Ребенку литическая смесь


Литическая смесь для детей дозировка в ампулах: Комаровский

При высоких температурах допускается, а иногда и рекомендуется применение литической смеси для детей. Но не все родители знают, что это за лекарство и как правильно его применять при дозировке в ампулах.

В современной фармакологии достаточно много жаропонижающих средств, но не все они способны помочь в критических ситуациях. Литическую смесь вы можете приготовить самостоятельно, а стоить она будет совсем немного.

Показания к применению

Литический раствор следует применять, когда у ребенка жар, при очень высоких температурах (выше 38,5˚С). Такое повышение температуры тела характерно при заболевании гриппом.

Также раствор рекомендуется применять в случае, если другие жаропонижающие препараты не дали желанного эффекта.

Как бы вы не переживали за своего малыша, но не пытайтесь дать ему инъекцию сделанной смеси при малейшем повышении температуры.

Высокая температура тела – нормальная реакция организма на опасности.

 Поэтому, до 38˚С не пытайтесь ее сбивать. Организм борется, а значит укрепляется его иммунитет. Но и не стоит затягивать со сбиванием жара. При температуре выше 39˚С возможно возникновение фебрильных судорог у детей.

Дозировка и состав смеси

Основным препаратом данного раствора, обеспечивающим снижение температуры у детей, является 50% анальгин. Хорошо известны его жаропонижающие свойства. Другими препаратами, входящими в состав препарата, должны быть

  • 1% раствор димедрола
  • и 0,1% раствор папаверина.

При отсутствии димедрола или опасении родителей давать такой препарат ребенку, его можно заменить на

  • супрасин
  • или тавегил.

Объем раствора для детей рассчитывается из условия 0,1мл каждого компонента на каждый год жизни. Например, если вашему малышу 3 года, то ему нужна смесь объемом состоящая из

  • 0,3мл анальгина
  • 0,3мл димедрола
  • и 0,3мл папаверина.

Приготовленная дозированная инъекция вводится внутримышечно, то есть делается укол.

 Такой способ ввода подействует за короткое время.

Если же нет возможности сделать укол, то литическая сыворотка для детей может быть изготовлена в таблетках. Для этого берут четвертую часть таблетки

  • анальгина
  • парацетамола
  • и супрастина.

Части таблеток надо растолочь и, смешав их между собой, дают принять малышу. Такой способ ввода менее эффективен, чем внутримышечная инъекция, но возможен к применению.

Полезные советы доктора Комаровского, когда у вашего дитя жар.

Противопоказания

Литическая смесь для деток имеет противопоказания. Существуют ситуации, когда ее нельзя давать. Родители обязательно должны знать возможные последствия.

  1. Нельзя применять препарат, если вместе с высокой температурой малыш страдает от боли в животе. Он снимет боль, которая может быть признаком воспаления аппендицита. Под обезболивающим действием будет сложно определить ухудшение ситуации.
  2. Применение раствора слишком часто не допускается. Если со времен последнего применения любого из компонентов литической смеси не прошло еще 4 часов, то запрещается повторное ее использование.
  3. Запрещается к применению при аллергии на любой из компонентов. Если вы не уверены, что возможна аллергическая реакция, то это можно проверить. Для этого приготовленное средство вносится на слизистую оболочку под нижним веком ребенка. Если через некоторое время не наблюдается покраснение, зуд или болезненные ощущения, то можно смело делать инъекцию.
  4. При возрасте малыша менее чем полгода не допускается применение папаверина, как компонента литического раствора.

С этой статьей также читают

life-child.com

Литическая смесь для детей от температуры

При нарушении температурного режима родители дают крохе жаропонижающие препараты, которые не всегда отличаются высокой эффективностью. Имеется еще одно надежное средство, однако рецепт литической смеси известен далеко не всем. Лечебный состав убирает признаки воспалительного процесса, нормализует температуру тела.

Статьи по теме

Что такое литическая смесь

Если другие антисептики не действуют, а ребенок все также мучается от приступов лихорадки, необходимо принимать ответственное решение. Литическая смесь от температуры становится последним выбором родителей, однако они должны понимать, что в дальнейшем действие более щадящих жаропонижающих препаратов окажется слабым, посредственным. По сути, это сочетание таких медикаментов, как Анальгин с Димедролом детям, чтобы снять воспаление, убрать высокую температуру.

Литическая смесь в таблетках

Прежде чем принимать такой медицинский препарат, важно проконсультироваться с врачом, установить дозы и способ применения согласно возрасту пациента. Литическая смесь для ребенка чаще назначается в форме таблеток, если быть точнее – из таблеток. Принимают приготовленный состав внутрь, запивают большим количеством воды. При высокой температуре лекарство действует уже через 25-30 мин.

Укол от температуры ребенку

Педиатры убеждены, что самое продуктивное использование литической смеси – внутримышечные инъекции, которые снимают боль, устраняют высокую температуру через 7-10 минут после введения разовой дозы. Препарат будет действовать несколько часов, потом необходима повторная доза. Выполнить литический укол для ребенка не становится проблемой для родителей, сложность заключается в объяснении ребенку, для чего необходимо потерпеть. Для годовалых детей показаны исключительно ампулы с Анальгином и Димедролом.

Литическая смесь – состав

Чтобы понять, как действует медицинский препарат, важно изучить особенности химической формулы. Состав литической смеси от температуры делает акцент на двух активных компонентах – Анальгин и Димедрол безопасной в детском возрасте концентрации. Первое синтетическое вещество является мощным анальгетиком, второе – усиливает его жаропонижающий, обезболивающий эффект. По необходимости Димедрол можно заменить Тавегилом, Фенистилом либо Супрастином на выбор.

Третий активный компонент, насыщающий химический состав в незначительной концентрации – Папаверин. Это спазмолитик, способный подавить острый приступ боли, снять симптомы нарастающего воспаления, урегулировать работу гладкой мускулатуры. Кроме того, он усиливает лечебный эффект Анальгина, разрешен к применению беременным и маленьким детям. Перед началом приема важна консультация врача, подробное изучение инструкции. По необходимости Папаверин можно заменить Но-шпой – не менее сильнодействующим спазмолитиком.

Анальгин с Димедролом

Продуктивней этот медицинский препарат действует в уколах, которые не так дорого стоят, имеются в любой аптеке. Если для консервативного лечения выбрана внутримышечная инъекция, компоненты Анальгин и Димедрол обеспечивают лечебный эффект через 10 мин. после введения подкожно разовой дозы. В форме порошка домашнего приготовления ждать улучшений пациенту предстоит немного дольше, хотя, по сути, химический состав выбранного комплекса с уколами одинаковый.

Тройчатка – Анальгин, Димедрол, Папаверин

Присутствие третьего синтетического компонента благотворно отражается на общем состоянии больного, поскольку спазмолитик продуктивно убирает мышечные спазмы, усиливает действие анальгетика, ускоряет теплообмен организма. Медикамент под названием Папаверин разрешено давать даже больным детям до года, поскольку быстрое лечение не сопровождается побочными явлениями. Главное – правильно определить дозировку каждого компонента. Медицинские препараты Анальгин, Димедрол, Папаверин можно задействовать в соотношении 4:1:1, коррекция дозы проводится врачом.

Анальгин, Парацетамол, Супрастин от температуры

Присутствие антигистаминных средств в комплексе сокращает риск появления побочных явлений на отдельные компоненты лекарства. Лечебная смесь Парацетамол, Анальгин и Супрастин действует в ослабленном детском организме мягко и продуктивно, незаметно адаптируется, не ухудшает обще самочувствие клинического больного. Присутствие Парацетамола уместно при непереносимости ребенком синтетических компонентов Анальгина.

Литическая смесь для детей – дозировка в ампулах

При высокой температуре вовсе не обязательно вызывать бригаду скорой помощи, родители могут самостоятельно уколоть мощное жаропонижающее средство при его наличии в семейной аптечке. Пропорции литической смеси для ребенка зависят от веса и возраста ребенка. Так, для малышей до года Анальгина нужно 10 мг на 1 кг, Димедрола и Папаверина – по 0,1 мл. Пациентам более старшего возраста полученную дозировку умножают на число полных лет. Если расчет литической смеси проведен верно, эффективное действие наступает уже через 10 мин. после выполнения внутримышечной инъекции.

Литическая смесь для детей – дозировка в таблетках

Если у крохи при виде шприца и иглы начинается истерика, не стоит испытывать на прочность его нервную систему. Указанный препарат можно давать в таблетках. Тоже требуется индивидуальный расчет, чтобы доза литической смеси для детей в итоге оказалась сильной, достаточной для начала быстрого выздоровления. Нужно смешать по четвертинке таблетки Анальгина, Но-шпы, Супрастина, готовый антипиретик принимать перорально, запивая водой. Иначе можно повредить слизистую желудка, замедлить процесс всасывания компонентов в кровь.

Как сделать литическую смесь для ребенка

Первым делом важно оговорить совместно с участковым педиатром химический состав будущего лекарства, при каком заболевании допускается, а когда лучше воздержаться от подобного назначения. Лекарственные препараты подбирают так, чтобы минимизировать риск побочных эффектов в ходе терапии. Перед тем как делать литическую смесь детям, целесообразно будет выяснить пропорции, форму выпуска готового лекарства. Если это таблетки, проблем не возникает. В случае инъекций дополнительно приобретается стерильный шприц, вводится жидкий состав внутримышечно.

Через сколько действует литическая смесь

Изучив показания к применению, понятно, что действие порошка слабее. Поэтому лучше выполнять инъекции. После таблеток температурный режим стабилизируется спустя 25-30 мин. Повышение возобновляется спустя пару часов. Если делать уколы при гриппе, действие разовой дозы начинается спустя 10 минут после инъекции. Терапевтического эффекта хватает на 3-4 часа, потом повторяются симптомы и ощущения. Поэтому требуется выполнить очередной укол. Вот сколько действует литическая смесь для детей, но это относительные показания – все зависит от характера заболевания.

Литическая смесь – противопоказания

Сбить температуру таким способом могут не все пациенты. Родители должны помнить, что существуют относительные противопоказания литической смеси. Если применять стандартный раствор против установленных правил, выздоровление ребенка не наступит, при этом возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций и судорог. Не рекомендуется средство в таких клинических картинах:

  • высокая температура в сочетании с приступом боли в области брюшины;
  • возрастная категория пациентов до 6 месяцев;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • непереносимость синтетических компонентов лекарства;
  • рецидивирующие болезни органов ЖКТ.

Отдельно требуется выяснить у участкового педиатра, как часто можно делать литическую смесь детям. В противном случае можно спровоцировать раздражение слизистой оболочки органов ЖКТ, создать благоприятные условия для возникновения острого гастрита, ярко выраженных признаков диспепсии. В среднем, за сутки показано не более трех одинаковых по содержанию доз. При передозировке наблюдаются симптомы отравления, поэтому малышу требуется промыть желудок, дать адсорбент. Далее проводят симптоматическую терапию по медицинским показаниям.

Отзывы

Оксана, 27 лет Я всегда стараюсь сбить ребенку высокую температуру литической смесью. Хорошо, что он у меня шприцов и уколов не боится. Уже после первой дозы внутримышечно нормализуется температурный режим. Димедрол его клонит в сон, но после пробуждения заметные перемены налицо. Еще пару раз делаю уколы и, можно считать, малыш уже на пути к выздоровлению.
Екатерина, 33 года Чтобы сбить температуру, готовлю детям литическую смесь. Вида шприцов они панически боятся, поэтому выбираю порошок. Эффект лучше, чем от аптечных жаропонижающих препаратов, но приходится ждать его 30 минут. Лечебного действия хватает всего на пару часов, потом опять даю этот порошок. Пару дней в таком режиме, и проблема со здоровьем решена.
Ангелина, 21 год Я своему ребенку попробовала давать это средство по совету подруг, но потом сильно пожалела о столь опрометчивом решении. Выяснилось, что имеется аллергическая реакция. Дочка сначала покрылась красными пятнами, потом вдобавок к высокой температуре начала сильно чесаться, плохо спала. Литическая смесь точно не для нас, больше не экспериментирую.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

дозировка в таблетках в ампулах, состав

При повышении температуры тела у ребенка родители начинают бить тревогу, особенно если ртутный столбик показывает отметку 39˚С и выше. Такая ситуация – вполне оправданный повод для беспокойства. При 42˚С в детском организме происходят необратимые изменения белка. При высокой температуре возможно появление у ребенка судорог.

Чтобы этого не допустить, ребенку дают литическую смесь. Обычно ее вводят врачи скорой помощи, но не всегда есть возможность их дождаться, поэтому родителям нужно знать, как применить эту смесь, чтобы в экстренной ситуации помочь своему малышу.

Что такое литическая смесь и когда ее используют?

Литическая смесь для детей, также называемая литичкой, представляет собой комплексное лекарство, состоящее из различных препаратов. Его используют для быстрого снижения температуры и купирования болезненных ощущений. Это средство применяют в случаях, когда другие антисептические препараты не действуют, и температуру не удается сбить.

После применения препарата более щадящие жаропонижающие средства будут действовать хуже — их действие будет ослабленным. Нельзя применять литическую смесь при температуре до 38˚С. Такая температура – ответ иммунной системы организма, и сбивать ее не рекомендуется.

Детям литическую смесь дают при:

  • повышении температуры тела выше 38,5˚С, когда не помогают другие лекарства в виде суспензий, суппозиториев или таблеток;
  • побледнении на фоне высокой температуры кожи и губ, если ноги и руки остаются холодными;
  • судорогах, вызванных повышением температуры тела;
  • резком ухудшении общего самочувствия ребенка.

Состав смеси

Самый распространенный состав литички – это Анальгин с Димедролом. Первый компонент способствует обезболиванию и устранению жара. Его действие усиливается благодаря Димедролу, состав при этом приобретает уникальные свойства. Через 10-15 минут после внутримышечного введения препарата самочувствие ребенка значительно улучшается, температура понижается, возвращается ясность сознания.

Если есть необходимость, Димедрол можно заменить иным препаратом, имеющимся в домашней аптечке. Возможно использование Тавегила, Супрастина или Фенистила, которые также способны усилить действие Анальгина.

Нередко в литической смеси, предназначенной для детей, присутствует и третий компонент ­- гидрохлорид папаверина, обладающий спазмолитическим действием, способствующий расширению периферических сосудов (включая кожные). Он также увеличивает теплоотдачу, усиливая действие Анальгина.

Как приготовить смесь?

Литическую смесь используют в таблетированной форме и в виде уколов. Хорошо, если в домашней аптечке имеется это лекарство в наиболее удобном для ребенка варианте.

Инъекция действует быстрее, т.к. состав скорее попадает в кровь, не воздействуя при этом на слизистую оболочку желудка.

Если в экстренной ситуации под рукой оказались только таблетки, нужно использовать их. Родителям нужно знать, как готовится смесь в обоих вариантах.

Для инъекций

Перед приготовлением жаропонижающего раствора для инъекций нужно правильно рассчитать дозу. Обычно препарат готовится для детей раннего возраста. На каждый год жизни берут по 0,1 мл активных компонентов.

Для годовалого малыша смешивают 0,1 мл Анальгина с 0,1 мл антигистаминного средства. Далее к раствору добавляют Папаверин в дозировке 0,1 мл.

Для приема внутрь

Жаропонижающее средство можно приготовить из таблеток. С этой целью используют таблетки Анальгина, Парацетамола и Но-Шпы в одинаковых пропорциях. Для детей младше 3-х лет берут по 1/4 каждой таблетки. Все таблетки растираются в порошок и тщательно перемешиваются. Готовый состав помещается в ложечку, куда добавляется немного воды.

Дозировка и способ применения

Дозу литической смеси определяют в зависимости от возраста, массы тела пациента и тяжести заболевания. Недостаточный состав смеси не окажет нужного эффекта, а если злоупотребить препаратом, возможны опасные последствия и ухудшение состояния ребенка. При правильном определении дозировки литички лекарство не навредит ребенку.

В ампулах

Дозировки и пропорции растворов в зависимости от возраста ребенка:

ПрепаратДозировка
Анальгин, 50% раствор0,1-0,2 мл на каждые 10 кг массы тела.
Димедрол, 1% или Супрастин, 2% раствордо 7 лет — по 0,1 мл на каждый год жизни; после 7 лет — 1 мл.
Папаверин или Но-шпа, 2% раствор (рекомендуем прочитать: в какой дозировке нужно давать Но-Шпу детям при температуре?)до 6 месяцев — не вводится; с 6 месяцев до 6 лет — из расчета 0,1 мл на год жизни; старше 6 лет — 2 мл.

Ампулы с препаратами должны быть предварительно разогреты до температуры тела. Для этого их следует немного подержать в ладонях. Иглы и ампулы обязательно нужно продезинфицировать (протереть спиртом).

Литичка смешивается в одноразовом шприце (попеременно открывают ампулы и набирают в шприц необходимое количество лекарства). Место укола обрабатывают спиртом и вводят иглу на 2/3 ее длины перпендикулярно коже.

Инъекция делается в верхний наружный квадрат ягодицы. Делать это нужно медленно, чтобы лекарство успевало рассасываться в тканях.

Во избежание передозировки важно соблюдать разовую и суточную дозы литички в зависимости от веса ребенка:

Масса тела, кгРазовая доза литической смеси, млСуточная доза литической смеси, мл
30,3-0,451,2-1,8
60,6-0,92,4-3,6
101,0-1,54,0-6,0
121,2-1,84,8-7,2
141,4-2,15,6-8,4

В таблетках

Литическая смесь в форме таблеток начинает действовать примерно через полчаса после применения. Анальгин, принятый ребенком перорально, может негативно воздействовать на слизистые оболочки желудка и кишечника (рекомендуем прочитать: можно ли детям давать препарат Анальгин?).

Однако есть дети, которые панически боятся игл. Для них таблетки будут более уместными. Измельченные до состояния порошка таблетки разбавляют водой и дают выпить ребенку. Их нужно запить большим количеством чистой воды. Главным преимуществом таблетированной формы является возможность промывания желудка в случае передозировки.

Побочные действия

Если лечение литической смесью осуществлять бесконтрольно, это может быть губительно не только для детского, но и для взрослого организма. Важно соблюдать все рекомендации врача и не прибегать к использованию смеси очень часто. Организм маленького пациента может потерять восприимчивость к другим лекарствам. Обычно препарат легко переносится детьми, но возможны сонливость и рассеянность внимания.

В сутки нельзя делать более 3-х инъекций литички, поскольку это чревато побочными реакциями:

  • раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта, проявляющимся болью в желудке, после приема смеси в таблетированной форме;
  • заторможенностью, нарушением координации движений при введении смеси внутримышечно.

В случае передозировки наблюдаются симптомы отравления. В такой ситуации ребенку промывают желудок и дают адсорбент. После этого переходят к симптоматической терапии по медицинским показаниям.

Противопоказания

Противопоказания к использованию литической смеси детям:

  1. Боль в животе, которая сопровождает высокой температурой. Лучше дождаться скорой помощи, т.к. причиной таких симптомов может быть аппендицит, а действие литической смеси купирует проявления этого процесса. Если вовремя не диагностировать заболевание, возможны серьезные негативные последствия, включая летальный исход.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов смеси или аллергия. Узнать о ее существовании можно, сделав тест. Для этого каплю готового раствора капают на нижнее веко ребенка и при отсутствии раздражений в течение получаса используют препарат. Если реакция проявилась – этот метод лечения применять нельзя.
  3. Возраст до 6 месяцев. Таким малышам лучше использовать для снижения температуры другие способы, а если врач все же назначил литическую смесь, нужно придерживаться рекомендованной им дозировки. Папаверин в составе смеси для детей такого возраста не применяется.
  4. Прием препаратов, содержащих Анальгин, менее чем за 4 часа до инъекции. Из-за большого количества принятого Анальгина либо других препаратов, находящихся в составе смеси, возможны передозировка и побочные реакции.
  5. Рецидивирующие болезни органов ЖКТ. В этом случае прием литической может стать причиной раздражения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, что создаст благоприятные условия для возникновения острого гастрита, ярко выраженных признаков диспепсии.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

www.deti34.ru

Литическая смесь для детей: состав, дозировка, показания

Родители стремятся сбить повышенную температуру у ребенка как можно быстрее. В ход идут таблетки, свечи и сиропы. Но когда упомянутые средства не помогают, используется литическая смесь.

  1. В средство входит три вещества. Основной составляющей является Анальгин, оказывающий обезболивающее и жаропонижающее действие.
  2. Второй компонент – Димедрол (1%), обладающий антигистаминным эффектом. Он усиливает действие Анальгина. Также его можно заменить такими средствами, как Тавегил или Супрастин.
  3. Третье составляющее – Папаверин. Он расширяет сосуды и снимает спазмы в счет чего увеличивается теплоотдача организма и снижается температура.

Врачи утверждают, что жаропонижающие необходимо давать только при повышении температуры до 38,5°С. Если показатель ниже, значит, организм сам успешно борется с инфекцией. Помочь ему можно, например, уксусными обтираниями.

Но есть ряд симптомов, при которых применение антипиретиков обязательно даже при достижении отметки 37,5°С:

  • бледная кожа, озноб, боль в суставах и мышцах, ухудшение состояния в целом;
  • судороги, вызванные сильным жаром;

По составу литической смеси можно сказать, что она является сильнодействующим средством. Поэтому применяют ее только в тех случаях, когда температура значительно превышает норму, а другие жаропонижающие не оказывают должно эффекта. Очень часто смесь применяют при заболевании гриппом, когда в симптомы входит сильный озноб и лихорадка.

Бесконтрольное использование препарата чревато осложнениями, поэтому не стоит его давать детям без предварительной консультации с педиатром.

Если очень часто давать ребенку литическую смесь, то у него выработается невосприимчивость к менее сильным антипиретикам.

Не рекомендуется сбивать температуру до стандартных 36,6 °С. Если спустя полчаса после инъекции повышения свыше 38 °С не наблюдается, значит, средство действует. Такое состояние свидетельствует о том, что организм снова может активизировать силы и дальше бороться с заболеванием.

  1. Если высокая температура сопровождается болью в брюшной полости. Так как одним из действующих веществ является Анальгин, он купирует болевой синдром. Это нехорошо, так как боль может быть симптомом воспаления аппендицита.
  2. Если в предыдущие 4 часа ребенку уже давались вещества, входящие в литическую смесь.
  3. Возраст менее 6 месяцев.
  4. Аллергия на компоненты препарата. Перед тем как сделать инъекцию, необходимо провести тест: капнуть каплю на нижнее веко. Если на протяжении последующих 30 минут не появилась боль, зуд, покраснение, отек, то литическую смесь использовать можно.

Нужно соблюдать определенные правила, чтобы добиться хорошего всасывания вещеста через кровь и избежать образования «шишек» в месте введения иглы, а также инфекционного заражения.

  • Прежде, чем смешать составляющие, ампулы необходимо нагреть до температуры тела. Для этого их необходимо подержать некоторое время в руках.
  • Перед открытием ампулы ее протирают спиртом.
  • Шприцы применяются только одноразовые. Все составляющие смешиваются только в одном из них. Игла также подлежит дезинфекции.
  • Место введения иглы должно протереться спиртом до инъекции и после.
  • Иглу вводят глубоко в мышцу (на 2/3) строго перпендикулярно поверхности кожи в наружный верхний квадрат ягодицы. На поршень нажимают медленно, чтобы лекарство нормально распространялось по тканям.
  • На месте образования «шишки» от укола делается йодная сетка.
  1. Метамизол натрия (50%-й раствор анальгина) берут из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. 1 мл раствора содержит 500 мг действующего вещества.
  2. Димедрол в ампуле используют из расчета 0,1-0,2 мл на каждый полный год малыша. Для детей возрастом до года берут стандартную дозу в 0,1 мл.
  3. Раствор папаверина гидрохлорида рассчитывают, исходя из возраста. Для детей до года необходимо всего 0,1 мл. Для старших малышей стандартную дозу умножают на количество полных лет.

Важный момент – литическую смесь можно использовать не чаще 1 раза в 6 часов.

  • Стандартно пропорции действующих веществ при весе в 60 кг составляют: по 2 мл папаверина и анальгина, 1 мл димедрола.
  • На каждые последующие 10 кг веса добавляют еще 1/10 части от указанного стандарта.
  • Такая же доза используется для подростков, достигших 15-летнего возраста. Интервал инъекций – через каждые 6 часов.

Стоит отметить, что литическая смесь поможет быстро снять симптомы интоксикации организма взрослым и устранит похмелье.

  1. Если укол по тем или иным причинам сделать невозможно, альтернативой может послужить приготовление подобного средства из таблеток. Но действовать оно будет намного медленнее.
  2. Если необходимо сбить температуру ребенку младше 3 лет, то смешивают по четверти таблетки Анальгина, Супрастина и Парацетамола.
  3. Если у малыша холодные ручки и ножки, Супрастин рекомендуется заменить Но-шпой. Таблетки толкут в порошок, смешивают и дают выпить. Примерно спустя полчаса показатель термометра начнет снижаться.
  4. Для взрослых смесь в таблетках тоже отличается. Она состоит из баралгина, супрастина или диазолина, папаверина или но-шпы. Для приготовления лекарственной смеси используют по 1 таблетке каждого медикамента.

Стоит отметить, что Анальгин может вызывать раздражение и неприятные ощущения, так как негативно действует на слизистую пищевода и желудка.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Что такое литическая смесь


Наверное, каждого родителя пугает жар у ребенка, вялость и плохое самочувствие.

При возникновении этих признаков многие пытаются самостоятельно справиться с такими недугами, используя свечи и жаропонижающие препараты. Однако не все они могут дать положительный результат.

Более действенным способом стабилизировать нормальную температуру является литическая смесь.

Литическая смесь от температуры представляет собой комбинированное средство, предназначенное для быстрого устранения жара у больного, а также ее используют в качестве обезболивающего препарата.

Такое средство позволяет нормализовать общее состояние организма в считанные минуты. Подождав 15 минут можно добиться положительного эффекта.

Перед применением препарата необходимо проверить отсутствие аллергии у человека на него. Необходимо ввести под нижнее веко больного человека смесь и подождать, если покраснений нет, значит, ее можно смело использовать.

Литическая смесь состав, которой состоит из всеми известных препаратов, является практически безопасной для здоровья взрослого человека массой 60 кг.

  1. 50% средства 2 мл. – это анальгин, обеспечивающий жаропонижающий эффект.
  2. В дополнении к нему включают 1% димедрола в ампулах 1 мл., одновременно оказывающего противоаллергическое действие и усиливающего свойства анальгина.
  3. Следующим веществом в составе является папаверина гидрохлорид двух процентный 2 мл., влияющий на расширение периферических сосудов, активизацию действия анальгина, увеличение теплоотдачи и обладающий спазмолитическим эффектом.

Для обеспечения более быстрого воздействия лекарства на нормализацию состояния больного, литическая смесь — анальгин димедрол вводится внутримышечно.

При этом соблюдаются некоторые правила:

  • Все составляющие препарата набираются в единоразовый шприц.
  • Каждая ампула перед вскрытием обрабатывается 70% раствором спирта.
  • Ампулы нагреваются до температуры тела.
  • Препарат вводится медленно.
  • Место укола после и до обрабатывается спиртовым раствором.

Необходимо помнить, что не соблюдение антисептических правил может привести к нагноению подкожного мышечного слоя или к абсцессу.

Такая смесь применима только в экстренных случаях, но никак не направлена на регулярное использование по причине того, что она является достаточно сильным препаратом.

Сбить температуру до 37,5 градусов является нормой, чтобы самочувствие больного нормализовалось.

Литическая смесь для детей дозировка


Повышенной температурой для детского организма считаются показатели 38,5 градусов. В том случае, если парацетамол, а также другие жаропонижающие средства не оказывают должного эффекта, можно воспользоваться литической смесью при условии отсутствия у малышей аллергических реакций на нее.

Литическая смесь пропорции которой соблюдены верно, не способна навредить здоровью ребенка.

Обычно дозировка препарата определяется из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. Необходимо знать, что в 1 мл раствора содержится 500 мг активного вещества.

В каких пропорциях смешивать литическую смесь ребенку

Расчет смеси папаверина гидрохлорид выполняется согласно возрасту ребенка. Детям, не достигшим года, рекомендовано вводить дозу 0,1 мл. ВАЖНО использовать смесь для малышей до 6 месяцев запрещается!

Для детей старших возрастов стандартную дозу умножают на количество полных лет.

Такие пропорции литической смеси разрешается использовать не больше одного раза в шесть часов. Злоупотребление данным препаратом может наоборот ухудшить состояние больного. А к здоровью ребенка необходимо относиться с особой ответственностью.

Литические смеси дозировка взрослым


Состав этого препарата для взрослых остается таким же, как и способ его применения. Единственное, что требует изменений, это дозировка.

Пропорции, полученные из расчета 1 мл димедрола, по 2 мл анальгина и папаверина рекомендуются для применения взрослыми с весом 60 кг.

На последующие 10 кг веса добавляются 1/10 части полученной смеси. Похожая доза также рекомендуется подросткам, которые достигли 15-ти летнего возраста. Необходимым интервалом инъекции считается период через 6 часов.

Многие интересуются вопросом, бывает ли литическая смесь в таблетках. В случаях, когда у вас нет возможности обратиться за помощью к медицинским работникам, или вы просто не умеете делать инъекции, нормализовать температуру может помочь препарат в таблетках. Он также будет уместен, если по каким-то причинам использовать смесь невозможно.

Такое средство включает в себя Диазолин или Супрастин, Но-шпу или Папаверин, Баралгин. Чтобы приготовить литическую смесь в таблетках достаточно использовать по одной капсуле каждого препарата.

Основными показаниями для применения такого средства являются:

  • Симптомы интоксикации организма.
  • Острые респираторные вирусные заболевания с высокой температурой.
  • Высокие показатели температуры, которые не могут сбить жаропонижающие средства.
  • Рвота, диарея.

Эффект от принятия такого средства будет не мгновенным, так как таблетки снижают температуру дольше.

Рецепт литической смеси


Если жаропонижающие средства не оказывают положительного результата, и вы не можете сбить высокую температуру, тогда литическая смесь будет как раз кстати, благодаря ее сильному действию. Но чтобы знать, как правильно следует использовать данное средство, и в каких дозах, необходимо быть осведомленными в вопросе, как приготовить литическую смесь правильно.

Анальгин, содержащийся в препарате, давно известен, как эффективное жаропонижающее средство. Но его действие активизируется в комплексе с димедролом и папаверином. Состав вещества позволяет добиться положительного результата и заметного снижения температуры уже в течение 15-10 минут.

Литическая смесь дома — рецепт

Если у вас или у ребенка не наблюдается покраснения и других аллергических реакций, тогда такое средство можно смело использовать в экстремальных случаях.

Традиционно состав приготовления литической смеси включает 2 мл. папаверина, 1 мл. димедрола и 2 мл. анальгина. Благодаря таким компонентам обеспечивается не только жаропонижающий эффект, но и предотвращается появление аллергии.

При перроральном использовании препарата достаточно растолкать в порошок таблетки и смешать их в необходимой пропорции. Отлично справляется с высокой температурой лекарство, имеющее в составе одинаковое количество димедрола и анальгина.

В случае возникновения экстремальных ситуаций, необходимо обязательно держать в аптечке несколько ампул папаверина гидрохлорида, димедрола и анальгина.

Обязательно инъекции делать с помощью одноразового шприца объемом 5 мл.

В силу того, что литическая смесь является сильным препаратов, обязательно перед ее применением проконсультироваться с лечащим врачом.

ВИДЕО


Важно помнить, что противовоспалительные средства, парацетамол и аспирин не всегда оказывают положительный результат, что в последствие может вызвать обезвоживание, судороги, помутнение сознания, головокружение.

Рассчитав правильную дозировку и соблюдая антисептические правила, есть возможность грамотно оказать помощь ребенку или взрослому с длительной гиперемией.

Данная статья является ознакомительной.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

osmesi.ru

Литическая смесь: Экстренное снижение высокой температуры литическая смесь для детей

Девочки, т.к. мы очень сильно переболели и для нас вопрос снижения высокой температуры очень важен, возможно этот пост кому-то пригодится… спасибо одной бебирушке, которая подсказала про литическую смесь! вот что я нашла в интернете

Литическая смесь для снижения температуры используется достаточно широко. Тем не менее, многие родители не знают, что это такое и в чем состоит преимущество смеси перед привычными жаропонижающими средствами.

Рецепт литической смеси для детей

Давно известно, что анальгин является прекрасным жаропонижающим препаратом, но только в сочетании с папаверином и димедролом. При этом вводить лекарственное средство лучше внутримышечно, для повышения эффективности. Наиболее распространенный состав смеси включает в себя 50% анальгина, 1% димедрола и 0,1% папаверина. Дозировка литической смеси для детей полностью зависит от возраста. На один год жизни ребенка берут 0,1 мл смеси. Учтите, что не рекомендуется использовать литическую смесь чаще одного раза в шесть часов.

Состав литической смеси для детей позволяет сбить температуру очень быстро. Положительный эффект наступает буквально через пятнадцать минут после инъекции. Перед использованием препарата обязательно проверьте, нет ли у ребенка аллергической реакции на один из компонентов. Для этого закапайте средство под нижнее веко больного ребенка. Если наблюдается покраснение и резь, применение литической смеси недопустимо.

Можно приготовить литическую смесь для детей из лекарственных препаратов в таблетках. Для этого таблетки толкут в порошок и смешивают в указанной пропорции. Однако смесь, принятая перрорально, не обладает настолько выраженным положительным действием. Состав литической смеси для детей может варьироваться. Отлично сбивает температуру лекарство, приготовленное из одинакового количества анальгина и димедрола.

Чтобы не растеряться в экстремальных условиях, постоянно следует держать дома по несколько ампул анальгина, папаверина гидрохлорида и димедрола. Инъекции смеси удобнее всего делать одноразовым шприцем, объемом 5 мл, не требующим дополнительной санитарной обработки. Ребенку делают инъекцию в ягодичную мышцу. Следует помнить, что литическая смесь – очень сильный препарат, поэтому, ее использование необходимо согласовать с педиатром.

Когда показано применение литической смеси?

Порой, высокая температура у ребенка приводит родителей в состояние паники. Они хватаются за любое доступное средство, чтобы снизить жар. При этом, не принимая во внимание возможные противопоказания. Именно для таких случаев, и предназначена литическая смесь. Литический укол, чаще всего, рекомендуется выполнять, когда маленький человечек болеет гриппом.

Повышение общей температуры тела является признаком борьбы организма с занесенной инфекцией. Если при малейших повышениях температуры, кашле и чихании бесконтрольно использовать смесь, можно нарушить иммунитет и, тем самым, спровоцировать частые простудные заболевания.

Кроме того, при действительной необходимости, литическая смесь не окажет действия, на которое родители рассчитывают. Это экстренный препарат, рассчитанный на оказание срочной помощи, а не на регулярное применение.

Когда существуют показания выполнить укол литической смеси, не следует стремиться понизить температуру до нормальной. Гораздо предпочтительнее остановиться на 37,5 – 38 градусах. В этом случае, организм мобилизует для борьбы защитные свойства, и болезнь пройдет намного быстрее.

Литический укол необходимо выполнять с обязательным соблюдением антисептических правил. Некачественно выполненная инъекция с нарушением санитарии способна привести к развитию абсцесса и нагноению подкожного мышечного слоя.

www.baby.ru

Литическая смесь от температуры взрослым и детям: дозировка :: SYL.ru

Высокая температура - это всегда причина для беспокойства, а температура у ребенка, которая не понижается даже под действием лекарств, заслуживает особого внимания. Какими бы ни были причины длительной гипертермии, она может быть опасной. Судорожный синдром у детей и пожилых людей, сильные боли в голове и мышцах, обезвоживание – все это далеко не полный перечень последствий высокой температуры. Привычные лекарства из домашней аптечки не всегда справляются. Чтобы сбить температуру, следует воспользоваться более сильными средствами такими, как литическая смесь от температуры.

Что такое литическая смесь?

Это лекарственное средство, состоящее из различных препаратов и используемое для быстрого снижения температуры и купирования болезненных ощущений. Литическая смесь от температуры – сильный препарат с рядом противопоказаний и побочных эффектов. Кроме этого, смесь может вызывать аллергию, и поэтому нужно всегда проводить следующий тест: капля готовой смеси капается на нижнее веко, и если в течение получаса не появилось раздражений, препарат можно использовать. Раздражение может проявляться самыми разнообразными способами: отек, покраснение, зуд, боль и прочее.

Литическая смесь бывает как в форме таблеток, так и в форме уколов.

Литическая смесь от температуры в таблетках

Главным преимуществом литической смеси в таблетках является то, что в случае появления аллергической реакции желудок больного можно промыть. Однако результат от принятия таблеток появляется позже, чем от уколов. Лекарство начинает действовать только спустя полчаса. Нужную дозу препарата следует растолочь и разбавить водой, а затем давать ребенку. В то же время таблетки анальгина вызывают раздражение слизистой желудка и могут спровоцировать неприятные ощущения.

Литическая смесь от температуры в уколах

Более быстродействующим и эффективным средством являются внутримышечные уколы. Это отличный способ борьбы с лихорадкой, потому что действие инъекций становится заметным уже через четверть часа. Делать инъекцию следует не чаще чем каждые 6 часов, а в идеале - вообще раз в сутки. Застраховаться от возможной аллергической реакции можно при помощи вышеупомянутого метода: в конъюнктивальный мешок закапывается капля препарата. Если никакого жжения, зуда или покраснения нет, значит, нет и аллергической реакции.

Когда используют литическую смесь?

В первую очередь прописывается литическая смесь от температуры. Стоит отметить, что специалисты не рекомендуют сбивать температуру ниже 38.5, кроме некоторых случаев. Например, если у ребенка начались судороги, сильный озноб, сопровождающийся болями в мышцах и суставах, следует принять антипиретик даже при температуре от 37.5.

Литическая смесь актуальна и в тех случаях, когда привычные лекарства, такие как сиропы или свечи, не помогают. Особенно показана литическая смесь от температуры детям, пожилым людям и группам людей, имеющих хронические сердечнососудистые заболевания, а длительная гипертермия способна вызвать их обострение.

Также это средство прописывается в случаях, когда присутствуют симптомы интоксикакии организма, при сильной рвоте и диарее или при похмелье.

Какая рекомендуется дозировка инъекционной смеси для детей?

В зависимости от возраста, веса и тяжести заболевания назначается определенная доза препарата. Ее следует тщательно соблюдать, так как слишком мало смеси не подействует, а злоупотребление препаратом чревато опасными последствиями и ухудшит состояние больного. Литическая смесь от температуры для детей, дозировка которой определена правильно, не способна навредить ребенку.

Чтобы сбить температуру, в составе смеси используется анальгин или метамизол натрия. Дозировка метамизола определяется из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. Важно помнить о том, что 1 мл раствора содержит только 500 мг активного вещества.

Вторым компонентом обычно используют 1% димедрол. Препарат обладает гипоаллергенным действием. Вместо него можно использовать супрастин или тавегил. Для ребенка возрастом до года используют 0,1 мл димедрола.

Дозировка раствора папаверина гидрохлорида рассчитывается тем же способом, что и димедрола. Для детей младше одного года используют 0,1 мл раствора. Для детей старше к каждому году ребенка добавляют по 0,1 мл. Препарат обладает спазмолитичным действием и усиливает теплоотдачу, тем самым снижая температуру.

Какая рекомендуется дозировка инъекционной смеси для взрослых?

Рассчитать необходимую дозу для тех, кто старше 12, просто. Литическая смесь от температуры взрослым прописывается только в случаях очень высоких температур. Состав ее остается таким же, как и для детей, однако изменяются пропорции. Взрослому человеку вполне будет достаточно 1 мл анальгина, 1 мл димедрола и 1,5 мл папаверина или но-шпы. Все это вводится внутримышечно и начинает действовать уже в течение четверти часа.

Как делается укол?

Изначально ампулы с препаратами нужно нагреть до температуры тела, особенно если укол делается ребенку. Можно дать подержать их в ладошках на некоторое время. Игла и ампулы должны быть продезинфецированы. Литическая смесь от температуры смешивается в одноразовом шприце. Затем спиртом обрабатывается место укола. Игла вводится на 2/3 своей длины перпендикулярно коже. Инъекция делается в верхний наружный квадрат ягодицы. Лекарство вводится медленно, благодаря чему оно успевает рассасываться в тканях.

Какая рекомендуется дозировка литической смеси в таблетках?

Литическая смесь в таблетках в определенных случаях бывает более уместной, чем обычные уколы. Широко употребляется литическая смесь от температуры для детей, дозировка в таблетках которой включает следующие порции препаратов: по ¼ таблеток анальгина, супрастина и но-шпы. Таблетки можно потолочь и разбавить водой, а затем дать выпить ребенку. Вместо таблеток можно использовать жидкость из ампул этих препаратов.

Также подходит литическая смесь от температуры в таблетках взрослому. Пропорции этого способа введения лекарства простые: 1 таблетка анальгина, 1 – супрастина или димедрола и 1 – но-шпы или папаверина.

Таблетки нужно запивать водой в достаточном количестве.

Какие существуют противопоказания к применению литической смеси?

Литическую смесь не следует применять в следующих случаях:

Боль в животе, сопровождающаяся высокой температурой. Если у ребенка или взрослого присутствуют данные симптомы, следует дождаться врача. Их причиной может быть аппендицит, а литическая смесь купирует эти проявления болезни. Вовремя недиагностированный аппендицит может спровоцировать серьезные негативные последствия, в числе которых и летальный исход.

Индивидуальная непереносимость компонентов. Когда тест на аллергию, упомянутый ранее, показал раздражение, от этого метода лечения следует отказаться.

Возраст до 6 месяцев. Температуру малышу следует сбивать другими способами, а если врачом все же была назначена литическая смесь от температуры, дозировка должна соответствовать рекомендациям доктора.

Прием анальгиносодержащих препаратов менее чем за четыре часа до инъекции. Большое количество принятого анальгина или других средств, входящих в состав смеси, повлечет за собой передозировку и побочные эффекты.

Какие существуют побочные эффекты у литической смеси?

Бесконтрольное лечение этим препаратом может быть губительным как для детского, так и для взрослого организма. Всегда нужно неукоснительно следовать инструкциям врача и не использовать смесь слишком часто. Организм человека, который постоянно борется с гипертермией этим способом, может стать невосприимчивым к другим лекарствам. Довольно часто препарат переносится легко, но возможны сонливость и рассеянность внимания.

Как сбить температуру другими способами?

Прежде чем пользоваться такими сильными средствами, как литическая смесь, обязательно нужно попробовать сбить температуру более щадящими методами, которые не навредят и активизируют организм на борьбу с болезнью.

В первую очередь сюда относится обильное питье. Обезвоживание – вечный спутник высокой температуры. Чтобы восполнить электролитный баланс, следует выпивать больше воды, чем обычно. Лучше отказаться от сладких напитков и пить простую воду.

Важно, чтобы комната, в которой находится больной, оставалась прохладной. Множество теплых одеял и душное помещение может спровоцировать тепловой удар, а это только усугубит ситуацию и ухудшит самочувствие больного.

Можно использовать методы народной медицины: обертывания и обтирания. Обтереть больного следует раствором из уксуса и теплой воды смешанного 1:5. Обтирается все тело, начиная со спины и живота и заканчивая руками и ногами. Можно использовать компрессы из отвара мяты или тысячелистника. Их прикладывают ко лбу, вискам и запястьям.

Если после этих процедур никакого улучшения не последовало, нужно прибегнуть к лекарствам из домашней аптечки. Если же и они не помогли, тогда следует использовать литическую смесь. В случаях, когда после литической смеси температура не упала, нужно срочно вызывать врача или скорую. Высокая температура, которая долго не снижается, может вызвать судороги, спазмы и даже остановку дыхания.

www.syl.ru

дозировка в таблетках, ампулах (состав)

Болезнь малыша, сопровождаемая высокой температурой, является нелегким испытанием для родителей. Современная медицина располагает достаточным количеством препаратов, имеющим свойства снижения температуры и снятия действия простуды. Не всегда общераспространенные препараты для детей могут понизить поднявшуюся температуру, а многие сильнодействующие лекарства наносят вред детскому организму. Если жар у больного не спадает, его состояние может облегчить литическая смесь, которая в наши дни приобретает все большую известность.

Высокая температура у ребенка – это настоящее испытание для родителей. Сбить ее поможет самостоятельно приготовленная литическая смесь

Что она собой представляет?

Это смесь всем известных лекарств, применяемая для быстрого понижения высокой или не сбивающейся температуры у заболевших детей и взрослых. Ее можно применить и как обезболивающий препарат.

Чаще всего литической смесью пользуются врачи скорой помощи. Если машина не может прибыть вовремя, то надо заранее узнать у детского врача, из каких компонентов состоит смесь, сколько каждого лекарства берется в данном случае. После предписания и разрешения можно изготовить эту смесь дома самостоятельно. Необходимо строго выдерживать дозировки и соблюдать осторожность при применении.

Какие лекарства включены в смесь и как они действуют?

Смесь состоит из 3-х лекарств: димедрола, анальгина и папаверина. Стандартный 50%-й раствор анальгина является главным действующим средством. Он избавит малыша от жара и уменьшит температуру. Следующий по списку 1%-й раствор димедрола усиливает его действие и характеризуется антигистаминным эффектом, а 2%-й раствор папаверина необходим для расслабления мышц, расширения лежащих на поверхности сосудов, усиления выделения тепла организмом.

Возможна замена состава смеси, если у заболевшего обнаружена непереносимость к одной из составных частей. Димедрол разрешается заменить супрастином или тавегилом. Вместо папаверина использовать но-шпу.

В практике врачей детская литическая смесь используется давно. Ее применяли задолго до открытия анальгина, поэтому состав у нее был другой: 10%-й амидопирин, 2%-й кодеин, 1%-й димедрол и 2%-й папаверин. Впоследствии амидопирин был заменен анальгином, а кодеин совсем удалили из состава.

Димедрол в составе смеси как раз и отвечает за быстрое снижение температуры тела до нормальных показателей

Показания к применению

У детишек повышение температуры может произойти очень быстро и за небольшой промежуток времени достигнуть критической отметки. Виной тому являются простудные заболевания. Иногда причиной высокой температуры может быть прорезывание у малыша зубов (рекомендуем прочитать: температура у ребенка на зубы), часто она поднимается после прививок. Педиатры советуют применять литическую смесь, если:

  • У больного побледнела кожа, похолодели руки и ноги, участилось сердцебиение, появился озноб. Такое состояние называется белой лихорадкой у детей, оно требует срочного вмешательства. Надо немедленно постараться сбить температуру, не дать ей подняться выше 38,5 °C.
  • Популярные жаропонижающие препараты – такие как свечи, сладкие сиропы и таблетки не оказывают нужного действия.
  • Больной не может выпить сироп или проглотить жаропонижающие таблетки, его тошнит или он находится в бессознательном состоянии.
  • Малыш с трудом выдерживает повышенную температуру, при жаре его начинает лихорадить.

Мнение медиков едино: понижать жар у больных детей следует при показании термометра выше отметки 38,5 °C (исключение составляет белая лихорадка). При более низких показателях она не представляет опасности для здоровья малышей и говорит о том, что происходит борьба организма с болезнью, а это способствует повышению иммунитета.

Принимать такие меры имеет смысл в том случае, если жар у ребенка не удается сбить другими способами

Как пользоваться смесью?

Перед приготовлением этого средства нужно очень тщательно определить нужные дозы, зависящие от возраста ребенка. Ни в коем случае не назначайте дозировку по своему усмотрению, проконсультируйтесь с врачом.

Особенности использования смеси:

Возраст ребенкаЧастота примененияДлительность применения
От 1 до 3 лет1 раз в сутки1 день
От 3 до 12 лет1 раз в 6 часов1 день
От 12 и старше1 раз в 6 часов1 день

Частое применение данного раствора не рекомендуется, потому что он является достаточно сильным препаратом. При его злоупотреблении можно нанести здоровью ребенка непоправимый вред.

Укол

Лучше, если его сделает врач. Обычно литическая смесь вводится внутримышечно – этот способ быстро снижает повышенную температуру и избавляет ребенка от жара. Чтобы литическая смесь для детей начала быстрее действовать, необходимо соблюдение нескольких правил:

  • Перед применением согреть ампулы с лекарством в руках.
  • Подвергнуть обработке место укола медицинским спиртом.
  • Набрать в одноразовый шприц все лекарства в назначенных фельдшером дозах, потрясти шприц, выдавить из него воздух.
  • Ввести иглу в ягодицу на 2/3, затем неторопливо давить на поршень, чтобы препарат одинаково охватывал все ткани.
  • Место укола протереть спиртом. Литическая смесь, введенная внутримышечно, понижает температуру через четверть часа.
Если есть такая возможность, для постановки укола лучше вызвать врача или медицинскую сестру

Прием смеси внутрь в виде раствора или в таблетках

Если сделать инъекцию ребенку не удается, медики позволяют выпить раствор. Он действует медленнее, чем укол: температура начнет снижаться через полчаса. Внутренний прием анальгина не рекомендуют детям младше 8-ми лет из-за отрицательного действия на желудок и стенки кишечника.

Еще один способ – приготовление смеси из таблеток. Надо взять необходимую долю (дозировка должна быть рассчитана заранее вместе с врачом) от всех 3-х таблеток: анальгина, димедрола и папаверина, растереть их до порошкообразного состояния, хорошенько перемешать и напоить ребенка. Таблеточная форма хороша тем, что в случае передозировки желудок ребенка можно будет промыть.

Отрицательные и побочные эффекты

Литическая смесь обладает высокой эффективностью, но у нее есть противопоказания. Не применяйте это средство, если:

  • У больного наряду с высокой температурой еще и болит живот. Жар и боли – потенциальные признаки аппендицита у ребенка, а анальгин способен притупить боль, это может помешать поставить правильный диагноз (рекомендуем прочитать: можно ли давать «Анальгин» детям при температуре?).
  • За минувшие 6 часов температура уже сбивалась лекарствами, которые входят в состав литической смеси.
  • Малышу нет года.
  • Ребенок или кто-то из родителей испытывает аллергию хотя бы на одно лекарство из смеси.

Невыполнение указаний врача и очень частое использование этой смеси приводит к тому, что детский организм не воспринимает другие лекарства. Одноразовое употребление смеси дети переносят без труда, но иногда могут быть побочные результаты: ребенка клонит в сон и он не может сосредоточиться. Видео: доктор Комаровский о последствиях применения анальгина и димедрола у детей.

Что делать при передозировке?

К большому сожалению, передозировка лекарствами-компонентами литической смеси вполне возможна. Часто это случается по вине родителей – составляя литическую смесь, они порой неправильно определяют пропорции лекарств, в нее входящих, или же подают смесь слишком часто. В итоге доза смеси или одного из его лекарств превосходит допустимую норму в несколько раз.

Обратите внимание! При передозировке анальгином:

  • ребенка тошнит;
  • понижается температура;
  • дыхание становится учащенным.

Запомните! При передозировке димедролом:

  • лицо становится красным;
  • дыхание затрудняется или учащается;
  • появляется сухость в ротовой полости;
  • в особо тяжелых случаях могут начаться судороги.

Это надо знать! При передозировке папаверином:

  • появляется сонливость, слабость во всем теле;
  • давление становится низким.

В случае появления у ребенка подобных симптомов надо немедленно вызвать машину скорой помощи. Пока она не приехала, дайте больному сорбент – например, Энтеросгель, Полисорб или активированный уголь. Если сорбент подать не удалось, постарайтесь вызвать рвоту. Ребенка надо напоить большим количеством прохладной воды, а потом надавить двумя пальцами на корень языка.

Необходим контроль за температурой тела: в случае резкого понижения надо немедленно укрыть малыша теплым одеялом. Ни в коем случае не применяйте другие лекарственные препараты, чтобы избежать нагрузки на печень.

Медицинские работники стараются использовать детскую литическую смесь лишь при очень высоких показателях и тех случаях, когда температура не понижается при использовании других лекарственных препаратов. В жизни могут быть разные ситуации, поэтому постарайтесь всегда хранить в семейной аптечке ампулы анальгина, димедрола и папаварина.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Как правильно применять литическую смесь для детей разного возраста

Заболевание малыша, сопровождаемое сильным жаром, – тяжёлое испытание для всей семьи. Не всегда популярные лекарства для детей справляются с высокой температурой, а большинство сильнодействующих препаратов небезопасны для детского здоровья. Если столбик термометра продолжает показывать неутешительные цифры, крохе может помочь литическая смесь.

Что такое литическая смесь

Это своеобразный коктейль из лекарственных препаратов, который применяется для экстренного снижения высокой или плохо сбивающейся температуры у малышей и взрослых. Используют средство и в качестве обезболивающего.

Литическую смесь обычно применяют фельдшеры скорой помощи, однако, если с вызовом неотложки могут возникнуть проблемы, то стоит заранее проконсультироваться у педиатра и после его инструктажа (сколько каждого компонента нужно брать для изготовления смеси в вашем конкретном случае) и разрешения делать этот препарат самостоятельно в домашних условиях.

Наличие высокоактивных веществ предполагает тщательное соблюдение дозировки и осторожность при использовании.

Состав и действие компонентов

Литическая смесь состоит из трёх основных компонентов: анальгина, димедрола и папаверина. Главное действующее вещество – 50-процентный раствор анальгина. Его задача – избавить ребёнка от жара и снизить температуру. Важное дополнение – 1-процентный раствор димедрола, обладающий антигистаминным эффектом и усиливающий работу анальгетика. 2-процентный раствор папаверина снимает спазмы мышц, расширяет периферические сосуды, увеличивает отдачу тепла.

Врач может заменить компоненты препарата, если у ребёнка выявлена их индивидуальная непереносимость. Так, вместо димедрола применяют супрастин или тавегил. Вместо же папаверина иногда добавляют но-шпу.

Кстати, литическая смесь для малышей появилась ещё до изобретения анальгина. В неё входили 10-процентный амидопирин, 2-процентный кодеин, 1-процентный димедрол и 2-процентный папаверин. После лабораторных исследований амидопирин заменили анальгином, а кодеин и вовсе исключили из списка компонентов.

Фотогалерея: компоненты литической смеси

Показания к применению

У малышей температура поднимается очень быстро, за короткое время достигая критической отметки. Главная причина её повышения – простудные заболевания. Иногда жар появляется при прорезывании зубов, после плановых прививок. Врачи советуют применять литическую смесь, если:

  • у заболевшего ребёнка бледная кожа, холодные конечности, учащённое сердцебиение, озноб. Это состояние, называемое белой лихорадкой, требует неотложной помощи. Поэтому в этом случае лучше сбить жар, не дожидаясь, пока температура превысит показатель в 38,5 °C;
  • привычные жаропонижающие средства в виде сиропов, таблеток и свеч не дали заметного эффекта;
  • малыш не может пить сироп или глотать горькие таблетки, у него рвота или обморочное состояние;
  • ребёнок плохо переносит высокую температуру, при жаре у него начинаются фебрильные судороги.

Мнение педиатров однозначно: сбивать жар у малыша следует, если температура превышает 38,5 °C (единственное исключение – белая лихорадка). Более низкие показатели не считаются опасными для детского здоровья и свидетельствуют о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

Как правильно применять литическую смесь

Перед тем как дать жаропонижающий препарат малышу, нужно правильно и точно рассчитать необходимые дозы в зависимости от возраста ребёнка. Не пытайтесь назначить дозировку самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу!

Таблица: особенности применения литической смеси

Укол

Конечно, лучше доверить инъекцию медицинскому работнику, но если ситуация критическая и вы обладаете необходимым опытом, можете сделать укол самостоятельно. Как правило, литическую смесь вводят внутримышечно. Такой способ позволяет быстро снизить высокую температуру и избавить ребёнка от жара. Для лучшего всасывания компонентов смеси в кровь, нужно соблюдать ряд несложных правил:

  • перед употреблением недолго подержите ампулы в ладонях, чтобы подогреть их до температуры тела;
  • место укола протрите спиртом;
  • наберите в одноразовый шприц все препараты в назначенных врачом дозах, встряхните шприц несколько раз, выпустите воздух из шприца;
  • введите иглу в ягодицу на 2/3, затем медленно нажимайте на поршень, чтобы лекарство равномерно распространялось по тканям;
  • место укола обработайте спиртом.

Внутримышечное введение литической смеси обычно снижает температуру уже через 15 минут

Оральный приём литической смеси в жидком виде или в таблетках

Если сделать укол ребёнку не удаётся, врачи разрешают вместо внутримышечного способа введения просто выпить препарат. Однако подействует он медленнее, чем инъекция: температура снизится через 30 минут.

Приём анальгина орально не рекомендован детям младше восьми лет из-за негативного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Ещё один вариант – изготовление смеси из таблеток. Возьмите необходимую часть (схему дозирования стоит рассчитать заблаговременно вместе с вашим педиатром) от каждой из таблеток анальгина, димедрола и папаверина, растолките их в мелкий порошок, перемешайте и дайте выпить малышу. Главное преимущество таблеточной формы – в случае передозировки желудок малыша можно будет промыть.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность литической смеси, у неё выявлен ряд противопоказаний. Откажитесь от использования этого сильнодействующего препарата, если:

  • высокая температура у малыша сопровождается болью в животе. Жар и болевые ощущения – возможные симптомы аппендицита, а анальгин притупляет боль и затрудняет постановку точного диагноза;
  • в предыдущие шесть часов вы уже сбивали температуру препаратами, входящими в состав «тройчатки»;
  • маленькому пациенту не исполнилось 12 месяцев;
  • у ребёнка или у одного из родителей есть аллергия хотя бы на один из компонентов смеси.

Несоблюдение врачебных инструкций и слишком часто применение этого средства приводит к невосприимчивости детского организма к другим лекарствам. Обычно однократное использование литической смеси дети переносят легко, но в некоторых случаях возможны побочные эффекты: сонливость и рассеянное внимание.

Видео: доктор Комаровский о возможных последствиях применения анальгина и димедрола у детей

Что делать при передозировке

К сожалению, передозировка компонентами литической смеси возможна. И происходит она по невнимательности родителей. Мамы и папы самостоятельно пытаются определить пропорции частей смеси и совершают ошибки или дают лекарственное средство слишком часто, в результате чего доза препарата или одного из его компонентов превышает допустимую в несколько раз.

При передозировке анальгином у малыша:

  • появляется тошнота;
  • резко снижается температура;
  • учащается дыхание.

При передозировке димедролом:

  • краснеет лицо;
  • дыхание затрудняется или, напротив, учащается;
  • появляется сухость во рту;
  • в особо тяжёлых случаях начинаются судороги.

При передозировке папаверином у ребёнка:

  • возникает сонливость, слабость;
  • понижается давление.

Если у малыша после приёма литической смеси наблюдаются подобные симптомы, незамедлительно звоните в скорую помощь. До её приезда дайте малышу сорбент, например, Энтеросгель, Полисорб или активированный уголь. Если этого сделать не удалось, в крайнем случае можно вызвать рвоту: ребёнка необходимо обильно напоить прохладной водой, а потом надавить двумя пальцами на корень языка.

Следите за температурой тела: если она резко снизилась, укройте ребёнка одеялом. Не следует давать другие лекарственные средства, чтобы избежать нагрузки на печень.

Отзывы родителей

Моему ребёнку в 11 месяцев (у нас зубки резались), когда не помогал Нурофен и начались фебрильные судороги, делали литичку <…>, температура с 40 спала до 37,5 за 5–10 минут. Но это только при условии, что температура выше 38,5 и не помогают другие жаропонижающие.

Елена
http://www.03.ru/section/parents/2485922

Мы используем литическую смесь, когда температура поднимается выше 39,3. <…> Это если ничего больше не помогает. <…> Температуру до 38 не снижаем в принципе.

Тамара
http://www.03.ru/section/parents/2485922

Нам в скорой немного другой состав литической смеси сказали: парацетамол (например, Панадол) + Супрастин + Но-шпа. И обязательно согреть ножки, иначе температура не снизится, можно надеть шерстяные носки. И укрыть только тонкой простынкой. На лоб, примерно на линию роста волос, можно мокрый платочек приложить. <…> И ещё смотреть на состояние ребёнка: угнетённое сознание, «мраморная» кожа, холодные ручки и ножки – серьёзные симптомы, надо вызывать скорую.

aZiza
http://forum.samarskie-roditeli.ru/topic/22121-zharoponizhajushie-sredstva/page-3

Я, например, при высокой температуре делаю своему литичку <…> сразу снимает температуру. Так что можно в уколе сделать но-шпу, но пить её из ампулы не советую, она очень горькая на вкус. Мало того, после неё немеет всё во рту, такое ощущение вязкости, что не стоит даже и пробовать.

redkay
http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1697820–100.html

Видео: как можно и как нельзя сбивать температуру у детей

Врачи оправдывают применение литической смеси для детей лишь при опасных показателях термометра и невозможности снизить температуру другими лекарствами. Однако ситуации бывают разными, поэтому рекомендуется хранить в семейной аптечке ампулы анальгина, димедрола и папаверина.

babyzzz.ru

Литическая смесь Состав Дозировка Способ введения

Литическая смесь — это смесь лекарственных препаратов, которая используется для быстрого снижения высокой температуры тела. Она также может использоваться, как обезболивающее средство. Литическую смесь можно применять только по назначению врача. Для ее применения существуют показания и противопоказания.

Состав

  • Главный препарат в составе литической смеси — это 50% анальгин. Именно он обладает жаропонижающим действием и снижает температуру.
  • В дополнение к анальгину раньше использовали 1% Димедрол. он обладает противоаллергическим действием, и усиливает действие анальгина. Димедрол можно заменить супрастином или тавегилом. В настоящее время так и сделали. Теперь димедрол не вводят, из-за выраженного седативного действия. А вводят супрастин или тавегил.
  • Третьим препаратом в литической смеси может быть папаверина гидрохлорид. Он обладает спазмолитическим действием, расширяет периферические сосуды (в том числе кожные) Увеличивает теплоотдачу и, таким образом, усиливает действие анальгина.

Дозировка и способ введения

Для быстрого снижения высокой температуры литическая смесь вводится внутримышечно. При таком способе введения температура снижается через 10-15 минут.

Для взрослых и детей старше 12 лет все просто: 1 ампула препарата соответствует 1 дозе. При высокой температуре вводится 1 мл анальгина, 1 мл димедрола (супрастина, тавегила) и 2 мл (1,5- 2) папаверина — внутримышечно в одном шприце.

Для детей

Больше всего вопросов о дозировке возникает у родителей, когда они хотят с помощью литической смеси снизить температуру ребенку. Самый простой расчет литической смеси для детей 0,1 мл препарата на 1 год жизни ребенка — для каждого из перечисленных препаратов. Например, для ребенка в возрасте  1 года берется 0,1 мл анальгина + 0,1 мл димедрола (супрастина, тавегила) + 0,1 мл папаверина и вводится внутримышечно в одном шприце, для ребенка 2 лет — 0,2 мл, и т. д.

Литическая смесь внутрь

Иногда возникает вопрос: можно ли выпить (употреблять внутрь) литическую смесь, приготовленную из растворов лекарств для инъекционного введения ? В случае острой необходимости это возможно. Температура снизится, но медленнее, чем при внутримышечном применении. Но официально анальгин не рекомендован к приему внутрь, особенно у детей, из-за его раздражающего (ульцерогенного) действия на слизистую оболочку ЖКТ. Анальгин для детей специально выпускается в свечах.

Для приема внутрь есть специальные лекарственные формы других жаропонижающих препаратов, в том числе жидкие (в виде сиропов и суспензий) и в виде таблеток. Их сочетания в возрастных дозах гораздо удобнее использовать, как литическую смесь для приема внутрь.  При таком способе применения температура тоже снизится. Но, более медленно, чем при применении внутримышечно (в течение 30 минут — 1 часа).

Показания к применению литической смеси

Главное показание для внутримышечного введения литической смеси — это высокая температура (выше 38,5°С).

Чаще всего литическая смесь используется при неэффективности (невозможности сбить температуру)  жаропонижающих препаратов для приема внутрь (парацетамола, нурофена и т. д.).

Литическая смесь используется также при невозможности приема лекарства внутрь. При рвоте, нарушениях сознания, отказе принимать лекарство. В некоторых случаях альтернативой литической смеси    могут быть жаропонижающие свечи.

Противопоказания

Литическую смесь нельзя применять

  • Если высокая температура сопровождается болью в животе. Литическая смесь обладает обезболивающим действием. Она снимает любую боль, в том числе боль в животе. Это очень опасно, в случае, если у ребенка или взрослого острый аппендицит. Применение литической смеси до осмотра врача может скрыть симптомы болезни. И привести к развитию опасных  для жизни осложнений. Если высокая температура тела сопровождается болью в животе, прием жаропонижающих, в том числе литической смеси возможен только после осмотра и по назначению врача.
  • Если для снижения температуры ребенку или взрослому уже использовались препараты (в том числе внутрь), входящие в состав смеси (чаще всего анальгин), в течение последних 4х часов. В этом случае возможна передозировка препарата. И для снижения температуры необходимо использовать другое жаропонижающее средство.
  • В случае аллергии на препараты, входящие в состав литической смеси. 
  • Папаверин не применяется в составе литической смеси детям до 6 месяцев.

В настоящее время существует множество жаропонижающих средств в сиропах таблетках и свечах. Самостоятельно, до осмотра врача, настоятельно рекомендуется использовать их для снижения температуры детям и взрослым.

mamadoktor.ru

Литическая смесь для ребенка 12 лет. Что такое литическая смесь и для чего она нужна

Редкие невестки могут похвастаться, что у них ровные и дружеские отношения со свекровью. Обычно случается с точностью до наоборот

Высокая температура очень опасна для малышей. Если её вовремя не понизить, у ребёнка порой возникают фебрильные судороги. Когда состояние малыша критическое, рекомендуется вызвать «скорую». Когда такой возможности у родителей нет, ему дают литическую смесь.

Нескольких медикаментов смешивают в одну микстуру или раствор для молниеносного понижения высокой температуры. Такой состав имеет название – литическая смесь для детей.

Её применяют, когда нужно «сбить» лихорадку. Жаропонижающее средство нельзя давать малышу, если его температура 38˚С. Подобный показатель говорит об адекватной реакции организма на вирусную атаку.

Показания к применению

Литическая смесь от температуры для детей используется для быстрого облегчения тяжёлого состояния больного. Её применяют, когда горячка более 38˚С, а все другие жаропонижающие не дали ожидаемого результата.

Литическая смесь детям даётся, если лихорадка провоцирует возникновение судорог. Родителям следует внимательно обследовать состояние больного ребёнка. Если у него лихорадка, а ножки и ручки холодные и кожа слишком бледная, необходимо тотчас же дать лекарственное средство.

Состав

Литическое сильнодействующую средство в уколах обычно используют врачи «скорой помощи», когда нужно быстро «сбить» слишком высокую температуру. Классический состав этого комплексного препарата состоит из трёх основных компонентов. Каждый их них облегчает состояние больного.

Состав литической смеси:

  1. Анальгин.

Его доля составляет 50% от остальных. Это жаропонижающее анальгезирующее средство.

  1. Димедрол.

Усиливает активность Анальгина. Его доля составляет 1% от остальных. Это антигистаминный препарат, снимающий аллергическую реакцию. Дополнительно оказывает седативное действие. Можно заменить на Супрастин или Тавегил.

  1. Папаверин.

Спазмолитик, расширяющий сосуды. Относится к группе опиумных алкалоидов. Увеличивает теплоотдачу, уменьшает риск возникновения судорог. Его часть – всего 0,1% от общего состава. Можно заменить Но-шпой.

Важно! Соединяясь вместе в одной смеси эти лекарственные препараты не образуют какой-то новый состав. Они всего лишь усиливают действие друг друга. Все составляющие литического средства не лечат никакую болезнь. Они лишь совместно снимают острые симптомы воспалительного процесса, то есть быстро «сбивают» горячку.

Инъекции

Уколы, включающие сразу два или три лекарственных препарата, детям старше трёх лет делают не чаще одного раза каждые 6 часов, до трёх лет – один раз на 24 часа. Их применяют, если жаропонижающие сиропы и свечи малышу не помогают. Инъекция внутримышечная. Улучшение состояния наступает спустя 10 минут.

Анальгин с Димедролом

Детям до 1,5 лет часто при лихорадке делают уколы из двух лекарственных средств – Анальгина и Димедрола. В совокупности эти препараты оказывают быстрое понижающее горячку действие.

Состав детской литической смеси (до 1,5 лет):

  1. Анальгин: 10 мг умножить на вес в кг.
  2. Димедрол: 0,1 мл.

Сделать укол просто: нужно взять шприц на 2 мл или 5 мл и набрать из ампул необходимое количество лекарства. Инъекцию делают в верхний наружный квадрант ягодицы. Игла входит в мышцу перпендикулярно. Лекарство вводят плавно и очень медленно.

Тройчатка – Анальгин, Димедрол, Папаверин

Тройчатку готовят из трёх лекарственных препаратов. Для малышей до 12 месяцев и детей после одного года состав этой смеси немного отличается. С возрастом величина активных веществ увеличивается.

Тройчатка для детей до 12 месяцев:

  1. Анальгин (50%): 10 мг умножают на вес малыша.
  2. Димедрол (2%): 0,1 мл.
  3. Папаверин (2%): 0,1 мл.

Сколько мл каждого препарата берут для смеси детям после 1 года:

  1. Анальгин (50% раствор Метамизола натрия): 0,1 мл умножается на возраст.
  2. Димедрол (2%): 0,1 мл умножается на возраст.
  3. Папаверин (2%): 0,1 мл умножается на возраст.

Важно! Лекарственную смесь нельзя готовить на глаз. Нужно точно соблюдать пропорции. Детям до одного года доза рассчитывается исходя от массы тела, а после года – от количества прожитых полных лет.

Анальгин, Парацетамол, Супрастин (Тавегил, Фенистил)

Тройчатку готовят также с Супрастином или Тавегилом. Эти препараты обладают антиаллергическим действием. Их используют, чтобы снять уровень токсичности при воспалительном процессе.

Рецепт приготовления смеси:

  1. Анальгин: 0,1 мл умножить количество полных лет.
  2. Парацетамол: 0,1 мл умножить количество полных лет.
  3. Супрастин: 0,1 мл умножить количество полных лет.

Перед уколом ампулы нужно какое-то время подержать в руке, чтобы согреть. Вводимое лекарство должно иметь температуру тела. Шприц используется только одноразовый. Повторно не применяется. Все составляющие смеси смешиваются в одном шприце.

Анальгин, Димедрол, Но-шпа

Вместо Папаверина разрешается взять Но-шпу. Этот препарат также проявляет спазмолитическую и сосудорасширяющую активность.

Литическая смесь – расчёт дозировки детям:

  1. Анальгин: 0,1 мл умножить возраст.
  2. Димедрол: 0,1 мл умножить возраст.
  3. Но-шпа: 0,1 мл умножить возраст.

Важно! Литическая смесь от температуры – это очень сильное средство для молниеносного снятия температуры. Она может вызвать аллергическую реакцию. Предварительно проверяют, как организм отнесётся к средству: пару капель смеси наносят на кожу лица. Если не появится никакого покраснения или раздражения, инъекцию можно делать.

В домашних условиях не специалисту делать самостоятельно уколы не рекомендуется. Лучше вызвать на дом «скорую». До приезда врача ребёнку можно давать много питья.

Таблетки

Литическое средство от горячки необязательно назначать в виде уколов. Если ребёнок находится в сознании, у него нет рвоты, ему разрешается дать таблетки. Предварительно их следует растолочь в порошок. Запивают такое средство водой.

Правда, улучшение состояния наступит лишь спустя 30 минут. У больного спадёт горячка, он сильно пропотеет и захочет спать. Обязательно нужно сменить мокрую одежду и переодеть малыша в сухую пижаму.

Анальгин, Парацетамол, Супрастин

Ребёнку старше трёх лет можно дать смесь из таблеток. Предварительно средство следует приготовить, то есть измельчить таблетки в порошок.

Литическая смесь для ребёнка в таблетках (от целой части):

  1. Анальгин: ¼.
  2. Парацетамол: ¼.
  3. Супрастин: ¼.

Порошок насыпают в ложку и смешивают с небольшим количеством кипячёной воды. Лекарственную смесь запивают тёплым чаем или компотом.

Аналь

presnyavmo.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск