Становление лактации после родов сроки


Этапы лактации – Кормим грудью своих малышей!

В процессе подготовки организма женщины к лактации и собственно в процессе кормления малыша грудью, вплоть до его завершения, гормональный фон женщины проходит несколько стадий. При этом ключевую роль играют два основных гормона:

  • пролактин – «гормон материнства»,
  • окситоцин – «гормон любви».

 Рассмотрим стадии процесса образования молока в клетках молочной железы – лактогенеза:

L I.      Подготовка к лактации. Во время беременности, под действием эстрогенов, прогестерона и пролактина, меняется структура молочной железы: во время этой стадии эстрогены индуцируют рост протоков, прогестерон – их ветвление, а под воздействием пролактина развиваются доли и альвеолы молочной железы, увеличиваются в размерах лактоциты – клетки, производящие молоко, – и примерно за 12 недель до родов они начинают вырабатывать молозиво (в небольших количествах из-за высокого уровня прогестерона).

L II.     Становление лактации – эта стадия длится с момента родов до 3-х месяцев и состоит из нескольких этапов:

II.1. – Запуск лактации – этот этап начинается сразу после рождения ребенка и отделения плаценты, при первом прикладывании ребенка к груди. Если часть плаценты осталась в матке – это может задерживать прогестерон в организме и отсрочить наступление этой стадии. В норме же уровень прогестерона начинает падать, а окситоцина – резко увеличиваться[1], способствуя скорейшему сокращению матки и эффективной отдаче молозива, которое в этот период начинает активно вырабатываться.

II.2. – «Приход молока» – происходит через 30-40 часов после родов, когда молозиво меняет свой состав, превращаясь в переходное молоко, а его количество резко увеличивается. На этом этапе лактация полностью контролируется эндокринной системой женщины, и молоко прибывает даже в том случае, если она не кормит ребёнка грудью. Именно в это время необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди, поскольку частое сосание на ранних этапах становления лактации стимулирует образование в тканях молочной железы рецепторов к пролактину (клеток, чувствительных к повышению этого гормона и заставляющих грудь вырабатывать больше молока), количество которых впоследствии остаётся неизменным (De Carvalho, 1983).

II.3. – Переход к зрелому молоку. На этом этапе молозиво постепенно превращается в зрелое молоко под контролем пролактина. Подробнее о том, чем отличается молозиво от молока, читайте в статье “Изменения в составе молока”.

 

II.4. – Параллельно с предыдущим этапом, идёт процесс «приспособления» организма матери (а именно – молочных желез и гипофиза) к кормлению конкретно этого малыша – и длится он примерно до 3-6 недель.

Уровень пролактина в это время продолжает неуклонно снижаться, поскольку основную часть работы по запуску и настройке лактации он выполнил, – и длится это примерно до 3 месяцев. Таким образом, лактация постепенно переходит с полностью эндокринного контроля к так называемому аутокринному контролю – когда количество молока зависит уже не столько от уровня пролактина в крови, сколько от количества высасываемого ребёнком (или сцеживаемого) молока.

L III.   Зрелая лактация – длится с 3 месяцев до сворачивания лактации. Происходит под полностью аутокринным контролем, система мать-ребёнок работает слаженно по принципу «сколько молока убыло из груди, столько и прибыло», или «спрос-предложение». Уровень пролактина в этот период постепенно достигает состояния, чуть выше добеременного, подвергаясь лишь суточным колебаниям (ночью он всегда выше) и временно повышаясь в ответ на более активное сосание малыша (если в груди при этом много пролактиновых рецепторов, то на такие повышения она реагирует очень продуктивно). Окситоцин же и в этот период активно участвует в процессе кормлений, заставляя миоэпителий альвеол выталкивать молоко в млечные протоки и к соску (о рефлексе окситоцина).

На этом этапе периодически (обычно около 3, 6, 9, 12, и т.д. месяцев) могут происходить так называемые лактационные кризы, или скачки роста ребенка, когда Вам вдруг начинает казаться, что молока не хватает, грудь становится мягкой, ребёнок всё время просит грудь, как в первые недели жизни, практически «висит» на ней. Не волнуйтесь, и уж тем более не докармливайте ребёнка смесью только на основании этих симптомов – просто таким образом малыш подаёт сигнал груди: «я подрос, мне уже нужно больше молочка, чем прежде!». И поскольку система «спрос-предложение» уже отлажена, то в ответ на постоянную сосательную стимуляцию грудь «отвечает» увеличением выработки молока в течение 3-7 дней.

L IV. Инволюция (физиологически наступает в среднем около 2,5-4,2 лет) – процесс сворачивания лактации. Инволюцию лактации можно разделить на две стадии:

активная стадия – уменьшение количества вырабатываемого молока, когда уровень пролактина резко снижается, производство молока сокращается, начинается разрушение вырабатывающих его клеток. Состав молока в это время сходен с составом молозива: в нём много противоинфекционных факторов (макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов и иммуноглобулинов) – и это абсолютно отвечает потребностям подросшего малыша. Признак вступления молочной железы в стадию инволюции лактации — ненаполняемость груди при длительных перерывах между кормлениями. Если вы отлучаете малыша от груди (то есть полностью прекращаете кормления) после наступления этой стадии, ваша молочная железа не даст Вам никаких негативных последствий в виде застоев, уплотнений, маститов и гормональных сбоев, которые практически гарантированы при отлучении раньше этого срока (подробнее об отлучении в отдельной статье)

стадия перемоделирования (или инволюция в молочной железе) включает разрушение альвеол, вырождение альвеолярной структуры и потерю функции ткани – это происходит лишь после полного прекращения удаления молока из груди. Окончательная перестройка занимает несколько дней – отверстия на соске закрываются, грудь становится мягкой и «пустой», молоко из соска можно выдавить с трудом. Окончательно молочная железа становится некормящей через 40 дней после последнего кормления. Железистая ткань начинает заменяться жировой.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

www.kormim-grudju.com.ua

когда она полностью устанавливается, как понять, что она наступила

Начало кормления грудью не бывает безоблачным, для многих мам оно сопряжено с множеством тревог, болью и неприятными ощущениями. Женщины в этот период с волнением ждут, когда уже наступит та самая желанная зрелая лактация, когда можно будет наконец расслабиться, получать удовольствие и радость от этого особого вида взаимодействия со своим ребенком.

Стадии становления лактации

Молоко появляется не сразу. Требуется время, чтобы молочные железы стали производить его.Затем следует период привыкания к ребенку и его запросам. Гормональная система, дирижирующая этим сложным процессом, приспосабливается и уравновешивается постепенно. Поэтому время ГВ принято разбивать на стадии. Каждый такой период кормления грудью имеет свои особенности.

Подготовительная

Во время беременности молочные железы получают гормональный сигнал и начинают изменяться. Под воздействием эстрогена, прогестерона и пролактина грудь увеличивается в размерах, протоки, по которым будет течь молоко, растут. Клетки молочной железы – лактоциты – увеличиваются в размерах и в количестве. После рождения первого ребенка некоторая их часть осталась, и ко второму ребенку новых лактоцитов образуется уже меньше.

Кровоснабжение груди значительно увеличивается, появляются новые сосуды, они наполняются кровью. Ближе к третьему триместру в груди начинает образовываться молозиво. Оно может выделяться по каплям или не появляться из груди. Оба варианта – норма.

Приход молока (этап молозива)

В момент рождения малыша включается механизм выработки самого первого молока – молозива. Хотя оно может выделяться и раньше, но на этой стадии его становится больше. Густое из-за малого количества жидкости, насыщенное легко усвояемыми белками, факторами роста, витаминами, иммунными клетками, оно очень полезно для новорожденного.

Первое прикладывание малыша к груди в родильном зале способствует выработке первого детского питания, усиливает сокращение матки, готовит грудь к вскармливанию.

Стадия выработки молозива длится примерно двое суток, но ценность ее высока:

  • Щадящая подготовка малыша к полноценному питанию.
  • Засев кишечника полезными бактериями, иммуноглобулинами.
  • Высокая энергоемкость при малом объеме.

Переходная

Ни одна молодая мама не ошибется, когда приходит молоко после молозива. Грудь у многих набухает, наливается, могут появиться подтеки, если кормление немного откладывается. Так наступает переходная стадия.

В это время появляются приливы. Выражены в большей или меньшей степени у разных женщин, но в большинстве случаев наблюдаются как ответ на встречу с ребенком, уход за ним, плач,чуть большие промежутки между кормлениями, чем обычно. Молоко прибывает в груди одномоментно, чувствуется покалывание, распирание изнутри. У части мам оно вытекает из груди по каплям или даже бьет струей. Все это является вариантами нормы и зависит от особенностей строения груди.

В это время гормональная система женщины еще настраивается на общий с малышом режим, его аппетит. Организм как бы требует от матери постоянно держать ребенка рядом, выдавая ему по первому требованию грудь. На этой стадии многие мамы сталкиваются с болезненными явлениями: потрескавшиеся соски, тяжелая, твердая грудь, избытки молока могут привести к застойным явлениям. Приходится с помощью специальных средств и приемов бороться с неприятностями: кремы для сосков, молокоотсос, ручное сцеживание.

Зрелая

Требуется время, чтобы пролактин, отвечающий за выработку железами грудного молока, остановился на заданной генетически отметке и перестал резко колебаться. Этот период настройки определяется строго индивидуально. У кого-то лактация устанавливается полтора-два месяца, иной женщине потребуется полгода.

Зрелая лактация — это отсутствие заметных приливов и боли при кормлении, подтекания молока из сосков в ответ на крик ребенка, набухания молочных желез и других малоприятных явлений. Количество младенческой еды на данной стадии полностью отвечает запросу: сколько надо, столько и вырабатывается. Порой случаются лактационные кризы, но за пару дней они купируются с помощью более частного прикладывания ребенка.

Длительность данной стадии – до завершения лактации, будь то желание матери или естественное прекращение выработки молока.

Инволюция

Вопрос длительности грудного вскармливания открыт, то есть каждая женщина в зависимости от своих предпочтений или объективных причин определяет сама, когда прекращать кормить грудью. Если идти против природы и прекращать кормить, когда грудь к завершению не готова, процесс непростой, болезненный.

Но примерно после 2 — 2,5 лет кормления у большинства женщин происходит инволюция – постепенное естественное угасание лактации. Ребенок начинает утрачивать сосательный рефлекс, редко прикладывается к груди, и кормления сходят на нет.

Как определить, что лактация зрелая

Убедиться, что лактация начинается налаживаться, переходя в зрелую стадию, можно на основании признаков:

  • Прекратились очевидные приливы, которые могут ощущаться теперь только если промежуток между кормлениями слишком велик.
  • Даже при кормлении по требованию должен установиться более или менее определенный режим. Это касается ночных и дневных кормлений, не считая периоды плохого самочувствия младенца, болезни или прорезывания зубов.
  • Наступила та самая благодатная пора, когда малыш и мама в процессе вскармливания расслаблены, оба получают удовольствие, не ощущая никакой напряженности.

Как поддержать выработку молока: советы

Чтобы ГВ приносило радость всем участникам процесса, важно следовать определенным принципам:

  • Правильный захват груди младенцем – половина успеха.
  • Кормление по требованию, а также ночные прикладывания – лучший способ продлить ГВ надолго.
  • С профилактикой застоев в груди лучше всего справляется неленивый ребенок.
  • Спокойная, отдохнувшая мама, грамотный питьевой режим – залог успешной выработки молока.

progrudnoe.ru

Основные этапы гв, период становление лактации

Первый месяц кормления грудью многие мамы считают самым сложным. Да, наверное, это так. Молодая мама впервые становится кормящей и ей нужно приспособиться к этой роли. Чтобы период становления лактации прошел по плану и не был темой для волнения, женщине следует знать, что происходить с ее грудью от начала беременности до выработки зрелого молока и дальше.

Во время беременности

Итак, грудь в процессе кормления проходит несколько периодов. Самое Основные этапы ГВ

значительное изменение грудных желез происходит в период беременности. Грудь увеличивается в размере, за счет разрастания долек, которые образуют молочные доли, а также млечных протоков. Нарастание веса каждой грудной железы в период беременности доходит примерно 700 г, то есть объем увеличивается примерно на 200 мл. Грудь готовится к последующему производству молока.

Некоторых женщин во втором-третьем триместре беременности начинает беспокоить то, что грудь начинает выделять какую-то жидкость. Не стоит волноваться из-за этого, грудь вырабатывает первые капли молозива. Молозиво в этот период мутноватое, но оно богато белками, содержит небольшое количество жиров, оно больше похоже на сыворотку, чем на молоко. Но такие выделения молозива свойственны не всем женщинам, у кого-то они вообще не появляются, что тоже является нормой.

Становление лактации

Первое прикладывание малыша к материнской груди после рождения можно считать началом лактации. Внешне заметные изменения состава молока будут проходить с момента первого прикладывания и до стабилизации лактации, также будут меняться ощущения в груди. Хотя изменение состава молока происходит весь период кормления малыша грудью, оно подстраивается под потребности растущего малыша.

Первые несколько дней грудь все еще продолжает вырабатывать молозиво, затем оно сменяется ранним переходным молоком, после – поздним переходным молоком и, наконец, приходит зрелое молоко. Все эти изменения происходят в течение месяца. Процесс разрастания грудных желез будет продолжаться еще 2 недели после рождения крохи.

Зрелая лактация

Основные этапы ГВ

В промежуток с 1 по 3 месяц грудь становится мягкой, сильных приливов молока практически не бывает, если только мама не отсрочила предстоящее кормление.

Женщину может напугать то, что изменились ощущения в груди – все время она была наполненной, тяжелой, чувствовались приливы, а теперь грудь практически всегда мягкая. Может, начинает пропадать молоко? Но причин для беспокойства нет, все в порядке.

По окончании первого месяца грудь начинает работать, подстраиваясь под нужды ребенка. Если детка начинает просить грудь часто – то молока прибывает больше, если малыш разленился и не просит сисю, то и молока становится в груди меньше.

Пришел период стабилизации, во время которого женщина не нуждается в дополнительных сцеживаниях, дабы не нарушить систему саморегуляции поступления молока. В этот период вырабатываемое количество молока в среднем составляет 750-850 мл в сутки.

Саморегулирующаяся лактация может не наступить, если мама искусственно регулирует количество молока – например, кормит детку по режиму, регулярно сцеживается, копит молоко в груди, чтобы его больше прибыло и прочее. Это плохо тем, что состав молока в таком случае существенно меняется и не в лучшую сторону. Ухудшаются иммунные свойства женского молока, в результате оно не сможет эффективно защищать кроху от многих заболеваний.

Лактационные кризы

Итак, все идет хорошо, молока достаточно, ребенок довольный и его тельце начинает приобретать округлые формы, милые складочки. Детки на исключительно грудном вскармливании, если все организовано верно (ночные кормления, частые кормления, правильное прикладывание к груди) могут набрать от одного до двух килограммов веса за первый месяц. Пугаться этого не следует, это очень хорошо и можно сказать, что вы отличная мама и не даете крохе тратить свою энергию понапрасну.

Однако, бывают такие периоды, в которые детка становится капризным и буквально не слезает с груди. Так могут проявляться лактационные кризы. Объясняют их по-разному – в одних источниках говорят о том, что это связано с активным ростом малыша. Привычного количества молока ему перестает хватать и поэтому ребенок просто нападает на маму, дабы удовлетворить возросшие потребности и подстроить грудь по своему требованию.

В других источниках говорится о том, что это реакция организма матери на полнолуние. В это время у женщин наблюдается уменьшение лактации, реже – увеличение.

В любом случае, явление это временное и решать его следует за счет увеличения частоты прикладываний. Выработка достаточного количества молока произойдет в течение 2-7 дней и эта ситуация не требует введения дополнительного докорма.

Окончание лактации

Основные этапы ГВ

Зрелая лактация примерно после двух лет кормления всегда заканчивается периодом инволюции. Молока становится меньше, так как потребность в нем уменьшается – ребенок начинает хорошо кушать со взрослого стола. Молочная железа уменьшается в размере, состав молока меняется, и по содержанию антител становится похожим на молозиво. Прекращение лактации в период ее инволюции проходит легко, без особых проблем ни для мамы, ни для подросшего малыша.

Организм каждой женщины должен пройти все стадии лактации от становления до угасания. В этом случае, наш организм реализовывает природную программу – вскармливание своего потомства и продолжение рода. Реализация этой программы обеспечивает нормальное функционирование всех систем женского организма. Если лактация не проходит все составляющие части должным образом – становление, зрелая лактация и естественное ее прекращение в физиологические сроки, возможны сбои в какой либо из систем организма.

Автор: Соловей Ксения, консультант по лактации, психолог

Отрывок, полностью статья была опубликована в журнале «Мой ребенок», 2003г.

www.baby.ru

Зрелая лактация: когда устанавливается, признаки

Процесс лактации характеризуется выработкой и выделением грудного молока в молочных железах. Этот важный физиологический процесс начинает своё формирование на поздних сроках беременности, готовя женщину к будущему материнству.

Этап зрелой лактации характеризуется стабильной выработкой грудного молока в одинаковом объёме без существенных приливов. Для того чтобы это произошло, в организме молодой мамы осуществляется гормональная перестройка.

Стадии формирования лактации

Механизм лактогенеза является очень сложным, и для того чтобы в молочных железах начало вырабатываться грудное молоко, женский организм проходит несколько последовательных стадий.

Подготовительная стадия

Во время беременности в организме женщины под действием гормональных факторов происходит функциональная перестройка молочных желез. В этот период осуществляется рост и разветвление протоков грудных желез, развиваются альвеолы и доли молочных желез. Происходит также стремительный рост клеток лактоцитов, ответственных за выработку материнского молока. За 11-12 недель до начала родовой деятельности, эти клетки вырабатывают молозиво в малом количестве.

Этап становления процесса лактации

Данная стадия лактогенеза включает в себя такие последовательные этапы, как:

  • Запуск лактации. Сроком начала данного этапа является момент рождения малыша и отделение плаценты. Задержка сроков запуска лактации может быть связана с неполным отделением ткани плаценты.
  • Выработка молока. Первые приливы грудного молока наблюдаются через 35-40 часов после рождения ребёнка. В этот период количество вырабатываемого молозива сокращается, а количество молока увеличивается. За выработку молока на данном этапе несёт ответственность эндокринная система женщины, поэтому лактация нарастает независимо от того, прикладывается новорожденный к груди или нет.
  • Этап перехода к зрелому грудному молоку. Данный этап характеризуется полной заменой молозива на полноценное материнское молоко.
  • Этап адаптации женского организма. В этом периоде организм кормящей женщины привыкает к своей новой функции, а также адаптируется к кормлению определённого ребёнка. Длительность адаптационного периода составляет 4-6 недель. Ещё одной важной особенностью данного периода является то, что с этого момента контроль за уровнем выработки материнского молока осуществляется аутокринным путём. Это значит, что чем больше малыш будет съедать молока, тем больше его будет вырабатываться в молочных железах.

Стадия зрелой лактации

Длительность этого периода составляет первые 3 месяца жизни ребёнка до полного окончания лактации. Уровень продукции молока зависит от потребностей новорожденного ребёнка. В этот период нередко возникают так называемые лактационные кризы, характеризующиеся временным снижением продукции материнского молока. Если подобная ситуация возникла, то не надо спешить докармливать грудничка искусственной смесью.

Лактационный криз — физиологичный процесс, возникающий по причине несоответствия возрастных потребностей ребёнка и уровня выработки молока в грудных железах. Проходит криз самостоятельно через 5-7 дней без постороннего вмешательства.

Стадия угнетения лактации (инволюция)

Сроки наступления инволюции индивидуальны для каждой кормящей мамы. Обычно это происходит в период, когда ребёнку исполняется от 2,5 до 4 лет. Весь этап прекращения лактации делится на такие стадии:

  • Активная стадия, которая характеризуется резким снижением продукции материнского молока и сокращением количества клеток, ответственных за данный процесс. Материнское молоко на данном этапе имеет схожесть с молозивом, что так необходимо для малыша в данном возрасте. Характерным признаком начала инволюции является отсутствие приливов молока при длительных перерывах между кормлениями. Когда у женщины происходит остановка лактации, её молочные железы не подвергаются риску возникновения застойных явлений и мастита.
  • Стадия непосредственной инволюции. В основе характеристики данной стадии лежит полное разрушение грудных альвеол, отвечающих за выработку и накопление материнского молока. Длительность этапа составляет 2-3 дня, после чего протоки молочных желез сужаются, а выводные отверстия полностью закрываются. Через 35-40 дней после начала процесса грудные железы перестают быть кормящими, а железистая ткань превращается в жировую.

Характеристики зрелой лактации

Так называемая зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением материнского молока в грудные железы, без риска возникновения спонтанных приливов. Особенности течения этого периода индивидуальны для каждой женщины. У некоторых мам, зрелая лактация сопровождается кризисами, а у некоторых она протекает плавно и бесперебойно.

Ещё одним характерным признаком наступления этого периода является мягкость молочных желез при ощупывании. На становление такой лактации уходит от 1 до 3 месяцев с момента рождения малыша. Изменения происходят и в ощущениях женщины. Если раньше она чувствовала тяжесть и незначительный дискомфорт в молочных железах, то в этот период она испытывает абсолютную лёгкость. Некоторые женщины путают это ощущение с отсутствием молока.

Когда лактация установилась, материнский организм подстраивается под потребности новорожденного и вырабатывает столько молока, сколько необходимо грудничку.

Процесс зрелой лактации формируется постепенно и имеет 3 стадии:

  • Первоначальная стадия. Потенциал к зрелой лактации раскрывается ещё во время вынашивания ребёнка. За 2 недели до родов женский организм начинает синтез молозива. Чувствительность грудных желез увеличивается, а форма меняется.
  • Формирование активной лактации. В этой стадии под влиянием гормонов активируется процесс активной выработки молозива.
  • Переходная стадия. Замена молозива на полноценное молоко занимает от 4 до 9 дней с момента рождения малыша. Через неделю после начала синтеза первого молока, происходит становление зрелой лактации.

Кормящей маме рекомендовано часто прикладывать малыша к груди с момента рождения до 1 месяца жизни. Это позволит увеличить количество пролактиновых рецепторов, отвечающих за выработку молока.

Осуществлять кормление новорожденного следует по первому требованию, избегая часового расписания.

Распознать наступление зрелой лактации можно по таким признакам:

  • молочные железы становятся мягкими на ощупь и перестают быть тяжёлыми;
  • молодая мама перестаёт ощущать боль во время приливов грудного молока;
  • перед кормлением присутствует чувство неполного наполнения грудных желез;
  • пропадает любой дискомфорт, ранее сопровождавший лактацию.

Важно! Отличительной чертой зрелой лактации является то, что количество вырабатываемого молока зависит не от концентрации гормонов в крови, а от степени опустошения молочных желез в процессе кормления. 

Как ускорить наступление зрелой лактации

Сроки становления этого процесса индивидуальны для каждой молодой мамы. У некоторых женщин формирование зрелой лактации занимает длительное время, в связи с чем, они задаются вопросом об ускорении этого процесса.

Соблюдение простых рекомендаций позволит своевременно вступить в этап зрелой лактации:

  • Молодой маме рекомендовано употреблять здоровую пищу, избегая переедания и голода. Питаться рекомендовано рационально и сбалансировано. Полезно употребление свежих овощей и фруктов.
  • В период грудного вскармливания рекомендовано избегать повышенного эмоционального напряжения и стрессов;
  • Категорически запрещено поднятие тяжестей и физическая нагрузка, способная вызвать переутомление;
  • Молодой маме рекомендовано посетить лечащего врача и согласовать с ним употребление отваров на основе аниса, фенхеля и укропа. Также, рекомендовано употреблять компот из сухофруктов, кисломолочные продукты и пищу богатую животным белком.
  • Приливы молока зависят от индивидуальных потребностей новорожденного, поэтому маме не следует впадать в крайности, если по её мнению молока вырабатывается недостаточно.

Приём лекарственных препаратов, стимулирующих лактацию, а также сцеживание грудного молока рекомендовано обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать серьёзных ошибок.

В вопросах формирования правильного кормления рекомендовано полагаться на мнение специалистов в данной области. Даже “ценные” советы близких родственников наносят значительный ущерб здоровью новорожденного и матери.

vskormi.ru

Этапы лактации - запись пользователя PRINTEMPS (PRINTEMPS) в сообществе Грудное вскармливание в категории __полезные ссылки (категория закрыта, просьба размещать посты в категории теория)

 

Как «работает» грудь

Грудь в процессе лактации проходит через несколько периодов, каждый их которых сопровождается соответствующими изменениями в ее строении и в составе, производимого ею молока. Наиболее значительные изменения в молочной железе происходят во время беременности, когда в течении 9 месяцев происходит постепенная перестройка организма и начинается секреция молозива. Именно в это время в основном меняется форма и размеры груди.

Непосредственным началом лактации можно считать первое прикладывание новорожденного к груди. В норме оно происходит в первый час после родов и ребенок сразу же начинает получать необходимое ему молозиво.

Затем идет переходный этап, в процессе которого молозиво заменяется зрелым молоком. При смене состава молока грудь испытывает сильное давление, увеличивается в размерах, это состояние многие называют «приливом» молока. Во время «прилива» иногда повышается температура и появляется необходимость в сцеживаниях. В процессе становления лактации у кормящей женщины может быть один или несколько подобных «приливов», после чего наступает период зрелой лактации. У большинства женщин он начинается после 3-ей недели кормления, но бывает, что зрелая лактация устанавливается только после 3 месяцев.

Зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением молока, без существенных «приливов». Грудь адаптируется к процессу лактации и становится мягкой. Включились процессы саморегуляции. Теперь молоко прибывает в процессе сосания ребенком груди и в ней больше не формируется запас.

Если мама искусственно регулирует количество молока — например, кормит по режиму, регулярно сцеживается, и т. д. зрелая лактация, как саморегулирующаяся система так и не наступает. Состав молока в этом случае претерпевает существенные изменения, в основном за счет ухудшения иммунных свойств. В результате молоко перестает проявлять активность против многих заболеваний, его количество существенно зависит от высасываемого и сцеживаемого объема. Прекратить лактацию в этом случае достаточно легко, просто уменьшая количество сцеживаний и количество кормлений по режиму. Грудные кормления заменяют прикормом из других продуктов. Такое отлучение от груди происходит без проблем.

Зрелая лактация может продолжаться очень спокойно или протекать с лактационными кризами — временными уменьшениями количества вырабатываемого молока, восстанавливаемыми в течении 3-7 дней. Прекращение кормления в период зрелой лактации биологической природой человека не предусмотрено, поэтому попытки ее приостановить, часто заканчиваются неудачей или серьезными неприятностями для здоровья женщины.

Зрелая лактация при условии ее достаточной продолжительности всегда заканчивается периодом инволюции лактации. Молочная железа при этом уменьшается в размерах, количество вырабатываемого молока начинает отставать от возрастающих потребностей ребенка. Состав молока меняется, и по содержанию антител приближается к молозиву. Прекращение лактации в период ее инволюции не представляет больших проблем ни для мамы, ни для ребенка.

Как выглядит инволюция

По каким признакам мама может понять, что у нее уже наступила инволюция лактации?

Во-первых, кормление начинает значительно утомлять женщину физически. Только не нужно смешивать постоянные оглядки на некормящих подруг и «компетентных» соседей, с физическим утомлением. Если женщина стесняется того, что она до сих пор кормит грудью, это ее личный комплекс неполноценности, неумение любить и уважать себя такой, какая ты есть, не имеющее ничего общего с физиологией! Физическое утомление выглядит, прежде всего, как ощущение сильной слабости, усталости после каждого прикладывания к груди. У женщины повышается утомляемость от простой физической работы, она чаще хочет спать, в чем-то ее самочувствие начинает напоминать состояние женщины в первые 2 недели после родов. «Мне кажется, он меня действительно ест, отъедает по кусочку» — вот типичные жалобы женщин.

Во-вторых, меняется состояние здоровья кормящей женщины. У одних «летят» зубы, ногти, волосы — не спасают никакие витамины и кальциевые добавки! У других начинаются постоянные вялотекущие простуды, из которых организму будто бы не хватает сил вылезти. У третьих появляется болезненность сосков, как при начале кормления. Это наступает не постепенно, а вдруг, сразу.

В-третьих, — несмотря на такие ощущения мамы, а может быть в ответ на это, кормящийся грудью малыш словно вспоминает свой первый месяц жизни — он чрезвычайно активно сосет! Период активного сосания длится обычно 1-2 месяца и буквально изматывает мать. Поэтому когда он заканчивается, и мать и ребенок расстаются даже с облегчением.

Когда могут наступить такие изменения?

При зрелой лактации — не ранее 2 лет, а чаще между 2 и 4 годами.

При первичной гипогалактии (так называют подлинный недостаток молока, связанный с гормональной недостаточностью женщины, встречающийся только у 1-3%) первые признаки могут появиться уже в 9-11 месяцев, но лактация в ночное время сохраняется еще 4-6 месяцев.

Во всех остальных случаях, когда женщина слишком рано начинает уверять, что у нее наступила инволюция, она часто обманывает сама себя. Менталитет нашего общества настолько изменился, что грудное вскармливание больше года стало восприниматься как нечто из ряда вон выходящее. Мамы активно стремятся прекратить кормить в соответствии с социальными установками в обществе и при этом не задумываются, что от этого страдает здоровье ребенка, а также и их собственное здоровье.

Если отлучение от груди происходит после наступления инволюции лактации, здоровье матери защищено от обычных проблем внезапно прекращенной лактации — нет сильных приливов молока, в редких случаях нужно сцеживаться, и то всего 1-2 раза. Женщина в состоянии есть обычную пищу, ей не нужно ограничивать количество жидкости и вообще она с первого дня отлучения от груди в состоянии чувствовать себя здоровой. Конечно, всегда присутствует сожаление, потому что из жизни уходит что-то важное, к чему успели привыкнуть, однако это не мешает ей, например, работать и никогда не приводит к депрессии.

Женщина, которая отлучает ребенка от груди раньше, чем у нее наступила инволюция, переживает много неприятных минут. Во-первых, процесс отлучения сопровождается сильными болями, наполнением и нагрубанием груди, возможными уплотнениями, повышениями температуры, вплоть до мастита и абсцесса. Во-вторых, для предотвращения неприятностей ей приходится много времени ограничивать потребление жидкости, сцеживаться, перевязываться. Кроме того, достаточно быстро появляются сомнения в правильности своих действий, многие мучаются чувством вины и при особой впечатлительности это может привести к настоящей депрессии.

Ребенок, отлученный от груди вовремя, как правило, не болеет в течение 6 месяцев, за счет повышенной дозы антител, полученных в процессе инволюции, не страдает от разлучения с грудью, быстро успокаивается и с удовольствием ест другую еду.

www.babyblog.ru

когда начинается, сколько длится, регулировка процесса

Беременные или планирующие беременность женщины часто задаются вопросом относительно того, что значит понятие период лактации во время вынашивания ребенка и после его рождения. В этой статье мы расскажем, что такое лактация у женщин, попытаемся объяснить это явление простыми словами.


Что это?

Лактация являет собой образование, накопление и периодическое выведение молока. Наблюдается явление не только у человека, но и у млекопитающих животных. Благодаря происходящим изменениям в организме беременной женщины у нее имеется возможность после рождения ребенка осуществлять кормление грудью.

Каждой будущей маме необходимо знать, как образуется грудное молоко у женщин, поскольку на первых этапах развития малыша именно оно помогает ему в укреплении иммунитета, также вместе с продуктом в организм новорожденного поступают важные для него микроэлементы.

Основные периоды

Говоря о периодах лактации, важно иметь представление, что это такое. В ходе подготовки женского организма к лактации и непосредственно в процессе грудного вскармливания до самого его завершения гормональный фон у женщины должен пройти несколько этапов. В этом процессе наиболее значимую роль играют два гормона:

  • пролактин;
  • окситоцин.

Лактация состоит из трех ключевых этапов:

  • маммогенез;
  • актогенез;
  • лактопоэз.
Важно! Стремительное удаление появившегося молока провоцирует усиление его последующей выработки.

Первый

Этап маммогенеза предполагает подготовку к непосредственно лактации. В ходе беременности под воздействием эстрогенов, прогестерона и пролактина происходит трансформация структуры женской молочной железы. В указанное время эстрогены в организме стимулируют рост протоков, прогестерон — их активное ветвление, а роль пролактина кроется в развитии доли и альвеолы железы. Генерирующие молоко клетки, именуемые лактоцитами, увеличиваются в размерах. За 12 недель до наступления родов они могут вырабатывать молозиво.

Второй

Во время лактогенеза наблюдается процесс становления лактации, в этот же момент происходит образование молока в соответствующей железе. Продолжительность указанного периода, стартующего с момента родов, чаще всего составляет до трех месяцев. Первые пару дней после начала кормления грудью отмечается сохранение выработки молозива, после чего оно заменяется на переходное молоко, а последнее — на позднее переходное, достигая в итоге стадии «зрелости».

Третий

Лактопоэз являет собой процесс поддержания лактации, когда последняя уже стартовала. Для корректного протекания важны процессы, наблюдаемые в железистой ткани в ходе вынашивания малыша. Проявляется это соотношением ключевых компонентов, содержащихся в молочной железе, а все действия наблюдаются под давлением гормонов. Процесс лактопоэза поддерживать необходимо кормлением грудью, что происходит путем нейрогормональных рефлексов.

Когда начинается лактация?

Молоко возможно наблюдать не сразу после наступления родов, на это может потребоваться несколько дней. Как правило, «прилив» фиксируется на 2-3-й день. Сперва молоко выделяется в совсем незначительных количествах, всего несколько десятков граммов. Уже на 3-4-й день объем продукта резко возрастает, его становится вдоволь, для того чтобы процесс ГВ проходил полноценно.

Знаете ли вы? Железо, содержащееся в грудном молоке, усваивается ребенком гораздо лучше, чем тот же элемент, содержащийся в любом другом продукте, а его формула как нельзя лучше соответствует потребностям детского организма.

Случаются задержки, когда молоко в заметных объемах начинает производиться на 5-6-е сутки. Такое явление чаще фиксируется у впервые родивших матерей. Это не обязательно указывает на то, что в дальнейшем возможны проблемы, организму просто требуется больше времени на «раскачку». В особенности это присуще женщинам, которые подвергались операции кесарева сечения.

Первое молоко считают «подготовительным», состав такового в отдельных элементах отличается от «зрелого», выделяемого только на 10-12-й день. В указанный период выделение «продукта» для малыша приходит в относительное соответствие с главными потребностями новорожденного.

Подготовка к периоду

При подготовке к периоду лактации необходимо понимать всю важность ГВ, чтобы вырабатывался прочный психологический настрой на продолжительное кормление ребенка грудью, то есть естественным путем.

Знаете ли вы? Размер груди абсолютно не важен. Женщины с маленькой грудью могут с таким же успехом кормить детей, как и мамочки с шикарным бюстом. Не является помехой для успешного вскармливания и наличие имплантатов.

С четвертого месяца пребывания в положении рекомендуется делать контрастный душ для груди, а затем растирать соски жестким махровым полотенцем. Такая манипуляция помогает предотвратить растяжки на бюсте, делая кожу в области сосков более грубой, что позволит избежать трещин, можно делать примочки из отвара коры дуба.

Сколько длится и как регулировать лактацию

Многих женщин интересует, какой отрезок времени охватывает лактация. Знать это важно, чтобы следовать ключевым правилам и рекомендациям. Если вести лактацию правильно, необходимости в регуляции процесса как таковой нет. Однако в случае ошибок со стороны матери этого не избежать.

Продолжительность

Период лактации начинается с того момента, когда женщина забеременела и в ее организме активировался процесс трансформации. Ключевым «стимулом» для остановки указанного процесса считается исчезновение сосательного рефлекса у ребенка. Чаще всего такое явление фиксируется по достижении малышом 3-4 лет. При отсутствии механического стимула имеет место сокращение выработки пролактина, по причине чего затормаживается и угасает процесс образования молока. Железистая ткань молочной железы в ходе наблюдаемых изменений постепенно разрушается, поэтому железа способна уменьшаться в размерах.

От чего зависит и как регулировать образование молока

Говоря о том, как образуется молоко у кормящей матери, важно понимать, что у некоторых процесс выработки продукта начинается уже спустя пару дней после родов, другим приходится ждать больше, есть и те, кто вовсе не может кормить грудью. Разнится и количество продукта, что обусловлено несколькими факторами, куда входит питание и наследственность. Не менее значимым может являться то, насколько хорошо организмом производятся необходимые гормоны.

Исследователи настаивают, что вызвать сложности с выработкой молока могут даже психологические проблемы и сильный стресс. Ключевое внимание при грудном вскармливании необходимо обратить на питание.

Многие девушки начинают отказываться от некоторых продовольственных товаров, боясь нанести вред новорожденному, но таким образом лактация нарушается, а вред причиняется как себе, так и ребенку. Регулировать питание следует врачу, оно должно оставаться сбалансированным и полноценным.

Важно! В рационе кормящей мамы непременно должны присутствовать овощи, злаки, супы и фрукты.

Среди других методов контроля кормления грудью к главным рекомендациям экспертов относятся:

  • массаж спины в области грудного отдела позвоночника;
  • дыхательная гимнастика;
  • направленный на грудь контрастный душ;
  • массаж груди с помощью оливкового масла.

Если наблюдается переизбыток молока, можно в ходе кормления грудью давать одну из них за раз. Желательно также воздержаться от активного питья горячих напитков. При этом важно выпивать среднюю норму воды в день, составляющую от 2 литров в сутки и более.

Частые вопросы

Лактация у преобладающего числа женщин протекает относительно одинаково, следуя ключевым этапам и принципам. Конечно, в зависимости от разных факторов и особенностей организма возможны некие различия, но ниже приведены вопросы, которые женщинами в положении или уже родившими задаются наиболее часто.

Чай и другие продукты для повышения

Рацион матери в период ГВ крайне важен, поэтому для повышения выработки молока можно использовать определенные продукты. Часто для этого задействуют чай, имеются специальные виды такого напитка, приобрести которые возможно в аптеке.

Однако можно приготовить чай и в домашних условиях, он будет также эффективен. Лучше всего использовать травяной напиток, для этого применяют настойку боярышника, семена укропа, отвар крапивы и иван-чая, аптечную ромашку, имбирь и т. д. Травы и настойки приобретать желательно в аптеках. Не менее хорошим вариантом станет чай с молоком или же липовым медом. Для приготовления важно использовать именно черные сорта.

Важно! Зеленые сорта чая не отличаются лактогонными свойствами, только расслабляют протоки груди.

Однако чай — не единственное, что можно задействовать в стремлении улучшить лактацию. Наиболее часто врачи рекомендуют в период кормления грудью употреблять:

Это далеко не все, что можно активно потреблять в ходе ГВ, но даже этих продуктов будет достаточно для того, чтобы улучшить лактацию у женщины. Также следует взять на заметку продовольствие, способное помочь в повышении жирности грудного молока:

  • супы с крупами;
  • сметана;
  • каши;
  • мясо;
  • орехи.
Однако наравне с рекомендованными к употреблению продуктами имеются и те, что следует исключить из рациона на период грудного вскармливания:
  • кетчуп и майонез;
  • копчености;
  • острые специи и приправы;
  • консервированные продукты.

Можно ли повысить?

Ответ — да, лактацию можно повысить посредством определенных действий. Ключевые из них уже указаны выше, но прежде чем предпринимать какие-либо действия самостоятельно, важно установить, что в вашем конкретном случае может помочь.

Знаете ли вы? В молоке содержится до 600 видов бактерий, выполняющих различные важные функции, в том числе — бифидобактерии.

Лучше сперва обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться с ним. Только после этого можно будет решить, использовать ли для получения результата народные средства либо же обратиться за помощью к специализированным препаратам.

Что делать, если пропала?

Часто в процессе ГВ организм мамочки начинает вырабатывать меньше молока. Явление вполне естественное, обычно длится порядка 3-4-х дней, после чего кормление грудью снова приходит в норму. Такого рода снижение не должно пробуждать тревогу, поскольку спровоцировано стремительным ростом младенца. Можно отмечать самостоятельно, через какое время пропадает молоко, как правило, это фиксируется на 3-й, 7-й и 12-й неделе жизни малыша.

Причиной, по которой молоко пропадает, может служить эмоциональная неустойчивость, нехватка сна, сбой в режиме приема пищи, а также переутомление. Как только причина будет устранена, вопрос решится сам собой. Есть несколько ключевых рекомендаций, как вернуть пропавшее молоко:

  1. Нормализация питания. Принимать пищу следует не чаще пяти раз в течение суток, важно увеличить количество потребляемой жидкости.
  2. Увеличение числа кормлений. Желательно добавить хотя бы одно ночное кормление.
  3. Спокойствие. Лучше устраните все, что негативным образом отражается на вашей психике. В этом вопросе оказать помощь женщине должны все члены семейства.
  4. Массаж. Несколько раз в день рекомендовано массировать собственную грудь, можно для этого задействовать оливковое масло. Также можно попросить кого-то из близких делать вам массаж спины.

Как долго кормить грудью?

Решение относительно сроков кормления грудным молоком каждая мать принимает автономно. При этом эксперты ВОЗ призывают не отлучать ребенка от груди до достижения им 2 лет.

Знаете ли вы? Средний возраст завершения грудного вскармливания в мире — 4,2 года. Длительное кормление укрепляет эмоциональную связь матери и дитя и положительным образом влияет на формирование базовых личностных качеств.

Малыш до полугода активно растет, стремительно набирает вес, на указанном этапе грудное молоко наиболее важно, поскольку обеспечивает организм всеми требуемыми питательными веществами. После появления в рационе ребенка дополнительной пищи (прикорма) молоко по-прежнему необходимо, но только его уже будет недостаточно. После одного года меню у ребенка достаточно разнообразное, но даже тогда полностью отказываться от ГВ не рекомендуется, поскольку продукт содержит именно те вещества и гормоны, которых нет в составе даже наиболее качественной и дорогостоящей смеси. Некоторые эксперты находят множество преимуществ в продолжительном вскармливании грудью.

Лактация и вредные привычки

Каждая женщина после рождения ребенка надеется вырастить здорового малыша, и грудное молоко, получаемое от матери, играет в этом далеко не последнюю роль. У некоторых мам имеются вредные привычки, от которых на время ГВ лучше отказаться:

  • курение;
  • наркотики;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • лекарственные средства.

Особенный риск для малыша, как и для его матери, представляет именно увлеченность табаком. Врачи утверждают, что дети, выращенные на молоке курящей женщины, чаще сталкиваются с проблемами дыхательных путей, ожирением, диабетом, а также респираторными недугами.

Действие спиртного для ребенка не так губительно, но злоупотреблять алкоголем решительно не стоит. Наиболее оптимальным решением окажется полный отказ от хмельных напитков, поскольку даже незначительная доза, которая для взрослого человека почти незаметна, на малыша может оказать негативное воздействие.

Принимая решение об употреблении лекарственных препаратов, особенно если в их составе содержатся сильнодействующие компоненты, например, в антибиотиках, следует только после консультации с врачом. Самолечение при грудном вскармливании может представлять угрозу для ребенка.

Даже с таким напитком, как кофе, следует быть осторожным в период кормления грудью. Употребление кофеина может спровоцировать стимулирование плаценты, скачки давления, а также ухудшение кровотока.

Сцеживание при лактации

В случае корректно налаженной лактации, когда кормление ребенка осуществляется по требованию и он нормально сосет молоко, а мать и ребенок при этом комфортно себя чувствуют, в дополнительных сцеживаниях нет необходимости.

Однако имеют место ситуации, когда сцеживание молока является потребностью:

  • в процессе становления лактации сцеживание проводится после кормлений, а чтобы осуществлять регулирование выработки продукта, достаточно делать это не более трех раз в день;
  • в случае болезни мамочки, когда она принимает антибиотики, опасные для ребенка. Сцеживание вручную необходимо для сохранения лактации;
  • при переполненности молочной железы возможно ее затвердевание, тогда малышу становится трудно захватывать сосок. Сцеживание желательно проводить непосредственно перед кормлением;
  • при лактостазе, когда молочные протоки закупориваются, в грудной железе фиксируется образование специфических уплотнений. Последние со временем провоцируют болезненные ощущения, возможно появление температуры, и именно в этих случаях лучше позаботиться о сцеживании молока.

Это можно делать вручную или посредством молокоотсосов. При задействовании последних важно контролировать чистоту и неизменно стерилизовать перед новым использованием. Требуется это для того, чтобы свести на нет риск распространения патогенных микроорганизмов на его поверхности.

Важно! Если у женщины имеются трещины на сосках, использование молокоотсосов не рекомендуется.

Ошибки молодых мам

Многие молодые мамочки в силу своей неопытности или же просто по причине незнания допускают некоторые ключевые ошибки при кормлении грудью. Главные из них приведены ниже.

  1. Сразу после родов нельзя устанавливать режим кормления, поскольку новорожденный сам регулирует, когда и сколько ему следует есть. Появление графика оптимально во время зрелой лактации, приблизительно через 14-21 день после рождения малыша.
  2. Не рекомендуется докармливать ребенка искусственными смесями, поскольку это чревато неприятными последствиями. В частности, сосать соску несколько проще, чем сосок, и по вкусовым качествам смеси обычно превосходят грудное молоко, поэтому велик риск, что ребенок начнет требовать именно заменитель. Смеси могут провоцировать и побочные эффекты, среди них колики, аллергия, проблемы с иммунитетом и пищеварительной системой.
  3. Допаивать малыша водой тоже не следует, поскольку молоко на 90% состоит из воды, и ребенку получаемой дозы достаточно. Когда возникает ощущение, что малыша мучает жажда, лучше провести незапланированное кормление, поскольку пристрастие к воде может повлечь за собой отказ ребенка от ГВ.
  4. Важно понимать, что не всегда причиной плача служит голод. Чаще всего посредством плача малыш привлекает внимание, его причиной могут являться колики, головные боли и боли в животе, ребенок может быть напуган или просто скучать.
  5. Плотная и твердая грудь не служит показателем значительного количества молока. Уплотнения в области бюста могут указывать на начало лактостаза. При нормальных условиях грудь должна сохранять мягкость, также свидетельством того, что все в порядке, является отсутствие неприятных ощущений.
  6. Лучше отказаться от пустышки, ведь сосательный рефлекс у младенца в полной мере удовлетворяется соском. В случае плача нужно выявить и ликвидировать причину раздражения, а не пытаться успокоить ребенка пустышкой.
  7. При отсутствии достаточного числа причин осуществлять сцеживание молока не рекомендуется, поскольку теряется наиболее важная часть продукта. Альтернативой может стать дополнительное кормление.
  8. Вводить прикорм для малыша слишком рано не стоит, делается это не ранее шестимесячного возраста. В противном случае возможно развитие аллергических реакций, проблем с желудком, в будущем не исключаются трудности с физическим развитием.
  9. Реальной пользы в проведении контрольного взвешивания младенца нет. Ребенок потребляет слишком мало молока, для установления колебаний веса потребуются чувствительные весы, а бытовые редко дают правдивую информацию. Достаточно такую процедуру осуществлять раз в неделю.
  10. Мамам лучше не ориентироваться на неактуальные методы определения прибавки веса у детей, к которым прибегают многие педиатры. Лучше сверяться с современными источниками.

Лактация у беременных и родивших женщин является естественным процессом со множеством нюансов и правил, которым необходимо следовать. Однако при правильном подходе и соблюдении указанных рекомендаций проблем с грудным вскармливанием возникнуть не должно.

agu.life

ГВ и питание МАМЫ - Становление лактации: подготовка, этапы, особенности.

Почему женщины волнуются за приход молока? Ведь это естественно – кормить младенца грудью. Но мамы хотят знать хотя бы приблизительно, когда молока будет приходить столько, сколько нужно ребенку

, чтобы не переживать за недовес или большой перекорм новорожденного. Чтобы лактация установилась быстро – просто прикладывайте почаще малыша к груди. Эту рекомендацию слышат практически все мамы. Лактогенез зависит не только от частоты прикладывания. Большое значение также имеет питание кормящей женщины, ее состояние здоровья и эмоциональный настрой.

Подготовка к грудному вскармливанию начинается ещё в период беременности.Примерно с середины срока женщина может заметить, что из сосков выделяется прозрачная или чуть желтоватая жидкость. Выделения появляются при повышенной физической активности, после интимного контакта, а также при механическом сдавливании соска.Это – молозиво, но ещё не наполненное витаминами и микроэлементами. Оно формируется под воздействием гормона пролактина, увеличивается объем молочных желез. У женщины, вынашивающей своего первого ребенка, молозиво начинает выделяться за 2-3 месяца до предполагаемой даты родов. У мамы, ждущей второго ребенка, молозиво может начать подтекать еще раньше. Чем выше уровень гормона прогестерона, тем раньше начинает появляться молозиво.

Этапы лактационного становаления.

Специалисты считают, что начальные стадии становления лактации запускаются непосредственно после родов. Т.е. “беременный период” не входит в этапы лактогенеза. Можно выделить четыре лактационных этапа:

  1. Запуск лактогенеза. Сразу после того, как ребенок родился и отделилась плацента, в больших количествах начинает продуцироваться пролактин. Падает уровень прогестерона, гормона, ответственного за сохранение плода. И повышается выработка окситоцина, который начинает выделяться ещё в родовой период. Именно окситоцин стимулирует выделение жидкости из желез. В первые часы идет молозиво – жирное и питательное, даже малого количества этой жидкости ребенку хватает, чтобы насытиться
  2. Замена молозива молоком. Примерно через 2-3 дня молозиво постепенно изменяет состав, становится менее густым и заменяется молоком. Молоко – жидкое, приходит бурно, женщина может ощущать приливы жидкости не только во время кормления, но и в перерывах. Пока этот процесс контролируется гормонами и именно в этот период нужно прикладывать малыша к груди по требованию, чтобы “задать” необходимый объем пищи.
  3. Формирование “зрелого” молока. Сосание стимулирует образование молока. Постепенно пролактиновый контроль ослабевает и молочные железы начинают вырабатывать ровно столько жидкости, сколько требуется для кормления младенца.
  4. Адаптация организма к правильному грудному вскармливанию. Длится до того момента, пока ребенку не исполнится 2-3 месяца.

Третий и четвертый этап проходят практически одновременно.

Как понять, что лактация установилась: общие признаки.

Вначале женщина отмечает чувство наполненности в груди, приливы молока в течение дня. Постепенно приход молока происходит только во время кормления или тогда, когда малыша нужно покормить, но пока не получается.

Признаки установившейся лактации:

  • меньше появляются непроизвольные приливы;
  • обе груди мягкие;
  • во время кормления молоко приливает;
  • из груди между кормлениями редко подтекает молоко.

Медики отмечают, что стадия становления лактации заканчивается при прекращении регулирования лактогенеза пролактином. Если молоко приходит только во время кормления, ребенок хорошо набирает вес, активен в течение дня и хорошо спит – кормление производится “зрелым” молоком, лактация установилась.

 

gv-mama.ru

этапы становления лактации, как разработать грудь

Грудное вскармливание — удивительный вид взаимодействия. Это не просто способ для новорождённого получить необходимую для жизни и развития пищу, но и динамичный двухсторонний диалог между организмами матери и ребёнка. При кормлении грудью происходит своеобразный обмен информацией и выработка молока с тем составом, в котором ребёнок нуждается в данный момент. Это и укрепление психологической связи, которая начала закладываться, ещё когда малыш находился в утробе.

Лактация после родов: молозиво и молоко

Ваше грудное молоко как нельзя лучше подходит именно для вашего ребёнка: получая информацию об иммунном статусе малыша из выделяемой им слюны, организм мамы вырабатывает и передаёт ему с молоком специфические иммуноглобулины в ответ на воздействие бактерий и вирусов, которому малыш подвергается. Эти вещества защищают малыша, а если он и заболеет, то перенесёт болезнь гораздо легче, чем находясь на искусственном вскармливании.

Тело женщины начинает готовиться к выработке молока уже с первых месяцев беременности. За эту подготовку отвечают гормоны прогестерон и эстроген. Грудь увеличивается в размере уже в первом триместре, повышается её чувствительность, соски меняют форму, а ареолы темнеют до коричневого цвета или становятся насыщенно-красными.

За несколько недель или дней до родов женщины, как правило, обнаруживают, что из их груди выделяются капельки желтоватой жидкости. Это молозиво, оно будет пищей, в которой нуждается ваш малыш в первые часы своей жизни и которую он будет получать первые 3–5 дней. По физическим и химическим свойствам оно сильно отличается от зрелого молока и по своему составу ближе к крови. Молозиво является важным этапом при переходе от внутриутробного питания к питанию зрелым молоком.

Врачи рекомендуют приложить ребёнка к груди в течение первого часа жизни.

Первое прикладывание к груди. Это естественное действие имеет огромное значение как для младенца, так и для матери — оно даёт устойчивую лактацию. Именно с началом сосания в головной мозг женщины поступает сигнал о необходимости в кормлении ребёнка, благодаря чему усиливается продукция гормонов окситоцина и пролактина, стимулирующих лактацию. Ребёнок же запоминает, что и как здесь нужно сосать. Примерно с 3–8 попытки новорождённому удаётся захватить грудь правильно, после чего он и начинает сосать грудь сильными потягиваниями, периодически ненадолго останавливаясь. Вскоре он начинает с силой сжимать грудь дёснами и выдавливать молозиво. Ребёнок сам определяет, сколько ему необходимо времени, чтобы все получилось, поэтому не следует ему мешать и торопить его. Обычно он сосёт не менее 30 минут одну грудь и после этого выпускает её. Теперь его необходимо переложить к другой груди, которую он тоже будет долго сосать. Когда малыш справится со своей задачей, он бросает грудь и засыпает.

Цареградская Ж.В. и Центр «Рожана»

http://www.rojana.ru/pervyj-chas-zhizni-rebenka.html

Прикладывание ребёнка к груди сразу после родов запускает механизм лактации

Полезные свойства молозива:

  • Содержит мало углеводов и жиров и много белка (около 14%), это идеальный баланс питания для первых дней жизни крохи.
  • Легко переваривается и имеет примерно в два раза большую энергетическую ценность, чем молоко.
  • Имеет слабовыраженное послабляющее действие, что позволяет новорождённому без задержек избавиться от первого стула — мекония.
  • Покрывает поверхность пищеварительного тракта и защищает от инфекций благодаря иммуноглобулину IgA.

Объём желудка малыша в первые дни жизни очень мал (около 5 мл), поэтому и молозива у молодой матери выделяется мало, буквально несколько капель за раз, они вполне насытят кроху. Некоторые молодые мамы начинают беспокоиться, думая, что молока у них может и не быть. Эти тревоги напрасны. Молоко обычно приходит на 3–5 день после родов у первородящих и на 2–4 день у повторнородящих. Этот процесс может сопровождаться повышением температуры тела до 38 °C, усиленным потоотделением и жаждой. В это время нужно следить за объёмами потребляемой жидкости: пить не более двух литров в день, при этом избегать горячих и молочных напитков, потому что они могут стимулировать избыточную на этой стадии выработку молока.

Ощущения при прибытии молока

За несколько дней грудь может увеличиться на 1–2 размера и молока начнёт вырабатывать намного больше, чем нужно новорождённому. Это может быть довольно болезненный процесс: появляется чувство распирания и жжения в молочных железах, любое движение или прикосновение приносит боль, а молоко может самопроизвольно вытекать из груди, принося облегчение. В некоторых случаях боль невыносимая, грудь значительно увеличивается в объёме, а соски из-за этого растягиваются и уплощаются, блокируя выход молока.

Что делать для облегчения симптомов прихода молока

  1. Прикладывайте ребёнка к груди каждый час-полтора или даже чаще.
  2. Принимайте прохладный душ, приложите к груди холодный компресс. Следите за тем, чтобы не переохладиться.
  3. Снизьте количество потребляемой жидкости, не пейте молоко и горячие напитки. Чтобы облегчить чувство жажды, можно рассасывать небольшие кусочки льда или маленькими глотками пить холодную воду.
  4. Ни в коем случае не сдавливайте и не перевязывайте грудь. Приобретите специальный бюстгальтер для кормления или эластичный спортивный топ, который обеспечит поддержку, не ограничивая кровоснабжения.
  5. Не спите на животе и не допускайте продолжительного давления на грудь во время ночного сна, оно может привести к застою молока в одном секторе молочной железы. Воспаление тканей молочной железы с застоявшимся в них молоком называется маститом и порой требует приёма антибиотиков.
  6. Соблюдайте правила гигиены. Используйте одноразовые или моющиеся прокладки для сбора подтекающего молока. Они обеспечат сухость сосков, что в значительной степени поможет не допустить их раздражения и кровоточивости, которые могут также перерасти в воспаление и мастит.

Техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен

  1. Пальцы обеих рук положить на ареолу, касаясь кончиками пальцев основания соска.
  2. Равномерно и аккуратно надавить на ареолу, прижимая грудь подушечками пальцев к грудной клетке.
  3. Удерживать давление 1–3 минуты. В результате по обе стороны от соска появятся углубления длиной 2,5–3 см.
  4. Повернуть пальцы вокруг соска (как стрелки часов), частично перекрывая первые углубления, и повторить давление, чтобы обеспечить смягчение такой же области вокруг соска.
  5. Повторить надавливания во всех сегментах ареолы, повторяя по мере необходимости и специально стараясь создать углубление в том месте, где во время кормления окажется подбородок малыша — для более глубокого захвата груди.
  6. Если отёк чрезвычайно сильный, а ткань ареолы очень твёрдая, продолжить надавливание ещё дополнительные 1–3 минуты.
  7. Чтобы достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости, можно двумя пальцами давить на сектора попеременно, в три или более подходов по 60 секунд каждый.
  8. Если у мамы свободна одна рука, она может сделать «ямку» в центральной части ареолы, ухватиться за сосок и фалангами пальцев надавить на грудь в течение 1–3 минут. Можно затем повернуть руку под другим углом и повторить.

Лактостаз — это застой молока из-за закупорки выводящих протоков молочных желёз

Роженицам, в первый раз столкнувшимся с такими проблемами, кажется, что это состояние никогда не закончится, но длится оно примерно 2–5 дней, после которых выделение молока начинает подстраиваться под нужды ребёнка.

Видео: что можно и чего нельзя делать при приходе молока

Причины отсутствия молока после родов и методы борьбы с проблемой

Не всем матерям удаётся наладить лактацию после родов. Возможные причины:

  • Роды происходили посредством кесарева сечения или понадобилось экстренное хирургическое вмешательство, либо роды были инициированы несмотря на отсутствие родовой деятельности. Тонкий баланс пролактина и окситоцина в крови матери нарушается, и это может привести к недостаточной выработке молока или его отсутствию.
  • Необходимость приёма сильнодействующего препарата, противопоказанного кормящим грудью.
  • Критическое состояние ребёнка, при котором невозможен его контакт с матерью.

В большинстве случаев лактацию можно наладить, если не тянуть с этим слишком долго:

  • Если у мамы ещё есть молозиво и ребёнок находится вместе с ней, необходимо как можно чаще прикладывать его к груди, чтобы новорождённый получил максимальное количество драгоценного первого молока.
  • Если мама вынуждена принимать лекарства, и кормление грудью противопоказано, придётся временно перевести малыша на тщательно подобранную молочную смесь, а женщине нужно будет использовать молокоотсос, чтобы имитировать процесс кормления грудью и стимулировать лактацию. Сцеживаться нужно по расписанию, каждые 2–4 часа, в том числе и ночью. Сцеженное молоко использовать нельзя, весь смысл состоит именно в имитации процесса кормления и стимуляции выработки гормонов, отвечающих за молокообразование.
  • Если же новорождённый находится не с мамой, но в состоянии есть, и мамино молоко ему не противопоказано, то мама также сцеживает молоко и передаёт его медицинскому персоналу для своего грудничка.

Этапы становления лактации

Состав молока значительно меняется день ото дня. Это происходит из-за динамично изменяющихся потребностей растущего ребёнка, и мамин организм должен своевременно под них подстраиваться. Специалисты выделяют три основных этапа в становлении лактации:

  1. Молозиво. Его выработка начинается в последние дни беременности и продолжается первые 3–5 дней после родов.
  2. Переходное молоко. В возрасте 3–5 дней малышу требуется более обильное кормление, он начинает просить грудь гораздо чаще: иногда даже каждые полчаса. Из-за более частого прикладывания организм мамы приступает к выработке настоящего молока. В процессе этой перестройки ваш грудничок будет получать так называемое переходное молоко, и продлится это 10–14 дней, пока не установится выработка зрелого молока. Из самого названия переходного молока понятно, что по составу и функциям оно условно находится между молозивом и зрелым молоком.
  3. Зрелое молоко. Более калорийно, чем молозиво из-за повышенного содержания жиров и углеводов. Белков в нём содержится меньше. Оно, в свою очередь, делится на переднее и заднее молоко. Первое более водянистое, оно выделяется в самом начале процесса кормления и позволяет утолить жажду младенца, а второе — более жирное и плотное, оно хорошо утоляет голод. Конкретный момент, когда переходное молоко сменяется зрелым, определить невозможно. У большинства матерей эти изменения занимают около 15 дней, плюс-минус неделя. Повторнородящие мамы, кормившие грудью и первых детей, имеют шансы на более стабильную и надёжную лактацию, и в силу опыта трудности становления этого процесса ими преодолеваются легче.

Молозиво, переходное и зрелое молоко обеспечивают потребности младенца на этапах его роста

Лактационный криз

Если вы с самых родов находились вместе с ребёнком, вовремя приложили его к груди, у вас в избытке пришло молоко, но через какое-то время малышу стало его не хватать, не стоит расстраиваться и терять надежду на полноценное грудное вскармливание. Скорее всего, это происходит из-за очередного скачка роста ребёнка. Это называется «лактационный криз», самый первый из них часто приходится на конец второй недели после родов и длится в среднем 2–3 дня.

Существует множество действенных способов восстановить и улучшить лактацию при её недостаточности. Вот некоторые из них:

  1. Прикладывайте ребёнка к груди как можно чаще, держите его у груди как можно дольше.
  2. Спите вместе с ребёнком.
  3. Принимайте достаточное количество сбалансированной пищи.
  4. Не забывайте употреблять побольше жидкости, отдайте предпочтение тёплым напиткам и специальным лактогонным чаям.
  5. Для стимуляции прилива молока поможет тёплый душ и лёгкий массаж груди.
  6. Проконсультируйтесь с врачом: он может предложить вам безопасные и эффективные средства увеличения лактации.
  7. Обеспечьте себе благоприятный психологический фон: высыпайтесь, насколько это возможно, попросите родных помочь вам с домашними делами, слушайте приятную музыку, примите расслабляющую ванну и убедите себя в том, что у вас всё получится.

Видео: лактационный криз — советы от союза педиатров

Если вы испробовали всё возможное, но результатов нет — прежде чем сдаваться, обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию или врачу, которому вы доверяете. Они помогут вам обрести уверенность в себе и, возможно, укажут на ошибки, которых вы не замечаете.

Если молоко у вас есть, но количество его не отвечает потребностям малыша, рекомендуется продолжать грудное вскармливание, при этом восполнять недостающее питание, подобрав качественную молочную смесь, подходящую именно вашему ребёнку.

Недостаток или полное отсутствие молока ни в коем случае не говорит о том, что вы плохо заботитесь о своём малыше и не имеете права называться хорошей матерью. Для ребёнка главное — любовь и присутствие родителей, их забота, сочувствие и готовность прийти на помощь. Дайте ребёнку самое лучшее из доступного вам, и этого будет достаточно.

babyzzz.ru

Как наладить лактацию в первые дни после родов?

Грудное вскармливание является естественным процессом. Однако не всем мамочкам его удается наладить сразу же после появления крохи на свет. Итак, узнаем, как сделать это правильно.

О становлении лактации

Этот процесс проходит в несколько стадий. Сначала в молочных железах формируется молозиво, которое представляет собой густую желтоватую жидкость. Она отличается высокой питательной ценностью, обладает выраженной иммунной активностью. Молозиво начинает вырабатываться во время беременности, а после рождения малыша обеспечивает его биологически активными веществами в течение первых 3-5 дней жизни. В этот период организм новорожденного испытывает огромные нагрузки, потому что адаптируется в новой среде. Молозиво — ценный продукт, позволяющий не нагружать систему пищеварения большим объемом питания, а почки и печень — необходимостью перерабатывать и выводить из организма ненужные ему вещества. Таким образом, малыш может экономить силы в процессе питания и эффективно расходовать энергию.

Уже на 4-5-е сутки в груди начинает вырабатываться молоко, которое называется переходным. Его состав меняется постепенно: концентрация белка снижается, а содержание сахара и молочного жира возрастает, нормализуется количество минеральных веществ. Переходная стадия характеризуется увеличением объема выработки молока. Женщина ощущает это как прилив. Грудь увеличивается в размере, нагрубает вследствие заполнения млечных протоков.

На третьей неделе жизни малыша молоко у его мамочки уже становится зрелым. Его состав более стабильный. Объем выработки регулируется индивидуальными потребностями крохи. Так должно быть в норме.

Особенности кормления в первые дни после родов

Качество грудного вскармливания во многом определяется освоением навыков правильного прикладывания малыша к груди в первые дни его жизни. В идеале малыша к груди матери надо приложить в течение получаса после его появления на свет. Это очень важно, потому что именно сосание крохой груди запускает процесс лактации и помогает мышцам матки сокращаться. У груди дитя должно находиться около 20 минут. Вместе с молозивом ребеночек в этот момент получает сильную энергетическую подпитку, первую порцию иммунной защиты и веществ, которые стимулируют рост микрофлоры в кишечнике.

Да, иногда существуют противопоказания к прикладыванию крохи к материнской груди сразу же после родов. Такими являются резус-конфликт, недоношенность малыша, угнетение его центральной нервной системы. Но эти ограничения вовсе не означают, что лактацию будет наладить труднее.

Уже в первые дни мамочка должна настроиться на режим свободного вскармливания, то есть дитя прикладывать к груди нужно так часто, как оно будет того хотеть. Это может быть 10-12 раз в сутки. В ночное время частота прикладывания бывает выше, чем днем. Что касается времени пребывания ребеночка у груди, то это индивидуально, но длительность одного кормления не должна превышать 20-30 минут. Чересчур длительное сосание провоцирует раздражение сосков и появление трещин. Если малыш ослаблен, сосет вяло и часто засыпает у маминой груди, то его рекомендуется расшевелить. Можно просто погладить легонько по щечке.

Специалисты по грудному вскармливанию советуют женщинам до прибытия полноценного молока прикладывать дитя к обеим грудным железам в каждое кормление. Именно это послужит стимулятором лактации. Далее, когда молоко уже прибудет, нужно продолжать так действовать, а затем на каждое кормление давать только одну грудь.

Очень важно освоить технику прикладывания ребенка к груди. Она обеспечит более эффективное опорожнение молочных желез. Правильный захват соска малышом является профилактикой появления трещин и не позволяет крохе заглатывать воздух во время сосания. Тогда и малыш будет меньше страдать от колик.

ребеночка надо располагать животиком к животу мамы и глазами к глазам. При правильном захвате нижняя губа малыша вывернута наружу, а щеки, нос и подбородок плотно прилегают к молочной железе. Ребенок втягивает сосок и ареолу, надавливает на них языком и выжимает, таким образом, молочко.

Грудь перед каждым кормлением обмывать не обязательно. Кормящей маме достаточно один-два раза в сутки принимать гигиенический душ. Если железа затвердела и болит, а молоко прибывает быстрыми темпами, то может понадобиться сцеживание. Но в этом случае обязательно надо проконсультироваться с врачом. А чтобы избежать сцеживаний и наладить здоровую лактацию, необходимо прикладывать ребенка к груди не реже, чем один раз в два часа. Для того чтобы молочко прибывало регулярно и в достаточном объеме, мамочка должна употреблять много жидкости.

beremennost.net

Периоды грудного вскармливания - период грудного вскармливания - запись пользователя PRINTEMPS (PRINTEMPS) в сообществе Грудное вскармливание в категории __полезные ссылки (категория закрыта, просьба размещать посты в категории теория)

В процессе лактации состав молока постоянно меняется и напрямую зависит от требований растущего организма малыша. Грудное молоко по составу отличается не только у разных мам, но и у одной и той же женщины в разные возрастные периоды грудного ребёнка. На протяжении одного кормления состав молока также меняется.

В начале кормления ребёнок получает переднее (раннее) молоко. Оно имеет голубоватый оттенок, водянистое, богатое белками, лактозой, витаминами, минералами. Переднее молоко полностью удовлетворяет потребность малыша в питье. Содержит до 90% воды, поэтому, если малыш находится на чистом грудном вскармливании, то не нуждается в допаивании водой даже в жарком климате.

В конце кормления малыш получает заднее (позднее) молоко. Оно белого цвета, более густое, содержит больше жира, чем переднее молоко. Именно заднее молоко вызывает у малыша чувство насыщения.

Для роста и развития очень важно, чтобы малыш получал и переднее и заднее молоко. Если медленно сосущего ребёнка отрывать от груди преждевременно, то он будет отставать в росте и весе.

Период молозива – характеризуется выработкой первого молока – молозива. Начинается сразу после родов, и длится 3-4 дня. Длительность данного периода, также как и остальных периодов, индивидуально у каждой женщины.

Молозиво желтоватого цвета, более густое, чем зрелое молоко, по вкусу напоминает амниотиче-скую жидкость. Это единственное идеально сбалансированное питание, которое соответствует специфическим потребностям новорожденного организма. Молозиво содержит мало жидкости, что предохраняет незрелые почки новорожденного от перегрузки. Обладает слабительным свойством и помогает малышу легко выделить первородный кал – меконий. Молозиво содержит вещества, которые способствуют быстрому созреванию неразвитого кишечника малыша. Молозиво чрезвычайно богато иммунными факторами – антителами и лейкоцитами, которые являются первой иммунной защитой для новорожденного. Уровень защитных факторов молозива настолько высок, что его можно рассматривать не только как продукт питания, но и как лекарство.

Физиологическая особенность данного периода:

грудь женщины мягкая; ощущения прилива молока, набухания груди нет молозиво выделяется в очень малом количестве, но и этого достаточно для новорожденного. только в этом периоде допускается почти круглосуточное пребывание ребёнка у груди (если он этого требует), т.к. малыш получат питание буквально по капелькам.

Период становления лактации – начинается с прихода переходного молока (~ 3-5 день после родов), сменяется выработкой зрелого молока (~ 10-15 день после родов) и длится в среднем 6-8 недель. Длительность этого периода очень индивидуальна у всех женщин. По срокам он примерно соответствует периоду новорожденности и адаптации новорожденного к новым условиям существования.

Переходное молоко сменяет молозиво и постепенно превращается в зрелое молоко. Зрелое молоко непрозрачное, беловатое и более жидкое, чем молозиво. Оно также содержит все необходимые вещества для правильного роста и развития малыша.

Этот период характеризуется пиками прилива молока. Приход молока сопровождается набухани-ем груди, ощущением тяжести и болезненности. Иногда пики прилива могут сопровождаться подъёмом температуры. В связи с тем, что этот период соответствует адаптации новорожденного и становлению саморегуляции лактации, то именно в это время, чаще всего, женщина сталкивается с основными проблемами грудного вскармливания (трещины сосков, лактостазы, маститы, лактационные кризы).

Период зрелой лактации – начинается после того, как процесс лактации наладился, включает этап введения прикорма и, постепенно, с этапом отлучения от груди переходит в период угасания лактации. Этот период будет длиться столько, сколько мама будет кормить малыша грудью.

После становления лактации молочные железы становятся мягче, но количество молока не уменьшается. Наоборот, при частом прикладывании малыша к груди, количество молока увеличивается по потребностям маленького.

Период угасания лактации – начинается с этапом отлучения от груди и заканчивается полным угасанием лактации.

Гормональная регуляция лактации. Лактация регулируется двумя основными гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Это пролактин и окситоцин. Эти гормоны вырабатываются каждый раз, когда идет стимуляция рецепторов области ареолы и соска, в ответ на акт сосания.

Пролактин вырабатывается после кормления малыша и способствует синтезу лактоцитами очередной порции молока для следующего кормления. Этот процесс называют рефлексом пролактина или рефлексом секреции молока. Таким образом, только процесс сосания ребёнком груди заставляет вырабатываться следующей порции молока. И никак не зависит от количества и качества съеденной пищи и выпитой жидкости. Ночью пролактин вырабатывается больше, чем днём, поэтому ночные кормления особенно ценны для поддержания грудного кормления.

Окситоцин вырабатывается во время кормления и способствует выбросу молока из альвеол и протоков в млечные синусы, т.е. способствует выделению молока. Это – рефлекс окситоцина или рефлекс выделения молока. Этот рефлекс может срабатывать даже, когда мать слышит голодный плач ребенка, при этом ощущает распирание в груди и выделение молока. Малыш самостоятельно не может получить достаточное количество молока только в процессе сосания, если ему не поможет рефлекс выделения молока.

Рефлекс окситоцина отличается от рефлекса пролактина тем, что на него могут повлиять мысли, эмоции матери. Если мать находится в стрессовом состоянии; испытывает боль при кормлении; испытывает страх, смущение; считает себя неспособной кормить или не хочет кормить малыша, то рефлекс выделения молока блокируется. Это приводит к таким осложнениям как нагрубание молочных желез, лактостаз, гипогалактия. Поэтому, чтобы рефлекс окситоцина работал – мать должна хотеть кормить малыша, с любовью думать о процессе кормления и испытывать приятные эмоции.

Регуляция количества вырабатываемого молока. Количество вырабатываемого молока зависит только от того, как часто малыш прикладывается к груди и сколько молока малыш высасывает за кормление. Т.е. в груди молока вырабатывается ровно столько, сколько требует ребенок. Этот процесс называется поступление и требование. Чем больше ребенок сосёт грудь, тем больше молока вырабатывается в груди и наоборот. Это естественный механизм саморегуляции процесса грудного вскармливания.

В механизме саморегуляции лактации участвует также особое вещество – ингибитор кормления. Ингибитор начинает вырабатываться лактоцитами, когда грудь наполняется молоком, и предотвра-щает дальнейшую секрецию молока. Если из груди удаляется молоко и вместе с ним ингибитор, секреция молока возобновляется. При частом прикладывании малыша к груди и регулярном опорожнении груди, в ней не вырабатывается ингибитор, и процесс лактации не нарушается.

Благодаря этому физиологическому механизму саморегуляции лактации, постепенно мать приходит к тому, что молоко вырабатывается ровно столько, сколько необходимо ребёнку в данный момент. Любое вмешательство в процесс грудного вскармливания (как регулярное сцеживание) вмешивается во взаимодействие системы “мать-дитя” и мешает процессу саморегуля-ции, нанося тем самым вред.

www.babyblog.ru

как разработать грудное молоко, что необходимо делать, отзывы

Природа грудного вскармливания такова, что новорождённый малыш насыщается необходимыми питательными веществами с начала жизни. Но известны и случаи, когда молоко не приходит в первые сутки после родов или пропадает в последующем. Причины таких явлений кроются в несвоевременном прикладывании новорождённого к груди, стрессовых ситуациях либо генетической предрасположенности. Поэтому важно знать, каковы способы налаживания лактации и восстановления грудного вскармливания после вынужденного перерыва.

Почему в груди мало молока и когда устанавливается лактация

Голливудские киноленты пестрят сценами прикладывания к груди младенца счастливой мамой сразу после родов. Поэтому у обывателей редко возникает мысль о том, что в жизни такое случается не с каждой женщиной.

Например, при проведении кесарева сечения под общим наркозом первое прикладывание младенца происходит лишь спустя шесть часов после операции. Известны и случаи, когда женщина находится в реанимации не менее 24 часов. Поэтому о раннем прикладывании здесь также приходится забыть.

Медицинскими противопоказаниями для раннего прикладывания к груди будут:

  • Резус — конфликтная ситуация у матери и младенца. Суть конфликта заключается в том, что проникающий через плаценту к плоду материнский белок угнетает антитела в крови новорождённого. Это приводит к возникновению гемолитической болезни и тяжелой форме анемии с разрушением эритроцитов. Дабы избежать такой патологии, прикладывание к груди происходит на 2–3 сутки после рождения ребёнка с резус-конфликтом.
  • Рождение ребёнка глубоко недоношенным. Когда малыш весит менее полутора килограммов и рождён до 32 недели беременности, ему физически сложно захватить сосок сразу после появления на свет. Кормление таких новорождённых происходит при помощи специального зонда.
  • Угнетённая центральная нервная система младенца. Слабое физическое состояние и нарушение мышечного тонуса не позволяет младенцу произвести сосательные движения. Прикладывают таких детей к груди спустя пять дней после рождения.
  • При оценке состояния малыша по шкале Апгар менее чем на 7 баллов. В таком случае имеются отклонения от средней степени тяжести до тяжелых состояний, требующие немедленной реанимации.
  • В случае тяжелого удушья и синдрома дыхательного расстройства у новорождённого. Здесь также производятся срочные реанимационные действия, исключающие раннее прикладывание к груди.
  • Если во время родов мать потеряла много крови. В данной ситуации проводится неотложное врачебное вмешательство в целях стабилизации состояния роженицы вплоть до переливания крови.
  • Бессознательное состояние роженицы. Приоритеным в таком случае становится нормализация состояния здоровья матери.
  • ВИЧ-положительный статус либо открытая форма туберкулёза у молодой мамы. Заболевания ставят под запрет не только раннее прикладывание к груди, но и лактацию в целом.

Эти факторы непосредственно влияют на сроки установления лактации. Ведь наладить такой процесс возможно лишь после улучшения состояния здоровья мамы и малыша.Из-за несвоевременного прихода молока мамы вынуждены использовать смеси ещё в роддоме

Появление раннего переходного молока в груди происходит на третий, а то и пятый день после рождения малыша. Выделяемая до этого времени жидкость ещё не является молоком, по сути. Пока лишь речь идёт о густом молозиве, подготавливающем пищеварительный тракт новорождённого к приёму настоящего материнского молока.

Процесс замены молозива зрелым молоком происходит у женщин с различной интенсивностью. У одних быстрее, у других этот процесс более продолжителен. Известно, что у первородящих женщин процесс преобразования молозива в зрелое молоко занимает больше времени, у повторнородящих — меньше. Имеют значение индивидуальные особенности каждой женщины.

Елена Николина, врач-неонатолог

http://www.7ya.ru/article/Kogda-pridet-moloko-Nalazhivaem-laktaciyu/

Несмотря на небольшое количество вещества, нужно сразу прикладывать ребёночка поочерёдно к каждой груди.Правильное прикладывание к груди имеет ряд нюансов

А также обязательно пить достаточно жидкости, особенно обычной воды.

Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.

Надежда Ильинцева
Врач-педиатр, канд. мед. наук, ГУЗ ОДКБ, г. Ульяновск

https://www.9months.ru/grudnkorm/5599/grudnoe-vskarmlivanie-v-pervye-dni-kak-naladit-laktaciyu-v-roddome

Когда у родившей женщины нет возможности в первые дни регулярно кормить новорождённого грудью (после кесарева сечения под общим наркозом, при раздельном пребывании матери и ребёнка), важно каждые два часа сцеживать приходящее молоко во избежание застоев и «перегорания».

С пятого по седьмой день грудное молоко прибывает всё сильнее и носит название позднего переходного. А после кесарева сечения под общим наркозом изменения растягиваются до десяти дней из-за отложенного прикладывания. Отличается питательная жидкость повышением уровня углеводов и снижением количества белков и жиров.

Таблица: состав женского молока в зависимости от степени зрелости

По истечении 10–15 дней с момента появления малыша на свет в груди женщины появляется зрелое молоко, отличающееся голубоватым цветом и более жидкой по сравнению с предыдущими выделениями консистенцией. В это время в процессе сосания ощущаются сократительные движения матки, а в груди начинаются неожиданные (происходящие не во время кормления) и обильные приливы молока. Такое явление свидетельствует о стабилизации выработки окситоцина и налаживании молокообразования в груди. Дабы поддержать процесс формирования молока, лучше не кормить дитя по режиму. Прикладывать нужно столько раз, сколько необходимо самому младенцу, причём к одной груди в каждое кормление. Ведь помимо уменьшения количества вырабатываемого молочными железами секрета, редкие кормления провоцируют повышение уровня глюкозы в крови ребёнка.

Окончательное установление лактации происходит спустя полтора-два месяца после рождения ребёнка. В это время уже не наблюдается спонтанных приливов. Грудь кормящей мамы становится мягкой, возникает чувство недостаточной наполненности молочных желёз. Понять, что лактация установилась, можно и по отсутствию болезненных ощущений во время прихода молока.

Теперь молоко вырабатывается не под воздействием гормонов (эндокринный контроль), а под аутокринным контролем. Это означает, что дальнейшая выработка молока зависит больше от того, насколько опустошается грудь, а не от уровня гормонов в крови. Молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение», а именно чем больше мать кормит грудью, т.е. чем больше сосёт ребёнок, тем больше будет молока. И соответственно, чем меньше кормить, тем меньше будет молока.

Е. О. Комаровский, врач-педиатр

http://lib.komarovskiy.net/anatomiya-grudi-kormyashhej-materi-kak-v-grudi-poyavlyaetsya-moloko.html

Факторами, влияющими на уменьшение выработки грудного молока, являются:

  • Использование пустышки или соски. Такие приспособления сосать гораздо легче, что может спровоцировать отказ малыша брать мамину грудь.
  • Лактационный криз вследствие изменения потребностей ребёнка в грудном молоке. Каждые 2–3 месяца увеличивается сосательная активность ребёнка по мере роста и развития. Молоко же в груди мамы не всегда успевает прибывать в нужном количестве. Это чревато лактостазами и введением смесей дабы дитя не осталось голодным.
  • Послеродовая инфекция. В этом случае для лечения применяются антибиотики, и мама вынуждена прервать грудное вскармливание.
  • Появление трещин на сосках и развитие мастита. Основной причиной такого явления становится частое мытьё груди. В процессе обмывания сосков исчезает специальный защитный слой, отвечающий за уничтожение инфекций и эластичность кожи на груди. Вследствие чего возникают трещины, через которые внутрь проникают болезнетворные микробы, в том числе золотистый стафилококк (провоцирующий мастит).
  • Тяжёлые инфекционные и вирусные заболевания у мамы (вроде гриппа и туберкулёза, ангины и эпилепсии).
  • Чрезмерное заглатывание младенцем воздуха во время кормления. Это становится причиной колик у новорождённых и отказа от груди. Что, в свою очередь, влечёт уменьшение объёмов молока.
  • Применение лекарственных препаратов (камфоры, гестагенов, андрогенов, мочегонных препаратов).
  • Напряжённое эмоционально-психологическое состояние кормящей женщины.
  • Отсутствие ночных кормлений. Поскольку в тёмное время суток пролактин вырабатывается активнее, важно кормить ребёнка, даже если он спит. Самое продуктивное время — с трёх до восьми утра.
  • Неправильные прикладывания младенца к груди. С первых дней жизни младенца нужно обеспечить правильный захват соска дабы исключить нехватку еды у новорождённого и неприятные ощущения в молочных железах у мамы.

Согласно статистическим данным, в трёх процентах случаев у родивших женщин полностью отсутствует лактационная функция. Основание такой патологии кроется в гормональных нарушениях со стороны матери.

В случае исчезновения уже появившегося грудного молока причины следует искать среди таких явлений, как:

  • Психологический настрой женщины против естественного вскармливания.
  • Табакокурение.
  • Использование контрацепции на основе эстрогена (этот гормон подавляет выработку пролактина).
  • Лечение антигистаминными и сосудосуживающими медикаментами, приём диуретиков и пиридоксина.
  • Резкое изменение массы тела кормящей мамы (особенно в случае снижения).

Видео: почему пропадает молоко у кормящей мамы

Как наладить лактацию

Грудное вскармливание — лучшее, что может дать мать своему ребёнку

Несмотря на то что по разным причинам молоко в груди женщины после родов уменьшается либо совсем пропадает, наладить процесс естественного вскармливания возможно при соблюдении ряда правил:

  • Так, после кесарева сечения обеспечить приливы в груди уже на пятые сутки поможет отказ от использования сосок и докармливание без помощи бутылочек. В этом случае лучше воспользоваться ложкой или шприцами без игл, дабы не вызвать сосательный рефлекс у малыша. Правильное прикладывание к груди играет важную роль в момент, когда женщине приносят ребёнка по прошествии восстановительного периода. Ещё находясь в реанимации, молодая мама должна понемногу (15 минут с перерывом в 3 часа) сцеживать грудь, чтобы стимулировать молочные железы.

Согласно международной практике, первое прикладывание к груди детей, рождённых путём кесарева сечения, осуществляется через час после появления на свет. Если сосательная активность малыша низкая или отсутствует, необходимо прикладывать его на каждый позыв, «писк», пока он не начнёт сосать активно.

Марина Майорская, консультант по грудному вскармливанию

http://kids365.ru/grudnoe-vskarmlivanie-posle-kesareva-secheniya/

  • Когда роды проходили естественным образом, важно в первые дни жизни малыша обеспечить достаточное количество прикладываний. Рекомендуется даже будить новорождённого и предлагать ему грудь, если малыш спит больше 2 часов в течение дня и не менее 4 часов за ночь. Нельзя использовать смеси и допаивания. Важно хорошенько отдыхать, для чего выбирать удобные позы во время кормления.
Удобство позы во время кормления позволит сделать процесс комфортным и для мамы, и для малыша
  • Если спустя 10–15 дней после родов молока всё так же мало, нужно пересмотреть своё меню. И добавить продукты, стимулирующие выработку молока — творог, говядину, кефир, цельнозерновые сорта хлеба, морковь, редьку, нежирные сыры вроде адыгейского или российского. Хорошо помогают в таком вопросе и лактогонные чаи на основе укропа, крапивы, одуванчика. Стимуляция прибывания молока в груди возможна и путём проведения лёгкого массажа молочных желёз.
  • Чтобы вернуть грудное вскармливание после использования бутылочек, необходимо постепенно предлагать малышу захватить сосок. Настойчивее делать это ночью, поскольку в сонном виде у детей лучше получается взять грудь. Важно в переходный период следить за количеством мочеиспусканий (должно быть не менее 4 грязных подгузников за день) и испражнений младенца (один раз в сутки — двое). Поскольку отказ от бутылочки становится стрессом для малыша, нужно с особой внимательностью наблюдать общее состояние и контролировать прибавку в весе.
  • Когда женщина решила полностью отказаться от смесей, нужно обеспечить комфортное и мягкое приучение малыша к груди. Для чего важно создать благоприятную обстановку. Лучше всего укладывать спать ребёнка рядом с собой, создав эффект «гнездования». А также необходимо исключить применение сосок и пустышек, день за днём заменяя их на ложки, шприцы, и, главное, — грудь мамы. Сцеживать своё молоко и давать малышу из столовых приборов или шприца до тех пор, пока не наладится грудное вскармливание. Чередовать кормления по схеме «Кормление грудью-Докармливание смесью-Кормление грудью».
  • Если после начала кормления грудью женщина вынуждена сделать перерыв (в том числе по медицинским показаниям), это не повод отказываться от естественного вскармливания окончательно. Главными принципами налаживания лактации здесь остаются регулярные прикладывания, а также обеспечение тесного контакта матери и ребёнка (для чего можно использовать ношение в слинге). При этом нужно следить за тем, чтобы малыш сосал обе груди поочерёдно для равномерной выработки молока.

Видео: как стимулировать лактацию

Как восстановить грудное вскармливание, если молоко совсем пропало

Женский организм способен на такие метаморфозы, что учёные порой лишь разводят руками. Так, известны случаи появления в груди молока у нерожавших женщин, взявших на воспитание приёмных младенцев. Поэтому и восстановление лактации ради собственного ребёнка является вполне посильной задачей.

Может потребоваться несколько дней и недель, пока молоко вернется. В среднем лактация восстанавливается в течение трех недель.

М.Гуданова, консультант по грудному вскармливанию

http://kids365.ru/kak-vosstanovit-laktaciyu/

Чтобы процесс релактации прошёл успешно и в короткие сроки (от двух недель до месяца), женщина должна выполнить следующее:

  • Определить причины пропадания молока.
  • Регулярно проводить стимуляцию молочных желёз.
  • Научить малыша захватывать сосок и правильно высасывать из груди молоко.
  • Проследить, чтобы на время восстановительного периода у ребёнка было достаточно еды.

Молоко можно восстановить, этот процесс называется релактацией. Нужно запастись терпением, заручиться поддержкой родственников, не паниковать. Важно организовать гнездо и постоянный контакт мамы с малышом, желательно постоянно носить ребёнка рядом с собой в слинге, дать ему открытый доступ к груди, делать гимнастику зоны между лопаток, хорошо питаться и достаточно пить, желательно, пока вы налаживаете лактацию, ограничить доступ родственников к ребёнку.

Марина Шимкова, консультант по грудному вскармливанию, лактолог, инструктор по подготовке к родам семейного центра «Азбука для родителей»

http://www.uaua.info/novorozhdeny/grudnoye-vskarmlivaniye/article-32383-vosstanavlivaem-grudnoe-vskarmlivanie-posle-pereryva/

Когда малышу обеспечивается тесный контакт с открытой грудью, у мамы начинают активно вырабатываться гормоны окситоцин и пролактин, отвечающие за образование в груди молока. Самому же ребёнку будет легче вспомнить свои инстинкты и восстановить желание сосать мамину грудь.

Обязательно нужно прикладывать малыша к груди в ночное время, особенно в предутренние часы.

Чтобы малыш не испытывал чувства голода в период восстановления лактации, можно использовать специальные системы для докорма у груди. Их суть заключается в одновременном сосании смеси из бутылочки через трубку и нахождении младенца у молочной железы.

Для лучшего выделения молока при кормлении важно использовать лёгкие массирующие движения или слегка сжимать грудь.

Видео: массаж для увеличения лактации

Чтобы наладить лактацию, женщине важно помнить о психологическом комфорте. Не стоит переживать и нервничать. Вместо этого следует больше отдыхать и наслаждаться материнством. Ведь от спокойного и уравновешенного состояния мамы зависит здоровая лактация и хорошее самочувствие ребёнка. Релактация же будет успешной в случае, когда женщина морально готова к естественному вскармливанию и сильно этого желает.

Мама в декрете - пишу "по горячим следам", опираясь на собственный опыт ) Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

orebenke.info


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск