, нарушения производства гормонов щитовидной железы и т.д.

Узловой зоб

При узловом зобе гипертрофия имеет неоднородный характер: ограничена некоторыми областями железы и характеризуется появлением узелков. Они могут иметь кистозную структуру, то есть наполнены жидкостью или тканями с мягкой или твердой консистенцией. Они представляют собой области, которые могут быть более активны, чем окружающие ткани («горячие» узелки), или менее активны («холодные» узелки).

Узелки могут быть изолированы на отдельных участках железы или распространены. Очень малый их процент имеет характер злокачественной опухоли.

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, Грейвса)

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела против рецепторов щитовидной железы ТТГ. Следствием является повышенная секреция гормонов T3 и T4 и гипертиреоз, который характеризуется экзофтальмией, т.е. выпячиванием глазного яблока.

Болезнь Пламмера или токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль гиперфункционирующей щитовидной железы. Поскольку оставшаяся часть железы снижает свою активность, болезнь Пламмера почти всегда протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Лишь в некоторых случаях гиперфункция становится заметной и тогда мы говорим о явно токсичной аденоме.

Тиреоидит

О тиреоидите мы говорим при наличии воспалении щитовидной железы вызванного различными инфекциями, аутоиммунными реакциями. Может быть охарактеризован увеличением железы, связанным с гипер- или гипо- активностью.

Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной формой хронической тиреоидита, сопровождающегося гипофункции железы. Также распространенным является хронический подострый тиреоидит , который протекает бессимптомно, очень встречается у женщин, в период сразу после родов.

Характеризуется безболезненным увеличением щитовидной железы, которое может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, и сопровождается сменяющимися стадиями гипертиреоза и гипотиреоза, а затем стабилизируется окончательно в нормальном режиме работы.

Злокачественные опухоли щитовидной железы

Многие злокачественные опухоли щитовидной железы возникают под влиянием излучения. Они характеризуются более узелковой гипертрофией. Может возникнуть одновременно несколько различных типов рака, в зависимости от типа пострадавших клеток.

Следует отметить, что во время беременности может возникнуть увеличение щитовидной железы, которое не сопровождается ни гипотиреозом, ни гипертиреозом, и оно проходит в короткие сроки.

Симптомы и признаки увеличения щитовидной железы

Существует симптоматическая картина общая для всех форм гиперплазии щитовидной железы и несвязанная вызывающим её заболеванием:

  • Зоб, т.е. выпуклость у основания шеи, которая может быть более или менее очевидной и симметричной.
  • Проблемы с дыханием, вызванные давлением гипертрофированной железы на верхние дыхательные пути.
  • Трудности при глотании пищи, вызванные сжатие пищевода.
  • Проблемы с воспроизведением звуков из-за сжатия гортани и голосовых связок.

Симптомы, обусловленные конкретной болезни, определяющей увеличение железы, бывают в основном двух типов, диаметрально противоположные.

Клиническая картина, которая возникает при гиперфункции щитовидной железы, кроме того, что уже описано, характеризуется:

  • Аномалиями сердечного ритма: тахикардия.
  • Тремор.
  • Горячая кожа.
  • Чувство чрезмерной жары.
  • Чрезмерная потливость.
  • Отсутствие мышечной силы.
  • Гипертония, которая сопровождается, например, гипертрофией левого желудочка сердца.
  • Чрезмерная худоба, несмотря на адекватное питание.
  • Диарея.
  • Выпячивание глазных яблок.
  • Облысение и ломкость волос.
  • Трудности с зачатием.
  • Чрезмерная нервозность и нарушения сна с бессонницей.

Симптомы, которые возникают при гипотиреозе:

  • Брадикардия.
  • Подкожный отек.
  • Холодная кожа.
  • Чрезмерное чувство холода.
  • Мышечная слабость и чрезмерная усталость даже в состоянии покоя.
  • Увеличение массы тела и трудности с поддержанием нормального веса из-за замедления обмена веществ.
  • Анемия и чрезмерная бледность.
  • Снижение слуха.
  • Хриплый голос с понижением тона голоса.
  • Запоры.
  • Сонливость.
  • Сложности с обработкой мысли.
  • Дефицит памяти.

Что делать при увеличении щитовидной железы

Если обнаружено увеличение щитовидной железы, первое, что нужно сделать, это провести диагностику причин болезни, потому что только определив причину, можно выбрать соответствующую терапию, которая может удалить или уменьшить симптомы.

Диагностика

Специалист, к которому следует обратиться, чтобы диагностировать причины увеличения щитовидной железы – это эндокринолог. Этот врач проведет диагностику, прежде всего, анализируя симптомы, а затем установив характеристики анализа:

  • Анализ крови позволяет проверить концентрацию гормонов Т3, Т4 и ТТГ. Увеличение щитовидной железы связанное с гипертиреозом определяется повышенными значениями Т3 и Т4 и снижением ТТГ. Нормальные значения T3 и T4: свободный T3 (FT3) – 2,5-6 пг/мл, свободный Т4 (FT4) – 8-22 пг/мл.
  • Оценка наличия антител щитовидной железы, которые указывают на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Грейвса.
  • УЗИ щитовидной железы – позволяет оценить реальные размеры органа и нарушения в соседних органах, а также выявить наличие узелков и их текстуру.
  • Сцинтиграфия. Введении радиоактивного изотопа, который поглощается клетками щитовидной железы, как правило, технеций 99.
  • Гистология. Ввод в железу, под контролем ультразвукового устройства, иглы, которая извлекает образцы материала узелков для последующего исследования. Служит для выявления злокачественных образований.

Лекарства и лечение щитовидной железы

Очевидно, что не существует универсального лечения, и оно калибруется в зависимости от клинической картины.

Как правило, даются следующие рекомендации:

  • Если нет проблемы с гипер- или гипосекрецией и не обнаруживается отклонений в работе близлежащих органов, то не производится какой-либо терапии. Только проводится периодический мониторинг (ежегодно) для оценки изменений.
  • Если обнаруживается гипофункция железы, то назначают введение гормона тироксина Т4 в таблетках. Увеличение концентрации последнего вызывает снижение секреции гипофиза ТТГ. Щитовидная железа, без чрезмерной стимуляции, постепенно уменьшает свой объем и массу.
  • Если обнаруживается гиперфункция железы, рекомендуется прием тиреостатиков. Они ингибируют синтез гормонов щитовидной железы и их трансформацию в периферических тканях.
  • При некоторых заболеваниях, когда происходит чрезмерное увеличение щитовидной железы и образуются гиперактивные узелки, необходимо хирургическое вмешательство и частичное или полное удаление железу. Иногда, в качестве альтернативы, используется введение радиоактивного изотопа йода. При достижении щитовидной железы, радиоактивный йод разрушает ряд тиреоцитов (клеток щитовидной железы) и изменяет размер и объем зоба.
  • Если причиной образования зоба является воспаления любого характера (инфекционного, аутоиммунного), то назначаются кортикостероиды.
  • Если зоб является следствием рака железы, то прибегают к хирургическому удалению щитовидной железы в сочетании с химио- и лучевой терапией.

Возможные осложнения увеличения щитовидной железы

Как правило, появление зоба не предполагает чрезмерных осложнений. Однако, опасным может быть сжатие соседних органов, в частности, дыхательных путей. Особенно коварным в этом смысле может оказаться скрытый зоб, который внешне не проявляется и мало заметен, но который разрастается внутрь и, сжимая, уменьшает просвет глотки, вызывает проблемы с дыханием.

Увеличенная щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа у женщин во время беременности немного увеличивается и проявляет гиперактивность, так как беременность влечет за собой изменения концентрации гормонов щитовидной железы.

Часто симптомы плохой работы щитовидной железы лишь указывают на наличие более опасных патологий, которые могут быть причиной увеличенной щитовидной железы, их нельзя недооценивать. Они могут не только вызвать у матери гипертонию, но также стать причиной выкидыша или преждевременных родов, гипер/гипотиреоза новорожденных.

sekretizdorovya.ru

Увеличение щитовидной железы — признаки, диагностика, методы лечения

За выработку тиреоидных гормонов в организме человека отвечает щитовидная железа. Это мягкий орган по форме напоминает бабочку и располагается в средней трети шеи – между кадыком и грудиной. Увеличение долей щитовидки называют зобом. Патология встречается в три раза чаще, чем другие заболевания эндокринной системы.

Что такое зоб щитовидной железы

Первые упоминания о зобе встречаются в трактатах медицины Древнего Египта, Индии и Греции. Свое название патология получила за счет большой схожести увеличенной железы с зобом пернатых – отстойником для сбора зерна и другой пищи. Увеличение щитовидки древние целители связывали с проживанием в гористой местности, плохой пищей и водой.

Современная медицина согласна с такими причинами появления зоба. У большей части населения щитовидка увеличивается в размерах, когда поступление йода в организм снижается до 50 мкг в сутки. При этом в тканях органа начинают образовываться множественные фиброзные рубцы.

Причины увеличения щитовидной железы

Зоб появляется в результате развития гипотиреоза, гипертиреоза, эутиреоза. У каждого из них свои причины появления. Есть и общие факторы, влияющие на работу щитовидной железы:

  • несбалансированное питание;
  • плохая экологическая обстановка;
  • прием ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов: сульфаниламидов, резорцина, аминосалициловой кислоты;
  • гиповитаминоз – дефицит витамина Д, йода, других микроэлементов;
  • бактериальные инфекции;
  • хронические стрессы, утомляемость;
  • низкая физическая активность;
  • врожденная предрасположенность;
  • заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Гипотиреоз

Синдром с недостаточной выработкой тиреоидных гормонов называют гипотиреозом. Чтобы восполнить дефицит веществ щитовидная железа начинает работать в усиленном режиме. Это приводит к увеличению в размерах одной из ее долей. Гипотиреоз бывает двух видов:

  • Первичный – дисфункция самой щитовидной железы.
  • Вторичный – возникает в результате патологий гипофиза или гипоталамуса, ответственных за выработку гормонов.

Гипертиреоз

В этом случае щитовидная железа производит избыточное количество гормонов. Произойти такое может по нескольким причинам:

  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни носоглотки;
  • воспалительно-инфекционные заболевания других органов;
  • тиреоидит – воспаление щитовидной железы;
  • злокачественные новообразования гипофиза, гипоталамуса или щитовидки.

Эутиреоз

При данном синдроме щитовидная железа увеличивается в размерах, но уровень гормонов остается в норме. Организм регулирует недостаток йода путем компенсаторных механизмов: тиреотропные гормоны в усиленном режиме вырабатывает гипофиз. Эутиреоз часто наблюдается во время полового созревания, постменопаузы, беременности.

Увеличенная щитовидка при беременности

Незначительное увеличение железистой ткани во время беременности считается нормой. Это связано с тем, что для полноценного развития ребенка организм женщины вынужден вырабатывать в два раза больше гормонов. После рождения ее размеры приходят в норму.

Беспокоиться стоит, если зоб не просто появился, но и значительно увеличился в размере за короткий промежуток времени.

Избыток или недостаток гормонов может негативно сказаться на здоровье женщины и привести к негативным последствиям:

  • отслоение плаценты;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • внутриматочное или послеродовое кровотечение;
  • сердечная недостаточность у ребенка;
  • повышение артериального давления;
  • рождение ребенка с умственными или физическими нарушениями.

Классификация патологии

У здорового человека щитовидная железа визуально не заметна и не прощупывается. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предложила самую простую классификацию зоба по степени развития патологии:

  • Нулевая. Видимые изменения отсутствуют. Железа пальпируется, но размеры ее долей соответствуют длине ногтевых фаланг больших пальцев.
  • Первая. Доли органа хорошо прощупываются. Визуально изменения видны только при наклонах головы.
  • Вторая. Зоб хорошо прощупывается и заметен визуально.

В России болезнь классифицируют по методу профессора Николаева. Эта система имеет пять стадий развития:

  • I степень. Изменения не прощупываются, но во время глотания заметен перешеек долей железы.
  • II степень. Доли органа можно прощупать. Они заметны при глотании, но не изменяют форму шеи.
  • III степень. Шея утолщается, доли железы хорошо заметны. Выраженный дискомфорт отсутствует.
  • IV степень. железа увеличивается в размере. Сильно меняются очертания шеи.
  • V степень. Зоб становится очень большим, сдавливает ближайшие органы.

Кроме классификации по стадии развития патологии, существуют различия зоба в зависимости от причин возникновения и характерных симптомов. Медики выделяют 4 основные формы:

  • токсическую;
  • диффузную;
  • коллоидную;
  • узловую.

Диффузное увеличение щитовидной железы

Это равномерное увеличение долей органов, без образования в тканях уплотнений или узелков. В зависимости от причины появления различают:

  • Диффузный токсический зоб или болезнь Базедова – аутоиммунное заболевание. Сопровождается повышенной выработкой гормонов, учащенным сердцебиением, выпуклостью глаз.
  • Диффузный коллоидный зоб – скопление в фолликулах коллоида (желеподобного вещества).
  • Эндемическое увеличение железистой ткани. Связано с дефицитом йода.

Болезнь может возникнуть при генетической предрасположенности, сахарном диабете, ревматоидном артрите. Пусковыми факторами служат:

  • Нервное истощение – длительные стрессы, психологические нагрузки, депрессия.
  • Хирургическое вмешательство на щитовидной железе.
  • Ослабление иммунитета, связанное с перенесенными ранее инфекционно-вирусными заболеваниями, курением, недостатком витаминов.

Помимо изменения формы шеи диффузное увеличение щитовидки вызывает ряд субъективных симптомов:

  • чувство сдавливания шеи;
  • проблемы с глотанием;
  • головокружение;
  • одышку, которая появляется даже в состоянии покоя;
  • кашель;
  • шумное дыхание, возможны хрипы;
  • изменение тембра голоса.
Статьи по теме

Узловой зоб

Патология с разрастанием отдельного участка железы, отличающегося по строению от здоровых тканей щитовидки, носит название узлового зоба. В зависимости от количества узлов различают одноузловой (появляется только один узел) и многоузловой (несколько узелков) зоб. Причины аномального разрастания тканей:

  • рак щитовидной железы;
  • аденома гипофиза;
  • аутоиммунные болезни;
  • застой крови и лимфы;
  • плохая экология;
  • недостаток йода;
  • киста;
  • скопление в фолликулах вязкой жидкости;
  • туберкулез щитовидки.

Внешние проявления становятся видны не сразу, а только при больших размерах узелков. Определить патологию помогают лабораторные методы диагностики и наличие сопутствующих симптомов. При гипотиреозе наблюдаются такие симптомы:

  • снижение артериального давления;
  • бессонница ночью, сонливость днем;
  • повышенная отечность;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • депрессия;
  • сухость кожи;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • сбои в менструальном цикле;
  • снижение потенции;
  • плохой аппетит;
  • запоры.

Коллоидная форма зоба

Образуется при скоплении желеобразной жидкости в фолликулах. К появлению патологии приводят:

  • нехватка йода;
  • возрастные изменения в организме;
  • частые стрессы;
  • высокий радиационный фон;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в работе яичников, гипофиза, надпочечников.

Диагноз ставится при увеличении железы в объеме более 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Дополнительными признаками коллоидного зоба служат следующие симптомы:

  • чувство сдавливания шеи;
  • першение в горле;
  • кашель;
  • осиплость голоса;
  • ком в горле;
  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • слабость, вялость;
  • снижение потоотделения;
  • ухудшение аппетита;
  • одышка.

Токсический зоб

Увеличение долей щитовидки, при которых происходит отравление организма тиреоидными гормонами, называется токсическим зобом. Причины развития патологии:

  • генетические факторы;
  • заболевания гипофиза;
  • передозировка препаратами йода;
  • половое созревание;
  • беременность;
  • инфекционные болезни – грипп, ангина, ревматизм;
  • черепно-мозговые травмы;
  • длительное пребывание на солнце.

Интоксикация вызывает нарушение работы всех внутренних органов и ускорение обменных процессов:

  • повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • смещение глазного яблока вперед;
  • повышенная температура тела;
  • потеря веса;
  • нарушение цикла или полное отсутствие менструаций;
  • мастопатия.

Признаки увеличения щитовидной железы

Среди общих симптомов патологии выделяют:

  • быструю утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • сонливость или бессонницу;
  • нарушение работы сердца и сосудов;
  • сбои в работе нервной системы;
  • проблемы со зрением;
  • расстройство отдела пищеварения – запор, тошнота, рвота;
  • нарушение терморегуляции: повышение температуры, лихорадка, озноб.

Признаки увеличения железы могут отличаться в зависимости от типа заболевания. При гипо- и гипертиреозе присутствует такая клиническая картина:

Гипотиреоз

Гипертиреоз

Набор веса из-за недостаточной выработки гормонов

Потеря веса при полноценном рационе и хорошем аппетите

Сухость, выпадение волос

Ускорение сердечного ритма (свыше 90 ударов за минуту)

Озноб, непереносимость холода

Повышенная потливость

Отечность лица

Ранняя седина

Снижение аппетита

Увеличение артериального давления

Тошнота, метеоризм, запоры

Постоянное чувство жажды

Снижение артериального давления

Частое мочеиспускание

Медленный сердечный ритм (менее 60 ударов за минуту)

Мышечная слабость

Покалывание конечностей

Подергивание конечностей

Сухость, бледность кожи

Повышенная возбудимость, раздражительность, нервозность

Затрудненность дыхания, осиплость голоса

Расстройство сна

Нарушение зрения

Светобоязнь, слезотечение

Анемия

Нарушение пигментации кожи

Головные боли

Расстройство менструального цикла, снижение либидо

Диагностика

Одним из основных методов диагностики заболевания является пальпация. Врач прощупывает железу, собирает и оценивает жалобы пациенты. Для подтверждения подозрений назначаются лабораторные тесты:

  • Анализ крови на гормоны выявляет уровень ТТГ (тиреотропного гормона), Т4 и Т3.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы устанавливает размеры органа, помогает определить наличие или отсутствие узлов.
  • Пункция. Забор тканей проводится при подозрении на опухолевые новообразования. С помощью специального прибора врач берет часть клеток на цитологическое и гистологическое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография. Дает больше информации, чем УЗИ. Оценивает расположение органа относительно шеи, структуру тканей, размеры узелков.
  • Общий и биохимический анализ крови, мочи. Являются дополнительными методами диагностики. Необходимы для установления причины патологии.
  • Радиоизотопное сканирование. Определяет форму органа, активность новообразований.

Методы лечения зоба щитовидной железы

Выбор тактики лечения зависит от типа заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологий. Общая схема терапии включает три основных этапа:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • лечение радиоактивным йодом.

Всем пациентам с увеличенной щитовидкой следует отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня – вести активный образ жизни и не забывать про отдых. Обязательно следует придерживаться правил диетического питания.

Медикаментозная терапия

Группа и форма лекарственных препаратов подбирается врачом, в зависимости от уровня гормонов в крови. При гипертиреозе схема лечения такова:

  • На начальных стадиях заболевания назначаются тиреостатические лекарства. Они подавляют выработку гормонов щитовидной железы, устраняют симптомы болезни. Принимать такие лекарства следует на протяжении нескольких месяцев, лет или пожизненно.
  • По показаниям после курса тиреостатических медикаментов проводится хирургическое вмешательство или терапия радиоактивным йодом.
  • Для уменьшения проявления тиреотоксикоза могут использовать β-адреноблокаторы. Они не оказывают прямого воздействия на орган, но блокируют воздействие избытка гормонов на деятельность нервной системы и сердца.

Если результаты анализов выявили недостаток гормонов щитовидки, лечение заключается в следующем:

  • Пациенту прописывают гормонозаместительную терапию. Искусственные гормоны снижают активность гипофиза.
  • Йодсодержащие лекарства принимают, если причиной гипотиреоза стала нехватка йода или в период подготовки к операции.
Йодосодержащие препараты

Помогают восстановить недостаток элемента в организме, наладить работу щитовидной железы. Препараты йода быстро и полностью всасываются организмом, снимают неприятные симптомы. К популярным лекарственным средствам относятся:

  • Калия йодид – назначается по 250 мкг 2 раза/день. Курс приема – 20 дней.
  • Йодомарин 200 – 200 мкг (1 таблетка) в сутки. Длительность терапии – 2-4 недели.
  • Витрум Йод – 100-200 мкг в сутки. Длительность лечения индивидуальна.
  • Микройодид – 300-500 мкг в день. Курс лечения 3-6 месяцев.
Заместительная гормональная терапия

Искусственные гормоны убирают симптомы тиреотоксикоза, восполняют недостаток гормонов в организме. На практике используют:

  • Эутирокс. Стандартная суточная доза – 1,6-1,8 мкг/кг/сутки.
  • Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми принимают по 0,5 таблетки/сутки. Постепенно дозу увеличивают.
  • Лиотиронин – 25 мкг/сутки.

Лечение радиоактивным йодом

Эффективное средство лечения при появлении узлов в щитовидной железе – радиоактивный йод-131. Препарат производится в виде раствора. Его дозировку подбирает врач. Средство вызывает гибель клеток на расстоянии 2 мм от мест скопления изотопов йода.

Противопоказаниями для проведения терапии является беременность и период лактации. Побочные эффекты следующие:

  • изменение вкуса;
  • чувство жжения, боль в области шеи;
  • сухость во рту;
  • гипотиреоз;
  • припухлость и болезненность слюнных желез;
  • уменьшение слезоотделения;
  • металлический привкус во рту.

Оперативное вмешательство

В случае, когда консервативные методы лечения не принесли результатов или результаты анализов указали на злокачественную опухоль, назначают операцию:

  • полное удаление ткани щитовидной железы (тиреоидэктомия) – лечение узлового зоба с многочисленными образованиями, рака железы, токсического зоба;
  • удаление части щитовидной железы (субтотальная резекция) – назначается при диффузном токсическом зобе, гипертрофической форме тиреоидита;
  • удаление одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) – фолликулярные опухоли, токсический узловой зоб;
  • резекция перешейка – загрудинный зоб, локализация узла в перешейке.

Диетотерапия

При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность рациона. Из рациона необходимо исключить быстрые углеводы, насыщенные жиры и другие продукты, богатые холестерином. Меню желательно построить вокруг продуктов с содержанием йода:

  • морская капуста;
  • рыба;
  • морепродукты – мидии, моллюски, кальмары, креветки;
  • зародыши пшеницы, овса;
  • хлеб с отрубями;
  • кисломолочные продукты.

При гипертиреозе ускоряется обмен веществ, поэтому калорийность рациона рекомендуют повысить. Для исключения чувства голода принимать пищу необходимо дробно – 5-6 раз в день, небольшими порциями. Следует ограничить употребление следующих блюд и напитков:

  • кофе;
  • крепкий чай;
  • какао;
  • шоколад;
  • пряности;
  • наваристые бульоны;
  • жирное мясо;
  • соленый или острый сыр.

Профилактика образования зоба

С целью предупреждения увеличения щитовидки рекомендуется проводить комплексную профилактику:

  • придерживаться правильного питания, вести здоровый и активный образ жизни;
  • укреплять иммунитет, не допускать длительного течения инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • регулярно проходить медицинский осмотр;
  • получать достаточное количество йода, цинка, кальция, других минералов и витаминов;
  • проводить отдых у моря, санаторно-курортное лечение.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Что делать если увеличена щитовидная железа?

Если у взрослых или детей увеличена щитовидная железа, это может быть серьёзным симптомом, который расскажет о наличии нарушений функционирования этого эндокринного органа. В связи с тем, что щитовидка в организме отвечает за обмен веществ, становится понятно, чем это грозит здоровью. Как же узнать, что у пациента произошло увеличение этого жизненно важного органа? Существует ряд проявлений этой проблемы.

 

Основная симптоматика

В случае, если увеличение имеет небольшие параметры, то болезнь может себя вообще никак не проявлять. Исключение – если железа увеличена вследствие таких проблем, как:

Когда щитовидка увеличена сильно, до выпирания зоба, который видно невооружённым глазом, появляются характерные симптомы эндокринных заболеваний:

  1. затруднённость дыхания;
  2. сложность осуществлять процесс глотания;
  3. возникновение косметического дефекта;
  4. осиплость голоса.

Какова бы ни была причина такого проявления, увеличенную щитовидную железу нужно лечить. Для этого сначала необходимо обратиться к специалисту. Он поможет определить причины симптома, поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Если же усугубить ситуацию, то исход может быть весьма опасным для жизни человека.

Есть ли увеличение?

Нередко у пациентов, которые жалуются на увеличение щитовидной железы в действительности размеры органа в пределах нормы. Первично оценить, в каком состоянии находится щитовидка поможет осмотр у эндокринолога. В этом случае существуют определённые стандарты:

  • 0 стадия, если у щитовидной железы нет изменений;
  • 1 стадия, когда при осмотре увеличение не заметно;
  • 2 стадия, если всё видно даже при внешнем взгляде на пациента.

Во время осмотра врач также определяет структуру щитовидной железы. В нормальном состоянии она должна быть мягкой и безболезненной.

После внешнего осмотра, доктор назначает УЗИ. Результат исследования покажет, какие размеры имеет щитовидка (её длина, ширина и толщина. Однако эти параметры ни о чём не расскажут. Важен общий объем органа. Только так есть возможность определить, увеличена ли железа.

 Подробнее о том, когда назначается УЗИ щитовидной железы и как подготовиться к исследованию читать тут.

Тактика лечебных мероприятий

Выявить из-за чего произошло увеличение щитовидной железы можно, пройдя комплексное обследование. В этом случае показывает нарушение функций эндокринного органа. Лечить проблему нужно обязательно. И главная задача этого мероприятия – нормализация гормонального фона. В случае если все гормоны в организме человека в норме, то пациента просто контролируют.

Если увеличение щитовидной железы максимально и является критическим, то лечение – это хирургическое вмешательство. Это значит, что щитовидка удаляется. Соответственно, после операции придётся пациенту всю жизнь принимать специальные препараты, в состав которых входят тиреоидные гормоны.

Хирургическое лечение – не единственный вид терапии, который возможен при развитии эндокринных заболеваний. Зачастую назначают:

  1. Гормональное лечение, особенно если поставлен диагноз «гипотиреоз». Такая терапия обычно применяется с использованием медикамента L-тироксин. Дозировку доктор подбирает индивидуально каждому пациенту. Во многом она зависит от того, насколько щитовидка увеличена и какова стадия развития болезни. Чаще всего врач назначает лечение небольшими дозами. Постепенно, наблюдая за ходом реакции организма, либо увеличивают количество препарата, либо уменьшают его. Такая терапия позволяет делать щитовидную железу меньше по размерам, восстанавливать её функциональное предназначение. Если никаких узлов нет, что увеличение органа возможно убрать, он восстановится до прежних нормальных размеров. Подобное лечение часто назначают подросткам, которые в период быстрого развития страдают от недостаточной функциональности эндокринной железы. Сегодня в школах принято делать профилактические осмотры, которые помогают на ранних этапах определить увеличение щитовидки. В этом случае проблему быстро и эффективно можно лечить. При усугублении болезни, щитовидка будет увеличена ещё больше, что грозит нарушениями в интеллектуальном и половом развитии ребёнка;
  2. Лечение, целью которого является торможение выработки гормонов щитовидной железой. В этом случае делать, кроме приёма медикаментов, ничего не нужно. Если же такое лечение будет недостаточным, то показана хирургическое вмешательство;
  3. Лечение, которое проводится при помощи радиоактивного йода. Такая терапия показана, если увеличение щитовидки имеет серьёзные размеры. Заключается процедура в однократном приёме препарата. Функция щитовидки подавляется, т.к. она разрушается. Если увеличена железа, то в больше половине случаев размеры её восстанавливаются. Главное в этом методе – правильно рассчитать дозу препарата.

//www.youtube.com/watch?v=q7SI5I0-Db8&ab_channel=%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%97%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9

При увеличении щитовидной железы, нужно обязательно обращаться к врачу. В противном случае это грозит неисправимыми последствиями и ухудшением здоровья. Зачастую приходиться бороться с этой проблемой всю жизнь, если вовремя её не вылечить.

proschitovidku.ru

9 признаков того, что у вас заболевание щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который располагается на передней стороне шеи и по форме напоминает бабочку. Он оказывает влияние на нервную систему, пищеварение, костную ткань и репродуктивную систему.

Железа выделяет три вида гормонов. И когда синтез хотя бы одного из них нарушается, в привычной работе организма происходят болезненные изменения — сбои. Они могут произойти по разным причинам: из-за приёма лекарств, вирусных инфекций , ослабленной иммунной системы, недостатка йода, беременности и послеродового состояния. Бывает и так, что люди сразу рождаются со слабой щитовидной железой.

Сбоем считается как низкая выработка гормонов, так и высокая. И если не решить проблему, она может привести к сердечным заболеваниям, сложностям с беременностью и родами, выкидышам, а в некоторых случаях и к коме.

Причём порой даже слабые симптомы могут сигнализировать о серьёзном сбое. Но всегда есть шанс предупредить заболевание и даже спасти себе жизнь, вовремя обратив внимание на следующие моменты.

1. Изменение веса

Это причина , на которую врачи обращают внимание в первую очередь. Человек резко худеет, когда уровень гормонов становится выше нормы. Причём вес продолжит снижаться, даже если вы будете есть больше обычного — изменение режима питания в этом случае ни на что не повлияет.

Пониженный уровень гормонов, наоборот, приводит к лишним килограммам. Метаболизм замедляется, и организм накапливает калории в виде жировых отложений. При этом похудеть с помощью диеты и фитнеса не получится: вернуть форму можно будет только после лечения, когда гормональный фон придёт в норму.

2. Ухудшение настроения

Гормоны регулируют нервную систему, поэтому наше настроение напрямую зависит от их уровня. Признаками нарушения могут быть апатия, эмоциональная возбудимость, тревога, приступы паники, плаксивость или агрессивное поведение.

Президент Российской академии наук Иван Дедов отмечает , что многие пациенты пытаются не обращать внимание на плохое настроение и продолжают вести активный образ жизни. Но если проблему не решить, она может привести к расстройству личности и нарушениям психики.

Изменения в себе заметить непросто. Часто их списывают на усталость после работы, повседневный стресс и жизненные трудности. Следите за своим настроением: если оно портится без видимой причины и ничего не приносит радости уже несколько дней, это веский повод обратиться к психотерапевту.

3. Дискомфорт в области шеи

Если шея отекает и увеличивается в размерах, становится трудно дышать и больно глотать, а голос становится хриплым, скорее всего, у вас увеличилась щитовидная железа или же в ней появились уплотнения в виде шариков — узелки.

Увеличение щитовидки иногда также называют зобом. Он проходит после курса лечения, когда уровень гормонов приходит в норму. Но дискомфорт в области шеи также может быть признаком рака щитовидной железы. Поэтому, если появились неприятные ощущения, срочно обратитесь к врачу.

4. Ломкость волос и ногтей

Волосы и ногти особенно уязвимы к гормональным нарушениям. Поэтому, когда происходит сбой, они становятся тонкими и слабыми и начинают легко ломаться и выпадать. Причём это касается не только волос на голове, но также бровей и ресниц.

Сильное выпадение волос может привести к облысению. Но обычно волосяной покров восстанавливается, как только уровень гормонов приходит в нормальное состояние.

5. Нарушения менструального цикла

У женщин это один из самых распространённых симптомов гормонального сбоя.

Нарушением считаются нерегулярные месячные, скудные и редкие выделения, сокращение цикла или, наоборот, слишком частые кровотечения. Болезненная менструация также может говорить о проблемах с щитовидкой. Особенно если ранее болей не было.

Единичный случай может возникнуть из-за незначительного сбоя на фоне стресса или переутомления, но даже в этой ситуации стоит сразу же пойти к врачу. С визитом к специалисту лучше не затягивать, потому что эндокринные заболевания увеличивают риск бесплодия и осложнений во время беременности.

6. Изменение температуры тела

Гормональный сбой нарушает способность организма регулировать температуру. Больные отмечают , что, находясь в одной комнате с другими людьми, они могут мёрзнуть, хотя другим тепло или жарко. Некоторые пациенты, наоборот, чувствуют сильный жар. Чем больше гормонов вырабатывает щитовидка, тем выше температура тела.

У некоторых людей обычная температура тела может быть чуть ниже или выше нормы. В этом нет ничего страшного. Но если ваша температура резко изменилась и в течение долгого времени отличается от обычной, велик риск гормонального нарушения.

7. Сухость кожи

Сухость и раздражение могут быть признаком разных болезней — псориаза, ихтиоза, грибка, аллергии, печёночной недостаточности и психических расстройств.

Но если вы обнаружили другие признаки заболевания щитовидки, сухая кожа будет дополнительным сигналом . Особенно сильно шелушение проявляется на локтях и коленях, так как кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям. Появляются сыпь, раздражение, воспаления.

8. Проблемы со стулом

Гормоны щитовидной железы регулируют и пищеварительную систему . Они контролируют обмен веществ и работу пищеварительного тракта.

Сбои приводят к ослаблению мышц, сжимающих толстую кишку, в результате чего они перестают перемещать стул. Отсюда запор, диарея и болезненные ощущения. Диарея, в свою очередь, провоцирует потерю веса, так что эти два признака часто проявляются вместе.

9. Изменение сердечного ритма

Учащение или замедление сердцебиения также может быть признаком эндокринного заболевания. Кровяное давление меняется — резко подскакивает или снижается. Вы можете заметить, что даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку и учащённый пульс.

Без наблюдения врача этот симптом может спровоцировать тахикардию и сердечную недостаточность. Поэтому с походом к кардиологу и эндокринологу лучше не затягивать.

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

Как определить увеличение щитовидной железы самостоятельно

Нарушение работы эндокринной системы — распространенная проблема современных людей. Увеличенная щитовидка чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Временное нарушение баланса обменных процессов может присутствовать у подростков во время изменения гормонального фона, так же заболеванию подвержены и пожилые люди. Как определить увеличение щитовидной железы, какими бывают признаки увеличения щитовидной железы, как вовремя распознать начало патологии? Рассмотрим подробно.

Стадии развития болезни

Признаки патологии щитовидки зависят от стадии развития заболевания. Медики определяют шесть форм увеличения щитовидной железы, которые можно диагностировать визуально и с помощью ощупывания пальцами:

  • можно визуально определить перешеек увеличенной щитовидки;
  • измененные формы железы видны при глотании и легко определяются с помощью пальпации;
  • отличается изменением формы шеи — подключичная область деформирована;
  • сильная деформация шеи из-за выступающих долей железы;
  • щитовидка достигает огромных размеров, затрудняет дыхание и речевые функции.

Опасность заболевания зобом состоит в том, что пациенты обращаются к эндокринологу лишь тогда, когда патология достигла своего расцвета и железа уже плотная. То есть, косметические изменения шеи обращают на себя внимание, и человек задумывается о том, что в его организме не все в порядке.

Первые признаки и побочные симптомы

Обычно, пациенты обращают внимание на свое горло, когда появляются следующие симптомы увеличения щитовидной железы:

  • боль в области шеи;
  • затрудненное дыхание;
  • проблемы с глотанием;
  • сиплость голоса;
  • деформация надключичной области шеи.

Перечисленные симптомы говорят о прогрессирующем заболевании щитовидки, которое нуждается в интенсивной терапии. На начальной стадии зоба проблему может решить применение йода через пищу. Однако необходимо соблюдать баланс и не злоупотреблять йодированными продуктами, так как избыток йода тоже губителен для щитовидки.

Побочные симптомы патологии проявляются в:

  • изменении массы тела — резкое увеличение/снижение веса;
  • появлении аритмии — перебои в сердечном ритме;
  • изменении характера — человек становится раздражительным;
  • выпадении волос а голове, потере блеска и эластичности;
  • нарушении сна — появляется бессонница;
  • появлении повышенного потоотделения;
  • появлении першения в горле и кашля;
  • снижении зрительной функции;
  • расстройстве кишечника.

В некоторых случаях может появиться тремор верхних конечностей. У женщин заболевание сопровождается нарушением ритма менструального цикла.

Болевые ощущения

Как можно определить патологию по болевым ощущениям в горле, и в чем это выражается? На начальных стадиях патологии боли как таковой нет, присутствует ощущение дискомфорта. Он выражается в:

  • давлении;
  • жжении;
  • дискомфорте в области шеи.

Некоторые пациенты жалуются на ощущение «воротника» или «шарфа», который мешает. Боль в области шеи появляется уже при тяжелом поражении органа, когда начинается опухоль, аденома и иные клинические изменения. Боль поражает трахею, пищевод и область горла. Заболевание сопровождается гипертермией, ломотой в суставах, появлением слабости в теле и головными болями.

Стадии заболевания

Если увеличена щитовидная железа в начальной стадии, симптомы проявления патологии схожи с заболеванием простудой. Человек может ощущать упадок сил, постоянное недомогание, снижение общего тонуса организма. Дискомфорт и боль в области шеи не ощущаются, увеличение щитовидной железы — симптомы визуально не наблюдаются.

На второй стадии патологического процесса ощущается неудобство во время проглатывания пищи или слюны. Увеличенные доли щитовидки дают о себе знать. В дальнейшем изменение формы органа можно определить на ощупь с помощью легкого надавливания. На следующей стадии зоб виден невооруженным глазом. С этого момента происходит патологическое разрастание железы и постепенная деформация шеи вплоть до обезображивания.

Формы зоба

Какие причины могут вызвать деформацию щитовидной железы у женщин и мужчин? Медики различают несколько видов изменения формы зоба у пациентов:

  • эндемический зоб;
  • спорадический зоб;
  • диффузный;
  • тиреоидит;
  • гипотиреоз и гипертиреоз;
  • новообразование.

Диффузный зоб появляется в случае повышения функциональности железы, когда она начинает усиленно производить недостающий в организме йод. Данная патология характерна для женщин от 20 до 50 лет и имеет генетические корни. Диффузный зоб характеризуется равномерным увеличением обеих долей железы.

Железа может увеличиваться неравномерно, и патологическим изменениям бывают подвержены отдельные части органа: узлы, перешеек, доли. Узлы не являются злокачественными по своей природе и не всегда нуждаются в терапии. Если определенный дискомфорт отсутствует, пациент просто находится под наблюдением у эндокринолога. Иногда наблюдается увеличение массы всего органа.

Итог

Если у вас увеличена щитовидная железа — симптомы на начальной стадии прогрессирования патологии заметить невозможно. Чтобы избежать заболевания, нужно обратить внимание на меры индивидуальной профилактики. Например, рекомендуется употреблять вместо обычной соли йодированную. То же относится и к хлебу. Однако необходимо помнить, что избыток йода так же вреден, как и недостаток. Чтобы не навредить себе, проконсультируйтесь у эндокринолога насчет правильной дозировки йода в пище.

myzhelezy.ru

Как самостоятельно проверить щитовидку в домашних условиях

От правильной работы щитовидной железы зависят обменные процессы в организме. Любые отклонения и нарушения процесса выработки гормонов отражаются на самочувствии человека, его здоровье. Как проверить щитовидку в домашних условиях, является ли такая диагностика объективной? Рассмотрим в статье несколько способов самостоятельного тестирования функциональности щитовидной железы.

Деформация щитовидной железы

Где найти щитовидку, в какой части тела она расположена? Железа находится под гортанью в нижней части шеи. По форме железа похожа на бабочку с расправленными крыльями. При нарушении работы щитовидная железа увеличивается и деформирует шею. По данному признаку можно предположить, что имеется заболевание.

Опухание тканей горла может происходить и по иным причинам, поэтому, чтобы проверить щитовидную железу, нужно знать признаки ее нормального состояния. Запрокиньте голову назад и осмотрите нижнюю часть шеи.

Если железа здорова:

  • шея будет выглядеть симметрично;
  • при глотании слюны кадык находится в движении.

Если железа деформирована:

  • заметно расширение нижней части шеи;
  • кожные покровы шеи имеют покраснение;
  • при глотании слюны движение кадыка не заметно.

При ожирении проверить движение кадыка при глотании слюны невозможно.

Деформация щитовидной железы — контактный осмотр

Как определить болезнь щитовидной железы на ощупь? Для этого прикоснитесь к фронтальной части шеи пальцами и сглотните слюну. Если вы почувствуете движение кадыка, значит, щитовидка в норме.

Что может указывать на то, что щитовидка увеличена? Если при легком надавливании на нижнюю часть шеи вы ощущаете болезненность, это говорит о наличии патологии в органе. Иногда можно почувствовать уплотнение в шее или что-то круглое. В данном случае визит к доктору откладывать нельзя.

Косвенные признаки патологии

Иногда заболевание не сопровождается изменением формы железы. Как определить увеличение щитовидной железы по косвенным признакам? Патологические процессы в организме влияют на характер и психику человека, меняется его образ жизни. По данным не специфичным признакам можно предположить, что человек заболел.

Первый признак — постоянное чувство голода. Человек кушает с аппетитом, но не может насытиться. При этом вес тела заметно снижается, несмотря на большие объемы пищи. Данный признак говорит о чрезмерной активности эндокринного органа.

Однако первый признак, определяющий повышенную активность железы, бывает не у всех. При снижении функции щитовидки происходит обратное: человек быстро набирает вес. При этом наблюдается отечность кожных покровов, больной зябнет даже в тепле.

Изменения в работе внутренних органов сказываются и на поведении больного. Привычная уравновешенность характера сменяется раздражительностью, нетерпеливостью и перепадами настроения. Это правило характерно для гиперактивности щитовидки. При снижении функциональности органа поведение человека отличается вялостью и апатичностью, ему требуется больше времени для сна.

Заметить патологию можно и при глотании — процесс сопровождается болезненностью. Горло неожиданно пересыхает, ощущается дискомфорт. При наличии патологии может измениться и тембр голоса — появляются хриплые нотки, характерные при простуде. Однако человек не простужен.

К визуальным признакам наличия патологии относятся:

  • тремор верхних конечностей;
  • сухость кожных покровов;
  • сильное выпадение и сухость волос;
  • длительная гипертермия — 37,5 градусов;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • выпученные глаза (встречается редко).

Женщины могут страдать расстройством менструального цикла, наблюдается бесплодие. Увеличивать щитовидку может и сахарный диабет: данные заболевания часто сопутствуют друг другу.

Иные методы определения заболевания

Зоб возникает в случае нехватки в организме йода, поэтому проверить недостаток йодистых соединений можно самостоятельно.

Первый способ

Определить нуждаемость организма в йоде можно с помощью нарисованной сеточки на запястье руки. С помощью ватной палочки изобразите сетку с квадратиками 5х5 мм. Если через два часа сеточка рассосется, значит, организму не достаточно йода.

Второй способ

Перед сном нарисуйте на руке три полоски — тонкую, чуть шире и широкую. Если утром исчезнет тонкая линия, дефицита йода нет. Если рассосется весь рисунок, срочно обратитесь к терапевту или эндокринологу.

Недостаток йодистых соединений проявляется и в следующих симптомах:

  • изменение структуры кожных покровов — потеря эластичности, сухость, восковой оттенок;
  • аритмия сердца, снижение давления;
  • нарушение работы памяти;
  • недостаточная концентрация;
  • рассеянное внимание;
  • появляется кашель;
  • сдавливание в горле;
  • затруднение при глотании;
  • частые запоры.

Определить нарушение можно и таким способом. Встаньте у зеркала и наберите в рот немного воды. Если при проглатывании вы заметите припухлость в надключичной области шеи, пора идти на прием к терапевту.

Итог

Женщины болеют зобом раз в пять чаще, чем мужчины. Особенно опасным периодом является менопауза, во время которой происходят резкие изменения гормонального фона. Чтобы снизить вероятность развития патологии, старайтесь удаляться от конфликтов или изменить отношение к ним. Постоянный стресс имеет накопительное свойство, и в определенный момент проявляется обострением недугов.

Если вы проживаете в регионе с недостатком йодистых соединений в почве, употребляйте продукты, насыщенные йодом. К ним, в первую очередь, относятся морепродукты — ламинария (морские водоросли) и рыба. Принимайте препараты с йодом, солите пищу йодированной солью, покупайте йодированный хлеб. Особо опасен дефицит йода для маленьких детей. Не отмахивайтесь от проблемы и не надейтесь на авось. Удачи и здоровья вам.

myzhelezy.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск