Можно ли делать флюорографию


показания к проведению, когда делают в роддоме, и может ли повлиять на лактацию

Каждая будущая мама стремиться оградить своего малыша от негативных воздействий и ненужных вмешательств. Стоит ли включать в этот список проведение флюорографии во время беременности, и чем грозит полученная доза облучения малышу.

Проведение флюорографии беременным женщинам: возможные риски и последствия

Флюорография достаточно распространенная процедура на сегодняшний день, и всё же остается множество вопросов и споров про ее вред и пользу. Благодаря данной процедуре на ранних сроках выявляются патологии сердца и легких. Однако организм получает облучение и между процедурами обязательно должны быть промежутки, исчисляемые месяцами. По этой же причине не рекомендуется проводить облучение женщинам в положении. Как быть, если врач все же настаивает на проведении флюорографии, есть ли риски для ее проведении в ожидании малыша, и когда делать ее категорически нельзя?

Особенности процедуры

Процедуру флюорографии в обычном порядке рекомендуется проходить всем людям ежегодно, без дополнительных направлений и показаний этого бывает достаточно. В состоянии беременности женщинам назначается данная процедура только в случае крайней необходимости, и желательно дождаться срока в двадцать недель, когда все внутренние органы малыша уже сформированы.

Причины, по которым лечащий врач может настаивать на проведении данной процедуры:

  • попадание инородного тела в дыхательных путях матери;
  • подозрение на заболевание туберкулезом или пневмонией;
  • при контактировании с больными данными заболеваниями;
  • при развитии опухолей в легких.

Важно, что в случае, когда проведения данной процедуры не избежать, она должна проходить под строжайшим наблюдением врача, лучше всего, проведение современной цифровой техникой и обязательно, надев на себя специальный защитный фартук.

Также помните, что при возможности лучше воспользоваться альтернативными процедурами: провести биохимический анализ, прослушивание фонендоскопом или взять мазок из зева.

Можно ли делать ФЛГ при беременности на разных сроках

Как правило, большинство медицинских работников утверждают, что проведение флюорографии не принесет ни вам, ни вашему развивающемуся плоду никаких негативных последствий – доза облучения минимальная, обследование проводится на грудную клетку, а матка, особенно на ранних сроках, еще очень низко и глубоко, чтобы быть облученной.

Кроме того, большинство клиник оборудованы современными аппаратами, которые уже имеют вмонтированный защитный фартук и цифровое оборудование.

Все же крайне важно понимать риски и возможные последствия при проведении ФЛГ находясь в положении.

В первом триместре

Любой вид облучения особо опасен для растущих клеток, и как раз самый опасный период для проведения флюорографии – это время развития эмбриона, то есть первый триместр беременности.

Нередко женщина проходит эту процедуру еще не зная о своем положении, и после ее начинают терзать страхи и сомнения. До конца первой недели эта процедура точно не опасна, так как плодовое яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки. Позже проведение флюорографии сопряжено с определенными рисками.

Если был сделан снимок, и о своем положении женщина узнала уже после, рекомендуется незамедлительно рассказать об этом своему гинекологу, даже если на учет беременная еще не поставлена. Врач должен:

  • назначить анализы;
  • провести УЗИ обследование не дожидаясь положенных 12 недель, чтобы оценить возможные риски;
  • направить к генетику за консультацией.

Если проведения флюорографии не избежать, постарайтесь хотя бы отложить ее до достижения двадцати недельного срока, пока все органы не будут сформированы. Или используйте в обязательном порядке экранирующий фартук из свинцовых материалов, и убедитесь, что аппаратура для проведения процедуры цифровая, а значит, полученная доза облучения будет меньше.

Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках

Данную процедуру пропускать не рекомендуется, и каждый человек без определенных на то показаний должен проходить ее раз в год. Если вы со своим супругом задумываетесь о появлении малыша, вам тем более нужно пройти полный осмотр, включая снимок легких, и сделать это до непосредственно попыток. Планирование беременности – это важная процедура, и если есть возможность обезопасить своего будущего малыша надо приложить все усилия.

Но даже если по каким-либо обстоятельствам вы не проходили ФЛГ в течение двух последних лет, лучше воздержаться от этого мероприятия хотя бы до 20 недель.

Опасна ли ФЛГ во втором триместре

Проведение флюорографического обследования после двадцати недель считается вполне безопасным, и в современной медицине нет исследований, которые бы доказывали обратное.

Во втором триместре все внутренние органы уже заложены, однако именно в это время происходит интенсивный рост всех тканей плода, органы начинают свою работу. Поэтому, чтобы не привести к порокам развития отдельных органов, процедуру рекомендуется отложить. Если избежать не удается – необходимо прибегнуть к максимальным средствам защиты.

Перед родами

Риски проведения процедуры ФЛГ в третьем триместре считаются минимальными, однако без острой нужды от нее на время следует отказаться, так как получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периоды вынашивания малыша.

Перед родами, обычно для получения родового сертификата, требуется справка с результатами о проведенном снимке грудной клетки от вашего супруга и родственников, с которыми вы проживаете. Особенно, если вы планируете «семейные роды», т.е. с присутствием вашего мужа.

Насколько опасна флюорография для плода: последствия

Как уже отмечалось, по утверждению врачей угрозы для плода при проведении ФЛГ не возникает, так как происходить облучение грудной клетки и место нахождения плода не затрагивается.

Однако получение даже минимальной дозы облучения в самом начале беременности может помешать имплантации плодного яйца и вызвать прерывание, что будет выглядеть как обычные критические дни.

Самым опасным моментом считается срок в 6-8 недель, так как именно в это время происходит формирование внутренних органов и тканей, и облучение на данном этапе может привести к возникновению патологий, генетических заболеваний или прерыванию беременности.

Делают ли ФЛГ в роддоме

Во многих родильных домах перед выпиской всех родивших женщин заставляют в обязательном порядке сделать флюорографию. Однако многих мамочек волнует вопрос безопасности данного мероприятия и его влияния на грудное кормление.

Закона, предписывающего всем роженицам пройти эту процедуру, не существует! Как и строгого к ней предписания. Это рекомендуется для родивших женщин, находившихся в контакте с больными туберкулезом, или если под подозрением находятся члены их семей. Никто не имеет права задерживать вас в роддоме без обновленной справки, чем так любят пугать врачи.

В случае вашего несогласия на данную процедуру пишется отказ, врачом оглашаются возможные риски, и это является основанием для прекращения настаивания медперсонала на данной процедуре.

На какой день после родов делают ФЛГ

Обычно врачи отправляют на проведение флюорографии на 3-4 день после родов при положительной динамике и хорошем самочувствии роженицы.

Объясняется это тем, что даже если справка еще действительна 2-3 месяца, иммунитет во время беременности и после родов сильно ослаблен и вероятность заболеть повышается, поэтому важно проверить это немедленно. Тем более что инфицированные клетки могут жить в организме долгое время, а проявиться вследствие тяжелого состояния, стресса и т.д. Если же маму и ребенка переводят вместо выписки в поликлинику, процедуру проводят перед отправкой.

В первые сутки после родов проведение ФЛГ крайне нежелательно, в первую очередь из-за ослабленного состояния организма мамы и формирования лактации.

Влияет ли на лактацию

Официально опубликованных сведений влияния облучения на лактацию, полученного во время ФЛГ, нет. Однако сами врачи, направляя кормящую маму на снимок предупреждают, что лучше всего дважды сцедить молоко, и только на третий раз кормить малыша.

Принято считать, что это никак не влияет на количество молока у матери и не нанесет вред малышу. После обследования можно принять витамин Е – он способствует выведению радикалов из организма.

Делать флюорографию при кормлении можно только при показаниях, например, при проявлении заболевания внешне или положительной реакции манту. Лучше поберечь себя во время кормления и не подвергать вашу кроху лишней опасности! Незаконно заставлять проходить через это против вашей воли!

Можно ли написать отказ

При нежелании мамы она всегда имеет право написать отказ, и заставлять ее незаконно.

Нередко можно услышать истории, как врачи говорят, что не выпишут из роддома, пока женщиной не будет сделан снимок грудной клетки. Это незаконное действие, и ни одна медицинская процедура не может быть проведена без полученного согласия, тем более при очевидных рисках во время лактации.

Также не надо верить в истории, что без справки о проведенной ФЛГ до родов вас отправят лежать в палату с больными женщинами. Даже за одно такое заявление медработник может поплатиться своей карьерой.

Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ

Флюорографическое исследование после родов назначается только при показаниях к проведению, иными словами, при возникновении симптомов или контакте с больными. Затем женщина должна сделать снимок грудной клетки после полного прекращения лактации и повторять далее раз в год.

Чтобы иметь возможность вовремя позаботиться о своем здоровье, процедурой флюорографии не стоит пренебрегать при здоровом самочувствии, а также при планировании беременности. В этом случае оба будущих родителя должны сделать снимок в первых днях цикла и предохраняться до его окончания.

Если же обследование состоялось уже во время ожидания малыша – не паникуйте! Проведите все тесты и думайте только о хорошем, негативные последствия вовсе не обязательны, и находясь в положении лучше не нервничать.

Полезное видео

justmama.online

Обязательно ли делать флюорографию по закону: сколько раз в год

У взрослых пациентов необходимость проведения флюорографии вызывает беспокойство, связанное с наличием определённой дозы облучения. Федеральный закон от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предписывает необходимость прохождения ФЛГ работающим гражданам в целях профилактики и контроля опасных инфекционных заболеваний. Поэтому нужно чётко понимать, когда делать флюорографию по закону, а когда можно от неё отказаться.

Закон РФ о необходимости флюорографии

Часто ошибочно регулирующим документом считают закон под номером 77 от 2001 года «О предупреждении туберкулёза в РФ». В действительности документ не содержит информации о прохождении флюорографического исследования, в целях профилактики заболеваний респираторного тракта.

В Российской Федерации с 2012 года действует другой нормативный акт под номером 1011Н «Порядок проведения медицинского профосмотра». Закон направлен на максимально раннее диагностирование патологий органов дыхания и предписывает прохождение исследования лицам с 18 лет, 1 рад (10 мЗВ) в два года.

Когда проходить диагностику

Законодательство РФ предполагает прохождение флюорографии, как обязательное диагностическое мероприятие во время медицинского профилактического осмотра. От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев.

Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.

Самый безопасный метод диагностики

Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.

Сегодня ведётся разработка другого нормативного акта, который будет предусматривать порядок, а также сроки проведения профосмотров для своевременного выявления туберкулёза. Предположительно закон вступит в силу в 2018 году и станет заменой документа №77 от 2001 г.

Частота прохождения флюорографического исследования

Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.

По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.

Существует и другая категория населения, которая обязана проходить флюорографическую диагностику в интенсивном режиме, как правило, каждые полгода. К такой группе относятся:

  • медицинский персонал;
  • работники горнодобывающей промышленности;
  • сотрудники вредного производства.

Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.

Обязательное прохождение исследования согласно приказу Министерства здравоохранения

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее — каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.

Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.

Отказ от флюорографии

Пациента не могут в принудительном порядке направить на прохождение обследования. При желании можно отказаться от флюорографии, написав соответствующее заявление. Исключением может стать тяжёлая эпидемиологическая ситуация или в случае признания пациента недееспособным, т. е. не способным принимать решения самостоятельно.

Как отказаться от обследования по закону

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая — до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате — безвредна.

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае флюорографию можно заменить щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.

Видео

osnimke.ru

Опасна ли флюорография во время беременности?

Некоторые медицинские процедуры нельзя делать слишком часто, для других есть противопоказания. Для многих обследований противопоказанием является беременность, поскольку растущий плод подвержен любым внешним воздействиям, часть из которых может стать губительной. Можно ли делать флюорографию при беременности, чем это опасно для малыша и что делать, если нужно получить данные этого исследования?

Что такое флюорография и для чего назначается эта процедура?

Флюорография считается одним из распространенных методов диагностики с помощью уникальных рентгеновских лучей. Специальное излучение генерируется в трубке медицинского аппарата, а при процедуре направляется в заданном направлении. Некоторые ткани полностью поглощают рентгеновские лучи, некоторые — нет. Таким способом можно зафиксировать состояние твердых и мягких тканей и пустот, которое отражается в графическом виде.

Изучая полученное изображение, врач может установить патологии органов грудной клетки. Объектами диагностики становятся легкие, сердце, молочные железы, реже — костная система. Одним из главных достоинств метода является возможность выявить серьезные заболевания на ранней стадии: рак, туберкулез, пневмония.

Делают ли флюорографию беременным?

Рентгенологические исследования могут принести значительный вред плоду, поэтому флюорография при беременности назначается только в крайних случаях. Перед тем, как решиться на назначение процедуры, врач должен определить, в каком случае риск больше.

С одной стороны, если есть подозрение на опасную болезнь, присутствие которой невозможно подтвердить другими методами, лучше пройти данное обследование. Тогда можно избежать последствий этой болезни для мамы и малыша.

С другой стороны, рентгеновские лучи, даже если для флюорографии выбрана клиника с самым современным оборудованием, проникают внутрь организма и могут нарушить процесс деления роста и клеток у формирующегося плода. В таком случае можно, напротив, обеспечить осложнения.

Однако данных, как поведет себя организм роженицы и растущий организм ребенка в том или ином случае, нет. Иногда флюорография совершенно никак не отражается на протекании беременности и развитии малыша, иногда же заканчивается плачевно. Специалисты делают вывод, что флюорографию при беременности можно делать только при острой необходимости.

Можно ли беременным делать флюорографию:

- на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным. В это время происходит закладка зародышевых листков и формирование практически всех жизненно важных органов малыша. Любое внешнее воздействие может обернуться врожденными аномалиями, замершей беременностью и иными осложнениями.

На ранних сроках флюорография назначается только в следующих случаях:

  • Необходимо анализировать течение прогрессирующего заболевания, если иных способов диагностики нет (туберкулез, острая пневмония, онкологический процесс).
  • Беременная женщина контактировала с людьми, зараженными туберкулезом.
  • У мужа (партнера) женщины обнаружился очаг поражения легких.
  • В семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами флюорографии.

Если женщина оказалась в одном из выше перечисленных положений, нужно сообщить об этом врачу, который отслеживает беременность, после чего он примет решение о проведении процедуры. Без консультации гинеколога самостоятельно записываться на флюорографию запрещено.

Как быть в таком случае? Наилучшим способом обезопасить себя и ребенка является планирование беременности: в это время флюорография не только допустима, но и необходима. Проходить обследование незадолго до зачатия должна и будущая мать, и отец, тогда можно избежать этой сложной ситуации.

Врач обязательно должен предупредить женщину, чем может быть опасно проведение процедуры, а также чем может быть опасно наличие заболевания, которое предполагают врачи. Если роженица категорически не согласна с рисками флюорографии, она может написать отказ, будучи осведомленной, чем это чревато.

Еще одна ситуация: женщина сделала флюорографию, не зная о своем положении. Что делать в этом случае? Обязательно сразу записаться к гинекологу, сообщить об этом, а так же о том, на каком аппарате проводилась процедура и какая использовалась доза излучения. После сбора информации гинеколог назначает УЗИ, чтобы убедиться, что с эмбрионом все в порядке. Если же возникают сомнения, врач может направить на консультацию к генетику.

Повторное УЗИ также проводится на 11-13-ой и 16-18-ой неделях.

- на поздних сроках

Условно безопасной процедурой флюорография считается с 20-ой недели беременности. После этого срока излучение не оказывает практически никакого вреда малышу, однако если в процедуре нет необходимости, лучше ее отложить на послеродовой период. Если обследования не избежать, женщина обязательно должна выбрать клинику с передовым цифровым оборудованием, где доза излучения в 6 раз меньше, чем при диагностике при помощи пленочного аппарата.

Специалист рентген-кабинета должен быть уведомлен о беременности женщины.

Могут ли быть последствия?

Последствия флюорографии могут быть серьезными, не очень серьезными или отсутствовать вообще. Все зависит от полученной дозы облучения, состояния роженицы и особенностей протекания беременности и других факторов.

Риск осложнений увеличивает наследственная предрасположенность к патологическим нарушениям развития. Если в семье были случаи врожденных аномалий, флюорография навредит плоду с большей вероятностью.

Еще одним фактором риска является поздний возраст роженицы или обоих родителей: после 35 лет риск патологий развития малыша в утробе увеличивается.

Среди возможных последствий флюорографии врачи называют:

  • Прерывание беременности. Выкидыш чаще всего случается на ранних сроках, когда плодное яйцо еще не прочно закрепилось в полости матки. Излучение может повлиять на имплантацию плода.
  • Замершая беременность в результате мутаций или гибели клеток малыша.
  • Врожденные патологии развития плода вследствие воздействия рентгеновских лучей на клетки. Процедура может привести к тому, что клетки не смогут обеспечить нормальную закладку органов. Патологии могут быть и незначительными, которые легко исправить после рождения малыша, так и серьезными, которые снизят качество жизни ребенка.
  • Онкологические заболевания. Если для взрослого человека доза излучения минимальна и незначительна, то для малыша — огромна. Флюорография может стать причиной развития онкологических процессов в детском организме, особенно часто воздействию подвергается кровеносная и лимфатическая системы.

В медицинской практике такие последствия встречаются нечасто: доза облучения действительно невелика, и если женщина соблюдает предписания и рекомендации врача, флюорография не нанесет вреда плоду. Однако употребление алкоголя, курение, ношение тяжестей, частые стрессовые ситуации во время беременности в совокупности с проведенной процедурой могут стать предпосылками к возникновению осложнений.

Альтернатива флюорографии

Метода, который бы полностью заменил флюорографию, не существует. Можно провести ряд других обследований, но если результаты частично подтвердят диагноз, окончательно установить его поможет именно флюорография.

Так, при подозрении на пневмонию проводят ПЦР (мазок из зева) и биохимический анализ крови: смотрят показатели микоплазмы и присутствие пневмококков. Вспомогательными методами могут быть простукивание (аускультация) и прослушивание фонендоскопом.

Иногда назначается УЗИ легких, хотя пневмонию и туберкулез данное исследование подтвердить не может.

Флюорография при беременности нежелательна, но беременность не всегда является абсолютным противопоказанием к ее проведению. Специалист должен оценить риски и общее состояние беременной и плода, взвесить все "за" и "против", после чего принимается решение о проведении процедуры. В любом случае, если беременность протекает хорошо, а женщина ведет правильный образ жизни, вероятность возникновения неприятных осложнений близка к нулю.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

на ранних сроках в первых неделях

Во время вынашивания малыша беременные женщины стараются оградить себя от неблагоприятного влияния извне. Поэтому будущие мамы не на шутку испуганы, если врач предлагает пройти флюорографию. Это исследование сопряжено с облучением, поэтому понятно, что женщины боятся навредить ребёнку. Разрешена ли флюорография беременным и как её сделать с наименьшим риском для плода — знают специалисты.

Потенциальные риски при исследовании у беременных

Говорить о последствиях флюорографии сложно. Медицина в первую очередь работает с показателями и данными, которые подтверждены опытным путём. Чтобы сказать о вреде тех или иных препаратов, их испытывают на тщательно подобранных группах пациентов. Флюорографию беременным с целью исследования её влияния на организм матери и ребёнка не проводили массово, поэтому говорить о достоверном влиянии на плод не приходится.

Все представления о негативе исследования — это больше теоретические изыскания в сфере возможных рисков. Гораздо хуже влияют на плод алкоголизм и наркомания, которые распространены среди молодёжи. А курение, от которого некоторые женщины не отказываются во время беременности, куда вреднее, чем влияние рентгеновских лучей на плод.

Ознакомимся с предостережениями, о которых заявляют врачи:

  • возможен срыв беременности, поэтому женщина даже не узнаёт о своём «интересном положении»;
  • допускаются незначительные отклонения, не влияющие на качество жизни;
  • появляются серьёзные генетические пороки и другие отклонения, способные осложнить жизнь ребёнку.

Если посмотреть на возможные отрицательные последствия, становится понятно, что они единичны, а рождение детей с врождёнными уродствами, патологиями строения внутренних органов и другими заболеваниями связано в первую очередь с отягощённой наследственностью — алкоголизмом одного или обоих родителей, наркоманией, курением, перенесением женщиной вирусной патологии.

Чем грозит исследование на разных сроках беременности

Часто женщины не знают, что беременны, поэтому на ранних сроках ведут себя как обычно и выполняют все рекомендации медиков. То же касается и флюорографии. Чем же грозит исследование, если сделать флюорографию на ранних сроках беременности?

Наиболее опасный период — в первом триместре, а именно первые восемь недель, когда закладываются все системы и органы. В этот период врачи не советуют даже пить таблетки, предпочитая воспользоваться альтернативными методами лечения. Такой подход обоснованный, поскольку в этот период при «сбое» в развитии плода могут возникнуть серьёзные нарушения.

Говоря о рисках флюорографии в первом триместре, её относят к опасным процедурам, которые тоже могут спровоцировать такие последствия. Однако на практике женщины, прошедшие исследование, имеют совершенно здоровых деток, поэтому о таком влиянии на плод можно не беспокоиться — на первых неделях беременности флюорография так же безвредна, как и во втором и третьем триместре.

Почему нужно делать назначенное исследование

Первое, что нужно сделать — успокоиться, поскольку нервное напряжение матери передаётся ребёнку и делает его пребывание в утробе некомфортным. Почему же не стоит бояться флюорографии и что делать перед исследованием?

Флюорография не назначается беременным, даже если должны её делать по графику. Понятие «возможных рисков» освободило эту категорию женщин от прохождения обследования. Если доктор назначает исследование грудной клетки, для этого есть веские основания.

Врачи не отправляют на исследование беременных, которые соматически здоровы и не жалуются на проблемы со стороны органов дыхания. Если же есть подозрения на туберкулёз, то женщине нужно пройти флюорографическое исследование. Это грозная патология, которая не щадит пациенток, поэтому во время беременности она может повлиять на плод.

О серьёзности туберкулёза говорит тот факт, что до недавнего времени обнаружение являлось показанием для искусственного прерывания беременности. И только в последние годы врачи могут лечить беременную женщину, которая должна пройти за 9 месяцев три курса в стационаре, а остальное время — в профильном диспансере. При некоторых формах туберкулёза беременность подлежит прерыванию.

Поэтому не стоит отказываться от проведения флюорографического исследования, ведь при наличии туберкулёза его можно вылечить и сохранить беременность. Если же патология осложнится, затронет другие органы, то женщине грозят неблагоприятные перспективы.

Как правильно пройти флюорографию во время беременности

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Если доктор назначил исследование, не стоит отчаиваться. Главное — выбрать правильный диагностический центр. Порой женщины не владеют информацией, что лучевую нагрузку можно уменьшить. Ранее плёночная флюорография давала существенный (не безопасный) уровень излучения 0,1-0,3 мЗВ. Теперь возможно заменить её на цифровую флюорографию 0,02-0,03 мЗв — нагрузка в 5 раз меньше, нежели при обычном исследовании. Нужно только выбрать тот центр, где есть такой аппарат.

Во время проведения исследования излучение воздействует только на грудную клетку — остальные части тела, в том числе и матка, защищены специальными свинцовыми фартуками. В некоторых аппаратах они уже встроены в панели, а в других медицинский персонал даст женщине прикрыться таким фартуком. Поэтому непосредственно на плод лучи не действуют.

Мнение специалистов

Врачи осведомлены о влиянии флюорографии на организм пациентов. Они знают, что отказ от осмотра приводит к серьёзным проблемам — не диагностировать такую патологию, как туберкулёз и рак лёгкого, просто недопустимо, когда для этого есть все возможности.

Мнения врачей, можно ли делать флюорографию беременным, однозначны — исследование необходимо, если для этого есть показания. Показания к флюорографии:

  • положительный анализ крови, выполненный методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментный анализ;
  • исследование мокроты выявляет микобактерии туберкулёза или палочки Коха;
  • если есть повышение температуры, кашель, резкая потеря веса.

Настоятельной рекомендацией к прохождению флюорографии является контакт с людьми, страдающими туберкулёзом. Врачи настаивают на таком обследовании, потому что болезнь опасна для самой женщины и она может заразить других беременных. В течение вынашивания плода женщины посещают гинекологическое отделение клиники довольно часто, постоянно контактируя с такими же пациентками.

Однозначно флюорографию беременным делать можно, а по показаниям — и нужно, ведь это позволит сохранить здоровье как будущей матери и ребёнку, так и окружающим.

Отзывы женщин о процедуре

Елена, 24 года: «Флюорографию делала во время беременности, когда ещё не знала о своём положении. Потом свекровь напугала, что ребёнок родится с отклонениями и я проконсультировалась у врача. Сказали, что ничего страшного не случится, так оно и было. Лишние переживания только».

Ирина, 30 лет: «Поскольку я работаю в родильном отделении, то часто прохожу флюорографию. До ухода в декрет тоже проходила исследование в положенный срок — не могу же ставить под угрозу своё здоровье и здоровье наших пациенток. Знаю, что исследование не приносит вреда, поэтому не боюсь его».

Ольга, 27 лет: «История моей беременности была не совсем безоблачной. Бывший муж болел туберкулёзом, о чём я узнала уже позже. Врачи подозревали болезнь и у меня, к счастью, туберкулёз не обнаружили. С мужем мы так и разошлись, он из неблагополучной семьи, а ребёнок родился здоровым. Теперь я снова ожидаю прибавления и знаю, что флюорография безвредна — если нужно, её можно делать без опасений».

Подведём итог

Флюорографическое обследование при беременности проводят исключительно по показаниям. В этом плане подход ничуть не отличается от других пациентов. Если есть необходимость, исследование стоит проводить, поскольку влияние флюорографии на организм минимально, а вот вреда от несвоевременно диагностированной патологии значительно больше.

Видео: цифровой сканирующий аппарат

osnimke.ru

Можно ли делать рентген после флюорографии: советы врачей

Современные технологии в медицине позволяют диагностировать различные заболевания даже на начальных стадиях. К самым популярным методам в наше время относятся рентгенография и флюорография. Считается, что рентген даёт более точные результаты. Зато флюорография доступнее. Эти формы диагностики активно применяются в разных медицинских областях. Однако бывают случаи, когда оба исследования нужны для определения точного диагноза, его уточнения, или если специалист сомневается в правильности ранее поставленного.

Информация о том, что облучение вредно для здоровья, есть везде, каждый об этом слышал. Поэтому сомнения в целесообразности проведения двух обследований поочередно ясны. Пациенты хотят знать, насколько безопасно делать рентген после флюорографии, какие последствия возможны.

Можно ли делать флюорографию и рентген в один день

Первый вопрос, который интересует многих: «Что вреднее – рентген или флюорография?»

Флюорографическое обследование широко применяется с 1936 года для диагностики туберкулёза и онкологии. В основе метода – получение изображения на рентгенофлуоресцентном экране после прохождения тонкого рентгеновского луча сквозь грудную клетку в горизонтальной плоскости. Затем картинка передаётся на плёнку в сжатом масштабе. Уменьшенное фото – это сама флюорограмма. Показатель облучения на плёночном аппарате достигает 1 мЗв за одну процедуру, в зависимости от технических характеристик аппарата.

Сегодня лучевая нагрузка при флюорографии (ФЛГ) значительно снижена, так как в большинстве клиник пользуются цифровыми аппаратами. Во время одного сеанса пациент получает радиационную нагрузку в количестве от 0,06 мЗв. Это очень мало. По нормам Министерства здравоохранения, разовая доза облучения при прохождении медицинского обследования не должна превышать 1,4 мЗв.

Флюорография – это именно то исследование, которое каждый должен проходить раз в год. Благодаря нему врачи могут поставить такие диагнозы:

  • туберкулёз;
  • рак;
  • воспаление лёгких.

На снимке можно обнаружить очаги грибковых заболеваний и наличие инородных тел в лёгких.

Рентген отличается от ФЛГ тем, что при его проведении не происходит проецирование снимка на экран. Современные аппараты отличаются более низким уровнем лучевой нагрузки, на некоторых из них есть возможность настройки качества снимка. Доза облучения при рентгенографии ниже, чем при флюорографии, в 2-5 раз.

В отличие от ФЛГ, рентген делают не ежегодно, а исключительно по показаниям. С помощью данного метода можно выявить такие патологии, как:

  • опухоль;
  • воспаление лёгких;
  • плеврит;
  • порок сердца;
  • изменения в ткани лёгких разной природы;
  • травматические повреждения органов дыхания.

Рентгеновский снимок – более чёткий и качественный, чем флюорограмма. В некоторых случаях специалисту необходимо дополнительно исследовать лёгкие, чтобы поставить точный диагноз.

Многие пациенты удивляются и не понимают, когда врач назначает рентген и ФЛГ. Оба метода связаны с облучением и, конечно, возникает закономерный вопрос, можно ли делать эти два исследования в один день. Специалисты утверждают, что это возможно, но только в том случае, если  опасность от невыясненных патологий превышает вред от полученного облучения.

Можно ли делать флюорографию после рентгена

Флюорография после рентгенологического исследования лёгких не имеет смысла, поскольку рентгенограмма обладает большим разрешением, а значит, и более высокой точностью. Рентген обычно засчитывают в качестве ежегодной ФЛГ, необходимость в проведении которой отпадает.

Если у пациента есть рентгенограмма других органов, например, костной ткани черепа или конечностей, и пациент получил незначительную лучевую нагрузку (до 1 мЗв), то ФЛГ делать нужно. Это необходимо, если обследование не проводилось в текущем году. Если суммарная доза радиации близка к максимально допустимой, желательно подождать несколько месяцев.

Можно ли делать рентген после флюорографии

Бывает так, что при ежегодном проведении флюорографии в лёгких были отмечены странные изменения, среди них – похожие на воспаления или новообразования. Чтобы лучше рассмотреть очаги, врач может назначить рентген, поскольку он даст более точную информацию. На флюорограмме видны изменения размером от 4-5 мм, на рентенологическом снимке – от 3 мм.

При обнаружении подозрительного очага на ФЛГ специалисту необходимо определить его характеристики, нозологическую принадлежность. В этом поможет рентген. Процедуру проведут не только в прямой проекции – скорее всего, будут сделаны прицельные снимки с различных ракурсов. Благодаря полной рентгенографии, врач сможет точно поставить диагноз и определить тактику лечения.

Сколько времени должно пройти между процедурами

После рентгена с высокой лучевой нагрузкой рекомендуется подождать несколько месяцев, чтобы организм успел восстановиться, ведь радиация имеет свойство накапливаться в среднесрочном периоде. Особенно это ощутимо при выполнении нескольких снимков, большой зоне исследования (например, при рентгене позвоночника). Организм подвергается стрессу и при использовании контрастного усиления.

Если есть возможность, то лучше не торопиться с рентгеном после ФЛГ и наоборот.

Врач может назначить несколько рентгенологических обследований в один день или с минимальным промежутком между ними. Однако при этом он должен оценить все возможные риски.

Что касается ФЛГ, то данное обследование рекомендуется проходить, как минимум, один раз в два года, но лучше проводить диагностику ежегодно. Есть также категории граждан, которым назначают флюорографию чаще – раз в полгода – в связи с высокими рисками заражения, видом деятельности или иными обстоятельствами. К ним относятся:

  • заключённые;
  • призывники;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • члены семей, где родился ребенок;
  • медицинские работники.

Без необходимости не стоит часто делать рентген легких и флюорографию, тем более, с маленьким промежутком между обследованиями. Однако при наличии серьёзных показаний следует прислушаться к рекомендациям врача, который точно скажет, через какое время после ФЛГ можно делать рентгенографию.

В каких случаях назначают два обследования в один день

Направление на рентген после флюорографии пациент может получить при наличии таких симптомов:

  • очень сильная боль в груди, терпеть которую невозможно;
  • одышка;
  • обильное отделение мокроты;
  • продолжительный кашель;
  • хрипы в лёгких.

Флюорография – профилактическое обследование, в котором важна правильная расшифровка снимков. На это значительно влияет квалификация врача. Профессионал без труда отличит опасные затемнения от допустимых изменений. Даже на флюорограмме он сможет увидеть признаки болезни. Но, например, при туберкулёзе на начальной стадии характерные тени есть не всегда. Лишь бугристость лёгочных корней указывает на заболевание. В таком случае врач может дать направление на рентген для более детального рассмотрения очагов предполагаемой патологии. Чтобы поставить диагноз как можно скорее и начать лечение, рентгенографию рекомендуется провести в этот же день.

Как подготовиться к двум процедурам сразу

Особенной подготовки обе процедуры не требуют. Проводятся они практически одинаково. Пациенту нужно раздеться до пояса, снять украшения, расположенные в области грудной клетки. Затем необходимо задержать дыхание и не двигаться. Во время рентгенологического исследования репродуктивные органы будут закрыты свинцовым фартуком для защиты от облучения.

Рентген – исследование более информативное, чем ФЛГ. Отсюда возникает логичный вопрос о целесообразности проведения последнего. Многие пациенты не понимают, зачем делать флюорографию, когда можно сразу увидеть все проблемы на рентгеновском снимке. Дело в том, что оборудование для рентгена стоит больше, чем визиограф (если речь не идёт о цифровой флюорографии). Привычная для населения России «флюшка» в мире признана устаревшим методом исследования. Но в нашей стране заменить флюорографию рентгеном пока не представляется возможным во многом ещё и потому, что на рентген-аппаратах не получится организовать массовый регулярный скрининг органов грудной клетки. Поэтому приходится проходить флюорографическое обследование и отправляться на рентген, если есть отклонения от нормы. Однако нужно помнить, что лучше не проводить два исследования в один день, чтобы доля облучения не была слишком высокой.

idiagnost.ru

периодичность, зачем и сколько раз в год проходят повторно, приказ о прохождении

Заботящихся о своем здоровье людей всегда волнует вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Ведь с одной стороны, радиационное облучение несет вред для организма, а с другой – это обследование помогает установить диагноз заболевания. Давайте разберемся, вредна ли флюорография и нужно ли ее бояться.

Преимущества и недостатки флюорографии  

Каждый взрослый человек проходит обследование таким методом хотя бы раз в год. Флюорография представляет собой вид рентгеновского исследования, при котором осуществляется фотографирование изображения, полученного при прохождении лучей соответствующего диапазона через грудную клетку пациента. 

Положительные стороны этого обследования выражаются в следующем:

  1. Низкая стоимость проведения исследования. В каждой районной поликлинике любой пациент может пройти флюорографию, все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. При внедрении цифровых технологий пленка для снимков стала не нужна. Поэтому затраты на обследование снизились еще больше.
  2. Быстрота проведения. Процесс съемки занимает две минуты. А о результатах можно узнать через некоторое время в зависимости от организации работы в лечебном учреждении. В какой-то поликлинике результат могут выдать уже через полчаса, а в некоторых нужно ждать следующего дня.
  3. Безболезненность и отсутствие необходимости применять какие-то препараты. Единственное, что есть неприятного в этой процедуре, – нужно прижаться голым телом к холодной металлической пластине. А также необходимо задержать дыхание, когда скажет медсестра. При обследовании на цифровом оборудовании этого не нужно будет делать.
  4. Высокая вероятность определения заболевания в грудной клетке человека. Поэтому так важно проходить обследования раз в два года.

Недостатки являются незначительными:

  1. Использование радиационного излучения. Но его доза невелика, поэтому вреда для организма не будет.
  2. Невозможность точной диагностики. На снимке можно увидеть очаг болезни, но определить какое это заболевание только по флюорографии невозможно. Для точной диагностики необходимо проводить другие исследования и анализы.

 Показания и противопоказания к прохождению

Флюорография является обязательной частью периодического медосмотра граждан.

Ее назначают следующим лицам:

  • всем взрослым и подросткам старше 15 лет при прохождении обязательного медицинского осмотра;
  • лицам, проживающим вместе с женщинами в положении и новорожденными малышами;
  • гражданам, которые являются носителями ВИЧ.

Врач может направить на это обследование при выявлении следующих заболеваний:

  • воспаление легких либо плевры, то есть при пневмонии, плеврите и др.;
  • туберкулез легких;
  • болезни сердечной мышцы и больших сосудов;
  • раковые заболевания легких и органов, которые располагаются рядом с ними.

Противопоказан этот вид обследования следующим лицам:

  1. Детям до 15 лет.
  2. Беременным женщинам – рентгеновские лучи могут стать причиной мутации ребенка. В случае острой необходимости пройти ее можно после 25 недель беременности.
  3. Кормящим мамам.
  4. Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии задержать дыхание на необходимый промежуток времени.
  5. Лицам, которые по тем или иным причинам не могут находиться в вертикальном положении, стоя на ногах (инвалиды-колясочники, лежачие больные и т. д.).

Возможные последствия для здоровья

Многие люди считают, что будет очень вредно для здоровья, если два раза подряд сделать флюорографию. Это иногда требуется, когда получился неудачный снимок. В таком случае нужна повторная процедура. Но страшных последствий не будет, ведь полученная доза радиации даже после двух подряд облучений в несколько десятков раз меньше, чем мы получаем от окружающих природных источников. В современной технике используется ничтожно малая доза радиации. 

Получаемое излучение

Говоря о том, как часто можно делать флюорографию, заметим, что максимальная безопасная доза облучения для человека составляет 500 мЗв в год. Из внешних природных и техногенных источников окружающей среды организм получает облучение 3–4 мЗв/г. Но этому воздействию он подвергается непрерывно на протяжении года. Облучение при снимке является кратковременным и его губительное воздействие заканчивается сразу же после окончания процесса съемки, таким образом, его вред ничтожно мал. Давайте проанализируем дозу радиации, полученную при флюорографии и рентгеновском снимке:

Метод обследования

Получаемая доза облучения при флюорографии, мЗв за один снимок

Доза облучения при рентгене, мЗв за один снимок

Пленочный

0,5–0,8

0,5–0,8

Цифровой

0,04

0,1–0,2

Из приведенных цифр становится ясно, почему можно пройти рентгенологическое исследование органов грудной клетки два раза на протяжении года либо подряд без вреда для здоровья. От этого обследования нельзя получить ощутимый ущерб физическому состоянию человека.

Интересный факт из повседневной жизни. При выкуривании одной сигареты человек получает дозу радиации, которая равна десяти рентгеновским снимкам.

Как можно нейтрализовать негативное влияние?

Для вывода ионизирующего излучения из организма рекомендуют употреблять определенные медикаменты. Вот некоторые из них:

  • Полифепан;
  • Активированный уголь;
  • Калия оротат;
  • БАДы с кальцием, йодом.

После и перед контактом с радиацией будут полезны следующие продукты:

  • вино и сок винограда с мякотью;
  • йодосодержащие продукты – водоросли, рыба, фрукты;
  • растительное масло;
  • мед;
  • свежее молоко и кисломолочные продукты;
  • сухофрукты и отвары из них;
  • рис и овсянка;
  • яйца перепелов.

Когда и как часто нужно проходить процедуру?

Общей рекомендацией медиков является прохождение флюорографического обследования органов грудной клетки один раз в два года. Как ранее упоминалось, без вреда для здоровья по направлению врача повторно можно проходить это обследование и чаще.

Для взрослого человека

Конкретной возрастной градации для взрослого населения по периодичности прохождения флюорографии в законодательстве нет. Общее требование для всех одно – обязательно делать ее нужно один раз в два года. При прохождении медкомиссии при трудоустройстве, для лиц после 50 лет, пенсионеров, студентов и граждан любых других категорий действует именно это требование. 

Флюорографическое обследование

Определенные профессии

Существует определенный круг лиц, профессия, социальный статус либо состояние здоровья которых обязывает проходить это обследование 2 раза в год:

  • военнослужащие;
  • медработники туберкулезных медицинских учреждений;
  • работники родильных домов;
  • больные туберкулезом легких и выздоровевшие после него;
  • носители ВИЧ;
  • граждане, имеющие наркологические и психические заболевания;
  • осужденные и освобожденные после отбывания срока.

Один раз в год обязаны проходить флюорографию следующие граждане:

  • больные, имеющие легочные, желудочно-кишечные, мочеполовые заболевания, сахарный диабет;
  • пациенты, проходящие агрессивное лечение, например, лучевую терапию;
  • люди с высоким риском заболевания – бомжи, переселенцы;
  • работники детских и подростковых учреждений, оздоровительных и образовательных организаций.

Для детей

Детям процедура противопоказана до 15 лет. Но в качестве исключения врач может направить сделать снимок при подозрении на пневмонию, туберкулез или другое заболевание. В таком случае флюорографическое обследование необходимо.

Подросткам старше 15 лет уже в школе каждый раз надо проходить медосмотр в поликлинике по месту жительства. Флюорография входит в комплекс этого обследования.

Сколько действительны результаты?

Обычно флюорография делается на 12 месяцев, соответственно ее результат действителен в течение года. Например, С.С. Савицкий прошел обследование 22 марта 2016 г., оно будет годно до 21.03.17. Для граждан, обязанных проверять состояние органов грудной клетки чаще, результаты могут быть действительны 6 месяцев. Чтобы определить в какое время будет необходимо идти на снимок снова, нужно отсчитать срок годности результатов от даты прохождения.

Назначение повторного прохождения

Обычно вновь проходить обследование следует после окончания срока действия результата. Другой причиной назначения повторной флюорографии может стать контроль течения выявленной болезни. Например, при лечении пневмонии проверку состояния легких делают три раза. Первый – при установлении диагноза, второй – после двух недель лечения и третий – через месяц для того, чтобы удостовериться в полном выздоровлении. При терапии других заболеваний органов грудной клетки врач в зависимости от течения болезни также назначает повторные снимки.

Флюорографический снимок грудной клетки

Приказ о прохождении флюорографии

Обязанность населения проходить флюорографию установлена законодательством. Она прописана в приказе Минздрава РФ от 06.12.12 № 1011 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». В нем определена последовательность прохождения обследования и перечень обязательных анализов, среди которых есть флюорография. По закону ее периодичность должна быть не реже одного раза в два года.

Кроме того, на предприятии или в организации могут издаваться приказы, в которых устанавливаются временные сроки и нормы обязательного прохождения флюорографии. Это может быть не 24 месяца, а двенадцать. А для определенного круга профессий – раз в полгода.

Образец приказ 

С 18 июня 2001 г. в России действует закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». На его основании может быть составлен новый приказ или распоряжение о прохождении флюорографии работников организации либо жителей определенной местности.  

Образец этого документа может иметь следующее содержание.

ПРИКАЗ

21 сентября 2019 г.

О прохождении работниками флюорографического обследования

В целях выявления заболеваний органов грудной клетки работников  

ПРИКАЗЫВАЮ:

Всем сотрудникам организации «Горная лаванда» в обязательном порядке проходить флюорографическое обследование один раз в год, а токарю 3р., сварщику 5 р., оператору котельной 4 р. – один раз в полугодие.

Ответственность за прохождение работниками флюорографии возложить на начальников подразделений.

Подготовка и процедура

Практически никакой подготовки к прохождению процедуры не требуется. До обследования нужно раздеться до пояса, снять все украшения, убрать длинные волосы наверх.

Порядок проведения флюорографии:

  1. Подойти к металлической пластине, прижаться к ней грудью и плечами.
  2. Задержать дыхание. Но если вы делаете снимок на цифровой аппаратуре, то этого не понадобится.
  3. Пройти назад и одеться.

Процесс прохождения флюорографии окончен. Вас предупредят о том, когда можно прийти за готовым результатом.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать снимок может только профессиональный врач рентгенолог. В зависимости от вида заболевания там будут видны темные либо светлые пятна. Современная флюорография позволяет определить тяжелые болезни в их начальной стадии. При туберкулезе характерны затемнения в верхней части легких в виде небольших пятнышек. Если есть пневмония, то будут видны затемнения разных размеров с размытыми контурами внизу легких. При плеврите наблюдается сплошное темное пятно.

 Загрузка ...

Видео «Медики приказывают не лениться делать флюорографию»

С информацией о важности флюорографических осмотров можно ознакомиться, посмотрев видеорепортаж на канале ont.by.

 

hromosoma.com

Можно ли делать флюорографию после рентгена? Чем отличается рентген от флюорографии грудной клетки

Вопрос о том, можно ли делать флюорографию после рентгена, заботит многих людей, которые боятся получить большую дозировку облучения. Несмотря на то что современные методики диагностики в большинстве случаев на организм негативного действия не оказывают, гражданам необходимо все же знать обо всех нюансах предстоящих процедур.

Итак, рентген и флюорография: в чем разница?

Отличия

Основным техническим отличием данного метода от проведения цифровой флюорографии является различное оборудование и сам способ исследования. В рамках первой процедуры конечное изображение, как правило, формируется в виде снимка, получаемого на пленке, что делает эту технику несколько дороже и продолжительнее по затраченному времени, чем флюорография.

Помимо прочего, при рентгене лучевая нагрузка будет больше, зато информативность выше. Для прохождения исследования рентгеном требуется обязательно иметь направление от доктора, что не обязательно для осуществления цифровой диагностики.

Можно ли делать флюорографию после рентгена?

Рентген считают одной из самых точных и информативных методик исследования человеческого скелета, мягкой ткани и внутренних органов. Правда, такое обследование напрямую связано с получением некоторой дозировки радиации. Обычно оно не очень велико, но может накапливаться.

Опасным для здоровья считают дозу в 50 миллизиверт в год, тогда как при выполнении флюорографии организмом получается от 0,05 до 0,5. Сопоставимый объем радиации человек приобретает за один месяц от естественных источников. При проведении рентгена на организм оказывается нагрузка до 8 миллизиверт в зависимости от метода обследования и анализируемой области.

Можно ли делать флюорографию после рентгена, интересно многим. Специалисты стараются выдержать определенный срок, через который после рентгена пациенту флюорографию можно будет тоже сделать. В особых случаях и то, и другое обследование назначают в один день.

Когда оба этих вида диагностики назначаются в один день?

Случается порой так, что после флюорографии направили на рентген, тогда у обследуемых людей возникает законный вопрос о том, почему вообще так происходит. Обе методики сопряжены с получением небольшой дозировки облучения. Так для чего специалисту после одной процедуры отправлять пациента на другую, практически идентичную ей?

Подобное происходит в том случае, если манипуляции проводят независимо и больному нужно обследовать немедленно две разные области тела. В подобных ситуациях человека интересует вопрос, можно ли сделать флюорографию после рентгеновского исследования коленного сустава или маммографии. В большинстве примеров врачебный ответ будет положительным.

В рамках проведения обследования организм взрослого получит незначительную дозировку облучения, и, если в целях диагностики потребуется провести флюорографию и, к примеру, рентген руки в один день, тогда врач сможет разрешить обе диагностики сразу.

Чем отличается рентген от флюорографии грудной клетки, специалист пояснит.

Также следует учитывать, что обе методики дают изображение разной четкости и имеют отличительную разрешающую способность. Далеко не всегда можно диагноз поставить с первого раза, и пациентам порой приходится отправляться на оба исследования. Для того чтобы понять, почему же так происходит, требуется разобраться подробнее, между рентгеном и флюорографией в чем разница.

Что собой представляет рентгенография?

Так называется метод проведения исследования внутренней структуры определенного района человеческого тела посредством рентгеновских лучей с дальнейшей регистрацией изображений на фотопленке либо же на фотобумаге, а, кроме того, в памяти цифрового носителя. Методика не сопряжена с получением значительной дозировки облучения организмом, она относительно недорогая и обладает большой точностью.

Дело в том, что ее разрешающая способность достигает 0,5 мм и больше, при этом показатель увеличивается вместе с уменьшением исследуемого района. Поэтому специалисты после флюорографии порой отправляют пациентов на прохождение рентгена для получения информативных изображений.

Какие патологии выявляются рентгеном?

Рентген довольно широко применим в медицине для диагностики разных заболеваний, патологий и аномалий практически всех внутренних частей тела и органов. Для анализа дивертикулов, язв, гастрита, опухолей и кишечной непроходимости проводят исследование пищеварительной системы.

Рентген грудной клетки делается для диагностики опухолевых и инфекционных заболеваний. Такую процедуру часто назначают в рамках исследования внутренних органов брюшного района и мочеполовой сферы, разных желез, а также зубов. Помимо этого, она остается одной из базовых технологий обследования в процессе диагностики недугов костной и суставной системы организма. Теперь узнаем, когда такой метод анализа не желательно использовать.

Противопоказания для проведения рентгенографии

Учитывая то, что этот метод напрямую связан с получением организмом некоторой дозы ионизирующего излучения, люди часто задаются вопросом, можно ли делать такую диагностику и какие противопоказания?

Имеется целый ряд абсолютных запретов, о которых стоит помнить. Рентген не делается во время беременности, в особенности в начальном триместре. Дело в том, что в период формирования плод в особенности уязвим, и действие излучения может вредить его правильному развитию.

Также флюорографию с рентгеном в один день не рекомендуют выполнять пациентам, находящимся в тяжелом состоянии. Ослабленный организм может попросту не выдержать нагрузки. Также подобное стараются не назначать при наличии пневмоторакса, патологий щитовки, диабете, легочных и плевральных кровотечениях и некоторых прочих заболеваниях.

Флюорография: что это?

Это не такой информативный метод, коим выступает рентген. Она, как правило, используется для скрининга (проведения массового обследования) на предмет обнаружения у пациентов скрыто протекающих патологических изменений в организме. Поэтому после установления тех или иных признаков аномалии в процессе флюорографии, больного могут отправить на рентген в целях получения более детальной информации.

Что выявляют флюорографические снимки?

Эта методика может проводиться в рамках планового обследования. Правда, при некоторой симптоматике процедура назначается врачом. Часто ее делают тем пациентам, которые жалуются на температуру наряду с потливостью, утомляемостью, слабостью и тяжелым, грудным кашлем. Обследование может выявлять туберкулез, либо бронхит, а, кроме того, рак и недуги в костях грудной клетки.

Сколько раз можно делать флюорографию? Рекомендуется не чаще одного раза в год.

Противопоказания

Запреты на выполнение данной диагностики такие же, как и у рентгена. Кроме того, подобное обследование не стоит делать тем пациентам, которые не могут сохранить вертикальное положение, что связано с особенностями соответствующей процедуры.

Флюорография или рентген - что лучше?

Самым информативным считается рентген. Подобная методика лучше подходит для подтверждения либо для опровержения определенной патологии и в рамках динамического отслеживания болезненного процесса. Но флюорография в свою очередь более безопасна.

Мы рассмотрели, можно ли делать флюорографию после рентгена.

fb.ru

Можно ли делать маммографию и флюорографию одновременно (видео)

Маммография и флюорография — неотъемлемая часть полноценной диагностики в определении ранних стадий патологий органов грудного отдела, в том числе и злокачественных. Основу исследований составляет использование рентгеновского излучения, обладающего некоторой степенью канцерогенности, поэтому вопрос об одновременном проведении процедур не теряет своей актуальности.

Маммография и флюорография: показания к проведению

Маммография является информативным методом ранней диагностики рака молочной железы и других патологий груди. Исследование помогает выявить опухоли атипичного характера и доброкачественного. В настоящее время используется несколько видов исследований — цифровое, проекционное, плёночное.

В каких случаях рекомендуется процедура обследования:

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
  • уплотнения в тканях молочной железы;
  • болезненность при пальпации, не связанная с менструальным циклом;
  • патологические выделения из соска;
  • изменение цвета соска, появление чувства отёчности.

В качестве профилактики и ранней диагностики рака, исследование назначается женщинам начиная с 40-летнего возраста. Противопоказания к маммографии: период беременности и кормление грудью.

Флюорография является ещё одним методом рентгенологического обследования, в ходе которого можно обнаружить скрытые воспалительные процессы, новообразования как в области молочных желёз, так и лёгких.

Опасность проведения исследований в один день

При маммографии используется рентгеновское излучение, поэтому имеется определённая нагрузка, хоть и не критичная. Риск развития лучевой болезни минимальный, особенно для пациенток старше 40 лет.

Лучевая нагрузка при проведении на маммографическом аппарате достигает максимум 0,4 мЗВ, на цифровом снижается вдвое. Для сравнения: средняя нагрузка при флюорографии лёгких (плёночная) от 0,3-0,5 мЗВ; при цифровой 0,02-0,1 мЗВ.

Наибольшую дозу можно получить при прохождении компьютерной томографии, в связи с послойным исследованием — 1-11 мЗВ. Безопасным методом считается МРТ, не использующее рентген-лучи. Современным методом выявления онкологии груди считается цифровая маммография.

Поэтому маммография существенных рисков не несёт, в отличие от несвоевременно выявленного патологического процесса.

Что делать, если назначили маммографию и флюорографию в один день

Можно ли делать маммографию и флюорографию одновременно? Да, можно, но при отсутствии острой необходимости, не рекомендуется.

Хоть данные исследования и являются обязательными диагностическими мероприятиями, но основаны на применении радиационного излучения. При проведении в один день, к тому же на одну область, вдвое увеличивается лучевая нагрузка. Однако, при подозрении на серьёзную патологию, например, онкологию, нагрузка не принимается во внимание. Несвоевременное обнаружение рака несёт большие риски, нежели диагностическое облучение.

При прохождении флюорографии и маммографии, обратите внимание на рентгеновские аппараты они должны быть — цифровыми. В таком случае беспокоиться не стоит о вреде здоровья. Информацию о виде оборудования спрашивайте у рентгенолаборанта.

В каком возрасте проводится диагностика

Назначается пациенткам в возрасте от 40 лет один раз в год. По достижению 50 лет, исследование проводится каждые полгода. Молодым девушкам назначается ультразвуковое обследование либо МРТ. Флюорография также проводится один раз в год. При наличии хронических патологий — каждые полгода.

До сих пор обсуждается безопасность маммографии и флюорографии. Это рентгенологические обследования, и они облучают молочную железу. Поскольку радиация канцерогенная, существует вероятность того, что процедуры могут стать косвенным фактором, определяющим причину возникновения онкологии молочной железы. Однако такое подозрение трудно подтвердить из-за отсутствия прямых доказательств.

Учитывая количество жизней, которые диагностика спасла в результате раннего обнаружения бессимптомных видов рака, мы должны учитывать риск как минимальный и приемлемый.

Видео

osnimke.ru

Как делают флюорографию девушкам: когда нельзя проходить

Флюорография назначается девушкам с 15 лет. Население, достигшее этого возраста, направляют раз в год на обязательное обследование. Процедура определяет состояние внутренних органов грудной клетки. Этот метод диагностики предполагает получение некоторой дозы облучения. Чем же тогда обосновано обязательное прохождение флюорографии? Рассмотрим в чём заключаются особенности выполнения процедуры у женщин.

Флюорограф сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

 

Описание процедуры

Флюорография диагностирует состояние органов грудной клетки (лёгких, сердца). Принцип обследования схож с рентгеном, только рентген назначают при подозрении на туберкулёз, где доза ионизирующего излучения увеличивается. Эти методы отличаются лишь дозой облучения.

Результат флюорографического осмотра грудной клетки фиксируется на ПЗС-матрице («прибор с зарядовой связью»). Органы на снимке выглядят по-разному. Это объясняется тем, что излучение тканями поглощается неодинаково.

Для чего проводят исследование

Методика помогает:

  • установить причины продолжительного кашля, болей, одышки;
  • ранней диагностике туберкулёза лёгких, пневмонии;
  • определить наличие новообразований в органах грудной клетки доброкачественного или злокачественного характера;
  • диагностировать заболевания сердца.

По сравнению с рентгеном лёгких, флюорография менее информативна. Но изображение определяет отсутствие или наличие патологий в органах грудной клетки.

Как проводят процедуру женщинам

Никаких различий в порядке выполнения обследования, исходя из половых признаков пациента, не предусмотрено. Рассмотрим алгоритм действий того, как правильно делать флюорографию:

  • Пациент снимает одежду, оголяя грудную клетку. Если в бюстгальтере нет металлических предметов, его можно оставить, или могут попросить снять.
  • Чтобы сделать снимок, женщинам предлагают встать, плотно прижавшись грудной клеткой к ПЗС-матрице. При этом руки требуется развести в стороны. Кисти можно разместить на поясе.
  • На несколько секунд пациенту требуется задержать дыхание. В этот момент рентгеновская трубка (РИД) пропускает лучи через грудную клетку и фиксируют изображение на ПЗС-матрице.

Можно ли делать флюорографию девушкам во время месячных

Медики напоминают о том, что ответ на этот вопрос важно знать каждой девушке репродуктивного возраста. В критические дни процедура выполняется при наличии веских оснований.

Диагностика с профилактической целью в период с 1 по 8 сутки менструального цикла не рекомендована врачами. Такие меры предосторожности позволят предотвратить случайное облучение яйцеклетки, если она будет оплодотворена.

В чём заключается вред

Для девушек флюорография не опасна, исходя из слухов и домыслов. Человек во время процедуры подвергается отрицательному воздействию рентгеновских лучей, доза считается незначительной. Аппарат работает несколько секунд. Доза облучения на современных сканирующих аппаратах составляет 0,02-0,03 мЗВ. На старых плёночных аппаратах составляет 0,1-0,3 мЗВ (самые вредные). Эти показатели зависят от веса пациента и исследуемого органа.

Цифровая флюорография оказывает менее ощутимое облучение (радиация снижена в 10 раз). Это оборудование пришло на смену старым плёночным рентгеновским аппаратом. Этот метод диагностики предусматривает снижение лучевой нагрузки, он даёт мгновенное получение отображения состояния внутренних органов.

Женщинам рекомендуют проводить диагностику раз в год. Поэтому снизить дозу радиации можно при помощи прохождения процедуры на усовершенствованном оборудовании.

Женская флюорография ничем не отличается от мужской диагностики. Исследование предусматривает минимальное облучение пациента. Однако это не является поводом для отказа выполнения флюорографии. Диагностическое исследование помогает своевременно выявить серьёзные заболевания.

Видео

osnimke.ru

Подготовка к флюорографии: что необходимо знать

С помощью снимка лёгких, полученного в результате флюорографии, врачи могут своевременно выявить опасные заболевания дыхательной системы. Это самый популярный вид скрининга, который требует от обследуемого человека минимум подготовки. Флюорография проводится быстро, она стоит относительно недорого и позволяет обследовать большие группы людей.

Наибольшую популярность у специалистов флюорография получила для мониторинга эффективности лечения больных туберкулёзом и проведения профилактических осмотров населения на предмет своевременного выявления у человека этого опасного заболевания.

Используется такая методика не только в рамках обследования конкретного пациента, жалующегося на недомогание, но также как эффективный способ профилактики в ходе прохождения профосмотров. Есть большое количество должностей, при устройстве на которые нужно представить медицинскую справку о состоянии здоровья. Флюорографическое обследование является обязательным для всех профессий, представителям которых приходится массово общаться с людьми в силу своих рабочих обязанностей.

Флюорографию проводят не только в трудовых коллективах с целью профилактики туберкулёза, но и в общеобразовательных учреждениях среди детей, достигших возраста 15 лет и старше.

Методика выгодна для массового обследования населения ещё и потому, что имеет небольшую себестоимость. В отличие от рентгенограммы, флюорограмма представляет собой снимок, уменьшенный в несколько раз. Если исследование проводится на цифровом оборудовании, картинка тоже проецируется в уменьшенном размере, но уже на монитор рабочей станции. Изображение отражается от флуоресцирующего экрана после попадания на него пучка рентгеновских лучей, пропущенного через оцениваемые ткани (область грудины).

В контексте распространённости процедуры важно знать, должна ли проводиться предварительная подготовка к флюорографии, что можно делать, а что категорически запрещается.

Существует предубеждение в отношении такой медицинской методики, поскольку на бытовом уровне распространено мнение о том, что часто проходить обследование, в котором используется ионизирующее излучение, вредно. Статья избавит от заблуждений. В ней описано, почему настолько важен регулярный флюорографический скрининг на туберкулез, кому он показано, а кому нет, нужно ли предварительно к нему подготавливаться.

Когда необходима подготовка к флюорографии

Благодаря максимальной безопасности методики, практически всем взрослым людям и детям с определённого возраста можно проходить флюорографию, а подготовка к процедуре не занимает много времени.

Особая подготовка перед таким скринингом не нужна. Пациент, направленный на обследование в рамках массовой диспансеризации или для прохождения профосмотра при устройстве на работу, должен только знать, если ли у него абсолютные и относительные противопоказания к такой процедуре.

Благодаря простоте проведения и максимальной безопасности этой аппаратной диагностики удаётся получить точное изображение бронхо-лёгочной системы и своевременно выявить начальные очаги туберкулёза – ещё до момента появления характерных симптомов заболевания.

Именно благодаря использованию этой диагностической методики, позволяющей оперативно проводить осмотры больших групп людей, существенно сократилось количество больных туберкулёзом. На раннем этапе удаётся быстро справиться с такой опасной болезнью, избежав её хронического течения.

Кроме туберкулёза, рентгеновский скрининг позволяет выявлять и другие заболевания лёгочной системы, сосудов и сердца:

  • пневмонию;
  • онкологию;
  • воспаление бронхов и лёгких;
  • патологию сосудов;
  • сердечные заболевания.

Пучок рентгеновских лучей, направленный на грудную клетку, за считаные секунды позволяет получить точное изображение органов, располагающихся за грудиной. Врач изучает чёткое изображение, на основе которого ставит точный диагноз.

Рентгеновский снимок получается чётким, а сам человек не страдает от воздействия рентгеновских лучей, так как просвечивание проводится на специальном оборудовании, которое сокращает время воздействия гамма-излучения на объект исследования, делая процедуру совершенно безопасной для взрослого человека.

На качество и точность снимка не влияют никакие внешние факторы. Не придётся отказываться от пищи, прерывать назначенный врачом курс лечения, а также привычный распорядок жизни. Пульмонологи, кардиологи и онкологи ценят флюорографию за то, что она подходит для всех пациентов и имеет только относительные противопоказания.

Как подготовиться к флюорографии

Подготовки для этой процедуры не требуется. Врач направляет пациента для прохождения обследования, если есть для этого основания, или наступило время ежегодного осмотра.

Перед тем как зайти в кабинку, потребуется снять с себя металлические украшения, так как они на снимке будут затенять:

  • лёгкие;
  • сердце;
  • сосуды;
  • молочную железу.

Принцип получения картинки при исследовании заключается в характере прохождения рентгеновских лучей через ткани с разной плотностью. В момент включения оборудования излучатель генерирует пучок излучения, он проходит в заданном направлении: беспрепятственно сквозь полости, частично – через мягкие ткани, полностью поглощается костями. На «выходе» интенсивность излучения фиксируется на плёнке или электронной матрице. Отклонения от нормы выражаются в нетипичных оттенках на флюорограмме.

Тени, обусловленные попаданием постороннего предмета в проекцию лёгких при выполнении флюорографического снимка, исказят анатомическую картину и помешают интерпретации результатов.

Чтобы получить чёткий снимок флюорографии, не нужно выполнять сложных действий и проводить предварительную подготовку. Нужно лишь убрать из поля исследования посторонние предметы. Мужчины и женщины раздеваются до пояса. Перед флюорографией нужно снять:

  • верхнюю одежду;
  • украшения с шеи, независимо от того, из какого материала они сделаны;
  • платки;
  • бюстгальтер – даже если он без «косточек» или бесшовный;
  • поднять распущенные длинные волосы и закрепить их на макушке.

После этого можно войти в кабину и выполнить все распоряжения врача. Проводят флюорографию только в вертикальном положении. Специалист потребует развернуть грудную клетку и прижать её к экрану, затем попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание. На вдохе лёгкие максимально раскрываются, и в это время делается рентгеновский снимок. Во время просвечивания дышать нельзя, так как границы лёгких при этом будут смещаться. Снимок получится нечётким, размазанным, и по нему нельзя будет поставить диагноз. Задержка дыхания длится не более нескольких секунд. Такого времени достаточно для скрининга органов дыхания.

Запишитесь на флюорографию к рентгенологу

Если контрольный снимок лёгких давно не делался, следует сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства. Такое обследование проводится бесплатно для всех россиян. После нужно будет получить флюорограмму, расшифровку и записаться к терапевту или пульмонологу, которые внимательно изучат результаты диагностики.

Не забудьте о противопоказаниях

Хотя для выполнения флюорографического исследования нет строгих противопоказаний, следует помнить о том, что такую диагностику нельзя проводить беременным женщинам. Она особенно нежелательна в первом триместре, так как может навредить развитию плода.

Флюорографию также не проводят детям в возрасте до 15 лет. Делать снимок малышам ещё и не имеет смысла, так как рентгенолог не сможет поставить точный диагноз из-за того, что главный орган дыхания у них не достиг размера взрослых, и на маленьком снимке его сложно будет рассмотреть. Если всё же исследование было проведено, снимки должен расшифровать узкий специалист – рентгенолог-педиатр.

Перечисленные противопоказания относятся к абсолютным. Существуют и относительные запреты на проведение исследования. Это общее недомогание и одышка. Флюорографическое обследование не проводят также лежачим пациентам, так как они не смогут принять вертикальное положение, необходимое для правильного просвечивания внутренних органов, расположенных в области грудины. Как только состояние пациента стабилизируется, ограничение для диагностики снимается.

Общие рекомендации

Перед проведением такой диагностики нужно принять ванну или душ. В назначенный день, в указанное время надо прийти в кабинет рентген-диагностики, раздеться до пояса, войти в кабинку и выполнить все распоряжения врача.

Можно ли кушать перед обследованием

Существует ряд диагностических процедур, накануне которых рекомендуется ограничить употребление продуктов, стимулирующих интенсивное газообразование в пищеварительном тракте. Флюорография к их числу не относится.

Питание перед флюорографией не ограничено. Есть накануне можно всё. Система пищеварения не влияет на результат рентгеновского исследования.

Проблемы с пищеварением также не считаются препятствием. Некоторые виды исследований могут быть отменены, если у пациента наблюдается выраженный метеоризм, поскольку присутствие избыточного количества газов в органах желудочно-кишечного тракта может исказить картину. В таких случаях даже рекомендуют принять сорбенты, промыть желудок, сделать очистительную клизму. В проекции лёгких находится только пищевод, а перечисленные патологические состояния возникают ниже – в желудке, тонкой кишке и далее. Поэтому, даже если у больного есть жалобы, связанные с пищеварительной системой, на информативности флюорограммы это не скажется.

Можно ли пить воду

Питьё перед посещением рентгенолога разрешается в неограниченном объёме. Можно пить любые напитки, в том числе и алкогольные, но в умеренном количестве. Вода и другая жидкость не влияют на результат такой диагностики.

Можно ли курить и пить алкоголь перед ФЛГ

Курение тоже не влияет на результаты рентгеновского обследования. Несмотря на распространённые страшилки в среде курящих тайком подростков, флюорография не способна идентифицировать факт пристрастия к этой вредной привычке.

У любителей затянуться сигареткой со стажем в органах дыхания происходят характерные изменения – уплотняются ткани, трансформируются стенки альвеол, появляются бронхоэктазии. Со временем увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Но всё это долгий процесс, и от одной или нескольких сигарет, выкуренных перед входом в поликлинику, анатомическая картина на рентгенограмме не изменится. А если у курильщика есть опухоль или эмфизема лёгких, снимок поможет их обнаружить даже после того, как пациент покурит перед процедурой.

Хотя алкоголь не оказывает влияние на результат флюорографии, перед диагностикой лучше не принимать спиртное, так как врач может на законных основаниях отказать в проведении обследования из-за того, что гражданин появился в нетрезвом виде в общественном месте. Это карается штрафом согласно Административному кодексу.

Можно ли принимать медикаменты

Перед обследованием можно принимать любые препараты, назначенные врачом. Флюорография не требует отмены текущей медикаментозной терапии, так как лекарственные средства не нарушают общую картину состояния лёгких.

Первичная диагностика туберкулёза с помощью флюорографического обследования может применяться при любых курсах лечения, если пациент не находится в лежачем состоянии.

Можно ли заниматься спортом

Занятия спортом накануне флюорографии не противопоказаны. Чем шире будут раскрыты лёгкие, тем более точным получится рентгеновский снимок. На качестве лёгочной ткани физические нагрузки не отражаются.

Профессионалы и любители спорта должны регулярно проходить такое обследование, не беспокоясь о том, что диагностика сломает тренировочный режим и заставит отказаться от спортивных занятий.

idiagnost.ru

можно ли делать на ранних и поздних сроках, что показывает

Флюорография относится к диагностическим процедурам, которые на ранних стадиях способны обнаружить проблемы со здоровьем и предназначены для массового и регулярного обследования населения. Её проведение является одним из пунктов российской государственной программы по снижению заболеваемости туберкулёзом. Но во время беременности женщины стараются избегать факторов, способных навредить развитию плода. К ним относятся все виды рентгенологических исследований, в том числе и флюорография.

Флюорография — первичная диагностика патологий органов грудной клетки

Способы рентгенологической диагностики начали развиваться почти сразу после открытия рентгеновского излучения на рубеже XIX—XX веков. Рентгенография была основана на том принципе, что если направить рентгеновские лучи через человеческое тело на специальную плёнку, то можно получить чёрно-белое изображение органов. Дело в том, что электромагнитные волны неравномерно поглощаются различными тканями. По полученной фотографии стали учиться определять патологические изменения в структуре организма.

Но методика была несовершенной и приводила к неоправданному радиационному облучению как пациента, так и врача. К тому же такая рентгенография требовала крупных финансовых затрат и не могла быть доступной широким слоям населения. Поэтому группа учёных немного упростила методику и сделала её более безопасной, в результате чего стало возможным получать уменьшенное, но довольно информативное изображение органов.

Этот способ диагностики назвали флюорографией. В настоящее время флюорография используется в основном для изучения состояния органов грудной клетки, молочных желёз и опорно-двигательного аппарата.

Флюорография представляет собой исследование органов грудной полости с помощью рентгеновских лучей, проецируемых в уменьшенном виде на специальный экран

Почему важно регулярно проходить флюорографию

В Советском Союзе флюорография стала обязательной после Великой Отечественной войны. Это было связано с повышенной заболеваемостью людей туберкулёзом. С помощью этой методики получилось охватить первичной диагностикой все слои населения. В большинстве случаев удавалось диагностировать заболевания уже на начальной стадии и вовремя начинать лечение. Рост числа онкологических болезней к концу XX века ещё более повысил необходимость массовой ранней диагностики. С помощью флюорографии удаётся обнаружить следующие патологии:

  • бронхит;
  • раковые опухоли;
  • туберкулёз;
  • сердечные болезни;
  • абсцессы и фиброзы;
  • наличие инородных тел в органах;
  • повреждение рёбер и позвоночника;
  • скопление жидкости в лёгких.

Важность флюорографии отражена в приказах Министерства здравоохранения, в которых утверждается порядок проведения обязательных профилактических осмотров. Справка о своевременном прохождении этой диагностики требуется при устройстве на работу, поступлении на учёбу, для прохождения плановой медицинской комиссии.

Согласно документам Минздрава, частота прохождения флюорографии зависит от уровня заболеваемости в регионе проживания, рода деятельности и имеющихся патологий. Обычно эта процедура проводится один раз в год или раз в два года. Для части людей её необходимо выполнять два раза в год. Среди них выделяются следующие группы:

  • трудящиеся в родильных домах;
  • работники медицинских учреждений, детских садов;
  • больные сахарным диабетом и СПИДом.

Флюорография является важной мерой по профилактике и защите населения от туберкулёза

Можно ли беременным делать флюорографию: за и против

Противопоказаний к проведению флюорографии немного. Её нельзя проводить людям с декомпенсированной дыхательной недостаточностью и беременным женщинам.

Врачи предполагают, что ионизирующее излучение способно повредить клетки растущего плода, привести к его гибели или возникновению пороков развития. Также часть специалистов считает, что облучение даже в небольших дозах при внутриутробном развитии приводит к онкологическим заболеваниям в отдалённом будущем. Достоверных данных о вреде рентгеновских лучей на течение беременности нет. В аналитическом обзоре, подготовленном Академией семейных врачей США, сообщается, что подобное излучение может быть причиной 2% всех регистрируемых врождённых пороков.

Но, несмотря на очевидную опасность, часть будущих мам всё-таки проходит флюорографию в гестационном периоде. Основных причин две. Первая заключается в том, что при проведении диагностики небольшой процент женщин ещё не знает о своей беременности. Вторая причина — это необходимость выполнения процедуры по жизненным показаниям, когда потенциальная польза от флюорографии значительно превышает возможный риск от её проведения. Хотя в последнем вопросе мнения врачей разделяются.

Одна часть врачей подчёркивает, что рассматриваемая диагностика является устаревшей, и вместо неё можно применить более современные и безопасные методы. К тому же погрешность результатов флюорографии достигает двадцати процентов. Она является только первичной профилактической процедурой, и совершенно нет необходимости в её использовании при беременности. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже не рассматривает подобное обследование в качестве информативного.

Другая часть медиков по-прежнему утвержадет, что флюорографию при беременности делать можно, и назначает процедуру при подозрении серьёзных заболеваний у будущей мамы. Эти специалисты утверждают, что современная цифровая аппаратура облучает в пять-шесть раз меньше, чем старое оборудование для плёночной флюорографии (кстати, ВОЗ вообще её не рекомендует применять). К тому же при проведении процедуры беременной женщине должны надевать специальный защитный фартук, который предохраняет матку от воздействия опасного излучения.

Современная цифровая флюорография является в несколько раз более безопасной, чем старая плёночная, а её результаты сразу выводятся на компьютер

Отечественные медики в настоящее время выработали следующий общий подход к проблеме. Наибольшая опасность облучения возникает на раннем сроке, когда формируются основные системы и органы будущего ребёнка. После 20-й недели риск повреждений значительно снижается. Поэтому в первом триместре врачи стараются не назначать флюорографию беременным. А на более поздних сроках может проводиться цифровая флюорография в исключительных случаях с максимальными мерами предосторожности.

Если же женщина прошла диагностику, не зная о беременности, то врач Елена Березовская рекомендует не корить себя и заранее излишне не нервничать. Стрессы могут в конечном итоге принести больше вреда, чем флюорография. В этих случаях будущей маме нужно пройти дородовое обследование плода на возможные дефекты развития. По результатам обследования и будут приниматься совместно с акушером-гинекологом дальнейшие решения.

Цифровые изображения по сравнению с аналоговыми изображениями имеют высокую разрешающую способность и значительно более широкий динамический диапазон, позволяющий одновременно анализировать легочную ткань, плотные структуры средостения и костные структуры. Дополнительная компьютерная обработка цифровых изображений с помощью математических программ позволяет избежать повторных рентгенологических исследований при одновременном снижении дозовой нагрузки на пациента.

Н.А. Горбунов, А.П. Дергилёв

«Малодозовая цифровая флюорография для диагностики обострения хронической обструктивной болезни лёгких у пациентов молодого возраста»

Подготовка к обследованию

Особых приготовлений проведение флюорографии в обычной жизни не требует. Желательно только сильно не наедаться, так как положение диафрагмы при высоком давлении в брюшной полости может исказить результаты. При беременности женщина вместе с врачом должна взвесить все плюсы и минусы перед принятием решения о проведении процедуры. Также необходимо лишний раз напомнить специалисту, проводящему диагностику, о необходимости использования защитного фартука.

Беременные должны делать флюорографию, предварительно защитив органы брюшной полости и малого таза от облучения с помощью свинцового фартука

Как проводится флюорография

Процедура флюорографии довольно проста, занимает пять—семь минут и заключается в следующем:

  • в кабинете нужно раздеться по пояс;
  • снять с себя металлические аксессуары и украшения, так как они искажают изображение;
  • в кабинке следует занять положение, рекомендованное специалистом;
  • задержать дыхание на несколько секунд по сигналу доктора и не шевелиться.

Если диагностика выполняется на цифровом оборудовании, то результат в виде расшифровки можно получить уже через десять—пятнадцать минут.

Расшифровка результатов

Точность диагностики зависит в первую очередь от качества снимка и квалификации врача-рентгенолога. Если у беременной и акушера-гинеколога имеются сомнения в результатах процедуры, то изображение рекомендуется показать ещё нескольким специалистам. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы получить снимок на руки.

На изображении доктор ищет:

  • затемнения;
  • очаговые пятна;
  • сегментарные отображения.

Самым приятным для обследуемого является получения справки, в которой сообщается, что органы грудной клетки без видимых патологий. В остальных случаях в заключении доктор указывает код патологии и место его локализации.

Таблица: кодировка патологических процессов по результатам флюорографии

Отклонения от нормы

При наличии патологий чаще всего встречается ситуация, когда на флюорографических снимках обнаруживаются уплотнения в корнях лёгких, что может свидетельствовать о бронхите, пневмонии и отёках. Подтверждением бронхита и пневмонии может быть выраженный сосудистый рисунок. Очаговые пятна, затемнения могут быть признаком туберкулёза, онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых недугов. Шарообразные тени на фотографии означают скопления в тканях кальциевых солей. Эти скопления называются кальцинатами. Они также показывают клетки, которые были поражены туберкулёзом или пневмонией. Как правило, при обнаружении изменений в лёгочных тканях требуется более углублённое обследование.

По количеству и качеству этих изменений врач может судить о характере и стадии болезни. Если на изображении у очаговых пятен видны чёткие контуры, то это признак выздоровления. Большое количество кальцинатов с большой долей вероятности означает, что пациент недавно переболел инфекционным заболеванием.

Согласно данным различных медицинских источников, каждый год именно с помощью флюорографии врачам удаётся обнаружить у двух-трёх процентов обследовавшихся злокачественные и доброкачественные новообразования. Ранняя диагностика позволяет у каждого десятого больного туберкулёзом диагностировать этот недуг на начальной стадии, когда никаких внешних проявлений болезни ещё не наблюдается.

В некоторых случаях по снимку, полученному в результате флюорографии, можно обнаружить сердечные патологии. Чаще всего об этом свидетельствует смещение тени сердца. Также можно увидеть и оценить степень искривления позвоночника. Но эти результаты, скорее всего, являются побочными, а не основными. В большинстве случаев точный диагноз установить невозможно даже врачу, имеющему большой опыт, так как одни и те же визуальные изменения тканей могут сигнализировать о разных заболеваниях. Именно поэтому флюорография является только первичной диагностикой. При обнаружении первых подозрений на наличие патологии обычно требуется более углублённое обследование.

Фото: примеры нормы и патологических изменений на флюорографических снимках

Здоровые лёгкие на флюорографическом снимке выглядят однородно, а какие-либо затемнения отсутствуют
Уплотнение корней лёгких чаще всего свидетельствует о бронхите
Очаговое пятно может быть признаком туберкулёза и онкологии
Кальцинаты в лёгких означают, что имеет место инфекционное заболевание

Мы с женой флюорографию проходили не так часто, как того требуют рекомендации Министерства здравоохранения. Моё мнение о её роли в современном мире сложилось довольно скептическое. Я полагаю, что уровень заболеваемости туберкулёзом в первую очередь зависит от уровня благосостояния людей. Да, встречаются больные среди богатых и среднего класса, но большинство из заболевших живут около или ниже черты бедности.

Жена за последние пятнадцать лет делала эту диагностику трижды. Один раз при трудоустрйстве. И два раза перед выпиской из роддома. Что касается меня, то я проходил обследование дважды за последнее десятилетие, для того чтобы мне разрешили присутствовать на родах. Жена перед первой беременностью изучила много специальной литературы и знала, что флюорография противопоказана в гестационном периоде. Изучая же отзывы других женщин на медицинских форумах, я заметил, что многие из них относятся довольно беспечно к будущей беременности. Поэтому часто идут на плановую диагностику, даже зная о своём особом положении. Считаю, что беспечность в подобном вопросе является недопустимой. Во избежание негативных последствий от проведения рентгенологической диагностики на раннем сроке, женщине, активно ведущей половую жизнь без предохранения, безопасней проходить обследование в первый период менструального цикла, от начала месячных до наступления овуляции.

Видео: акушер-гинеколог Елена Березовская о флюорографии и предполагаемой беременности

Отзывы

Современная аппаратура позволяет проводить флюорографию с минимальными негативными последствиями для организма будущей мамы и плода. Но бо́льшая часть врачей советует по возможности избегать этой процедуры при гестации, особенно на ранних сроках. Безопасней всего женщине репродуктивного возраста всегда делать диагностику на цифровом флюорографе с использованием экранирующих защитных приспособлений. Это снизит потенциальные риски при возможной беременности.

medknsltant.com


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск