Ротавирус инкубационный период у детей


инкубационный период кишечной инфекции у детей и взрослых, ротавирусный грипп, через сколько дней после заражения проявляется, лечение, выздоровление

Инкубационный период ротавируса — время от момента внедрения инфекционного возбудителя в организм до появления выраженных симптомов. Заражение взрослых и детей происходит при употреблении загрязненных продуктов питания или воды, в результате попадания слюны вирусоносителя.

Способы и источники заражения

Ротавирус — представитель обширного семейства Reoviridae. Его отличительные особенности — двунитевая РНК и наличие 11 фрагментов, окруженных трехслойной белковой оболочкой.

Этот капсид настолько прочный, что ротавирус без проблем выдерживает замораживание в течение нескольких месяцев. А вот высокие температуры он переносит плохо — быстро разрушается за несколько минут при кипячении.

Этим и объясняются вспышки эпидемий в холодное время года: поздней осенью, ранней весной и зимой. Летом они выявляются крайне редко и преимущественно в местах большого скопления людей. Заразиться можно при посещении пляжа, кафе, парка аттракционов. Происходит все в считаные секунды: стоит одному возбудителю ротавирусной инфекции попасть на слизистые рта, как он начинает быстрое продвижение к тонкому кишечнику.

Справка. Ротавирусную инфекцию в обиходе часто называют кишечным или желудочным гриппом. Но известная респираторная инфекция не имеет ничего общего с поражением вирусами кишечника. Ученые объясняют такое название частым одновременным развитием заразных болезней в периоды межсезонья.

Пути передачи инфекции

Самый быстрый и «надежный» способ передачи ротавирусов — алиментарный. После их проникновения в кишечник через несколько часов они в огромном количестве обнаруживаются в каловых массах.

Если больной человек не моет руки после посещения туалета, он представляет собой угрозу для окружающих. Инфицированный оставляет ротавирусы на всех поверхностях, до которых дотрагивается. В мельчайших частицах кала содержится столько вирусов, чтобы заразились все члены семьи.

В медицине выделяют и другие пути передачи:

  1. Бытовой. Всем родителям дошкольников и детей старшего возраста хорошо известно: стоит в коллективе появиться зараженному ребенку, как спустя несколько часов почти все будут инфицированы. Ротавирусы через оставленную слюну быстро внедряются в детский организм;
  2. Воздушно-капельный. Источником в этом случае также становится слюна. Инфицированный человек выделяет ее в окружающее пространство при кашле или чихании. Стоит ей попасть на лицо рядом стоящего человека, и через 2-3 часа вирусы уже активно размножаются в его кишечнике.

Можно сделать вывод, что надежно уберечь себя и своего ребенка от ротавирусов невозможно. Достаточно одного контакта с инфицированным человеком в транспорте или кафе, чтобы к вечеру болезнь проявилась характерными симптомами.

Инкубационный период

Период инкубации ротавирусов в исключительных случаях составляет более недели. Он начинается с проникновения инфекционных возбудителей в желудок взрослого или ребенка.

Прочная белковая оболочка надежно защищает их от соляной кислоты, вырабатываемой железами слизистой. Поэтому вирусы беспрепятственно достигают тонкого кишечника.

Через 1-2 часа инкубационного периода запускаются основные патологические процессы:

  • поражаются клетки ворсинок, выстилающих кишечник и отвечающих за поглощение питательных веществ;
  • отмечается массовая гибель энтероцитов, структурно и функционально изменяется эпителий.

Развивается мальабсорбция — потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, из-за их недостаточного всасывания в тонкой кишке. На этом этапе инкубационный период заканчивается, возникают выраженные симптомы ротавирусной инфекции.

Интересное по теме:

Кому и когда можно делать прививку от ротавируса

В чем главная опасность ротавирусной инфекции

Какие анализы сдавать на ротавирусную инфекцию

Длительность у взрослых

На вопрос о том, сколько длится инкубационный период у взрослого человека с хорошим состоянием здоровья, врачи отвечают неоднозначно: от трех до пяти дней. Его продолжительность составляет от одного до трех дней при наличии хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта.

В медицинской литературе описаны случаи, когда на фоне приема иммуномодуляторов и противовирусных лекарств первые симптомы появлялись через 10 дней.

У детей

У новорожденных и детей до трех месяцев ротавирусная инфекция диагностируется крайне редко. А все из-за того, что в их кровеносном русле циркулируют антитела матери. Но при их отсутствии болезнь развивается очень быстро: инкубационный период длится около 12 часов. У грудничков и дошкольников его продолжительность варьируется от 12 часов до трех дней в зависимости от состояния иммунной системы.

Скрытый период

Скрытым периодом называется временной промежуток от момента воздействия патогенного агента на организм до появления первых признаков болезни. В это время ротавирусы начинают проникать в клетки ворсинок тонкого кишечника.

Они вырабатывают особые ферменты, которые быстро растворяют ткани для внедрения вирионов в глубоко расположенные ткани. Длительность скрытого периода — от нескольких часов до семи дней.

Через сколько дней проявляется

Инфекция проявляется у маленьких детей в первые сутки после заражения. Дети постарше и взрослые субъективно ощущают, что с ними не все в порядке. Но объективных причин для тревоги нет — какие-либо симптомы отсутствуют. И только через 2-5 дней патология проявляется сильнейшей диареей.

Первые симптомы

В редких случаях ротавирусная инфекция проявляется постепенно. В конце инкубационного периода состояние взрослого и ребенка значительно ухудшается.

В это время наблюдаются первые признаки развивающейся острой кишечной инфекции:

  • ноющие редкие боли в нижней части живота;
  • его вздутие, урчание, бурление;
  • бледность кожи;
  • повышенное потоотделение.

У детей симптомы более выражены, напоминают признаки респираторных инфекций. Температура пока поднимается ненамного, не превышает субфебрильных значений — держится в пределах 37,1—38°C. Ребенок вялый, избегает активных игр. Он начинает отказываться от еды, в том числе от ранее любимых продуктов.

Внимание! У грудничков на завершающем этапе инкубационного периода кишечник опорожняется существенно чаще, но пока отсутствуют специфические признаки энтероколита, характерные для ротавирусной инфекции.

Этапы развития болезни

По завершении инкубационного периода начинается активная фаза заболевания. Ее длительность зависит от возраста, состояния иммунитета, подтипа внедрившегося ротавируса. На этой стадии у 95% инфицированных самочувствие значительно ухудшается. И только 5% зараженных относительно легко переносят болезнь, ощущая слабое недомогание, поэтому лечение не требуется.

Внимание! Несмотря на то, что человек выглядит здоровым, он с первого дня способен инфицировать окружающих. Ротавирусы уже содержатся в его слюне и каловых массах, а их заразность высока.

Активная фаза

Водянистый стул до 15 раз в день — специфический признак активной фазы. Он сопровождается сильными, острыми болями в животе. Снижается объем выделяемой мочи из-за обезвоживания организма. Она становится темной, мутной, густой, появляется резкий запах.

Какие еще симптомы характерны для этой стадии ротавирусной инфекции:

  • падение артериального давления, урежение частоты сердцебиений;
  • подъем температуры несколько раз в течение дня до 40°C;
  • слабость, сонливость, головные боли и головокружения.

Возможно появление признаков поражения дыхательных путей: покашливание, чихание, сухость и першение в горле. В тяжелых случаях возникают судороги.

Читайте также:

Как выбрать лекарство от ротавируса

Как отличить ротавирус от отравления

Сколько болеют

Нередко ротавирусы попадают в организм в период обострения респираторных, кишечных или урогенитальных болезней. Они сохраняются в организме до 10 дней. Большую часть этого времени человек страдает от диареи и высокой температуры. При крепком иммунитете болезнь длится от трех до пяти суток.

Дети

Острые симптомы кишечной патологии у подростков отмечаются на протяжении 5-7 дней. Их иммунитет достаточно крепок, полноценно функционирует желудочно-кишечный тракт. Но это не относится к детям с острыми или хроническими заболеваниями печени, почек, расстройствами кроветворения и эндокринными нарушениями. У них продолжительность болезненного состояния составляет до 15 дней.

Взрослые

Активная фаза у взрослых длится около трех дней. В этот период симптомы наиболее интенсивны, организм истощается от обезвоживания и нехватки питательных веществ. Затем число позывов к опорожнению кишечника сокращается. Начинают восстанавливаться пищеварение и перистальтика.

Как долго заразен ротавирус

Дети остаются заразными после инфекции около двух недель, поэтому они находятся дома. Если патология выявляется в детском коллективе (садике или школе), вводится карантин. Он считается оконченным через 14 дней с момента последнего случая болезни. Организм взрослого очищается от вирусов примерно за 10 дней после выздоровления.

Сколько длится период поправки

На этапе выздоровления присутствуют слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Человек ощущает себя разбитым даже после полноценного сна ночью или продолжительного дневного отдыха еще в течение 3-4 дней. Но затем он быстро идет на поправку — спустя 1-2 дня возвращается аппетит, повышается работоспособность.

Интересно! Детский организм восстанавливается быстрее взрослого.

Можно ли заразиться повторно

Доктор Комаровский рекомендует родителям не паниковать при постановке ребенку диагноза «ротавирусная инфекция». Иммунитет укрепится, и при следующем заражении малыш перенесет ее легче.

Следует предпринимать лишь стандартные меры профилактики: мыть овощи и фрукты, во время эпидемий избегать людных мест. Главное — помнить, что пожизненный иммунитет к ротавирусам не вырабатывается.

Заключение

Насколько тяжело будет протекать патология у взрослого или ребенка — предсказать сложно. Все зависит от работы иммунной системы и общего состояния здоровья человека. Но своевременно проведенное лечение позволит избежать развития тяжелых осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

сколько длится дней ротавирус и сколько заразен ребенок

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Чтобы не допустить осложнений ротавируса, важно вовремя отследить начало появления первых ее признаков. Лихорадка с интоксикацией, тошнота и рвота, кишечная дисфункция – все это признаки острого периода ротавирусной инфекции. Сколько длится дней и как себя проявляет на разных стадиях, расскажем в статье.

Содержание статьи

Через сколько проявляется болезнь

Первые симптомы ротавирусной гастроэнтеропатии у детей наблюдаются через 13-15 часов до 5-7 суток (чаще 1-2 дня) после заражения. Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей зависит от факторов, которые влияют на состояние иммунной системы:

  • питания,
  • восприимчивости к инфекциям,
  • наличия сопутствующих заболеваний, в том числе врожденные или приобретённые поражения желудочно-кишечного тракта.

Вирус обычно поражает детей от 1 года до 5 лет. На протяжении этого периода у ребенка формируется иммунитет, поэтому в таком промежутке дети более уязвимы. В случае если малыш на искусственном вскармливании, то материнские иммуноглобулины ему не передаются, и такие дети попадают в группу риска по заражению ротавирусной инфекцией.

Сколько длится

На длительность инкубационного периода влияет инфицирующая доза – количество и активность ротавирусов, а так же общее состояние организма. Если иммунитет отреагировал поздно или недостаточно сильно на возбудителей, они начинают активно размножатся, накапливаться и разноситься по организму.

Инкубационный период заканчивается, когда начинаются первые симптомы (при ротавирусной инфекции начало острое), а до этого иммунитет вырабатывает антитела, которые можно обнаружить в крови ребенка еще до проявления клинической картины заболевания.

Поскольку ротавирус поражает желудочно-кишечный тракт, инкубационный период его длиннее, чем у респираторные инфекции, ведь на пути к энтероцитам (эпителиальным клеткам кишечника) стоит соляная кислота и желчь (они разрушают белковую оболочку вирусов). Укороченный инкубационный период является плохим прогностическим признаком.

Скрытый период: как долго длится

1-2 дня. В этом периоде возбудитель только начинает адаптироваться к организму и искать возможности для дальнейшего размножения и диссеминации (распространения). Клинически никаких проявлений не будет. Заподозрить инфекции можно после контакта с человеком, у которого заболевание проявилось симптоматически. Более точную информацию предоставляют иммуносерологические методы (на выявление антител).

Активная фаза: сколько болеют

От 3-х до 7-ми дней. Первые признаки болезни могут появиться неспецифическими симптомами инфекции:

  • общей слабостью,
  • головной и мышечной болью,
  • незначительным повышением температуры,
  • отсутствием аппетита,
  • тошнотой.

Поскольку первыми на пути встречаются слизистые оболочки носовой и ротовой полости, больной ребенок может жаловаться на насморк и боль в горле, в связи с чем ротавирусную инфекцию часто путают с острыми респираторными вирусными инфекциями. От того, сколько эта фаза длится дней, зависит период поправки и восстановления.

В разгар заболевания появляется триада симптомов:

  • лихорадка с интоксикацией. Резкое повышение температуры не более 38-39°С, которое продолжается около 2-3 суток.
  • тошнота и рвота. В большинстве случаев рвота периодическая и длится не более суток, но может быть многократная рвота или длительная.
  • кишечная дисфункция. Обычно это диарея с болями в животе и метеоризмом. По началу появляется обычный жидкий стул, который потом становится слизистым, пенистым с резким запахом.

    Цвет меняется от прозрачного к желто-зеленому (присоединение бактериальной микрофлоры), иногда с примесями крови. Легкая диарея – это 2-4 раза, тяжёлая достигает до 20 раз/сутки. Боль может быть различной интенсивности и локализации, но чаще локализуется в верхней половине живота.

В редких случаях (до 5% больных) может развиться сильная дегидратация с гемодинамическими расстройствами и судорогами. Но, чаще всего, степень тяжести не превышает средней.

Сколько дней длится период поправки

От 4-х до 8-ми дней. В периоде поправки дети чувствуют себя лучше. После болезни температура нормализуется, симптомы интоксикации уменьшаются, постепенно пропадает диарея и другие признаки кишечной дисфункции. Ребенок становится бодрым, активным, у него появляется аппетит.

Сколько заразен ребенок после ротавируса

С момента появления первых симптомов, ребенок заразен приблизительно еще 8-10 дней. В редких случаях после болезни ребенок остается вирусоносителем, тогда он является источником инфекции и может быть заразен от 30 до 60 дней.

Видео: доктор Комаровский о ротавирусе

Заключение

  1. Первые признаки ротавируса могут быть не совсем явными и характеризуются общим недомоганием, свойственным практически любому заболеванию.
  2. В среднем течение 3-х дней после появления первых признаков недомогания развиваются типичные признаки ротавирусной инфекции, характеризующиеся высокой температурой, поносом, рвотой, расстройством ЖКТ.
  3. Интенсивность развития болезни зависит от общего состояния иммунитета ребенка и будет тем острее, чем малыш младше.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krepyshok.com

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей, длительность болезни

Заподозрить ранние симптомы ротавирусной инфекции своевременно очень важно. Это может помочь в дальнейшем предотвратить развитие опасных осложнений. Эта статья поможет разобраться в том, сколько длится инкубационный период заболевания, а также какова длительность болезни.

Когда появляются первые признаки?

Ученые выяснили причину ротавирусной инфекции. Ее возбудителем считается ротавирус, который относится к семейству реовирусов. В настоящее время установлено 9 видов ротавирусов, но наиболее часто встречаемый подтип ротавируса А.

Как и большинство вирусных заболеваний, ротавирусная инфекция имеет довольно короткий инкубационный период. В среднем он составляет от 12-15 часов до недели. Однако в большинстве случаев инкубационный период ротавирусной инфекции обычно составляет всего 1-2 дня.

После попадания в организм вирус не сразу вызывает клинические симптомы. Чтобы у ребенка появились неблагоприятные признаки, требуется период инкубации. Время с момента попадания вирусов в организм и до развития первых симптомов называется инкубационным периодом. В это время попавшие вирусы начинают активно размножаться.

У каждого заболевшего ребенка инкубационный период имеет разную продолжительность, которая зависит от многих факторов. Так, на время появления первых симптомов у детей влияют следующие причины:

  • характер питания;
  • индивидуальная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • имеющиеся хронические заболевания внутренних органов;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Чаще всего ротавирусом болеют детки в возрасте от года до 5 лет. Считается, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше болеют ротавирусной инфекцией. Кормление грудью обеспечивает малыша материнскими антителами, которые необходимы ребенку для формирования пассивного иммунитета, защищающего детский организм от инфицирования.

Очень часто бывает так, что первые проявления ротавирусной инфекции становятся незамеченными. Не редко заболевают детки, посещающие детский сад. В этом случае инфекция довольно быстро распространяется от инфицированного ребенка к здоровому.

Первые признаки инфекции у ребенка бывают настолько неспецифичными, что родители их не сразу замечают. Изменение поведения малыша и плаксивость они при этом «списывают» на детские капризы. В такой ситуации очень важно, чтобы в детском саду строго соблюдался санитарно-эпидемиологический режим. Заболевший ребенок не должен контактировать со здоровыми. Только таким образом можно предотвратить вспышки заболеваний в детских коллективах.

Также заразиться малыш может, употребляя плохо промытые фрукты и овощи или инфицированные кисломолочные продукты. Ротавирус довольно хорошо переносит холод и может достаточно долгое время сохраняться в неблагоприятных условиях.

Сколько держится высокая температура?

После окончания инкубационного периода начинает изменяться и общее состояние ребенка. Характерным признаком ротавирусной инфекции, который входит в клиническую триаду заболевания, является повышение температуры тела. Как правило, в первые двое суток она повышается незначительно и достигает субфебрильных цифр.

Спустя 24-48 часов температура начинает нарастать. К окончанию второго дня острого периода заболевания температура тела может подняться до 38-39 градусов.

В это время у ребенка существенно ухудшается общее состояние. Малыша начинает лихорадить, нарастает жар. Ребенок становится вялым, плаксивым. У малыша может нарушиться сон. Высокая температура тела у крохи, как правило, сохраняется на протяжении 2-3 дней. В это же время, как правило, у малыша появляется и понос.

Средняя продолжительность болезни

Неблагоприятные симптомы ротавирусной инфекции могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Продолжительность болезни во многом зависит не только от общего состояния, но и от количества и активности попавших в детский организм ротавирусов.

Острый период ротавирусной инфекции обычно длится от трех дней до недели. В это время у ребенка и появляются характерные симптомы заболевания. Самые первые признаки болезни, как правило, не специфические. Так, у малыша появляется общая слабость, головная боль и болезненность в мышцах, начинает повышаться температура тела. Малыш обычно отказывается от еды, его может тошнить. В некоторых случаях даже возможна рвота.

Ротавирусы могут попасть в детский организм и через дыхательные пути. В связи в этим у малыша может появиться и болезненность и краснота в горле. Эти симптомы часто напоминают сходные при ОРВИ. Именно поэтому ротавирусную инфекцию часто путают с другими респираторными заболеваниями.

Острый период заболевания сменяется восстановлением. Это время необходимо детскому организму, чтобы полностью восстановить силы, потраченные на борьбу с инфекцией. Время восстановления, как правило, длится недолго. В среднем период реконвалесценции (вызворовления) составляет 4-8 дней.

За время восстановительного периода у малыша нормализуется общее состояние. Постепенно уменьшается, а затем и исчезает диарея. У крохи начинает появляться аппетит, а также нормализуется работа кишечника.

После появления первых симптомов малыш все еще остается заразным. Заразен он будет еще около 8-10 дней после разгара заболевания. Существуют случаи, когда после ротавируса возникает вирусоносительство. В такой ситуации ребенок может быть заразным на протяжении 1-2 месяцев.

Лечится ротавирусная инфекция с применением различных лекарственных средств. Главной целью терапии является улучшение общего самочувствия малыша и нормализация работы его желудочно-кишечного тракта. Заболевшему малышу обязательно проводится регидратация и дезинтоксикация, а также назначается специальная диета.

Если лечение ротавирусной инфекции проводится неправильно, то риск развития осложнений возрастает. Очень важно при лечении предотвратить обезвоживание. Для этого ребенку с момента появления первых неблагоприятных симптомов необходимо много пить.

При тяжелом течении болезни может требоваться введение специальных лекарственных растворов посредством капельниц. Необходимость в госпитализации в стационар определяет педиатр.

Исходное состояние иммунитета — очень важный показатель. Хорошая работа иммунной системы позволяет снизить риск развития данного заболевания. С ранних лет следует приучать ребенка выполнять простые правила гигиены. Родителям очень важно объяснять малышу, что после посещения туалета и улицы, а также перед едой ему нужно обязательно мыть руки с мылом.

После перенесенной инфекции у ребенка появляется приобретенный иммунитет. Происходит это вследствие того, что в его крови появляются специфические антитела — иммуноглобулины. Они будут защищать детский организм от будущей встречи с ротавирусом. На развитие иммунитета влияет и общее состояние ребенка. У некоторых ослабленных малышей пассивные антитела к ротавирусам практически не образуются.

О том, как лечить ротавирусную инфекцию, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Ротавирусная инфекция — Википедия

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами[2]. Является наиболее частой причиной диареи у детей[3]. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Ротавирусы (лат. Rotavirus) — род вирусов из семейства Reoviridae, сходных по морфологии и антигенной структуре. Как и другие представители этого семейства, ротавирусы обладают двунитевой фрагментированной РНК. В геноме вируса 11 фрагментов, которые окружены чётко выраженной трёхслойной белковой оболочкой (капсидом) с икосаэдрической симметрией. Внешний вид частиц напоминает «колесо с широкой ступицей, короткими спицами и чётко очерченным ободком»[4], из-за чего они и получили своё название (лат. rota — «колесо»). Диаметр вирусных частиц от 65 до 75 нм.

Сезонные колебания ротавирусной инфекции в одном из регионов Англии: пик заболеваемости приходится на зимние месяцы.

Ротавирус A, на долю которого приходится более 90 % случаев ротавирусной инфекции человека,[5] широко распространён во всём мире. Ежегодно регистрируется до 25 млн случаев заболевания, из них 600—900 тысяч (то есть 2,4-3,6 %) — с летальным исходом[6], особенно это касается людей с ослабленным здоровьем.[7] Каждый год ротавирус вызывает миллионы случаев диареи в развивающихся странах, приводя к почти 2 миллионам госпитализаций,[8] и, по оценкам, к 453 000 случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.[9] Это составляет около 40 % всех случаев госпитализации, связанных с диареей у детей до пяти лет во всём мире.[10]

В одних только США до начала программы ротавирусной вакцинации в 2006 году[11], в год происходило 47 000—70 000 госпитализаций детей в возрасте до 5 лет, и 20—60 детей этого возраста умирало в год в результате болезни.[11][12]

К главным возбудителям инфекционной диареи, в т.ч. со смертельным исходом, относят ротавирус, калицивирус (норовирус), энтеропатогенные и энтеротоксигенные Escherichia coli, которые в совокупности ответственны более чем за 50% всех смертей от диареи и ее тяжелых форм у детей младше 5 лет в глобальном масштабе. Среди указанных возбудителей лидирует ротавирус, доля которого составляет 39,4% от общего числа эпизодов диареи, при которых изучали этиологию, а среди этиологически расшифрованных вирусных диарей ротавирус выявляется в 65% случаев, причем 17,8% смертельных диарей связаны с ротавирусом. Таким образом, ежегодно с ротавирусным гастроэнтеритом связано 197 тыс. смертей, т.е. каждый час от этой инфекции погибает 23 ребенка [13]. К пятилетнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию.[14] Ротавирус — ведущая причина тяжёлой диареи у младенцев и детей (около 20 % всех случаев), на его долю приходится 50 % случаев диареи, требующих госпитализации,[8] 37 % случаев смерти, связанных с диареей, и 5 % всех случаев смерти детей до пяти лет.[9] Мальчики госпитализируются в два раза чаще девочек.[15][16] Число заражений через загрязнённую вирусом еду неизвестно.[17]

Заболевание встречается как спорадически, так и в виде эпидемических вспышек. Очаги часто возникают в детских дошкольных учреждениях, среди госпитализированных детей, в домах престарелых.[18] В 2005 году в Никарагуа произошла самая большая из зарегистрированных эпидемий. Характеризуемая необычно широким охватом и тяжёлым течением болезни, эта вспышка была связана с мутациями в геноме ротавируса, возможно позволившими вирусу избежать существующего у населения иммунитета.[19] Подобная крупная вспышка произошла в Бразилии в 1977 году.[20]

Частота заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер, резко повышаясь в зимние месяцы.[21] В России до 93 %[6] случаев заболевания происходит в холодный период (с ноября по апрель включительно).

Ротавирус B, также называемый ротавирусом диареи взрослых (ADRV — Adult Diarrhoea RotaVirus), явился причиной серьёзных эпидемий тяжёлого гастроэнтерита у тысяч людей всех возрастов в Китае, произошедших в результате загрязнения питьевой воды сточными водами.[22][23] Эпидемия ротавируса B также произошла в Индии в 1998 году; штамм возбудителя был назван CAL. В отличие от ADRV, штамм CAL является эндемическим.[24][25] На сегодняшний день эпидемии ротавируса B ограничены материковой частью Китая.

На территории России ротавирус наиболее распространён на черноморском побережье, в связи с этим рекомендуется привить ребёнка перед поездкой в эту курортную зону[26].

Основной механизм передачи ротавирусов — фекально-оральный: через загрязнённые руки, поверхности и вещи.[27] Возможна также передача аэрогенным путём при тесном контакте с инфицированным.[3] Фекалии заражённого человека могут содержать более 10 триллионов вирусных частиц на грамм[2], при этом менее 100 частиц требуется для передачи инфекции другому человеку.[28]

Вирионы ротавирусов хорошо сохраняются в окружающей среде и обнаруживаются в пробах воды из устьев рек в концентрации 1-5 частиц на галлон (~1 частица на литр).[29] Также хорошо переносят низкие температуры. Санитарные меры, считающиеся достаточными для уничтожения бактериальных и паразитарных агентов, против ротавируса статистически оказываются неэффективными, поскольку уровни заболеваемости в странах с высоким и низким уровнями здравоохранения остаются схожими.[3]

Электронная микрофотография энтероцита, заражённого ротавирусом (наверху) в сравнении со здоровой клеткой (внизу). Масштабная полоска = примерно 500 нм

Трёхслойная белковая оболочка вирусных частиц делает их устойчивыми к кислой среде желудка и пищеварительным ферментам кишечника.

Ротавирусы реплицируются преимущественно в кишечнике,[30] инфицируя энтероциты ворсинок тонкого кишечника и вызывая в конечном счёте их гибель, что приводит к структурным и функциональным изменениям эпителия.[31]

Сразу несколько вирусных факторов вызывает диарею. Гибель энтероцитов приводит к развитию мальабсорбции. Вирусный белковый токсин NSP4 индуцирует секрецию кальций-зависимых хлоридных каналов, нарушает реабсорбцию воды, опосредованную натрий-глюкозным котранспортёром SGLT1, по-видимому снижает активность дисахаридаз в мембранах микроворсинок, и, возможно, активирует кальций-зависимые секреторные рефлексы энтеральной нервной системы.[32]

Также характерен транзиторный дефицит лактазы (в норме секретируемой энтероцитами в просвет кишечника), сохраняющийся несколько недель.[33][34]

Болезнь носит циклический характер. В одном цикле выделяется инкубационный период (1—5 суток), острый период (3—7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период выздоровления (4—5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп».

Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, тёмная моча, иногда с хлопьями крови).

Признаки дегидратации являются тревожным симптомом и более характерны для ротавирусной инфекции, чем для большинства бактериальных агентов, к тому же являясь наиболее частой причиной смерти при данном заболевании.

Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса, и последующие инфекции, вызванные тем же серотипом, протекают легче.[35] У взрослого ротавирусная инфекция может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому инфицированный человек может не догадываться о том, что он болен. Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно, если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные.

Наиболее частым клиническим течением заболевания являются энтерит и гастроэнтерит, вторичная лактазная недостаточность. Введение молока в пищевой рацион ребёнка после болезни часто сопровождается лёгким рецидивом диареи вследствие бактериальной ферментации лактозы в кишечнике.[36]

Специфическая диагностика инфекции, вызванной ротавирусом А, производится путём обнаружения вируса в кале ребёнка иммуноферментным анализом. На рынке существует несколько наборов экспресс-тестов, позволящих определить все серотипы ротавируса А.[37] Другие методы, такие как ПЦР и электронная микроскопия, применяются только в исследовательских лабораториях.[38]ОТ-ПЦР позволяет обнаружить и идентифицировать все виды и серотипы ротавирусов, поражающих человека.[39]

Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, интоксикацией и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, смектит диоктаэдрический, аттапулгит)[40]. В достаточно тяжёлых случаях требуется госпитализация с введением жидкости внутривенно или через назогастральный зонд, мониторингом электролитов и сахара крови. Применение антибиотиков не рекомендуется. Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует.

В процессе лечения необходимо скорректировать питание больного. Рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, сладкие (включая фруктовые соки), а также молочные продукты (кроме грудного молока при кормлении младенцев), кофеиносодержащие продукты, газированные напитки, цитрусовые и желатин. Следует также ограничить и по возможности прекратить употребление алкоголя и курение. В остальном же, нормальный рацион в обычном для пациента количестве, включающий в себя, например, каши и пюре, бананы, отварное нежирное мясо и рыбу, овощи, крайне приветствуется. Полноценное питание особенно необходимо при болезни у ребёнка, поскольку помимо восполнения питательных веществ и энергии, оно в существенной степени предотвращает дегидратацию. Жидкость, включая регидратанты, следует предлагать частыми малыми порциями. Голодание, BRAT-диета не рекомендуются.[41]

В качестве эффективного средства против ротавирусной инфекции ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

По мнению Американской гастроэнтерологической ассоциации при лечении диареи, вызванной ротавирусной инфекцией, особенно у маленьких детей и младенцев, могут быть полезны такие пробиотики, как Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei[42].

При достаточном уходе и адекватном лечении прогноз хороший.[43] После выздоровления перенесённая болезнь не влечёт никаких долговременных последствий. После первого заболевания (как правило, в детском возрасте) в организме появляется стойкий иммунитет. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться[2].

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация.[44] Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания:[45] Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline[46] и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко.[47] Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.[45]

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию.[48] После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний.[49] Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование.[50] В 2012 году обзор Кокрейновским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек.[51] Также в разработке находятся другие вакцины.[52]Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение ротавирусных вакцин в национальные программы иммунизации.[53] В странах, последовавших этой рекомендации, частота и тяжесть ротавирусной инфекции значительно снизилась.[54][45]

Одна из оригинальных микрофотографий Томаса Генри Флюитта. Вирусная частица напоминает колесо.

В 1943 году Джейкоб Лайт и Гораций Ходес доказали, что фильтрующийся агент из фекалий детей, заболевших инфекционной диареей, также вызывает диарею у крупного рогатого скота.[55] Тридцать лет спустя в сохранившихся образцах был обнаружен ротавирус.[56] В последующие годы схожий вирус был обнаружен у мышей.[57][58] В 1973 году Рут Бишоп с коллегами описали родственные вирусы, обнаруженные ими у детей с гастроэнтеритом.[59]

В 1974 году Томас Генри Флюитт, после наблюдения вируса через электронный микроскоп, предложил название «ротавирус», заметив, что вирусная частица похожа на колесо (лат. rota — «колесо»).[60][61] Спустя четыре года название было официально признано международным комитетом по таксономии вирусов.[62] В 1976 году родственные вирусы были описаны и у других видов животных,[58] все они вызывали острый гастроэнтерит, и были признаны коллективным патогеном, поражающим людей и животных по всему миру.[60] Серотипы ротавируса впервые были описаны в 1980 году,[63] а в следующем году ротавирус от заражённого человека впервые был культивирован путём добавления необходимого ему для репликации трипсина в среду с культурой клеток, полученных из почек обезьян.[64] Возможность культивирования вируса ускорила темпы исследований, и к середине 1980-х годов были испытаны первые кандидатные вакцины.[65]

В 1998 году вакцина от ротавируса была лицензирована для использования в США. Клинические испытания в Соединённых Штатах, Финляндии и Венесуэле показали её 80 — 100 % эффективность в предотвращении тяжёлой диареи, вызванной ротавирусом А. Исследователи также не обнаружили никаких статистически значимых побочных эффектов.[66][67] Однако производитель снял вакцину с продажи после того, как было обнаружено, что она, возможно, способствовала повышенному риску инвагинации у одного на каждые 12 000 вакцинированных младенцев.[68] Данный случай спровоцировал интенсивные дебаты об относительных рисках и преимуществах ротавирусной вакцины.[69] В 2006 году исследования двух новых вакцин против инфекции ротавируса A показали их безопасность и эффективность среди детей,[70] и в июне 2009 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включение вакцинации против ротавирусной инфекции во все национальные программы иммунизации для обеспечения защиты населения от данного вируса.[71]

Ротавирусы инфицируют молодых особей многих видов животных и являются основной причиной диареи у диких и домашних животных во всём мире.[72] Как патоген, распространённый среди скота, особенно молодых телят и поросят, ротавирусы вызывают экономические потери для фермеров вследствие затрат на лечение, высоких показателей заболеваемости и смертности.[73] Ротавирусы животных являются потенциальным резервуаром для генетического обмена с ротавирусами человека.[73] Есть свидетельства, что ротавирусы животных могут инфицировать людей — либо путём прямой передачи вируса, либо получением реассортантного вируса путём внесения одного или нескольких сегментов РНК в геном ротавируса человека.[74][75]

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. 1 2 3 Bishop R.F. Natural history of human rotavirus infection (англ.) // Archives of Virology (англ.)русск.. — 1996. — Vol. 12. — P. 119—128. — PMID 9015109.
  3. 1 2 3 Dennehy P.H. Transmission of rotavirus and other enteric pathogens in the home (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск. : journal. — 2000. — Vol. 19, no. 10 Suppl. — P. S103—5. — doi:10.1097/6454-200010001-3. — PMID 11052397.
  4. Грачева Н. М., Аваков А. А., Блохина Т. А., Щербаков И. Т. Клинические аспекты ротавирусной инфекции // Лечащий врач. — 1998. — № 3. — ISSN 1560-5175.
  5. Leung A.K., Kellner J.D., Davies H.D. Rotavirus gastroenteritis (англ.) // Advances in Therapy (англ.)русск.. — 2005. — Vol. 22, no. 5. — P. 476—487. — doi:10.1007/BF02849868. — PMID 16418157.
  6. 1 2 Ферьева Е. Е. Ротавирусная инфекция // Consilium Provisorum. — 2007. — Т. 5, № 1. Архивировано 12 сентября 2010 года.
  7. Тихонов, Виктор. Детей-инвалидов убил ротавирус (неопр.). Газета.Ru (1 марта 2010). Дата обращения 19 июля 2011.
  8. 1 2 Simpson E., Wittet S., Bonilla J., Gamazina K., Cooley L., Winkler J.L. Use of formative research in developing a knowledge translation approach to rotavirus vaccine introduction in developing countries (англ.) // BMC Public Health : journal. — 2007. — Vol. 7. — P. 281. — doi:10.1186/1471-2458-7-281. — PMID 17919334.
  9. 1 2 Tate J.E., Burton A.H., Boschi-Pinto C., Steele A.D., Duque J., Parashar U.D. 2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2012. — February (vol. 12, no. 2). — P. 136—141. — doi:10.1016/S1473-3099(11)70253-5. — PMID 22030330.
  10. ↑ UNICEF/WHO (2009) «Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done.» Retrieved 23 May 2010
  11. 1 2 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009 (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 2009. — October (vol. 58, no. 41). — P. 1146—1149. — PMID 19847149.
  12. Fischer T.K., Viboud C., Parashar U., etal. Hospitalizations and deaths from diarrhea and rotavirus among children <5 years of age in the United States, 1993–2003 (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 2007. — Vol. 195, no. 8. — P. 1117—1125. — doi:10.1086/512863. — PMID 17357047.
  13. Claudio F. Lanata, Christa L. Fischer-Walker, Ana C. Olascoaga, Carla X. Torres, Martin J. Aryee. Global Causes of Diarrheal Disease Mortality in Children <5 Years of Age: A Systematic Review (англ.) // PLOS One (англ.)русск.. — Public Library of Science, 2013-09-04. — Vol. 8, iss. 9. — P. e72788. — ISSN 1932-6203. — doi:10.1371/journal.pone.0072788.
  14. Parashar U.D., Gibson C.J., Bresse J.S., Glass R.I. Rotavirus and severe childhood diarrhea (англ.) // Emerging Infectious Diseases (англ.)русск.. — Centers for Disease Control and Prevention, 2006. — Vol. 12, no. 2. — P. 304—306. — doi:10.3201/eid1202.050006. — PMID 16494759.
  15. Rheingans R.D., Heylen J., Giaquinto C. Economics of rotavirus gastroenteritis and vaccination in Europe: what makes sense? (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск. : journal. — 2006. — Vol. 25, no. 1 Suppl. — P. S48—55. — doi:10.1097/01.inf.0000197566.47750.3d. — PMID 16397429.
  16. Ryan M.J., Ramsay M., Brown D., Gay N.J., Farrington C.P., Wall P.G. Hospital admissions attributable to rotavirus infection in England and Wales (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 1996. — Vol. 174 Suppl 1. — P. S12—8. — doi:10.1093/infdis/174.Supplement_1.S12. — PMID 8752285.
  17. Koopmans M., Brown D. Seasonality and diversity of Group A rotaviruses in Europe (англ.) // Acta Paediatrica (англ.)русск. : journal. — 1999. — Vol. 88, no. 426. — P. 14—9. — doi:10.1111/j.1651-2227.1999.tb14320.x. — PMID 10088906.
  18. Anderson E.J., Weber S.G. Rotavirus infection in adults (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2004. — February (vol. 4, no. 2). — P. 91—9. — doi:10.1016/S1473-3099(04)00928-4. — PMID 14871633.
  19. Bucardo F., Karlsson B., Nordgren J., etal. Mutated G4P[8] rotavirus associated with a nationwide outbreak of gastroenteritis in Nicaragua in 2005 (англ.) // Journal of Clinical Microbiology : journal. — 2007. — Vol. 45, no. 3. — P. 990—997. — doi:10.1128/JCM.01992-06. — PMID 17229854.
  20. Linhares A.C., Pinheiro F.P., Freitas R.B., Gabbay Y.B., Shirley J.A., Beards G.M. An outbreak of rotavirus diarrhea among a non-immune, isolated South American Indian community (англ.) // American Journal of Epidemiology (англ.)русск. : journal. — 1981. — Vol. 113, no. 6. — P. 703—710. — PMID 6263087.
  21. Levy K., Hubbard A.E., Eisenberg J.N. Seasonality of rotavirus disease in the tropics: a systematic review and meta-analysis (англ.) // International Journal of Epidemiology (англ.)русск. : journal. — 2009. — December (vol. 38, no. 6). — P. 1487—1496. — doi:10.1093/ije/dyn260. — PMID 19056806.
  22. Hung T., Chen G.M., Wang C.G., etal. Waterborne outbreak of rotavirus diarrhea in adults in China caused by a novel rotavirus (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 1984. — Vol. 1, no. 8387. — P. 1139—1142. — doi:10.1016/S0140-6736(84)91391-6. — PMID 6144874.
  23. Fang Z.Y., Ye Q., Ho M.S., etal. Investigation of an outbreak of adult diarrhea rotavirus in China (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 1989. — Vol. 160, no. 6. — P. 948—953. — doi:10.1093/infdis/160.6.948. — PMID 2555422.
  24. Kelkar S.D., Zade J.K. Group B rotaviruses similar to strain CAL-1, have been circulating in Western India since 1993 (англ.) // Epidemiology and Infection (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 132, no. 4. — P. 745—749. — doi:10.1017/S0950268804002171. — PMID 15310177.
  25. Ahmed M.U., Kobayashi N., Wakuda M., Sanekata T., Taniguchi K., Kader A., Naik T.N., Ishino M., Alam M.M., Kojima K., Mise K., Sumi A. Genetic analysis of group B human rotaviruses detected in Bangladesh in 2000 and 2001 (англ.) // Journal of Medical Virology (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 72, no. 1. — P. 149—155. — doi:10.1002/jmv.10546. — PMID 14635024.
  26. ↑ Сага об антибиотиках. Научно-популярная лекция Алексея Водовозова на YouTube, начиная с 1:01:49
  27. Butz A.M., Fosarelli P., Dick J., Cusack T., Yolken R. Prevalence of rotavirus on high-risk fomites in day-care facilities (англ.) // Pediatrics (англ.)русск. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.)русск., 1993. — Vol. 92, no. 2. — P. 202—205. — PMID 8393172.
  28. Grimwood K., Lambert S.B. Rotavirus vaccines: opportunities and challenges (англ.) // Human Vaccines & Immunotherapeutics (англ.)русск.. — 2009. — February (vol. 5, no. 2). — P. 57—69. — doi:10.4161/hv.5.2.6924. — PMID 18838873.
  29. Rao V.C., Seidel K.M., Goyal S.M., Metcalf T.G., Melnick J.L. Isolation of enteroviruses from water, suspended solids, and sediments from Galveston Bay: survival of poliovirus and rotavirus adsorbed to sediments (англ.) // Applied and Environmental Microbiology (англ.)русск. : journal. — 1984. — 1 August (vol. 48, no. 2). — P. 404—409. — PMID 6091548.
  30. Greenberg H.B., Estes M.K. Rotaviruses: from pathogenesis to vaccination (неопр.) // Gastroenterology. — 2009. — May (т. 136, № 6). — С. 1939—1951. — doi:10.1053/j.gastro.2009.02.076. — PMID 19457420.
  31. Greenberg H.B., Clark H.F., Offit P.A. Rotavirus pathology and pathophysiology (неопр.) // Curr. Top. Microbiol. Immunol.. — 1994. — Т. 185. — С. 255—283. — PMID 8050281.
  32. Gregorini, L; Marco, J; Bernies, M; Cassagneau, B; Pomidossi, G; Anguissola, GB; Fajadet, J. The alpha-1 adrenergic blocking agent urapidil counteracts postrotational atherectomy "elastic recoil" where nitrates have failed (англ.) // American Journal of Cardiology (англ.)русск. : journal. — 1997. — 15 April (vol. 79, no. 8). — P. 1100—1103. — doi:10.1016/S0002-9149(97)00053-2. — PMID 9114772.
  33. Ouwehand A., Vesterlund S. Health aspects of probiotics (неопр.) // IDrugs. — 2003. — Т. 6, № 6. — С. 573—580. — PMID 12811680.
  34. Farnworth E.R. The evidence to support health claims for probiotics (англ.) // Journal of Nutrition (англ.)русск. : journal. — 2008. — June (vol. 138, no. 6). — P. 1250S—4S. — PMID 18492865.
  35. Velázquez F.R., Matson D.O., Calva J.J., Guerrero L., Morrow A.L., Carter-Campbell S., Glass R.I., Estes M.K., Pickering L.K., Ruiz-Palacios G.M. Rotavirus infections in infants as protection against subsequent infections (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 1996. — Vol. 335, no. 14. — P. 1022—1028. — doi:10.1056/NEJM199610033351404. — PMID 8793926.
  36. Arya S.C. Rotaviral infection and intestinal lactase level (неопр.) // J. Infect.Dis.. — 1984. — Т. 150, № 5. — С. 791. — doi:10.1093/infdis/150.5.791. — PMID 6436397.
  37. Angel J., Franco M. A., Greenberg H. B. Desk Encyclopedia of Human and Medical Virology (англ.) / Mahy WJ and Van Regenmortel MHV. — Boston: Academic Press, 2009. — P. 278. — ISBN 0-12-375147-0.
  38. Goode, Jamie; Chadwick, Derek. Gastroenteritis viruses (неопр.). — New York: Wiley, 2001. — С. 14. — ISBN 0-471-49663-4.
  39. Fischer T.K., Gentsch J.R. Rotavirus typing methods and algorithms (неопр.) // Reviews in Medical Virology. — 2004. — Т. 14, № 2. — С. 71—82. — doi:10.1002/rmv.411. — PMID 15027000.
  40. ↑ АТХ группа — A07B Адсорбирующие кишечные препараты (неопр.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  41. ↑ The Treatment Of Diarrhoea: A manual for physicians and other senior health workers (англ.). World Health Organization (2005). Дата обращения 3 октября 2017.
  42. ↑ The American Gastroenterological Association. Probiotics: What They Are and What They Can Do for You Архивная копия от 11 июля 2012 на Wayback Machine (англ.). Перевод на русский: Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?
  43. Ramig R.F. Systemic rotavirus infection (англ.) // Expert Review of Anti-infective Therapy (англ.)русск.. — 2007. — August (vol. 5, no. 4). — P. 591—612. — doi:10.1586/14787210.5.4.591. — PMID 17678424.
  44. Bernstein D.I. Rotavirus overview (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск.. — 2009. — March (vol. 28, no. 3 Suppl). — P. S50—3. — doi:10.1097/INF.0b013e3181967bee. — PMID 19252423.
  45. 1 2 3 Jiang V., Jiang B., Tate J., Parashar U.D., Patel M.M. Performance of rotavirus vaccines in developed and developing countries (англ.) // Human Vaccines & Immunotherapeutics (англ.)русск. : journal. — 2010. — July (vol. 6, no. 7). — P. 532—542. — doi:10.4161/hv.6.7.11278. — PMID 20622508.
  46. O'Ryan M. Rotarix (RIX4414): an oral human rotavirus vaccine (неопр.) // Expert review of vaccines. — 2007. — Т. 6, № 1. — С. 11—9. — doi:10.1586/14760584.6.1.11. — PMID 17280473.
  47. Matson D.O. The pentavalent rotavirus vaccine, RotaTeq (неопр.) // Seminars in paediatric infectious diseases. — 2006. — Т. 17, № 4. — С. 195—199. — doi:10.1053/j.spid.2006.08.005. — PMID 17055370.
  48. Widdowson M.A., Steele D., Vojdani J., Wecker J., Parashar U. Global rotavirus surveillance: determining the need and measuring the impact of rotavirus vaccines (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 2009. — November (vol. 200, no. Suppl 1). — P. S1—8. — doi:10.1086/605061. — PMID 19817589.
  49. Tate J.E., Cortese M.M., Payne D.C., Curns A.T., Yen C., Esposito D.H., Cortes J.E., Lopman B.A., Patel M.M., Gentsch J.R., Parashar U.D. Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск. : journal. — 2011. — January (vol. 30, no. 1 Suppl). — P. S56—60. — doi:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. — PMID 21183842.
  50. Waggie Z., Hawkridge A., Hussey G.D. Review of rotavirus studies in Africa: 1976–2006 (англ.) // The Journal of Infectious Diseases. — 2010. — September (vol. 202, no. Suppl). — P. S23—33. — doi:10.1086/653554. — PMID 20684708.
  51. Soares-Weiser K., Maclehose H., Bergman H., etal. Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Soares-Weiser, Karla. — 2012. — Vol. 11. — P. CD008521. — doi:10.1002/14651858.CD008521.pub3. — PMID 23152260.
  52. Ward R.L., Clark H.F., Offit P.A. Influence of potential protective mechanisms on the development of live rotavirus vaccines (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 2010. — September (vol. 202, no. Suppl). — P. S72—9. — doi:10.1086/653549. — PMID 20684721.
  53. Tate J.E., Patel M.M., Steele A.D., Gentsch J.R., Payne D.C., Cortese M.M., Nakagomi O., Cunliffe N.A., Jiang B., Neuzil K.M., de Oliveira L.H., Glass R.I., Parashar U.D. Global impact of rotavirus vaccines (англ.) // Expert Review of Vaccines (англ.)русск.. — 2010. — April (vol. 9, no. 4). — P. 395—407. — doi:10.1586/erv.10.17. — PMID 20370550.
  54. Giaquinto C., Dominiak-Felden G., Van Damme P., Myint T.T., Maldonado Y.A., Spoulou V., Mast T.C., Staat M.A. Summary of effectiveness and impact of rotavirus vaccination with the oral pentavalent rotavirus vaccine: a systematic review of the experience in industrialized countries (англ.) // Human Vaccines & Immunotherapeutics (англ.)русск. : journal. — 2011. — July (vol. 7, no. 7). — P. 734—748. — doi:10.4161/hv.7.7.15511. — PMID 21734466.
  55. Light J.S., Hodes H.L. Studies on epidemic diarrhea of the new-born: Isolation of a Filtrable Agent Causing Diarrhea in Calves (англ.) // Am. J. Public Health Nations Health : journal. — 1943. — Vol. 33, no. 12. — P. 1451—1454. — doi:10.2105/AJPH.33.12.1451. — PMID 18015921.
  56. Mebus C.A., Wyatt R.G., Sharpee R.L., etal. Diarrhea in gnotobiotic calves caused by the reovirus-like agent of human infantile gastroenteritis (англ.) // Infection and Immunity (англ.)русск. : journal. — 1976. — 1 August (vol. 14, no. 2). — P. 471—474. — PMID 184047.
  57. Rubenstein D., Milne R.G., Buckland R., Tyrrell D.A. The growth of the virus of epidemic diarrhoea of infant mice (EDIM) in organ cultures of intestinal epithelium (англ.) // British journal of experimental pathology : journal. — 1971. — Vol. 52, no. 4. — P. 442—445. — PMID 4998842.
  58. 1 2 Woode G.N., Bridger J.C., Jones J.M., Flewett T.H., Davies H.A., Davis H.A., White G.B. Morphological and antigenic relationships between viruses (rotaviruses) from acute gastroenteritis in children, calves, piglets, mice, and foals (англ.) // Infection and Immunity (англ.)русск. : journal. — 1976. — 1 September (vol. 14, no. 3). — P. 804—810. — PMID 965097.
  59. Bishop R. Discovery of rotavirus: Implications for child health (англ.) // Journal of Gastroenterology and Hepatology : journal. — 2009. — October (vol. 24, no. Suppl 3). — P. S81—5. — doi:10.1111/j.1440-1746.2009.06076.x. — PMID 19799704.
  60. 1 2 Flewett T.H., Woode G.N. The rotaviruses (англ.) // Archives of Virology (англ.)русск.. — 1978. — Vol. 57, no. 1. — P. 1—23. — doi:10.1007/BF01315633. — PMID 77663.
  61. Flewett T.H., Bryden A.S., Davies H., Woode G.N., Bridger J.C., Derrick J.M. Relation between viruses from acute gastroenteritis of children and newborn calves (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 1974. — Vol. 2, no. 7872. — P. 61—3. — doi:10.1016/S0140-6736(74)91631-6. — PMID 4137164.
  62. Matthews R.E. Third report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Classification and nomenclature of viruses (англ.) // Intervirology (англ.)русск. : journal. — 1979. — Vol. 12, no. 3—5. — P. 129—296. — doi:10.1159/000149081. — PMID 43850.
  63. Beards G.M., Brown D.W. The antigenic diversity of rotaviruses: significance to epidemiology and vaccine strategies (англ.) // European Journal of Epidemiology (англ.)русск. : journal. — 1988. — March (vol. 4, no. 1). — P. 1—11. — doi:10.1007/BF00152685. — PMID 2833405.
  64. Urasawa T., Urasawa S., Taniguchi K. Sequential passages of human rotavirus in MA-104 cells (англ.) // Microbiol. Immunol. : journal. — 1981. — Vol. 25, no. 10. — P. 1025—1035. — doi:10.1111/j.1348-0421.1981.tb00109.x. — PMID 6273696.
  65. Ward R.L., Bernstein D.I. Rotarix: a rotavirus vaccine for the world (англ.) // Clinical Infectious Diseases (англ.)русск.. — 2009. — January (vol. 48, no. 2). — P. 222—228. — doi:10.1086/595702. — PMID 19072246.
  66. ↑ Rotavirus vaccine for the prevention of rotavirus gastroenteritis among children. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 1999. — Vol. 48, no. RR—2. — P. 1

ru.wikipedia.org

Инкубационный период ротавирусной инфекции: длительность и протекание процесса

Ротавирусная болезнь – кишечная инфекция, провоцируемая ротавирусом. Вызывает сильную диарею, интоксикацию, обезвоживание. У ротавируса широкая география распространения. Проблема известна в России и других странах. Кишечному гриппу подвержены взрослые, дети, независимо от региона проживания, материального положения. Практически 100% детей возрастной категории от 3 до 5 лет единожды переболели заболеванием.

Характеристика: сопровождается повышенной  температурой, насморком, воспалением горла. Не единично ошибочно диагностируется и лечится как респираторное заболевание. Правильный, своевременно поставленный диагноз определяет, сколько времени будет длиться острый период ротавирусной инфекции.

Возбудитель заболевания – ротавирус. Попав через ротовую полость в организм, ротавирус размножается в кишечнике, поражает слизистую, уничтожает ферменты, приводя к воспалительному процессу. У детей симптомами ротавирусной инфекции становятся судороги, сухость кожных покровов, вялость. Заразившийся ротавирусной инфекцией плохо питается, теряет в весе, ощущает слабость в теле.

У грудничков, перенёсших ротавирусное заболевание, развивается лактозная непереносимость преимущественно в случае искусственного вскармливания молочными смесями. Мало родителей знают: наличие ротавирусной инфекции в организме малыша определяется с помощью экспресс теста, приобретаемым в ближайшей аптеке. Для исследования используется кал, рвотные массы.

Протекание ротавирусной инфекции редко заканчивается осложнениями, если вовремя восстанавливать водный баланс, соблюдать диету. Статистика неутешительна: из-за халатности родителей от обезвоживания, непрекращающегося поноса ежегодно от ротавируса умирает полмиллиона малышей. Чаще происходит в Африке, Азии, бедных странах с проблемами в медицине и водоснабжении. Ослабленный недостаточным и некачественным питанием детский организм не справляется с вирусом.

Бактериальные кишечные инфекции

Схожие с ротавирусными инфекциями признаки у бактериальных кишечных инфекций. Провоцируются болезнетворными бактериями (кишечная палочка, дизентерия, сальмонеллёз), передаются бытовым и пищевым путями с грязными руками, игрушками, водой. Кишечная палочка живёт в каждом организме.

Виды кишечной палочки:

  • Непатогенные бактерии – присущи каждому организму, играют роль в защите от вредных микробов.
  • Патогенные бактерии – приводят к воспалениям, нарушению микрофлоры кишечника. Время деления кишечной палочки в питательной среде 20-25 минут. Одна клетка за сутки образует от 72 поколения болезнетворных клеток. При длительном отсутствии грамотной терапии поражается большое количество органов, тканей.

Деление кишечных палочек проистекает скользящим методом: новая образовавшаяся клетка не отделяется от материнской, а скользит.

О кишечной палочке и кишечных инфекциях немало сказано, но многие сталкивались с тягостным заболеванием. О бактерии говорят рвота, понос с примесью слизи, крови или гноя, боли в желудке, урчание и метеоризм (избыточное газообразование в кишечнике). При проявлении симптомов обращайтесь к врачу-инфекционисту, проводящему бактериологическое исследование, определяющему вид кишечной инфекции.

Кишечная инфекция

Кишечная палочка может находиться в мясе, молоке домашнего скота. Готовьте его с русской прожаркой, особенно если покупали с рук, на рынке, не оборудованном собственной лабораторией. Кипятите молоко от собственной коровы, козы. Палочки находят и в несвежем мясе, молоке. Чтобы избежать заражения кишечной инфекцией проверяйте срок годности пищевых продуктов, не употребляйте после истечения. Не давайте просроченные йогурты, сырки, творожки детям. Кишечная инфекция длится 3-5 дней.

Способы и источники заражения ротавирусной инфекцией

Ротавирусная инфекция одинаково опасна для взрослых и крох. Разница: дети (младенцы) переносят сложнее по причине тяжёлой диареи и обезвоживания. Где можно заразиться ротавирусом? При контакте с переносчиком в общественных местах: школах, детских садиках, магазинах, транспорте. Передаётся воздушно-капельным, контактно-бытовым путями, при кашле, чихании, через некачественные продукты, не прошедшие полноценную тепловую обработку пищу, воду (даже хлорированную), немытые фрукты, овощи. Переносчик может не болеть ротавирусной инфекцией.

Ротавирус распространяется в холодное время года – устойчив к низким температурам, быстрее разносится с эпидемиями гриппа, ОРВИ. Ротавирусная инфекция не респираторная – лечение только простудных проявлений не решит проблему. Жар и насморк исчезают после начала лечения кишечника сорбентами, соблюдения правильного режима дня, приёма пищи.

«Любит» ротавирусная инфекция большие коллективы, семьи. При диагностировании заболевания пострадавшего изолируют, снабжают индивидуальной посудой, средствами гигиены. Ротавирусом диких и домашних животных человек заразиться не может, патогенен вирус другого человека.

Общие характеристики ротавирусов

Медиками и профессорами выведена чёткая классификация возбудителей кишечных инфекций (ротавирусов и форм).

Ядро вируса окружено тремя белковыми оболочками, что делает его стойким к холоду, кислотной среде желудка. Ротавирус изменчив, распространён в природе. Стойкий к дезинфицирующим средствам, сохраняется в очищенной воде и пище. Комфортно вирусу в верхних отделах тонкой кишки, откуда распространяется по желудочно-кишечному тракту. Присуща длительная инкубация – вирус успевает распространиться по кишечнику больного, выделиться в виде слюны и фекалий. Единственный способ уберечься от ротавируса – гигиена. Ротавирусную инфекцию называют болезнью немытых рук.

В результате жизнедеятельности ротавируса в кишечнике, в верхних его отделах скапливаются распавшиеся клетки двенадцатиперстной кишки, остатки пищи, вирус, провоцируя воспаление.

Виды ротавирусных инфекций

Медицине известны девять видов ротавирусов, из которых пять – А, В, С, D, Е паразитируют в человеческом организме. Чаще встречается вид А, получается одновременно заражение ротавирусами А, В и С.

Формы ротавирусной инфекции

Появление ротавирусной болезни связано с возрастом заразившегося, сопутствующих болезней, инфекций, количеством вирусных бацилл, попавших в организм.

Тяжёлая форма болезни встречается редко, присуща детям до пяти лет. У взрослых ротавирусная инфекция проистекает в лёгком варианте без осложнений.

В зависимости от тяжести протекания кишечного гриппа выделяют формы:

  • Инкубационную – бессимптомную, протяжённостью до нескольких дней. В инкубационный период болезнь выявляется при возникновении заболевания в группе людей, контактировавших с больным (класс, офис, семья, друзья).
  • Лёгкую – с дискомфортом в желудке, диареей до пяти раз в сутки, эпизодичной рвотой. Характерен кашеобразный стул, симптомы проходят через 3-4 дня.
  • Среднетяжёлую – с тошнотой, рвотой, кратковременной сбиваемой температурой 37-39C, разбитостью. Диарея – до десяти раз в сутки на протяжении 5-7 дней.
  • Тяжёлую – с сильной диареей, необильным мочеиспусканием, сильной рвотой, повышением температуры тела, поносом до десяти раз в день до 10 суток.

Протекание кишечного гриппа

Согласно характеру течения различают формы ротавирусной болезни:

  • острую, характеризующуюся стремительным течением;
  • затяжную – с затяжным острым периодом;
  • с осложнениями;
  • микс-форму: несколько инфекций накладываются на одну.

Инкубационный период ротавирусной инфекции

Инкубационный период при ротавирусной инфекции длится от 12-15 часов до 15 дней.

Период зависит от иммунитета взрослых и детей, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний. Инкубационный период ротавирусной инфекции у взрослых утихает без осложнений, иногда принимается пациентами за расстройство желудка.

Ротавирусная инфекция развивается постепенно. Стадии болезни:

  1. От 1 до 2 дней после заражения вирус может не проявляться, период скрытый, сопровождается слабостью, ознобом без повышения температуры, болью в животе, возможен ринит.
  2. От 3 до 7 дней сохранены симптомы заболевания – рвота, понос, повышенная температура и обезвоживание. Острый инкубационный период ротавируса, требующий правильного питьевого режима, строгой диеты из рисовой каши, нежирных бульонов, ягодных отваров.
  3. От 4 до 5 дней занимает поправка, больной продолжает придерживаться диеты, допускаются нежирные мясо, рыба, картофельное пюре, овощные супы. Диета сохраняется после выздоровления на месяцы.

Интересна заразность больного до появления признаков ротавирусной инфекции. Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от трёх дней до полутора-двух недель. Ротавирус может не проявляться, но сохраняется риск заразить здоровых людей.

Инкубационный период кишечной инфекции характеризует размножение вируса, увеличение количества вирусных частиц. К его окончанию начинается упадок сил, признаки дисбактериоза – вздутие, боли в животе, понос, рвота.

Частота деления ротавируса зависит от возраста, состояния организма. Подвержены инфекции люди с ослабленным иммунитетом. Для них период инкубации заметен по плохому самочувствию.

Длительность инкубационного периода ротавирусной инфекции у взрослых

К концу 2-3 дня болезнь обнаруживается неприятными симптомами, инкубационный период у взрослых составляет до 7-10 дней. Больной продолжает распространять вирус, может быть опасен для окружающих.

Длительность инкубационного периода ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период у детей длится иногда до пятнадцати суток. В первые два-три дня ребёнок чувствует себя хорошо, за исключением насморка, принимаемый за симптом дыхательного заболевания.

На 4-5 день после заражения у ребёнка проявляются симптомы:

  • дискомфорт в животе, рвота;
  • диарея с жидким бледным стулом;
  • повышенная температура 39-40С;
  • потеря аппетита, отказ от еды;
  • слабость, анемичность;
  • боли в мышцах.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей проходит с разной симптоматикой. Рвота и расстройство продолжаются больше недели. Не игнорируйте восстановлении водно-солевого равновесия в организме ребёнка, обеспечив обильным питьём.

Сигналы ротавирусной инфекции похожи на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Малышу может с трудом даваться описание характера боли, недомогания. При начальных симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу, сделать анализы. Медицинский работник поможет подобрать подходящий способ питания, препараты для снижения рвоты, диареи. При обильной потери жидкости в организме требуется капельница, стационарное наблюдение в течение нескольких дней.

Борьба с ротавирусом

При лечении ротавируса помните: он не уничтожается антибиотиками, вредящими при кишечном гриппе, ликвидируя непатогенные бактерии. Выделяется три принципа лечения кишечного гриппа:

  1. Опасность при ротавирусе представляет обезвоживание – приводит к поражению органов. Необходимо бороться с ним, предоставить больному обильное количество жидкости, приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно регидрационный раствор.
  2. Очистить организм от токсинов, оставшихся в организме после ротавируса, соблюдать строгую диету, в начале болезни отказаться от молочных продуктов и содержащих лактозу. Ротавирус убивает ферменты, расщепляющие лактозу, молочные продукты усугубляют симптомы болезни. Какой рацион целесообразно соблюдать, подскажет больной. При возобновлении аппетита, человек выбирает желаемую еду. Избегайте жирного, солёного, копчёного, чтобы не травмировать пострадавшие сосуды стенок кишечника.
  3. Восстановить микрофлору поражённого кишечника, поддерживать в норме можно с помощью пробиотиков и витаминов.

Реабилитационный период у ротавирусной инфекции занимает от пары недель до полутора месяца. Наблюдаются остаточные явления интоксикации: сонливость, утомляемость, дурнота.

Ротавирусная кишечная инфекция наносит заметный вред неокрепшей пищеварительной системе грудничков. Грудное вскармливание повышает шансы быстрее избавиться от невыносимых симптомов болезни.

После ротавирусной инфекции нельзя посещать общественные места, детские площадки, транспорт. Тщательно продезинфицируйте жилые помещения, вещи больного, игрушки, постель. Известны случаи, когда в семье заболевает несколько человек, причём после излечения одного происходит повторное заражение, если у других инкубационный период не закончился.

Проверенная профилактика от ротавируса у детей и взрослых – соблюдение личной гигиены, здорового образа жизни. После перенесённого кишечного гриппа в организме формируется иммунитет к вирусу (не группе ротавирусов). Возможно повторное инфицирование в лёгкой форме.

gastrotract.ru

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Категория: Инфекции и заболевания

Ротавирусная инфекция чаще диагностируется у детей. Заболевание характеризуется серьезным нарушением работы органов пищеварения и сильным обезвоживанием. С момента проникновения опасной бактерии в организм до появления характерных признаков проходит некоторое время. Какой инкубационный период ротавирусной инфекции? Как определить наличие заболевания и лечить его?

Понятие инфекции

Ротавирусная инфекция (ротавирус, кишечный грипп) – серьезное заболевание, провоцируемое специфическим РНК-вирусом. Болезнь имеет сезонный характер, чаще диагностируется зимой и весной.

Кишечный грипп возникает как у взрослых, так и у детей. Однако малыши, особенно груднички, переносят болезнь тяжелее, симптомы обезвоживания проявляются интенсивнее. У взрослых людей заболевание проходит тяжело при наличии ослабленного иммунитета и других болезней.

Ротавирус присутствует повсеместно, и при определенных условиях способен вызвать даже эпидемии. Вредный микроорганизм сохраняет свои свойства длительное время, переносит заморозку на протяжении полугода, не погибает под воздействием эфиров, хлора, формальдегида, ультразвука. Попадая в организм, быстро размножается и нарушает работу внутренних органов.

Пути передачи ротавирусной инфекции

Как ротавирус попадает в организм? Чтобы развилась болезнь, достаточно небольшого количества опасных бактерий. Выделяют несколько способов проникновения вируса в организм.

Способы:

  • Наиболее часто заражение происходит в результате употребления загрязненной воды, однако, причиной отравления могут быть молочные продукты, немытые фрукты и овощи.
  • Попадание вируса в организм возможно у людей, использующих общие бытовые предметы, проживающих в одном помещении.
  • Не исключено заражение воздушно-капельным путем, вирус передается через кашель.

Ротавирус быстро распространяется. Нередко заболевание диагностируется у одного члена семьи, затем заболевают остальные. Поэтому при подозрении на наличие кишечного гриппа рекомендуется изолировать пациента от здоровых людей.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей и взрослых не позволяет начать лечение сразу. Чаще всего скрытое время составляет пару суток, после чего начинают появляться первые симптомы.

Острая фаза болезни длится до четырех дней, затем наступает период восстановления. Полностью заболевание проходит через полторы недели.

Ротавирусная инфекция у детей

Заболевание у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Для болезни характерно быстрое развитие признаков и резкое ухудшение состояния. Для кишечного гриппа у детей характерно наличие определенных симптомов.

Симптомы:
  1. резкое повышение температуры;
  2. сильная тошнота и рвота;
  3. стул в первые сутки водянистый, затем глинообразный;
  4. насморк;
  5. отечность слизистых оболочек;
  6. сниженный аппетит или его полное отсутствие;
  7. болезненные ощущения в животе.

Постепенно у ребенка развиваются признаки обезвоживания: апатия, повышенное желание спать, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, сильная жажда. При употреблении жидкости возникает рвота. При отсутствии помощи развиваются необратимые последствия.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Взрослые пациенты переносят заболевание легче, чем дети. Температура повышается незначительно, рвота и диарея проявляются не интенсивно. Диагностируется упадок сил, усталость. Во время инкубационного периода ротавирусной инфекции у взрослых не исключено отсутствие ярко выраженных симптомов. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то возникают некоторые признаки.

Признаки:

  • апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • пониженное давление;
  • повышенная температура;
  • частый стул;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сильная жажда;
  • длительное отсутствие мочеиспускания;
  • малый объем выделяемой мочи;
  • интенсивная рвота;
  • боли в животе и голове;
  • сильная слабость.

При наличии подобных признаков требуется обратиться к медицинскому работнику. Вовремя начатое лечение позволит избежать негативных последствий и осложнений. Не рекомендуется заниматься самостоятельной терапией.

Диагностика

Для того чтобы правильно подобрать лечение, проводят тщательную диагностику пациента. Требуется отличать ротавирусную инфекцию от похожих заболеваний: интоксикации пищей, холеры и других.

Диагностика включает общие анализы мочи и крови. Обязательно проводят исследование каловых масс на наличие в них антигена ротавируса. При необходимости врач назначит дополнительные обследования.

Лечение ротавирусной инфекции

Терапию ротавируса проводят в инфекционном отделении. При легких формах допустимо лечение в домашних условиях при строгом соблюдении назначений. Терапия заболевания включает разные лекарства и процедуры.

Терапия:

  1. Восстановление водно-солевого баланса. Пациенту дают пить много жидкости, разрешено использовать препарат Регидрон. Напитки принимают часто, но небольшими порциями.
  2. Очищение. Для выведения токсинов назначаются сорбенты – Энтеросгель, Смекта, активированный уголь. Средства помогают мягко очистить организм от вредных веществ.
  3. Восстановление пищеварительной системы. Используются Фестал, Солизим, Сомилаза. Препараты стимулируют выработку ферментов, что помогает наладить функции желудочно-кишечного тракта.
  4. Устранение диареи. При ротавирусной инфекции применяется Энтерофурил. Лекарство избавит от поноса и токсинов.

При присоединении бактерий назначаются антибиотики совместно с лекарствами для восстановления микрофлоры кишечника. Снять болезненные ощущения помогут препараты Но-Шпа, Спазмалгон.

При высокой температуре разрешено применять жаропонижающие лекарства: Парацетамол, Ибуклин, Нурофен.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

В восстановительный период особое внимание требуется уделить питанию. Из рациона исключают жареную и жирную пищу, сладости, сдобу, газированные напитки. Питание должно быть умеренным, включать жидкие каши, овощные бульоны, больше жидкости. Добавляют витаминные комплексы для быстрого восстановления.

Прогноз и осложнения

Ротавирусная инфекция без лечения приводит к развитию обезвоживания, что негативно сказывается на всех органах и повышает риск летального исхода. При правильной терапии длительность заболевания не превышает десяти дней, пациент полностью излечивается.

Избежать ротавирусной инфекции возможно при соблюдении правил гигиены, при употреблении кипяченой воды, поддержания иммунной системы. Если в семье есть заболевший человек, то лучше с ним меньше общаться в период лечения.

Инкубационный период ротавирусной инфекции занимает недлительное время, однако, человек уже является заразным и становится источником опасных микроорганизмов. При появлении первых признаков требуется посетить медицинское учреждение.

Видео: сколько длиться инкубационный период

otravlen.info

Сколько заразен человек, переболевший ротавирусом Отравление.ру

Содержание статьи

Ротавирус, или кишечный грипп, – это весьма заразное заболевание, которое легко передается как у взрослых, так и у детей. Заразиться можно в магазине, автобусе, на работе, в садике или ином учреждении. Но больше всего риску заболевания подвергаются домочадцы больного человека. И тут закономерно возникает вопрос, сколько заразен человек, переболевший ротавирусом? Эта информация поможет скорректировать режим всей семьи и предотвратить новые случаи заражения.

Характеристика заболевания

Ротавирус – это заразное инфекционное заболевание, которое выражается очень неприятными симптомами. Человека беспокоят такие состояния:

  • тошнота и неукротимая рвота;
  • диарея с примесью слизи и крови;
  • высокая температура и общая слабость;
  • насморк, слезотечение и боль в горле.

При ротавирусе сильно поражается слизистая кишечника, за счет чего происходят расстройства пищеварения. Опасность для больного исходит от обезвоживания, которое может наступить вследствие продолжительной рвоты и диареи.

Болезнь регистрируется медиками в большом количестве круглогодично, но особый пик приходится на весенне-осенний период, когда иммунитет сильно снижен. Причиной болезни является вирус, который получил свое название от rota – с латинского языка колесо, на которое он очень похож. Этот микроорганизм характеризуется хорошей живучестью даже вне человеческого организма. Он два месяца может жить в простой воде из-под крана, в течение месяца на растительной продукции и от 10 дней до полутора месяцев на окружающих человека вещах.

Пути заражения

Заразиться ротавирусом можно несколькими путями, причем болезнь начинается, как только бацилла попадает в организм человека. Основные пути заражения перечислены далее:

  • Водный – человек пьют воду, в которой есть возбудители, и уже через короткое время заболевает.
  • Пищевой – заражение происходит при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей.
  • Контактно-бытовой – основной путь передачи инфекции – это грязные руки. Причем это характерно для людей всех возрастов. Вирус живет на грязных руках более 4 часов и при несоблюдении элементарных правил гигиены попадает в желудочно-кишечный тракт.

Заразиться этой инфекцией можно как от больного в острой фазе, так и от полностью здорового, на первый взгляд, человека, который является переносчиком возбудителя.

Человек, который заразился вирусом, еще в течение некоторого времени не понимает, что он заболел, но уже в это время является заразным. Этот временной отрезок называется инкубационным периодом.

Сколько длится инкубационный период

Инкубационный период в основном продолжается от 12 часов до 3-4 суток. Хотя встречаются случаи, что острая форма болезни начинается спустя несколько часов после контакта с переносчиком или через неделю. Все это время ротавирус живет и размножается в организме, совершенно не проявляя себя. При ротавирусной инфекции заразный период длится от момента проникновения патогенных микробов в организм человека до полного выздоровления. Причем полнейшим выздоровлением считается не только окончание острой фазы болезни, но и еще около двух недель реабилитационного периода.

Если в детском коллективе заболел один ребенок или группа детей, то показано соблюдение карантина на протяжении 14 дней. При этом отсчет начинают с первого дня болезни последнего заболевшего ребеночка.

Сколько длится болезнь

Острая фаза ротавирусной инфекции продолжается не более трех дней, затем симптомы постепенно стихают. Этот временной отрезок может немного варьироваться в зависимости от иммунитета и наличия хронических болезней.

В первую очередь появляется слабость и рвотные позывы. Возникающая рвота обильная, перерывы между позывами совсем небольшие. Понос обычно появляется немного позже, бывает даже на следующий день. Температура тела может доходить до 39 градусов и выше. Особо тяжелая гипертермия отмечается при развитии обезвоживания, которое характеризуется сухостью слизистых оболочек, сонливостью и отсутствием мочеиспускания на протяжении более 3 часов. У маленьких детей, помимо этого, отмечается вялость мышц и западение родничка.

При правильно и вовремя оказанной помощи ротавирус проходит без каких-либо последствий за несколько дней. Незамедлительно вызывают врача, если заболел ребенок младшего возраста, беременная женщина или пожилой человек!

Сколько времени человек заразен

Многих людей, особенно тех, у кого большая семья, волнует вопрос – сколько дней человек заразен после выздоровления? Даже если уже совершенно не наблюдается признаков болезни, человек считается заразным на протяжении еще как минимум 10 дней. В этот период в его выделениях еще есть возбудитель, который может легко попасть в организм другого человека и спровоцировать заболевание.

Ребенок остается заразным после ротавируса около двух недель, в это время он должен избегать контакта с другими детьми. Если заболевание регистрируется в детском коллективе – садике или школе, то вводится карантин, в это время не принимаются новые дети и те, которые отсутствовали продолжительное время. Карантин считается оконченным, когда прошло 14 дней с момента последнего случая болезни.

Иммунитет к кишечному гриппу нестойкий и сохраняется всего несколько недель после болезни, затем человек опять может заразиться и заболеть.

Лечение

Специфического лекарства от ротавируса не существует и все действия должны быть направлены на облегчение состояния больного. Это позволяет избежать различных осложнений. Помочь больному можно такими несложными способами:

  • Давать много пить. Питье может быть разным, от простой питьевой воды до компотов и морсов. Категорически запрещено давать молочные продукты, газировку, соки и любые алкогольные напитки. Все это только усугубит ситуацию и приведет к тяжелым последствиям.
  • Больному дают адсорбенты. Эти лекарственные препараты притягивают на себя и мягко выводят токсичные вещества и патогенные бактерии.
  • Обеспечить полный покой. Люди, у которых кишечный грипп, ощущают сильную слабость. Больного укладывают в постель на бок, комнату периодически проветривают и проводят влажную уборку.

Сразу применять противорвотные и противодиарейные медикаменты не стоит. Это замедлит вывод из организма возбудителя и токсичных продуктов их распада. Можно помочь очистить желудок и кишечник при помощи промываний. Для этого берут слабо-розовый раствор перманганата калия и предлагают больному выпить пару стаканов, после чего искусственно вызывают рвоту.

Кишечник промывают таким же раствором при помощи клизмы. Вода должна быть комнатной температуры. Более теплая жидкость способствует всасыванию токсинов в кровоток.

Все чаще встречается информация о вакцине против ротавируса, которая разрешена детям начиная с 2-летнего возраста. Вакцинация проводится в два этапа и позволяет обезопасить ребенка от вируса на несколько лет. Выпускается вакцина в виде оральных капель.

Роль диетического питания

Чтобы больной быстрее восстановился после болезни, ему необходимо обеспечить диетическое питание на протяжении всего периода острой фазы и в период восстановления. В первые сутки больному вообще не дают кушать, исключение составляют дети на грудном вскармливании, кормление которых продолжают по требованию.

После прекращения рвоты пострадавшему дают пюре из спелых бананов или яблок и чай с сухариками. Все эти продукты способствуют улучшению пищеварения. Далее постепенно вводят картофельное пюре без масла, нежирное мясо и овощные супы на втором бульоне. Молочные продукты начинают давать с 3-4 дня. Сначала это разведенное водой молоко, а затем бифидокефир, который хорошо восстанавливает микрофлору пищеварительных органов.

В период восстановления после ротавируса человеку можно понемногу давать качественный мед. Этот полезный продукт хорошо тонизирует и поставляет в организм полезные микроэлементы и витамины.

Как предотвратить заражение

Учитывая, что человек при ротавирусе заразный еще около двух недель, нужно соблюдать определенные правила, чтобы не заразились остальные члены семьи:

  • Больному выделяют посуду и полотенце, их хранят в отдельном шкафчике. Посуду после мытья обязательно ополаскивают кипятком, полотенце часто стирают с применением дезинфицирующих растворов.
  • Все домочадцы должны часто мыть руки, особенно после посещения туалета или прогулки на улице.
  • Человек, который ухаживает за больным, должен придерживаться гигиены и часто менять одежду.
  • Все поверхности в доме моют дезинфицирующими средствами, особое внимание уделяют унитазу.

Ротавирус опасен для человека обезвоживанием и нарушением работы пищеварительных органов. Но при своевременно оказанной медицинской помощи выздоровление происходит за несколько дней.

otravlenye.ru

Пути заражения ротавирусной инфекцией: как передается

Грязные руки, немытые продукты, не прокипячёная вода — всё это пути заражения ротавирусной инфекцией взрослых и детей. Каждый человек сталкивался с неприятными симптомами кишечного расстройства, но давайте немного разберёмся.

Что такое ротавирус, и он в самом деле находится повсюду вокруг нас? Ротавирусная инфекция выделяется из кишечника заражённого человека с фекалиями. Как передаётся возбудитель? После посещения туалета вирусные частицы часто остаются на руках и переходят на предметы, к которым прикасается заражённый человек.

Опасность представляют и поручни в автобусе, и дверные ручки в общественных местах, и деньги, к которым прикасаются руки большого количества людей. Далее через немытые руки возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека и вызывает ротавирусное заболевание с симптомами рвоты и диареи.

Другие названия ротавирусной инфекции — кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. С момента, как в организм попал ротавирус, инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. В среднем — 16 часов.

Источник болезни — заражённый или больной человек. Встречаются случаи бессимптомного течения болезни. Пример — работники медицинской сферы, которые регулярно сталкиваются с возбудителем и выработали к нему некоторый иммунитет, но тем не менее вирус локализуется у них в кишечнике и выделяется с калом во внешнюю среду.

Как передается ротавирусная инфекция?

  1. Через предметы, к которым прикасался больной. Этот путь передачи самый распространённый, так как ротавирусная инфекция очень заразна.
  2. Через пищу и воду. Даже хлорированная водопроводная вода может содержать вирусные частицы. В некоторых пищевых продуктах, особенно содержащих молоко, возбудитель сохраняется долгое время, и распознать его наличие там крайне сложно, так как продукт не портится, и выглядит доброкачественным.
  3. Через бассейн. Вирус надолго сохраняется в воде.
  4. Возможна передача вируса от человека к человеку также воздушно-капельным путём. Обычно таким способом инфекцию окружающим передаёт ребёнок или взрослый, у которого вирус локализован в области верхних дыхательных путей и проявляется болями в горле и ринитом.

В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет выраженных скачков заболеваемости по сезонам. Некоторый всплеск происходит в зимние месяцы. Медики объясняют это ослабленностью организма из-за с недостатка витаминов и инсоляции, от чего падает сопротивляемость инфекциям.

к содержанию ↑

Характеристика возбудителя

Название возбудителя происходит от латинского слова «rota», что означает «колесо». При рассматривании в электронный микроскоп ротавирусы имеют вид колеса, отсюда такое название.

Устойчивость инфекции во внешней среде весьма высока. Вирус сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства как при жаркой и сухой погоде, так и в условиях сильного мороза. При попадании в продукты он находит там благоприятную среду, и сохраняется до 30 дней, а в водоёмах ещё дольше — до нескольких месяцев.

В помещениях, где регулярно делают уборку и даже дезинфекцию, вирус тем не менее, способен существовать довольно продолжительное время. Чтобы справиться с ним, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель инфекции. К сожалению, гарантированно убить его может только кипячение.

к содержанию ↑

Насколько опасна ротавирусная инфекция

Главной опасностью для организма, которую таит в себе ротавирусная кишечная инфекция, является обезвоживание. Если сам по себе ротавирус не вызывает необратимых изменений в клетках и тканях, то обезвоживание может наделать гораздо больше беды. В условиях нехватки жидкости нарушается трофика тканей и выработка иммунных тел, способных победить инфекцию.

Ещё одна опасность таится в возможном повреждении кишечника. У некоторых больных воспаление кишечной стенки достигает такой степени, что в кале появляется примесь крови, а температура держится на отметке 39 и выше, не сбиваясь жаропонижающими средствами.

Такая картина означает развитие осложнений, и требует немедленной госпитализации больного. Безудержная рвота также является показанием для лечения в стационаре. Рвота — признак интоксикации и сигнал о том, что организм отравлен продуктами жизнедеятельности возбудителя.

Осложнения после перенесённой ротавирусной инфекции могут коснуться пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень смертности от ротавируса доходит до трёх процентов.

к содержанию ↑

Признаки болезни

Первым признаком заболевания обычно является резкое повышение температуры тела, озноб, ломота как при гриппе. Далее появляются спастические боли в животе, сильный метеоризм, сопровождающийся жидким стулом и тошнотой. При этом выражено бульканье в кишечнике.

Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.

Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.

Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.

 Загрузка ... к содержанию ↑

Ротавирус у детей

У детей заболевание имеет свою специфику. У маленьких пациентов, как и у взрослых, могут быть выражены все кишечные симптомы, но часто к ним прибавляется поражение ЛОР-органов. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий ротавирусную инфекцию у малышей. Также появляется насморк, не редки случаи развития отита.

Особую опасность заболевание представляет для грудных детей. Быстрое обезвоживание приводит к нарушению метаболизма, и бездействие в этом случае может закончиться летальным исходом. Поэтому при отказе от груди, необходимо поить ребёнка, в тяжёлых случаях врач назначает внутривенные инфузии растворов, восстанавливающих обмен жидкости в организме малыша.

Дети часто заражаются ротавирусной инфекцией, так как они ещё слабо себя контролируют, берут в рот грязные руки, обследуют незнакомые предметы. Дети любознательны, непосредственны и не вполне приучены к гигиене, поэтому их контакт с инфекцией более вероятен. Кроме того, иммунная система детей несформирована, поэтому ротавирусом заразится с большей вероятностью ребёнок, чем взрослый.

к содержанию ↑

Можно ли заразиться ротавирусом повторно?

Врачам часто задают вопрос, можно ли ротавирусом повторно заразиться после переболевания, и сколько времени можно быть спокойным, что заражения не случится?

К сожалению, иммунитет при ротавирусной инфекции не является устойчивым и пожизненным, так что повторное заражение вполне возможно. Разумеется, организм переболевшего человека вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови некоторое время, не давая ему снова заболеть кишечным гриппом. Срок действия антител варьирует.

Когда иммунная система человека находится в хорошем рабочем состоянии, то защита длится год или полтора. Если же общий иммунитет ослаблен, то и специфический не будет столь длительным и напряжённым, человек может довольно часто болеть ротавирусной инфекцией. Однако повторное заболевание всё же переносится легче.

Есть наблюдение, что даже инкубационный период болезни зависит не от заразности возбудителя, а от степени напряжённости иммунитета. Чем сильнее иммунная система, тем позднее проявится заболевание.

Таким образом, клинически здоровый молодой человек, в организме которого уже происходит развитие инфекции, может заразить ребёнка или старика, сам ещё не будучи явно больным. При этом у ребёнка или пожилого человека симптомы могут начаться уже через несколько часов, а у того, кто их заразил, гораздо позднее, в течение нескольких дней.

Хороший способ защиты от ротавируса — это материнское грудное молоко. Известно, что оно богато иммуноглобулинами, которые помогают не заразиться, без нагрузки на собственный иммунитет ребёнка.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Как не заразиться ротавирусом?

Организовать надёжную профилактику ротавирусной инфекции довольно сложно, так как возбудитель крайне устойчив во внешней среде, а его распространение происходит с невероятной скоростью. Поэтому можно сказать, что профилактики, стопроцентно предотвращающей заражение, не существует. Но можно значительно снизить риск заболевания если соблюдать следующие правила:

  • Если в доме появился заболевший ротавирусной инфекцией, необходимо изолировать его от здоровых членов семьи примерно на две недели. К сожалению, так долго заразен он для окружающих. Если есть возможность, следует проводить ежедневное кварцевание помещений.
  • Вещи больного по возможности термически обрабатывать.
  • Ни в каких ситуациях не пренебрегать мытьём рук после посещения туалета. Когда заразный человек пользуется туалетом, вирусы сохраняются там ещё несколько месяцев. Взрослые должны приучить детей к гигиене, и сами неукоснительно её соблюдать.
  • Фрукты и овощи после мытья ошпаривать кипятком.
  • Пить только кипячёную воду.
  • Если началась эпидемия, следует отказаться от принятия пищи в учреждениях общепита, а после посещения туалета вымытые с мылом руки обрабатывать дезинфицирующим средством.

Разработаны вакцины против ротавирусной инфекции. В России используется только одна пятивалентная вакцина, содержащая комбинированный вакцинный штамм и способствующая выработке иммунитета даже с учётом возможных мутаций вируса. Вакцина актуальна в первую очередь для детей, так как при отсутствии возможности специфического лечения ротавирусной инфекции дети попадают в группу повышенного риска осложнений.

Хотя эта вакцина и не входит в национальный календарь прививок, родителям есть смысл подумать о том, чтобы сделать эту прививку ребёнку, так как подхватить вирус он может откуда угодно, а заразность его крайне высока.

В детских учреждениях, в транспорте, и просто на улице малыш рискует заболеть кишечным гриппом. Вакцинация с большой степенью вероятности позволит избежать столь неприятного заболевания.

к содержанию ↑

Лечение ротавирусной инфекции

Вирусы в организме больного поселяются внутри клеток, поэтому воздействовать напрямую на такого возбудителя невозможно, а значит, не существует специфических препаратов, которые могли бы убить ротавирус.

Способы направленного на возбудителя лечения не разработаны, и в ближайшее время, скорее всего, не появятся такие препараты, механизм действия которых позволял бы проникнуть внутрь клетки и уничтожить вирус.

Не принципиально, какими вирусами заражён организм, в любом случае назначаются иммуномодуляторы. До тех пор, пока открытие специфического лекарства учёными не сделано, вся надежда на иммунную систему организма. Для того, чтобы организм больного смог справиться с инфекцией, ему нужны благоприятные условия.

Врач может назначить средства для поднятия иммунитета, а также препараты для симптоматической терапии, но залогом успешного лечения является покой больного и достаточное поступление жидкости в организм для предотвращения обезвоживания.

Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, где проводится ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. В лёгких случаях провести лечение можно дома, в тяжёлых требуется госпитализация.

otrav.net


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск