Правильное положение плода


как правильно должен располагаться плод по неделям, как определить положение по шевелениям без УЗИ

Как лежит ребенок в животе, девушка может выяснить на приеме у гинеколога с помощью ультразвукового исследования. Самостоятельно определить положение младенца затруднительно, женщина легко может ошибиться. На ранних сроках определение положения младенца в домашних условиях невозможно.

Как должен располагаться плод в зависимости от недели беременности

Положение ребенка на ранних сроках зависит от того, где закрепилась яйцеклетка. Чаще всего она имплантируется к задней стенке матки; такое положение считается лучшим, поскольку женщина раньше начинает ощущать шевеления, врачу проще отследить пульс плода. Реже наблюдается расположение на передней стенке матки; оно является вариантом нормы, не становится причиной опасных отклонений.

Опасным может быть низкое расположение. Если отмечается такой вариант размещения ребенка в животе по неделям до 31-32 недели доктор не считает его отклонением: нередко ребенок перемещается в более верхние части матки. В тех случаях, когда это не происходит, врач диагностирует предлежание плаценты, которое является показанием к проведению кесарева сечения.

Различным может быть и положение малыша по отношению к родовым путям. На ранних сроках оно легко может меняться; до 32 недели нормой считается постоянное изменение расположения плода. Однако перед родами малыш должен лежать головой вниз; в противном случае возникнут осложнения. Лучше, если спинка будет прижата к передней маточной стенке, положение будет продольным (линия от копчика до затылка младенца параллельна маточной оси).

Косое и поперечное положение считается неправильным на поздних сроках.

На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным

Поскольку плод постоянно двигается, меняет свое расположение в пространстве, на первом и втором триместрах не стоит переживать, если результаты УЗИ показали, что малыш лежит головкой вверх или перпендикулярно родовым путям. Ребенок успеет много раз переместиться.

На третьем триместре плод сильно увеличивается. Места в матке становится недостаточно для совершения активных движений. К 34 неделе малыш чаще всего занимает окончательное положение. На этом сроке важно, чтобы младенец располагался головой вниз. Если отмечается тазовое или поперечное предлежание, возможны осложнения; такое явление наблюдается примерно в 4-6% случаев. Если положение ребенка в животе на данном сроке оказывается неправильным, доктор назначает кесарево сечение.

Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери

Выяснить, как лежит младенец в животе у мамы, можно с помощью ультразвукового исследования. На ранних сроках, когда плод слишком мал, самостоятельно определить его расположение невозможно.

Определение положения ребенка по сердцебиению

Размещение ребенка возможно определить по сокращениям сердечной мышцы. Считается, что биение сердца ниже материнского пупка указывает на то, что малыш лежит вниз головой. Если же сердце прослушивается на уровне пупка или чуть выше, младенец расположен головой вверх. На ранних сроках не нужно волноваться, поскольку расположение ребенка легко может меняться. Для такого исследования потребуется акушерский стетоскоп: с его помощью можно понять, как размещается младенец, и в домашних условиях.

Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам

По особенностям шевелений будущая мать может определить, как расположился младенец, самостоятельно.

Если толчки ощущаются под ребрами, малыш лежит вперед спиной. При этом чаще всего живот, пупок сильно выпирают вперед. Если же толчки чувствуются в передней части, живот стал более плоским, спинка малыша находится со стороны материнской спины. Чтобы самостоятельно определить положение ребенка, женщине нужно обращать внимание и на то, в какую часть живота толкается малыш.

Если толчки ощущаются выше пупка, плод лежит головой вниз; на третьем триместре это является хорошим признаком.

Определение положения младенца по карте живота

Карта живота тоже помогает понять расположение плода. Использовать ее можно с 30 недели: младенец на этом сроке становится не слишком активным, его положение не изменяется сильно. Карту лучше рисовать после визита к гинекологу: врач определит с помощью пальпации, где находятся таз и голова младенца. Женщине также нужно внимательно отслеживать ощущения: по шевелениям возможно определить положение ребенка.

Карта живота

Для рисования следует использовать нетоксичную краску. Определить положение поможет кукла; лучше использовать ту, что имитирует младенца, для большей точности.

Сначала определяют положение головы и таза. Лучше использовать данные, полученные от гинеколога: это повысит точность. Но можно попробовать определить и по некоторым приметам, собственным ощущениям. Затем определяют сердцебиение. Нужно с помощью краски отметить, в какой части живота она прослушивается. После этого женщина отмечает шевеления: это поможет обнаружить расположение рук, ног. Они могут быть согнутыми или выпрямленными, что затруднит определение.

Данный метод является вспомогательным, помогает в домашних условиях определить, как малыш лежит в матке.

Почему не получается определить самостоятельно положения малыша в утробе

На ранних сроках самостоятельное определение расположения затрудняется из-за небольших размеров плода: женщина еще не чувствует шевелений. Затем, когда ребенок начинает активно шевелиться, определение становится возможным, но высокая активность ребенка позволяет ему постоянно перемещаться в матке. Он постоянно передвигается, не остается долго в одной позе.

Положение ребенка в утробе в домашних условиях бывает непросто отследить и на третьем триместре. Иногда это бывает затруднительно даже для опытных гинекологов: доктора нередко путают попу и голову младенца.

Самым точным методом является исследование с помощью ультразвука.

Как может располагаться плод перед родами

Существует несколько вариантов расположения младенца перед родами. Из них физиологичными считаются не все: некоторые могут становиться причиной опасных осложнений. При неправильном предлежании придется прибегать к операции для предотвращения опасных последствий, осложнений в родах. Положение ребенка в утробе матери почти не меняется после 32-33 недели.

Продольное положение

Правильное положение плода предполагает, что его копчик и затылок вытянуты в одну линию, параллельную оси матки матери. Лучше, если спинка окажется повернутой к животу мамы: так вероятность развития осложнений снижается. Нормой является и положение, когда спина малыша расположена ближе к материнской спине, при этом длительность родов может увеличиваться. Голова должна находиться в нижней части, таз – сверху.

Косое положение плода

Ребенок в утробе может лежать по диагонали к родовым путям мамы. Такой вариант не считается нормальным, может быть опасен, создавать угрозу осложнений при родах. В большей части случаев врачи назначают кесарево сечение.

Поперечное положение плода

Поперечное предлежание плода является показанием к проведению родовспоможения путем хирургического вмешательства. Ребенок при этом располагается перпендикулярно.

Тазовое предлежание

Перед родами малыш может находиться в положении, напоминающем сидячее. После 32-33 недели доктор ставит диагноз, назначает кесарево сечение для родовспоможения.

Причины тазового предлежания

Неправильное предлежание ребенка отмечается при наличии различных патологий, провоцирующих повышенную активность. Часто диагностируется при микроцефалии, анэнцефалии, гипоксии. Нередко дети рождаются недоношенными. Возможно ножное или ягодичное предлежание при многоводии.

Патологии женщины тоже могут становиться причиной. Малыш лежит часто неправильно, если беременная подвергалась сильным или постоянным стрессам, чрезмерно напрягалась, страдала неврозами. Если в анамнезе были тяжелые роды, многократные аборты и выскабливания, цервицит, эндометрит, то вероятность тазового предлежания повышается.

Чем опасно тазовое предлежание

При неправильном расположении младенец нередко получает при родах травмы. Возможны травмы позвоночника, черпно-мозговые, дисплазия тазобедренного сустава. Нередко в процессе родов развивается гипоксия.

Тяжелее роды проходят и для матери, чей ребенок находится в неправильном положении: чаще возникают разрывы влагалища, вульвы, промежности, шейки матки. Повреждаются кости таза.

Неправильное предлежание плода. Виды и причины

Неправильным является косое предлежание. Его крайней формой считается поперечное: малыш поворачивается перепендикулярно родовым путям. Такое расположение плода в животе возможно при опухолях матки, при чрезмерном растяжении органа из-за слишком больших размеров плода или многократных родов.

Тазовое предлежание делится на ягодичное и ножное. Первое считается более благоприятным. Возникает из-за патологий плода, имеющихся в анамнезе заболеваний репродуктивной системы матери.

Если диагностировали неправильное положение плода

Если наблюдается какое-либо положение ребенка кроме головного, следует обратиться к врачу. Решение о способе родовспоможения принимается индивидуально.

Поперечное предлежание является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства.

Если наблюдается тазовое, решение принимают индивидуально, учитывая пол ребенка (девочку рожать самостоятельно безопаснее, чем мальчика, поскольку отсутствует риск повреждения детских половых органов), возраст женщины, протекание предыдущих родов, особенности расположения малыша (ягодичное или ножное предлежание).

medru.su

положение плода, предлежание, позиция, соотношение периодов

Родовой процесс – логичное завершение длительного процесса вынашивания малыша. Роль специалистов родовспоможения на этом этапе очень ответственная, им предстоит определить положение малыша в матке и в соответствии с ним корректировать биомеханизм родов – движение плода по родовым путям.

Положение плода в матке и его особенности

К концу срока беременности, когда плод достигает крупных размеров и больше не может свободно передвигаться в матке, он занимает определенное положение в ней. Из этого положения малыш и начнет свой путь на свет. Но во время движения по родовым путям он будет постоянно менять свое положение, это и будет являться биомеханизмом родов. Задача специалистов на этом этапе контролировать, направлять и помогать малышу выполнять комплекс поворотов для успешного родоразрешения.

Биомеханизм родов включает в себя выполняемые плодом движения для выхода на свет

Различают несколько видов расположения ребенка в матке, относительно родовых путей:

  • Головное предлежание. В этом случае плод располагается головой вниз. По положению головы во время появления на свет различают:
  • затылочное положение, когда первое, что видят акушеры при выходе ребенка, – затылок;
  • лобное положение – первым показывается лоб малыша;
  • переднетеменное – малыш направляется к выходу теменем;
  • лицевое положение – голова движется по каналу лицом вперед.
  • Тазовое положение. В этом случае ребенок «сидит» попкой к родовым путям. Различают ягодичное, ножное и смешанное положение плода.

Наиболее физиологичным и правильным считается головное предлежание. Но нередки случаи рождения ребенка из тазового положения.

Причинами неправильного положения малыша могут стать аномалии строения матки матери, ее возраст, чрезмерная подвижность младенца или особенности течения беременности.

Соотношение периодов с механизмом родовой деятельности

Процесс родоразрешения начинается с появления первых регулярных схваткообразных маточных сокращений, которые постепенно нарастают, а интервал между ними сокращается. Всего выделяют три этапа:

  • раскрытие шейки матки;
  • изгнание плода с помощью околоплодных вод, схваткообразных движений матки и сокращений мышц брюшного пресса;
  • рождение плаценты.

Основные движения плода совершаются на втором этапе, когда он входит в таз, проходит сначала широкую, а затем узкую его часть и выходит на свет.

Положительный исход родов

С большей долей вероятности процесс родов завершится успешно при следующих условиях:

  • если беременность одноплодная;
  • плод расположен головой к выходу;
  • переднее предлежание;
  • размер плода не превышает размеров таза матери;
  • родовой процесс начался не ранее 38 недели;
  • отсутствует необходимость хирургического вмешательства;
  • плодный пузырь разрывается при раскрытии более 6 см;
  • родовые пути не травмированы;
  • отсутствует сильное кровотечение;
  • роды не затягиваются более чем на 12 часов.

Положение плода - один из главных факторов, влияющих на ход родовой деятельности

Основным показателем состояния ребенка сразу после рождения является высокий бал по шкале Апгар – системы быстрой оценки состояния новорожденного.

Зависимость механизма родового процесса от вида расположения плода

Самыми физиологичными являются положения, называемые сгибательными, когда головка плода при начале движения сгибается, прижимаясь подбородком к груди. Но в редких случаях позиция малыша может быть такой, что потребуются разгибательные движения, когда затылок прижимается максимально к позвоночнику.

Сгибательные предлежания

Типовая схема движения ребенка во время родов наблюдается при переднем затылочном расположении. Головка входит и опускается по каналу, затем происходит оборот и внутриутробный разворот, далее тело выпрямляется, осуществляется внешний разворот и полный выход.

Во время движения головка плода сталкивается с препятствиями в виде костных и мягких тканей таза матери. Поэтому тело ребенка должно постоянно менять свое положение, подстраиваясь под тело матери для скорейшего выхода.

Чтобы войти в малый таз головка плода должна умеренно согнуться и расположиться на входе макушкой вперед. Затем, чтобы войти в костное кольцо, осуществляется внутренний разворот на 45 градусов, переход из косого в прямое положение. Достигнув выхода, головка распрямляется и показывается наружу.

Как только голова полностью вышла, наступает момент поворота плеч на 90 градусов так, чтобы одно плечо смотрело в сторону копчика матери, а другое в сторону живота. Затем позвоночник ребенка наклоняется и наружу появляется плечо, а затем рука. После этого рождается все туловище.

Первыми на свет появляются плечевой сустав и рука, которые располагались в стороне копчика матери.

Другой разновидностью затылочного положения, когда ребенок повернут к крестцу матери затылком, является заднее положение. В этом случае либо малыш разворачивается, и роды проходят по стандартной схеме, либо медперсонал начинает более внимательно контролировать процесс, обращая внимание на ряд нюансов.

В этой позиции спинка малыша может быть слегка выгнута вдоль спины матери, а подбородок оторван от груди. В этой связи в таз первой входит макушка головы, радиус которой больше, чем радиус затылка.

Изгибаться при заднем положении головке малыша практически не нужно. Угол наклона будет не большим.

Двигаясь по родовым путям, плод осуществляет внутренний разворот головы. При повороте на 45 градусов положение малыша становится правильным, процесс продолжается по стандартной схеме. Если же разворот осуществлен на 90 градусов, что случается чаще, то у выхода головка окажется затылком вперед. При полном разгибании плода первым из родовых путей покажется лицо.

Предлежание определяется врачом до начала родовой деятельности

Далее может произойти внутренний поворот плеч на 90 градусов и внешний разворот головки. Далее изгнание туловища происходит по первой схеме.

Разгибательные позиции

Встречаются крайне редко. Причины кроются в аномалии строения таза или расположения матки, сниженном мышечном тонусе у матери или короткой пуповине.

Различают:

  • Переднеголовное расположение. К выходу головка направлена большим родничком. В результате внутреннего разворота первой из лона показывается теменная область, затем затылочная. Далее головка разгибается и полностью выходит из таза.
  • Лобное расположение. Рождение головки происходит лбом вперед.
  • Лицевое расположение. Самое сложное и требующее пристального контроля со стороны специалистов. Основная цель биомеханизма - развернуть голову затылком к позвоночнику матери. В противном случае проводится кесарево сечение.

Сложнее обстоит дело с тазовым положением. Голова появляется на свет в последнюю очередь, а она – самая крупная часть тела младенца.

Наиболее сложный вид предлежания - тазовый

При движении вниз ножками первыми входят передние ягодицы. Затем в ходе внутреннего разворота первая ягодица смещается в сторону живота матери, вторая в сторону позвоночника. Далее следует разгибание и появление задней ягодицы. Позвоночник малыша сгибается в нижнем сегменте и выпрямляется после рождения ягодицы. С помощью внешнего поворота появляется нижняя часть туловища, пупок, затем попеременно рождаются плечи и руки.

Самое сложное при тазовом положении – рождение головы.

Внешний разворот плеч способствует правильному установлению головки. Во время движения происходит еще несколько разворотов и первым рождается подбородок.

Так выглядят основные характеристики биомеханизма родов. Чтобы появление малыша было максимально безопасным, специалисты должны заранее знать вид расположения плода. Это позволяет правильно организовать процесс рождения малыша и снизить риск травмирования матери.

Читайте также: длительность и особенности вторых родов

www.baby.ru

Признаки неправильного положения плода при беременности

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 7 мин. Опубликовано

Нестандартное предлежание малыша — частое явление современном мире. Случается, что в последние недели ребенок сам переворачивается в правильное положение. Что делать если случилось, что ребенок не принял лучшую позу для выхода в свет? В этой статье раскроются главные вопросы по теме, ответы на которые давали практикующие врачи.

Виды положения ребенка в матке

В утробе матери малыш может занять любое положение:

  1. Тазовое. Встречается в 2−3% случаев из 100. Тазовое предлежание делится на 2 вида: ножное и ягодичное. При ножном, во время родов первыми могут выйти ножки ребенка, врач обязан поддерживать плод рукой, чтобы сначала вышла тазовая часть, тогда процесс родов будет легче и безопаснее. Ягодичное предлежание опасно тем, что во время родов может замедлится процесс получения кислорода, нужно контролировать время родов и скорость появления крохи из утробы. Рожать при таком расположении считается трудным процессом, возможны существенные осложнение у роженицы и у малыша. В этом случае не обязательно прибегать к кесарево сечению, нужно учитывать нюансы: вид предлежания, размер, возраста матери, размеры таза, учитывать девочка или мальчик, так как при подобных родах возможно повреждение половых органов, и предыдущую беременность.
  2. Косое. Такое явление появляется при опухолях в матке, излишней растяжке (особенно у тех, кто уже рожал), при большом весе плода (более 4 кг), обвитой пуповине. Естественные роды в таком состоянии противопоказаны, тут обязательна операция. Такое встречается крайне редко, приблизительно у 0,2% случаев из 100. За несколько недель до родов, женщинам, имеющим поперечное или диагональное положение плода нужно лечь в больницу для профилактических действий перед операцией.

Неправильное предлежание плода всегда вызывает опасение у врачей, так как из-за этого может потребоваться внеплановая операция.

Чем опасно неправильное положение ребенка

Головка является самой большой частью маленького тела крохи. И если она находится в основном предлежании до родов, то после выхода головки все остальное тело легко проходит родовой путь. А если ребенок повернут на бок, и сидит на пятой точке, то высока вероятность нехватки кислорода в крови и тканях, нарушение дыхания, вывиха ножки, выпадение пуповины, недоразвитие суставов. Кроме того, это несёт опасность и для матери малыша.

Могут возникнуть разрывы половых органов, гематомы, слабость самой родовой деятельности, в крайне сложных случаях дело может дойти до гибели матери или малыша, но, если следовать всем советам врача и доверится специалистам во время операции, этого можно избежать.

Давайте рассмотрим соотношение риска в неправильном размещении ребенка в процентах:
Факторы риска Процентная вероятность
Выпадение пуповины 10−15%
Аномалии в развитии 20%
Травмы при родах 15%
Гипоксия 4%
Гибель плода 10%
Непроходимость головки плода 8%
Родовая деятельность прежде срока 15−25%

Как определить неправильное положение плода

В сети ходит множество споров реально самостоятельно определить предположение малыша. Очевидным ответ — не стоит предпринимать таких действий. Сделать это самостоятельно невозможно, необходимо обратится к специалисту. При возникновении такого вопроса постарайтесь сразу обратится к врачу. Есть несколько способов как определить расположение плода:

  1. Ультразвуковое исследование. Специальное УЗИ конкретно подтверждает положение плода, и редко ошибается, это самый точный способ определения предлежания. Безопасность метода подтверждает МОЗ и практикующие специалисты. На первом триместре используют трансвагинальное УЗИ, чтобы обнаружить плод внутри, а на 2 и 3 триместре — абдоминальное, аппарат соприкасается со стенками живота и считается абсолютно безвредным.
  2. Влагалищный осмотр. Проводится в начальном периоде родов. Проводят осмотр чтобы удостоверится, что плод не вошел в малый таз, матка раскрылась на 3−4 см. В такой позиции может появится плечико малыша, позвонки, ребра, реже локти, часть руки. Если подобные части тела становятся видны, то в поперечном положении плода не стоит сомневаться.
  3. Наружный осмотр с помощью пальпации через стенки живота. При ощупывании живота маленькие части тела сложно различать, но головка точно определяется с правой или левой стороны. Еще возможны определения тазового отдела. Реально найти сердцебиение ребенка, и услышать частоту ударов маленького моторчика. Значительные затруднения с определением положения плода могут возникнуть при многоплодии, чрезмерной тонусе матки и многоводия.

Косое положение плода при беременности видно врачу при грамотном осмотре пациентки.

Причины неправильного положения

Неправильное лежание вызвано рядом причин. Первое — чрезмерная подвижность ребенка внутри. Как следствие, в организме мамы могут возникнуть лишние внутриутробные воды, хилая мускулатура брюшной части живота, задержка развития малыша на несколько недель, высокий тонус матки, аномалии в строении, опухоли внутренних органов.

Существуют такие причины, которые не относятся к медицинскому определению. Неправильное состояние малыша может возникать, когда мама малыша спит только на одном боку, даже манера заснуть влияет на расположение в утробе. Имея такую склонность, лучше перед сном повернутся на разные бока, полежать на спине, на животе — это более полезно для раннего срока беременности. Иначе может потребоваться операция. в конце беременности.

Привычки могут меняться если работать над ними, особенно когда дело касается рождения нового человека. Еще одной причиной является многоплодная беременность. Если мама вынашивает двойню, то конкуренция появляется уже внутри живота. Каждый плод хочет занять наиболее удобное место в тесном пространстве, поэтому плод расположен в любом удобном положении.

Важно: пренебрегая обязательными условиями при рождении детей с неправильным внутриутробным размещении, может вызвать оперативное вмешательство врачей, которое всегда тяжело переносится организмом молодой мамы, ведь сами роды — огромный стресс и колоссальное напряжение на роженицу.

Можно ли изменить положение плода

Изменить реально, есть несколько действенных способов. Разговоры с малышом дают хорошие результаты. Ребенок любит слушать истории и сказки, больше разговаривайте, направляя руки к низу живота, чтобы ребенок перевернулся в нужном направлении. Рассказывайте, что мама очень хочет, чтобы малыш родился здоровым и для этого нужно перевернуться.

Воспользуйтесь любознательностью малыша. Приложите к животу фонарик и малыш начнет двигаться и ловить свет, или включите приятную музыку через наушники и опускайте в нужном направлении. Ребенок жаждет общение еще с утроба матери, это шанс коим грех не воспользоваться. Важно уделить внимание и физическим упражнениям.

Неплохо на беременность влияет йога, попробуйте упражнение полумост. Ложитесь спиной на одеяло, или матрас, гораздо мягче чем простой твердый пол, и вытяните спину дугой. Для начала попробуйте находится в таком положении минуты 3, потом увеличивайте нагрузки. Необходимым фактором будет здоровое и правильное питание, прогулки в парке или легкие виды спортивной деятельности.

Изучите 3 шага, как получить направление на ЭКО по ОМС

Про 7 лучших витаминов для мужчин при планировании беременности тут

В чем отличие ИКСИ и ЭКО: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/otlichiya-iksi-i-ehko.html

Другие способы изменить положение плода:

  1. Попробуйте позаниматься танцами, плаваньем, это поможет малышу принять правильное положение.
  2. Следуйте примеру животных, это абсолютно серьезно! Видели, как ведут себя кошки во время беременности? Они встают на лапки и потягивают спину то вверх, то вниз, врачи советуют эти упражнения для правильного положения плода.

Эффективным также является приятное упражнение, его нужно исполнять, лежа на спине, вытянув руки вдоль туловища, и медленно поднимая, опуская таз вниз дышать надо ровно и умеренно.

Третье упражнение: ложимся на бок, сгибаем ноги в коленях, поочередно меняя сторону перекатываясь через спину. Делая подобные упражнения можно помочь будущему ребенку принять правильное положение перед родами. Наблюдайте, как ведет себя малыш при выполнении упражнений, если он активно двигается или шевелится, то скорее всего он меняет свое состояние.

Смотрите видео на тему «Как определить предлежание плода самостоятельно»:

hochu-detey.ru

Виды предлежания плода – причины неправильного положения ребенка в матке

Местоположение плода в матке определяется его предлежанием и положением. От указанных характеристик будет зависеть, как именно появится на свет младенец: методом неосложненных самостоятельных родов — либо посредством кесарева сечения.


Что такое предлежание плода – виды предлежания ребенка в матке

Рассматриваемое состояние представляет собой позу, в которой малыш пребывает на последних неделях гестации — либо непосредственно перед родами.

Зачастую, акушер-гинеколог может определить предлежание — либо положение плода — после 32-й недели беременности. Все дело в том, что на указанном этапе развития плод увеличивается в размерах, и ему недостаточно места в матке, чтобы свободно переворачиваться.

Виды и особенности пренатального скрининга беременных — почему проходить диагностику необходимо?

Видео: Положение, предлежание, позиция и вид позиции плода


 
В зависимости от того, какая часть тела размещена ближе к малому тазу, различают два вида предлежаний:

1. Тазовое предлежание

Младенец размещен продольно в матке, а его ножки/ягодицы обращены к выходу из малого таза.

Бывает нескольких видов:

  • Ножное (разгибательное). Плод упирается одной либо обеими ножками во вход в малый таз.
  • Ягодичное (сгибательное). Ступни ног малыша практически находятся на одном уровне с головой, а сами ноги вытянуты вдоль тела.
  • Смешанное.

Варианты тазового предлежания плода — ножное разгибательное, ягодичное сгибательное, смешанное

2. Головное предлежание

Плод находится в продольной позе, его голова обращена в сторону входа в малый таз женщины.

Существует несколько вариантов рассматриваемого вида предлежания плода:

  • Затылочное. Во время родовой деятельности, в силу деформации шейки матки, на свет первым появляется затылок, что развернутый вперед.
  • Переднеголовное (переднетеменное). Основной упор при выходе делается на большой родничок. Это делает роды более затяжными, а также увеличивает риск травмирования малыша.
  • Лобное. Проводная точка на момент родовой активности – лоб ребенка. Естественные роды при этом невозможны – следует выполнять хирургическое вмешательство.
  • Лицевое. Зачастую при подобном предлежании врачи готовят роженицу к кесареву сечению, хотя естественное родоразрешение также возможно. Ребенок выходит из малого таза затылком назад, а подбородок служит ведущей точкой.

Головное предлежание плода диагностируют в 96-97% случаев


 

Виды положения ребенка в матке

При определении размещения плода в матке используют два основных понятия:

  1. Ось (длинник) матки – прямая, условно проходящая через дно и шейку матки.
  2. Ось плода – поперечная линия, которая тянется вдоль спины от затылка до копчика.

При определении положения плода учитывается направление его оси по отношению к длиннику.

В том случае, если оси младенца и матки совпадают, имеет место быть продольное положение плода. Говоря простыми словами, если будущая мама будет стоять, плод также будет располагаться вертикально. Головка в идеале должна быть нацелена в сторону выхода из малого таза, а таз – к маточному дну.

Неправильным считается положение плода, если оно:

  • Поперечное. Голову и тазовую кость младенца прощупывают в боковых секциях матки. Диагностические мероприятия подтверждают, что ось матки и плода находятся под углом 90 градусов по отношению друг к другу.
  • Косое. Угол между маточной осью и осью плода составляет 45 градусов. В некоторых случаях данное значение может увеличиваться.

Виды положений плода в матке


 

Причины неправильного положения ребенка в матке и патологического предлежания

Причин у рассматриваемых патологических явлений может быть несколько, но все они условно делятся на 2 больших группы:

1. Те, что вызваны погрешностями в структуре матки

К ним относят:

  • Наличие фиброзных либо миоматозных узлов в полости или в шейке матки. Наличие новообразований в данном участке не дает возможности младенцу занять правильную позу.
  • Узкий таз: от 2-й ст. и больше.
  • Аномалии в строении матки, что носят врожденный характер: маточная перегородка, двурогая матка и пр.
  • Нарушения, связанные с местонахождением плаценты: предлежание либо опущение.

2. Патологические явления, провоцирующие повышение либо снижение двигательной активности плода:

  • Погрешности в развитии плода. Отсутствие головного мозга, водянка мозга могут приводить к тому, что младенец занимает косую позу в утробе матери.
  • Наличие нескольких плодов в матке. Подобное явление значительно ограничивает мобильность малышей.
  • Гипертонус матки. Подобное патологическое состояние может быть спровоцировано выскабливанием матки, воспалением шейки/тела матки, абортами. Кроме того, привести к повышению тонуса матки могут частые переутомления, стрессы, неврозы и пр.
  • Много- или маловодие. В первом случае матка увеличивается в параметрах, что создает для малыша условия для активных движений. Если же амниотическая жидкость ниже нормы, ребенок попросту не в состоянии принять корректную позицию.
  • Вес плода сильно большой (от 4 кг и выше) или сильно маленький. В последнем случае ребенок способен свободно и регулярно менять положение в полости матки.
  • Слабость мышц брюшины. Особенно это касается женщин, у которых в анамнезе от 4 родов и выше. Мышцы теряют свою упругость и не способны сдерживать движения плода.

Согласно проведенным наблюдениям, гинекологами-акушерами отмечается наследственный фактор в патологическом предлежании либо некорректном размещении ребенка в матке.


 

Чем опасно неправильное положение ребенка в матке?

При нестандартной позе плода в полости матки благоприятное самостоятельное разрешение родов крайне маловероятно.

Зачастую, родовая деятельность сопровождается следующими негативными явлениями:

  1. Преждевременное отхождение амниотической жидкости. Обусловлено отсутствием давление на вход в малый таз.
  2. Воспалительные процессы в стенках плодного пузыря, а также инфицирование амниотической жидкости. При проникновении вредоносных микроорганизмов в полость матки может развиться перитонит и сепсис.
  3. Острая кислородная недостаточность плода.
  4. Нарушение целостности матки. Ранее отхождение околоплодных вод может стать результатом сильного вдавливания плечевого пояса во вход в малый таз. На фоне активных сокращений матки ее нижняя секция растягивается, и может разорваться.
  5. Выпадение мелких частей тела ребенка при стремительном отхождении амниотической жидкости. При пережатии пуповинной петли происходят серьезные сбои в кровообращении, и роды, как правило, имеют смертельный исход для младенца.
  6. Травмирование ребенка во время родовой деятельности.

При сильном сокращении матки и поперечном положении плода возможно его сгибание пополам. В таком случае сначала наружу выходит грудина, потом живот с прижатой к ней головой. Нижние конечности выходят самыми последними. Подобное развитие событий зачастую заканчивается смертью младенца.


 

Признаки и симптомы неправильного предлежания или положения плода в матке – можно ли заметить самостоятельно?

Самостоятельное определение позы плода внутри матки – задача сложная, и не всегда результативная. Лучше для подобных целей обращаться к соответствующему специалисту и/или пройти ультразвуковое обследование.

Акушеры-гинекологи в качестве предварительной диагностики ощупывают живот будущей роженицы.

  • Если в верхней части он мягковатый и малоподвижный, а внизу прощупывается плотная, округлая и подвижная часть – это свидетельствует о продольном предлежании плода.
  • Если пальпация верхней и нижней секций матки подтверждает пустоту маточного дна, а головка и ягодицы младенца прощупываются в боковых его секциях – положение плода поперечное.
  • При косом расположении малыша в полости матки его головка (плотная часть) будет локализироваться в подвздошной зоне.

Диагностика положения плода в матке

Диагностические мероприятия по определению позы плода носят комплексный характер. Они состоят из нескольких процедур, которые проводят не ранее, чем на 34-й недели гестации:

  • Наружный осмотр. При нормальном течении беременности матка должна иметь овально-удлиненную форму. Если же плод размещен некорректно, живот визуально будет казаться косо-растянутым (косое положение ребенка) либо поперечно-растянутым (поперечное положение младенца). При неправильной позе малыша матка имеет форму шара, а не овала, и дно матки стоит недостаточно высоко.
  • Внутренний осмотр. Информативен только после отхождения вод и раскрытия маточного зева на несколько сантиметров. Проводить влагалищное исследования в подобных случаях нужно очень аккуратно – при поперечном размещении плода в полости матки может произойти выпадение ручки, ножки либо пупочной петли. Если же плод повернут ягодицами ко входу в малый таз, акушер при осмотре сможет рассмотреть копчик, крестец, а также стопы малыша.
  • Пальпация живота. Подробности осуществления данной процедуры были описаны в предыдущем разделе. На данном этапе доктор также определяет сердцебиение плода. При продольном расположении оно прощупывается в правом/левом отделе матки.
  • Ультразвуковое исследование. Определяет позу плода со 100-процентной точностью.

Особенности родов при неправильных предлежаниях и положении плода в матке

Самостоятельные роды при некорректной позе плода возможно при осуществлении комбинированного наружно-внутреннего поворота.

Акушерская ситуация при этом должна быть неосложненной, что включает следующие условия:

  1. Маточный зев должен открыться полностью.
  2. Роженица соглашается на подобную процедуру.
  3. В мочевой пузырь внедряют катетер.
  4. Плод не слишком большой по размерам и его возможно развернуть.
  5. Беременность одноплодная.
  6. Патологии со стороны будущей мамы и младенца отсутствуют.

Операционное родоразрешение при косом/поперечном размещении плода до наступления схваток проводят при следующих патологических состояниях:

  • Раннее отхождение амниотической жидкости.
  • Перенашивание ребенка.
  • Предлежащая плацента.
  • Кислородное голодание плода.
  • Патологические новообразования, рубцы в теле матки.
  • Женщина долго не могла зачать ребенка.
  • Имеется резус-конфликт между мамой и ребенком.
  • Возраст первородящей превышает 30 лет.
  • Беременность наступила вследствие экстракорпорального оплодотворенния.

Если произошло выпадение ручки, ножки, пуповины, — ни в коем случае не допускается их вправление. Это может стать причиной развития инфекционных процессов. В подобных случаях требуется неотложное кесарево сечение.

www.operabelno.ru

Правильное положение плода

Термин «предлежание» будущая мама, как правило, слышит в последнем триместре беременности. Что же такое положение плода в матке и как оно может повлиять на исход родов?

Существует всего два варианта предлежания плода – тазовое и головное.

При головном предлежании к выходу из малого таза – к шейке матки прилежит головка, а при тазовом предлежании – тазовый конец (ягодички или ножки плода). В течение первого и второго триместра беременности (до 28 недель) это не имеет ровным счетом никакого значения, так как до этого срока малыш достаточно активно ведет себя внутри матки, ведь он еще мал и места для его акробатических упражнений хватает.

Если до 30 недель сделать ультразвуковое исследование или определить, как лежит малыш, с помощью осмотра и ощупывания живота, то выяснится, что у 30—35 будущих мам из 100 малыш находится в тазовом предлежании. Но по мере роста плода он занимает в матке достаточно стабильное положение, и к сроку родов (в среднем – к 40 неделям) большинство малышей принимает более предпочтительное для родов головное предлежание, а в тазовом предлежании рождается всего 3—4 младенца из 100.

Головное предлежание считается наиболее благоприятным для родов, потому что в этом случае головка плода – самая большая часть тела младенца – первой проходит по родовым путям, а остальные части тела (туловище, ножки) рождаются быстро и без затруднений.

При тазовом предлежании через родовые пути первым проходит тазовый конец, а при выведении головки могут возникнуть затруднения, так как головка – это более объемная часть тела.

Существует еще одно состояние, которое можно назвать неправильным положением плода в матке. Это поперечное положение, при котором головка и тазовый конец расположены в боковых отделах матки, а к выходу из матки прилежит плечико плода. В таком положении малыш вообще не может родиться самостоятельно.

Итак, уже после 28—30 недель беременности может быть поставлен диагноз «тазовое предлежание», «головное предлежание» или «поперечное положение».

Факторы риска

Тазовое предлежание и поперечное положение плода могут возникнуть в следующих случаях:

У мамы, ожидающей второго или третьего малыша. При повторных беременностях, особенно если передняя брюшная стенка растянута, мышцы дряблые, матка и плод недостаточно фиксируются мышцами передней брюшной стенки, вероятность тазового предлежания плода выше, чем при первой беременности.

При многоводии. В этом случае малыш плавает в большом количестве жидкости, у него больше возможностей для маневров, поэтому он может часто поворачиваться и менять предлежание из головного в тазовое и наоборот.

При аномалиях строения матки или миоме матки. В такой ситуации малышу может быть удобнее располагаться именно в тазовом предлежании, так как тазовый конец меньше по объему, чем головка, и при наличии, например, миоматозных узлов в нижней части матки там располагается именно тазовый конец. При низком расположении или предлежании плаценты, когда последняя расположена в нижней части матки.

При пороках развития плода. Предполагают, что предрасполагающим фактором для возникновения тазового предлежания плода является наследственность. Так, если мама родилась в тазовом предлежании, то велика вероятность, что ее дочь появиться на свет так же.

Установлению головки в области малого таза препятствует и узкий таз.

Среди причин наиболее часто встречается недоношенность (20,6%), далее по частоте идут случаи многоплодия (13,1%), большого числа родов в анамнезе (4,4%), узкий таз (1,5%) и другие.

Наибольшее число тазовых предлежаний при преждевременных родах объясняют несоразмерностью между величиной плода и полостью матки. Так, при массе тела плода до 2500 г оно встречается в 5 раз чаще, чем при родах, начавшихся в срок. По мере нарастания массы тела плода частота тазовых предлежаний уменьшается. У многорожавших женщин отмечаются дряблость передней брюшной стенки и неполноценность мускулатуры матки, обусловленная структурно-анатомическими изменениями в матке.

www.baby.ru

Как самостоятельно определить положение плода

Ни в коем случае не призываю обходиться в период беременности без наблюдения квалифицированного специалиста. Но иногда такого просто нет.

Я живу в небольшом городке, у нас в ЖК всего четыре Г. Причём за долгую практику беременяшки я убедилась, что они настоящие, 100% Г. Не знаю, может им не хватает знаний, квалификации… Но скорей всего не хватает человеколюбия, совести и желания выполнять свою работу, служить людям.

Надеяться, верить и доверять таким врачам намного хуже, чем надеяться на свою интуицию.

На третье УЗИ, а тем более на предродовое УЗИ у нас не то что не направляют, а по сути запрещают его делать, аргументируя словами «Тебе делать нечего?», «Разберись сначала со своими болячками» и т.д. и т.п.

Моя хорошая знакомая носила своего первенца очень ответственно. Ей очень хотелось, как и всем, чтобы всё было идеально. В карте так и было, ведь врач ещё и подарки регулярно принимала. Наступил волнующий и долгожданный день родов. Пара готовилась к партнёрским. И вдруг в предродовой оказывается, что ребёнок находится в ягодичном предлежании и в силу ряда обстоятельств ЕР невозможны.

Слава Богу всё благополучно закончилось. Но врач даже не предупредила женщину о проблемах связанных с предлежанием. Ни словом не обмолвилась о возможном КС.

Если Вы хотите разобраться с положением детки в животике. Возможно Вам пригодится эта статья.

Составление карты животика помогает родителям самостоятельно определять положение своего малыша — в течение последнего месяца или последних двух месяцев беременности

Итак. Belly Mapping, или составление карты животика, состоит из трёх шагов, необходимых для определения положения ребёнка (или как говорят в медицине «положения плода») в последние месяцы беременности.

Родители могут использовать Belly Mapping просто для собственного удовольствия. Акушеркам и Кто такие доулы? знания пригодятся в ситуации заднего вида затылочного предлежания.

Большинство женщин на девятом месяце беременности могут без ультразвукового исследования определить, куда направлено личико их ребёнка в головном предлежании: вправо, влево, вперед или назад. Некоторые, впрочем, затрудняются составить карту животика без посторонней помощи.

Сильный тонус, многоводие, плацента по передней стенке матки или пухленький животик могут приглушить пинки и толчки, по которым определяются части тела малыша.

Матери часто знают больше о положение своего ребёнка, чем им кажется. Если женщина ещё не изучила привычки малыша, посоветуйте ей понаблюдать их в течение дня или двух. Она заметит больше движений ребёнка в положение полулежа, дыша медленно и глубоко.

Шаг 1: Рисуем пирог. Нарисуйте схему живота в виде круга, поделённого на 4 части

Как самостоятельно определить положение плода

как правильно определить положение плода?

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Нарисуйте круг и поделите его на четыре части — как будто пирог разделили на четыре больших куска. Представьте, что это карта вашего животика. Вверху находится дно матки (в конце беременности, на 7 или 8 месяце). Внизу — лобковая кость. Ваш правый бок находится на левой стороне карты, а левый — на правой стороне. Как будто вы смотритесь в зеркало.

Нанесите на бумагу отметки, где вы чувствуете пинки — сильные и слабые. Покажите, где иногда появляется большая выпуклость. Если можете, нарисуйте сердечко там, где доктор, медсестра или акушерка прослушивали сердцебиение малыша. Если одна сторона вашего животика значительно твёрже, чем другая, когда вы лежите на спине, то нарисуйте с той стороны линию.

Если вы мысленно разделите матку на четыре части, определить положение частей тела ребёнка будет проще.

Каждый из четырех секторов даёт подсказки!

Женщина рисует, где она чувствует выпуклость и твёрдую сторону матки.

Словами или картинками мама или доула отмечают, что чувствуется в каждом секторе:

Самые сильные толчки;

Более слабые толчки или шевеления;

Твёрдая спинка;

Большая выпуклость, обычно наверху — посередине или сбоку;

Если знаете, где головка ребенка, нарисуйте там кружок, и

Если помните, где прослушивалось сердцебиение при последнем осмотре, нарисуйте там сердечко.

Если в чём-то не уверены, не рисуйте. Отмечайте только то, в чём точно уверены.

Шаг 2: визуализируем положение ребёнка

Как самостоятельно определить положение плода

неправильное и правильное положение плода

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Возьмите тряпичную куклу или плюшевого мишку.

Установите ноги игрушки в то же положение, что и ножки малыша на «карте», и так далее. Ноги и руки игрушки должны сгибаться.

Как самостоятельно определить положение плода

как определить положение плода? Чтобы рисовать карту было проще, запомните три пары противоположностей в теле ребёнка:

Голова и попа

Животик и спинка

Ножки и ручки

Эти противоположности находятся на разных сторонах нашего «пирога».

Попа всегда противоположна голове, она находится наверху, если голова внизу. Также, если голова внизу, наверху находятся ножки ребёнка, а ручки могут ощущаться в нижней половине (ножки толкаются более мощно, чем ручки). Кроме того, ножки и ручки находятся на противоположной стороне от спинки. Колени малыша согнуты, но когда ноги вытягиваются, ступни могут выпирать. Тело детки может принимать треугольную форму при вытягивании ножек. Выпуклость в том месте, где выпирают ступни, кажется округлой. Но будьте уверены, у ребёнка только одна голова!

Будущая мать иногда ощущает части тела малыша как большие и маленькие выпуклости.

Чем больше вы практикуетесь, тем проще определять положение ребёнка!

Как самостоятельно определить положение плода

как определить самостоятельно положение плода?

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Если ребёнок находится в головном предлежании, то мама держит куклу вверх ногами, а голова куклы располагается у лобковой кости матери.

Женщина поворачивает куклу так, чтобы её ноги находились в том же секторе живота, где она чувствует самые сильные толчки. Ступни ребёнка находятся со стороны животика, так что спину куклы нужно развернуть в противоположную сторону.

Если попа малыша выпирает в виде большой выпуклости (часто в верхней части живота), поместите попу куклы в том же секторе.

Эта выпуклость может немного запутать: являются ли обе выпуклости ногами, или одна из них — голова? Если ребёнок расположен вниз головой, то такого быть не может. Если малыш в тазовом предлежании, то от головы не могут расти ноги (а от бедер могут).

Колени ребёнка сгибаются, и из-за этого толчки часто меняют своё место. При заднем виде — колени могут находиться ближе всего к поверхности живота, иногда ощущаясь возле материнского пупка.

Напротив пинающихся ножек находится твёрдое место — спинка малыша. Это сектор, где лучше всего прослушивается сердцебиение при посещении врача.

Если ребёнок в полном заднем виде затылочного предлежания, то ни одна часть живота не кажется особенно твёрдой и наполненной. Колени, ступни и ручки могут шевелиться по обеим сторонам живота матери. Если ручки ощущаются в передней части, сразу над лобковой костью, это значит, что ребёнок расположен лицом вперед.

Ручки часто ощущаются как слабые шевеления или пузырьки шампанского — если вообще ощущаются. У малыша в головном предлежании такие шевеления между лобковой костью и пупком (не толчки в лобковую кость!) определённо принадлежат ручкам. Но при тазовом предлежании шевеления в нижней части живота могут быть «топающими» ножками. Другие ощущения в этой области могут быть следствием переполненного мочевого пузыря, «притирания» лобика у ребёнка лицом вперед, движения лобковой кости или, если ощущения в глубине, — созревания шейки матки.

Теперь представьте, как двигаются ножки и ручки малыша. Они всегда будут находиться со стороны животика и часто возле рта. Если ручки ощущаются в передней части, ребёнок находится в заднем виде затылочного предлежания — т.е. лицом вперёд.

Шаг 3: Название положения

Как самостоятельно определить положение плода

как определить положение плода?

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Использование одних и тех же названий для положений ребёнка даёт нам возможность вместе изучать и обсуждать роды. Три вопроса, заданные именно в таком порядке, определяют название положения, в котором находится малыш:

1. К какому боку матери повернута спинка ребёнка?

2. Какая часть тела малыша первой входит в таз?

3. К какой стороне тела матери, задней или передней, повернута эта часть тела ребёнка?

Именно в этом порядке ответ из одного слова называет нам:

1. Бок матери

2. Часть тела малыша

3. Передняя или задняя сторона тела матери

Первый ответ может, например, быть: «левый» или «правый» (Left или Right, L или R)

Ребёнок в положении LOA — в левом переднем виде затылочного предлежания — находится в одном из идеальных начальных положений.

Затем второй вопрос: какая часть тела малыша первой входит в таз?

Второй ответ сообщает нам, какая из частей тела малыша, имеющих важное значение в процессе родов, первой идёт на выход. Наиболее распространенный ответ — затылок («O» — от лат. occiput). Затылочная кость находится в задней части черепа. Ещё один ориентир — крестец (лат. sacrum), кости треугольной формы в основании позвоночника. Буква «S» используется для обозначения тазового предлежания (попой вниз), даже если перед крестцом идут ноги. Буква «M» (от латинского mentum — «подбородок») обозначает лицевое предлежание, а «Fr» (лат. frontum — «лоб») — лобное предлежание, они редко встречаются и являются достаточно рискованными.

Третий вопрос: к какой стороне тела матери обращена эта часть?

Третья и последняя буква говорит о передней, задней стороне тела матери или о её бедре. Используются соответствующие выражения:

— передний вид («A» — anterior), если это передняя сторона тела матери

— задний вид («P» — posterior), если это задняя сторона тела матери

— или боковое положение («T» — transverse), если это бок или бедро матери. Если ответы на первый и третий вопросы совпадают, то используется только третий.

Как самостоятельно определить положение плода

как определить положение плода?

Роза положений плода, поперечное положение показано внизу справа.

Рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Как самостоятельно определить положение плода

как самостоятельно определить положение плода? Левое боковое затылочное предлежание (Left Occiput Transverse)

Левое боковое затылочное предлежание (LOT) — одно из лучших стартовых положений в родах.

Расшифровка: ребёнок в левом боковом затылочном предлежании

1.) расположен спинкой к левому боку матери,

2.) вниз головой, и

3.) лицом к материнскому бедру, а толчки ножек ощущаются в правой верхней части живота матери.

Такое положение мы называем LOT.

(Когда мы говорим «поперечное положение плода», ребёнок расположен поперек матки). Когда спинка направлена прямо вперед, мы будем говорить OA (Occiput Anterior) вместо AOA, согласны?

Ножки могут перемещаться по дуге в своём секторе круга. Попа тоже может немного двигаться. Положение малыша влияет на ход родового процесса.

Передний вид: три начальных положения в родах

Как самостоятельно определить положение плода

как определить положение плода?

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Три положения в переднем виде затылочного предлежания, LOT (Left Occiput Transverse — левое боковое затылочное предлежание), LOA (Left Occiput Anterior — левый передний вид затылочного предлежания) и OA (Occiput Anterior — передний вид затылочного предлежания) являются идеальными для начала родов.

Как LOA, так и OA требуют от ребёнка меньше поворотов, чем LOT, и могут стать началом более быстрых родов, но они встречаются реже, чем LOT. Обычно акушерки или врачи не обращают особого внимания на положение головки, так что ребенка в положении LOT часто называют LOA или просто OA.

Четыре начальных положения часто переходят (или остаются) в чистое OP (задний вид затылочного предлежания) в активном периоде родов. Правое боковое затылочное предлежание (ROT), правый задний вид затылочного предлежания (ROP) и левый задний вид затылочного предлежания (LOP) переходят в чистое OP за более длительное время родов. Ребёнку в положении LOP приходится повернуться на меньшее расстояние, чтобы перейти в положение LOT. Частота случаев заднего вида в начале родов почти не изучена, и почти во всех проведенных исследованиях игнорируются все прочие варианты кроме чистого OP.

Четыре «задних» положения

Как самостоятельно определить положение плода

положение плода в утробе

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Когда роды начинаются, высоко расположенный ребёнок в положении ROT стремится занять положение ROA, пройдя мимо крестцового мыса в основании позвоночника, а затем поворачивается в положение LOT для входа в таз.Большая часть детей переходит в OA, дойдя до

тазового дна или промежности.

Если малыш занимает положение ROT, он, как правило, перейдет в OP (в редких случаях в ROA) в средней части таза, и при дальнейшем продвижении родится в ROA или OA.

Некоторые из таких детей поворачиваются достаточно легко, особенно у матерей с округлым тазом, в хорошем вертикальном положении, при сильных схватках, а также у тех, кто уже рожал благополучно ранее.

Учебники по акушерству говорят, что около 15-30 % детей рождаются в заднем виде головного предлежания. Джин Саттон в книге «Оптимальное положение плода» пишет, что 50 % детей склоняются к заднему виду в начальном периоде родов, когда мать только попадает в больницу. По моим наблюдениям, 75 % малышей расположены ручками вперёд до начала родов, т.е. спинками ближе к спине матери, чем к её животу. Сильные подготовительные схватки приводят к тому, что треть из них поворачивается в положение LOT ещё до начала раскрытия шейки матки.

Различия между информацией в учебниках, наблюдениями Джин Саттон и моими собственными показывают, что некоторые из детей, находившихся в заднем виде в начале родов, поворачиваются до прибытия в больницу, затем ещё часть из них поворачивается до того, как их положение замечает среднестатистический врач. Другими словами, это не является большой проблемой. Просто треть малышей разворачивается заметнее других.

Только 5-7 % детей появляются на свет в чистом заднем виде затылочного предлежания, остальные поворачиваются в процессе родов. Как минимум 12 % всех кесаревых сечений проводятся, когда ребёнок в положении OP застревает из-за большого диаметра головки по сравнению с головкой в положении OA. Дети в положении ROT, ROP и OP чаще поворачиваются в процессе родов и рождаются лицом назад (OA).

Благодаря тому, что соосновательница DONA Пенни Симкин раньше имела дело с лечебной физкультурой, наши тренинги для доул и ежегодные конференции, которые проводит DONA, включают в себя полезные упражнения для малышей, головки которых расположены в мамином тазе не так идеально, как хотелось бы. Две ключевые книги, «Оптимальное положение плода» и «Справочник по родовому процессу», описывают нехирургические методы родовспоможения, использующие движения и силу тяжести.

Составление карты животика — это приятное занятие, укрепляющее семейные связи. Страхи, связанные с задним видом головного предлежания, должны значительно уменьшиться после спокойного и уверенного рассказа о множестве решений, доступных матери. Простые демонстрации некоторых упражнений, выученных на тренингах для доул, например, Abdominal Lift, Lunge и Open Knee Chest, убедят родителей, что малыш действительно ещё может повернуться.

Малыши в «трех передних положениях» легко поворачиваются в конечное положение переднего вида затылочного предлежания.

Если ребёнок в заднем виде затылочного предлежания хорошо продвигается, то, как правило, все благополучно. Исключением являются роды у женщины с более узким тазом, обычно треугольным или мужского типа. Если при имеющемся положении головки плода головка слишком велика, чтобы пройти через таз, быстро прогрессирующие роды заканчиваются неожиданно. После нормально протекающего первого периода родов наступает затяжная пауза, когда малыш прекращает продвижение. В таких случаях часто проводится кесарево сечение. Если дитя в заднем виде затылочного предлежания может немного подняться обратно и повторить попытку, то остаётся надежда на естественные роды.

www.baby.ru

поперечное, ягодичное, низкое, неправильно, косое, продольное, лицевое, заднее, разгибательное, затылочное / Mama66.ru

От расположения плода в животике мамы зависит то, как будут проходить роды. Если у ребенка нормальная поза, то женщина вполне может родить самостоятельно. Если малыш расположен не так, как задумано матушкой-природой, то необходима операция кесарева сечения. К числу характеристик позы относятся: предлежание плода, его положение и вид позиции.

Попробуем разобраться, что означают эти термины.

Предлежание плода: понятие и классификация

Плод в течение всей беременности растет и развивается в матке. Из крошечного эмбриона он постепенно превращается в маленького человечка. В первой половине беременности он может довольно часто менять свое положение.

С приближением родов активность плода снижается, так как уже очень сложно менять позу, ведь он растет, а в матке остается все меньше свободного места.

Примерно после 32 недели можно уже узнать предлежание плода, то есть установить, какая часть тела ребенка (головка или ягодицы) расположена у входа в малый таз. Иногда о том, в какой позе находится малыш в животике, врачи говорят раньше 32 недели.

Некоторым представительницам прекрасного пола в положении эту информацию сообщают на 20-28 неделях беременности. Однако к ней не стоит относиться серьезно на столь ранних сроках, ведь малыш может несколько раз сменить неугодное ему положение.

Существуют следующие виды предлежания плода:

1. Тазовое (тазовый конец ребенка лежит у входа в малый таз женщины):

  • ягодичное. Плод располагается в матке головкой вверх. Ножки вытянуты вдоль тела. Практически у головы находятся ступни;
  • ножное предлежание плода. У входа в малый таз может располагаться одна или обе ножки малыша;
  • смешанное (ягодично-ножное). К входу в малый таз беременной женщины предлежат ягодицы и ножки.

2. Головное (головка ребенка лежит у входа в женский малый таз):

  • затылочное. Затылок, обращенный вперед, первым появляется на свет;
  • переднетеменное или переднеголовное. Головка при родах появляется на свет первой. При этом она проходит по родовым путям несколько большим размером, чем при затылочном предлежании плода;
  • лобное. Для данного вида характерно то, что проводной точкой во время изгнания служит лоб;
  • лицевое. Этому предлежанию свойственно появление на свет головки затылком назад.

Виды тазового предлежания встречаются у 3-5% женщин в положении.

Наиболее распространено головное предлежание (у 95-97% беременных женщин). Подробнее о головном предлежании →

Положение плода: определение и виды

Акушеры-гинекологи называют отношение условной линии ребенка, проходящей от затылка до копчика по спине, к оси матки — положением плода. В медицинской литературе оно классифицируется следующим образом:

  • продольное;
  • косое;
  • поперечное.

Тазовое или головное предлежание плода в продольном положении характеризуется тем, что оси матки и плода совпадают. При косой разновидности условные линии перекрещиваются под острым углом. Если врач установил тазовое или головное предлежание плода, поперечное положение, то это значит, что ось матки пересекает ось плода под прямым углом.

Вместе с предлежанием и положением акушерами-гинекологами определяется вид позиции. Под этим термином понимается отношение спины ребенка к маточной стенке. Если спина обращена кпереди, то это называют передним видом позиции, а если кзади – задним видом (или задним предлежанием плода).

Например, врач может сказать, что ребенок располагается в матке в затылочном предлежании, продольном положении, переднем виде позиции. Это означает, что малыш находится в матке продольно ее оси. Его затылок прилегает к входу в малый таз, а спинка повернута к передней стороне матки.

Чаще всего встречается переднее предлежание плода. Вторая разновидность менее распространена. Задний вид позиции, как правило, становится причиной затяжных родов.

Неправильные предлежания плода: их особенности, варианты родов

Головное предлежание затылочного типа – это наиболее распространенная и правильная поза, в которой появляются детки на свет. Все остальные виды предлежания являются неправильными.

Роды при различных видах тазового предлежания считаются патологическими. При родоразрешении могут возникнуть серьезные осложнения (например, гипоксия ребенка, ущемление и разгибание его головы, запрокидывание ручек). Чаще всего роды ведутся кесаревым сечением, особенно если малыш мужского пола. Однако естественные роды не исключены.

Конкретный вариант родоразрешения при смешанном, ножном, ягодичном предлежаниях плода выбирается врачом в зависимости от различных факторов.

Роды при разгибательных предлежаниях плода (переднетеменном, лобном, лицевом) редко проходят естественным путем. При переднетеменном виде тактика родоразрешения носит выжидательный характер. Кесарево сечение проводят при возникновении угрозы здоровью и жизни мамы и малыша.

Самостоятельные роды при лобном головном предлежании нежелательны, так как возможны разрывы матки и промежности, асфиксия и гибель ребёнка.

При лицевом предлежании плод может появиться на свет как путем естественных родов, так и с помощью оперативного вмешательства. Первый вариант выбирается лишь в том случае, если женскому тазу присущи нормальные размеры, родовая деятельность является активной, а размеры плода небольшие.

Особенности низкого предлежания плода

Очень часто врачи выставляют беременным женщинам диагноз – низкое предлежание плода, которое подразумевает под собой преждевременное опущение головы малыша в таз.

В норме этот процесс происходит ближе к родам, за 1-4 недели до них. Однако у некоторых беременных женщин в силу определенных анатомических особенностей это может произойти намного раньше.

Низкое предлежание может определить врач на обследовании при помощи пальпации матки. Головка располагается довольно низко, и при этом она неподвижна или слабо подвижна.

Сама беременная женщина может ощутить последствия от опущения головки ребенка – ей станет легче дышать, уменьшится изжога.

Низкое расположение плода представляет опасность для него. Беременность может прерваться. Чтобы этого не произошло, женщина должна намного внимательнее относиться к себе. Если же у беременной из-за низкого расположения малыша плохое самочувствие, то специалист может порекомендовать методы лечения и профилактические мероприятия.

Неправильные положения плода: их особенности, варианты родов

Неправильные положения – это такие позы ребенка в животике мамы, при которых продольная ось матки не совпадает с продольной осью плода. Они встречаются в 0,5-0,7% случаев. С женщинами, рожающими не первый раз, это происходит наиболее часто.

Среди существующих видов положения плода выделяют два неправильных: косое и поперечное. Течению беременности при них не свойственны какие-либо особенности. Женщина может и не подозревать, что ее малыш расположен в животике не так, как предопределено природой.

Неправильные положения и предлежания плода могут быть причиной преждевременных родов. Если медицинская помощь будет отсутствовать, то возникнут серьезные осложнения (раннее излитие околоплодных вод, потеря подвижности плода, выпадение ручки или ножки, разрыв матки, летальный исход).

Если у беременной женщины обнаружено косое положение плода, то её во время родов укладывают на бок для того, чтобы добиться изменения позы ребенка (она может поменяться на продольную или поперечную), но это не всегда получается. Если сохранилось при тазовом или головном предлежании плода косое положение, то родоразрешение проводится оперативным путем.

Причины неправильного расположения ребенка в матке

Многие специалисты считают, что ребенок принимает то или иное положение в матке из-за влияния целого ряда причин. В качестве главных выделяют активные движения ребенка и рефлекторную активность матки, не зависящую от человеческих усилий и желаний.

Другие причины чисто ягодичного, поперечного предлежания плода и любого другого неправильного расположения:

Диагностика расположения плода в матке

Вопрос, касающийся того, как определить предлежание плода, его положение и позицию, интересует всех беременных женщин, ведь от расположения плода в матке зависит ход родов.

Медицинские работники несколько лет назад определяли расположение ребенка в матке путем наружного обследования. Диагнозы были не всегда верными. Сейчас определить расположение не составляет труда, так как это можно сделать с помощью УЗИ. Метод очень эффективен, информативен и безопасен для будущей мамы и плода. С его помощью можно очень точно и быстро определить предлежание, положение, вид позиции.

Как самостоятельно определить предлежание плода?

Как самостоятельно определить предлежание плода, и возможно ли это? Данный вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола в положении. В основном это интересует тех, кто не хочет постоянно бегать на УЗИ, ведь ребенок может очень часто менять свое положение, особенно, если речь идет о сроке беременности равном менее 32 неделям.

Определить самой расположение ребенка в матке не просто. Необходимо прощупать руками живот. Можно воспользоваться специальными приемами, которые применяют на практике акушеры-гинекологи, но их неудобно использовать беременной женщине. Некоторые не пользуются такими способами, так как боятся навредить малышу. Если есть страх, то не стоит пытаться своими силами определить предлежание. Лучше всего довериться специалисту и сделать УЗИ.

Ниже приведена информация для ознакомления о том, как определяют предлежание акушеры-гинекологи.

Чтобы узнать, какая часть тела находится в дне матки, следует расположить ладони рук сверху живота. Если у ребенка расположен там таз, то эта часть будет на ощупь казаться мягкой и неподвижной. Если же там находится головка, то можно будет нащупать руками плотную и баллотирующую часть.

Дно матки может оказаться и пустым, а головка и ягодицы будут прощупываться справа или слева (при поперечном положении ребенка), в подвздошных областях (если положение плода косое).

Следующий прием врачи проводят правой рукой, захватывая низ живота (предлежащую часть) между средним и большим пальцами. Если предлежание головное, то головка будет прощупываться. Она будет подвижна. Если же предлежание плода неправильное, тазовое, то внизу живота будет отсутствовать симптом баллотирования.

В заключение стоит отметить, что предлежание, положение и вид позиции – очень важные характеристики, дающие целостную картину о расположении ребенка в матке. Врач, зная их, сможет выбрать наиболее подходящий способ родоразрешения и тем самым обезопасить будущую маму и ее малыша от возможных осложнений.

Советуем почитать: Степени зрелости плаценты — один из смых важных показателей течения бренности

mama66.ru

Не правильное положение плода

28 мая 2011

не волнуйтесь…Правильное положение плода

Правильное положение плодаПо мере роста плод занимает в матке достаточно стабильное положение, и к сроку родов (в среднем – к 40 неделям) большинство малышей принимает более предпочтительное для родов головное предлежание.Термин «предлежание» будущая мама, как правило, слышит в последнем триместре беременности. Что же такое положение плода в матке и как оно может повлиять на исход родов?Существует всего два варианта предлежания плода – тазовое и головное.При головном предлежании к выходу из малого таза – к шейке матки прилежит головка, а при тазовом предлежании – тазовый конец (ягодички или ножки плода). В течение первого и второго триместра беременности (до 28 недель) это не имеет ровным…

26 июля 2016

ЖУРНАЛКак самостоятельно определить положение плода

Ни в коем случае не призываю обходиться в период беременности без наблюдения квалифицированного специалиста. Но иногда такого просто нет. Я живу в небольшом городке, у нас в ЖК всего четыре Г. Причём за долгую практику беременяшки я убедилась, что они настоящие, 100% Г. Не знаю, может им не хватает знаний, квалификации… Но скорей всего не хватает человеколюбия, совести и желания выполнять свою работу, служить людям. Надеяться, верить и доверять таким врачам намного хуже, чем надеяться на свою интуицию. На третье УЗИ, а тем более на предродовое УЗИ у нас не то что не направляют, а по сути запрещают его делать, аргументируя словами «Тебе делать нечего?», «Разберись сначала со своими болячками…

12 марта 2018

ЖУРНАЛПоложение плода в матке

Положение плода в матке: что нужно знать каждой маме Положение плода в матке: что нужно знать каждой маме Плод в течение всей беременности растет и развивается в матке и примерно на восьмом месяце беременности поворачивается к родовому каналу определенной частью тела. Существует естественное положение, которое задано природой, а также неестественные варианты предлежания плода. В нашей статье, мы поговорим о том, как определить положение плода, а также какое расположение плода в матке облегчит роды. От положения плода в матке зависит то, как будут проходить роды. Если ребенок находится в положении головой вниз, затылком к животу (передний вид позиции плода), то женщина вполне может родить с…

www.baby.ru

Комплекс упражнений при неправильном предлежании плода

В большинстве случаев детки рождаются вперед головкой.

Реже случается так, что малыш занимает другое положение в матке, что несколько может затруднить процесс родов.

Положение, которое плод занимает в нижнем сегменте матки называют его предлежанием.

Различают следующие виды предлежания:

1. Головное предлежание
2. Преднеголовое
3. Лобное
4. Лицевое
5. Тазовое
6. Смешанное ягодичное
7. Ножное

Неправильное положение

1. Поперечное
2. Косое

Тазовое предлежание и поперечное положение плода могут возникнуть в следующих случаях:

* При повторных беременностях, особенно если передняя брюшная стенка растянута, мышцы дряблые, матка и плод недостаточно фиксируются мышцами передней брюшной стенки, вероятность тазового предлежания плода выше, чем при первой беременности.
* При многоводии. В этом случае малыш плавает в большом количестве жидкости, у него больше возможностей для маневров, поэтому он может часто поворачиваться и менять предлежание из головного в тазовое и наоборот.
* При аномалиях строения матки или миоме матки. В такой ситуации малышу может быть удобнее располагаться именно в тазовом предлежании, так как тазовый конец меньше по объему, чем головка, и при наличии, например, миоматозных узлов в нижней части матки там располагается именно тазовый конец.
* При низком расположении или предлежании плаценты, когда последняя расположена в нижней части матки.
* При пороках развития плода.

Во многих случаях после 24 недели беременности или в определенные сроки в 3 триместре положение плода удается изменить при помощи специальной корригующей гимнастики. Перед этим нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Общими противопоказаниями к любому комплексу гимнастики являются:

• угроза прерывания беременности;
• предлежание плаценты.

Итак, если у вас нет противопоказаний, вы можете выполнять такие упражнения:

1. Лягте на бок на диван или кушетку (не следует использовать мягкую кровать). Полежите 10 минут на одном боку, повернитесь на другой, полежите еще 10 минут. Поворачивайтесь с боку на бок 3—4 раза. Такие несложные упражнения следует выполнять 2—3 раза в течение дня. Эффект от них чаще всего появляется уже на первой неделе.

2. Лежите с приподнятым тазовым концом. Для этого положите подушки под поясницу и ноги. При этом ноги должны быть на 20—30 см выше головы. В таком положении можно проводить 10—15 минут 2—3 раза в день.

3. В коленно-локтевом положении можно находиться в течение 15—20 минут также 2—3 раза в день. Для того чтобы принять такое положение, следует встать на колени и опереться на локти.

Эти упражнения рекомендуется выполнять на голодный желудок.

Спать рекомендуется на том боку, где расположена головка плода.

Плавание также стимулирует поворот малыша головкой вниз.

При выполнении подобных упражнений тазовый конец плода удаляется от костей таза, стимулируется двигательная активность плода, и он получает больше возможности для поворота.

При поперечном (косом) положении плода (по И. И Грищенко, А. Е. Шулешовой) выполняйте такие упражнения:
http://img.ria.ua/photos_orig/mamaclub/NewsPhotos/0/2/273/273.jpg
1. Положения на боку, соответствующем позиции плода (головка слева – на правом боку, справа – на левом боку), ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Лежать 5 минут.

2. Глубокий вдох, поворот на противоположный бок. Лежать 5 мин.

3. Выпрямить ногу (при 1 позиции правую, при 2 позиции левую), другая нога остаётся согнутой.

4. Охватить руками колено, отвести его в сторону, противоположную позиции плода. Туловище при этом наклоняется вперёд. Согнутой ногой описать полукруг, касаясь передней брюшной стенки, сделать глубокий, удлиненный выдох и, расслабляясь, выпрямить и опустить ногу.

Если ваш малыш повернулся головкой вниз – нужно помочь ему «закрепиться» в таком положении. Для этого воспользуйтесь дородовым бандажом. Одевать его нужно в положении лежа и носить на протяжении всего дня. Закрепить результат поможет одно из упражнений, которое способствует растяжению связок и мышц таза и вставлению головки в таз. Выполнять его можно несколько раз в день. Сядьте на пол, разведите колени в стороны и как можно ближе прижмите их к полу, ступни прижмите друг к другу. Оставайтесь в такой позе 10-15 минут.

Иногда после 35 недели беременности врач может провести наружный поворот плода. Он проводится при поперечных и косых положениях плода, реже при тазовых предлежаниях. Наружный поворот проводят только у условиях стационара и под пристальным контролем за состоянием матери и ребенка и только при отсутствии противопоказаний. Но поскольку в результате использования данного метода могут быть серьезные осложнения, то эта процедура используется крайне редко. 

Читайте также: позиционная гимнастика для беременных

www.baby.ru

Положение плода в матке

Положение плода в матке: что нужно знать каждой маме

Положение плода в матке: что нужно знать каждой маме
Плод в течение всей беременности растет и развивается в матке и примерно на восьмом месяце беременности поворачивается к родовому каналу определенной частью тела. Существует естественное положение, которое задано природой, а также неестественные варианты предлежания плода. В нашей статье, мы поговорим о том, как определить положение плода, а также какое расположение плода в матке облегчит роды.
От положения плода в матке зависит то, как будут проходить роды. Если ребенок находится в положении головой вниз, затылком к животу (передний вид позиции плода), то женщина вполне может родить самостоятельно. Если же плод находится в головном предлежании (в задней позиции), то роды проходят труднее и в некоторых случаях, необходима операция кесарева сечения. И этот фактор нужно учесть, перед тем, как выбрать роддом.

Какое положение плода в матке самое лучшее?

Если ребенок находится в положении головой вниз, затылком к животу (передний вид позиции плода, головное затылочное предлежание), роды, скорее всего, пройдут быстрее и легче. К окончанию срока беременности большинство деток принимает именно эту позицию.
В передней позиции плод «уютно» устраивается калачиком головой к тазу. Во время родов, ребенок округляет спину, направляя и прижимая подбородок к груди. Роды будут проходить легко, потому что:

Верхняя часть головы ребенка оказывает равномерное давление на шейку матки во время схваток. Это помогает ей расшириться, а организму — выработать нужные для родов гормоны.

Во время потуг, ребенок проходит под таким углом, что в первую очередь появляется наименьший участок головы. (Попробуйте надеть тугую водолазку, не втянув в себя подбородок, и поймете механизм).

Когда ребенок попадает в нижнюю часть таза, он немного поворачивает голову таким образом, что самая широкая часть головы находится в самой широкой части таза. Затылок проскальзывает под лобковой костью. Во время самого появления на свет лицо ребенка проходит область между влагалищем и промежностью.

Что такое задний вид позиции плода?

Задняя позиция означает, что плод также находится в головном предлежании, но его затылок направлен к позвоночнику. К тому времени, как начинаются роды,, в одном случае из 10 плод находится в данной задней позиции — спина-к-спине.

Большинство родов с плодом в задней позиции рождаются вагинальным путем. Но роды при этом проходят труднее, особенно если подбородок ребенка вытолкнут кверху, а не прижат к груди.

Вы можете испытывать боль в спине, так как череп ребенка давит на позвоночник.

У вас могут рано отойти воды.

Роды могут протекать трудно и медленно, с прерывающимися периодами схваток.

Вы ощущаете потуги еще до того, как шейка матки полностью раскрыта.

С правильной помощью при родах большинство деток в задней позиции переворачивается и занимает переднюю позицию. Когда ребенок попадает в нижнюю часть таза, ему приходится перевернуться практически на 180 градусов (половина круга), чтобы перейти в лучшее положение.

Это может занять довольно долгое время, или же ребенок может решить, что не собирается переворачиваться вообще. Последнее означает, что он родится к вам лицом. Для этого понадобятся щипцы или вакуум-экстрактор.

Почему некоторые детки находятся в задней позиции?

Плод может находиться в задней позиции из-за типа и формы вашего таза. Большинство женщин имеют таз узкий и овальный (антропоидный таз) или широкий и в форме сердца (женский таз мужского типа), а не таз круглой формы.

Если у вас таз овальный или в форме сердца, а не круглый, то ваш ребенок, скорее всего, займет заднюю позицию, позицию спина-к-спине в самой широкой части таза.

Так происходит потому, что в таком положении плоду легче устроить голову.

Если вы подолгу сидите в удобном кресле у телевизора, или работаете за компьютером, ваш таз отклонен назад. Это провоцирует то, что задняя часть головы ребенка и его позвоночник (самая тяжелые части тела) перевесят и перекатят плод на спину. Таким образом, плод занимает свое заднее положение.

Если же вы много времени проводите вертикально, ребенок, скорее всего, займет переднее положение, потому что таз отклонен вперед.

Как помочь ребенку занять переднюю позицию?

Попробуйте наклонять таз вперед, а не назад, когда вы сидите. Убедитесь, что ваши колени всегда находятся ниже, чем ваши бедра. Это является оптимальной позицией для плода, поскольку она стимулирует плод занять переднее положение.

Кроме того, попробуйте следующее шаги:

Проверьте, чтобы ваше любимое кресло или место на диване не заставляло таз просесть, а колени — подняться. Если же так произошло, попробуйте занять позицию на четвереньках.

Мойте пол! Когда вы на четвереньках, затылок вашего ребенка направляется к передней части вашего живота.

Если у вас сидячая работа, следите за тем, чтобы больше двигаться и делать регулярные перерывы.

Чтобы приподнять таз, на свое сидение в автомобиле положите подушку.

Смотрите телевизор, сидя на мяче для фитнеса или опираясь на него, наклонившись вперед. Если вы сидите на нем, убедитесь, что бедра находятся выше, чем колени.

Не беспокойтесь о правильной позиции плода во время сна. Когда вы в горизонтальном положении, на ребенка не оказывается никакое вертикальное давление. Тем не менее, позиция на боку, а не на спине, является лучшим вариантом для сна на последних сроках беременности.

Можно помочь ребенку занять правильное положение для родов?

Самый проверенный способ помочь ребенку занять правильную дородовую позицию — принимать положение на четвереньках дважды в день на 10 минут.

Также вам следует дольше, чем при привычных обстоятельствах, оставаться в вертикальном или наклоненном вперед положении.

Тем не менее, ваша правильная поза не всегда приводит к правильному положению плода, поэтому результатом его задней позиции может быть форма таза, вне зависимости от ваших стараний.

Читай также: С ног на голову: как перевернуть плод в правильное положение

Как улучшить позицию плода непосредственно перед родами?

Если плод во время родов находится в задней позиции, вы все еще можете принимать стимулирующие переворот положения и движения, чтобы помочь малышу и облегчить боль.

Часто случается, что уже во время родов плод из задней позиции переворачивается в переднюю перед самими потугами.

Перед родами в течение нескольких дней вы можете ощутить незначительную боль. Она может пройти, но будет знаком того, что ребенок пытается перевернуться в переднее положение.

Одна из лучших позиций — на четвереньках. В этом положении, плод отдаляется от позвоночника вашего позвоночника, помогая облегчить боли в спине и, что еще более желательно, поворачивается.

Советы, как предотвратить ранние схватки и роды:

Много отдыхайте ночью.
Разнообразьте дневную рутину, начиная с ходьбы и передвижений, заканчивая позой на четвереньках или позицией на коленях-грудь в пол — опираясь в пол коленями, голова, плечи и грудь на подушке или матраце, а таз — в воздухе.
Наклонитесь вперед во время схваток, и попробуйте покачаться на фитнес мяче.
Ешьте и регулярно пейте, чтобы поддерживать силы и баланс воды в организме.
Постарайтесь оставаться спокойной и позитивной.
Во время самих родов, старайтесь разнообразить свои позиции и движения, а также использовать перечисленные методы, в зависимости от того, что наиболее удобно для вас:

Примите позу на четвереньках или на коленях-грудь в пол — опираясь в пол коленями, голова, плечи и грудь на подушке или матраце, а таз — в воздухе.
Наклонитесь вперед во время схваток, используя мяч, подушку, партнера или кровать.
Попросите партнера массажировать спину.
Раскачивайте тазом во время схваток, чтобы помочь ребенку перевернуться. Фитнес мяч отлично подходит для покачивания тазом.
Выполните выпад, либо в положении стоя на одной ноге, стоя на коленях лежа в кровати. Сторона, которая является наиболее удобной для выпада, вероятно, будет стороной, которая даст ребенку больше места, чтобы повернуться.

Лягте так, чтобы стимулировать поворот ребенка в правильное положение.
Время от времени двигайтесь или прохаживайтесь. Не оставайтесь в сидячем или лежачем положении, откинувшись назад, подолгу.
Старайтесь не спешить с эпидуральной анестезией, так как она увеличивает вероятность того, что плод останется в задней позиции. С эпидуральной анестезией у вас меньшие шансы рожать самостоятельно.

www.baby.ru

Положение плода, положение плода по неделям на каком сроке ребенок занимает окончательное положение

Прежде чем ребенок начнет шевелиться, мать должна быть предупреждена об этом. Она должна понимать, что первое слабое биение или мерное постукивание есть не что иное, как движения ее ребенка, который уже упражняет свои мускулы и по своей воле принимает участие в их совершенствовании. В этот момент ребенок уже становится реальностью. Когда слышно сердцебиение плода, то можно дать матери длинный стетоскоп, чтобы она могла услышать стук сердца своего ребенка. https://www.missfit.ru/library/rody_bez_straha-24/ нужно рассказать, что теперь длина ребенка уже достигла двадцати пяти сантиметров, а масса его — от двухсот тридцати до трехсот сорока граммов. Некоторые женщины говорят о равномерных биениях в матке, которые продолжаются до получаса и более. Предположение, что на ребенка напала икота, подогревает интерес матери и дает ощущение его реальности.

Когда ребенок развивается, у него есть полная возможность свободно двигаться, будучи защищенным водами плодного пузыря, в котором он растет. Ребенок может тыкаться ручками и ножками, переворачиваться и т.д.

Когда размер ребенка увеличивается, то соответственно уменьшается его жизненное пространство в матке. В конце концов, ребенок принимает некоторое окончательное положение, в котором он находится, когда начинаются роды.

Как правило, мать может прощупать спинку ребенка с той или с другой стороны матки. Прослеживая линию его спинки ладонью, можно нащупать бугорок, который, скорее всего, окажется ягодицами. С другой стороны можно ощутить упирающиеся ножки. Головка опущена вниз и воспринимается как твердая выпуклость повыше лобка. https://www.missfit.ru/library/rody_bez_straha-24/ может чувствовать удары ручек ребенка в области мочевого пузыря или крестца. Проще всего прощупать спинку, ручки или ножки ребенка, когда он толкается или дергается. Большинство матерей довольно точно представляют себе положение ребенка.

Правда, иногда трудно понять, является ли ощущаемый бугорок головкой или ягодицами. Опытный врач или акушерка, как правило, могут определить положение плода и сообщить матери (врач, принимающий роды, прощупывая живот матери, должен всегда объяснять ей, что он обнаруживает). Если бугорок соответствует ягодицам, то двигая его, мы двигаем все тело. Если это головка, то она будет погружаться и всплывать при каждом нажатии пальца, но тело при этом не будет двигаться.

Если имеет места тазовое предлежание (наружу выходят ягодицы, а не головка), то живот будет принимает скорее треугольную форму, а толчки рук

и ног ощущаются в верхней части живота, а не в области мочевого пузыря и крестца. При таком предлежании, когда затылок ребенка находится ближе к позвоночнику матери, конечности прощупываются спереди.

Поскольку самое удачное положение для родов — затылочное предлежание, когда ребенок лежит вниз головой, лицом к спине матери, то очень полезно на последних неделях беременности

попытаться придать ему именно такое положение. Принципы https://www.missfit.ru/library/rody_bez_straha-24/ родов говорят о том, что надо стремиться к разрешению и предотвращению проблем самым естественным, здравым, не требующим медицинского вмешательства способом, что в равной степени относится и к родам, и к беременности.

Наиболее безопасным способом изменить положение ребенка на самое удобное для родов является перемещение центра тяжести среды обитания ребенка. Гораздо проще повернуть мать, чем ребенка. Смещение центра тяжести матки провоцирует ребенка переместиться в нужное положение.

Очень часто в семь-семь с половиной месяцев ребенок лежит ягодицами вниз, но на последних неделях ребенок переворачивается вниз головой. Изменение положения матери побуждает и ребенка переместиться. Поскольку для большинства матерей (но не для всех!) стояние на голове представляет некоторую трудность, то можно предложить всего-навсего приподнять бедра чуть выше головы и лежать в таком положении по несколько минут https://www.missfit.ru/library/rody_bez_straha-24/ а лучше — несколько раз в день. Два раза в день натощак (например, перед обедом и перед ужином) будущая мать должна полежать на твердой поверхности на спине, с бедрами, приподнятыми с помощью подушек выше головы на двадцать пять-тридцать сантиметров. Начинать проделывать это нужно примерно с тридцатой недели беременности и продолжать в течение четырех-шести недель. При этом мать может говорить с ребенком, побуждая его поворачиваться (плод и сам будет двигаться; он вовсе не является неодушевленным предметом). Ребенок не понимает слов, но успокоительный голос матери может снять его беспокойство при выходе из неудобного положения.

То же относится и к ребенку при заднем виде головного или ягодичного предлежания. Его тоже можно спровоцировать к повороту путем смещения центра тяжести. Задний вид ягодичного предлежания приводит к затяжным трудным родам с острыми болями в спине. Для того чтобы заставить ребенка повернуться, на последних неделях беременности матери следует раскачивать тазом, опираясь на руки и колени, по десять минут несколько раз в день. В этом положении женщина должна плавно перемещать таз вверх и вниз, поглаживать ребенка и нежно подталкивать его. При этом ей может помогать муж, он может разговаривать с ребенком, чтобы тот привык к его успокаивающему голосу и с большей охотой пытался двигаться.

Ночью матери следует лежать не на спине, а, скорее, на боку или на животе (да, именно так — вполне можно спать на ребенке, потому что он хорошо амортизирован водами). Если лежать на животе неудобно, то можно лежать на том боку, на который должен приходиться вес ребенка для ускорения переворота.

Если во время родов ребенок все так же находится в заднем виде предлежания, то рожать лучше на четвереньках, раскачивая тазом (известно, что при родах дома по крайней мере треть всех женщин предпочитают рожать стоя на четвереньках, просто из соображений удобства, независимо от положения плода). Поскольку эта поза несколько утомительна для матери, нужно изыскать способ отдохнуть и расслабиться. Мягкий пуф, на котором она может стоять на коленях, более удобен, чем жесткий пол. Она может положить голову на руки или отдохнуть на кровати, или посидеть на краю стула, прислонившись для поддержки. Это положение способствует более быстрому повороту ребенка из заднего вида предлежания в нормальное положение для родов. При тазовом предлежании положение матери на четвереньках во время потуг лучше модифицировать в положение сидя на корточках (при этом тело должно иметь хорошую опору), так, чтобы сила тяжести помогла вывести наружу остающиеся позади плечи и головку ребенка.

положение плода

www.baby.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск