Мокнутия при атопическом дерматите как лечить


это что, лечение мокнущего дерматита кожи и причины (+фото)

Мокнущий дерматит является одной из разновидностей кожных заболеваний, которое развивается под воздействием на эпидермальные ткани негативных внешних или внутренних факторов. В большинстве случаев мокнутие кожного покрова возникает после попадания в дерму возбудителей стрептококковой инфекции. Мокнущий дерматит отличается тем, что поверхность пораженного кожного покрова находится в постоянном состоянии воспаления, влажная на ощупь, а со временем покрывается язвенными образованиями с выделением гнойного содержимого. По своей локализации данное заболевание способно возникать на любой части тела, но чаще всего встречается в складках и местах, где кожа хуже всего проветривается.

Что это и какие причины мокнущего дерматита?

Основные факторы болезненного состояния кожи с развитием мокнущего дерматита, связывают с бактериальным заражением, либо же дисфункцией органов пищеварительной системы. Бывают случаи, когда данное дерматологическое заболевание развивается в связи с наличием других патогенных факторов. Выделяют следующие причины возникновения мокнущего дерматита у мужчин и женщин.

Интоксикация кожи

Люди, работающие на предприятиях химической промышленности, которые имеют ежедневный контакт с жидкостными химическими препаратами или их парами, сталкиваются с тем, что поверхностный слой эпителия пропитывается ядовитыми веществами и постепенно разрушается. Этот процесс химического поражения кожного покрова начинается с проявления мокнущего дерматита, а заканчивается образованием трофических язв различного диаметра и глубины разрушения эпидермальных тканей. В группе риска также находятся люди, проживающие в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Заболевания пищеварительной системы

В процессе переработки и усвоения употребленных продуктов питания, участвует большое количество органов системы пищеварения. Если поджелудочная железа, кишечник, печень или желчный пузырь не в полную меру справляются со своими функциями, направленными на расщепление еды, то кожа начинает первая реагировать на проблемы в данной части организма. Появляются локальные раздражения, которые вскоре приобретают все признаки мокнущего дерматита. Чем серьезнее заболевание одного или сразу нескольких органов пищеварительной системы, тем более ярче выражены симптомы мокнущего дерматита. Без устранения основного причинного фактора развития мокнутия, невозможно полное излечение кожного покрова от проявления дерматита данного типа.

Инфекционное заражение

мокнущий дерматит на фото

Мокнущий дерматит еще способен развиваться под воздействием болезнетворной активности патогенной микрофлоры. Таковым фактором выступает стрептококковая инфекция, которая проникает в ранее поврежденный участок кожи и начинает строить свои колонии, разрушая поверхностный слой эпителия. В результате этого красный, воспаленный и постоянно мокнущий участок кожи постепенно преобразовывается в язву, на поверхности которой протекает хронический процесс увеличения популяции бактерий.

Продуктом деятельности стрептококковой инфекции является гнойное содержимое, которое в избыточном количестве выделяется из раневого новообразования. Если причина возникновения мокнущего дерматита заключается именно в инфекционной природе его происхождения, то выделяемая из раны гнойная жидкость все время образует плотную корочку, рана немного заживает, а затем снова увеличивается в своих размерах.

Осложненная форма аллергии

Больные, склонные к проявлению аллергических реакций, которые отражаются на болезненном состоянии кожи, сталкиваются с осложненными формами крапивницы. Такое случается, если человек продолжительное время страдал от аллергии на тот или иной потенциальный раздражитель эпителия, кожный покров находился в постоянном стрессовом состоянии, а должное медикаментозное лечение отсутствовало. Такие участки кожи начинают изменять свою клеточную структуру и развивается мокнущий дерматит.

Это состояние эпидермальных тканей, развившееся по причине осложненной формы аллергии опасно тем, что в случае образования язв, место хронического мокнутия очень тяжело вылечить и восстановить полную функциональность пораженного эпителия.

Грибок

Инвазия грибковой инфекции в кожную поверхность является одной из самых распространенных причин, по которой начинает развиваться мокнущий дерматит. Заражение спорами грибков может произойти в общественных местах, во время посещения бани, сауны, бассейна, душевых кабин общего пользования.

К отличительной особенности грибковой причины развития мокнутия относится, то что грибок провоцирует не только покраснение кожи, но и становится причиной возникновения неприятного дрожжевого запаха. Чаще всего мокнуть начинают участки кожного покрова, которые находятся в складках и участках с плохой воздушной вентиляцией. Грибковый тип мокнущего дерматита еще называют дерматомикозом. Чаще всего возникает у взрослых и детей, проживающих в старых деревянных домах, стены которых поражены плесневыми грибками.

Гормональный дисбаланс

Избыток или недостаток в организме гормонов, принимающих участие в метаболических процессах, протекающих на клеточном уровне эпителия, приводит к развитию мокнущего дерматита с образованием множественных очагов раздражения кожного покрова. С подобной патологией в большинстве случаев сталкиваются люди, которые имеют заболевания эндокринной системы, желез внутренней секреции, употребляют оральные контрацептивы на основе синтетических гормонов, либо же выполняют регулярный прием анаболических стероидов для более ускоренного деления эпителиальных клеток и роста мышечных тканей.

Лекарственные препараты

Некоторые виды медикаментов наружного применения обладают побочными свойствами, выражающимися в атрофии кожного покрова в местах их применения. К таковы негативным последствиям чаще всего приводит продолжительное использование кортикостероидных мазей. На первом этапе проявления подобных эффектов данного типа развивается устойчивое мокнутие кожи, а затем эпителиальный слой становится тонким и преобразовывается в язвенную поверхность.

Кожа человека является объемным внешним органом тела, которая отличается своим сложным устройством. Поэтому не исключается наличие других причинных факторов, способных спровоцировать развитие мокнущего дерматита на эпителиальной поверхности, которая совсем недавно имело вполне здоровый внешний вид.

Чем и как лечить мокнутие кожи?

Терапия мокнущего дерматита в большей степени основывается не только на том, что стало причиной его возникновения, но и непосредственно связана с местом локализации пораженного участка кожного покрова. Лечение данного дерматологического заболевания выполняется с помощью использования следующих лекарственных препаратов и терапевтических методик.

Заднего прохода у женщин и мужчин

Данная часть тела находится в зоне недосягаемости прямых лучей солнечного света и плохо проветривается воздушными массами. Поэтому развитие мокнутия в области заднего прохода у мужчин и женщин чаще всего связано с присутствием в эпителии окружности ануса стрептококка, золотистого стафилококка или грибковой инфекции. Лечение выполняется сильнодействующими полусинтетическими антибактериальными препаратами пенициллинового ряда. Другие антибиотики не проявляют эффективность против бактерий данного типа. Вид медикамента подбирается индивидуально врачом дерматологом исходя из анализов бактериального посева мазка, отобранного с поверхности кожи в окружности заднего прохода.

За ушами

В процессе лечения мокнущего дерматита, возникшего за ушами используют раствор бриллиантовой зелени или йод. Данными лекарственными препаратами наружного применения обрабатывают воспаленный участок кожи 1 раз в день. На протяжении суток кожный покров за ушами смазывают салицилово-цинковой мазью, чтобы кожа становилась более сухой и было предотвращение проникновения инфекции. Если же бактериальное заражение уже произошло, то используют антибиотики, к которым болезнетворные микроорганизмы не имеют природного иммунитета.

Пупка (у новорожденных и взрослых)

Для лечения мокнутия кожи в области пупка проводят меры, направленные на очистку эпителия в данной части тела. Сначала кожный покров пупка и его окружности необходимо тщательно вымыть мылом и теплой водой, а затем обработать 3% раствором перекиси водорода. Использование данного препарата необходимо для того, чтобы он проникал в полость пупка, которую не всегда удается обработать с помощью мази или растворов другого типа. Также в случае необходимости можно применять Эритромициновую или Гентамициновую мази, чтобы подавить рост патогенной микрофлоры.

При атопическом дерматите

Это наиболее сложное дерматологическое заболевание, наличие которого связано с развитием у больного мокнущего дерматита атопической формы. Чаще всего причиной возникновения данного недуга выступает хроническая аллергия, проявляющаяся на всех уровнях жизнедеятельности организма. При атопическом дерматите применяют антигистаминные препараты. Пациент принимает их в форме таблеток и в виде внутримышечных инъекций.

Наибольшую эффективность доказали такие противоаллергические препараты, как Супрастин, Алерон, Лоратадин, Супрастинол, L-цет, Кетотифен. Для наружной обработки пораженных участков кожи рекомендуют использовать мази на основе глюкокортикостероидов. Они отлично снимают зуд, сушат мокнущую кожу и предотвращают дальнейшее развитие воспалительного процесса. Чем дольше атопический дерматит находится на коже и не подвергается системному медикаментозному лечению, тем сложнее и длительнее процесс терапии.

При этом важно помнить, что полностью избавиться от признаков мокнущего дерматита без устранения основного причинного фактора, спровоцировавшего болезненное состояние кожного покрова — не возможно. Одновременно с лечением мокнущего дерматита необходимо заниматься поиском и купированием основного заболевания, которое негативным образом отражается на состоянии здоровья кожи.

Рекомендуем прочитать

 

 

 

furunkul.com

Мокнущий дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

Состояние гиперчувствительности организма часто приводит к развитию различных заболеваний, в том числе кожных. Дерматит – это воспаление различных слоев кожи. Он является одним из наиболее распространенных проявлений повышенной активности иммунной системы. Дерматологи и аллергологи выделяют много видов патологии, все зависит от факторов и особенностей их возникновения, локализации, морфологических характеристик, а также тяжести течения. Классификация включает различия между развитием воспалений кожи у пациентов зрелого и детского возраста. Это оправдано отличием внутренних условий в разных возрастных группах – организм ребенка не сформировался полностью и больше подвержен таким воспалительным ответам. Мокнущий дерматит у детей – специфическая форма болезни, которая проявляется разнообразными морфологическими элементами на влажной из-за выделения патологических жидкостей коже.

Причины развития

Механизмы, приводящие к возникновению и прогрессированию дерматологических заболеваний, настолько разнообразны, что часто установить конкретный этиологический фактор не представляется возможным.

Наиболее частые нарушения, которые могут привести к любому дерматиту, в том числе мокнущему, затрагивают такие процессы жизнедеятельности организма:

  • Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов. Аллергические или подобные им реакции практически всегда отражаются на кожных покровах в виде крапивницы или экземы. Если процессы перемещаются в более глубокий слой (дерму), возникает нарушение его целостности, что и приводит к мокнутию.
  • Контакт с химическими агентами. Часто контактный дерматит, развивающийся как следствие постоянного воздействия механических раздражителей или химических составов, перерастает в процессе своего развития в другие заболевания.
  • Реакция на медикаменты. Многие лекарственные средства, в особенности антибиотики или витамины, имеют побочный эффект в виде аллергии. Детский организм особенно склонен к их появлению.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Недостаточно эффективное пищеварение и усвоение питательных веществ, витаминов, микроэлементов и других биологически активных субстанций приводит к различным заболеваниям, обязательно отражается на состоянии кожи и ее придатков. Определить, каких именно субстратов не хватает организму, достаточно сложно.
  • Нарушения работы печени. Являясь одним из главных органов, ответственных за выведение токсинов, она играет крайне важную роль в регуляции функций человека. Временные или стойкие сбои в процессах работы печени выводят из строя все системы и органы.
  • Недостаточность выделительных функций. Почки также непосредственно участвуют в очищении организма от вредоносных продуктов обмена. Соответственно, воспалительные или другие патологические изменения их состояния приводят к накоплению токсических веществ. Кожа первой сигнализирует о таких опасных ситуациях.
  • Недостаточная гигиена. Иногда складывается ситуация, когда грудничков недостаточно часто подмывают, меняют подгузники или купают целиком. Результат этого – создание благоприятных условий для размножения микроорганизмов, особенно в естественных кожных складках. Патогенная микрофлора вызывает острые и хронические воспалительные явления.
  • Стрессы. Более характерно для детей старшего возраста. Некоторые заболевания в дерматологии не имеют в своей природе никаких органических нарушений, однако возникают после сильных эмоциональных переживаний. Это свидетельствует в пользу психосоматических факторов их развития.

Классификация мокнущего дерматита у детей

Специалисты разделяют виды болезни по этиологическому фактору:
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • бытовой;
  • лекарственный.
Также существует несколько вариантов течения:
  • легкое;
  • среднетяжелое;
  • тяжелое.

Проявления и симптомы мокнущего дерматита у детей

Этому дерматиту свойственно появление различных элементов сыпи – папул или пузырьков, которые потом могут заживать в виде корочек. Однако главная особенность симптоматики – их расположение на гиперемированном основании с растрескавшейся кожей. Теряя свою целостность, дерма начинает выделять так называемую сукровицу – жидкость, которая изливается из поврежденных лимфатических сосудов. Постоянное мокнутие нарушает защитные механизмы, что приводит ко вторичному воспалению – присоединению инфекционных агентов. Это проявляется выделением прозрачной экссудативной жидкости или даже гноя. Пораженный участок отечный, также могут образоваться гнойнички небольших размеров.

Местная симптоматика сопровождается зудом, что влияет на общее состояние – появляется раздражительность, беспокойство, плаксивость, может повышаться температура. Склонные к гипериммунным реакциям пациенты могут одновременно страдать от аллергического ринита, обострения всех хронических процессов или даже более серьезных заболеваний.

Существуют некоторые отличия в проявлениях болезни у разных возрастных групп:
  • Грудной период. Первые годы жизни ребенка кожные симптомы чаще всего локализуются на лице, а также в местах сгибаний верхних и нижних конечностей – на тыльной поверхности локтя и под коленками. Характерно, что маленькие пациенты не могут контролировать свое желание почесать зудящее место, что приводит к быстрому присоединению бактериальной инфекции и ее дальнейшему распространению.
  • Детский возраст до 12 лет. Локализация сыпи меняется – страдают ладони, область шеи, сгибы конечностей. Пораженный участок в процессе развития элементов покрывается корочками и грубеет за счет разрастания рогового слоя. Исчезают они не бесследно, оставляя темные пигментные пятна на неопределенный срок.
  • Подростковый период. Особенностью этапа взросления является нестабильность гормональных регуляций различных систем. Это может привести к внезапному появлению мокнущего дерматита, его обострению, однако такому же быстрому дальнейшему лечению. Площадь поражения обычно обширнее, чем у маленьких детей.
  • Взрослые. Лицо и шея, запястья, а также даже подмышечные впадины – процесс локализуется в местах физиологически повышенной влажности за счет выделения пота. Гиперемия ярко-алая, наиболее характерно появление пузырьков с прозрачным содержимым.

Считается, что чем ребенок младше, тем тяжелее ему перенести заболевание.

Диагностика мокнущего дерматита у детей

Обычно предварительный диагноз «мокнущий дерматит» ставится по данным клинической картины – специфические элементы на фоне мокнущего участка кожи наталкивают дерматолога на правильное решение. Однако для уточнения причины патологии и дифференциации необходимо провести ряд тестов:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимические исследования функций почек и печени;
  • соскоб содержимого язвочек или пузырьков;
  • осмотры под специальной лампой для дифференциальной диагностики с грибковыми инфекциями;
  • аллергические пробы при подозрении на иммунный фактор в развитии болезни.

Лечение мокнущего дерматита

Начинается терапия с режимных мероприятий, которые способны остановить развитие заболевания:

  • исключение причинного фактора в случае, если удалось его определить;
  • соблюдение строгой гипоаллергенной диеты;
  • нормализация гигиенических мероприятий.

Мокнущий дерматит, лечение которого предполагает применение медикаментов, хорошо реагирует на назначение противовоспалительных и противоаллергических средств. Терапия происходит как системными, так и местными препаратами:

  • Антигистаминные. Действие основано на блокаде выхода специфических медиаторов, за счет чего они препятствуют развитию аллергического воспаления, снимают отеки. Обычно принимаются в таблетированном виде.
  • Антибактериальные. Если достоверно известно, что к изменениям кожи привела бактериальная инфекция, то назначаются мази. Также они предупреждают инфицирование мокнущей поверхности. Особо тяжелые случаи могут требовать в своем лечении внутреннего или даже парентерального применения антибиотиков.
  • Глюкокортикоиды. Также входят в состав мазей или кремов – уменьшают признаки воспаления. Серьезные аллергии или заболевания аутоиммунной системы подразумевают системное введение препаратов.
  • Фитотерапия. Некоторые нетяжелые случаи допускают использование наружных средств на основе ромашки, календулы и других лекарственных растений. Однако важно правильно оценить ситуацию: когда человеку необходима специализированная помощь, а когда можно обойтись народными методами.

Тактика терапии зависит от тяжести течения дерматита, которую определяет врач. Ситуации, когда нарушено общее состояние пациента, диагноз неоднозначен или требуется специфическое лечение с внутривенным введением, необходима госпитализация.

Профилактика мокнущего дерматита у детей

Соблюдение несложных правил режима позволит минимизировать шансы заболеть:

  • всегда придерживаться личной гигиены;
  • лечить системные заболевания до того, как они успеют привести к осложнениям. Особенно это касается системы пищеварительных органов;
  • контролировать меню – питание должно быть полноценным и гипоаллергенным;
  • исключать контакты с веществами, на которые появляются аллергические реакции;
  • минимизировать стрессовый фактор – в эмоциональном состоянии детей значительную роль играет настроение родителей и отношения в семье.

Раннее выявление симптомов, правильная постановка диагноза, грамотная тактика специалиста и выполнение назначений пациентом – главные условия успешного лечения заболевания.

dermatit.su

Мокнущий дерматит: причины развития, терапия народными средствами и диетой

Мокнущий дерматит – дерматологическое заболевание, при котором на кожном покрове появляются язвы и трещины, постоянно сочащиеся сукровицей. Патология практически всегда осложняется присоединением грибковой инфекцией или бактериального компонента, что формирует угрозу заражения крови. Чаще всего страдают ею взрослые и дети, у которых в анамнезе есть дисфункции пищеварительной системы.

Причины мокнущего дерматита

Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта приводят к тому, что организм человека недополучает необходимых ему для нормального функционирования полезных микроэлементов. Неправильная работа печени и почек, поджелудочной железы тормозит усвоение белков, жиров и углеводов. Они, накапливаясь, негативно влияют на работу всех внутренних систем. На этом фоне развивается патологическая реакция, которая приводит к поражению кожных покровов. Это не единственная причина, способная объяснить механизм развития мокнущего дерматита.

Подобное заболевание может выступить в качестве осложнения отравления токсическими веществами. Это происходит при прямом взаимодействии кожи с химикатами. Страдают люди, работающие на вредных производствах, те, кто в домашних условиях часто использует без дополнительной защиты агрессивные средства бытовой химии. Если в анамнезе присутствует наследственная предрасположенность или высокая чувствительность кожи, это увеличивает риски развития мокнущего дерматита.

Третья по распространенности причина – бактериальное и грибковое заражение. Вторжению в кожный покров стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, грибков способствует любая травма и пренебрежение правилами личной гигиены. Очаги в данном случае часто локализуются в местах соприкосновения кожи с одеждой. Слишком тесное нательное белье создает трение, предметы гардероба, сшитые из синтетических тканей, формируют парниковый эффект, который раздражает кожу и вызывает ее повреждение. Изучив влияние всех факторов-провокаторов, медики выделили несколько типов дерматитов описываемой формы:

  • профессиональный (обусловлен контактами с химическими аллергенами),
  • пиококковый (связанный с бактериальным поражением кожи),
  • бытовой (развивается после взаимодействия со средствами бытовой химии),
  • дерматомикоз (возникающий после заражения грибками).

В отдельную группу необходимо отнести типы патологии, возникающие после перенесенного сильного эмоционального стресса.

Разновидность дерматита у детей и у взрослых

У детей до двух лет основная причина появления симптомов описываемого заболевания связана с пищевой аллергией. Развиваться она может по разным причинам. Иногда виновата мама, которая не соблюдает принципов питания при кормлении грудью. У искусственников главным фактором-провокатором дерматита становится неправильный выбор молочной смеси. У многих сегодня присутствует врожденная предрасположенность к аллергическим реакциям. Она может быть связана в этом возрасте с непереносимостью лактозы. Спровоцировать появление характерной клинической картины способен и первый прикорм.

В этом возрасте мокнутие формируется на поверхности лица, на разгибательных поверхностях рук или ног. Очень редко очаги расползаются по телу. При отсутствии лечения воспаленная кожа трескается, формируются постоянно сочащиеся язвы, которые по мере подсыхания затягиваются корочкой.

Начиная с трех и до двенадцати лет, очаги поражения появляются, в основном, на шее, на локтевой и в подколенной области, на тыльной стороне кистей. Кожа предварительно краснеет и отекает, потом на ней появляются папулы, развитие которых заканчивается образованием мокнущих эрозий. Кожа утолщается и трескается. Элементы сыпи держатся долго, после на пораженном участке остаются пятна пигментации.

Начиная с подросткового возраста и до завершения пубертатного периода, подобная симптоматика появляется внезапно, и также внезапно исчезает даже без предпринятого лечения. При обострении очаги поражения формируются в местах естественных складок, и уже оттуда расползаются по всему телу. После восемнадцати лет дерматит развивается по тому же сценарию, что и у детей до двух лет.

У взрослого пациента заболевание проявляет себя в виде эритемы, покрытой везикулярной сыпью. При вскрытии ее элементов образуются эрозии мокнущего характера.

Диагностика мокнущего дерматита

Патология диагностируется по внешним проявлениям. Врач на первом осмотре тщательно собирает и анализирует жалобы пациента, расспрашивает о режиме питания, об образе жизни больного. В первую очередь он должен определить, что развивается: мокнущий дерматит или экзема. Для определения используется следующая таблица диагностических критериев.

Мокнущий дерматит Экзема
Образуется в глубоких слоях кожи Поверхностное повреждение
Существенный отек Легкое покраснение кожи
Наличие гнойного отделяемого и сукровицы Наличие серозных колодцев, из которых постоянно вытекает жидкость
Появление сыпи с папулами и везикулами Папулезная сыпь
Утолщение воспаленной кожи Образование шелушения и корок
Появление глубоких трещин

Для составления медикаментозной схемы необходимо произвести соскоб с пораженного участка и микроскопическое изучение. Оно позволит выявить провокатора, установить причину дерматита. Без ее устранения терапия симптомов окажется бесполезной. Биологический материал также отправляется на бактериологический посев в специальные культурные среды. При помощи такого лабораторного анализа производится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к существующим лекарственным препаратам.

Как лечить мокнущий дерматит

Для облегчения состояния больного применяется терапия, которая предполагает:

  • соблюдение диеты,
  • обработку участков пораженной кожи,
  • пероральный прием лекарственных препаратов,
  • гигиена тела,
  • профилактика обострения.

Если от дерматита страдает младенец, находящийся на грудном вскармливании, матери рекомендуют убрать из рациона мясные, куриные и рыбные бульоны, острые блюда, лук и чеснок. Полезно до минимума сократить употребление сладкого и мучного (хлеба, макаронных изделий, сдобу).

Больным детям, начиная с года, и взрослым пациентам медики рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты. Она предполагает исключение из рациона потенциальных пищевых аллергенов. Таковыми является шоколад, продукция, в составе которой есть какао-порошок, фрукты и овощи с красной, желтой, оранжевой шкуркой, копченые деликатесы, пряности. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта полезно есть кисломолочные продукты, отварной рис, зеленые яблоки и груши, нежирное отварное или запеченное в духовке мясо.

При отсутствии терапевтического эффекта после изменения режима питания больным выписываются:

  • антигистаминные средства вроде «Кларитина», «Тавегила», «Телфаста»,
  • пробиотики («Линекс», «Пробиформ»),
  • седативные препараты (настойки валерианы или пустырника),
  • системные энзимы,
  • иммуномодуляторы,
  • мембраностабилизаторы.

Для обработки кожи на пораженном участке применяются глюкокортикостероиды (мази «Элоком», «Адвантан»). Они помогают за очень короткие сроки снимать отечность, устранять воспаление и купировать зуд.

Если мокнущий дерматит имеет бактериальную природу, используются анилиновые красители («Фукорцил», бриллиантовая зелень), мази с антибактериальным действием. Хорошо помогают комбинированные средства, в составе которых есть гормоны и противовоспалительные компоненты. В случае присутствия признаков нагноение мазать пораженные участки нужно кремами «Тридерм», «Целестодерм». Для дезинфекции трещин лучше всего подходит цинковая мазь.

Если причиной развития патологии стала грибковая инфекция, в терапевтическую схему дополнительно включаются системные антимикотики и мази, обладающие противогрибковым эффектом. Выбор препаратов осуществляется на основе результатов бактериологического посева.

Народные средства от мокнущего дерматита

Из народных средств при лечении мокнущего дерматита чаще всего применяются:

  • отвары из коры дуба,
  • ромашковые настои,
  • средства на основе чистотела.

Хорошим подсушивающим эффектом обладает крепкий отвар, приготовленный из всех частей чистотела (листьев, стеблей, корней). Предварительно растение измельчается ножом, получившаяся масса заливается холодной водой (на два стакана сырья два литра жидкости). Средство под закрытой крышкой проваривается на медленном огне в течение десяти минут, а потом настаивается три часа. После процеживается, затем используется для примочек.

Профилактика болезни

Чтобы исключить возможность появления повторного рецидива своим больным медики рекомендуют:

  1. Тщательно соблюдать правила гигиены.
  2. Стараться избегать нервных потрясений.
  3. Правильно питаться, придерживаться гипоаллергенной диеты.
  4. Исключать прямой контакт с агентами, способными спровоцировать аллергию.
  5. Своевременно лечить заболевания органов пищеварения.
  6. При появлении первых признаков мокнущего дерматита отказываться от самолечения и обращаться за помощью к врачу-дерматологу.

Только быстрое устранение проявлений заболевания и полное его излечение гарантирует выздоровление. Если патология приобретает хроническую форму, то во время ремиссии важно проводить терапию, позволяющую укреплять иммунитет. Чтобы предотвратить рождение ребенка с генетической предрасположенностью к мокнущему дерматиту, женщина, вынашивающая малыша, должна бросать вредные привычки, сводить к минимуму прием лекарственных препаратов, правильно питаться.

mfarma.ru

Мокнущий дерматит: причины, симптомы, лечение, фото

Что такое мокнущий дерматит

Мокнущий дерматит – одна из форм дерматита, наиболее часто проявляющаяся у детей в первые годы жизни. Как и другие виды этого заболевания, он сопровождается локальными высыпаниями, появлением водянистых пузырьков, корочек и трещин. Именно сукровица, постоянно выделяемая из трещин на коже, дала название этому заболеванию. Атопический дерматит мокнущий может развиваться в любом возрасте, причиной заболевания могут быть как внутренние, так и внешние факторы. По своим проявлениям мокнущий дерматит похож на экзему, однако существует целый ряд отличий, позволяющих установить точный диагноз. В первом случае болезнь развивается в глубине, во втором – на поверхности кожи. Различают бактериальный, грибковый, аллергический профессиональный и бытовой мокнущий дерматит. Заболевание может проявляться локализовано, а может охватывать большие поверхности.

Симптомы мокнущего дерматита

Несмотря на то, что мокнущий дерматит в большинстве случаев развивается у детей в первые годы жизни, он может проявляться в любом возрасте. Различают три возрастных категории заболевания.

Младенческая категории заболевания

Соответствует возрасту до трёх лет.

В этот период наблюдается:
  • Чрезмерная сухость кожи.
  • Образование на поверхности кожи корочек.
  • Выделение влаги сквозь корочки.

Чаще всего признаки дерматита проявляются на лице, в местах сгибов рук и ног, в исключительных случаях – на других частях тела.

Детская категории заболевания

Соответствует возрасту до 12 лет.

В этот период наблюдается:
  • Симптомы, характерные для младенческой стадии.
  • Высыпания на шее и тыльной стороне ладоней.

Даже после правильного лечения в этот период на местах высыпаний остаются тёмные пятна.

Взрослая категории заболевания

Соответствует любому возрасту, но чаще всего – до 20 лет.

В этот период наблюдается:
  • Воспалительная реакция на лице и шее, на тыльной стороне стоп и ладоней.
  • Покраснение кожи и распространение пузырьков (папул).
  • Отёчность и эрозия кожи.
  • Шелушение и растрескивание.

После растрескивания выделяется жидкость, она высыхает и образует корочки, под которыми снова накапливается жидкость. В этой фазе заболевание может неожиданно развиться и также неожиданно проходить.

Причины мокнущего дерматита

Мокнущий дерматит – неприятное, вызывающее постоянное беспокойство заболевание кожи, основное отличие которого – выделение из трещин на коже сукровицы, а в более запущенных случаях – гноя. Язвы, трещины и выделение жидкости может спровоцировать большая часть разновидностей дерматита. Причины мокнущего дерматита могут быть совершенно разные:

  • Болезни и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение работы почек и печени.
  • Пищевая аллергия.
  • Депрессии, стрессы, нервное напряжение.
  • Снижение иммунитета.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям и дерматитам.
  • Инфицирование.
  • Аллергия на лекарства или внешние раздражители.

Как вылечить мокнущий дерматит

Основной принцип лечения мокнущего дерматита – исключение раздражителя, борьба с распространением воспалительного процесса и его нейтрализация. Если подозревается мокнущий дерматит – лечение должно проводиться под наблюдением врача и включать в себя целый ряд мероприятий, среди которых:

  • Обработка поражённых участков противовоспалительными кремами, мазями, растворами.
  • Проём противовоспалительных, антигистаминных, а в отдельных случаях и гормональных препаратов.
  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
  • Физиотерапевтические процедуры и диета.

Чем лечить мокнущий дерматит, решает врач

  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Телфаст и др.) назначаются для купирования аллергической симптоматики. Они практически не имеют побочных эффектов и не требуют особых условий лечения.
  • Местные препараты (мази на основе цинка), обладающие противовоспалительными, противогрибковыми и антибактериальными свойствами назначаются для купирования процесса развития болезнетворных грибков и других микроорганизмов.
  • Седативные препараты (Персен, Ново-Пассит, настойки пиона, пустырника, валерианы и др.) назначаются для купирования неврологических процессов, вызывающих дерматит.
  • Если причина дерматита – нарушение работы ЖКТ, назначается приём пребиотиков (Линекса или Пробифора), рекомендуется употребление кисломолочных продуктов.


Как лечить мокнущий дерматит в других случаях, определяет врач, лечение должно проходить под его наблюдением, срок лечения – от нескольких недель до нескольких месяцев.

dermatit.su

взгляд современной медицины на атопический дерматит

Атопический дерматит — диагноз, который звучит очень часто. О нем говорят в кабинетах педиатра, дерматолога, аллерголога, часто добавляя «перерастет». Но это вовсе не повод расслабляться. Атопический дерматит — коварный и необычный, в каждом конкретном случае он требует строго индивидуального подхода и хорошо поддается лечению, если все делать верно. О том, как жить, если у ребенка атопия, сегодня рассуждаем вместе с врачом аллергологом-дерматологом Анной Большаковой.

Атопический дерматит — что это?

Атопический дерматит — это аллергическая реакция кожи. Он считается хроническим заболеванием, которое все же можно победить, выйдя в стойкую ремиссию.

В большинстве случаев признаки атопии впервые появляются у детей первого года жизни. Позже дерматит может менять «место дисклокации» и даже характер высыпаний.  Важно знать, что атопический дерматит имеет три стадии развития, и на каждой стадии должен быть свой протокол лечения, полученный у врача. Если строго следовать указаниям доктора, можно снизить дискомфорт от высыпаний, уменьшить их площадь и даже вовсе избавиться от них.

Провокаторы и причины атопического дерматита

Среди причин атопии в первую очередь называют врожденную особенность организма, при которой в составе кожи недостаточно особых структурных белков, а также липидов, то есть жиров. Помимо этого, у многих атопичных детей есть предрасположенность к аллергическим реакциям.

У многих детей с повышенной восприимчивостью к молоку, куриным яйцам, рыбе, пшенице, сое, орехам и другим пищевым аллергенам, есть проявления атопии. Реакция на аэроаллергены (пыль, перхоть животных и т.д.) также может проявляться в виде кожных признаков атопии.

Для того чтобы выйти в ремиссию, рекомендуют не только правильный уход за кожей малыша, но и избегание провокаторов — пищевых и других аллергенов, а также механического раздражения кожи жесткими тканями.

Стадии атопического дерматита и лечение

Наш эксперт аллерголог-дерматолог Анна Большакова так говорит о современном лечении: «В настоящий момент принята A-E тактика лечения пациентов с атопическим дерматитом:

A — избегание контактов с раздражителями,

B — увлажнение кожи,

С — противовоспалительная терапия,

D — противозудная терапия,

E — обучающие программы для пациентов».

Однако даже в этой универсальной программе будут свои отступления, индивидуальные для каждого конкретного случая. Дело в том, что атопический дерматит может иметь очень разные проявления. Более того, у одного и того же ребенка атопический дерматит требует разной терапии в разные периоды течения болезни. Именно поэтому единственно верным решением будет обращаться за помощью к врачу, который знает ребенка, его историю болезни и может адекватно оценивать сегодняшнее состояние его кожи. Именно от этого зависит успех лечения.

Говорит Анна Большакова: «При лечении атопического дерматита любое лекарственное средство для "наружного" применения должно подбираться строго индивидуально. Средство, подобранное без учета всех индивидуальных тонкостей, может не только "не помочь", но и очень сильно "обострить" заболевание. Гормональные (стероидные) препараты применяются строго по назначению врача! Наружное лечение подбирается по ситуации: изменилась ситуация — меняется назначение».

Различают несколько стадий развития атопического дерматита. На первой стадии у ребенка краснеет и немного шелушится кожа. Обычно родители не придают этому значения и никак не влияют на ситуацию.

Без должного внимания начальная стадия переходит в стадию выраженных изменений, или острую стадию. В этот момент высыпания на коже становятся более явными, красными, причиняют дискомфорт ребенку. Может появляться мокнутие и даже небольшие пузырьки или ранки. Опасность этого состояния в том, что может присоединиться вторичная инфекция.

Как правило, острая стадия переходит в хроническую, то есть интенсивность проявлений немного снижается или остается прежней, но «никакие крема не помогают». Все дело в том, что в острой стадии вам обязательно нужен доктор, который назначит не один «крем», а целую систему лечения и даже новый образ жизни.

Анна Большакова, аллерголог-дерматолог, так говорит о лечении острой фазы атопического дерматита: «При сильном обострении с яркой краснотой высыпаний и мокнутием наружно применяться могут только примочки с растворами танина, резорцина и другими лечебными растворами или спреи, а также гормональные кремы или спреи. А уже далее, вне сильного обострения, возможен переход на нестероидные кремы. При этом эмоленты (особые средства для сухой и чувствительной кожи) применяются постоянно».

Следующая стадия развития атопического дерматита — ремиссия. Родители мечтают о том, чтобы их ребенок поскорее перешел к этой стадии, ведь здесь количество высыпаний уменьшается или сходит на нет, дискомфорта больше нет, ребенок становится спокойным. Однако для атопиков ремиссия — хрупкое состояние, которое нужно бережно охранять, соблюдая режим, продолжая применять эмоленты, не давая коже пересыхать.

Для того чтобы победить атопический дерматит, недостаточно купить все средства, прописанные врачом, важно правильно их применять. Анна Большакова рассказывает о правильном алгоритме нанесения прописанных врачом медикаментов: «Очень важный момент: увлажняющее средство в виде крема должно наноситься первым, а уже через 15 минут наносится противовоспалительное средство. Если прописано увлажняющее средство в виде мази, то оно должно наноситься вторым, через 15 минут после нанесения противовоспалительного средства».

В дополнение к лечению, назначенному врачом, а также в качестве поддержки атопичной кожи вне обострения возможно использование дермокосметики.

Бренд гипоаллергенной детской косметики с рождения AQA baby в 2019 году представил новую серию безопасной, эффективной и при этом доступной по цене косметики для ухода за детской атопичной кожей — AQA DERMIKA. Линейка представляет собой готовое пошаговое решение из специально подобранных средств с учетом всех потребностей кожи при различных проявлениях атопии и может применяться как вспомогательная терапия. Средства не содержат отдушек, парабенов, SLS, минерального масла и других вредных добавок. Серия гипоаллергенна и одобрена дерматологами.

В этой линейке представлены как средства для купания, которые можно применять, если купание ребенку в принципе разрешено (например, при мокнутиях рекомендован только быстрый душ без средств), так и специальные кремы. 

Производитель пишет, что продукты AQA DERMIKA состоят на 96% из эффективных при атопии натуральных ингредиентов: природные эмоленты, такие как масла подсолнечника и оливы, гидролизованный белок козьего молока, высокоочищенная по стандартам фарминдустрии артезианская вода из собственного источника на территории завода и микроэлементы гидротермального происхождения.

Смягчающий гель-масло для купания применяется при сухости и шелушении кожи малыша. Необходимо развести средство в ванночке, и натуральные масла и пантенол увлажнят и напитают кожу.

После купания в маслах следует придерживаться главного правила ухода за малышом с атопией «Смочил — намазал» и использовать Восстанавливающий детский крем-эмолент. Обогащенный природными эмолентами, этот крем глубоко увлажняет кожу и способствует быстрой регенерации повреждений, а также за счет пантенола оказывает успокаивающий эффект.

Липидная эмульсия для купания малыша и шампунь 2 в 1 бережно очищает атопичную кожу ребенка, благодаря нежной кремовой текстуре. Экстракты ромашки и календулы, аллантоин и комплекс родственных коже биолипидов способствуют уменьшению дискомфорта, восполняют липидный барьер и поддерживает кожу в здоровом состоянии.

Липидное молочко для малыша AQA Dermika, благодаря экстрактам алое, оливы, природным эмолентам и пантенолу, глубоко увлажняет, насыщает кожу биолипидами, защищает и сохраняет естественный баланс особенно чувствительной и нежной кожи малыша-атопика,

Подсушивающий крем от  раздражений и опрелостей можно применять как экстренное средство для заживления мокнутий и расчесов, а также как крем под подгузник. Оксид цинка в составе эффективно предотвращает опрелости и убирает лишнюю влагу с кожи. Густая текстура крема позволяет создать на коже вокруг повреждения или под памперсом защитный барьер и ускорить процесс заживления ранок и устранить опрелости.

Еще раз напомним, что уход за ребенком-атопиком должен быть согласован с врачом. Это касается и лечения, и косметических средств, и даже купания. 

Спецпроект «Гигиена младенца 
и атопический дерматит: инструкция педиатра»

Все материалы спецпроекта


— поделитесь с друзьями!


Эксперты: Анна Большакова Подпишитесь на нас в фейсбуке:

dailybaby.ru

Чем опасен атопический дерматит - Дети

 Как отличить атопический дерматит от диатеза

Дерматит – это воспаление кожи в ответ на внешние или внутренние факторы. Различают сухие и мокнущие дерматиты. Сухой дерматит проявляется сухостью кожи, шелушением, часто сопровождается зудом. При мокнущем дерматите на коже появляются трещины с выделением сукровицы или гноя. Атопическими называют такие дерматиты, при которых явной причины появления болезни нет. У детей атопический дерматит часто путают с ассудативным диатезом. Но отличить АД от диатеза довольно легко:

- диатез до 3 лет проявляется покраснением кожи. При этом кожа поражается в определенных местах, чаще всего на ручках, ножках и шее. При атопическом дерматите красноты нет (если малыш не расчесывает кожу), кожа равномерно шелушится либо мокнет, при этом АД может поражать все тело;

- при диатезе изменения кожи приходящие, и появляются они в ответ на определенные внешние факторы, как правило, когда малыш что-то не то съел. После исключения продукта из рациона проявления диатеза быстро исчезают без следа. Атопический дерматит, напротив, практически не исчезает, состояние кожи может лишь улучшаться или ухудшаться, вне зависимости от характера питания;

- при АД почти всегда в крови повышен уровень иммуноглобулинов Е, что говорит об аллергической реакции. При диатезе повышение уровня иммуноглобулинов Е не наблюдается.

Причины АД

У мокнущих и сухих дерматитов различные происхождения. Об этом необходимо знать, чтобы правильно подходить к лечению.

Сухие дерматиты

Чаще всего врачи считают причинами сухих АД либо наследственность, либо определенные продукты питания (молоко, цитрусовые, шоколад), либо вещества во внешнем окружении малыша: грибок, пыль и т.д.

Наталья Костинская считает, что основная причина появления АД – психологические проблемы: «Кожа – это наши нервы, особенно это касается детей. Неблагоприятная обстановка дома, проблемы во взаимоотношениях между членами семьи, в коллективе со сверстниками, нежелание ходить в садик – вот основные причины появления сухих дерматитов у детей. Конечно, играет роль и наследственная предрасположенность, при этом в наследственности не обязательно должны быть кожные заболевания, могут быть, к примеру, заболевания легких. А может со стороны здоровья быть идеальная наследственность, но у родителей были серьезные стрессы. Таким образом, для развития атопического дерматита важным фактором является предрасположенность нервной системы ребенка, повышенная чувствительность ребенка к психологическим факторам. А таких детей сейчас рождается все больше и больше. Такие же факторы, как прививки, продукты питания и т.д. являются лишь провокаторами для возникновения АД.»

Исходя из своего врачебного опыта, наблюдая за развитием болезни у пациентов, Наталья Евгеньевна сделала вывод: атопический дерматит лечится лишь в том случае, если обстановка вокруг ребенка нормализуется. В противном случае можно лишь облегчить состояние ребенка при помощи гомеопатии.

Мокнущие дерматиты

Проблемы мокнущих дерматитов в основном связаны с работой внутренних органовкоторые отвечают за переваривание пищи: печени, почек, поджелудочной железы, кишечника. Если работа этих органов нарушена, то белки, жиры и углеводы, которые попадают в организм с пищей, недостаточно расщепляются, это проявляется на коже в виде мокнущих дерматитов. Следовательно, начитать лечение нужно именно с восстановления функции внутренних органов. И делать это лучше не при помощи химических аптечных препаратов, а с помощью фитотерапии, гомеопатии с обязательным пересмотром рациона питания ребенка.

Чем опасен АД

Бронхиальная астма. Если АД не лечить, а только мазать кожу мазями и исключать до бесконечности продукты питания и факторы внешней среды, то со временем дерматит может перерасти в более серьезные заболевания. Часто сухие АД переходят в бронхиты, затем в бронхиты с астматическим компонентов и в конце концов в бронхиальную астму. При этом кожа может очиститься (не без помощи «волшебных» мазей), а астматический компонент развиться. Это значит, что причины болезни не были ликвидированы, и она ушла вглубь, произошло ухудшение состояния. Больной в этом случае переходит на учет к врачу-пульмонологу, и связь с атопическим дерматитом не рассматривается. И для того чтобы ребенок с бронхиальной астмой выздоровел, желательна обратная динамика, - чтобы проявления на коже снова вернулись. Даже обычные ассудативные диатезы у детей с преобладанием шелушения и сухости могут переходить в бронхиты с астматическим компонентом вплоть до бронхиальной астмы.

Нарушения внутрикожного обмена. Если АД (сухой или мокнущий) у ребенка не лечится, то есть не диагностируется истинная причина, не меняется образ жизни, не нормализуются функции внутренних органов, тогда в более взрослом возрасте часто могут наблюдаться изменения в самой коже. Клинически это проявляется токсическими крапивницами (холодовой, солнечной и т.д.) - это ни что иное, как запущенное кожное заболевание, когда уже нарушен обмен минеральных веществ внутри кожи, ее морфология. Токсические крапивницы (в отличие от аллергических) в настоящее время весьма актуальны и очень плохо поддаются лечению, и связаны они с образованием токсинов внутри тела. В этом случае токсины внутри тела достигают такого уровня, когда достаточно незначительного внешнего фактора, такого как холод или солнце, чтобы спровоцировать эту крапивницу. Возможны также хронические заболевания кожи, такие как псориаз.

Итак, если вы наблюдаете у ребенка не обычный диатез, а именно атопический дерматит, для начала определите, сухой он или мокнущий. Если сухой, подумайте, какие психологические факторы в окружении ребенка могли бы его спровоцировать. Лечение начните с устранения этих факторов. При мокнущем дерматите лечение лучше начать с пересмотра рациона и режима питания ребенка.

Татьяна Корякина

tsn.ua

Атопический дерматит беременных - Библиотека

Авторы: European Academy of Dermatology and Venereology

Что такое атопический дерматит беременности?

Атопия — этот термин характеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.

Атопическая экзема — это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например , мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% — до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употребляется.

Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия — заболевание, которое носит наследственный характер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций . Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит семейный характер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.

Каковы симптомы атопического дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом является сильный зуд, который может доставлять дискомфорт во время сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, вероятно, что ваша кожа будет красной и сухой. Если экзема активная (во время обострения), у вас могут образоваться небольшие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах или на коже может возникнуть мокнутие. На участках кожи, которые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, возникает так называемая лихенификация. Если у вас впервые появился атопический дерматит во время беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети пациентов страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ ). Очагом поражения, также как и при атопической экземе, является шея, грудь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть пациентов имеет мелкие узелки (1 - 2 мм), или несколько большие бляшки (5 - 10 мм), иногда с наличием небольших открытых ран (экскориаций, которые появляются в результате расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая «почесуха»).

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании характерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у членов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из - за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.

Стероидные кремы или жирные мази, содержащие стероиды часто необходимы для уменьшения симптомов. Их следует наносить только на пораженные участки кожи. Следует использовать самые слабые (например, гидрокортизон) или средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В идеальном случае 1 - 2 маленьких тюбика (15 - 30 гр.) будет достаточно. Тем не менее, в более тяжелых случаях, использование более сильного стероидного крема или мази в больших количества всегда предпочтительнее приема стероидов в виде таблеток.

Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.

Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.

Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.

Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.

Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:

  • Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
  • Неседативные: лоратадин, цетиризин.

Насколько это лечение является безопасным для здоровья матери и ребенка? Необходимо ли специальное наблюдение? Применение самых слабых или средней активности стероидных кремов или мазей в умеренных количествах является безопасным во время беременности. Сильные стероидные кремы или мази могут повлиять на развитие плода. Дети в этих случаях могут родиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов или мазей в больших дозах (более, чем 50 г - 1/2 большого тюбика в месяц, или больше 200 - 300 г - 2 - 3 - больших тюбика в течение всего периода беременности). Короткие курсы (около 2 - х недель) преднизолона (стероиднoй таблетки), который является препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов во время беременности, обычно не причиняeт вред ребенку. Однако оральное применение больших доз (более 10 мг в день) преднизолона в течение более длительного периода (более 2 - х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к развитию «заячьей губы» или «волчьей пасти» у ребенка. Продолжительное лечение стероидными таблетками (в котором обычно нет необходимости при АДБ) может также повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.

При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

Возможны ли нормальные роды? Да.

Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить грудью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка грудью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением грудью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.

Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.

Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой "Kожные заболевания во время беременности", Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

Источник

опубликовано 16/03/2015 12:04
обновлено 23/09/2017
— Беременность, Акушерство, гинекология, маммология, Дерматология

komarovskiy.net

Мокнутия при атопическом дерматите как лечить — Детишки и их проблемы

Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте. Основной причиной его возникновения у детей можно назвать отягощенную наследственность (у мамы или папы были проявления аллергии в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем). Но заболевание может сформироваться и в зрелом возрасте.  

Симптомы

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожные покровы, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличаются сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками.

В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта (хейлит), срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век.

В течении заболевания (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы — младенческую, детскую и взрослую.

Атопический дерматит у детей

Младенческая фаза

Развитие атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

Детская фаза

Она начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода.

Кожный атопический дерматит у детей на ранних этапах этой фазы представлен красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.


Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Атопический дерматит у взрослых

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Особенно часто поражаются верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении кожа может поражаться по всему телу.

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки атопического дерматита у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании болезни большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития атопического дерматита возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании.

Так, у детей первого года жизни частой причиной развития заболевания являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Течение усугубляется развитием дисбактериоза кишечника, в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), дисметаболических нефропатий, паразитов.

Лечение атопического дерматита

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета

Прежде всего необходимо исключить:

  • мясные и рыбные бульоны,
  • жареное мясо,
  • шоколад, какао,
  • цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты),
  • землянику, черную смородину, дыню,
  • мед,
  • гранаты, орехи,
  • грибы,
  • рыбную икру,
  • пряности, копчености,
  • консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот — в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение

Проводится строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства.

Следует отметить, что при атопическом дерматите предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гипосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию осложненной формы атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные эубиотики (бифидумбактерин, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострений

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного, и, следовательно, необходима более частая смена белья.

Определенное значение для профилактики атопического дерматита имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным также рекомендуются занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи при атопическом дерматите необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики.

Основные направления профилактики атопического дерматита – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.



Source: www.diagnos.ru

detki.shukshin-net.ru

Я живу с атопическим дерматитом — Wonderzine

В начале нулевых мои родители развелись, и, вероятно, это одна из причин, по которой экзема началась сначала. Стресс и эмоциональные переживания из-за резкого поворота привычной жизни не туда точат мою кожу каждый день. У меня несколько плохо заживающих очагов. Один из них — на ладони правой руки, размером с пятирублёвую монету. Рана всё время чешется, мокнет и покрывается коркой. Поскольку правая рука ходовая, это осложняет жизнь. В школе ты пишешь ручкой, на физкультуре делаешь упражнения на шведской стенке или играешь в волейбол двумя руками. И ещё социализация. В какой-то момент это замечают одноклассники и их родители, спрашивают, что с тобой не так, заразно ли это. Можно ли тебе трогать общую посуду на чаепитии в классе или брать чьи-то карандаши на изо. Экзема не заразна. Вы не можете «подцепить» её от кого-то другого. Люди получают экзему в наследство из-за комбинации факторов, а активизироваться она может из-за внешних триггеров: пищевой аллергии, стресса, факторов окружающей среды.

Мама отвела меня к дерматологу, и тот выписал мазь. В первую очередь врачи обычно рекомендуют препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Они снимают отёки, успокаивают зуд и заживляют раны. Следующий этап — топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), их используют, когда кортикостероиды не помогают. Фармакологические средства обычно используют при тяжёлых формах атопического дерматита, когда поражены большие участки кожи и это доставляет сильный дискомфорт.

Вместе с мазью я получила от врача несколько напутствий по нефармакологическому контролю экземы. Используйте увлажняющие средства с эмолентами, восстанавливайте барьерную функцию кожи. Это может помочь, а иногда даже позволит обойтись без медицинских препаратов. CeraVe, La Roche-Posay, Avène, Eucerin — подойдёт что-то из этих марок; у последней много продуктов с важными компонентами в составе — это, например, кортизон от зуда, антимикробный декандиол, вазелин, который идеально подходит атопикам, потому что обладает высокой окклюзией и не вызывает аллергии. Много полезных рекомендаций, кстати, можно найти на сайте Национальной ассоциации экземы. Они составляют списки косметических продуктов, одобренных для атопиков, объясняют, каких ингредиентов в ухаживающей косметике нужно избегать, и учат накладывать влажные повязки.

Я очень люблю лежать в ванне, но мне приходится наступить на горло этой песне и соблюдать рекомендации, касающиеся водных процедур. Принятие ванн в целом показано людям с атопическим дерматитом, но важно следить за температурой воды: она не должна быть горячей. В идеале — тёплая вода. В качестве средств для мытья стоит использовать продукты без содержания мыла, с нейтральным или низким pH. Лучше, если они будут иметь маркировку «гипоаллергенно» и не будут содержать отдушек, красителей. Ещё американская ассоциация дерматологов рекомендует добавлять в ванну небольшое количество отбеливателя (так называемые bleachbaths) — это облегчает зуд и другие симптомы атопического дерматита. Но я никогда не пробовала.

www.wonderzine.com


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск