Снижение тромбоцитов в крови у детей
Тромбоциты у детей - норма, причины повышения или понижения и другие аспекты
Контроль здоровья ребёнка происходит путём осмотров врача и проведения анализов. Кровь и результаты её исследования могут многое сказать о состоянии организма маленького человека, поэтому проведение анализа назначают регулярно и при каждом обращении к доктору. Повышение или понижение количества тромбоцитов в крови — тревожный сигнал, об особенностях которого важно знать каждому родителю.
Роль тромбоцитов в организме ребёнка и показатели их нормы
Бесцветные кровяные тельца, которые участвуют в процессе свёртываемости крови и рождаются в костном мозге человека, называются тромбоцитами. По их количеству в результатах анализа ребёнка можно судить о состоянии здоровья и силе иммунитета. Важной функцией тромбоцитов является способность восстанавливать стенки сосудов, поэтому их роль и нормальное количество в организме сложно переоценить.
Травы, укрепляющие стенки сосудов и очищающие кровь: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/travyi-dlya-razzhizheniya-krovi-i-ukrepleniya-sosudov.html
Роль тромбоцитов в анализе крови нельзя недооценивать
Измеряется показатель эритроцитов из расчёта их количества в одном литре крови. Для взрослого человека нормой является 5*1012 /л. При рождении у ребёнка он выше этого значения, за первый год жизни будет постепенно понижаться, а затем снова вырастет и установится в нормальном значении взрослого человека.
Таблица: показатели нормы анализа для детей
Повышение или понижение количества тромбоцитов в крови ребёнка может быть признаком индивидуальных особенностей организма, но до конкретных пределов. Чтобы выявить нормальную ситуацию и предупредить возникновение патологии, врач назначает проведение дополнительных анализов.
Повышенный уровень тромбоцитов: причины и методы нормализации
Состояние, при котором в организме ребёнка повышается количество тромбоцитов, называется тромбоцитоз. Патология может возникать по разным причинам, основными из которых являются:
- инфекционные заболевания, ОРВИ;
- воспалительные процессы в организме, в том числе воспаление лёгких;
- разрушение клеток костного мозга, которое может привести к раку крови;
- послеоперационный период, восстановление организма после хирургического вмешательства;
- гепатит;
- туберкулёз и некоторые другие общие заболевания.
Активное и стремительное развитие ребёнка в первые 7 лет жизни провоцирует стрессы в организме и может влиять на повышение уровня тромбоцитов. В некоторых случаях такой процесс может считаться нормальным, но требует регулярного контроля. Врачи называют это состояние первичным тромбоцитозом.
Развитие патологии может привести к возникновению вторичного тромбоцитоза, когда повышается опасность образования тромба в кровеносных сосудах. Игнорировать проблему нельзя, своевременное обращение к врачу для определения причин нарушения позволит выявить оптимальный метод их устранения.
Методы понижения уровня тромбоцитов
При незначительном повышении количества тромбоцитов в крови у ребёнка, когда ситуация находится под контролем врача и не представляет опасности, понизить их уровень можно при помощи коррекции питания. Существуют продукты, которые могут провоцировать повышенное образование кровяных тел, а есть те, которые помогут его снизить. Поэтому в питании ребёнка стоит придерживаться таких правил:
- Ограничить употребление копчёной, жирной и острой пищи.
- Увеличить количество яблок, черники, клюквы и апельсинов.
- Выпивать в день не менее 2л воды. Можно добавить отвары шиповника и зелёный чай.
- Снизить количество потребляемых углеродов, заменив их кисломолочной продукцией.
Фотогалерея: полезные продукты для восстановления нормы анализа крови
Через несколько недель после изменений в рационе делается повторный анализ для контроля показателя.
Если количество тромбоцитов повышено по причине имеющегося в организме ребёнка заболевания, действия врача и родителей должны быть направлены на его устранение. Лечение воспалительного процесса или инфекционного заболевания поможет нормализовать уровень тромбоцитов. Параллельно с основным направлением борьбы с болезнью врач назначает медикаментозную терапию для понижения количества тромбоцитов в крови. Основными лекарственными препаратами, которые должен принимать ребёнок, являются антикоагулянты и антиагреганты. Кроме того, эффективным средством считается ацетилсалициловая кислота благодаря её свойству разжижать кровь.
Оправдано ли применение Аспирина для разжижения крови: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/opravdano-li-primenenie-aspirina-dlya-razzhizheniya-krovi.html
После проведения терапевтических мер требуется контрольный анализ крови
Рецепты народной медицины для понижения уровня тромбоцитов
Народная медицина знает множество рецептов и методов, благодаря которым можно понизить количество тромбоцитов в крови ребёнка в домашних условиях. Однако народные средства должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.
Наиболее распространёнными рецептами являются:
- Несладкое какао. Один стакан по утрам каждый день на протяжении двух недель. Какао-бобы содержат флавоноиды, которые давно известны своим благотворным влиянием на состояние крови.
- Чай с имбирём, корень которого содержит органические кислоты и антиоксиданты. На протяжении 10 дней пить несколько чашек в первой половине дня с добавлением небольшого количества сахара.
- Отвар шиповника. На 500 мл воды нужно взять 2–3 ложки ягод, залить кипятком и настаивать несколько часов. Принимать отвар натощак 1–2 раза в день.
- Утром перед завтраком принимать 1 ч.л. оливкового или льняного масла.
Несладкое какао — один из эффективных способов нормализации уровня тромбоцитов
Пониженный уровень в результатах анализа: причины и методы нормализации
Патология, при которой понижено количество тромбоцитов в организме ребёнка, называется тромбоцитопенией. Причинами возникновения такого нарушения могут быть:
- малокровие или низкий уровень гемоглобина;
- пониженная свёртываемость крови;
- нехватка железа в организме ребёнка;
- перенесённые заболевания и приём некоторых лекарственных препаратов;
- малярия;
- сердечная недостаточность.
Любая из вышеперечисленных причин является серьёзным поводом для беспокойства и требует немедленного вмешательства врача.
Иногда тромбоцитопения диагностируется у недоношенных детей или прошедших осложнённые роды. Такая ситуация зачастую влечёт за собой и ряд других нарушений в здоровье ребёнка, но после комплексной терапии и восстановительного периода состояние новорождённого стабилизируется. Обязательным элементом лечения является введение иммуноглобулина, после чего анализы показывают нормальные значения.
Как повысить уровень тромбоцитов в крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/nizkiy-uroven-trombocitov.html
Зачастую пониженный уровень тромбоцитов у детей до года является физиологической особенностью
Если тромбоцитопения диагностирована у ребёнка до года, лечение проводится в условиях дневного стационара под постоянным контролем медицинского персонала. Чтобы определить, что именно провоцирует понижение количества тромбоцитов в крови, назначаются дополнительные обследования.
Видео: причины понижения уровня тромбоцитов
Как поднять уровень тромбоцитов у детей?
Нормализовать пониженное количество тромбоцитов можно только методом устранения общего заболевания и лечения патологии, которая спровоцировала проблему. Зачастую это длительный процесс, включающий медикаментозные процедуры и терапевтическое лечение. Параллельно с этим врачи рекомендуют ребёнку придерживаться диетических ограничений в рационе, который включает такие правила:
- Лучше всего повышают уровень тромбоцитов орехи, зелень, крапива и рябина.
- Детям рекомендуется увеличить потребление гречневой каши и печени.
- Полезными свойствами обладают морская рыба и говядина.
- Среди овощей наибольшей пользой обладают капуста, свёкла и морковь, а среди фруктов — бананы, яблоки и гранат.
Кроме того, для устранения проблемы рекомендуется приём витаминов группы В, в частности фолиевой кислоты. Что касается лекарственных препаратов, наиболее эффективным считается Содекор, в состав которого входят лекарственные травы и пряности.
Средства народного повышения уровня тромбоцитов
Народная медицина во многих ситуациях приходит на помощь, а средства и рецепты домашнего лечения способствуют выздоровлению. Но при пониженном уровне тромбоцитов в крови ребёнка народные средства можно использовать только как вспомогательные методы параллельно с основной терапией.
Например, можно воспользоваться такими рецептами:
- Утром натощак принимать 1 ч.л. кунжутного масла.
- Смесь сока крапивы и молока, которые нужно взять в равных количествах.
Эти методы также должны быть согласованы с лечащим врачом.
Результаты анализов с учётом нескольких показателей
При наличии каких-либо нарушений в организме ребёнка результаты анализов редко показывают отклонение от нормы какого-либо одного значения. Зачастую показатели взаимосвязаны и меняются параллельно. В зависимости от того, какие значения повышены или понижены, врачи делают определённые выводы о состоянии здоровья.
Одновременное повышение нормы эритроцитов и тромбоцитов наблюдается у детей после интоксикации или при сильном обезвоживании, например, при повышенной температуре и потоотделении или при отравлении с частой рвотой. Такое состояние может продолжаться долгое время, вызывая повышенную вязкость крови.
Параллельное повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов свидетельствует о сильном ослаблении детского иммунитета, который может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания или симптомом воспалительного процесса.
Если повышены моноциты и тромбоциты, скорее всего, в организме присутствует заболевание вирусного или грибкового происхождения.
Любые отклонения одного или нескольких показателей в результатах анализов крови требуют консультации с врачом. Выявление причины позволит вовремя среагировать на изменения и стабилизировать состояние ребёнка.
Своевременное прохождение исследований крови с ребёнком позволит вовремя обнаружить любые нарушения в уровне тромбоцитов и правильно на них отреагировать. Поэтому важно выполнить рекомендации педиатра и регулярно уделять внимание здоровью малыша.
Копирайтинг стал для меня профессией, которой я занимаюсь с удовольствием уже два года. Пишу на разные темы, но больше всего предпочитаю медицину и детские темы. Это то, что я изучаю с интересом, наверное, потому что являюсь мамой двоих детей. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!krasnayakrov.ru
Что делать, если понижены тромбоциты у ребенка и при беременности
Понижены тромбоциты у ребенка – такое состояние заставляет родителей искать способы решения проблемы. Врачи, как правило, предлагают сделать коагулограмму (анализ на свертываемость крови) и подождать несколько недель. Некоторых людей такие подходы раздражают, но медицинские рекомендации в данном случае правильны, так как через некоторое время тромбоциты вернуться к норме. Опасность для жизни тромбоцитопения представляет только при чрезмерно низких цифрах.
Почему понижены тромбоциты или основные причины тромбоцитопении
Тромбоциты понижены бывают при вирусных инфекциях. К примеру, при простуде организм все силы направляет на борьбу с возбудителем, а для выработки свертывающих факторов у него не хватает резервов для построения структурных компонентов.
Воспаление тканей является провоцирующим фактором, приводящим к расходу тромбоцитов для предотвращения кровотечений в местах репликации (размножения) вирусов. После ликвидации инфекции показатели крови приходят в норму.
Другие причины тромбоцитопении:
- Недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом на фоне нарушения обмена веществ, злокачественных опухолей, действия некоторых лекарственных средств и токсинов;
- Активное разрушение клеток в крови при нарушениях в иммунной системе. Точнее, такой процесс в медицине называется аутоиммунным заболеванием. При нем образуются антитела, которые увеличивают размер клетки. В результате при прохождении через селезенку увеличенные тромбоциты разрушаются;
- Заболевания печени приводят к тромбоцитопении, так как данный орган не может перерабатывать тромбоциты, поэтому, что не повышать вязкость крови, их разрушает.
Патогенез тромбоцитопении
Пониженные тромбоциты (меньше 30 тысяч) являются патологическим состоянием и требуют лечения. Существует физиологические причины временной тромбоцитопении при беременности, активном росте организма, в период полового созревания.
Патогенетические звенья и симптомы патологии возникают из-за невозможности быстрого закрытия дефектов сосудов при их повреждениях на фоне тромбоцитопении. Кровь при этом становится более редкой, поэтому вытекает из раны с большей скоростью. Критическая тромбоцитопения (менее 10 000) быстро приводит к гибели человека за счет массивных кровотечений в разных частях тела. Спонтанные кровоизлияния возникают без всякой видимой причины. Особо часто появляются кровотечения в кишечнике из-за травматизации его стенки крупными пищевыми частицами.
Какая норма тромбоцитов
{module adsense center}Норма тромбоцитов крови – 180-360 тысяч в мл крови. Физиологически суточные колебания их концентрации не выходят за пределы 10%. У женщин уменьшение их числа во время менструации возможно до 45%. После прекращения менструального цикла клетки постепенно приходят в норму. Встречаются колебания показателя при беременности, как в меньшую, так и в большую сторону.
Понижены тромбоциты при беременности – насколько это опасно
Если понижены тромбоциты при беременности, необходимо обращаться к гинекологу. Считается, что при вынашивании ребенка, падение их уровня ниже 180 тысяч требует частого динамического наблюдения за женщиной со стороны специалиста, так как высока вероятность кровотечений.
При беременности гинекологи назначают анализ на агрегацию – количество склеившихся между собой клеток. В норме показатель агрегации располагается в пределах от 30 до 60 процентов. Анализ на ее определение называется коагулограммой или гемостазиограммой.
Образование коньюгатов между несколькими тромбоцитами у беременных возникает по причине поступления в кровь продуктов жизнедеятельности плода, нейтрализовать которые необходимо организму матери.
Гиперагрегация – повышение свыше 60%. В такой ситуации в общем анализе крови также будет наблюдаться пониженное количество тромбоцитов. Кстати, аналогичное состояние может возникать у ребенка после рождения, так как происходит постепенное обновление его крови.
Если при беременности тромбоциты понижены до уровня в 100-150 миллионов на миллилитр крови, врачи устанавливают диагноз гестационной тромбоцитопении. Состояние требует незамедлительного лечения.
Если снижены тромбоциты крови у ребенка
У ребенка снижены тромбоциты часто после простудных заболеваний. Причины этого состояния описаны выше. После лечения инфекции тромбоцитопения исчезает.
Второй причиной патологии является врожденная слабость иммунной системы (иммунодефицит), при котором в ответ на проникновение некоторых бактерий в организм вырабатываются антитела (например, стрептококка). Данные защитные факторы уничтожают не только бактерии, но и клетки крови. Причины такого поведения организма до настоящего времени не выявлены.
Еще одним этиологическим фактором патологии можно назвать недостаток питательных веществ. К примеру, на фоне рахита тромбоциты также могут снижаться из-за нехватки витамина D.
На фоне повышения радиоактивного фона после аварии на Чернобыльской АЭС врачи столкнулись с тем, что в последние годы повышается частота детей с низким содержанием форменных элементов крови. Выявлен также серьезный дефицит кобальта у населения, проживающего на загрязненных территориях. На этом фоне врачам очень сложно установить, почему у ребенка снижены тромбоциты, но, очевидно, что патология является жизнеугрожающей и требует раннего эффективного лечения. Возможно, даже переливания крови донора.
Проблемой должны заниматься не только врачи, но и родители детей. В домашних условиях следует нормализовать рацион питания ребенка:
- Принимать продукты для повышения гемоглобина и железа;
- Потреблять свежие овощи и фрукты;
- Периодически сдавать общий анализ крови.
При понижении количества тромбоцитов лечение следует проводить только медицинскими препаратами. Использование народных средств для ребенка должно быть согласовано с врачом. Патология слишком серьезна, чтобы относится к ней с пафосом.
Оцени эту статью
papainfo.ru
Резко падают тромбоциты у ребенка 7.5 лет
Педиатр
Здравствуйте это все проявляется мононуклеоз. А лейкоциты на фоне Преднизолон,у него есть такой эффект,он поднимает лейкоциты. Аутоиммунный процесс доказали? Или это догадки?
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Елена, здравствуйте! Мы сдавали какой-то анализ, отвозили кровь. Устно когда анализы пришли, врач сказала, что аутоиммунная. Сказала, что это организм воспринимает тромбоциты как врага и съедает. Но в эпикризе написали "имунная тромбоцитопеничекая пурпура".
Педиатр
Да ещё токсоплазму проверить стоит,токсический гепатит есть.
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Елена, по УЗИ печень немного увеличена, в больнице ПЕЧЕНЬ: топография не изменена, размеры увеличены. соотношение сегментов не изменено: правая доля 114мм, левая доля 52 мм, первый сегмент - 16мм
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, высокие лейкоциты это норма при приёме гормонов. Фолиевую кислоту и витамин Е можно попробовать курсами, но такой диагноз означает, что медицина не знает, почему падает уровень тромбоцитов. И подразумевает периодический приём преднизолона. У нас в акушерстве появилась методика введения небольших доз антирезусного иммуноглобулина, на беременных с тромоуитопенией очень неплохо получается. Обсудите этот вариант с гематологом
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Александра, нам почему-то не стали вводить иммуноглобулин. Сразу выписали Преднизолон. Объяснили тем, что ребенок не маленьких и не мелкая она. 30 кг.
Педиатр
А по УЗИ печени что у вас?
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Елена, чуть выше написала. А то, что в данный момент упали опять тромбоциты, хотя мы принимаем еще преднизолон - это возможно? такое бывает? или надо что-то делать с лечением, как-то его менять? В данный моменты синяков нет. К какому специалисту необходимо показаться с печенью? нам в больнице выписали Урсосан на ночь по 1 таб.
Ортопед, Травматолог
Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура сегодня лечится только гормональными препаратами.Дозу нужно подбирать. Сразу не всегда получается. Снижение тромбоцитов на фоне гормонов говорит об их недостаточной дозе, но это с одной стороны. С другой стороны, если нет клинических проявлений пурпуры и снижение тромбоцитов держится в районе 100, то спешить увеличивать дозу не нужно.
Лейкоциты повышаются при приеме гормонов, но это не критично.
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Константин, Спасибо за ответ! Если тромбоциты сейчас 90- можно наблюдать еще неделю и пересдать кровь снова, или неделя - это большой срок и надо менять лечение, пересматривать дозу Преднизолона?
Педиатр
Что конкретно вы сейчас пьете?
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Елена, Педнизолон 6:00 5 шт, 10:00 3 шт. 14:00 2 шт. Панангин 2 раза в день, Омез 1 капсула на ночь, урсосан - 1 капсула на ночь. (Был преднизолон 6:00 6шт, 10:00 4шт., 14:00 2шт. - в таком режиме пропили 21 день (11 дней в больнице и 10 дней дома) в последний день этого полного курса (04.06.)сдали анализ - 93 тромбоцита. Теперь у нас по схеме снижение. Параллельно дома эти 10 дней пили Изопринозин. В выписке стоит: Изопринозин 3 раза в день по 1шт 10 дней. Следующим пунктом написано: отменить прием иммуностимуляторов на 1 год (пункты противоречащие друг другу, но так как был мононуклеоз, все-таки пропили). Я переживаю, не могли ли тромбоциты упасть из-за приема Изопринозина?
Невролог, Психолог
Добрый день, Татьяна. Как мне видится, изначально первопричиной всему послужили ВЭБ и ЦМВ. Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, соответственно - кожные проявления и изменения в крови - уже следствие. На фоне приема преднизолона повышение лейкоцитов - это обычное явление, не пугайтесь. Скажите пожалуйста, назначали ли Вам и сдавали ли Вы иммунограмму? Среди представленных Вами допобследований я ее не увидела. Очень часто страдает звено клеточного иммунитета при данной патологии, которое несомненно также требует коррекции.
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Наталья, наверное нет... Нам не говорили...
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Наталья, мы сдавали анализ на "определение тромбоцитассоциированных антител и растроримых...". После которого нам в устной форме сказали, что "Аутоиммунная" тромбоцитопеническая пурпура. Но результатов на руках у меня нет, к сожалению...
Педиатр
Преднизолон, конечно, тромбоциты повышают,однако, мононуклеоз не лечится,а усугубляется. И соответственно, тромбоциты,падают. Пока не вылечитесь от мононуклеоз, тромбоциты не поднимутся и не будут держать норму.
Изоприназин как иммуномодулятор,не очень,он больше как противовирусное средство.
Я считаю, нужно лечить в первую очередь, мононуклеоз. Можно Изоприназин, гропиносин,нормодез.
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Елена, дело в том, что после выписки мы пересдали анализ на ВЭБ. Результат: IgM 0,41 (<0.8 не обнаружено) .IgG 5.11 (>1,2 обнаружено). ДНК ВЭБ - не обнаружено. Может нам надо что-то пересдать, чтоб выяснить причину? Из-за печени может быть тромбоцитопения?
Терапевт
Татьяна, лейкоцитоз обоснован самим протеканием аутоимунного заболевания. Изопринозин ножно, так как основная причина активизации данной тромбоцитопении - вирусное заболевание. Терапия преднизолоном верная. Я бы еще отправила на определение ВОЛЧАНОЧНОГО АНТИКОАГУЛЯНТА. Сейчас не паниковать. Необходимо соблюдать некоторые правила: исключить травматические занятия спортом, велосипед, гимнастику, зубы чистить мягкой зубной щеткой, соблюдать диету, предотвращающую запоры и не давать кроворазжижающие препараты типа аспирина. Если диагноз верен, то через полгода не останется и следов от заболевания.
Невролог, Психолог
Нет-нет, то, что Вы описываете, это не иммунограмма. Это я так полагаю сдавали анализ на антитромбоцитарные антитела (вероятнее IIb/IIIa и GPIb/IX), поэтому в итоге и прозвучал диагноз - иммунная. А иммунограмма метод, позволяющий определить ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), Т-лимфоциты, В-лимфоциты, рецепторы к тем или иным клеткам, ИРИ и другие показатели. Это делается для того, что бы выявить возможные нарушения звена клеточного иммунитета и соответственно внести медикаментозную коррекцию.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,пока ваш ребенок будет наблюдаться и вестись по диагнозу иммунная тромбоцитопения, лейкоциты дали резкий скачок на преднизолона, пока принимать в той же дозе, раз в две недели минимум следить за развернутым анализом крови, сдать ревмопробы, биохимию, с реактивный белок, выполнять раз в месяц узи брюшной полости. Когда закончится всякое лечение по поводу вирусных заболеваний и уровень тромбоцитов будет стабильный-можно постепенно убирать по полтбаблетки преднизолона с вечерней дозы
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Анастасия, т.е. дозу лучше не снижать? Как только пришёл анализ с тромбоцитами 93, позвонила лечащему врачу (т.к. со следующего дня по графику шло снижение Преднизолона) сказали двигаться по схеме, и на следующей неделе сдать опять клинический анализ (сдаём каждую неделю). Версия лечащего гематолога: ВЭБ не надо ничем лечить, сам пройдет.... ((( но по результатам, раз тромбоциты начали падать - я так понимаю, что причину тромбоцитопении всё-таки мы не лечим.
Педиатр
За 10 дней мононуклеоз не лечится. У вас был вэб и цмв. Сдайте кровь на токсоплазму методом ИФА igg м.
Гематолог, Терапевт
По идее иммунитет стабилизируется и уровень тромбоцитов нормализуется самостоятельно. Но если вы на лечении и уровень тромбоцитопении падает, то Преднизолон оставлять пока стоит. На постепенно отмене более частый контроль тромбоцитов с ручным подсчетом. После нормализации тромбоцитов и отмене преднизолона ,ещё полгода контролировать раз в месяц анализ крови
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Совсем не понятная ситуация: по УЗИ пишут селезенка увеличена, а ее не описывают. Также диагноз пишут тромбоцитопия вирусоиндуцированная, при этом иммунная тромбоцитопеническая пурпура, вы пишите аутоиммуная тромбоцитопения.
Очень много вопросов и не услыша все аргументы вашего лечащего врача, мягко говоря не корректно.
Мой вам совет запишитесь на консультации в центр Д. Рогачева http://www.fnkc.ru/
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Ольга, что аутоиммунная - это по результатам определения тромбоцитассоциированных антител. Но у меня нет результатов на руках, это мне только устно сказал врач, при получении результата. В Рогачева к любому гематологу?
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Ольга, я запросила результат в клинике, где сдавали анализ. Прикрепила результат. На основании этого результата в больнице мне сообщили, что тромбоцитопения аутоиммунная, хотя в выписке написали иммунная. Данный анализ может являться руководством для диагноза аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура. Или в выписке верно написано «иммунная»?
Гематолог, Маммолог, Онколог
Можно ли было при таком диагнозе пить Изопринозин? Острого заболевания крови вам исключили- значит принимать можно, в качестве повышения иммунитета к цмв и мононуклеоза.
Почему могут быть повышенны лейкоциты? Потому что вы принимаете гормоны.
Гематолог, Маммолог, Онколог
У вас сильно повышены печеночные маркёры. Очень много вопросов по вашему диагнозу.
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Ольга, я добавила УЗИ. Это перед поступлением, когда появились синяки делали.
Гематолог, Маммолог, Онколог
К любому. У них очень сильные детские гематологи. И хорошая база для консилиума.
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, какие анализы у нас должны быть на руках, для достоверных диагнозов? Что нам достадать перед приёмом у гематолога в Рогачева?
Гематолог, Маммолог, Онколог
Приходите со всеми исследованиями, что есть + анализ на гепатиты , вич. Антитела к тромбоцитам, гликопротеину 1,2.
Свежая биохимия, срок анализа мах 7-10 дней.
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Ольга, спасибо! На Гепатит мы сдавали в больнице - не выявлено. Копия анализа есть.
Акушер, Гинеколог
Странно. Взрослые же тоже не мелкие
Педиатр, Терапевт, Массажист
Из анализов прикреплен только СРБ. При СОЭ 25 и подозрении на аутоиммунный процесс сдать ещё ревматоидный фактор, сипловые кислоты, АСЛО. В зеве нет хроники?
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Наталья, зев спокоен. Никаких проявлений внешне нет и не было. Ни соплей, ни кашля, ни температуры.
Терапевт
Здравствуйте,Татьяна! Основные методы лечения тут только преднизолон, иммуноглобулин, и совсем уж крайний вариант-удаление селезенки.По мере возможности старайтесь придерживаться диеты.Внесите в список полезных продуктов: гречневую крупу; овсянку; проращенную пшеницу; говяжью печень; орехи; кукурузу.
От пакетированных соков из магазина следует отказаться. Необходимо пить натуральные соки:
из земляники, клубники;яблок рябины,капусты,чёрной редьки,шиповника,зелени (шпинат, укроп, петрушка предпочтительно).
Если вдруг начнут сильно кровоточить дёсны, тогда необходимо включить в рацион больше ежевики и смородины и пить настойки из листьев и веточек этих кустарников.Длжна быть исключена из его рациона: любая острая, солёная и жирная пища, продукты с добавлением красителей,ароматизаторов, квашеные овощи, приправы и различные соусы, полуфабрикаты, копчёности,фастфуд.
Если ребёнок будет питаться правильно, то его организм будет эффективнее бороться с болезнью, а это значит, что выздоровление пойдет гораздо быстрее
Невролог, Терапевт
Добрый день. В этой ситуации прием преднизолона оправдан, без него тромбоциты упадут. Увеличенная печень- это скорее реакция на перенесенную инфекцию, чем причина проблем. Но вопрос по диагнозу девочки открыт, и далее нужна консультация гематолога, чтобы в итоге выяснить характер тромбоцитопении и на это опираться при назначении лечения. Надеюсь, что вся эта ситуация- осложнение ВЭБ и ЦМВ- в итоге стабилизируется.
Татьяна, 8 июня 2018
Клиент
Виктория, здравствуйте! Преднизолон мы пьём, надо-значит надо. Я переживаю, что не смотря на то, что упали тромбоциты, мы сейчас идём по уменьшающей схеме преднизолона...
Невролог, Терапевт
Меня тоже это смущает, однако нужно попытаться уйти с гормона. Дозировка уменьшается постепенно, есть контроль показателей крови, возможно, дела пойдут на поправку. Но все же, отвезите ребенка на консультацию, чтобы не пропустить серьезную болезнь.
Ортопед, Травматолог
Ждите неделю, делайте анализ и тогда будет видно насчет дозы.
Бить тревогу следует, если за эту неделю, например, на 3-4 день появятся синяки.
Причина аутоиммунной пурпуры - сбой иммунитета, как и при любой другой аутоаллергии (астма, гломерулонефрит, красная волчанка и т.п.). Лечение вирусов не избавит от аутоаллергии.
Реально при такой аллергии помогают только гормоны, которыми пытаются достичь ремиссии.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Тромбоциты падают из-за вирусной нагрузки. Действительно надо немного переждать. Окончания курса изопринозин а и понаблюдать. Слишком большая нагрузка на организм идёт, печенито видимо не справляется
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
При приеме гормонов лейкоциты всегда повышаются. А что насчет тромбоцитов то необходимо дозировку подбирать иногда не всегда получается это сразу
sprosivracha.com
что делать, в чем причина, к какому врачу обратиться?
Гематолог
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Контакты: [email protected]
Тромбоцитоз у детей — заболевание, сопровождающееся повышением количества (относительно нормы для детей) тромбоцитов в крови — клеток, ответственных за ее свертываемость, то есть остановку кровотечения. Тромбоцитоз способствует развитию хронической венозной недостаточности, острых инфекционных болезней и онкологических заболеваний крови, грозит формированием тромбов и закупоркой сосудов.
Норма тромбоцитов у детей
Показатели тромбоцитов в крови в пределах нормы — признак хорошего состояния здоровья, указывающий на способность крови быстро сворачиваться, обеспечивая успешное заживление ран и устранение внутренних кровотечений. Когда сосуд повреждается, тромбоциты буквально склеиваются с сосудистой стенкой, потерявшей целостность. Таким образом формируется сгусток, который препятствует кровопотере.
Жизненный цикл тромбоцитов в среднем около семи суток. В человеческом организме постоянно происходит кроветворение: разрушение старых тромбоцитов в селезенке, печени, легких и образование новых в красном костном мозге.
Норма уровня тромбоцитов меняется с возрастом:
- 100–420 тысяч для младенцев до 10–14 дней;
- 150–350 тысяч — с 15 дней и до одного года;
- 180–320 тысяч — у детей старше одного года и взрослых.
У девочек-подростков в первые дни менструального цикла уровень тромбоцитов может падать до 75–220 тысяч.
Причины заболевания
Факторы, вызывающие тромбоцитоз, имеют различный характер. В подавляющем числе случаев это симптом более серьезной патологии.
Первичный тромбоцитоз провоцируется опухолевыми процессами в системе кроветворения. У детей — лейкемией. Клональный тромбоцитоз — самый опасный тип, подвид первичного. Развивается в результате опухолевого поражения стволовых гемопоэтических клеток, при котором возникает неконтролируемое производство дефектных тромбоцитов, неспособных справится со своей основной функцией, — свернуть кровь.
Дети наиболее часто подвержены вторичному (реактивному) тромбоцитозу. Развивается вследствие другого хронического заболевания: инфекционных заболеваний (туберкулез легких, пневмония, гепатит, грипп, грибы, паразиты менингококковая инфекция), когда в организме увеличивается количество кровяных клеток, чтобы организм смог подавить инфекцию. Вторичный тромбоцитоз также может быть спровоцирован сильным стрессом, длительным кровотечением, приемом медикаментов (симпатомиметиков, кортикостероидных препаратов, антимитотиков), послеоперационным состоянием (преимущественно после удаления селезенки).
Симптомы тромбоцитоза
Догадаться по каким-то внешним признакам, что уровень кровяных пластинок повышен, очень трудно. Обычно отклонение показателей от стандарта обнаруживается только при плановом медосмотре. Проверяют уровень кровяных пластинок у детей довольно часто, особенно в тех случаях, когда регулярно наблюдаются кровотечения из носа и десен, подозрительно часто появляются ушибы и синяки на теле, и медленно заживают раны на коже. Однако все это признаки пониженного количества кровяных пластинок.
Вызвать подозрение на тромбоцитоз должны жалобы маленького пациента на головокружение и слабость, частые отеки, кожный зуд, болевые ощущения в месте отека.
Регулярно проверять уровень тромбоцитов рекомендуют при заболеваниях:
- В12-дефицитная анемия и анемия железодефицитного типа;
- лимфогранулематоз;
- лейкемия;
- болезни аутоиммунного характера;
- увеличение селезенки;
- вирусные инфекции.
Если взрослые наблюдают у малыша явные признаки заболевания в виде образования тромба в какой-то части тела, это значит, что болезнь уже запущена, возникли осложнения и ребенку необходима срочная помощь медиков. Если сгусток крови образовался в нижней полой вене, у малыша будут болеть и отекать ноги. Тромб в верхней полой вене вызывает отек шеи, головы, верхней части грудины, в периферических артериях — онемение и изменение цвета кожи, отсутствие пульса при прощупывании пальцами. Тромбоз легочной артерии вызывает гипертензию, церебральной артерии — судороги и апноэ, почечной артерии — признаки почечной недостаточности.
Диагностика
Первым делом проводится общий анализ крови и коагулограмма. Показатели коагулограммы оцениваются, чтобы определить степень риска развития гиперкоагуляции — чрезмерного сгущения крови и угрозы возникновения тромбов.
Для анализа могут взять капиллярную кровь из пальца на руке или венозную — для более широкого исследования. У младенца — из пальца на ноге или из пятки. Сдавать анализы необходимо на голодный желудок. Желательно проводить процедуру утром, по истечении восьми–двенадцатичасового ночного периода голодания. Питье не запрещается. У грудничков кровь берут перед кормлением или двумя часами позже.
Перед забором крови необходимо исключить влияние эмоциональных потрясений, физических нагрузок, переохлаждения организма. Эти факторы способны исказить полученные в результате данные. Также на уровень тромбоцитов влияет прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидных средств, антибиотиков.
Результаты анализа крови готовы, как правило, в тот же день. При необходимости их могут предоставить даже в срочном порядке. Чтобы подтвердить достоверность полученных результатов, обследование проводится трижды с перерывами около четырех суток. Кровь на свертываемость проверяют дольше: до двух суток и более при высокой загруженности медицинского персонала и необходимости транспортировки биоматериалов.
Для постановки диагноза врач сопоставляет данные, полученные после проведения лабораторного анализа, с клинической картиной и наблюдениями за состоянием пациента. При необходимости пациентов отправляют на консультацию к хирургу и кардиологу, могут быть назначены дополнительные исследования:
- ангиография с целью изучения состояния кровотока, сосудов, нарушения их проходимости;
- ультразвуковое исследование артерий и вен для обнаружения возможного тромба, его размеров и подвижности;
- флебография (рентгенологическое исследование) для определения точного места расположения сгустка крови;
- рентген легких при наличии осложнений (тромбоэмболия легочной артерии).
Чтобы установить причину, вызвавшую заболевание, требуется пройти еще ряд процедур:
- анализ крови на C-реактивный белок;
- уровень сывороточного ферритина и железа;
- анализ мочи;
- изучение костного мозга;
- ультразвуковое сканирование внутренних органов.
Лечение
Если результаты анализа крови указывают на высокое содержание тромбоцитов, следует обратиться за консультацией к педиатру и гематологу. Если диагностирован тромбоцитоз реактивного характера, в первую очередь необходимо лечить у ребенка первичное заболевание, спровоцировавшее синдром. Этим должен заниматься специалист соответствующего профиля: онколог, инфекционист, нефролог, травматолог.
Тромбоцитоз реактивного типа, как правило, легко переносится детьми. Чтобы добиться снижения уровня тромбоцитов, назначают медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. Назначают такие медикаменты:
- антикоагулянты прямого действия (в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — фермента, способствующего свертыванию крови;
- оральные антикоагулянты непрямого действия в виде таблеток, препятствующие формированию протромбина в печени;
- тромболитики, направленные на растворение тромбов;
- фибринолитики, действие которых направлено на рассасывание свежих сгустков крови;
- дезагреганты, снижающие склеивание тромбоцитов, и подавляя таким способом образование тромбов.
В крайней ситуации, когда отсутствует эффект от медикаментозной терапии, и образовавшийся тромб угрожает жизни, применяют эндоваскулярную тромбэктомию: тромб хирургическим путем удаляют, сохраняя сам сосуд.
Профилактика
Для предупреждения образования тромбоцитоза показано после перенесенных травм и операций ранняя активизация больного, направленная активацию кровообращения и возвращение тонуса мышцам. Также необходимы: регулярная физическая активность здоровых детей и рационализация питания.
Диета при тромбоцитозе предполагает увеличение в рационе продуктов, способствующих разжижению крови и исключения тех, которые ее сгущают.
| Разжижают кровь | Сгущают кровь |
|---|---|
| ягоды: клюква, малина, смородина, облепиха, клубника, черника | сдоба и сладости |
| масла: льняное, оливковое, облепиховое | животные жиры |
| приправы: имбирь, чеснок, корица, мята, лавровый лист | консервы и копченые продукты |
| овощи: свекла, квашеная капуста, соленые огурцы, сладкий перец | фрукты и ягоды: бананы, манго, рябина, шиповник |
| фрукты: лимон, апельсины, мандарины, яблоки | овощи: картофель |
| мед | грецкие орехи |
| чечевица, гречиха | |
| газированные напитки |
Также врачи настоятельно рекомендуют выпивать ежедневно хотя бы два литра обычной питьевой воды. Соки и чай не считаются.
Для грудничков оптимальным является грудное вскармливание.
Кора белой ивы, донник желтый, конский каштан и многие другие растения имеют разжижающие свойства. Однако лекарственные травы отличаются довольно сильным действием, поэтому не стоит их использовать, не проконсультировавшись с лечащим врачом.
Наблюдение за самочувствием малыша и своевременное обследование помогут диагностировать болезнь на ранних сроках и предупредить развитие осложнений.
cardioplanet.ru
Повышенные тромбоциты у ребенка в крови. Норма, причины отклонений, что делать
Повышение уровня тромбоцитов в крови у ребенка или тромбоцитоз часто выявляется случайно при обследовании крови по поводу других заболеваний или при профилактическом обследовании. Тромбоциты начинают работать при повреждении кровеносного сосуда, участвуют в образовании сгустка крови и остановке кровотечения.
Увеличение числа тромбоцитов приводит к сгущению крови и образованию микротромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды и препятствуют току крови. Тромбоцитоз – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков, при котором требуется тщательное обследование.
Содержание статьи:
Нормы тромбоцитов в крови у грудных детей с рождения до года
У новорожденного ребенка уровень тромбоцитов выше, чем у детей других возрастных групп. Обусловлено это тем, что после рождения ребенок попадает в окружающую среду, содержащую большое количество микроорганизмов.
В течение первого месяца жизни в организме новорожденного запускаются физиологические механизмы, направленные на устранение послеродового стресса и адаптацию к условиям окружающей среды. Функциональная активность тромбоцитов снижается, и для поддержания нормальной работы свертывающей системы крови необходимо большее их количество.
| Возраст | Показатель на 109/л |
| Новорожденный | 180-490 |
| 1 месяц | 180-400 |
| 6 месяцев | 180-400 |
| 1 год | 180-400 |
Нормы тромбоцитов у детей от года
После года нормы тромбоцитов у ребенка начинают приближаться к нормам взрослого человека:
| Возраст | Показатель на 109/л |
| 1-6 лет | 160-390 |
| 7-12 лет | 160-380 |
| Старше 12 лет | 160-360 |
У мальчиков
У девочек
Уровень тромбоцитов у мальчиков и девочек не имеет различия. У девочек в период полового созревания в период менструации уровень тромбоцитов может снижаться до 100 х 109/л.
По количеству тромбоцитов в крови выделяют:
- Мягкий тромбоцитоз – уровень тромбоцитов до 700 х 109/л.
- Умеренный тромбоцитоз – уровень тромбоцитов до 900 х 109/л.
- Экстремальный тромбоцитоз – уровень тромбоцитов более 900 х 109/л.
Правила и технологии сдачи анализа
Повышенные тромбоциты у ребенка можно определить при помощи клинического анализа крови. Отдельного исследования для определения их уровня не существует, так как диагностическое значение имеет не только количество тромбоцитов, а подсчет и сравнение их уровня со всеми форменными элементами крови.
Забор крови происходит путем прокалывания безымянного пальца на левой руке. У новорожденных кровь берут из большого пальца ноги, так как пальцы на руке очень маленькие. В некоторых лабораториях для исследования тромбоцитов берут кровь из вены.
Обычно это делается, если необходима венозная кровь для проведения других лабораторных исследований, например биохимического анализа крови. Обследование выполняется на автоматическом анализаторе или при помощи микроскопии.
Практически все современные лаборатории оснащены автоматическими анализаторами. Исследование крови путем микроскопии капли крови проводят, когда есть подозрение на дефект результата анализа, выполненного автоматическим способом. Для определения тромбоцитов путем микроскопии каплю крови размазывают на предметном стекле и проводят подсчет количества тромбоцитов по отношению к 1000 эритроцитов.
Сколько ждать результатов, расшифровка ответов
Сроки получения анализа крови зависят от места сдачи крови и от загруженности лаборатории. В любом случае результат анализа готов в этот же день. 
В случае экстренной необходимости анализ крови может быть готов в течение часа, а при исследовании на автоматическом анализаторе результат анализа будет готов через 15-30 мин.
Может ли быть причиной отклонения уровня тромбоцитов неправильный сбор крови?
При несоблюдении правил забора крови возможна неправильная интерпретация результата анализа.
Для достоверного исследования необходимо соблюдать правила подготовки к взятию крови:
- Накануне забора крови следует ограничить занятия, связанные с повышенным потоотделением: занятие спортом, посещение бани, игры в душном помещении или на солнце.
- Вечером исключить из питания жирную и сладкую пищу.
- Забор крови выполняется утром натощак. Грудному ребенку забор крови можно производить через 2 ч после кормления.
- Анализ необходимо сдать до проведения рентгенологического исследования, массажа, физиопроцедур и приема лекарств.
- Перед сдачей анализа крови необходимо, чтобы ребенок спокойно посидел 10 мин.
- При необходимости контрольного исследования анализ следует сдать в той же лаборатории.
Причины повышения тромбоцитов в крови у ребенка
Повышенные тромбоциты у новорожденных детей выявляются в 13%, к 1 мес. эта цифра увеличивается до 36%. К 6-12 мес. частота тромбоцитоза уменьшается и составляет столько же, сколько у новорожденных. При повторном обследовании в 50% случаев тромбоциты снижаются до нормальных показателей.
Выделяют семейный, первичный или клональный и вторичный или реактивный тромбоцитоз.
Случаи семейного тромбоцитоза встречаются очень редко. Основной причиной семейного тромбоцитоза является мутация гена, который ответственен за выработку тромбопоэтина – регулятора продукции тромбоцитов.
Отличить первичный и вторичный тромбоцитоз при помощи определения уровня тромбоцитов невозможно. Экстремальный тромбоцитоз может встречаться как у больных с раком, так и при воспалении кишечника или почек.
Частота первичного тромбоцитоза составляет 10% от числа всех выявленных нарушений количества тромбоцитов. Первичный тромбоцитоз встречается при опухолях кроветворной системы вследствие увеличения числа мегакариоцитов, которые являются предшественниками тромбоцитов.
Это группа миелопролиферативных заболеваний к которым относятся:
- Хронический миелолейкоз. При этом заболевании увеличивается число лейкоцитов, вплоть до появления юных форм и бластных клеток, иногда повышаются эозинофилы и базофилы. Увеличение тромбоцитов происходит не всегда.
- Истинная полицитемия. Заболевание характеризуется не только увеличением тромбоцитов, но и гемоглобина, эритроцитов и иногда лейкоцитов.
- Идиопатический миелофиброз. При этой патологии на фоне повышения уровня тромбоцитов отмечается снижение уровня гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов. Тромбоцитоз обусловлен повышенной продукцией системных противовоспалительных факторов, которые стимулируют выработку тромбоцитов.
- Эссенциальная тромбоцитемия. Для этого патологического процесса характерен изолированный тромбоцитоз без изменений других параметров крови. Клиническая картина заболевания характеризуется эпизодами тромбозов или кровотечений.
При подозрении на миелопролиферативное заболевание с целью уточнения диагноза необходимо исследование костного мозга для цитогенетичекого исследования.
Вторичный тромбоцитоз встречается при острых состояниях, сопровождающихся массивной кровопотерей, при травме или обширном хирургическом вмешательстве. В этом случае тромбоцитоз является компенсаторным состоянием вследствие реакции организма на снижение объема циркулирующей крови.
А также увеличение числа тромбоцитов у детей встречается при длительно текущих хронических заболеваниях к которым относятся:
Реактивный тромбоцитоз обусловлен активацией предшественников тромбоцитов в костном мозге. Реактивный тромбоцитоз является доброкачественным состоянием и легко поддается лечению так как, несмотря на увеличение числа тромбоцитов, их размер и функция остаются неизмененными. Диагноз вторичного тромбоцитоза не вызывает затруднения и основывается на симптомах основного заболевания.
Существует понятие физиологический тромбоцитоз. Это состояния, при которых повышение уровня тромбоцитов не является признаком заболевания.
Встречается при:
- Перевозбуждении нервной системы.
- После физической нагрузки.
- При обезвоживании.
Ложный тромбоцитоз – встречается при ошибочной интерпретации анализа крови при ее исследовании на автоматическом анализаторе, когда мелкие частицы расцениваются как тромбоциты:
- Эритроциты маленьких размеров при микроцитарной анемии.
- Цитоплазма разрушенных бластных клеток при химиотерапии у онкологических больных.
- Бактерии в крови.
- Криоглобулины – белки крови, которые появляются при аутоимунных заболеваниях и опухолях.
Признаки высокого уровня тромбоцитов
Повышенные тромбоциты у ребенка клинически себя ничем не проявляют. Признаки тромбоцитоза неспецифичны и часто выявить его можно только после обследования.
Однако, при появлении следующих симптомов у ребенка следует обратиться к врачу:
- Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
- Головная боль, головокружение.
- Снижение фона настроения.
- Онемение и покалывание в конечностях с ощущением постоянного холода в руках и ногах.
- Повышение артериального давления.
- Периферические отеки.
- Сухость и зуд кожных покровов.
- Носовые кровотечение и образование на коже гематом.
Повышенные тромбоциты у ребенка при случайном выявлении и отсутствии специфических жалоб требуют повторного исследования через 5-7 дней. В 50% случаев второй анализ не выявляет изменения числа тромбоцитов.
При сохраняющемся тромбоцитозе требуется обследование для выявления заболевания, которое может служить его причиной. Дополнительные методы обследования также необходимы для дифференциальной диагностики тромбоцитозов.
- Биохимический анализ крови. При вторичном тромбоцитозе повышаются маркеры воспаления: С-реактивный белок, фибриноген, СОЭ. Для первичных тромбоцитозов и опухолевых заболеваний крови характерно повышение лактатдегидрогеназы. При анемии снижается ферритин и сывороточное железо.
- Коагулограмма выявляет нарушения в свертывающей системе крови.
- УЗИ внутренних органов — метод обследования при помощи которого можно выявить объемные образования при подозрении на опухоль. При тромбоцитозе особое внимание следует обратить на размер селезенки.
- Рентгенография органов грудной клетки с целью выявления воспалительного процесса в органах дыхания или выявления опухолевидного образования.
- Трепанобиопсия костного мозга выполняется при первичном тромбоцитозе для выявления формы заболевания.
- Молекулярно-генетическое обследование крови и костного мозга для исключения генетической патологии.
Как понизить содержание тромбоцитов в крови у ребенка
Повышенные тромбоциты у ребенка не самостоятельное заболевание, а вторичное осложнение других болезней, поэтому лечение будет направлено непосредственно на основную причину заболевания и предотвращение осложнений.
Лекарства
Медикаментозное лечение является основным способом снизить тромбоциты в крови.
Лекарства назначаются в зависимости от основного заболевания, которое вызвало тромбоцитоз:
- При первичном тромбоцитозе основным методом лечения являются цитостатики — препараты, которые подавляют рост предшественников тромбоцитов: меркаптопурин, цитарабин, гидроксимочевина.
- Анагрелид – это препарат выбора при эссенциальной трормбоцитемии. Лекарственное средство влияет на функцию тромбопоэтина, который является основным регулятором выработки тромбоцитов.
- Интерферон альфа — подавляет ростки кроветворной ткани.
- Для профилактики образования тромбов применяют антиагреганты – препараты, которые препятствуют слипанию тромбоцитов и образованию сгустка крови. К таким лекарствам относятся: ацетилсалициловая кислота, клопидрогель, трентал, пентоксифиллин.
- Антикоагулянты – предотвращают появление тромбов и не дают уже образовавшемуся тромбу увеличиваться: гепарин, варфарин, фраксипарин.
- Если тромб уже образовался, то применяют тромболитики: стрептокиназа, урокиназа.
Питание
Так как основным осложнение повышенного уровня тромбоцитов в крови является ее сгущение и образование тромбов, то необходимо употребление продуктов, которые способствуют разжижению крови. Если подобное состояние возникло у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, то следует помимо основного питания допаивать ребенка водой между кормлениями.
Увеличение питьевого режима способствует разжижению крови. Для питья подойдет только чистая вода, объем которой составляет 30 мл/кг в сутки. Из рациона детей старшего возраста следует исключить сладкие соки и газированную воду, которые из-за большого количества сахара могут сгущать кровь.
В питании следует ограничить употребление продуктов с большим содержанием углеводов (каши, мучные изделия, бананы, картофель). К веществам, которые способствуют разжижению крови относятся витамины Е, В6, С, поэтому к основному питанию подключаются продукты с высоким их содержанием:
- Морепродукты (рыба, морская капуста) содержат омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, таурин, йод, которые не дают крови сгущаться и способствуют рассасыванию уже имеющихся тромбов.
- Оливковое, льняное, облепиховое масла также являются источником омега-3-полиненасыщенных жирных кислот.
- Фрукты (лимон, мандарины, апельсины, яблоки) содержат большое количество витамина С, который способствует разжижению крови. Можно принимать свежевыжатые соки, разбавленные водой наполовину.
- Овощи как источник клетчатки будут полезны при повышении тромбоцитов. Особое внимание заслуживают помидоры, в которых содержится вещество ликопин. Он уменьшает свертываемость крови и снижает тромбообразование.
- Специи: лук, чеснок, имбирь, куркума, корица уменьшают вязкость крови.
Дополнительные методы терпаии
При необходимости оперативного лечения у лиц с миелопролиферативными заболеваниями для быстрого уменьшения тромбоцитов проводится процедура тромбоцитафереза. Тромбоцитаферез – процедура взятия крови у пациента с последующим отделением тромбоцитов путем центрифугирования на автоматическом аппарате для сепарации клеток крови.
Процедура проводится в несколько этапов:
- Стерильной иглой делают прокол вены, находящейся в области локтевого сгиба.
- Игла присоединяется при помощи специальной системы к аппарату для сепарации.
- Выполняется автоматический забор крови.
- В аппарате происходит отделение тромбоцитов от остальных элементов крови.
- Кровь без тромбоцитов возвращается пациенту обратно через вену на другой руке.
Для безопасности пациента кровь берут в небольшом объеме. Вся процедура занимает около 1 часа.
Осложнения высокого уровня тромбоцитов в крови
При увеличении тромбоцитов до 1000 х 109/л риска осложнений в виде тромбоза или кровотечений не бывает. При превышении тромбоцитов выше этого показателя появляется риск тромбогеморрагических осложнений.
Основные осложнения при повышении тромбоцитов в крови обусловлены увеличением вязкости крови и склонности к повышенному тромбообразованию.
- Повышение артериального давления. Из-за высокой вязкости крови сердцу сложнее протолкнуть ее по сосудам. Сердце начинает работать с большей силой и происходит увеличение артериального давления.
- Низкая скорость кровотока приводит к недостатку питания во внутренних органах, развивается гипоксия из-за нехватки кислорода, которая приводит к повышенной утомляемости и головой боли.
- Кровотечения из поверхностных сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, урогенитального тракта.
- Из-за большого количества тромбоцитов, они склеиваются между собой и образуют тромбы, которые закупоривают вены или артерии. Венозный тромбоз у детей очень редкое явление. Клиническая картина тромбоза зависит от его локализации. Например, при тромбозе бедренной вены появляется отек и боль в нижней конечности. Артериальные тромбозы также крайне редкое осложнение у детей. Может быть ишемический инсульт головного мозга или транзиторная ишемическая атака вследствие прекращения кровотока к какой-либо области мозга. Клиническая картина зависит от локализации инсульта.
Повышение уровня тромбоцитов в крови – частая патология у детей, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно или после лечения основного заболевания. При сохраняющемся тромбоцитозе, даже при отсутствии жалоб, есть риск обнаружения онкогематологических заболеваний.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про тромбоциты в крови
Малышева расскажет о тромбоцитах в крови:
kidteam.ru
таблица по возрасту, норма уровня тромбоцитов у грудничков и новорожденных
Тромбоцитами называют кровяные клетки в форме округлых пластинок, у которых нет ядер. И увеличение их количества в кровотоке, и сниженное количество тромбоцитов опасно для здоровья ребенка. По этой причине родителям следует знать, что это за клетки крови, сколько их должно быть в норме и почему число тромбоцитов может меняться.
Зачем они нужны?
Такие кровяные клетки играют большую роль для системы свертывания крови.
Благодаря им, при повреждении сосудов кровотечение останавливается, а сам участок повреждения закрывается тромбом. Кроме того, на своей поверхности кровяные пластинки переносят разные биологически активные соединения, иммунные комплексы, а также факторы свертывания.
Кровяные пластинки образуются в красном костном мозге, а после выхода в кровоток время их жизни составляет от двух до десяти суток, после чего тромбоциты переносятся к селезенке, где и разрушаются. В это время в кровеносное русло непрерывно поступают новые клетки. Таким образом, тромбоциты постоянно обновляются, и их общее количество остается примерно на одном уровне.
Как определяют число тромбоцитов?
Оценку количества тромбоцитов проводят по клиническому анализу крови. Это исследование все врачи называют самым важным в детском возрасте. Для его проведения кровь у ребенка можно брать из пальца, а также из вены. Самым маленьким деткам забор крови может выполняться из пяточки. Тромбоциты подсчитывают в литре крови, обозначая их в бланке анализа в 109/л.
Анализ крови могут назначать ребенку планово, даже если у него нет каких-либо жалоб.
Внеплановое направление на анализ дают деткам, у которых появляется кровоточивость десен, эпизоды кровотечений из носа, длительно не останавливающееся кровотечение после пореза, частое появление синяков, жалобы на усталость, боли в конечностях и прочие недомогания.
Также тромбоциты обязательно проверяют при анемии, увеличении селезенки, лейкозе, вирусных инфекциях, системных и других заболеваниях, способных спровоцировать изменение числа этих клеток крови.
Что влияет на их количество?
Число кровяных пластинок зависит от:
- Возраста ребенка. У новорожденных их больше, чем у грудничков старше месяца и более взрослых деток.
- Наличия заболеваний, а также приема лекарственных средств.
- Физической нагрузки. В течение некоторого времени после нее число кровяных пластинок становится выше.
- Питания ребенка. Существуют продукты, способные разжижать кровь, а некоторая пища стимулирует образование кровяных клеток.
- Времени суток, а также времени года. В течение дня наблюдают колебание количества тромбоцитов в пределах 10%.
Чтобы результат анализа крови был достоверным, а число тромбоцитов в бланке анализа отвечало реальному количеству клеток в крови, важно соблюдать такие рекомендации:
- Ребенок не должен употреблять пищу перед забором крови. Если образец крови берут у грудничка, перерыв между кормлением и манипуляцией должен составлять 2 часа.
- Перед анализом у ребенка не должно быть эмоциональных или физических нагрузок. Немаловажно и правильно подобрать ребенку одежду, чтобы избежать переохлаждения. Также не рекомендуется сдавать кровь сразу после того, как ребенок зашел в поликлинику с улицы. Пусть он 10-15 минут отдохнет в коридоре и успокоится.
- Если ребенку уже проводится какое-либо лечение, перед сдачей крови обязательно предупредите врача о том, что вы принимаете лекарства, поскольку они могут сказаться на общей картине.
Таблица по возрасту
Норма уровня тромбоцитов у детей представлена такими показателями:
Почему может снижаться уровень тромбоцитов в крови, смотрте в следующем видео.
Как может меняться число тромбоцитов
Если у ребенка выявляют повышение количества кровяных пластинок на 20-30 х 109/л и выше, это называют тромбоцитозом.
При уменьшении числа таких клеток крови менее 100 х 109/л диагностируется тромбоцитопения.
Основные факты о повышенном и сниженном количестве тромбоцитов в крови ребенка представлены в таблице:
Подробнее о клиническом анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.
o-krohe.ru
