Перед зачатием анализы


какие анализы надо сдать мужчине и женщине?

Подготовка к беременности включает в себя немало обследований — консультации у профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. В этой статье мы расскажем о роли лабораторной диагностики в подготовке к зачатию, а также о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности.

В последние десятилетия будущие родители стали серьезнее относиться к планированию беременности, и это замечательная тенденция. Правильная подготовка к беременности позволяет избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и для ребенка.

Анализы при планировании беременности, обязательные для обоих родителей

Несмотря на то, что вынашивает ребенка женщина, подготовка к беременности обязательна для обоих партнеров. Здоровье отца также оказывает непосредственное влияние на будущего ребенка. Поэтому еще до зачатия оба партнера должны сдать:

Общий анализ мочи. Это исследование показывает, хорошо ли работают почки, а также дает представление о том, как проходят основные обменные процессы. На анализ сдается первая утренняя порция мочи.

Общий анализ крови. Он покажет, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы и инфекции. Точно определить их природу и локализацию при помощи одного лишь общего анализа крови невозможно, но он может подсказать врачу, что со здоровьем будущих родителей что-то не в порядке. Он также показывает состояние крови, ее способность к свертыванию и другие детали — это особенно важно для женщины.

Биохимический анализ крови. Дает представление о работе основных внутренних органов — печени, почек, сердца — и косвенно указывает на проблемы с ними.

Определение группы крови и резус-фактора. Это крайне важный анализ, который показывает совместимость крови родителей. При иммунологической несовместимости возможны проблемы с зачатием и выкидыши — организм будет воспринимать плод как чужеродный элемент и попытается его уничтожить. В случае, если ему это не удастся, ребенок выживет, но у таких малышей часто встречаются патологии развития. Современная медицина способна помочь «несовместимым» родителям, но врачам нужно знать о факте несовместимости заранее. На анализ берется кровь из вены, забор производится утром натощак.

Анализы крови на инфекции: гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, на наличие антител к герпесу, цитомегаловирусной инфекции, к краснухе и токсоплазмозу. Многие из этих инфекций смертельно опасны для беременных или могут вызвать очень серьезные патологии плода. Перед тем как заводить ребенка, их нужно вылечить или, если это невозможно (например, как в случае с герпесом), подавить настолько, чтобы они не смогли навредить. Анализы проводится методом ПЦР или ИФА. Для исследования осуществляется забор крови из вены.

Анализы при планировании беременности для женщин

Помимо вышеуказанных, анализы при планировании беременности включают в себя и другие исследования, которые желательно пройти любой будущей маме.

Обязательные

Анализ крови на сахар. Это исследование дает возможность выявить диабет и другие нарушения углеводного обмена. Эти болезни коварны тем, что могут никак не проявляться на ранней стадии развития. Тем не менее они могут повлиять на формирование плода и вызвать патологии. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы, это еще не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.

Коагулограмма показывает скорость свертывания крови, и это очень важный параметр. Роды — как естественные, так и при помощи кесарева сечения — предполагают кровопотерю, порой весьма значительную. Если кровь свертывается слишком медленно, это означает риск для будущей мамы. В таких случаях проводят лечение, повышающее свертываемость крови.

Бактериоскопия мазка из влагалища (анализ мазка на флору). Этот анализ дает представление не только о наличии патогенной микрофлоры, но и о состоянии слизистой оболочки матки. Основные показатели — наличие золотистого стафилококка, лейкоцитов и клеток плоского эпителия, уровень грамположительных палочек, а также присутствие патогенных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и других.

ПЦР-исследование соскоба с шейки матки на наличие герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. Уже упоминавшийся метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) особенно ценен тем, что позволяет выявить возбудителей болезни даже в том случае, если их содержание в биоматериале очень мало. Иногда достаточно буквально одной бактерии.

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. На анализ берутся клетки эпителия шейки матки, которые затем исследуют при помощи микроскопа. Цель исследования — проверить, нет ли в биоматериале измененных клеток, которые могут предвещать развитие опухоли.

Важная информация
Все исследования соскоба или мазка требуют подготовки. Перед проведением исследования нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами, кремами и гелями, нельзя принимать душ с антибактериальными моющими средствами и спринцеваться. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от половых контактов.

Анализ на антитела к кишечной палочке и стафилококку. Как правило, исследуется сыворотка крови, самым часто применяемым методом является иммунноферментный анализ (ИФА).

Дополнительные

Анализ крови на гормоны. Этот анализ нередко назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом, лишним или явно недостаточным весом, при подозрении на бесплодие и эпизодах невынашивания в прошлом. Анализ проводится на 5–7-й и 21–23-й день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, ДГЕА-сульфата, прогестерона и других гормонов. Выявляют также уровень гормонов щитовидной железы — лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона гипофиза (от его уровня зависит работа щитовидки), тироксина и трийодтиронина. На анализ берут кровь из вены.

Анализ на антитела к фосфолипидам. Этот анализ проводят для диагностики антифосфолипидного синдрома — редкого заболевания, которое чревато врожденными патологиями, выкидышами и гибелью плода.

Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину. Его нередко назначают при сложностях с зачатием. Антитела к ХЧГ отторгают оплодотворенную яйцеклетку. Если врач обнаружит антитела к ХЧГ, он назначит иммуномодулирующую терапию, которая позволит успешно выносить и родить ребенка.

К сведению
За несколько дней до сдачи анализа крови нужно отказаться от физических нагрузок, воздействия высоких температур, алкоголя, жирной и жареной еды, солений и копченостей. Все это может исказить клиническую картину. Антибиотики, гормональные препараты и целый ряд лекарств могут значительно повлиять на результат анализа, так что если вы принимаете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите врача об этом.

Анализы для мужчин при планировании беременности

Главное для мужчины при подготовке к отцовству — выявить и вылечить все имеющиеся инфекции. Однако этого недостаточно. Если ни инфекций, ни воспалений нет, а зачатие все не происходит, возможно, дело в нарушениях сперматогенеза. При подозрении на бесплодие мужчине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

Обязательные

ПЦР-анализ отделяемого из уретры на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Все эти весьма опасные для беременных заболевания очень легко передаются при половых контактах. Планировать беременность, не вылечив ЗППП, нельзя. Они не помешают зачатию, но могут пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Дополнительные

Спермограмма назначается во время диагностики бесплодия. Это исследование показывает количество и качество сперматозоидов.

MAR-тест выявляет наличие антиспермальных антител — иммуноглобулинов, атакующих собственные сперматозоиды. Их наличие также может быть причиной бесплодия.

Исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера дает возможность довольно точно вычислить шансы наступления беременности. Во время этого исследования специалист оценивает форму сперматозоидов. Иногда сперматозоидов достаточно, однако из-за неправильных размеров или формы они неспособны проникнуть в матку. Для исследования используется сперма.

Исследование секрета предстательной железы . На анализ берут секрет простаты или утреннюю порцию мочи, однако в последнем случае результат будет далеко не столь точным. Анализ секрета простаты дает возможность вовремя диагностировать воспаления и наличие инфекций, которые могут являться причиной мужского бесплодия.

Анализы на гормоны (инсулин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, ТТГ, пролактин и прочие). В отличие от женщин, мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день. Все вышеназванные гормоны, так или иначе, влияют на способность мужчины к зачатию — они определяют способность организма производить здоровые сперматозоиды в нужном количестве. При анализе исследуют кровь из вены.

Серьезное отношение к подготовке к зачатию позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось.


www.kp.ru

какие нужно сдавать и зачем

Планирование зачатия сегодня все чаще практикуется среди современных пар, но не многие осведомлены, какие необходимо сдать анализы перед зачатием, чтобы избежать неприятных сюрпризов при вынашивании и родить здорового ребеночка. Перечень необходимых исследований подбирается для супругов индивидуально, после проведения общего осмотра.

Зачем сдавать анализы при планировании

Рождение наследников в жизни каждой супружеской пары представляет наиважнейшее и трогательное событие, которое с нетерпением ожидают не только сами родители, но и вся семья в целом. Казалось бы, ничего сложного, забеременела, выносила и родила. Ан нет, к зачатию необходимо подходить с максимально возможной ответственностью, пройти исследования и необходимые анализы при планировании беременности. Нельзя торопиться, сначала нужно получить результаты обследования, на основании которых доктор и сделает вывод по поводу готовности организмов потенциальных родителей к предстоящему зачатию и длительному вынашиванию. Иногда специалисты на основании анализов назначают курс витаминных комплексов, а если выявлены воспалительные процессы в репродуктивной и мочеполовой системе, то назначается соответствующая терапия.

После необходимого лечения пара повторно проходит исследование и проходит требуемые анализы при планировании беременности, список которых определяется лечащим специалистом. Своевременно проведенная диагностика и терапия помогут супругам родить крепкого малыша. Если девушка в период девятимесячного вынашивания подвергнется какому-либо опасному заболеванию, то это способно губительно отразиться на плодном развитии, поэтому лучше предварительно обезопасить плод и себя от подобных неожиданностей, исключить скрытые патологии и пройти профилактику вероятных заболеваний.

Планируете малыша – сначала к доктору

Чтобы малыш с рождения отличался крепким здоровьем, родителям еще до оплодотворения требуется пройти определенных специалистов и сдать анализы. Начинать подготовку следует с посещения гинеколога. Предпочтительнее обращаться к доктору, который уже занимался вами ранее, имеет представление о вашей истории. Если же к врачу вы попали впервые, то нужно предварительно приготовиться к приему.

  • Вспомните, какие патологии ранее были перенесены, обязательно уточните, если присутствуют случаи семейных наследственных патологий, расскажите о своих хронических заболеваниях, если таковые имеются.
  • Доктор обязательно поинтересуется относительно даты последних месячных, задержках в прошлом и количества беременностей ранее.
  • Если на руках сохранилась детская медкарта то лучше взять ее с собой, ведь некоторые патологии способны негативно отразиться на плодном развитии и течении вынашивания.

Вся представленная информация поможет специалисту получить полную картину здоровья потенциальной мамочки и ее готовности к материнству. Доктор сделает мазок и направит на основные анализы при планировании беременности. К таковым относят исследование урины и крови, ультразвуковую диагностику и пр.

Как обезопасить малыша от инфекций

Опасная угроза исходит в процессе вынашивания от внутриорганических воспалительных и инфекционных процессов. Поэтому важнейшее значение имеет устранение данной угрозы задолго до зачатия. Именно поэтому состояние будущей мамочки подвергается углубленному обследованию. Особенную угрозу несут первичные инфекционные процессы, а после должной диагностики выясняется, какими патологиями женщина уже переболела, а каких не было. Чем меньше в анамнезе было заболеваний, тем беззащитнее иммунная система в отношении отсутствующих заболеваний, поэтому мамочке придется быть максимально осторожной после наступления беременности.

Самыми опасными для плода патологиями считаются: цитомегаловирус, герпесвирусная инфекция, краснуха и токсоплазмоз. Поэтому необходимо сдать лабораторные исследования на данные инфекции, чтобы избежать опасности для малыша.

Цитомегаловирус

Если мамочка в процессе вынашивания заразится цитомегаловирусной инфекцией, то возникает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода и нарушений в его развитии. Предположительно цитомегаловирусная инфекция распространяется воздушно-капельным способом, но окончательно путь заражения учеными не установлен. При подготовке к предстоящему вынашиванию у женщины может выявиться повышенный риск ее развития, либо уже имеющуюся в зачаточном состоянии инфекцию. Тогда мамочке придется пройти курс необходимой терапии, после чего перед зачатием ребенка надо будет снова пройти лабораторные исследования.

Если же инфекция не была выявлена, а результаты диагностики показали отрицательные результаты, то это никак не защищает женщину от возможного инфицирования. Поэтому в ходе вынашивания нужно соблюдать максимальную осторожность, тщательно соблюдать гигиенические правила и соблюдать дистанцию с маленькими детишками, поскольку они подвержены данному заболеванию.

Герпесвирусная инфекция

Герпетический вирус живет в человеческом организме на протяжении всей жизни, обнаруживается даже у детей. Однако, под воздействием определенных факторов он активируется, преобразуясь в герпесвирусную инфекцию. Принципы лечения в подобных случаях сводятся к максимальному угнетению вирусной активности, ведь навсегда от него избавиться просто невозможно. Анализ крови на герпес позволяет оценить степень риска активации вируса в период вынашивания.

Краснуха

Если девушку одолевают сомнения относительно того, болела ли она краснухой в детском возрасте, то анализы надо сдать на выявление антител IgM и IgG. Дальнейшие назначения обуславливаются полученными результатами:

  • IgM и IgG отсутствуют, что указывает на необходимость прививки. После прививки планирование зачатия возможно лишь спустя минимум три месяца;
  • Обнаружен IgM, что свидетельствует о первичном инфицировании. В течение последующих трех месяцев после лечения беременеть категорически нельзя;
  • Выявлен IgG, значит, женщина уже болела краснухой в прошлом и в организме к ней выработался определенный иммунитет.

Токсоплазмоз

Также в список анализов в ходе планирования зачатия входят исследования на токсоплазменные антитела. Заражение может произойти от домашних питомцев, преимущественно кошек. По статистике, порядка 75% дам находятся в зоне риска возникновения подобной патологии в процессе беременности. Если антител к патологии не обнаруживается, то угроза заражения реальна, поэтому таким пациенткам рекомендуется отказаться от контакта с кошачьими, кушать исключительно хорошо прожаренное либо проваренное мясо, часто мыть руки, а овощные продукты и фрукты тщательно промывать.

Половые инфекции

Перечень анализов при планировании беременности иногда дополняется исследованием мочеполовых инфекций, которыми можно заразиться от полового партнера. Но данная диагностика необязательна, назначается только девушкам, имеющим какие-то патологические проявления вроде жжения или неприятнопахнущих выделений. На подобные инфекции диагностируют пациенток, у которых уже имелись случаи самопроизвольных абортов или неудачных беременностей. Такие процедуры обязательные для пациенток, которым предполагается проведение экстракорпорального оплодотворения.

Исследование гормонального статуса

Также анализы перед планированием беременности могут предполагать проведение гормональных исследований. Но в целом они имеют второстепенный характер. Если в гормональной сфере обнаружился дисбаланс, то это свидетельствует о случившемся сбое. Иногда такие отклонения становятся причиной бесплодия. При наличии у будущей мамочки признаков чрезмерного оволосения, проблемной кожи, ожирения и возраста после 35 они также уместны.

Имеются некоторые факторы, которые требуют проведения подобного исследования. К таковым относятся выкидыши и замершие вынашивания, рождение мертвых детей, отсутствие беременности достаточно долгое время или менструальные дисфункции. Особое внимание при диагностировании уделяется прогестеронному и тестостеронному гормону, ЛГ и ФСГ, эстрадиолу и пролактину. Перед гормональными исследованиями женщине нельзя курить, испытывать волнение и физические нагрузки.

Совместимость важна

В ходе подготовительных мероприятий супругам также могут понадобиться исследования на определение резуса/группы, дабы исключить вероятную несовместимость. Зачем это надо? Когда у мужа положительный, а у супруги отрицательный резус, то велика вероятность развития конфликта резусов. В целом для женщины важно иметь положительный резус, тогда мужу сдавать кровь уже не придется.

Также конфликт может возникнуть в отношении группы крови, но подобное встречается очень редко. Иногда прегравидарная подготовка предполагает проведение специальных тестов на выявление индивидуальной супружеской несовместимости.

Исключаем негативную наследственность

Среди современных родителей, планирующих беременность, все больше встречаются пары, которые предварительно сдавали генетические анализы. Сложно сегодня встретить абсолютно здоровые семьи, особенно несколько поколений. Каждый человек имеет определенные хронические или наследственные патологии. Поэтому примерно за три месяца до начала планирования стоит обратиться к генетику. Особенно важно это сделать парам, относящимся к группе риска рождения малыша с наследственными патологиями:

  1. Присутствует кровное родство среди супругов;
  2. Имеются кровные родственники, страдающие наследственными патологиями;
  3. Поздний возраст родителей за 40 лет или, наоборот, слишком юные супруги до 18 лет;
  4. В прошлом уже были мертворождения или самоаборты, рождение деток с врожденными аномалиями и пр.;
  5. Если девушка регулярно принимает препараты, жизненно необходимые для ее здоровья, но способные негативно отразиться на развитии либо формировании плода;
  6. Если супруги проживают в экологически неблагоприятном районе либо заняты на вредном производстве.

В процессе проведенных генетических исследований доктор может направить на дополнительную диагностику вроде спермограммы, типирования HLA или цитогенетического анализа.

Дополнительные консультации

Теперь мы знаем, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Но кроме них женщине предстоит еще пройти консультацию у простых врачей вроде терапевта, ЛОРа, стоматолога. Терапевт оценит проведенные анализы, сделает назначения ультразвукового обследования или ЭКГ. Стоматолог оценит состояние ротовой полости, устранит кариозные процессы, которые считаются инфекционными источниками. ЛОР исключит наличие инфекции в носоглотке и ушах, поскольку при наличии таких патологий у беременных происходит серьезное ослабление иммунной защиты.

Если потенциальная мамочка страдает какими-либо внутриорганическими нарушениями вроде патологии почечных, печеночных, сердечных, кишечных структур, то необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами.

Мужчина тоже сдает анализы

Хоть основная ответственность по вынашиванию и родоразрешению возлагается на жену, мужчине тоже предстоит пройти обследование. Какие анализы сдать супругу, определит терапевт и уролог после врачебного осмотра. Обычно назначается общее исследование мочи, крови, биохимия и диагностика на разнообразные антитела и гормоны. Кроме того, рекомендовано проведение полимеразной цепной реакции на разнообразных возбудителей и вирусных агентов вроде гонококков или хламидий, папилломавируса либо цитомегаловируса и пр.

Что даст спермограмма

Помимо анализов при планировании беременности для женщин, соответствующую диагностику проходят и мужчины. Если ранее имелись патологические вынашивания или, наоборот, долго не получается зачать, то мужу зачастую показано исследование спермы. Семенной материал, а, точнее, его качественные характеристики, имеет определяющее значение при зачатии. Спермограмма помогает оценить количество жизнеспособных и активных спермиев. Кроме того, спермограмма помогает выявить наличие вероятных проблем в деятельности семенников или простаты.

Рекомендации

Чтобы зачатие наступило скорее, вынашивание не омрачалось никакими осложнениями, а малыш благополучно родился, специалисты рекомендуют придерживаться определенных принципов и рекомендаций.

  • Спокойствие – залог успешного оплодотворения. Если женщина постоянно нервничает, подвергается стрессам, то у нее сбивается цикл, пропадает овуляция, что затрудняет зачатие.
  • ЗОЖ в комплексе со здоровым питанием гарантируют успешное зачатие.
  • Принимайте препараты фолиевой кислоты.

Нужно больше гулять пешком, избегать стрессов, полноценно спать, тогда проблем с зачатием уже не возникнет.

Когда приступать к зачатию

Длительность подготовки к зачатию и прохождения всех специалистов составляет порядка двух-четырех месяцев, с учетом того, какие анализы надо пройти обоим родителям. Если обнаружится угроза плоду либо самой женщине, назначается соответствующая терапия, а зачатие откладывается на необходимый срок, вплоть до нескольких лет, что зависит от конкретной ситуации.

Если здоровье будущих родителей в относительной норме, то они приступают к подготовке, исключая нездоровые привычки, в т. ч. и в рационе, прием каких-либо лекарств и пр. Следить за образом жизни необходимо обоим партнерам, поскольку каждый из них дает половину биоматериала для образования нового человека.

jdembaby.com

Какие анализы нужно сдавать мужчине при планировании беременности

Оглавление

Важной частью процесса планирования беременности является проверка будущих родителей на возможные заболевания и патологии – прохождение различных типов анализов и обследований. Это поможет избежать возникновения осложнений в период вынашивания плода.

Список анализов и их краткое описание

Мужское репродуктивное здоровье не менее важно, чем женское, поэтому существует ряд анализов при беременности для мужчин:

  • На наличие половых инфекций
  • Спермограмма
  • На TORCH-инфекции
  • Исследование секрета простаты
  • Ряд анализов крови и мочи

Первоначально мужчине-будущему отцу необходимо записаться на прием к врачу-урологу, который проведет квалифицированный осмотр, опросит пациента, а также направит его на необходимые анализы и исследования.

Половые инфекционные болезни

В процессе обследования на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, используются такие типы анализов:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала на предмет оценки полимеразной цепной реакции (ПЦР)
  • Данный образец также исследуется на предмет признаков наличия таких возбудителей заболеваний, как: трихомонад, токсоплазмы, гарднереллы, хламидий, уреаплазмы, ВПЧ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра, гонококков, цитомегаловируса, папилломы и др.

При обнаружении возбудителей подобных заболеваний пациенту, а также его партнерше, назначается курс лечения, который необходимо пройти одновременно и до зачатия ребенка.

TORCH-инфекции

Анализы при беременности мужчине включают в себя обследование на TORCH-инфекции:

  • Герпес
  • Краснуха
  • Цитомегаловирус
  • Токсоплазмоз

Данные заболевания чрезвычайно опасны для будущего ребенка.

При таком исследовании в крови мужчины оценивается содержание иммуноглобулиновых антител lgM и lgG:

  • Наличие антител группы lgM показывает, что в настоящий момент пациент заражен инфекцией, поэтому необходимо назначение лечения
  • Если в крови присутствуют lgG, это значит, что пациент ранее уже перенес заболевание, и его организм обладает необходимым иммунитетом

Спермограмма

Спермограмма – это анализ семенной жидкости мужчины на способность к оплодотворению. Перед его проведением нужна длительная подготовка:

В течение нескольких месяцев пациент должен придерживаться здорового образа жизни и избегать вредных привычек

  • За 4 недели необходимо отказаться от посещения сауны и бани
  • За 2 недели следует перестать заниматься спортом и испытывать тяжелые физические нагрузки
  • В течение недели до анализа необходимо воздерживаться от любых видов сексуальных контактов, чтобы избегать семяизвержения

Для сдачи семенной жидкости пациент уединяется в отдельном помещении и при помощи любого удобного способа собирает материал для исследования в специальную емкость.

Оценка состояния секрета простаты

Секрет предстательной железы выделяется в процессе массажа простаты. В результате такого анализа возможно определить следующие патологии:

  • Аденома простаты
  • Злокачественное новообразование
  • Воспаление

Перед проведением данного обследования также необходимо воздерживаться от половой близости в течение 5–7 дней.

Анализы мочи

Данные исследования показывают такие параметры мочи, как:

  • Цвет
  • Наличие белков
  • Наличие кровяных клеток
  • Солевые компоненты

Если результат не соответствует норме, врач направляет пациента на дообследование.

Анализы крови

Перед предполагаемым зачатием необходимо пройти несколько типов исследований крови:

  • Общий анализ – показывает наличие воспаления, анемии и других патологий, а также наличие хронических заболеваний
  • Биохимический – показывает недостаток витаминов, наличие хронических патологий, сбои функционирования различных органов
  • Анализ на содержание гормонов:
    • Тестостерон
    • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – влияет на корректную работу половых желез
    • Эстрадиоловый гормон – отвечает за множество процессов, но его содержание в норме в мужском организме ниже, чем в женском
    • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – в норме в мужском теле его нет
    • Лютеинизирующий гормон – регулирует работу половых желез, а также обеспечивает выработку тестостерона
    • Пролактин
  • Анализы на ряд заболеваний:
    • ВИЧ
    • Гепатит B и C
    • RW
  • Исследование на определение группы и резус-фактора (если они не были определены ранее)

Анализы при беременности у мужчин могут также включать в себя дополнительные виды обследований, такие, как:

  • Ультразвуковое исследование
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография и другие

Такие исследования могут назначаться врачом для уточнения диагноза, если были обнаружены отклонения в лабораторных анализах пациента.

В случае, если пациент или его супруга страдают наследственными генетическими заболеваниями, рекомендуется пройти обследование у врача-генетика, чтобы определить риск развития таких болезней у будущего ребенка.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Прием ведут опытные урологи, гинекологи, андрологи и репродуктологи, которые выработают индивидуальную программу обследования перед планированием беременности как для женщин, так и для мужчин
  • Наличие собственной лаборатории позволяет проводить исследования в максимально короткие сроки
  • Широкий спектр диагностического оборудования ведущих стран-производителей (США, Япония, Германия и др.) обеспечивает точные результаты УЗИ, КТ, МРТ и других типов обследований
  • Записаться на консультацию специалиста высокой квалификации можно по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
  • Специалисты клиники разрабатывают комплексные программы планирования и ведения беременности, а также обучающие курсы для будущих родителей

medsi.ru

На что проверяться перед беременностью. Гинекология

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

  1. Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого — зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
  2. УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
  3. Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
  4. Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то , во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
  7. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
  8. Общий клинический анализ крови.
  9. Общий анализ мочи.
  10. Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
  11. TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» — прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу — количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно — болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи — живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно — вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности — многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
  12. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте — своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.

medportal.ru

как планировать беременность. Какие анализы и обследования нужно пройти перед зачатием ребенка

Содержание:

Казалось бы, так просто зачать ребенка, было бы желание... А если организм не готов? Лучше об этом узнать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В любом случае у пары будет время восстановить здоровье и родить здорового малыша.

Шаг № 1. Обследование перед зачатием

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.

Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).

Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.

Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие

Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура ToRCH появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).

Когда точно известно, что вы переболели в детстве краснухой, этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть — их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.

Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.

Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.

В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или хламидиоз обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.

Шаг № 3. Гормональный фон

Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.

Шаг № 4. Группа крови

В период планирования беременности паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта. У будущей мамы, которая перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт), переливание крови либо беременность не первая, велика вероятность образования в кpoви специфических антител. У резус-отрицательной мамы с резус-положительным малышом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.), в основном это проявляется со второй и последующих беременностей.

Реже встречается конфликт по группе крови. Вероятность конфликта повышается в следующих комбинациях: у женщины I группа крови, у мужчины любая другая; у женщины II группа, а у мужчины — III или IV; у женщины III группа крови, а у мужчины — II или IV. При таких сочетаниях рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам, если планируемая беременность не первая. Когда первая — необходимо проводить исследование на групповые антитела с 8 недели беременности.

Шаг № 5. УЗИ

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, киста или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.

Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно "сыпятся" зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2–3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

www.7ya.ru

ЗППП, ТОРЧ и другие заболевания

Анализы на инфекции при планировании беременности, список которых составляет акушер-гинеколог, могут меняться. Одной паре достаточно базового исследования, другой требуется углубленное.  Правильное формирование и развитие будущего ребенка зависит от состояния здоровья родителей на момент зачатия. Чтобы беременность протекала без осложнений, необходимо обследоваться перед планированием.

Обязательна ли проверка на инфекции перед зачатием

Мало кто сдает анализы при планировании беременности. Большинство женщин уверены, что все успеют после зачатия, поскольку в течение 9 месяцев им предстоит множество обследований. Мужчины в принципе редко обращаются к врачам и, как правило, не считают нужным это делать перед зачатием.

Анализы при планировании женщине надо сдать обязательно. Многие заболевания не сопровождаются заметными проявлениями, но наносят вред ребенку во время вынашивания. Особую опасность представляют инфекции, которые нельзя лечить на ранних сроках, поскольку многие эффективные препараты токсичны для плода. Обнаружив заболевание до зачатия, можно успешно от него избавиться. Это позволит избежать осложнений во время беременности. Некоторые заболевания формируют иммунитет. Если в организме будущей мамы обнаружены антитела, можно сделать вывод, что женщина уже перенесла эти инфекции и не может быть заражена повторно. Ребенок в этом случае будет в безопасности.

Будущим отцам также рекомендуется провериться на инфекции. Скрытые заболевания снижают качество семенной жидкости и нарушают морфологию клеток. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид с поврежденным генетическим набором, это приведет к формированию внутриутробных аномалий. Скрытые инфекции при планировании передаются от мужчины женщине во время полового контакта и могут в дальнейшем навредить эмбриону.

ТОРЧ-инфекции

На этапе планирования беременности необходимо провериться на скрытые инфекции. Особую опасность для будущего эмбриона представляют ТОРЧ-инфекции. Аббревиатура образована от названия заболеваний, входящий в перечень серьезных. При постановке на учет и незадолго до родов женщина сдает кровь на ТОРЧ. Исследование показывает количество и вид антител к определенному возбудителю, что позволяет оценить опасность для будущего малыша.

К ТОРЧ-инфекциям относят:

  • токсоплазму;
  • краснуху;
  • цитомегаловирус;
  • гепатиты;
  • герпес;
  • сифилис;
  • ВИЧ.

Токсоплазмоз

Женщины, у которых до беременности были кошки, обычно имеют иммунитет по отношению к токсоплазме. Заболевание протекает по аналогии с простудой и не имеет характерных отличительных признаков. По этой причине будущие мамы часто не знают, что болели токсоплазмозом.

При планировании беременности нужно сдать этот анализ для определения антител. Если женский организм сталкивался с инфекцией, то никакой опасности для нового состояния не будет. Пациенткам, не имеющим иммунитета к токсоплазме, надо быть особенно осторожными, поскольку инфицирование во время вынашивания может вызвать у ребенка поражение нервной системы, органов зрения, селезенки и печени.

Краснуха

Во избежание поражений мозга, органов слуха и нервной системы плода необходимо при планировании беременности сдать анализы на антитела к краснухе. Инфекционное заболевание часто возникает в детском возрасте и не представляет опасности. После перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет. Если женщина уже болела, опасности нет.

Отсутствие антител в крови является поводом отложить планирование и сделать прививку. Это предотвратит заражение во время вынашивания и обезопасит эмбрион, поскольку инфицирование является показанием для прерывания беременности.

Цитомегаловирус

Большинство людей переносят цитомегаловирус (cytomegalovirus), не замечая признаков болезни. Крепкий иммунитет быстро справляется с возбудителем и формирует антитела. При наличии таковых женщина может планировать беременность.

Отсутствие антител повышает риск для будущего ребенка. Если инфицирование случится во время беременности, у ребенка могут развиться тяжелейшие осложнения – водянка, недоразвитость мозга, пороки сердца.

Гепатит

Исследование на гепатиты выполняют перед планированием беременности для исключения острого периода заболевания. Патология разрушает ткани печени и легко передается от матери к плоду через кровоток. При хроническом течении серьезной опасности за здоровье ребенка нет, однако будущей маме рекомендуется диета и режим. Если заболевание обострится, это чревато проблемами для женщины и будущего малыша.

Если обнаружен вирусный гепатит B, родоразрешение происходит в специализированном учреждении, поскольку заболевание передается через кровь. Есть риск заражения других рожениц.

Сифилис, ВИЧ

Особенно опасными инфекциями считаются ВИЧ и сифилис. Если последняя успешно поддается лечению, то при вирусе иммунодефицита помогает только поддерживающая терапия.

При сифилисе, обнаруженном во время планирования, женщине и мужчине назначается антибактериальная терапия. Беременность следует отложить, поскольку возбудитель (бледная трепонема) вызывает повреждения органов зрения и слуха, нервной системы плода. К планированию можно вернуться только после анализов, результат которых подтверждает выздоровление обоих партнеров.

Вирус иммунодефицита редко передается от матери ребенку за исключением случаев нарушения целостности плаценты. После родов женщине противопоказано грудное вскармливание. Это позволяет обезопасить ребенка от инфицирования. Женщины и мужчины с ВИЧ-инфекцией обязательно должны состоять на учете в специализированном учреждении.

Герпес

Во время планирования беременности партнеры обследуются на герпес. Большинство людей являются его носителями, но активность возбудителя подавляется иммунитетом. При вынашивании, особенно на ранних сроках, инфекция у женщины может обостриться. Важно вылечить герпес до родов, иначе есть вероятность того, что потребуется кесарево сечение.

ЗППП

Возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, необходимо обнаружить до наступления беременности. Половые инфекции вызывают изменения в работе репродуктивных органов, провоцируют спаечную болезнь и со временем приводят к бесплодию. ЗППП отражаются на течении беременности, вызывая внутриутробную инфекцию. Анализ выполняется методом ПЦР, который обнаруживает ДНК возбудителя и определяет его вид с точностью до 100%.

Опасные ИППП:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • гарднереллез;
  • микоплазмоз;
  • трихомониаз.

У женщины на анализ берут секрет влагалища, шейки матки, кровь. У мужчины – ПЦР из уретры. Если ЗППП обнаружены, определяется чувствительность микроорганизмов по отношению к лекарствам. Для лечения применяются антибиотики и противопротозойные препараты, а после выздоровления партнеры могут без опасения планировать беременность.

Полный список

Итак, во время планирования беременности обоим партнерам рекомендуется сдать анализы на инфекции:

  • герпес;
  • гепатит В и С;
  • ЦМВ;
  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • герпес;
  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • хламидиоз;
  • гарднереллез;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • ВПЧ.

Общий и биохимический анализ крови сдается для определения других инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Кроме обследования на инфекции, партнерам назначают анализы на:

  • группу и резус;
  • гормоны;
  • свертываемость крови;
  • сахар.

Что сдать мужчинам

Мужчинам при планировании беременности рекомендуется сдать:

  • спермограмму;
  • кровь на группу и резус;
  • мазок на инфекции урогенитального тракта;
  • анализ крови на скрытые инфекции;
  • анализ мочи.

Что сдать женщинам

В перечень диагностики для будущей мамы входят:

  • мазок на определение степени чистоты влагалища;
  • ПАП-тест;
  • кровь на ТОРЧ-инфекции;
  • мазок на скрытые инфекции;
  • половые гормоны;
  • резус и группа;
  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопия.

Могут ли инфекции привести к бесплодию

При отсутствии лечения половые инфекции приводят к бесплодию. Возбудители заболеваний поражают слизистую влагалища и со временем проникают в матку. Воспаление эндометрия вызывает нарушения в созревании функционального слоя. В результате утрачивается возможность имплантации.

Скрытые инфекции влияют на зачатие, поскольку провоцируют воспаление яичников у женщин. Из-за этого нарушается процесс формирования фолликула и возникает дисфункция. Некоторые возбудители (например, хламидиоз) в разы увеличивают риск возникновения спаечной болезни в маточных трубах.

Чаще всего бесплодие у мужчин и женщин формируется при инфекциях: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Не приводят к снижению фертильности, но вызывают прерывание беременности и мертворождение, если инфицирование случилось после зачатия: краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Основой профилактики внутриутробных отклонений и врожденных аномалий является осознанный подход к планированию беременности. Обследование родителей перед зачатием позволяет обезопасить будущего малыша.

myzachatie.ru

Какие анализы при планировании беременности нужно сдать? Полный список

Что необходимо для планирования

Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать. После гинекологического осмотра, опроса врач определить объем диагностических мероприятий для пары. В Москве проконсультироваться у гинеколога, пройти осмотр, получить направление и сдать необходимые анализы можно в репродуктивном медицинском центре «АльтраВита». Тут есть собственная лаборатория, диагностическое оборудование, поэтому результаты будут готовы всего через 1—3 суток.

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

  • Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
  • Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
  • Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
  • Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
  • Длительность менструального цикла.
  • Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
  • Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
  • Какие хронические патологии имеются, принимают ли постоянно будущие мать и/или отец медикаментозные средства.

Подробные ответы помогут составить представление о патологиях, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию. А также назначить обязательные анализы и дополнительные исследования.

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности – достаточный срок, чтобы сдать анализы, узнать о состоянии здоровья, при необходимости пройти диагностику, лечение. За этот период лекарственные средства выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию. После прохождения всех диагностических обследований можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посетить в первые несколько дней после менструации, исключения составляют кровотечение, выраженная боль. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов. Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов.

Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. В день приема не нужно пользоваться интимными дезодорирующими средствами. Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы при подготовке к беременности

При подготовке к зачатию надо обследоваться, причем здоровье ребенка зависит не только от женщины, но и от супруга. Поэтому пара должна явится на консультацию, проверку анализов перед беременностью вместе. На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на общие лабораторные исследования, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ. Перед беременностью надо устранить внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Список обязательных анализов при подготовке для женщин:

  • Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
  • Анализ крови сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
  • ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
  • Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуха, цитомегаловируса, герпес, токсоплазмоз).
  • УЗ-исследование малого таза.
  • Обследование молочных желез.

Внешний осмотр наружных половых органов выявляет высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Осмотр области заднего прохода проводят для обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания обостряются.

Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление канала шейки матки, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. При кольпоскопии можно также заподозрить рак шейки. Любая из этих патологий может препятствовать естественному зачатию.

Мазки на анализ берут из цервикального и мочеиспускательного канала. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию. Воспаление может протекать скрыто без проявлений, но в период беременности идет гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия.

Еще берется мазок из цервикального канала для анализа на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологический анализ дает возможность обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удается забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.

Анализ на ТОРЧ-инфекции – обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию. Если у женщины не обнаружены никакие инфекционные болезни, то при беременности необходимо беречься, не допускать заражения. Это же относится к половым инфекциям, тогда анализы сдаются обоими партнерами.
Если будущая мать в детстве переболела краснухой, то у нее пожизненный иммунитет к ней. В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.

Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом. По статистике этой болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому до планирования беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, подвергать тщательной термической обработке.

Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при подготовке к беременности во время проведения анализа обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате надо принять меры профилактики.

Мнение эксперта

Вирус герпеса опасен при развитии эмбриона. Он циркулирует в организме постоянно, его носителями является 90% населения. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. Тогда вирус может быть причиной развития пороков у плода. У переболевших ранее женщин есть антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации герпес обостряется, то нужно проводить лечение и скрининг плода.

Будущим родителям нужно сдать анализ на группу и резус-фактор крови. Резус конфликт, возникающий у женщин с отрицательным резусом, если ребенок наследует положительный от отца, что приводит к патологиям плода (гемолитическая желтуха, мертворождение). Этот риск минимален при первой беременности и повышается при следующих. Бывают случаи конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводят в первую фазу менструального цикла. Оно помогает исключить патологии, которые препятствуют естественному зачатию или вынашиванию. На УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Патологическое образование нужно удалить, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.
По показаниям проводится анализ для изучения гормонального фона, определение работы свертывающей системы крови, генетическое обследование с консультацией генетика.

Нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, бесплодие в течение года при регулярном сексе без предохранения требуют сдать анализ на гормоны.

Обычно это анализ на:

  • Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
  • Фолликулостимулирующий – вызывает рост, вызревание фолликулов.
  • Пролактин – влияет на овуляцию.
  • Тестостерон – повышенная концентрациям в анализе у женщин может спровоцировать выкидыш.
  • Эстрадиол – отвечает за развитие половых органов.
  • ДГЭА-сульфат – влияет на функцию яичников.
  • Гормоны щитовидной железы.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 31.03.20

 

Сдать генетический анализ нужно, если у будущих родителей есть или были родственники, имеющие наследственные заболевания, либо предыдущие беременности у женщины заканчивались выкидышами.
Затем будущая мама обязательно консультируется у трех специалистов:

  • Стоматолог – чтобы выявить очаги инфекции, устранить их, сохранить зубы в период гестации.
  • Отоларинголог – чтобы исключить хронические инфекции уха, горла, риноинфекции.
  • Терапевт – даст направление для общих анализов крови, мочи, расшифрует результат.

Иногда требуется посещение эндокринолога, генетика, других узких специалистов.

При планировании беременности партнер также должен проходить обследование. Обязательные -- это флюорография для исключения туберкулеза, анализы крови, мочи общие, а также на группу, резус-фактор, сифилис. Если у женщины обнаружены венерические инфекции, партнеру также проводят аналогичные исследования. Если мужчина старше 40 лет, то он проходит консультацию генетика. При неудачных попытках зачать ребенка сдают анализ на совместимость, спермограмму.

Расшифровка результатов

Гинекологический осмотр, анализ мазка на флору позволяют диагностировать воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Мазок на цитологию необходим для исключения злокачественных образований шейки матки.

Обязательно сдается анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты сифилис. Эти инфекции очень часто протекают бессимптомно, наносят непоправимый вред здоровью ребенка. Если исследования выявляют заболевания, отклонения, супружеской паре назначат лечение. Если результаты анализов при подготовке к планированию беременности будут в норме, то врач дает разрешение на зачатие. Супругам нужно сбалансированно питаться, следить за образом жизни, принимать фолиевую кислоту. Женщине нельзя принимать никаких лекарств за 2–3 месяца до зачатия без назначения врача, употреблять спиртное, курить. Следует отказаться от посещения саун, бань.

***

Список литературы

  • Асхабова JI.M., Махмудова Г.А. Репродуктивное здоровье и вопросы планирования семьи. Махачкала. – 2003.
  • Радзинский В.Е., Пустотина О.А. Планирование семьи в XXI веке. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015.
  • Влияние прегравидарной подготовки на течение и исход беременности при герпетической инфекции / В.Л. Тютюнник, Т.А. Федорова, З.С. Зайдиева, С.А. Алиева//Пробл. репродукции. 2005. № 5.
  • Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2011.

altravita-ivf.ru

на инфекции, на резус-фактор, на гормоны, биохимия, спермограмма

Привести к врачу будущего отца, считающего себя здоровым, – задача не из легких. Об этом знает любая жена, которой пришлось отправлять мужа в поликлинику. Сказать о том, какие именно нужно сдать анализы при планировании беременности мужчине, и дать направления должен врач – терапевт, а также уролог или андролог.

Участие мужчины в планировании беременности

Хотя мужчине не нужно ни беременеть, ни вынашивать, ни рожать, это не значит, что его участие в зачатии сводится к минимуму. От качества семенной жидкости и сперматозоида, который станет потом зиготой, зависит здоровье будущего малыша. Сперматозоид передает генетическую информацию. Семенная жидкость сложным образом взаимодействует с женскими репродуктивными тканями. Здоровая помогает забеременеть. А если у мужчины перед зачатием возникли воспалительные заболевания репродуктивной сферы, низкое качество семенной жидкости помешает женщине забеременеть.

Качество мужских биологических жидкостей зависит от общего состояния мужского здоровья.

При подготовке к зачатию обоим будущим родителям рекомендуется соблюдать стандартные правила ЗОЖ: правильно питаться (избегайте трасжиров и«химии»), отказаться от сигарет и алкоголя.

Главная задача будущего отца – выявить и вылечить инфекции и воспаления – явные и скрытые. Если возникает сомнение в фертильности пары, то мужчине перед зачатием нужно сделать спермограмму. 

 Обязательная программа-минимум

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем — в мужском организме протекают малосимптомно. Часто человек является носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому при планировании беременности в первую очередь сдают анализы на скрытые инфекции.

Таких инфекций у мужчин и женщин около сорока, и каждое заболевание может вызвать не только выделения и высыпания на половых органах, но и воспаление придатка семенных желез (эпидидимит), самого яичка (орхит).

Воспаление может привести к изменению качества и количества спермы, нарушению выработки мужских половых гормонов, а в конечном итоге:

  • помешать зачатию;
  • стать причиной патологии развития плода;
  • вызывать самопроизвольный аборт — при первичном заражении партнерши непосредственно перед беременностью.

Существует несколько видов лабораторных исследований на инфекции:

  • Иммуноферментный анализ. Исследуется кровь на присутствие антител к инфекционным агентам.
  • Бактериологическое исследование. Материалом является моча, которую помещают на питательные среды и следят за ростом бактерий, определяя их вид и чувствительность к различным антибиотикам.
  • ДНК-исследование микроорганизмов. Методом полимеразной цепной реакции ПЦР – в крови или мазке из уретры определяется концентрация фрагментов ДНК возбудителей инфекции. ПЦР – наиболее точная и быстрая диагностика, и именно ее обычно назначают при планировании беременности мужчине.

Перед забором биологического материала (мазка), может понадобиться так называемая «провокация» — пищевая или лекарственная. Ее задача – сделать так, чтобы инфекционное заболевание, если оно есть, обострилось. Для этого достаточно съесть острое и соленое блюдо, выпить алкоголь или принять назначенную доктором таблетку.

С помощью ПЦР-анализа для мужчин при планировании беременности достоверно можно определить:

  • хламидии,
  • гонококки,
  • уреаплазмы,
  • микоплазмы,
  • трихомонады
  • гарднереллы,
  • вирус папилломы человека,
  • цитомегаловирус.

Другие обязательные анализы перед зачатием – анализ крови для определения:

  • вируса гепатита С,
  • туберкулеза,
  • на антитела к ВИЧ,
  • сифилиса.

Диагностика проводится не только при ПЦР, но и более традиционными методами, например, возбудителей сифилиса выявляют с помощью реакции Вассермана.

Существует ряд инфекций, которые в организме матери и отца может привести к серьезным порокам развития плода. Этот список включает:

  • токсоплазмоз,
  • герпес,
  • краснуху.

Исследование проводится методом иммуноферментного анализа и в результате определяют IgG и IgM–антитела. Если анализ выявляет у мужчины при планировании беременности наличие антител IgG , то препятствий для зачатия нет, так как организм уже победил инфекцию. Если же определяется IgM, это значит, что процесс борьбы с инфекцией продолжается, и будущий папа должен сначала вылечиться, потом снова сдать анализы. И только потом планировать беременность.

Это программа-минимум для будущего папы.

Читайте, какие анализы нужно сдать при планировании беременности женщине.

Анализы, которые наверняка порекомендует врач

Планирование беременности – отличный повод заняться собственным здоровьем. Давно ли вы сдавали общий анализ крови и мочи и вообще были у врача? Перед зачатием ребенка сдавать анализы придется не только ради заботы о себе, но и ради будущих наследников.

Отсутствие опасных инфекций в организме родителей – не все, что необходимо обеспечить для благополучного зачатия и развития ребенка. — Обычно к списку-минимум добавляют следующие обследования.

Группа крови и резус фактор

Определение резуса крови у потенциального отца – важное исследование в том случае, когда у женщины отрицательный резус крови. Если у партнера резус крови положительный, то матери и ребенка во время беременности может развиться резус-конфликт, угрожающий их жизни и здоровью. В такой ситуации врачи на протяжении всего периода вынашивания малыша будут постоянно контролировать уровень специфических антител в ее организме.

А вот группа крови при зачатии не важна. Хотя существуют таблицы совместимости крови отца и матери и многие на них ориентируются, они не имеют никакого отношения к медицине. Свою группу крови мужчине стоит знать ради собственной безопасности. Например, на случай, если понадобится переливание.  

Общий анализ крови и мочи

ОАК тоже нужно сдать мужчине перед зачатием. Входит в любое плановое обследование. Позволяет выявить анемию, воспалительные процессы, заподозрить множество других патологий. В случае отклонений от нормы нужно пролечиться.

ОАМ показывает, как работают почки и мочевой пузырь. Плохие показатели свидетельствуют о проблемах в мочеполовой сфере, воспаление негативно скажется на зачатии и здоровье ребенка.

Дополнительные обследования

В некоторых ситуациях, например, при хронических заболеваниях будущего отца или при подозрении на них, может понадобиться консультация узких специалистов и особые обследования.

Биохимический анализ крови

Такой анализ при планировании беременности выявляет неполадки в функционировании различных систем организма, хронические заболевания печени, поджелудочной железы, сердца. Анализ крови на сахар выявляет сахарный диабет. Он опасен как для папы, так в перспективе и для ребенка, потому что склонность к нему передается по наследству.

Мужчине перед зачатием надо быть здоровым, поэтому стоит заранее пролечить все свои заболевания.

Определение уровня гормонов

Недостаток или избыток некоторых гормонов делает зачатие невозможным. Нормальные показатели мужских половых гормонов смотрите в таблице.  

Имеют значение эндокринные патологии, связанные с поджелудочной (диабет) и щитовидной железой (тиреотоксикоз, микседема). Если есть подозрение на эти патологии, то какие именно анализы сдать при планировании беременности мужчине, решит эндокринолог.

Многие гормональные нарушения поддаются коррекции, и для мужчин при планировании беременности важно находиться в компенсированном состоянии.

При подозрении на бесплодие пары

Если женщине не удается забеременеть в течение года, если предыдущая беременность закончилась выкидышем или рождением больного ребенка, необходимы особые анализы для мужчины при планировании беременности.

Генетические анализы назначает врач-генетик, они нужны, если в семьях супругов были случаи генетических заболеваний, если супруги старше 35 лет, или если врожденным пороком страдает старший ребенок.

Спермограмму (например, по Крюгеру) назначают, когда паре не удается зачать ребенка больше года. Сперма должна содержать нужное количество сперматозоидов — подвижных и полноценных. MAR-тест выявляет антиспермальные антитела, которые атакуют собственные сперматозоиды и мешают зачатию.
Нарушения в спермограмме становятся причиной бесплодия, они могут быть обусловлены заболеваниями органов, производящих и выводящих сперму. В этом случае, планируя зачатие, придется пройти дополнительные обследования мужской половой сферы (анализ секрета простаты) и добиться того, чтобы показатели анализа максимально приблизились к норме.
За направлениями на все анализы нужно обращаться в частный медицинский центр (тогда все обследования будут платными), либо в поликлинику или государственный Центр планирования семьи, где большую часть анализов можно сдать по полису ОМС.
Анализы мужчине при планировании беременности – первый шаг на пути к отцовству. Чтобы со счастливым лицом гладить беременный живот своей «половинки», мужчине придется совершить этот «подвиг» — пойти в поликлинику и сдать все что нужно, заботясь о здоровье будущего малыша.

 

myzachatie.ru

Обследование перед зачатием ребенка: процедуры, рекомендации

Когда супруги принимают решение, что им пора завести ребенка, значит, морально они уже готовы к этому ответственному шагу. Но помимо моральной стороны вопроса есть еще и физиологическая. Чтобы малыш родился здоровым, мама, да отец тоже, должны также быть здоровыми. Это и является главной целью комплексного обследования перед зачатием ребенка. Если у потенциальной мамочки есть какие-то патологии, то их нужно вылечить, а уж потом планировать рождение малыша. Только такой серьезный подход может гарантировать нормальное течение беременности и рождение здорового потомства.

Важный период в жизни супругов — планирование

В каком возрасте лучше планировать беременность

Специалисты проводили массу исследований, в ходе которых удалось установить, что самым оптимальным и благоприятным периодом для зачатия является 21-26 лет. У женщин именно этой возрастной категории полностью сформирована половозрелость, гормональный фон практически идеален, а организм молод, крепок и здоров для вынашивания. В этом возрасте у большинства женщин еще отсутствуют серьезные хронические патологии, суставы и связочные ткани достаточно эластичны, что только на пользу для вынашивания и благополучных родов.

Но на практике, что подтверждается статистическими данными, возраст девушек с первой беременностью несколько старше. Ведь современные женщины в первую очередь стремятся получить достойное образование, подняться по карьерной лестнице, обзавестись собственным жильем и достаточными материальными благами. На все это нужно время, поэтому и до беременности дело доходит только к тридцати, а то и позже. Такой подход к вопросу материнства неоднозначен и имеет как положительные, так и негативные стороны.

  • Хорошо то, что девушка в зрелом возрасте ответственно и осознанно подходит к планированию зачатия – она уже имеет определенную финансовую независимость, достойную работу и свое жилье, обладает достаточными материальными средствами и эмоционально-психологическими устоями.
  • Недостатком поздних беременностей выступает тот факт, что с годами вероятность наступления зачатия после 26 начинает резко снижаться, поэтому и забеременеть в таком возрасте значительно сложнее. Мало того, с возрастом у дам появляются всевозможные генные изменения в яйцеклетках, ухудшаются общие показатели здоровья, что только повышает риск развития врожденных аномалий у будущих деток.

У женщин после 30 при вынашивании гораздо чаще выявляются разнообразные осложнения, обостряются хронические патологии. После 30-35 женщина уже не так устойчива в психоэмоциональном плане, сказываются и последствия перегруженности на работе и пр.

Рекомендации специалистов

Важно включать в рацион свежие фрукты и овощи

Беременность – это прекрасно, но подходить к подобному вопросу необходимо максимально ответственно. Современная статистика неутешительна, ведь здоровых деток рождается все меньше даже у относительно здоровых родителей. Да и с репродуктивными проблемами к специалистам обращается все больше супругов. Чтобы избежать врожденных плодных патологий и осложнений беременности, специалисты настаивают на необходимости комплексного обследования перед зачатием.

За несколько месяцев до зачатия необходимо избавиться от всех нездоровых привычек и начать прием витаминных комплексов, чтобы организм очистился от токсинов и набрал запас минеральных и витаминных веществ, которые потребуются малышу для полноценного роста и внутриутробного развития. Прежде всего, девушка должна сходить на прием к терапевту и подробно обговорить с ним решение о беременности. Доктор изучит родительский анамнез и назначит нужные исследования. На этом этапе женщине будет достаточно рекомендаций данного специалиста, чтобы проверить общее здоровье и пройти необходимое лечение.

Комплексное обследование до зачатия

Подготовка к предстоящему вынашиванию обычно начинается с женщины. Полное и правильное обследование будущей матери поможет диагностировать имеющиеся патологии, которые способны негативно отразиться на течении беременных процессов и состоянии здоровья будущего крохи. В перечень диагностических процедур обычно включены консультации специалистов вроде гинеколога и терапевта, ультразвуковые исследования малотазовых органов и молочной железы, ряд лабораторных анализов.

При необходимости проводится гистология цервикального канала, кольпоскопическое обследование, стоматологическая консультация и дополнительное посещение отоларинголога и окулиста. В ряде случаев пациентке назначается тщательное исследование гормонального фона и ультразвуковая диагностика щитовидки, прием у эндокринолога и генетика. Каждое из назначений и направлений на узкопрофильную консультацию какого-либо специалиста порой вызывает у пациенток вопросы, недоумение или даже испуг, поэтому требует более подробного рассмотрения. Итак, какие обследования нужно пройти перед предстоящим вынашиванием.

Идем к терапевту

Как уже упоминалось выше, первым специалистом, которого необходимо посетить женщине, решившей забеременеть, должен быть терапевт.

  • Визит к данному врачу необходим даже тем девушкам, которые не чувствуют никаких проблем со здоровьем.
  • У терапевта имеется амбулаторная карта, где указаны все детские инфекции, перенесенные вами в прошлом, все вакцинации и заболевания, которыми вы переболели уже во взрослый период.
  • Эти данные крайне важны для предстоящих беременностей.
  • Терапевт напишет направления к нужным специалистам и назначит общие лабораторные исследования крови и урины.

Если девушка уже имеет какие-либо хронические патологии, то об этом нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к зачатию или нет. Возможно, понадобится курс профилактической терапии, чтобы максимально снизить вероятность обострения хронической патологии в течение беременности.

Исследование на резус-фактор

Период фертильности у каждой женщины индивидуален

Важное значение имеет исследование крови на резус-фактор. Если обнаружится конфликт родительских резус-факторов, то велика вероятность возникновения проблем у малыша. С чем это связано? Если у обоих супругов резусы отрицательные или положительные, то никаких угроз нет. Также опасений не вызывает и наличие положительно резуса у матери при отрицательном у отца.

Возникновение резус-конфликта происходит, если ребенок унаследует от отца положительный резус, а у матери при этом будет отрицательный показатель резус-фактора. Подобная клиническая ситуация может спровоцировать у ребенка патологические состояния вроде головномозговых повреждений, желтухи, аномально увеличенных размеров печени или сердца, почечных органов, а также развитие анемии. Чтобы предотвратить подобные осложнения, женщине вводится антирезусная сыворотка, которая заставляет материнский организм воспринимать плодные эритроциты, как собственные, а не как чужеродные.

Обследование на ЗППП и TORCH-инфекции

Специалисты выделяют перечень инфекций, особенно опасных для плода, если ими заразится беременная или будет болен отец на момент зачатия. К подобным инфекциям относят цитомегаловирус и краснуху, токсоплазмоз и герпес. Их можно определить с помощью специального TORCH-исследования. В результате данного анализа можно узнать, имеет ли женщина иммунитет к этим патологиям. Подобное исследование определяет отсутствие либо наличие в кровотоке специфических иммуноглобулиновых антител группы М и G.

Если в ходе диагностики выявляется присутствие иммуноглобулина lgG, то это говорит, что девушка ранее уже перенесла данную инфекцию и у нее уже успел выработаться к ней иммунитет. При обнаружении в крови антител lgM диагностируется острое прогрессирование инфекции в настоящее время. Если же отсутствуют иммуноглобулины обеих групп, то, значит, ранее девушка данными инфекциями не страдала и иммунной защиты к ним не имеет, что крайне опасно. Если какая-то из этих инфекций поразит пациентку при вынашивании, то результат может иметь весьма трагические последствия.

Не менее важно и обследование на передающиеся половым способом патологии вроде микоплазмоза, гонореи, папилломавирусной инфекции или хламидиоза и пр. Подобные инфекции способны протекать бессимптомно и приводить к бесплодию. Для их выявления необходимо сдать кровь. При обнаружении ИППП лечение назначается для обоих супругов, а забеременеть можно только спустя полгода после излечения.

Гормональные исследования

Определенного внимания при планировании зачатия требует и гормональный фон будущей мамочки. Не всегда женщина может ощущать какие-либо проблемы с гормональным балансом, ведь они могут иметь скрытый характер. Сбалансированное содержание определенных гормональных веществ чрезвычайно важно для полноценной фертильности и здорового вынашивания. Определяющими для фертильности и репродуктивных функций считаются такие гормональные вещества:

  1. ФСГ. Гипофизарный фолликулостимулирующий гормон обеспечивает правильный и здоровый рост фолликулов, из которых ежемесячно выходят созревшие яйцеклетки. Обычно сдавать кровь на данный гормон рекомендуется на 3-4 сутки цикла.
  2. ЛГ. Гипофизарный лютеинизирующий гормон контролирует выработку эстрогенов и деятельность яичников. Максимальных показателей уровень ЛГ достигает в овуляторный период. Он невероятно важен для оплодотворения и успешной имплантации. Сдают анализ на ЛГ примерно на 3-5 сутки цикла.
  3. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой. Также до зачатия девушкам рекомендуется проверить содержание Т3, Т4 и ТТГ. Т3 и Т4 регулируют вещественнообменные и метаболические процессы, воздействуя на деятельность всех органических структур, в т. ч. и на репродуктивные функции. Выявленные проблемы с данными гормональными веществами необходимо решить еще до зачатия.
  4. Прогестерон. Это самый важный гормон беременности, продуцирующийся желтотелой железой, образующейся сразу после овуляции из оболочки разорвавшегося фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка. Прогестерон регулирует течение беременных процессов, поэтому сразу после зачатия его уровень существенно возрастает. Сдавать кровь на определение прогестеронного уровня и перед, и после зачатия. Если обнаружиться, что его содержание понижено, то для сохранения беременности рекомендуется принимать Утрожестан.
  5. Тестостерон. Хоть этот гормон и является к сугубо мужским гормональным веществам, в женском организме также присутствует определенное его количество. Продуцируется тестостерон яичниками и надпочечниковыми структурами. Если этого гормона чересчур много, то зачатие может затрудниться.

Определение гормонального фона очень важно для вынашивания, поэтому пренебрегать такими назначениями не стоит.

Гинекологическое обследование

В отдельных случаях назначается прием витаминных комплексов

Перед планируемым зачатием женщине необходимо обязательно сходить на прием к гинекологу. Специалист именно этого профиля сможет безошибочно определить, что организм пациентки готов к материнству. Если же выявятся какие-либо гинекологические патологии, то он назначит соответствующую терапию.

В ходе осмотра гинеколог оценивает состояние половой системы пациентки, берет мазок из влагалища, чтобы проверить наличие скрытых инфекций, направляет пациентку на ультразвуковое обследование малотазовых органов. УЗИ помогает оценить состояние фаллопиевых труб, яичников, эндометрия и внутренней оболочки маточного тела.

Если возникает подозрение на трубную непроходимость, женщину направляют на гистеросальпингографию. Эта процедура не требует специальной подготовки и проводится в гинекологическом процедурном кабинете без обезболивания. В маточную полость вводится контраст, а затем проводится рентгенографическое или ультразвуковое сканирование.

Нужна ли генетическая консультация

Большинство деток рождается без каких-либо генетических отклонений, но у 1-2% все же выявляются врожденные внутриутробные патологии и аномалии. Если у матери или отца будущего малыша имеются какие-либо наследственные патологии или у кого-то в роду были серьезные генетические заболевания, то консультация генетика является обязательным пунктом в перечне обследований перед зачатием.

Также не помешает помощь генетика парам, у которых уже были беременности, закончившиеся выкидышем, замиранием или внутриутробной гибелью плода. Он поможет оценить степень риска и посоветует, как подготовиться к беременности.

Прочие специалисты

Среди прочих врачей, которых девушке тоже не помешает посетить перед предстоящим вынашиванием, можно назвать отоларинголога и стоматолога, окулиста и пр. В ходе беременности малыш будет забирать у мамы необходимые микроэлементы, в т. ч. и кальций. Острый его дефицит негативно отразиться на состоянии даже здоровых зубов, а если у мамочки уже имеются пргобле5мные зубы, то это может доставить немало проблем, ведь при вынашивании заниматься стоматологическим лечением не рекомендуется.

Окулист поможет в случае, если у женщины уже есть проблемы со зрен6ием, ведь при беременности у таких женщин наблюдается еще большее ухудшение зрения. Иногда на основании рекомендаций окулиста женщине запрещается рожать самостоятельно, ей назначают кесарево.

Что делать, чтобы зачать здорового ребенка

Чтобы максимально повысить шансы на рождение здорового ребенка, рекомендуется вычислить самое благоприятное время для зачатия, а также создать максимально способствующие оплодотворению условия. Для этого примерно за 3-4 месяца женщине нужно прекратить прием контрацептивных препаратов и определить сроки наступления овуляции. Также нужно исключить влияние вредных привычек, причем у обоих родителей.

Женщине нужно позаботиться и о психоэмоциональной стороне жизни, поэтому надо исключить любые переживания, стрессовые ситуации и уж тем более депрессивные состояния. Полноценно отдыхайте, смените вредную и тяжелую работу на более безопасную и легкую деятельность, больше времени проводите за городом на свежем воздухе.

Подготовка и обследование еще до зачатия избавит супругов от множества проблем, облегчит течение предстоящей беременности и обеспечит рождение малыша с отменным здоровьем.

jdembaby.com

Анализы при планировании беременности, какие анализы нужно сдать перед беременностью

Какие анализы следует сдать при планировании беременности

Если вы планируете беременность в ближайший месяц и хотите сдать анализы, сначала следует посетить терапевта. Врач терапевт проведет осмотр и назначит ряд лабораторных и, возможно, дополнительных исследований.

В обязательном порядке, даже при отсутствии каких-либо жалоб, женщине назначаются:

  • Общий анализ крови с исследованием количества гемоглобина, числа красных кровяных телец, тромбоцитов, лейкоцитов с расшифровкой лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи с исследованием ее относительной плотности и характера мочевого осадка.
  • Развернутый биохимический анализ крови с вычислением уровня общего белка (при необходимости, его фракций), креатинина и мочевины, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ХЭ).
  • Коагулограмма (общий анализ крови на светрывание: ПТИ, фибриноген, АЧТВ, МНО).
  • Определение уровня сахара крови и мочи.
  • Флюорография органов грудной клетки.
  • Исследование электрической активности сердца (ЭКГ).
  • Исследование кала на яйца глистов.
  • Уточнение группы крови и резус-фактора для потенциальных родителей.
  • Анализ крови на ВИЧ, Реакцию Вассермана, вирусные гепатиты В и С.

Для мужчины, будущего отца, вышеперечисленные обследования при планировании беременности являются не обязательными, а скорее желательными. Но, врачи рекомендуют не уклоняться от схемы диспансеризации для мужчин, чтобы предотвратить возможность заражения матери каким-либо инфекционным заболеванием.

Как правило, все анализы крови берутся утром натощак, а моча приносится предварительно собранная в стеклянной таре. В государственных поликлиниках не всегда удается пройти обследование быстро, часто бывают очереди и нехватка талончиков.

Чтобы избежать очередей и сократить время, затраченное на анализы, вы можете обратиться в московский медицинский центр GMS Clinic и пройти обязательный минимум обследования в любое удобное для вас время, в течение одного дня.

Если никаких отклонений в полученных результатах не обнаруживается, обследование женщины продолжается посещением узких специалистов:

  • Гинеколог
  • Стоматолог (для исключения очага хронической инфекции, например, кариеса)
  • ЛОР (для исключения очага хронической инфекции, например, хронической ангины)

Гинекологическое обследование

Чтобы сдать анализы при планированием беременности, необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти гинекологический осмотр, включающий осмотр наружных половых органов и осмотр с помощью влагалищных зеркал, бимануальную пальпацию матки и придатков, осмотр и пальпацию молочных желез.

Во время осмотра врач берет мазки из половых путей и выписывает направления на другие исследования:

  • Микроскопия мазка
  • Полимеразная цепная реакция на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, стрептококк, половой герпес, цитомегаловирус и др.)
  • Анализ крови на TORCH-комплекс с определением титра антител (к токсоплазмозу, герпесу, хламидиям, краснухе, цитомегаловирусу).

При неблагоприятном гинекологическом обследовании или отягощенном гинекологическом анамнезе (невынашивание беременности) могут назначаться различные дополнительные исследования и консультации специалистов, проводится необходимая коррекция. Часто в качестве дополнительных исследований выступают УЗИ половых органов, анализ на волчаночные антитела и антитела к хорионическому гонадотропину, анализ на гормоны щитовидной железы и половые гормоны, консультации эндокринолога и генетика.

Обследование мужчин на детородную функцию (анализ спермограмма) и половые инфекции проводит врач уролог андролог.

Важно не только знать какие анализы сдать перед беременностью, но и выбрать грамотного, ответственного и опытного врача гинеколога, который будет вести пациентку и до и во время беременности.

В нашем медицинском центре GMS Clinic работают настоящие профессионалы своего дела, которые имеют обширный опыт ведения беременности в России и за рубежом. Современные схемы обследования будущих родителей, высокоточное диагностическое оборудование и наличие всех необходимых специалистов в клинике, а также индивидуальный подход к каждой паре и отсутствие очередей позволят сдать анализы перед беременностью быстро, удобно и надежно. Стоимость услуг позволяет обследоваться и лечиться у нас большинству работающих семейных пар.

Обращайтесь к нам, мы поможем вам стать родителями!

www.gmsclinic.ru

Анализы перед беременностью | Какие анализы сдать перед зачатием ребенка

  1. Планирования беременности.
  2. С чего начать?
  3. Второй этап.
  4. Есть проблемы? Решаем!
  5. "Простые" врачи.

1. Планирования беременности.

Вы поняли, что ваша семья не может считаться полной без маленького человечка? А может быть, решили подарить сыну или дочке братика или сестричку? Что бы младенец родился здоровым, к зачатию стоит подготовиться заранее и сдать анализы перед зачатием малыша.

Сегодня многие родители ответственно подходят к вопросу планирования беременности. И такая тенденция не может не радовать. Только вот зачастую будущие мама и папа не знают, какие обследования им необходимы, как и где их проводить и что делать, если вдруг выявятся проблемы со здоровьем, мешающие зачатию здорового наследника. Постараемся ответить на эти вопросы.


2. С чего начать?

 

С уяснения непреложной истины - обследоваться при планировании беременности необходимо не только будущей матери, но и отцу. Многие проблемы с зачатием и вынашиванием возникают именно по причине "мужского фактора", как бы ни удивлялись этому наши рыцари. Поэтому, дорогие папы, берем жену под ручку и бодрым шагом отправляемся наносить визиты в медицинские кабинеты.
В первую очередь, главе семейства нужно пройти обследование у уролога и сдать спермограмму (исследование сперматозоидов и качества спермы). Обследовав мочеполовую систему, специалист выяснит, не страдает ли пациент хроническими недугами (простатитом и уретритом), нет ли проблем с яичками. В случае заболеваний назначит соответствующее лечение.

Одновременно с супругой вы должны будете пройти еще ряд исследований. К ним относятся:

  • Определение группы крови и резус-фактора. Это позволит предотвратить несовместимость по резусу или группе крови. Если ребенок унаследует отличные от маминых группу или резус, в ее крови могут появиться антитела, которые будут пытаться разрушить клетки крови младенца (ведь мамин организм воспринимает их как чужеродные). Особенно это важно, если мама имеет первую группу крови, а папа любую другую. Резус-конфликт возможен, если женщина имеет отрицательный резус, а ее супруг - положительный. Таких беременных врачи берут под особое наблюдение и периодически в течение всей беременности вводят им антирезус-глобулины. Особое значение приобретает определение резуса и группы крови, если беременность не первая, а предыдущие заканчивались преждевременными родами или прерыванием.
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Даже если вы абсолютно уверены друг в друге, эту процедуру пройти необходимо. Ведь некоторые инфекции могут годами "проживать" в вашем организме в скрытой форме, не ставя вас о своей "прописке" в известность. Но как только в животе поселяется малыш, "гости" моментально активизируются. Другие ИППП, хоть и носят "говорящее название", могут попадать в организм не только половым путем (как, например, ВИЧ и гепатит В и С). Так что не удивляйтесь, когда врач вручит вам обоим направления на анализы: кровь из вены на сифилис (RW или реакция Вассермана), на определение антител к ВИЧ и гепатиту В и С, инфекции хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегалия, герпес 1 и 2 типов, вирус Эбштейна-Барр, токсоплазмоз. Эти же инфекции врачи будут выявлять и по мазкам: у женщины - по содержимому цервикального канала, у мужчины - по содержанию секрета уретры.

  • 3. Второй этап.

     

    Его будущей маме придется проходить уже в одиночку, без сопровождения супруга. А папа в это время должен посетить терапевта, ЛОРа и стоматолога. Эти доктора скрупулезно проверят здоровье главы семейства и при выявлении заболеваний назначат нужное лечение. У женщины же впереди - вереница медицинских кабинетов. Да, обследований предстоит много, но они необходимы, если ваша цель - произвести на свет здорового младенца.

    Прежде всего, вас направят на бимануальное исследование половой системы на гинекологическом кресле: два пальца одной руки врач вводит во влагалище, другой рукой прощупывает придатки и матку через брюшную стенку. Затем производится осмотр влагалища и шейки матки с помощью влагалищных зеркал. Особое внимание уделяется состоянию матки и яичников, шейки матки, дабы выявить эрозии, воспаления или деформации после предыдущих родов. Если обнаружатся какие-либо заболевания, необходимо пролечить их еще до наступления беременности. Во время осмотра врач возьмет мазок из влагалища на флору.По нему доктор определит, нет ли воспаления в половых путях, а также патогенной флоры (гонококки, кандиды, трихомонады), которая вредна для зачатия и вынашивания малыша. Еще один момент - во влагалище должна преобладать палочковая флора, и если выявляется большое количество кокков и "ключевых клеток" (это состояние называют бактериальным вагинозом), то, прежде чем зачать ребенка, необходимо вылечиться.

    Заслуживает внимания и наличие в мазке большого количества гарднерелл, они ослабляют защитную способность влагалища, что влечет за собой "притягивание" кандидозной инфекции.
    Это не только приносит неудобство женщине (воспаление, зуд и выделения), но и вредно для будущего малыша - повышается риск невынашивания и преждевременных родов. Поэтому микрофлору влагалища тщательным образом восстанавливают.
    Другим важным исследованием является определение так называемых TORCH. Это английская аббревиатура от первых групп особо опасных для беременности инфекций, вызывающих тяжелые пороки плода. К комплексу TОRCH-инфекции относятся: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (герпес). При этом важно определить не только наличие антител, но и их вид - какого класса антитела (иммуноглобулины M или G). Еслив крови есть антитела класса G, это говорит о ранее перенесенной инфекции и наличии иммунитета к болезни, что для малыша не опасно. А вот обнаружение иммуноглобулинов класса М (в сочетании с G или без них) свидетельствует либо об острой болезни, либо об активации инфекции, это потенциально опасно для младенца.
    В этом случае маме требуется лечение и планирование беременности нужно отложить до выздоровления.
    Кроме этого, необходимо проведение стандартного набора исследований - общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови. Эти анализы помогут выявить анемию, воспалительные заболевания, дадут представление о работе печени и почек, позволят оценить работу поджелудочной железы.


    4. Есть проблемы? Решаем!

     

    Анализы на инфекции оказались не очень хорошими, выявлен вагиноз или молочница? В этом случае врач проведет посев содержимого шейки матки, уретры, влагалища с определением чувствительности флоры к антибиотикам. По этому анализу есть возможность определить преобладающую патогенную флору и провести ее санацию с учетом чувствительности к антибактериальным средствам. Имеются проблемы с вынашиванием (были выкидыши, угрозы прерывания беременности и другие проблемы)? Вам порекомендуют обследование на антифосфолипидный синдром (состояние, которое развивается как результат перенесенных болезней, - в организме образуются антитела, атакующие клетки эмбриона и плаценты и не дающие им нормально развиваться). Антифосфолипидный синдром важно выявить до беременности, чтобы при зачатии и на ранних сроках проводить коррекцию и применять особые препараты.
    Женщинам, имеющим проблемы с венами и склонным к образованию синяков на теле, показана развернутая гемостазиограмма - анализ крови на свертывание с изучением активности всех факторов, участвующих в нем. Ведь нарушения свертывания могут нарушать работу плаценты, снижают доставку к плоду кислорода и питательных веществ, а также могут привести к замершей беременности. Часто при проблемах с кровью бывает преждевременное начало родов, маловесные дети с ЗВУР (задержкой внутриутробного развития).
    Если у будущей матери отмечается нерегулярность менструации, она скудная или обильная, болезненная, выражено оволосение на теле и лобке с переходом на бедра, врач посоветует пройти обследование гормонального профиля. Кроме того, оно же будет показано очень худым или полным женщинам, с проблемами щитовидной железы или имеющим обменные заболевания (диабет). Обычно кровь на гормоны сдается на 5-7 день менструального цикла, определяют уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, исследуется пролактин, эстрогены, прогестерон, тестостерон и его метаболиты.
    По профилю щитовидной железы изучаются ТТГ, Т3 и Т4. Именно эта группа гормонов отвечает за репродуктивную функцию женщины, ее способность к зачатию и вынашиванию крохи. Чаще всего страдают прогестерон и пролактин, а избыток мужских половых гормонов вообще приводит к невынашиванию.


    5. "Простые" врачи.

     

    Кроме большого количества специальных обследований, женщине необходимы и консультации "обычных" врачей, которых мы все посещаем время от времени. Первым доктором, к которому вам нужно заглянуть, будет терапевт - он измерит рост и вес, давление, оценит анализы крови и мочи, назначит ЭКГ и УЗИ брюшной полости и оценит ваше общее состояние здоровья. Следующие специалисты - ЛОР и стоматолог. ЛОР необходим для того, чтобы проверить носоглотку и уши, исключить очаги хронической инфекции, ослабляющие иммунитет женщины и являющиеся потенциально опасными источниками микробов для крохи. С этой же целью необходимо санировать полость рта у стоматолога: кариозный зуб - это источник инфекции, а во время беременности зубы лечить сложнее.
    Если у женщины имеется какоелибо хроническое заболевание - сердца, почек, печени или кишечника, есть аллергия - необходимо посетить специалиста и посоветоваться с ним по вопросу лечения своей болезни, чтобы избежать обострений в беременность. Если вам в силу болезни необходим постоянный прием медикаментов, нужно обговорить их совместимость с беременностью и, в случае надобности, замены их на те, которые не навредят младенцу. И, безусловно, в программу обследования входит посещение гинеколога с обязательным УЗИ малого таза и иногда еще и молочных желез.
    Да, анализов и обследований немало. Но все они необходимы для составления полной картины состояния вашего здоровья. А оно очень важно для того, чтобы состоялось зачатие и вы смогли спокойно выносить и благополучно родить своего желанного крошку!

    В дoбрый путь!

    Материал взят из журнала Young Family за ноябрь 2011 года.

    zdorovye-mam.ru


    Смотрите также

    Подписка
    RSS Feed - Мы и Семья
    Обновления в Twitter
    Получать на E-mail

    Поиск