Признаки рака у детей


Родители, внимание: первые признаки онкозаболеваний у детей

Какие симптомы должны насторожить родителей? Как распознать злокачественное заболевание? Какие дети входят в группу риска? Об этом и о многом другом мы поговорили со Светланой Рафаэлевной Варфоломеевой, директором Института управления и трансляционной медицины НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, исполнительным директором Национального общества детских гематологов и онкологов.

В чем состоит проблема ранней диагностики злокачественных новообразований у детей?

Светлана Варфоломеева: Она есть во всем мире, не только в России. Частота заболеваемости во всех странах примерно одинаковая: 14—15 детей из каждых 100 тысяч. В большинстве случаев — особенно если речь идет о злокачественной солидной опухоли, при которой нет ярких, обращающих на себя внимание признаков, — диагноз устанавливается поздно. И в целом на более продвинутой, чем у взрослых, стадии. Для взрослых существует система профилактики и ранней диагностики, но с детьми другая картина.

Рак — это всегда болезнь-исключение.

Поэтому одна из задач, которая стоит перед детскими онкологами сегодня, — формирование групп риска. Если ребенок попал в такую группу, то для врача, к которому он придет на прием, эта информация сработает как красный флажок. Он будет знать, что у пациента более высокий риск заболеть раком, и, значит, отнесется к нему внимательнее.

Группы риска

Должен ли детский онколог заниматься ранней диагностикой рака у детей?

С. В.: Нельзя возложить ни на детского, ни на взрослого онколога вопросы ранней диагностики. К онкологу приходит пациент с подозрением на злокачественное новообразование.

Но сначала это подозрение должно у кого-то возникнуть.

Как правило, у педиатра, если мы говорим о детях. И чтобы облегчить ему работу, мы занимаемся формированием групп риска.

Какие критерии при этом учитываются?

С. В.: Заболеваемость у детей первого года жизни сравнительно высокая — из 100 тысяч детей у 25 в первый год жизни диагностируют онкозаболевание. Это выше, чем у детей других возрастных групп. Если цифры ниже, значит, диагноз не верифицирован и будет установлен позже.

До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные.

Они проявляются рано, поэтому диагноз должен быть поставлен в течение первого полугодия жизни ребенка. Чаще всего это эмбриональная опухоль, связанная с теми или иными пороками развития плода.

Особое внимание при наблюдении мы уделяем недоношенным детям и детям, страдающим теми или иными синдромами врожденных иммунодефицитов. Таки

podari-zhizn.ru

Симптомы рака у детей - Как проявляется рак у ребенка

Информационная онкологическая служба // Онкология у детей // Симптомы рака у детей


Как проявляется рак у ребенка

К сожалению, количество маленьких пациентов, поступающих в клиники с начальной стадией, всего 10%. Для родителей очень важно знать симптомы рака, чтобы при малейших подозрениях начать бить тревогу, так как на ранней стадии возможно полное выздоровление, а также использование самых дешевых и щадящих методов лечения.

Наиболее распространенные детские онкологические заболевания:

  • Лейкоз (лейкемия, рак крови).
  • Опухоли головного и спинного мозга.
  • Опухоль Вилмса (нефробластома).
  • Нейробластома.
  • Ретинобластома.
  • Рабдомиосаркома.
  • Остеосаркома.
  • Саркома Юинга.
  • Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз).

Лейкоз, который еще называют лейкемией или раком крови, является злокачественным заболеванием кроветворной системы. От рака крови страдает 33% онкобольных.

Сперва лейкозные (опухолевые) клетки вытесняют здоровые клетки костного мозга, а затем замещают клетки кроветворения.

Симптомы рака крови:

  • сильная усталость и мышечная слабость;
  • бледность кожи;
  • потеря аппетита и массы тела;
  • повышенная температура тела;
  • повышенная кровоточивость;
  • боли в костях, суставах;
  • увеличение живота вследствие увеличения селезенки и печени;
  • увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и подмышками;
  • одышка;
  • рвота;
  • нарушение зрения и баланса при ходьбе;
  • кровоизлияния или покраснения на коже.

Стоит отметить, что признаки рака крови появляются не все сразу, а постепенно. Лейкоз может начинаться с различных нарушений, которые проявляются в разном порядке. У одних детей это может быть побледнение кожных покровов и общее недомогание, у других – нарушение походки и зрения.

Опухоли головного мозга встречаются чаще у детей возрастом от 5 до 10 лет. Степень их опасности зависит от места локализации и занимаемых объемов. У взрослых людей рак возникает в больших полушариях, а у детей поражает ткань мозжечка и ствол головного мозга.

Симптомы, указывающие на наличие опухолей головного мозга:

  • невыносимая головная боль, проявляющаяся в основном утром и увеличивающаяся при кашле или наклоне головы. У детей, которые еще не разговаривают, боль проявляется беспокойством, плачем. Малыш держится за голову и трет лицо;
  • рвота на голодный желудок;
  • нарушения координации движений, походки, зрения;
  • изменения в поведении. Ребенок может отказываться играть,  замыкаться в себе и сидеть как оглушенный без движения;
  • апатия;
  • галлюцинации.

Также у больных на рак головного мозга наблюдается увеличение размеров головы, могут появляться судороги и различные психические расстройства, такие как изменение личности, навязчивые идеи.

Из клинических проявлений опухоли головного мозга можно выделить повышение внутричерепного давления, которое сопровождается утренними головными болями, рвотой без тошноты, нарушениями зрения. У детей школьного возраста снижается успеваемость, появляется быстрая утомляемость, жалобы на головные боли при вставании с постели, которые облегчаются после рвоты и в течение дня. До установления диагноза опухоли головного мозга у ребенка головные боли могут наблюдаться 4-6 месяцев, после появляются признаки задержки в развитии, анорексии, раздражительности, затем идет снижение интеллектуальных и физических возможностей.

Нефробластома (опухоль Вилмса) - наиболее частый вид злокачественной опухоли почки у детей. Опухоль названа в честь немецкого врача Макса Вилмса, который впервые описал ее в 1899 году. Встречается чаще всего в возрасте 2-3 лет. Нефробластома обычно поражает одну почку. Однако у 5% больных может быть двустороннее поражение.  Двустороннее поражение возникает в 3-10% случаев. Опухоль Вилмса составляет 20-30% всех злокачественных новообразований у детей. Известны случаи врождённого заболевания. Пальпируемая опухоль (чаще при отсутствии жалоб), выявляемая случайно родителями или при профилактических осмотрах. На ранних стадиях заболевания опухоль безболезненна при пальпации. На поздних стадиях - резкое увеличение и ассиметрия живота из-за болезненной опухоли, сдавливающей соседние органы. Интоксикационный синдром (снижение массы тела, анорексия, субфебрильная температура тела). При значительных размерах опухоли - признаки кишечной непроходимости, дыхательной недостаточности.

 

Нейробластома - один из видов злокачественных опухолей. Встречается обычно у младенцев и детей и очень редко у детей старше 10 лет. Клетки этой опухоли напоминают нервные клетки на ранних этапах их развития у плода. Наиболее частым признаком нейробластомы является обнаружение опухоли в животе, что приводит к увеличению его размеров. Ребенок может жаловаться на чувство распирания живота, дискомфорт или боль, как результат наличия опухоли. Однако пальпация опухоли не вызывает болевых ощущений. Опухоль может располагаться и в других областях, например, на шее, распространяясь за глазное яблоко и вызывая его выпячивание. Нейробластома часто поражает кости. При этом ребенок может жаловаться на боли в костях, хромать, отказываться ходить. В случае распространения опухоли в спинномозговой канал может возникнуть сдавление спинного мозга, что приводит к слабости, онемению и параличу нижних конечностей. У каждого четвертого больного возможно повышение температуры. В ряде случаев растущая опухоль может привести к нарушению функции мочевого пузыря и толстой кишки. Давление нейробластомы на верхнюю полую вену, которая несет кровь от головы и шеи к сердцу, может вызвать отек лица или глотки. Эти явления, в свою очередь, могут привести к нарушению дыхания или глотания. Появление голубоватых или красноватых пятен, напоминающих небольшие кровоподтеки, может указывать на поражение кожи опухолевым процессом.

Из-за вовлечения в процесс костного мозга, производящего клетки крови, у ребенка могут снизиться все показатели крови, что может вызвать слабость, частые инфекции и повышенную кровоточивость при незначительных травмах (порезах или царапинах).

Ретинобластома - злокачественная опухоль глаза, которая встречается редко, но является причиной слепоты у 5% больных. Одним из первых симптомов опухоли является лейкокория (белый зрачковый рефлекс) или симптом "кошачьего глаза", который нередко описывается родителями ребенка, как какое-то необычное свечение в одном или обоих глазах. Этот симптом появляется тогда, когда опухоль уже достаточно большая или в случаях опухолевого расслоения сетчатки, что приводит к выпячиванию опухолевой массы за хрусталиком, которые и видны через зрачок. Потеря зрения - один из ранних симптомов ретинобластомы, который редко выявляется, так как маленькие дети не в состоянии оценить его развитие. Косоглазие - второй по частоте симптом развития опухоли. Он выявляется чаще, так как его замечают окружающие.

Рабдомиосаркома - самая частая опухоль мягких тканей у детей. Первым признаком рабдомиосаркомы обычно бывает появление местного уплотнения или припухлости, которые не вызывают боли или другие проблемы. Это относится, в частности, к рабдомиосаркомам туловища и конечностей. При расположении опухоли в брюшной полости или области таза может возникать рвота, боль в животе или запоры. В редких случаях рабдомиосаркома развивается в желчных протоках и приводит к желтухе.  Многие случаи рабдомиосаркомы возникают в областях, где их можно легко обнаружить, например, за глазным яблоком или в полости носа. Выпячивание глазного яблока или выделения из носа заставляют обратиться к врачу, что помогает рано заподозрить опухоль и провести обследование. Если рабдомиосаркома возникает на поверхности тела, то ее можно легко обнаружить без специального обследования. Около 85% рабдомиосарком диагностируется у младенцев, детей и подростков. Чаще всего эти опухоли возникают в области головы и шеи (40%), в мочеполовых органах (27%), на верхних и нижних конечностях (18%) и туловище (7%).

Остеогенная саркома - наиболее частая первичная костная опухоль у детей и молодых взрослых. Первый симптом заболевания, - боль в пораженной кости,  которая является  наиболее частой жалобой больного. Поначалу боль не постоянна и обычно усиливается по ночам. В случае поражения нижней конечности физическая нагрузка приводит к усилению боли и появлению хромоты. Припухлость в области боли может появиться много недель спустя. Хотя остеосаркома делает кость менее прочной, однако переломы встречаются редко. В норме в молодом возрасте боль и припухлость являются частым явлением, поэтому во многих случаях диагноз остеосаркомы устанавливается поздно. Диагноз ставится по совокупности клинических, рентгенологических и гистологических данных.

Саркома Юинга занимает второе место по частоте среди злокачественных опухолей костей у детей (после остеогенной саркомы). Была впервые описана Д. Юингом в 1921 году и получила название по имени автора. Эта опухоль редко встречается у детей младше 5 лет и у взрослых старше 30 лет. Наиболее часто эта опухоль возникает у подростков в возрасте от10 до 15 лет. Встречаются случаи внекостной саркомы Юинга с поражением мягких тканей. Наиболее частым симптомом саркомы Юинга является боль, которая встречается у 85% детей с поражением кости. Боль может быть вызвана как распространением процесса на надкостницу, так и переломом пораженной кости. У 60% больных с костной саркомой Юинга и почти у всех пациентов с внекостной опухолью появляется припухлость или уплотнение. В 30% случаев опухоль бывает мягкой и теплой на ощупь. У больных повышена температура тела. При распространенной (метастатической) саркоме Юинга больные могут жаловаться на повышенную утомляемость и похудание. В редких случаях, например, при поражении позвоночника, возможна резкая слабость в нижних конечностях и даже паралич.

Болезнь Ходжкина (лимфома Ходжкина, лимфогранулематоз) относится к лимфомам, которые занимают 3 место среди опухолей детского возраста.

Лимфомы подразделяются на 2 основных типа: болезнь Ходжкина (лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). Они отличаются в значительной степени по клиническому течению, микроскопическому строению, метастазированию и ответу на лечение. Болезнь названа по имени Томаса Ходжкина, который впервые описал это заболевание в 1832 году. Развивается из лимфатической ткани (лимфатические узлы и органы иммунной системы) как у детей, так и взрослых, чаще всего в двух возрастных группах: от 15 до 40 лет и после 55 лет. У детей до 5 лет болезнь Ходжкина диагностируется очень редко. 10-15% опухолей выявляется в возрасте 16 и менее лет. Ранняя диагностика болезни Ходжкина у детей может быть затруднена в связи с тем, что у некоторых больных симптомы могут отсутствовать вообще, а у других они могут быть неспецифичными и наблюдаются при других неопухолевых заболеваниях, например, инфекции. На фоне полного благополучия у ребенка можно заметить увеличенный лимфатический узел на шее, в подмышечной или паховой области. Иногда припухлость в области лимфатического узла может самостоятельно исчезнуть, но вскоре появляется вновь. Появившийся лимфатический узел постепенно увеличивается в размерах, но не сопровождается болью. Иногда возможно появление таких узлов сразу в нескольких областях. У некоторых больных появляется повышение температуры, ночные обильные потовыделения, а также зуд кожи, повышенная утомляемость, снижение аппетита.

Несмотря на то, что вопрос профилактики онкологии давно обсуждается мировым медицинским сообществом. Способы профилактики ищут, но пока не нашли. Кроме, пожалуй, одного случая – рака шейки матки. Сегодня это единственное онкологическое заболевание, развитие которого можно предупредить. В качестве профилактической меры выступает вакцинация, которая применяется и в нашей стране. Прививку делают девочкам начиная с 12-летнего возраста.

Эксперты утверждают: при лечении онкологического заболевания ранняя диагностика - это важнейший шаг на пути к выздоровлению. Выживаемость при раке выше в ранних, локализованных стадиях, и чем раньше человек обратился к врачу при подозрении на наличие опухоли, тем более эффективным может быть лечение. В детской онкологической практике, к сожалению, дети поступают в специализированную клинику, когда заболевание уже находится во II-IV стадиях.





onco.me

Детский онколог назвала семь симптомов возможной опухоли у ребенка

Свечение зрачков в темноте у детей должно насторожить родителей и участкового педиатра, убеждена Светлана Варфоломеева, директор НИИ детской онкологии и гематологии в Национальном медицинском исследовательского центре онкологии им. Н.Н. Блохина. Доктор медицинских наук рассказала в интервью Федеральному агентству новостей, что так называемый синдром кошачьего глаза является одним из основных проявлений рака глазной сетчатки. 

По мнению Светланы Варфоломеевой, наиболее часто встречающиеся признаки онкологических заболеваний у детей совсем несложно запомнить любому родителю и тем более важно знать каждому участковому педиатру. 

«В отношении детей есть очень простая, выпущенная ВОЗ, листовка: есть много вариантов ее перевода, но в целом она совсем несложная. Самое главное в этом вопросе — формирование доверия между врачом и пациентом. Ведь когда ребенок заболевает, родитель, как правило, идет к участковому педиатру», — рассказала Светлана Варфоломеева в интервью ФАН. 

По словам медика, важно, чтобы врач смог грамотно провести опрос родителей и осмотреть ребенка. 

«Основное, с чем мы рекомендуем обращаться, — это непонятное ухудшение состояния здоровья ребенка. И дальше врач формирует тот набор вопросов, которые связаны с выраженностью тех или иных симптомов, вызывающих настороженность в отношении рака», — пояснила врач. 

Первый симптом, который насторожит грамотного педиатра, — потеря ребенком массы тела в течение нескольких последних месяцев. Вторым опасным сигналом могут быть болевые ощущения. 

«Особенно нас интересует болевой синдром в области суставов и трубчатых костей. Это может быть связано как с развитием костных и мягкотканных сарком, так и с производством большого количества бластных опухолевых клеток при лимфобластном или миелобластном лейкозе, например», — рассказала профессор. 

Появление рвоты по утрам на фоне головной боли или без нее может сигнализировать о появлении и развитии у ребенка опухоли мозга. 

«Обычно ребенка рвет утром, когда он просыпается, чаще всего на фоне головной боли или — если ребенок маленький — на фоне увеличения размеров головы», — добавила собеседница ФАН.

Еще одним поводом насторожиться для родителей и педиатра должны стать длительные, повторяющиеся, не локализованные в конкретном месте и не связанные с приемом пищи боли в области живота. 

«Болевой абдоминальный синдром — самая частая жалоба у ребенка. Очень часто маме сложно без внимательного расспроса грамотного врача понять, почему он болит. Потому что для этого есть миллион причин», — отметила врач. 

По словам руководителя НИИ детской онкологии и гематологии, они проводят специальное обучение участковых педиатров, чтобы они могли грамотно расспросить родителей и сделать выводы даже при такой, казалось бы, обыденной жалобе, как боли в животе. 

«Участковый педиатр должен принять правильное решение о том, что делать дальше. Нужно сделать ребенку гастроскопию, нужно оставить его в покое или отправить его к психологу, потому что это психосоматика, или ребенку надо делать УЗИ, потому что мы можем предположить наличие какого-то дополнительного образования», — добавила Варфоломеева. 

Другой очевидный признак, который может оказаться проявлением опухоли, — это наличие любого объемного образования на теле ребенка.

«Самый частый симптом описан еще в старых учебниках: обычно нарисован стоящий в тазу младенец с поднятой вверх рукой, которого моет мама — она проводит по передней брюшной стенке, по животику, и пальпирует крупное образование. Так чаще всего выглядит запущенная стадия опухоли почки», — рассказала онколог. 

Еще одним симптомом, который может свидетельствовать не только о злокачественных опухолях, но и в целом об опасных для здоровья ребенка состояниях, является так называемый геморрагический синдром. В этом случае на теле пациента появляются множественные синяки или сыпь, особенно в местах сдавливания, например в зоне ношения ремня. 

При этом директор НИИ детской онкологии и гематологии отметила, что часто ребенок поступает в стационар на скорой помощи, когда симптомы заболевания уже проявляются интенсивно и значительно ухудшают общее состояние. В подавляющем большинстве случаев, по мнению врача, это вызвано не тем, что родители не заметили подозрительных изменений, а тем, что вовремя не были проведены необходимые осмотры и обследования. Иногда родственники просто боятся предположить самое страшное. 

«Совершенно точно могу вам сказать: если вы подниметесь в отделение, где лежат дети с опухолями костей, примерно 100% родителей вам скажут, что перед этим была какая-то травма или удар, — заявила Светлана Варфоломеева. — Никаким образом развитие опухолей костей не связано с травмами. Никаким вообще. Но мы все хотим найти какое-то объяснение, нам надо с чем-то это связать».

На примере шишки на ноге Светлана Варфоломеева также описала несколько типичных вариантов дальнейшего поведения родителей. 

«В лучшем случае они дойдут до врача, который посоветует сделать рентген. И тогда грамотные родители, которых, к счастью, большинство, идут, делают, узнают о диагнозе, и дальше начинается история борьбы с опухолью. Но некоторые говорят, что рентген — это опасно, это лучевая нагрузка, поэтому мы делать не будем», — пояснила профессор. 

В менее благоприятных вариантах развития событий родители могут отложить визит к врачу до своего отпуска, каникул ребенка или вообще на неопределенный срок. В самом худшем случае шишку на ноге мама начинает лечить нагреванием, тем самым стимулируя рост опухоли. 

Между тем, доля пациентов, завершающих лечение с устойчивой ремиссией, то есть когда опухоль ликвидирована и в течение пяти лет не появляется вновь, сегодня в НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина неуклонно растет и в некоторых разновидностях болезни сегодня составляет 90%. Это значит, что 9 из 10 заболевших раком детей выздоравливают. При этом одним из факторов, определяющих успешность лечения, остается ранняя диагностика. 

«Диапазон симптомов очень большой, вопрос в том, чтобы семья: а) пришла к врачу; б) чтобы врач грамотно оценил неспецифичность и разбросанность симптомов; и в) чтобы он направил пациента по правильному пути», — подытожила медик.

Ранее Светлана Варфоломеева в интервью ФАН назвала основные причины детского рака и рассказала, почему не всегда есть необходимость собирать деньги на лечение детей за рубежом.

riafan.ru

симптомы, причины, лечение и прогнозы

Злокачественные новообразования разного расположения диагностируются в детском возрасте. До конца медикам не удалось определить причин, из-за которых берется рак у детей. Онкологические заболевания в столь раннем возрасте часто являются следствием генетической предрасположенности либо плохих окружающих условий. У маленьких детей вероятность на более успешный исход выше, нежели у взрослых, но при условии своевременных диагностики и лечения.

Главные причины

Не всегда родителям удается своевременно распознать симптомы рака у ребенка, поскольку первые признаки онкологии маскируются под другие, менее опасные болезни. Раковые новообразования диагностируются не только у малышей старшего возраста, но грудничков и новорожденных. При этом истинная причина недуга остается до сих пор невыясненной. В большинстве случаев онкологическое заболевание имеет генетическую природу и передается по наследству. При таких патологиях риски развития онкологии у детей возрастают:

  • нарушение Фанкони, относящееся к рахитоподобным отклонениями;
  • нейрофиброматоз — болезнь аутосомного характера;
  • синдром Дауна;
  • атаксия-телангиэктазия;
  • синдром Блума.

Не всегда при наличии патологических состояний выявляется раковая опухоль. Выделяют некоторые факторы риска, при которых у ребенка чаще развивается онкология:

  • чрезмерное влияние на детский организм ультрафиолетовых лучей;
  • постоянное воздействие табачного дыма, что связано с пассивным курением;
  • несбалансированный рацион с избытком жирной, острой и другой вредной еды;
  • гиповитаминоз;
  • заражение вирусами.

Дети, которых родители долгое время лечат разными аптечными препаратами, пребывают в зоне риска заболеть раком разной локализации.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Детский рак проявляется разными клиническими признаками, которые зависят от типа онкологического процесса. Наиболее распространенные разновидности нарушения представлены в таблице:

КлассификацияОсобенностиВид
ЭмбриональныеЯвляются следствием бесконтрольного клеточного деленияОпухоли бластомного типа
Герминогенные образования
Рабдомиосаркома
ЮвенильныеОбразуются злокачественные образования у детей младшего и подросткового возраста из здоровых или немного видоизмененных клетокКарцинома
Болезнь Ходжкина
Лимфомы
Саркома
Взрослый типТакая онкология в детском возрасте встречается редкоНазофарингиальная и гепатоцеллюлярная карцинома
Шваннома
Рак кожного покрова
Вернуться к оглавлению

Какие стадии проходит?

Особенности детской онкологии отличаются в зависимости от локализации раковой опухоли. В большинстве случаев рак проходит 4 стадии, происходящие изменения во время которых представлены в таблице:

СтепеньКраткая характеристика
IПатологические клетки находятся в пределах одного слоя
Онкология практически никак не проявляется или протекает неярко
IIРаковые клетки распространяются, но не выходят за грань поврежденного органа
IIIРаспространение метастазов на рядом расположенные лимфатические узлы
IVОтдаленное метастазирование с поражением многих органов и систем
Сильная интоксикация организма ребенка, вызванная онкологией
Вернуться к оглавлению

Как вовремя распознать симптомы?

Первыми признаками развития онкологического процесса в организме ребенка являются большие синяки, которые долго заживают.

Как только появляется рак в детей, родители не сразу в состоянии заметить патологические изменения в организме малыша. Порой опасное для жизни отклонение маскируется под грипп и другие менее серьезные заболевания. Для разной локализации злокачественных опухолей характерна особая симптоматика. В большинстве случаев у ребенка фиксируются частые синяки, ушибы, ссадины, которые длительное время заживают. Распознать онкологию возможно по таким общим признакам:

  • частая слабость и быстрая усталость у детей;
  • бледные кожные покровы;
  • появление отеков и уплотнений на эпидермисе;
  • регулярное повышение температуры без особых причин;
  • большие гематомы после небольших травм;
  • сильные боли в месте поражения;
  • вынужденное положение тела, что связано с болевым синдромом;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • проблемы со зрительной функцией;
  • снижение массы тела.
Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Лечение детской онкологии подбирается индивидуально для каждого ребенка и зависит от локализации и стадии заболевания. При проблеме стоит обратиться к терапевту, который проведет опрос больного и осмотр, после чего направит к специалисту узкого профиля. Для постановки диагноза и определения онкологии проводятся следующие диагностические процедуры:

Для определения наличия патологии необходимо провести лабораторное исследование крови.
  • анализ крови общий и развернутый;
  • лабораторное исследование урины;
  • МРТ и КТ пораженной зоны тела;
  • диагностика с использованием ультразвука;
  • биопсия материала и гистологический анализ.
Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Когда болеют раком дети, то стоит как можно скорее обращаться к врачу, поскольку на ранних порах шансы на полное выздоровлении намного выше, нежели при запущенных этапах. Для устранения онкологии требуется комбинированная терапия, включающая лекарственные средства и оперативные методы. Лечение выполняется в условиях стационара в особых детских клиниках, где есть онкологические отделения. Популярными лечебными процедурами являются химиотерапия и облучение. Во время процедур на раковые клетки влияют химические медикаменты либо лучевые пучки. Требуется учитывать, что после проведения таких манипуляций ребенок теряет большую часть волосяного покрова и возникают другие побочные реакции.

Основной терапевтической мерой в борьбе с детской онкологией является хирургическое вмешательство. Специалист полностью либо частично иссекает пораженные внутренние органы. Если имеются метастазы, то перед выполнением операции требуется пройти 1 или несколько курсов химиотерапии, чтобы подавить активность раковых клеток.

Вернуться к оглавлению

Вероятные последствия

Часто при онкологии у детей возникают отклонения со стороны органов дыхания, в частности, легких. Подобные нарушения спровоцированы химиотерапией и лучевым лечением.

Злокачественный процесс негативно сказывается на развитии организма, в частности происходит задержка роста ребенка.

Чем раньше диагностируется рак в детском возрасте, тем выше вероятность того, что удастся избежать многих неприятных последствий. Онкологическая болезнь часто осложняется такими нарушениями:

  • задержка роста ребенка;
  • медленное физическое развитие, в особенности костно-мышечного аппарата;
  • нарушенная работа половых органов;
  • трудности при обучении малыша;
  • высокие риски появления рецидива.
Вернуться к оглавлению

Каковы прогнозы?

Спрогнозировать исход при онкологии у детей достаточно проблематично, поскольку требуется учитывать многие факторы. Известно точно лишь то, что аналогичное заболевание у малыша и взрослого легче лечится в последнем случае. Многие нарушения удается полностью вылечить и пациент сможет жить полноценной жизнью. Другие же виды онкологии тяжелее поддаются лечения, а могут и вовсе не излечиваться. В таком случае принимается решение о паллиативной терапии, помогающей поддерживать состояние малыша в норме. В таблице представлены вероятные исходы у ребенка при онкологии разного расположения.

ЛокализацияПрогноз, %
Лейкемия84
Нервная система и головной мозг71
Почки89
Лимфома Ходжкина96
Неходжкинская лимфома86
Рабдомиосаркома68
Нейробластома75
Онкология костных структур71

infoonkolog.ru

диагностика рака у детей, симптомы рака у детей, рак у детей

20.03.2016 18:17:53

116933

Особенности детской онкологии


В отличие от онкологических заболеваний у взрослых людей, детская онкология имеет свои особенности и отличия:

  1. Подавляющее большинство опухолей, возникающих у детей - это лейкемии
  2. Рак у детей встречаются реже, чем у взрослых
  3. У детей неэпителиальные опухоли преобладают над эпителиальными
  4. В детской онкологии встречаются незрелые опухоли, способные к созреванию
  5. Специфичной для некоторых злокачественных образований у детей является их способность к спонтанной регрессии
  6. Существует генетическая предрасположенность к некоторым опухолям, в частности, к ретинобластоме, хондроматозу костей и полипозу кишечника.

Причины рака у детей


Причиной появления любого рака у детей является генетический сбой в одной из здоровых клеток организма, который приводит к её неконтролируемому росту и появлению злокачественной опухоли.

А вот вызвать этот генетический сбой в клетке могут ряд факторов риска. Но и тут у детских опухолей есть особенности. В отличие от взрослых людей, у детей нет факторов риска, связанных с образом жизни, таких как курение, злоупотребление алкоголем, работа на вредном производстве. У взрослого человека, в большинстве случаев, появление злокачественных опухолей связано с воздействием внешних факторов риска, а для появления опухоли у ребенка большее значение имеют генетические факторы.

Именно поэтому, если у ребенка развилось злокачественное заболевание, его родители не должны винить себя, так как предупредить или предотвратить это заболевание, скорее всего, было не в их силах. 

Факторы, повышающие риск развития рака у ребенка:

1. Физические факторы

Самый распространенный физический фактор риска - это длительное воздействие на ребенка солнечной радиации или гиперинсоляция. Также, сюда относится воздействие различных ионизирующих излучений от медицинских диагностических аппаратов или вследствие техногенных катастроф.

2. Химические факторы

Сюда, в первую очередь, относится пассивное курение. Родителям необходимо ограждать ребенка от воздействия табачного дыма. Химическим фактором является и неправильное питание ребенка. Использование продуктов с ГМО, канцерогенов, употребление пищи в ресторанах «быстрого питания». Все это несет за собой уменьшение должного количества витаминов и микроэлементов в детском организме и накопления в нём канцерогенных веществ, которые, в современном мире, в изобилии находятся не только в пище, но и в воде с воздухом.

Помимо этого, существует еще один химический фактор риска, который, зачастую, опасен именно детям. Многие научные исследования доказали связь длительного применения некоторых лекарственных средств, таких как: барбитураты, диуретики, фенитоин, иммунодепрессанты, антибиотики, хлорамфеникол, андрогены, с развитием онкологических заболеваний у детей.

3. Биологические факторы

К биологическим факторам, относят хронические вирусные инфекции, такие как:  вирус Эпштейн-Барра, вирус герпеса, вирус гепатита B. Множество зарубежных исследований установили повышение риска возникновения онкологических заболеваний у детей с вирусными инфекциями.

4. Генетические факторы риска

В настоящее время, детская онкология насчитывает около 25 наследственных заболеваний, увеличивающих риск развития опухолей у ребенка. Например, болезнь Тони–Дебре–Фанкони, резко увеличивают риск развития лейкемии.

Также увеличивают риск развития рака у детей синдром Блума, атаксия-телангиэктазия, болезнь Брутона, синдром Вискотта- Олдрича, синдром Костманна, нейрофиброматоз. Увеличивается риск заболеть лейкемией у детей с синдромом Дауна и Кляйнфельтера.

На фоне синдрома Прингла—Бурневиля, в половине случаев развивается опухоль под названием рабдомиома сердца. 

Помимо факторов риска, существуют несколько теорий о причинах возникновения рака у детей.

Одна из теорий принадлежит немецкому доктору Юлиусу Конгейму. В основе его зародышевой теории лежит наличие у детей, эктопированных клеток, зачатков, которые обладают возможностью к перерождению в злокачественные клетки. Именно поэтому тератомы, нейробластомы, гамартомы и опухоли Вильмса не имеют привычной злокачественной структуры. Это скорее пороки развития, бластоматозный характер которых возникает лишь как результат злокачественного перерождения клеток.

Вторая теория принадлежит ученому Хьюго Рибберту. Согласно его теории, очаг хронического воспаления или лучевого воздействия, служит фоном для возникновения опухолевого роста. Именно поэтому, так важно уделять внимание хроническим воспалительным заболеваниям в детском возрасте.

Симптомы рака у детей


Детские онкологические заболевания на ранних стадиях практически всегда протекают незаметно для родителей заболевшего ребенка.

Это происходит, из-за того, что симптомы рака у детей похожи на множество симптомов безобидных детских болезней, и ребенок не может четко сформулировать свои жалобы.  

Также у детей распространен травматизм, проявляющийся различными синяками, ссадинами, ушибами, которые могут смазать или скрыть ранние признаки рака у ребенка.

Для своевременного выявления онкологического диагноза родителям ребенка очень важно следить за обязательным прохождением  регулярных медицинских осмотров в детском саду или школе. Кроме того, родители должны обращать пристальное внимание, на появление у ребенка различных  непроходящих и необычных для него симптомов. Дети, родители которых в прошлом перенесли онкологическое заболевание, находятся в группе риска, так как могут унаследовать от своих родителей генетические изменения в структуре ДНК. Такие дети должны регулярно проходить медицинские осмотры и находиться под неусыпным контролем родителей.

  

При появлении у ребенка настораживающих вас симптомов, немедленно обратитесь к врачу-педиатру, либо к детскому онкологу.

К признакам рака у детей относится множество симптомов, но мы остановимся на самых распространенных из них:

1. Необъяснимое появление слабости, сопровождающееся быстрой утомляемостью.

2. Бледность кожных покровов.

3. Беспричинное появление на теле ребенка припухлостей или уплотнений.

4. Частые и необъяснимые подъемы температуры тела.

5. Образование серьезных гематом при малейших травмах и слабых ударах.

6. Непроходящие боли, локализованные в одном участке тела.

7. Нехарактерное для детей, вынужденное положение тела, при наклонах, во время игр или сне.

8. Сильные головные боли, сопровождающиеся рвотой.

9. Внезапные нарушения зрения.

10. Стремительная, беспричинная потеря веса.

Если вы обнаружили у своего ребенка один или несколько, указанных выше симптомов, не стоит паниковать, практически все они могут сопровождать различные инфекционные, травматические или аутоиммунные заболевания.  Но это не означает, что при появлении таких симптомов следует заниматься самолечением.

При любых настороживших вас признаках, немедленно обратитесь к лечащему врачу-педиатру либо к детскому онкологу.

Диагностика рака у детей

Диагностировать наличие злокачественной опухоли у ребенка на ранней стадии очень трудно. Это связано с тем, что ребенок не может четко сформулировать свои жалобы. Играет свою роль и своеобразное течение, и неоднозначные проявления детской онкологии на ранних стадиях.

Все это затрудняет процесс выявления и дифференциальной диагностики рака у детей от других часто встречающихся детских заболеваний. Именно из-за этого, в большинстве случаев, онкологический диагноз ставится, когда опухоль уже начинает вызывать различные  анатомо-физиологические нарушения в работе организма.

   

При наличии настораживающих симптомов, во избежание врачебных ошибок, уже на первом этапе обследования больного ребенка, подозреваемый онкологический диагноз должен быть отображен в диагнозе, помимо других предполагаемых заболеваний.

Огромная ответственность лежит на участковом педиатре или детском хирурге, именно они первыми проводят обследование ребенка и предлагают алгоритм дальнейших действий.  На первичном приеме у педиатра, выявить опухоль сразу удается далеко не всегда, поэтому выявление и диагностика рака у детей проходят гораздо успешнее при проведении сразу нескольких видов скрининговых тестов. 

В современной медицине для диагностики онкологических заболеваний у детей используют все доступные методы скрининга и диагностики, такие как:

  1. Анализы крови, мочи, онкомаркеры
  2. Рентгенологические методы исследования
  3. Ультразвуковые исследования
  4. Компьютерная томография
  5. Магнитно-резонансная томография
  6. ПЭТ-КТ
  7. Остеосцинтиграфия
  8. Пункция костного мозга
  9. Биопсия опухолевой ткани

Профилактика рака у детей


Для профилактики рака у детей, необходимо уделять внимание следующим аспектам скрининга.
  • Первым из них является выявление наличия у ребенка генетической  предрасположенности к некоторым видам злокачественных опухолей, которые передаются по наследству.
  • Вторым идет антенатальная охрана плода, подразумевающая устранение различных факторов риска на организм беременной женщины и плода.
  • Третьим аспектом является своевременное удаление доброкачественных опухолей (невусов, нейрофибром, остеохондром, тератом), которые могут стать фоном для развития рака. 

Прогноз при онкологическом заболевании у детей


Говорить о точном прогнозе можно только при наличии данных гистологического исследования опухоли, ее клинического течения и общего состояния ребенка.

В настоящее время идет тенденция к переведению онкологических заболеваний в разряд хронических. Они больше не являются приговором, но и так просто избавиться от этой болезни не получится. Если опухоль диагностирована на ранней стадии, а лечение начато незамедлительно, то практически всегда это гарантирует благоприятный исход. В современной медицине действуют стандарты, которые направлены на продление  жизни ребенка даже в неподдающихся лечению стадиях заболевания, также появляются новые методы лечения, которые отличаются повышенной эффективностью и увеличивают среднюю выживаемость на значимые  цифры.

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

worldofoncology.com

симптомы и лечение. Почему дети болеют раком? Детский онкологический центр

На вопрос, почему взрослые люди болеют раком, есть ответы. Например, неправильное питание в течение длительного времени, вредные привычки, негативное воздействие окружающей среды и наследственность. На вопрос, почему дети болеют раком, ученые и медики до сих пор ищут ответ. Две названные причины чаще всего влияют на развитие болезни у малышей. Это экология и наследственность. Что еще вызывает рак у ребенка? О том, какие виды заболевания бывают у детей, о причинах, симптомах заболеваний, диагностике и современных методах лечения – об этом далее в статье. Итак, по порядку.

Причины рака у детей. Какие?

Воздействие окружающей среды и наследственность. Именно эти две причины, которые чаще всего влияют на развитие рака у детей, и выделяют ученые. Что это значит?

От того, насколько хорошим здоровьем обладают родители, будет зависеть и здоровье будущего ребенка. Статистика неумолима. Дети, родившиеся 25-30 лет назад, были крепче нынешнего поколения. На этом сказывается, прежде всего, образ жизни родителей.

Здоровье будущего ребенка во многом зависит от родителей

Врачи советуют родителям при планировании беременности отказаться от вредных привычек и укреплять организм. Помимо пристрастий к никотину и алкоголю существуют факторы, которые оказывают прямое влияние на детей:

- некачественное питание матери во время беременности;

- работа на вредном производстве во время вынашивания ребенка;

- воздействие экологии;

- прием лекарственных препаратов;

- радиоактивное излучение;

- проводимые ранее аборты;

- преждевременные роды;

- отсутствие грудного вскармливания.

К причинам развития онкологии у детей можно также отнести наличие инфекций и вирусов в крови будущей матери. Возраст женщины тоже имеет значение. Чем моложе будущая мать, тем крепче малыш. И наоборот, чем старше родившая женщина, тем выше шансы развития рака у ребенка. То же самое можно сказать и о мужчинах. Пристрастие к алкоголю, никотину, а в некоторых случаях и к наркотическим веществам, скажется на будущем поколении. И возраст будущего отца, как и матери, имеет значение.

Экология и генетические мутации

Нельзя сбрасывать со счетов окружающую среду, в которой живет малыш. Плохие экологические условия или условия проживания могут стать причиной развития рака у ребенка. В свою очередь, неблагоприятная окружающая среда может способствовать генетической мутации. Она и спровоцирует рак. В настоящее время состояние воды, воздуха, почвы оставляет желать лучшего. Воздух в мегаполисах загрязняется промышленными производствами, выхлопными газами. Почва подвержена загрязнению тяжелыми металлами. В некоторых регионах люди проживают в домах, построенных с использованием радиоактивных материалов.

И это не все. Существуют и другие причины, способствующие развитию онкологии у детей, которые также можно отнести к внешним факторам воздействия:

- длительный прием лекарственных препаратов;

- солнечные ожоги;

- вирусные инфекции;

- пассивное курение;

- стрессовые ситуации.

Современные практики за рубежом

Важный момент. Современная генетика позволяет определить наличие мутаций, наследственных патологий, которые могут привести к развитию рака у ребенка. Что это значит? Во многих западных странах широко распространен метод генетической проверки пар, желающих создать семью. Но даже такой метод не дает стопроцентной уверенности в том, проявится заболевание или нет.

Симптомы онкологии у детей: на что надо обратить внимание родителям и врачам

Что же делать? Какие симптомы рака у детей могут быть, и как они проявляются? Врачи говорят об онконастороженности. Это значит, что педиатры и родители должны знать о простых симптомах, которые могут оказаться предвестниками серьезного заболевания. Они должны быть внимательны.

Зачастую происходит так, что первые признаки рака у детей маскируются под обычные заболевания. Таких случаев встречается немало. Если болезнь не поддается традиционным методам лечения и протекает нетипично – это уже повод обратиться к профильным специалистам. Те, в свою очередь, направят сделать анализы на рак. Нелюбовь родителей посещать поликлиники и стоять в очереди на прием к врачу часто приводит к большим проблемам. Иногда мамы не обращают должного внимания на тревожные симптомы, принимая их за усталость, переутомление, обычное несварение желудка или простуду, которая долго не проходит.

Детский рак излечим. Но при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Шансы на успешное излечение увеличиваются при диагностировании рака у ребенка на первой стадии. При выявлении онкологического заболевания на третьей-четвертой стадии возможность выздоровления очень мала. Будьте бдительны. Знание симптомов развития раковых заболеваний позволит диагностировать болезнь на ранних стадиях и использовать щадящие методы лечения, даст надежду на полное выздоровление.

Раннее развитие онкологии и симптомы

Итак, подробнее. Головные боли и рвота – в 80% случаев это опухоль центральной нервной системы.

Изменение походки, нарушение координации, деформация спины? Причиной может быть опухоль головного или спинного мозга.

О чем может говорить резкое снижение зрения? О критическом симптоме, развивающемся из-за опухоли головного мозга.

Усталость, вялость, апатия, потеря аппетита и снижение массы тела, высокая температура, рвота, увеличение лимфатических узлов... Это возможные симптомы рака крови у детей.

Отеки лица, слабость, повышенная температура, потливость, бледность – признаки злокачественной опухоли почек, нейробластомы. Боли в глазу, появление косоглазия – симптомы ретинобластомы.

Диагностика: при помощи каких анализов на рак можно диагностировать заболевание у детей?

Диагностировать заболевания у ребенка сложнее, чем у взрослого человека. Симптомы чаще всего маскируются под другие, менее опасные недуги. Иногда заболевание протекает совсем без каких-либо признаков, а обнаруживается случайно, при общем осмотре. Также диагностика осложнена тем, что ребенок не всегда способен правильно сформулировать жалобу - что, где и как сильно болит. Чаще всего злокачественные опухоли у детей обнаруживают на той стадии, на которой происходят анатомофизиологические видимые нарушения.

Для диагностики онкологических заболеваний у детей используются все методы исследований, которые доступны в современной медицине. Например:

- общие и специальные анализы крови;

- общий анализ мочи;

- рентген;

- ультразвуковое исследование;

- магнитно-резонансная томография/компьютерная томография;

- пункция;

- радиоизотопное сканирование.

Для отслеживания генетических мутаций, вызывающих рак, используется молекулярно-биологическое исследование ДНК и РНК.

Детская онкология: классификация рака у ребенка

Классификация онкологических заболеваний у детей различает три вида раковых опухолей:

1. Эмбриональные.

2. Ювенильные.

3. Опухоли взрослого типа.

Эмбриональные опухоли – следствие патологии в зародышевых клетках. При этом ткани образований гистологически схожи с тканями плода или эмбриона. К таким относятся бластомные опухоли: ретинобластома, нейробластома, гепабластома, нефробластома

Ювенильные опухоли. Им подвержены дети и подростки. Опухоли возникают в результате трансформации здоровой или частично измененной клетки в раковую. Процесс, в ходе которого здоровые клетки приобретают свойства злокачественных, называется малигнизацией. Этому могут быть подвержены как полностью здоровые клетки, так и частично измененные, не проявляющие злокачественности - такие как полипы, язва желудка. К ювенильным опухолям относятся карциномы, саркомы, лимфомы, болезнь Ходжкина.

Опухоли взрослого типа – вид образований, который у малышей встречается очень редко. К таким относят некоторые виды карциномы, невриному, рак кожи у детей. Но лечатся они с большим трудом.

Онкология у детей - виды заболеваний, статистика

Вид, который чаще всего распространен среди детей, - лейкемия. Это название объединяет в себе рак мозга и крови. По статистике, доля рака крови в детской онкологии составляет 30%. Как вы видите, это немалый процент. Общие симптомы рака крови у детей – утомляемость, слабость, повышение температуры, потеря массы тела, боли в суставах.

Опухоль головного мозга занимает второе место по частоте заболеваний. 27% приходится на долю данного недуга. Рак мозга у детей зачастую проявляется в возрасте до 3 лет. Происходит нарушение развития эмбриона во внутриутробном периоде. Причинами могут стать:

- болезни женщины во время беременности;

- вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя;

- осложнения при вынашивании плода или при родах.

Нейробластома - рак, которому подвержены только дети. Болезнь развивается в нервных клетках плода. Проявляется у новорожденных и грудных детей, реже - у детей более старшего возраста. Составляет 7% от всех случаев заболеваний раком.

Недуг, который поражает одну, реже обе почки – опухоль Вильмса. Этому недугу подвержены дети в возрасте до 3 лет. Часто такую опухоль диагностируют на стадии, когда она проявляется припухлостью живота. На опухоль Вильмса приходится 5% от всех подобных заболеваний.

Лимфома – онкологическое заболевание, поражающее лимфосистему. Этот рак «нападает» на лимфоузлы, костный мозг. Симптомы заболевания проявляются в опухоли лимфоузлов, лихорадке, слабости, потливости, потере веса. На долю этого недуга приходится 4% от всех онкозаболеваний.

Рабдомиосаркома – рак мышечных тканей. Среди сарком мягких тканей этот вид наиболее распространенный. Составляет 3% от общего числа раковых заболеваний у детей.

Ретинобластома - рак глаз. Встречается у детей в возрасте до 2 лет. Заболевание могут обнаружить родители или врач-офтальмолог благодаря одной отличительной черте проявления недуга. Здоровый зрачок при подсвечивании отражается красным цветом. При этом заболевании зрачок мутный, белого или розового цвета. Родители могут увидеть «дефект» на фотографии. На долю этого недуга приходится 3%.

Рак костей – злокачественная опухоль костей, остеосаркома или саркома Юинга. Этому недугу подвержены лица в возрасте от 15 до 19 лет.

Остеосаркома поражает суставы в тех местах, где костные ткани растут быстрее всего. Симптомы проявляются в болезненности суставов, усиливающихся в ночное время или в моменты активного движения, опухоли места поражения.

Саркома Юинга, в отличие от остеосаркомы, проявляется реже, поражает кости таза, грудной клетки, нижних конечностей. На долю остеосаркомы приходится 3%, а на саркому Юинга - 1% от всех детских заболеваний.

Рак легких у детей - вид онкологии, встречающийся довольно редко. Причиной такого заболевания нередко являются родители - заядлые курильщики. Пассивное курение - одна из причин возникновения недуга. Также рак легких может спровоцировать курение матери во время беременности и в период лактации. Симптомы заболевания очень похожи на признаки бронхита, астмы, аллергии, воспаление легких. Из-за этого рак обнаруживают в запущенной форме. Родителей и врача должно насторожить проявление таких симптомов, как:

- потеря аппетита;

- быстрая утомляемость;

- частое покашливание или сильный кашель с мокротой;

- сильные головные боли;

- отечность в области шеи, лица;

- отдышка.

Семьям, в которых случались заболевания раком, необходимо быть настороже, не упускать начальные проявления болезни. Ранняя диагностика любого недуга - залог успешного лечения.

Методы лечения раковых заболеваний у детей

Лечение рака у подростков и малышей происходит в специальных клиниках и детских онкологических центрах. На выбор метода влияет в основном вид заболевания и стадия болезни. Лечение может включать в себя химиотерапию, лучевую терапию. В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство. Чаще всего используется комбинированное лечение.

Особенность детского рака - это его стремительное развитие вместе с растущим организмом. В то же время это является и его слабым местом. Большинство химиопрепаратов при терапии воздействует на быстрорастущие раковые клетки. В отличие от взрослого, детский организм быстрее и лучше восстанавливается после химиотерапии. Это дает возможность использовать интенсивные методы лечения, но велика вероятность возникновения побочных эффектов. Поэтому врач-онколог должен сопоставить потребность больного ребенка и максимальную дозу воздействия, в то же время - максимально щадящую, которая позволит свести к минимуму воздействие негативных последствий.

На втором месте по применению - лучевая терапия. Радиотерапия применяется в комбинации с хирургическим вмешательством или химиотерапией. При помощи направленного излучения врачи добиваются уменьшения размеров опухоли. Это облегчает ее последующее удаление. Иногда используют только лучевую терапию, без последующей операции.

Широкое применение имеют новые методики. Малотравматические хирургические вмешательства, например, избирательная закупорка кровеносных сосудов (эмболизация), питающих опухоль. Это приводит к их существенному уменьшению. Также используются другие методы:

- криотерапия;

- гипертермия;

- лазеротерапия.

В некоторых случаях применяется лечение стволовыми клетками. А также гемокомпонентная терапия.

Детский центр и институт им. П. А. Герцена

Институт онкологии им. П. А. Герцена является одним из старейших центров в России по диагностике и лечению раковых опухолей. Основан в 1903 году. В настоящее время этот институт онкологии является одним из крупнейших государственных учреждений подобного профиля. Также он широко известен в стране и за границей.

Детский онкологический центр, организованный на базе института, проводит успешное лечение раковых заболеваний. В учреждении, оборудованном по последнему слову техники, используются передовые технологии по борьбе с этим нелегким недугом.

В институте онкологии им. Герцена разработана методика комбинированного лечения онкологических заболеваний, метод индивидуального прогнозирования реакции раковых опухолей на проведение терапии, ведется работа по созданию новейших специальных препаратов. Широко применяются органосохраняющие, функционально щадящие операции. Это позволяет значительно повысить продолжительность жизни онкобольных.

В центре можно пройти комплексное диагностическое обследование, получить консультации специалистов. В случае необходимости здесь проведут высококвалифицированное лечение злокачественных опухолей при помощи современных методик и новейшего оборудования.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, по каким причинам может возникать у детей такое заболевание, как рак. Как видите, их немало. Также мы рассмотрели симптомы подобных недугов. Кроме того, в статье описаны методы их лечения. Главное, чтобы вылечить ребенка, - провести раннюю диагностику, подобрать верное лечение.

fb.ru

Почему дети болеют раком? Онколог о симптомах и профилактике опухолей | Здоровье ребенка | Здоровье

Каждый год в мире у более 200 тысяч детей находят онкологические заболевания, и половина из них — умирает. Десятая часть случаев рака выявляется лишь на третьей стадии, а у 8 % детей рак диагностируют на четвёртой стадии, что усложняет лечение и уменьшает шанс на выживаемость.

О сложностях диагностики онкологии у детей, причинах увеличения заболеваемости и роли родителей в процессе лечения мы поговорили с главным детским онкологом Минздрава, заместителем директора НИИ детской онкологии Российского онкологического научного центра имени Блохина Владимиром Поляковым.

Майя Миличь, АиФ.ru: Есть ли тенденция к увеличению количества юных пациентов у вас и ваших коллег?

Владимир Поляков: Да, такая тенденция прослеживается. Более заметные процессы происходят у взрослых, увеличивается количество больных раком, рак молодеет, стали болеть люди в возрасте 20–25 лет. Увеличение заболеваемости у детей также отмечается во всех странах мира, в том числе и у нас. Но в России это отчасти связано с улучшением статистики — то есть цифры растут ещё и из-за более качественного учёта заболевших.

– Чем можно объяснить увеличение заболеваемости?

– Исключительно факторами внешней среды. Там, где плохая экология, там и число злокачественных опухолей у детей выше, чем в более благоприятных регионах. Но отмечу, что вообще повысился уровень заболеваемости детей любыми болезнями, это и инфекции, и аллергические реакции, и многое другое. Все отрицательные факторы проживания, питания, неблагоприятная психологическая обстановка — сказываются на людях. Сильно сказывается образ жизни родителей — от того, как они себя ведут, как живут, пьют ли, курят ли, правильно ли питаются, напрямую зависит здоровье детей. Сейчас здоровье населения в целом хуже, поэтому и дети рождаются более слабые. Если взять статистику согласно шкале Апгара (система быстрой оценки состояния новорождённого — прим. ред.), то раньше рождались дети 9–10 баллов, а сейчас — 8–7. То есть общий фон — хуже.

– Можно ли говорить сегодня о возможности профилактики рака у детей?

– Можно, но тут важно скорее говорить о том, как живут взрослые. Здоровье маленьких детей зависит именно от родителей. Сказываются все болезни, перенесённые женщиной во время беременности, работа на вредном производстве, место проживания будущей матери. Есть некоторые данные, указывающие на связь частоты развития злокачественных опухолей у детей с ранее проведёнными женщине абортами. Также имеет значение возраст женщины, когда она рожает ребёнка — чем позже, тем больше вероятность появления новообразования. Поэтому хорошо, когда женщина рожает в 19–20 лет, но с учётом сегодняшней тенденции к социализации и собственной реализации в жизни люди поздно задумываются о детях. К мужчинам относятся всё те же факторы, разве что они чаще злоупотребляют алкоголем, табаком, неправильно питаются. Всё, что в целом нехорошо, и может стать фактором развития злокачественных опухолей.

У детей подросткового возраста болезнь провоцируют травмы, всплески гормонов, все перенесённые заболевания, стрессы, даже несчастная любовь может даром не пройти. Они так же, как и взрослые, находятся в зависимости от окружающей среды и испытывают её влияние.

– Почему дети болеют раком? Какие есть теории на этот счёт?

– Какой-либо из факторов запускает механизм, нарушающий нормальное деление клеток. Сегодня есть разные теории — почему именно запускается сам механизм образования раковых клеток. Основные — это химическая и вирусная теории. Химическая говорит о влиянии факторов внешней среды, а вирусная говорит о том, что вирус, попадая в организм, так влияет на клетку, что разблокирует возможности её опухолевой трансформации. То есть вирус таким образом влияет на иммунную систему, что она не может остановить это деление. Но это только теории. Если бы мы точно знали природу рака, то могли бы перейти на другой уровень лечения. Но пока у нас есть только средства, которые могут избавить ребёнка от рака — это химиотерапия, лучевое и хирургическое виды воздействий, иммунотерапия, и сейчас развивается биотерапия рака.

Фото: РИА Новости / Владимир Песня

– Какие опухоли чаще всего встречаются у детей?

– Если взять все опухоли за 100 %, то примерно половина из них составляют злокачественные опухоли кровеносной ткани, самая частая форма — острый лимфобластный лейкоз, который, на наше счастье, мы научились эффективно лечить. Чуть большую часть составляют опухоли солидной природы — это опухоли мягких тканей, костей, печени, почек, сетчатки, щитовидной железы и других органов. Среди всех солидных опухолей преобладают опухоли головного мозга. Возможности излечения при разных злокачественных новообразованиях не одинаковы. Что-то лечится успешнее, что-то хуже, но в целом, если взять всех больных, то выздоравливает 80 % пациентов.

– Многие ли дети поступают к вам в запущенном состоянии?

– Эта проблема огромная и трудноразрешимая. Даже в тех странах, где медицина на очень хорошем уровне, дети часто попадают в отделение в критическом состоянии. В маленьких странах эта проблема менее актуальна. Во-первых, там меньше населения, во-вторых, всё ближе, проще доехать до специализированного центра и проверить причины плохого самочувствия ребёнка.

У нас же эта проблема актуальна из-за большой территории. Пока ребёнок из дальней деревни попадёт в районный центр, а потом в областной центр — проходит время. В районных центрах нет службы детского онколога, поэтому на этом уровне понять, что у ребёнка развивается злокачественная опухоль, на первоначальных этапах очень трудно.

Педиатры нечасто встречаются со злокачественной опухолью, поэтому специфические симптомы могут быть просто не опознаны. Отрицательную роль играет отсутствие онкологической настороженности. У детей сейчас большая нагрузка, поэтому, к примеру, головная боль или усталость могут и не насторожить.

При этом онкологические заболевания часто маскируются под другие болезни, например, под респираторные инфекции. Забить тревогу нужно, когда заболевание не поддаётся стандартным методам лечения. Но зачастую ребёнка лечат до последнего, пока не поймут, что заболевание протекает нетипично. В непонятных ситуациях всегда лучше сразу предположить худший из всех диагнозов. Ведь чем меньше стадия — тем проще и эффективнее лечение.

Часто позднее выявление рака связано с нелюбовью родителей к посещениям врача в поликлинике, родители не любят туда водить детей из-за очередей, распространения инфекций.

– Как родителям вовремя понять степень серьёзности недомогания ребёнка?

– Точных первоначальных признаков нет, чаще всего — это маски других заболеваний. Например, если респираторные заболевания рецидивируют или протекают нетипично — это уже повод насторожиться. Как правило, развитие заболевания сопровождается нарастающей вялостью, слабостью, раздражительностью, отказом от пищи, потерей веса, снижением активности, повышенной утомляемостью — это всё служит поводом для обращения к врачам. Причиной такого состояния может стать всё что угодно, тем более что многие опухоли у детей имеют скрытую локализацию. В любом случае, лучше вызвать врача на дом или обратиться за консультацией. Грамотный врач всегда что-то заподозрит, предложит дополнительные исследования.

– Какую роль играют родители в процессе лечения?

– Многие родители тяжело переносят новость о заболевании своего ребёнка, им не понятно, что делать дальше, как жить. Но, когда они попадают в отделение, становится легче — они видят, что они не одни с такой бедой, не одиноки в своём несчастье, и становится легче. Они видят, что кого-то лечат, кому-то лучше — это даёт надежду и силы на борьбу.

У нас также с родителями и старшими детьми работают психологи. Маленькие детки часто не понимают, чем именно они болеют, а вот подростки — они осознают себя, своё будущее, и борьба за хороший психологический настрой им даётся так же тяжело, как и взрослым.

Родители всегда должны быть заодно с врачом. Когда есть хороший контакт с доктором, есть доверие и взаимоуважение, то вы уже боретесь вместе, есть слаженный альянс. Если же этого нет, то лечение получается механистическим. Важно внимание родителей, их послушание и выполнение всех рекомендаций врача. Роль мамы в лечении очень велика, особенно, учитывая, что медицинского персонала по уходу зачастую не хватает.

Да и кто будет ухаживать за ребёнком лучше, чем мама? У нас все мамы находятся рядом с детьми. Хотя по закону, дети старше 4–5 лет должны находиться в больнице без родителей. А у нас же даже подростки с мамами, это важно не только с технической точки зрения, например для гигиенической помощи ребёнку, но и с моральной. Родители очень внимательно следят за состоянием детей, они первые могут что-то заметить, обратить внимание на жалобы или особенности поведения ребёнка и своевременно обратиться к медицинскому персоналу за советом или помощью.

aif.ru

Рак у детей - симптомы

Виды рака, которые развиваются у детей, в большинстве случаев значительно отличаются от онкологических заболеваний, которые поражают взрослых. К тому же, образ жизни, как и экологические факторы, здесь не играют особой роли. Так раковые заболевания у детей, чаще всего возникают в результате мутирования ДНК клеток.

К сожалению, поскольку современные достижения в области лечения детской онкологии не особо велики, по статистическим данным прогноз для более 80% онкобольных детей в среднем составляет не больше 5 лет. Таким образом, рак по-прежнему является второй ведущей причиной смертности детей моложе 15 лет (первое место занимают аварии и несчастные случаи).

Рак у детей: симптомы в зависимости от вида онкологии

В большинстве случаев раковые заболевания у детей достаточно трудно распознать именно на ранних стадиях, впоследствии чего лечение затрудняется и является не таким эффективным. Важно знать и понимать, что даже самые, на первый взгляд, обыкновенные шишки или синяки, бледность или головная боль у детей могут свидетельствовать о развития ракового процесса в организме ребенка, а также маскировать те самые ранние признаки онкологии.

Виды рака у детей и их симптомы:

Лейкемия

Острая лимфобластная лейкемия (ОЛЛ) – самый распространенный вида рака среди детских раковых поражений, который составляет около 34% всех раковых заболеваний у детей. Данная онкология, как правило, происходит в возрасте между 2-4 годами, и чаще встречается у мальчиков, нежели у девочек.

Лейкемия начинается в костном мозге и распространяется в кровь, после чего может легко метастазировать в другие здоровые ткани и органы. Три из четырех случаев детской лейкемии, к сожалению, заканчиваются летальным исходом для больного.

Рак крови – симптомы у детей:

  • Боли в костях и суставах
  • Постоянная усталость
  • Бледность
  • Желтый оттенок кожи
  • Сильная слабость и недомогание
  • Кровотечения
  • Резкая потеря веса

Рак головного мозга у детей

Онкология головного мозга у детей, как и опухолевые заболевания нервной системы у детей, составляет около 27% детских онкологических заболеваний. Существует много типов опухолей головного мозга, лечения и прогноз для которых индивидуальный. Большинство злокачественных новообразований головного мозга у детей начинают свой рост в нижней части мозга, например, в мозжечке или стволе мозга. Несмотря на то, что рак мозга у детей не похож на рак головного мозга у взрослых, симптомы остаются прежними.

Симптомы рака мозга у детей:

  • Постоянные сильные головные боли
  • Головокружение
  • Ухудшение зрения
  • Проблемы с балансом и координацией
  • Снижение качества слуха
  • Затруднение речи
  • Частая рвота

Нейробластома

Нейробластома (злокачественное новообразование нервной системы) чаще всего развивается у новорожденных или у детей раннего возраста, начиная свой рост из незрелых нервных клеток. В основном, у детей младше 5 лет данный недуг образуется в надпочечниках и составляет 7% детских онкологических заболеваний в США.

Нейробластома чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и только 1-2% детей с этим заболевание имеют семейную историю (генетическую предрасположенность).

Симптомы нейробластомы у детей:

  • Нарушение способности ходить
  • Изменения глаз (появляется выпуклость, темные круги под глазами, синдром тяжелых век)
  • Боли в различных местах тела
  • Понос
  • Высокое кровяное давление

Нефробластома (опухоль Вильмса)

Нефробластома (опухоль Вильмса) – злокачественная опухоль почки. Является достаточно распространенным типом рака почки у детей, составляя около 5% всех педиатрических раковых заболеваний.

Опухоли Вильмса обычно поражают только один парный орган. Этот недуг способен поражать даже самых маленьких детей – с рождения и до 4 лет. У детей старше 6 лет нефробластома не встречается. Ежегодно в США диагностируется как минимум 500 новых случаев заболеваний нефробластомой, где 9 из 10 детей успешно поддаются лечению.

Рак почки у детей – симптомы:

  • Отеки
  • Опухоль в животе
  • Лихорадка
  • Боли в области почек
  • Тошнота
  • Плохой аппетит
  • Снижение веса

Лимфома

Лимфома начинается с онкологического поражения определенных клеток иммунной системы, которые называются лимфоцитами. Лимфатические опухоли влияют на лимфатические узлы и другие лимфатические ткани, например миндалины. Они также могут повлиять на костный мозг и другие органы, что может вызывать различные симптомы в зависимости от места локализации и роста мутированных раковых клеток.

Существуют два основных типа лимфом:

  1. Лимфома Ходжкина (иногда называют болезнью Ходжкина)

Встречается редко и в основном у детей младше 5 лет. Протекание ракового процесса у детей имеет сходство с лимфомой у взрослых, исходя из чего, методы лечения для тех и других также часто подбираются одинаковые.

  1. Неходжкинская лимфома

По сравнению с лимфомой Ходжкина, неходжкинская лимфома у маленьких детей (младше 3 лет) наблюдается чаще.

Самые распространенные типы неходжкинской лимфомы у детей отличаются от таковых у взрослых людей. Неходжкинские опухоли у детей имеют склонность к быстрому росту, поэтому требуют интенсивного, правильного и своевременного лечения.

Лимфома – симптомы у детей:

  • Увеличение, воспаление лимфатических узлов в области подмышек, паха, шеи
  • Стремительная потеря веса
  • Лихорадка
  • Повышенная потливость
  • Общая слабость

Рак кости (остеосаркома) у детей

Остеосаркома и саркома Юинга – самые часто диагностируемые злокачественные опухоли костной ткани у детей.

Остеосаркома – более распространена, нежели саркома Юинга, и поражает, как правило, кости вокруг колена. Саркома Юинга может также поражать тазовые кости, бедра, предплечье или ребра у детей.

Рак костей может встречаться у детей в возрасте от 10 лет и составляет приблизительно 6% всех онкологических заболеваний у детей.

Остеосаркома у детей – симптомы:

  • Боли в костях
  • Отеки и болезненность вокруг костей или суставов
  • Онкобольному становиться все труднее передвигаться и двигать пораженной конечностью
  • Кости становятся хрупкими, что приводит к частым переломам
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Потеря веса
  • Анемия

Рабдомиосаркома

Рабдомиосаркома у детей является быстро развивающейся, высоко злокачественной саркомой мягких тканей, которая возникает из недифференцированных поперечно-полосатых мышечных клеток. Этот тип рака может возникать в разных местах тела: голове, шее, вокруг глаз, конечностях (плечи, руки, ноги), в области таза и мочеполовой системы, в груди и легких.

Рабдомиосаркома диагностируется у 5 – 8% всех детских онкологических заболеваний и, как правило, поражает детей в возрасте от 2 до 6 лет. Симптомы и первые признаки зависят от места локализации опухоли.

Рабдомиосаркома у детей – симптомы:

  • Заметная шишка, припухлость, сильный отек
  • Отек глаз
  • Выступающее глазное яблоко
  • Затруднение глотания
  • Резкое ухудшение зрения
  • Боли в животе (длятся больше недели)

orake.info

симптомы, причины, ранняя диагностика, методы лечения

Рак крови у детей, детская лейкемия, или белокровие − это серьезный и коварный недуг, который достаточно сложно распознать на начальной стадии. Заболевание характеризуется мутацией клеток системы кроветворения. У патологии нет определенного места локализации, пораженные болезнью клетки свободно перемешаются по всему организму, что приводит к образованию большого количества метастазов. Положительных результатов в лечении можно добиться только в том случае, если заболевание диагностировали на ранней стадии и сразу же назначили правильную терапию.

Виды рака крови

Диагноз "рак крови" у детей или взрослых можно считать не совсем корректным для обозначения онкологии, которая затронула кровеносную систему. Существует несколько видов недуга:

  1. Лейкоз, или лейкемия. При этой форме новообразование появляется из лейкоцитов − клеток костного мозга. Недуг может быть хроническим или острым. Хроническая лейкемия образуется из уже созревших лейкоцитов и отличается легким течением. Острая патология формируется из еще не созревших клеток и течение ее очень агрессивно.
  2. Гематосаркомы или саркомы. Отличаются агрессивным течением и образовываются из ткани лимфы.

Простые люди под раком крови у детей и взрослых подразумевают опухолевые недуги крови, лимфосаркому или лейкоз. Если говорить языком медиков, то корректнее было бы назвать болезнь − гемобластоз.

Причины

Назвать точно, что же провоцирует рак крови у детей, какие причины и обстоятельства способствуют его развитию, до сих пор никто из ученых не может. Причины онкологии крови в детском возрасте различные:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием определенного типа медикаментов;
  • агрессивное воздействие радиации;
  • накопление канцерогенов в организме;
  • последствия экологических катастроф.

Как показывают наблюдения, чаще всего недуг развивается в том организме, где совпало сразу несколько факторов. Процесс может запустить всего лишь одна измененная клеточка, которую иммунитет не заметил, и она попала в кровоток. Новорожденные дети, больные раком крови, погибают чаще, ведь у них болезнь развивается стремительно, иммунная система еще плохо развита и не может полноценно бороться с пораженными болезнью клетками.

У детей с аллергией болезнь развивается не так часто, а все потому, что иммунная система всегда активна и сразу же начинает борьбу с измененными клетками. Но даже аллергия не всегда может защитить ребенка от рака крови, поэтому обследование лучше проводить регулярно.

Особенности и клиническая картина

Как уже говорилось, чтобы болезнь начала развиваться в организме, достаточно всего лишь одной мутировавшей клеточки, которую иммунитет не смог распознать. Она начинает быстро делиться, из-за чего первые признаки рака крови у детей проявляются рано. Примечательно то, что чем меньше возраст ребенка, тем стремительнее у него проходит развитие недуга.

Признаки болезни у детей и подростков схожи и проявляются так же, как и у взрослого человека. На начальной стадии недуг обнаружить сложно, но все же есть некоторые симптомы, которые должны заставить родителей срочно вести своего ребенка на осмотр к специалисту:

  • к соматическим проявлениям можно отнести быструю утомляемость, сонливость или, наоборот, бессонницу;
  • раны и гнойники на кожных покровах затягиваются слишком медленно;
  • вокруг глаз наблюдаются синие круги, кожные покровы бледнеют;
  • десна кровоточат, часто наблюдается носовое кровотечение;
  • ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями.

Все это первые признаки рака крови у ребенка, и если хоть один из них наблюдается у малыша, то его срочно нужно повести к специалисту и пройти комплексное обследование, чтобы точно выяснить, в чем причина, и начать срочное лечение.

Симптоматика

Если первые признаки не были выраженными и родители не смогли в них распознать серьезное заболевание, то на следующей стадии рака возникают более серьезные симптомы. Их также не всегда можно привязать к развитию лейкемии. Клиническая картина заболевания характеризуется так:

  • небольшое повышение температуры, при этом нет никаких видимых причин;
  • ноющая боль в области коленей и локтевом суставе;
  • повышенная хрупкость костей;
  • полное отсутствие аппетита, ребенка даже не привлекает его любимое лакомство;
  • головокружение, частые мигрени;
  • обморочные состояния;
  • потеря интереса к окружающему миру, постоянное чувство усталости.

У некоторых детей рак крови может проявляться в виде увеличенных лимфоузлов печени и селезенки, за счет этого живот становится больше, появляется выраженное вздутие брюшины. На более поздней стадии наблюдается сыпь на кожных покровах, а слизистая ротовой полости кровоточит. Если произошло поражение лимфатических узлов, то не заметить этот признак нельзя, ведь узлы становятся плотными, но не болезненными. При таком симптоме срочно обращаются за помощью к доктору и проводят УЗИ нужных областей.

Диагностические мероприятия

Рак крови − это трудно диагностируемая патология, поэтому, чтобы поставить диагноз, нужен комплексный подход, который включает в себя такие мероприятия:

  • Пройти осмотр у онколога, который ознакомиться с жалобами, а также у гематолога.
  • изучение биологического материала также поможет выявить рак крови у детей. Анализ крови и биохимия - вот основные методы диагностики.
  • Костный мозг обследуют при помощи стернальной пункции или трепанобиопсии.
  • Иммунофенотипирование помогает определить подвид злокачественной опухоли и позволит подобрать наиболее результативное лечение.
  • Цитология позволяет выявить специфические повреждения хромосом, определяется степень агрессивности рака.
  • Молекулярно-генетическая диагностика выявляет отклонения на молекулярном уровне.
  • Дополнительные исследования дают возможность выявить раковые клетки в спинномозговой жидкости.

Главная задача всех перечисленных обследований в том, чтобы определить природу новообразования, стадию его развития, степень агрессивности и установить объем поражения костного мозга. Только после того, как все данные будут получены, подбирается каждому ребенку индивидуальное лечение, при этом обязательно во внимание берется разновидность рака, каждая из которых предполагает прием определенных лекарств и проведение комплексных мер.

Стадии рака крови

Не получится подобрать эффективную терапию, если не установить стадию рака крови у детей, признаки не всегда могут указывать именно на это заболевание, поэтому важно пройти все рекомендованные исследования. Разделение на стадии позволяет онкологу определить размер новообразования, насколько оно поразила организм, выявить наличие метастазов и влияние на ткани и органы. Рак разделяют на такие стадии:

  • Первая характеризуется сбоями в иммунной системе, когда в организме появляются мутированные клетки, у которых отличается структура и вид, к тому же они постоянно делятся. На этой фазе рак можно легко и быстро вылечить без серьезных последствий для ребенка.
  • Вторая характеризуется тем, что клетки, пораженные болезнью, начинают сбиваться в группы и образуются опухолевые сгустки. Но в этот период терапия может дать хорошие шансы на полноценную жизнь, ведь метастазов еще не наблюдается.
  • Третья характеризуется тем, что раковых клеток становится больше в разы, они уже поразили лимфатическую систему и начали распространяться в другие органы и системы, метастазы появляются в разных местах.
  • Четвертая самая опасная и неблагоприятная для пациента, ведь метастазы активно распространяются почти во всех органах. Эффективность химиотерапии в несколько раз снижается, и все потому, что опухоли, а их очень много, по-разному на нее реагируют. Прогнозов на этой стадии никто никаких не дает.

Лечение рака крови у детей

Вот уже не один десяток лет ученые всего мира ищут лекарство, которое могло бы вылечить рак у детей и взрослых. Но пока им не удалось найти такого препарата, поэтому лечение основывается на химиотерапии и пересадке костного мозга.

Химиотерапия − это один из основных методов лечения, при котором в кровь пациента вводятся токсические препараты в большом количестве. Их главная цель в том, чтобы уничтожить все раковые клетки. Но у этого метода есть один весомый недостаток − неселективность влияния препаратов. Ведь наравне с пораженными раком клетками погибают и здоровые. В первую очередь от воздействия химиотерапии страдают ткани, которым свойственен быстрый рост:

  • волосяные луковицы;
  • костный мозг;
  • клетки пищеварительной системы.

При этом у детей, как и у взрослых, наблюдается тошнота, диарея и начинают выпадать волосы. Наравне с этими последствиями химиотерапии появляются и другие: снижение аппетита, анемия и лейкопения.

После проведения химиотерапии детям часто назначают переливание крови, таким образом восполняется утраченное количество эритроцитов и тромбоцитов. Как заметили многие специалисты, подобное лечение приносит детям гораздо больше пользы, чем взрослым. Статистика говорит, что семеро из десяти детей после химиотерапии выживают и живут полноценной жизнью.

Оперативное вмешательство

Операцию по пересадке костного мозга проводят в редких случаях, ведь не всегда удается найти нужного донора. Следует заметить, что пересадкой назвать эту операцию нельзя, и все потому, что процедура предусматривает введение концентрата костного мозга от здорового донора больному пациенту.

Но перед этой процедурой у больного ребенка уничтожают все его "родные" клетки, которые поразил рак, используя препарат для химиотерапии. Во время этой манипуляции гибнут как раковые, так и здоровые клетки. Этот способ детям применяют только в том случае, если степень рака слишком агрессивная и другие методики не дали облегчения. Донорами для ребенка чаще всего становятся родственники.

Во время операции и до того периода, как пересаженный костный мозг начнет функционировать, пациенты слишком уязвимы для инфекций, поэтому в это время их помещают в реабилитационный центр.

Сколько живут пациенты с раком крови?

Назвать точные симптомы и причины рака крови у детей даже опытные специалисты не берутся. Ведь чаще всего выяснить, почему у здоровых родителей заболел ребенок, нельзя. Также невозможно назвать явные проявления данного недуга, ведь до определенного времени заболевание может протекать бессимптомно. Причин может быть много, главное - вовремя обнаружить болезнь и начать терапию.

Сказать точно, сколько проживет ребенок с раком крови, нельзя. Ведь, как показывает практика, многие люди, которым врачи уже отказали в лечении, ссылаясь на то, что им уже ничего не поможет, еще живут после этого годы. Все, конечно, зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь и какое лечение выбрано. Поэтому прогнозов точных никто не даст.

Профилактика

В связи с тем, что природа рака еще до конца не изучена, профилактики данной патологии не существует. Можно уменьшить риск развития недуга, если снизить влияние провоцирующих факторов:

  • Находиться подальше от радиоактивных мест.
  • Иммунитет ребенка нужно укреплять.
  • Проводить закаливание.
  • Ввести в рацион побольше растительной пищи и никаких канцерогенов.
  • Поощрять активный образ жизни.
  • Регулярно, хотя бы раз в год проходить комплексное обследование.

Заключение

Как видно по представленным в статье фото, рак крови у детей - тяжелое и коварное заболевание, обнаружиться оно может у любого. Именно поэтому не стоит закрывать глаза на первые признаки, которые не всегда указывают на то, что это рак. Любой симптом должен диагностироваться, только так можно защитить малыша от серьезной болезни. Родителям нужно окружить свое чадо вниманием и обеспечить ему правильный образ жизни.

fb.ru

признаки, причины, диагностика и методы лечения

Злокачественные новообразования поражают не только взрослых людей, но и детское население. Они проникают и в клеточные ткани, и в кровеносную систему. Рак крови у детей встречается намного чаще, нежели любые другие онкологические патологии.

Общие сведения

Рак крови — обобщающее название злокачественных опухолей кроветворной системы. Этот термин широко распространен среди пациентов, медики же называют эту группу заболеваний гемобластозом. Этот недуг представляет собой опухоль, появляющуюся в результате аномальной деятельности структур костного мозга. Такое новообразование не только нарушает нормальный процесс деления клеток, но и само по себе интенсивно разрастается, распространяясь по всему организму.

Такое аномальное явление становится причиной угнетения и постепенного вытеснения здоровых кровяных телец. Именно поэтому какие-либо признаки рака крови у ребенка всегда связаны с уменьшением численности здоровых клеток.

Эту патологию можно назвать настоящей эпидемией. Чересчур часто сегодня врачи ставят диагноз "лейкемия" совсем еще маленьким, не познавшим жизнь пациентам.

Многие ошибочно считают рак крови таким же онкологическим заболеванием, как и опухоли во внутренних органах. Однако в действительности развивается такая патология по совершенно иному пути. Поврежденные клетки охватывают весь организм, перемещаясь по нему вместе с циркулирующим кровотоком. Именно поэтому эту разновидность рака чрезвычайно сложно обнаружить. Ведь опухоль невозможно прощупать в момент пальпации. Ее можно выявить исключительно посредством анализа костного мозга.

Механизм развития

Каковы же причины появления рака крови у детей? Признаки этой болезни напрямую связаны с бесконтрольным делением клеток. Но что становится механизмом запуска этого аномального процесса?

Костный мозг выполняет функции кроветворного органа, который производит клетки крови. Существует несколько разновидностей этих элементов.

  • Лейкоциты выступают в качестве барьера от попадания внутрь плазмы бактерий, инфекций, вирусов и прочих патогенных микроорганизмов.
  • Тромбоциты. Они необходимы для сохранения целостности тканей организма. При различных повреждениях возникают тромбы. Именно с их помощью тромбоциты перекрывают травмированное в ткани место, за счет чего кровь перестает транспортироваться.
  • Эритроциты. Играют роль своеобразного транспорта в организме. Именно они поставляют клеткам необходимый кислород.

Каждый из описанных видов клеток может стать злокачественным. Подвергаются этой патологии преимущественно молодые элементы.

Этиология

Причин для зарождения такого механизма может быть масса. Главными предрасполагающими условиями считаются:

  • облучение радиацией - внезапный скачок эпидемии у детского населения произошел после происшествий на Чернобыльской АЭС, в Хиросиме и Нагасаки;
  • пагубный экологический фон - техническая модернизация обладает и негативной стороной для человечества, именно из-за него по всему миру наблюдается ухудшение качеств окружающей среды;
  • генетическая предрасположенность - риск заболеть у малыша, в семье которого имеются онкобольные, намного выше, нежели у ребенка, чьи родственники никогда не болели раком;
  • ухудшение защитных свойств иммунной системы.

Основной причиной развития рака крови у детей считается ослабленный иммунитет. Обычно такое явление наблюдается после перенесения ребенком серьезной болезни. К слову, ученые выяснили крайне любопытный факт. Оказывается, дети, страдающие от аллергии, в меньшей степени подвержены раку. Связано это с тем, что их иммунитет постоянно находится в тонусе.

Особенности

Для того чтобы запустился аномальный процесс, вполне достаточно всего одной мутировавшей клетки. Она начинает интенсивно делиться, из-за чего признаки рака крови у детей возникают достаточно быстро. Примечательно: чем меньше возраст малыша, тем стремительнее в его организме прогрессирует патология.

Как называется рак крови в медицине? Во многих источниках нередко это заболевание еще именуется лейкемией или лейкозом. Эта патология предусматривает аномальное деление клеток лейкоцитарного типа. Но именно этот вид болезни встречается настолько часто, что большинство людей под ним воспринимает все разновидности рака крови.

Клиническая картина

Признаки рака крови у детей и подростков почти аналогичны, ровно как и у пациентов зрелого возраста. На начальной стадии заболевание обнаружить чрезвычайно сложно, но определенные симптомы все-таки выделить можно:

  • к соматическим проявлениям стоит отнести слишком высокую утомляемость, забывчивость, бессонницу либо, наоборот, сонливость;
  • гнойники и травмы кожи затягиваются очень долго;
  • в области глаз возникают синяки, отеки, цвет кожи становится бледным;
  • десна кровоточат, наблюдаются регулярные кровотечения из носа;
  • ребенок регулярно болеет, перенося вирусные и инфекционные недуги.

На следующей стадии рака крови у детей возникают симптомы, очень похожие на признаки обыкновенных заболеваний, из-за чего вовремя диагностировать аномалию очень сложно. Обычно клиническая картина патологии характеризуется:

  • незначительными повышениями температуры тела без видимых причин;
  • ноющими болями в коленях и локтях;
  • чрезмерной хрупкостью костей;
  • отсутствием аппетита - ребенок может напрочь отказываться даже от своих любимых лакомств;
  • регулярными мигренями, головокружениями;
  • обморочным состоянием;
  • хронической усталостью, потерей интереса к окружающему миру.

Критические признаки

Все описанные симптомы, как известно, свойственны многим респираторным и инфекционным болезням. Именно поэтому обычно родители совершенно не обращают внимания на наличие этих признаков рака крови у ребенка. Но они обязательно должны настораживать, в особенности если сопровождаются также:

  • резкой потерей веса;
  • возникновением апатии, из-за которой ребенку все время хочется спать;
  • сухостью и пожелтением кожи;
  • раздражительностью;
  • повышенной потливостью во время отдыха;
  • красноватыми высыпаниями;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • увеличением селезенки, печени, живота.

В случае выявления указанных признаков у ребенка его следует незамедлительно показать специалисту. Кроме того, очень важно не пропустить проявлений внутренних кровотечений: рвота с прожилками крови, сильная слабость, гипотония, кашель с сукровицей, кровь в моче, тахикардия, сгустки в кале. Все эти признаки могут быть слабовыраженными, но игнорировать их ни в коем случае нельзя.

Диагностика

При подозрении на онкологическую патологию ребенка направляют на комплексное обследование, которое начинается с анализа крови. При раке крови показатели по каждому ростку костного мозга отклоняются от возрастных норм. Так, наблюдается ускорение СОЭ, понижение характеристик эритроцитов и гемоглобина. Сокращается также концентрация ретикулоцитов - их численность достигает всего 10-30% от нормы, обусловленной возрастом ребенка.

Показатели анализов крови при раке крови могут свидетельствовать как о повышении (300*10^9), так и понижении (1,5*10^9) объемов лейкоцитов. Их численность полностью обуславливается формой и стадией лейкоза. Аномальным становится и количество тромбоцитов - их число гораздо меньше, по сравнению с возрастной нормой. Именно поэтому малыши с диагнозом "лейкоз крови" сталкиваются с плохой ее свертываемостью - даже маленькая ссадина приводит к обильной кровопотере.

Наблюдается также значительное понижение уровня гемоглобина. Его показатель составляет всего 20-60 г/л. На ранних стадиях лейкоза крови анемия может отсутствовать, но она всегда имеется на поздних сроках развития.

В биохимическом анализе, кроме всего прочего, будут выявлены другие аномальные отклонения. Например, специалист может заметить значительное повышение концентрации мочевины, трансаминаз, билирубина и креатинина. Это говорит о серьезном повреждении клубочков и гепатоцитов почек. А вот объемы фибриногена и глюкозы, напротив, существенно понижаются.

Другие методики

Специалисты центра Дмитрия Рогачева - одной из лучших онкологических клиник столицы - говорят о значимости анализа крови при подозрении на рак у ребенка. Сведения, полученные с помощью этого исследования, зачастую оказываются решающими. На основании этих данных врач уже может подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз.

Кроме того, маленький пациент может быть дополнительно направлен на:

  • рентгенографию;
  • иммуногистохимию;
  • биопсию костного мозга;
  • компьютерную томографию.

С помощью этих методик диагностики рака крови врачи могут получить по максимуму развернутую картину заболевания: определить степень повреждения костного мозга и внутренних органов, тип опухоли и присутствие метастаз.

Химиотерапия

Ученые во всем мире не перестают трудиться над разработкой более результативных и безопасных способов избавления от рака. Но сегодня их существует всего лишь два:

  • пересадка костного мозга;
  • химиотерапия.

Последняя методика предполагает введение в кровь больного ребенка крупных дозировок чрезвычайно токсичного препарата. Только с помощью таких агрессивных медикаментов можно полностью уничтожить злокачественные клетки в кровотоке.

Основным недостатком такого способа лечения является неселективность влияния лекарства. Ведь одновременно с поврежденными клетками погибают и здоровые элементы. Прежде всего от химиотерапии страдают ткани, которым свойственно быстрое развитие:

  • волосяные луковицы;
  • костный мозг;
  • клетки пищеварительного тракта.

Именно поэтому у маленьких и взрослых пациентов зачастую возникает тошнота, диарея и начинают выпадать волосы. Наравне с этими последствиями появляются и другие: анемия, лейкопения, понижение аппетита.

После проведения химиотерапии детям назначается переливание крови для восполнения утраченного числа тромбоцитов и эритроцитов.

Примечательно, что такое лечение переносится ребенком гораздо лечге, чем зрелым пациентом. Из десяти маленьких детей, больных раком крови, после химиотерапии выживает семеро.

Операция

Многие врачи рекомендуют пациентам с диагнозом "лейкоз" трансплантацию костного мозга, которая предусматривает введение его концентрата, изъятого у здорового донора. Но перед тем как произвести такую операцию, у ребенка осуществляется уничтожение имеющегося костного мозга. Проводится такая манипуляция при помощи специальных химических препаратов. От этого отмирают и поврежденные, и здоровые клетки.

Но в действительности хирургическое вмешательство используется исключительно в крайних случаях, когда новообразование носит злокачественный характер. Донорами для проведения операций, как правило, становятся близкие родственники ребенка.

Специалисты из центра Дмитрия Рогачева говорят о важности диагностики патологии, которая во многом собственно и определяет необходимость того или иного лечения. Правда, говорят врачи еще об одном: главное при терапии онкологических заболеваний - это время. Чем раньше начать лечение малыша, тем больше вероятность получения действительно хорошего результата. А поскольку организм детей восстанавливается намного быстрее, то и терапия у малышей происходит гораздо легче, нежели у взрослых.

Прогноз

Сколько живут при раке крови? В действительности дальнейший прогноз полностью зависит от стадии лейкоза, степени его тяжести и возраста ребенка. Острое заболевание характеризуется агрессивностью и скоротечностью. Именно поэтому прогноз при такой форме онкологии обычно неблагоприятный.

В случае выявления хронической формы рака крови можно говорить о доброкачественном течении патологии и положительном исходе. При таких лейкозах позитивный результат терапии наблюдается в 75% всех случаев заболевания среди детей, при острой же форме этот показатель достигает всего 50%.

fb.ru

симптомы и признаки заболевания у ребенка

К сожалению, наука до сих пор точно не установила причины возникновения онкологических заболеваний и раковых опухолей. Существуют лишь гипотезы о наличии некоего гена, поломка которого может повлечь за собой развитие опухоли. Рак у детей вызывает массу вопросов, в том числе, почему болезнь развивается в столь юном возрасте и как от нее уберечься.

Что такое рак крови?

На научном языке группа заболеваний с обобщающим названием «рак крови» называется гемобластозами. Они могут отличаться друг от друга, но их объединяет механизм возникновения, который связан с образованием кровяных телец. Именно нарушение этого процесса может привести к началу заболевания.

Рак крови представляет собой онкологическое заболевание, развивающееся вследствие мутации клеток костного мозга. Этот процесс начинает вытеснять здоровые клетки, которые необходимы для образования крови. Постепенно вытеснение здоровых клеток приводит к различным осложнениям со здоровьем.

Отличительной особенностью рака крови является отсутствие внешних симптомов в начале развития. Зачастую появляются общие симптомы, которые можно списать на обычное снижение иммунитета. К ним можно отнести повышенную утомляемость, ухудшение памяти или сонливость.

Стадии развития рака крови у ребёнка

Диагностика онкологического заболевания ребенка позволяет определить причины его возникновения, его вид, а также стадию развития. Однако, разные виды рака крови у ребенка могут влиять на развитие и прохождение этапов болезни. Например, острый и хронический лейкоз различаются по степени тяжести и признака. Основные этапы в развитии острого лейкоза у детей развиваются следующим образом:

  1. Начальная стадия болезни характеризуется незначительным отклонением состава крови от нормы, но это можно обнаружить только при биохимическом анализе. На этом этапе могут проявиться хронические болезни ребенка, которые до этого находились в спящем режиме.
  2. Развернутая стадия болезни отличается ярко выраженными симптомами болезни, которые могут либо усилиться, либо пойти на спад. Это зависит от течения болезни.
  3. Наступление ремиссии характеризуется восполнением кровяных клеток, которого можно достичь с помощью лечения. Кроме того, данный этап необходимо закреплять с помощью защиты от возможных осложнений.
  4. Если же начинаются метастазы, то происходит нарушение двигательных функций и чувствительности органов. При этом могут быть проведены дополнительные процедуры по терапии головного мозга.
  5. Термальная стадия рака крови характеризуется полным подавлением кроветворной системы ребенка и обычно приводит к летальному исходу.

При любом развитии данное заболевание длится около двух лет, из которых около 6 месяцев приходится на стационарное лечение.

Симптомы рака крови у детей

Сложно угадать, какой именно симптом является признаком рака крови, особенно когда дело касается ребенка. Ведь многие признаки схожи с симптомами различных детских болезней, которые могут не иметь отношения к онкологии. К таковым можно отнести:

  1. Частые приступы головокружения.
  2. Повышение температуры без видимой на то причины.
  3. Частые приступы головной боли.
  4. Снижение аппетита.
  5. Слабость и утомляемость.
  6. Ломота в суставах и костях.

Указанные симптомы могут не вызывать беспокойства, ведь они также характерны для простудных заболеваний. Однако есть и такие признаки болезни, которые должны насторожить родителей:

  1. Значительное снижение массы тела ребенка.
  2. Желтушность кожи и ее сухость.
  3. Раздражительность, возникающая без особых причин.
  4. Апатия и постоянная сонливость.

Некоторые разновидности рака крови могут характеризоваться подкожными образованиями, которые становятся заметными на ощупь. Они локализуются на шее, в подмышечных впадинах или паховой области. Главным способом определения заболевания является анализ крови.

Основные причины рака крови у детей

Основной группой поражения раком крови считаются именно дети. Это объясняется тем, что кровяные клетки детей в силу своей молодости больше всего подвержены риску перерасти в раковые клетки. Причины такого преобразования могут быть различными, трудно определить, какой именно фактор послужил толчком к развитию болезни. К основным причинам развития этого заболевания у детей относятся:

  1. Плохая экология.
  2. Наследственный фактор.
  3. Радиационное излучение.
  4. Лекарственные препараты, большое количество которых могут ослабить иммунитет и стать причиной рака.

По отдельности данные факторы не могут стать причиной болезни, но могут привести к снижению иммунитета, которое повлечет за собой перерождение здоровых клеток в раковые.

Особенности лечения рака крови у малышей

Рак крови у малышей определить труднее всего, ведь они еще не умеют жаловаться на боли и неприятные ощущения. Дети до 2 лет, заболевшие раком крови, имеют наихудший прогноз. Однако ранняя диагностика и лечение заболевания являются благоприятными факторами выздоровления.

Исход болезни зависит также от ее формы и пола пациента. При начальных симптомах заболевания требуется немедленная госпитализация, обеспечение стерильности, изолированного бокса для защиты от инфицирования ребенка. Помимо химиотерапии ребенку также назначается иммунотерапия, переливание крови, а зачастую и пересадка костного мозга.

Осложнения онкологического процесса

К основным осложнениям онкологических заболеваний относятся:

  • повышенная склонность к различным инфекциям;
  • анемия;
  • подверженность к кровоизлияниям;
  • нарушение уровня кровяных клеток в организме.

Лечение заболевания

Лечение данного заболевания у детей проходит значительно быстрее по сравнению с лечением взрослых. Самыми эффективными методами лечения крови на сегодняшний день считаются химиотерапия и пересадка костного мозга. Процедура химиотерапии заключается во введении в кровь лекарств, уничтожающих раковые клетки одновременно со здоровыми. Она является весьма тяжелой процедурой и затрудняет процесс восстановления.

Пересадка костного мозга проводится после химиотерапии и представляет собой введение в кровь донорского материала. Этот метод используется реже по причине сложности лечения заболевания у детей.

Профилактические меры для детей

Особых профилактических мер по предупреждению рака крови у детей не существует. Однако, периодическое обследование и анализы крови могут определить болезнь на самой ранней стадии.

Общими способами защиты детского организма считается постоянное укрепление иммунитета и избегание облучения. Для этого необходимо соблюдать правила здорового питания, проводить процедуры закаливания, а также по возможности избегать приема иммунных лекарственных препаратов.

Предупредить развитие рака крови у детей невозможно, однако своевременная диагностика и лечение позволят облегчить состояние и даже привести к полному выздоровлению ребенка. Важно отличать симптомы онкологических заболеваний от рядовых болезней. Любые отклонения в здоровье ребенка должны стать сигналом для обращения родителей к врачу.

detmed.info


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск