Манту до какого возраста делают


До какого возраста пациентам делают Манту

Оглавление: [скрыть]

  • Туберкулин и его действие
  • Расшифровка данных
  • Со скольки лет делают Манту?
  • Показания на проведения Манту
  • Противопоказания к проведению реакции
  • До какого возраста делают аналог Манту (диаскинтест)
  • Подводим итоги

Многих молодых мам интересует вопрос о том, до какого возраста делают Манту? В современной медицине высоко котируется приоритет в профилактике заболеваний детского возраста. Если разобраться, причина многих болезней кроется именно в этом возрастном промежутке, в детстве чаще всего происходит развитие патологического процесса, доставляющего неудобства в дальнейшей взрослой жизни.

Одним из способов предотвращения развития многих опасных для жизни ребенка инфекционных заболеваний является вакцинация или прививание. Прививки начинают делать уже с самого момента рождения. Обязательно вводятся вакцины против столбняка, гепатита Б, краснухи. Это проводится для того, чтобы не дать возбудителям данных заболеваний проникнуть в организм малыша, так как антител против этих инфекций у малыша нет.

На протяжении периода взросления ребенку делается еще некоторый обязательный спектр прививок, одной из которых является введение туберкулина или реакция Манту.

Туберкулин и его действие

Эта реакция появилась довольно давно и пришла на смену более аллергической накожной реакции Пирке.

Туберкулин — антиген микобактерии туберкулеза. Его получают специальными методами и используют в основном для определения чувствительности детского организма к данному возбудителю. Это вещество абсолютно безопасно, так как извлеченное из микобактерии оно теряет свою способность к развитию заболевания. В результате оно способно только к развитию местной аллергической реакции.

Реакция проводится следующим образом:

  1. Раствор туберкулина определенной концентрации вводят внутрикожно в предплечье. Через некоторое время (обычно от 2 до 6 дней) производят оценку образованной на месте инъекции папулы. По ее размерам судят о состоянии иммунной системы.
  2. Если у ребенка наблюдается повышенная чувствительность к туберкулину, то до проведения реакции Манту необходим прием десенсибилизирующих средств (в течение 5 дней), а также после непосредственной реакции в течение 2 дней. Только в этом случае удается обезопасить детский организм от чрезмерной активности их иммунной системы.
  3. Если у ребенка имеется сахарный диабет, то ему показано проведение данной реакции 2 раза в год. У здоровых детей введение туберкулина проводится один раз в год.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка данных

О чем же свидетельствует образующаяся на месте укола папула? Ее появление говорит о том, что в организме имеются антитела против антигенов микобактерии. В норме размеры папулы должны составлять от 4 до 12 мм.

Отклонение от данных цифр следует расценивать как патологию. При условии, что малышу проводилась вакцинация БЦЖ, если появляется подобная папула, значит, все в норме и поствакцинальный иммунитет развился.

Если размеры папулы менее 4 мм, это говорит о том, что организм подвержен воздействию микобактерии, т.е. высок риск развития туберкулеза у этого ребенка при контакте с бактериовыделителем.

Если же папулы нет совсем, это гораздо более страшный знак. Отсутствие папулы говорит о тяжелом иммунодефиците, т.е. в ответ на введение туберкулина иммунная система не смогла отреагировать. Ребенок подвержен опасности, так как любая даже самая незначительная инфекция может существенно подорвать здоровье малыша, вплоть до летального исхода.

Если размеры папулы более 14 мм, ситуация противоположная. Она означает, что иммунная система чрезмерно дала реакцию на введение антигенов.

Если не проконтролировать ее состояние, при реальной угрозе заражения (даже если в организм попадет хотя бы 1 микобактерия), возможно развитие аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока и отека Квинке.

Кроме того, большой размер папулы может говорить и о том, что малыш инфицирован туберкулезом. В этом случае следует убедиться, что на самом деле произошло у ребенка — неправильно прореагировала иммунная система или же малыш заразился туберкулезом.

Вернуться к оглавлению

Со скольки лет делают Манту?

Обычно реакция Манту ставится детям примерно с одного года с условием, что при рождении ребенку была введена вакцина БЦЖ.

Если же БЦЖ не было, то введение диагностического туберкулина начинается с шестимесячного возраста до того момента, пока малышу не будет проведена вакцинация БЦЖ-М.

Благодаря тому, что пробу ставят каждый год, на каждого ребенка создается база данных прививок, в которой обязательно фиксируются результаты прививания. На основании анализа этих данных можно определить, когда ребенок был подвержен контакту с больным туберкулезом (если такой контакт был). Особенно важно, чтобы размеры папул не сильно отличались друг от друга — подобные результаты свидетельствуют о том, что иммунная система функционирует правильно.

Вернуться к оглавлению

Показания на проведения Манту

Сама по себе эта реакция является методом скрининговой диагностики туберкулеза у детей, хотя в некоторых случаях она проводится не как скрининговый метод, а как способ подтверждения диагноза. Показаниями в таком случае будут:

  1. Длительный субфебрилитет с сохранением температуры около 38°С.
  2. Наличие сахарного диабета (данное заболевание является предпосылкой к развитию иммунодефицита, что облегчит проникновение в организм микобактерии и развитие инфекционного процесса).
  3. Дети, находящиеся на гормональном лечении.
  4. Дети, не вакцинированные БЦЖ в роддоме.

Проведение повторной пробы рекомендовано детям с виражом реакции более 5-7 мм, по сравнению с прошлогодними результатами. Проба проводится через месяц после первого введения.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к проведению реакции

В некоторых случаях детям противопоказано проведение этого теста. Противопоказаниями к проведению реакции Манту являются:

  1. Срок менее месяца после последней прививки.
  2. При постоянном контакте ребенка с больным туберкулезом.
  3. При наличии острых инфекционных процессов на поверхности кожи или в ней в предполагаемом для прививки месте.
  4. Дети с иммунодефицитом.
  5. При наличии активного инфекционного процесса.
  6. При высоком риске развития аллергической реакции (дети-аллергики).
  7. При эпилепсии.

Вернуться к оглавлению

До какого возраста делают аналог Манту (диаскинтест)

В настоящее время предпочтение отдается диаскинтесту — более модифицированной реакции Манту. Ее проводят по таким же правилам, как и туберкулинодиагностику, однако она обладает большей специфичностью.

Подобная диагностика детского туберкулеза проводится до 17-18 лет. В первую очередь это обуславливается тем, что с данного возраста уже можно проводить флюорографию органов грудной полости (в норме ее не делают до 18 лет из-за дозы облучения).

С момента достижения 18 лет человеку показано ежегодное проведение флюорографии. Этот скрининговый метод гораздо более простой, по сравнению с проведением реакции Манту, так как не требует особых затрат ( в случае пробы обязательна ежегодная закупка туберкулина, шприцев, а также подготовка персонала, занимающегося данными инъекциями), имеет высокую пропускную способность. Единственным минусом является доза облучения, преходящая на организм, из-за чего не рекомендуется делать снимок чаще одного раза в год. Если имеются определенные показания (предрасположенность к туберкулезу, неявный прошлый снимок), то в таком случае разрешается повторная флюорография (обязательно должна указываться доза полученного облучения с целью предотвращения развития лучевой болезни или ее признаков).

Вернуться к оглавлению

Подводим итоги

Несмотря на свое широкое распространение, реакция Манту начала изживать себя. Во время своего расцвета, когда она пришла на смену накожной пробе Пирке, реакция Манту получила широчайшее распространение как метод скрининговой диагностики туберкулеза у детей. Этому способствовала безвредность туберкулина по отношению к организму ребенка (только если не было реакции гиперчувствительности).

Используется она и в настоящее время, хотя наблюдается тенденция к переходу на диаскинтест. Но в целом реакция Манту занимает важное место среди всех видов своевременной диагностики туберкулеза.

1tuberkulez.ru

Реакция манту до какого возраста делают

До какого возраста пациентам делают Манту

  • Туберкулин и его действие
  • Расшифровка данных
  • Со скольки лет делают Манту?
  • Показания на проведения Манту
  • Противопоказания к проведению реакции
  • До какого возраста делают аналог Манту (диаскинтест)
  • Подводим итоги

Многих молодых мам интересует вопрос о том, до какого возраста делают Манту? В современной медицине высоко котируется приоритет в профилактике заболеваний детского возраста. Если разобраться, причина многих болезней кроется именно в этом возрастном промежутке, в детстве чаще всего происходит развитие патологического процесса, доставляющего неудобства в дальнейшей взрослой жизни.

Одним из способов предотвращения развития многих опасных для жизни ребенка инфекционных заболеваний является вакцинация или прививание. Прививки начинают делать уже с самого момента рождения. Обязательно вводятся вакцины против столбняка, гепатита Б, краснухи. Это проводится для того, чтобы не дать возбудителям данных заболеваний проникнуть в организм малыша, так как антител против этих инфекций у малыша нет.

На протяжении периода взросления ребенку делается еще некоторый обязательный спектр прививок, одной из которых является введение туберкулина или реакция Манту.

Туберкулин и его действие

Эта реакция появилась довольно давно и пришла на смену более аллергической накожной реакции Пирке.

Туберкулин – антиген микобактерии туберкулеза. Его получают специальными методами и используют в основном для определения чувствительности детского организма к данному возбудителю. Это вещество абсолютно безопасно, так как извлеченное из микобактерии оно теряет свою способность к развитию заболевания. В результате оно способно только к развитию местной аллергической реакции.

Реакция проводится следующим образом:

  1. Раствор туберкулина определенной концентрации вводят внутрикожно в предплечье. Через некоторое время (обычно от 2 до 6 дней) производят оценку образованной на месте инъекции папулы. По ее размерам судят о состоянии иммунной системы.
  2. Если у ребенка наблюдается повышенная чувствительность к туберкулину, то до проведения реакции Манту необходим прием десенсибилизирующих средств (в течение 5 дней), а также после непосредственной реакции в течение 2 дней. Только в этом случае удается обезопасить детский организм от чрезмерной активности их иммунной системы.
  3. Если у ребенка имеется сахарный диабет, то ему показано проведение данной реакции 2 раза в год. У здоровых детей введение туберкулина проводится один раз в год.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка данных

О чем же свидетельствует образующаяся на месте укола папула? Ее появление говорит о том, что в организме имеются антитела против антигенов микобактерии. В норме размеры папулы должны составлять от 4 до 12 мм.

Отклонение от данных цифр следует расценивать как патологию. При условии, что малышу проводилась вакцинация БЦЖ, если появляется подобная папула, значит, все в норме и поствакцинальный иммунитет развился.

Если размеры папулы менее 4 мм, это говорит о том, что организм подвержен воздействию микобактерии, т.е. высок риск развития туберкулеза у этого ребенка при контакте с бактериовыделителем.

Если же папулы нет совсем, это гораздо более страшный знак. Отсутствие папулы говорит о тяжелом иммунодефиците, т.е. в ответ на введение туберкулина иммунная система не смогла отреагировать. Ребенок подвержен опасности, так как любая даже самая незначительная инфекция может существенно подорвать здоровье малыша, вплоть до летального исхода.

Если размеры папулы более 14 мм, ситуация противоположная. Она означает, что иммунная система чрезмерно дала реакцию на введение антигенов.

Если не проконтролировать ее состояние, при реальной угрозе заражения (даже если в организм попадет хотя бы 1 микобактерия), возможно развитие аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока и отека Квинке.

Кроме того, большой размер папулы может говорить и о том, что малыш инфицирован туберкулезом. В этом случае следует убедиться, что на самом деле произошло у ребенка – неправильно прореагировала иммунная система или же малыш заразился туберкулезом.

Вернуться к оглавлению

Со скольки лет делают Манту?

Обычно реакция Манту ставится детям примерно с одного года с условием, что при рождении ребенку была введена вакцина БЦЖ.

Если же БЦЖ не было, то введение диагностического туберкулина начинается с шестимесячного возраста до того момента, пока малышу не будет проведена вакцинация БЦЖ-М.

Благодаря тому, что пробу ставят каждый год, на каждого ребенка создается база данных прививок, в которой обязательно фиксируются результаты прививания. На основании анализа этих данных можно определить, когда ребенок был подвержен контакту с больным туберкулезом (если такой контакт был). Особенно важно, чтобы размеры папул не сильно отличались друг от друга – подобные результаты свидетельствуют о том, что иммунная система функционирует правильно.

Вернуться к оглавлению

Показания на проведения Манту

Сама по себе эта реакция является методом скрининговой диагностики туберкулеза у детей, хотя в некоторых случаях она проводится не как скрининговый метод, а как способ подтверждения диагноза. Показаниями в таком случае будут:

  1. Длительный субфебрилитет с сохранением температуры около 38°С.
  2. Наличие сахарного диабета (данное заболевание является предпосылкой к развитию иммунодефицита, что облегчит проникновение в организм микобактерии и развитие инфекционного процесса).
  3. Дети, находящиеся на гормональном лечении.
  4. Дети, не вакцинированные БЦЖ в роддоме.

Проведение повторной пробы рекомендовано детям с виражом реакции более 5-7 мм, по сравнению с прошлогодними результатами. Проба проводится через месяц после первого введения.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к проведению реакции

В некоторых случаях детям противопоказано проведение этого теста. Противопоказаниями к проведению реакции Манту являются:

  1. Срок менее месяца после последней прививки.
  2. При постоянном контакте ребенка с больным туберкулезом.
  3. При наличии острых инфекционных процессов на поверхности кожи или в ней в предполагаемом для прививки месте.
  4. Дети с иммунодефицитом.
  5. При наличии активного инфекционного процесса.
  6. При высоком риске развития аллергической реакции (дети-аллергики).
  7. При эпилепсии.

Вернуться к оглавлению

До какого возраста делают аналог Манту (диаскинтест)

В настоящее время предпочтение отдается диаскинтесту – более модифицированной реакции Манту. Ее проводят по таким же правилам, как и туберкулинодиагностику, однако она обладает большей специфичностью.

Подобная диагностика детского туберкулеза проводится до 17-18 лет. В первую очередь это обуславливается тем, что с данного возраста уже можно проводить флюорографию органов грудной полости (в норме ее не делают до 18 лет из-за дозы облучения).

С момента достижения 18 лет человеку показано ежегодное проведение флюорографии. Этот скрининговый метод гораздо более простой, по сравнению с проведением реакции Манту, так как не требует особых затрат ( в случае пробы обязательна ежегодная закупка туберкулина, шприцев, а также подготовка персонала, занимающегося данными инъекциями), имеет высокую пропускную способность. Единственным минусом является доза облучения, преходящая на организм, из-за чего не рекомендуется делать снимок чаще одного раза в год. Если имеются определенные показания (предрасположенность к туберкулезу, неявный прошлый снимок), то в таком случае разрешается повторная флюорография (обязательно должна указываться доза полученного облучения с целью предотвращения развития лучевой болезни или ее признаков).

Вернуться к оглавлению

Подводим итоги

Несмотря на свое широкое распространение, реакция Манту начала изживать себя. Во время своего расцвета, когда она пришла на смену накожной пробе Пирке, реакция Манту получила широчайшее распространение как метод скрининговой диагностики туберкулеза у детей. Этому способствовала безвредность туберкулина по отношению к организму ребенка (только если не было реакции гиперчувствительности).

Используется она и в настоящее время, хотя наблюдается тенденция к переходу на диаскинтест. Но в целом реакция Манту занимает важное место среди всех видов своевременной диагностики туберкулеза.

Проба Манту — до скольки лет делают детям эту процедуру?

Каждому человеку знакомо понятие «проба Манту». Ее делают с первого года жизни почти всем малышам, чтобы вовремя определить вероятность проникновения микобактерии туберкулеза. Процедура проводится в определенном хронологическом порядке. У многих возникает правомерный вопрос до какого возраста делают Манту и с чем связан такой временной показатель. Именно этот вопрос мы и рассмотрим в нашей статье.

Для чего нужна проба Манту

Многие родители считают пробу излишней процедурой, которая наносит вред организму и психологический стресс детям в садике и школе. Неужели нельзя сделать эту прививку единовременно и больше не возвращаться к ней?

Оказывается, что нельзя. Выявить болезнь на ранней стадии позволяет именно ежегодное обследование. Взрослым такая диагностика осуществляется с помощью флюорографии или рентгена. Но такая процедура допустима лишь после достижения восемнадцатилетия.

До этого возраста облучение нежелательно для организма. Рентген назначается лишь в крайних случаях. Тем более что метод просвечивания затрагивает только область груди, а другие органы остаются не обследованными.

Поэтому применяется проба Манту, которая делается подкожно. Шприцем вводится специальный состав, который содержит слабый антиген туберкулеза, называемый туберкулин.

Иммунная система срабатывает на проникновение вещества в организм разным образом. Именно по результатам такой реакции определяют, есть ли риск заражения микобактериями или нет.

Обычно процедура осуществляется раз в год, если ребенку в роддоме была поставлена БЦЖ и реакция на пробу стабильная. В других ситуациях количество тестов может быть разным.

Сколько тестов на туберкулез может быть сделано

Проба Манту вводится малышу ежегодно с 12 месяцев. Это в том случае, если ситуация стандартная, т. е. сделана БЦЖ и нет никаких заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, аллергии и много другого).

В норме папула (пуговка) находится в пределах от 4 до 12 мм. Если по результатам проб этот показатель иной, то врач может назначить дополнительную пробу или направить в туберкулезный диспансер.

Сроки проведения второго тестирования — это 30 дней с момента введения предыдущей пробы.

Но до скольки лет может продолжаться такой повтор диагностики — вот что волнует родителей, дети которых находятся в зоне риска и не только?

Если ежегодная профилактика туберкулеза показывает стабильные результаты и все показатели в норме, то последнюю дозу туберкулина вводят в подростковый период, когда девочке или мальчику исполняется 14 или 15 лет. На этом сеансы посещения процедурного кабинета за очередной пуговкой прекращаются.

Более длительный процесс диагностики назначается детям, состоящим на особом учете, у кого риск развития туберкулеза высок. К этому списку можно отнести:

  • Детей, имеющих заболевание сахарный диабет. Проба Манту делается дважды в год и может быть продлена до 17–18 лет, пока ребенок не окончит школу.
  • Детям, которым родители отказались делать прививку БЦЖ.
  • Ребенку, у которого есть генетическая предрасположенность к туберкулезу или малыш/подросток часто общается с людьми, больными туберкулезом.
  • Дети, проживающие на территории, где зафиксирован высокий уровень больных туберкулезом.
  • Если при очередном ежегодном обследовании у школьника обнаружен резкий скачок в показаниях пробы, то сроки Манту продлеваются до 18 лет.

Современная медицина в качестве профилактики ввела новый метод диагностирования туберкулеза у ребенка — это диаскинтест. Он делается так же, как и проба манту, один раз в год, если нет показаний к более частому применению. Диаскинтест может назначаться как до 15 лет, так и до момента, когда юноше или девушке уже разрешена флюорография. А это возраст 18 лет.

Подведем итог

  1. В штатной ситуации диагностика на туберкулез проводится детям с 12 месяцев ежегодно. Количество вакцинаций зависит от факта постановки БЦЖ в роддоме.
  2. Если прививка сделана своевременно, то пробу Манту или диаскинтест делают один раз в год. В другой ситуации контроль осуществляется с шести месяцев и через каждые полгода.
  3. До 14–15 лет введение туберкулина — это стандартная процедура для детей. Увеличение сроков зависит только от индивидуальной реакции иммунной системы или особых условий.

Не всегда этого теста достаточно, поэтому в последние годы участились высказывания о бесполезности данной процедуры. Но в садиках и школах всем известная пуговка остается в списке медицинских процедур вплоть до 15 или 17 лет воспитанников.

СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:

Как оценивают результаты пробы манту? Реакция на манту у ребенка в различном возрасте Вред Манту: стоит ли отказываться от туберкулиновой пробы? Аллергия на манту у ребенка — причины и лечение Положительная реакция Манту: как правильно расшифровывать результаты

С какого возраста и до скольки лет делают Манту?

Важно знать, зачем и до какого возраста делают Манту, которая с огромной долей вероятности даст точный результат.

Проводимая повсеместно проба Манту не является прививкой, она представляет собой определенного характера диагностику наличия в организме возбудителя туберкулеза – палочку Коха. Крайне важно своевременно определить имеются ли в организме болезнетворные бактерии, так как у детей вероятность развития туберкулеза в разы превышает случаи со взрослыми людьми.

Процедура проведения

Реакция Манту делается, руководствуясь следующими правилами:

  1. Разведенный раствор туберкулина вводят внутрикожно малышу.
  2. Через три дня специалист должен измерить папулу, которая обнаружилась на месте введения инъекции.
  3. Специалист оценивает полученный результат, который возникает вследствие реакции иммунной системы на туберкулин.

Врачи рекомендуют некоторые особые случаи, в которых пробу Манту ставят особым способом:

  • когда у малыша имеется сахарный диабет, то ему пробу делают не один раз в год, а два;
  • если ребенок имеет аллергическую реакцию на что-либо, то данную процедуру проводят с учетом обязательной подготовки, то есть прием антигистаминных препаратов за пять дней до пробы и пять дней после;
  • нельзя проводить пробу после недавней вакцинации детям в течение месяца;
  • если на месте, куда должна проводиться данная процедура имеются кожные заболевания или раздражение, то предварительно необходимо полностью устранить причину;

  • если у ребенка имеется инфекционный процесс, особенно протекающий в острой фазе, процедуру введения туберкулина детям откладывают до полного выздоровления;
  • в случае когда у малыша кашель или сопли, то эта процедура не должна делаться до полного выздоровления, так как эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании.

Возрастной диапазон пробы Манту

Всем здоровым детям, которые были своевременно привиты от туберкулеза, проба Манту должна проводиться один раз в год. У тех, кто по какой-то причине не был вакцинирован, пробу делают дважды в год.

Первая проба Манту проводится малышам годовалого возраста, а далее ее повторяют каждый год до достижения пятнадцати лет.

Но, безусловно, в каждом случае имеются свои исключения:

  1. В случае когда в возрасте четырнадцати или пятнадцати лет произошел вираж Манту, то ежегодные пробы продлятся до восемнадцати лет. Вираж представляет собой переход от отрицательной реакции к положительной.
  2. Еще одним случаем является регион проживания ребенка, то есть там, где туберкулез выявляется часто, постоянная проверка также продлевается до достижения восемнадцати лет.
  3. Если у ребенка в семье есть родственники, с которыми он имеет постоянный контакт и которые больны туберкулезом, то проба Манту проводится даже трижды в год, а также обязательным условием является соблюдение всех профилактических мер, направленных на недопущение заражения окружающих.

Проводится проба Манту так часто потому, что выявление возможного заражения другими способами в детском возрасте невозможно по разным причинам, например – флюорография не применяется, так как для молодого организма это достаточно опасно и к тому же рентген покажет только уже сам туберкулез, а не имеющуюся палочку Коха.

Таким образом, можно сделать вывод, что в каждом индивидуальном случае специалист сам определяет до скольки лет делают Манту данной категории детей.

Вся процедура пробы Манту направлена на диагностирование наличия палочки Коха, но порой она является методом, направленным на подтверждение поставленного диагноза, причем как часто ее проводить решает только врач.

Здесь показаниями служат:

  • Имеющаяся повышенная температура у ребенка, которая может оказаться около 38 и держаться долгое время, но следует учесть, что сделанный в это время укол с туберкулином может оказаться и пагубным.

  • Сахарный диабет. В данном случае это заболевание провоцирует сильный иммунодефицит, тогда иммунитет уже не способен преграждать проникновение в молодой организм такой инфекции, как туберкулез, а восстановление может оказаться невозможным.
  • Лечение гормональными препаратами.
  • Если малышам не смогли поставить вакцину БЦЖ в родильном доме, через несколько дней после его рождения.

Еще одно немаловажное условие – это если случился вираж в сравнении с предшествующим годом, в этом случае пробу делают уже через месяц после последней.

В большинстве случаев туберкулин не оказывает никакого побочного эффекта на организм ребенка, но если у малыша имеется аллергия, то вероятность гиперчувствительности очень велика.

Существует и альтернатива пробе – это Диаскинтест, который представляет собой модифицированный вариант своей предшественницы. Но, тем не менее, проба Манту на сегодняшний день является единственным предпочтительным методом для определения возможного заражения, которая должна происходить в каждом детском учреждении.

О том, что проба Манту является обязательным мероприятием, организованным на территории страны гласит специальный закон от 18 июня 2001 года, который создан для предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации.

Похожие статьи

Можно ли делать Манту, когда болеешь, и можно ли заболеть после Манту?

Когда можно делать прививки после Манту, и какие?

Можно ли делать Манту если у ребенка сопли и кашель?

Можно ли делать манту после болезни ребенку

Источники: http://1tuberkulez.ru/mantu/do-kakogo-vozrasta-delayut-mantu.html, http://privivkainfo.ru/vakciny/do-skolki-let-delayut-mantu.html, http://tuberkulez03.ru/mantu/do-kakogo-vozrasta-delayut.html

vospitanye.ru

со скольки лет детям, как часто, в школе, график, сроки

Манту — самый эффективный метод диагностики туберкулеза в детском возрасте. Процедура вызывает массу вопросов, среди которых такие: до какого возраста делают Манту детям, какая периодичность тестирования и почему его делают только лицам младше 17 лет. Чтобы узнать ответы на эти вопросы, нужно разобраться, что такое Манту и для чего нужно ежегодное тестирование.

Для чего нужна проба

Туберкулез — серьезное заболевание, от которого даже в современном мире несмотря на уровень развития медицины ежегодно умирают тысячи людей. Выявить туберкулез в начале развития болезни совсем не просто, пациента беспокоит слабый кашель и легкое повышение температуры, что принимается за обычную простуду. Найти причину покашливания у ребенка еще сложнее. Нередко заболевание и вовсе не проявляется, особенно если поражены внутренние органы, а не дыхательная система.

Проба Манту — простой, но действенный способ диагностики. Ее проводят детям, так как рентген оказывает негативное влияние на растущий организм. Взрослым ежегодно делается флюорография или рентген. Преимущество пробы Манту в том, что она способна выявить туберкулез любого вида до появления каких-либо симптомов. Реакция будет положительной, даже если туберкулез развивается в костях или внутренних органах. Процедуру проводят в детском саду или школе с письменного согласия родителей.

Многие мамы отказываются от прививок, руководствуясь тем, что вакцина вредит организму больше, чем болезнь, которая может и не затронуть ребенка. Это неверная позиция, особенно в отношении реакции Манту.

Прививка Манту в действительности не является прививкой. От туберкулеза вакцинируют сразу после рождения (прививка БЦЖ), а Манту содержит определенный антиген — туберкулин. Это своеобразная аллергическая проба, которая не несет вреда организму, если все сделано правильно, за исключением редкой индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Периодичность проб Манту

Родители часто задаются вопросом о том, как часто делают Манту детям. Большинству малышей реакцию Манту ставят 1 раз в год. Если ребенку при рождении была сделана прививка БЦЖ, а ежегодные реакции соответствуют норме, необходимости проведения внеплановых проб нет. На периодичность влияет наличие системных заболеваний.

Если ребенка привили от туберкулеза в первые дни жизни, проба ставится в возрасте 1 года. Детям, которые не были привиты вакциной БЦЖ, ставят Манту в 6 месяцев. Далее тестирование проводится 2 раза в год, пока не будет сделана прививка. В этом случае реакция должна отсутствовать полностью. Если у привитого ребенка незначительное покраснение говорит об иммунитете, то у невакцинированных малышей реакция свидетельствует о наличии туберкулеза.

Есть медицинские показания для отказа от БЦЖ и проведения пробы чаще, чем это предусматривает график прививок. К этим показаниям относятся болезни, снижающие защитные функции организма:

  • сахарный диабет;
  • астма;
  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ.

Для этой группы пациентов туберкулез смертельно опасен, поэтому контроль проводится чаще.

Некоторые врачи рекомендуют делать Манту 3-4 раза в год, если в окружении ребенка есть человек, больной туберкулезом. Однако целесообразность такого решения не однозначна. Если малыш привит вакциной БЦЖ, реакция может свидетельствовать о повышенной активности иммунной системы из-за постоянного столкновения с возбудителем болезни, а не о наличии туберкулеза. Если же ребенок не привит, такая периодичность может быть оправдана.

Внеплановые процедуры в детских учреждениях (сад, школа) могут проводиться, если у кого-то из детей или работников был выявлен туберкулез.

Возрастные рамки

Реакция Манту, до какого возраста делают тестирование, сроки проведения пробы — это одни из самых частых вопросов, которые родители задают педиатрам.

Если малыш был привит от туберкулеза по графику, а ежегодные пробы были нормальными, последнюю реакцию Манту делают в 14 лет. Если же прививка БЦЖ была сделана в 12 месяцев, график сдвигается на 1 год, и последнее тестирование проводят в 15-16 лет.

До скольки лет делают Манту, определяет график прививок, однако, многое зависит от состояния здоровья ребенка и внешних факторов. Есть ряд показаний, по которым диагностику проводят до 18 лет — это дети из группы риска, а именно:

  • имеющие системное заболевание;
  • генетическую предрасположенность;
  • контактирующие с больными туберкулезом;
  • прошедшие гормональную терапию;
  • не привитые вакциной БЦЖ;
  • проживающие в странах (районах) где зафиксировано большое количество зараженных туберкулезом.

Профилактическая диагностика может бить продлена, если одна из сделанных ранее проб показала положительный результат. Ложноположительный результат может быть в случае снижения иммунитета после перенесенной инфекционной болезни или вследствие неправильного ухода за «пуговкой». Место укола нельзя обрабатывать антисептиком, заклеивать или расчесывать.

Вопреки распространенному мнению, вода не влияет на результат. Мочить место укола можно, а вот вытирать полотенцем не стоит, потому что при этом можно повредить «пуговку», а это несет за собой нежелательные осложнения. Нельзя давать ребенку противоаллергические препараты или обрабатывать «пуговку» антигистаминными мазями. Это может привести к ложноотрицательному результату.

Причины для отказа

Любую вакцину можно вводить только здоровому ребенку. Манту не является прививкой, однако ослабленный иммунитет может привести к ложноположительному результату пробы.

Решение о том, проводить тестирование или нет, принимают родители. Поэтому, если у ребенка насморк или кашель, они могут отказаться от плановой вакцинации. В этом случае рекомендовано перенести процедуру до полного выздоровления.

Тестирование откладывается сроком на 1 месяц в таких случаях, как:

  • ОРВИ;
  • обострение хронических заболеваний;
  • карантин в детском саду или школе.

Не стоит совмещать Манту с другими вакцинами. Реакция организма на смешивание препаратов может быть не предсказуемой.

Все прививки вводятся детям с разрывом в 30 дней. Существует ряд медицинских показаний, по которым ребенку не делают пробу.

К ним относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • болезни кожи;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • эпилепсия.

Реакцию Манту не делают, если ранее возникали кожные проблемы на том участке, где поставили пробу. Это свидетельствует о непереносимости действующего вещества.

Нужно понимать, что отказ от Манту, временный или постоянный, должен иметь серьезные основания. Беспричинный отказ от проведения диагностики ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

tuberkulez.pro

Зачем и до какого возраста делают манту детям? - Первенец - сайт для родителей

Проба на манту пугает как детей, так и родителей, ведь вокруг неё ходит много слухов и страшилок. А еще возникает много вопросов. Попробуем ответить на них и развенчать все мифы.

Почему именно манту?

Проба на манту пугает как детей, так и родителей, ведь вокруг неё ходит много слухов и страшилок. А еще возникает много вопросов. Попробуем ответить на них и развенчать все мифы.

Проба на реакцию манту – вовсе не прививка, а просто диагностика туберкулёза. Это тестирование проводят, чтобы выявить чувствительность к М. tuberculosis (бактериям туберкулёза). Такая чувствительность может возникнуть в том случае, если ребенок инфицирован туберкулезными микобактериями либо была сделана прививка против туберкулеза – БЦЖ.

Именно поэтому важно знать, до какого возраста делают манту: тестирование нужно для того, чтобы своевременно начать лечение: у 10-15 процентов детей, инфицированных М. tuberculosis, может развиться активный туберкулёз. Пробу Манту проводят с помощью введения в организм детей туберкулина – смеси органических веществ, полученных из микобактерий туберкулёза. Благодаря этому возникает местная аллергическая реакция, выраженность которой зависит от «опыта общения» организма с микобактериями туберкулёза: при контакте с ней образуются особые лимфоциты, которые и вызывают аллергию, когда туберкулин вводят подкожно. Почему же именно манту? Да потому что детям раннего возраста не делают флюорографию – вредно. К тому же флюорография и рентген могут определить только наличие туберкулёза лёгких, но ведь это не единственная форма заболевания.

До какого возраста её делают?

Детям, которым делали прививку от туберкулёза, манту делают каждый год. Первая проба делается в год и так до 14-15 лет. Бывают и исключения. Так, если в 14 лет имел место вираж туберкулиновой пробы (то есть резкий переход от отрицательной пробы к положительной), то можно проводить такую диагностику и до возраста 17-18 лет. В регионах, где туберкулез получил распространение, пробы на манту также делаются до 17 лет. Чтобы понаблюдать. Если БЦЖ не было, пробу нужно проводить дважды в год. Это касается и детей, у которых после БЦЖ не возникла местная реакция. Проба манту должна быть проведена перед профилактическими прививками.

Если среди близких родственников ребенка есть больные туберкулёзом, пробу манту можно проводить трижды в год и до старшего школьного возраста.

Где норма, а где нет: как проверять реакцию

Реакция манту проверяется через трое суток после проведения тестирования. За это время на месте укола должна появиться так называемая «пуговка», она же папула. Для результатов нам нужно только сама папула — уплотнение, а краснота вокруг него в расчет не берется. Исключением может быть тот случай, если нет уплотнения, а есть только краснота. Это нужно зафиксировать в медицинском документе ребенка. Измеряют уплотнение при хорошем освещении, в поперечном к оси руки направлении. Линейка должна быть прозрачной, а данные записывают в миллиметрах.

Реакция манту проверяется через трое суток после проведения тестирования. За это время на месте укола должна появиться так называемая «пуговка», она же папула.

Реакция может быть:

Отрицательной: папула размером меньше миллиметра, покраснение отсутствует. Это означает, что микобактерии в организм не попали. Или же прививка перестала действовать и нужно делать её повторно. Это и есть та самая норма.

Сомнительной: диаметр уплотнения – около 4 мм и есть покраснение. Можно повторить пробу еще раз, ведь сомнительная реакция означает, что результата нет и трудно сказать, попали ли бактерии в детский организм.

Положительной: уплотнение до 16 мм. В таком случае нужен поход к фтизиатру и контроль над восприимчивостью ребенком микобактерий. Проба манту должна проводиться два-три раза в год для дальнейшего изучения. Такое может случиться и у здоровых детей, но есть большая вероятность того, что в организм ребенка попали бактерии.

Гиперергической (ярко выраженной): уплотнение имеет диаметр больше 16 мм, есть гнойнички или некроз кожи возле папулы. Особое внимание этому стоит уделить, если раньше реакция была отрицательной. Это значит, что ребенок очень восприимчив к микобактериям или уже заражен.

Если реакция положительная

Педиатры говорят, что сегодня 70 процентов детей имеют положительную реакцию манту. Но это не значит, что все они больны.

Норма, то есть размер папуля меньше миллиметра, встречается редко. Педиатры говорят, что сегодня 70 процентов детей имеют положительную реакцию манту. Но это не значит, что все они больны. Туберкулез диагностируют по множеству факторов, а манту может увеличиться по целому ряду причин, не связанных с болезнью.

*Во-первых, норма реакции может измениться из-за неправильного ухода: мазать место укола дезинфицирующими средствами нельзя, заклеивать пластырем тоже. Также нельзя его расчёсывать.

*Влияет и возраст ребенка: до года иммунная система только формируется, поэтому результаты могут быть какими угодно.

* На реакцию влияет и состояние кожи, и наличие хронической болезни у ребенка, и фаза менструального цикла у девочек, и склонность к аллергии, и просто чувствительность кожи, и даже неправильное хранение самого препарата для диагностики.

Тревогу нужно бить, только если папула растет с каждым тестированием или же размер «пуговки» вырос буквально за год. Также стоит побеспокоиться, если ребенок недавно общался (даже недолго) с больным туберкулезом или же побывал в районе, где это заболевание распространено.

Уменьшить реакцию манту у здорового ребенка можно, принимая антигистаминные препараты.
И, наконец, самый животрепещущий вопрос: можно ли манту мочить? Да, можно: раньше вместо укола на коже делали царапины и в них заливали препарат туберкулина. Вот царапины мочить нельзя, а укол – сколько угодно.

pervenets.com

До какого возраста делают Манту в России

Вакцинация детей у современных родителей вызывает настороженность и сомнения о том, до какого возраста делают Манту. Иммунизация против общих детских болезней (корь, свинка, коклюш) считается обязательной, но тест Манту настраивает на некоторые вопросы, основной из которых до какого возраста делают Манту. Каждое детское медицинское учреждение на обозримом месте размещает подробную информацию, до какого возраста делают Манту.

Туберкулиновая диагностика тестирует иммунное сопротивление, развитое у туберкулезных бактерий после предыдущей плановой вакцинации. Организм тестируемого реагирует местным воспалением на предплечье в области введения инъекции.

Что касается теста Манту, у родителей всегда было много вопросов, требующих подробных ответов. Непонятно, как бугорок, появившийся на коже от пробы, защищает ребенка от опасного заболевания. Вместо того чтобы разобраться, как совершается процедура, в каком возрасте делают Манту детям, некоторые отказываются протестировать малыша. Неверное решение взрослых несет угрозу детскому здоровью.

Кто должен проходить тестирование

Тест Манту или туберкулиновый тест представляет собой простой способ узнать, соприкасался ли пациент с туберкулезной палочкой. Туберкулез, инфекционное заболевание, вызывается микобактериями. Дети, включая с хроническими заболеваниями, входят в группу риска.

Причины для тестирования:
  • хронический кашель и отхаркивание кровью вызывают подозрение на туберкулез;
  • пребывание с больным туберкулезом в одной комнате не менее 6 часов в день в течение как минимум одного месяца;
  • дети прибыли из стран или районов с эпидемией туберкулеза;
  • дети живут в неблагополучных маргинальных или социально-экономических условиях;
  • родители-наркоманы или ВИЧ-позитивные;
  • дети с клеточными иммунодефицитами.

До какого возраста делают Манту детям? Тест Манту проводится ежегодно для детей от 1 года до 14 лет. Важно понимать, что туберкулиновый кожный тест у детей выявляется диагностическим методом.

Это не вакцина, раствор не содержит туберкулезной палочки. Реакция тестовой кожи вызывает у родителей неоправданное опасение на занесенную инфекцию туберкулеза.

Если ребенок слишком слаб, вакцинация откладывается на месяц. Дети из семей, где живут больные туберкулезом, тестируются 3-4 раза в год.

Кто, где и как сделает прививку Манту

До скольки лет делают Манту, определяется возрастом ребенка. Однолетний младенец впервые получает Манту для выяснения наличия иммунитета. Затем дети тестируются ежегодно.

Дети домашнего воспитания проверяются в детской поликлинике. В дошкольных учреждениях, детских садах и школах тестирование проводится в соответствующих медицинских кабинетах.

Тест Манту не вреден для организма здорового ребенка. Хроническое заболевание (сердца, легкого, пищеварительного тракта) не станет поводом для отказа принимать тестирование. Вещество туберкулин не содержит туберкулезных микробов. Доза в шприце не влияет на иммунитет и не отражается на здоровье ребенка.

Некоторые противопоказания для реакции Манту:
  • нездоровая кожа в месте инъекции;
  • обострение заболеваний хронического типа;
  • наличие острых инфекций;
  • аллергия в острой фазе;
  • психоневрологические заболевания;
  • детские учреждения на карантине.

Специальным шприцем с дозой туберкулина медработник выполняет внутрикожную инъекцию в области предплечья. Бактериальные частицы, введенные под кожу, начинают «привлекать» Т-лимфоциты к иммунитету.

Обработанные туберкулезной палочкой, Т-лимфоциты реагируют на туберкулин. Бурный процесс называется «реакцией Манту». Накопленные под кожей лимфоциты в точке ввода туберкулина образуют уплотнение под названием папула («кнопка»).

В течение следующих трех дней место инъекции не следует мочить водой, зеленкой, йодом и другими дезинфицирующими средствами. Тест Манту покажет неправильный результат, если ребенок постоянно трогает или царапает место инъекции.

Тестирование туберкулина и определение результата выполняются опытными сотрудниками от 48 до 72 часов после инокуляции. Неправильное прочтение теста повлияет на диагностику туберкулеза у ребенка.

Положительность теста определяется размером папулы («кнопки»), которая создается на предплечье после инъекции. Как часто можно делать Манту указывают правила санитарно-эпидемиологических служб.

 Размеры «кнопок»

Правильное измерение результата теста влияет на профилактику или лечение ребенка. Кожное покрытие на предплечье, проколотое иглой, приобретает красный цвет, воспаляется. Появляются припухлость и плотный бугорок, кнопка.

Не стоит обращать внимание на покраснение, это индивидуальная реакция организма. Главную роль играет диаметр «кнопки». Медсестра или врач с прозрачной и жесткой линейкой в руках внимательно выполняют измерение.

Результат сравнивается с установленными правилами:
  1. «Отрицательная реакция» показывает на отсутствие покраснений или диаметр папулы размером до одного мм.
  2. «Сомнительной реакцией» считается размер «кнопки» в 4 мм или покраснение с отсутствием папулы. Возникает подозрение о наличии в организме микобактерий. Спорный случай вызывает повторное тестирование.
  3. «Положительная реакция» составляет диаметр уплотнения в промежутке 5-6 мм. Микобактерии туберкулеза выявлены, и ребенок отправляется для дальнейшего обследования в туберкулезный диспансер.
  4. «Гиперергическая реакция» имеет большие по диаметру папулы, начиная с 17 мм и выше. Предполагается сверхчувственность к микобактериям или организм страдает болезнью под названием туберкулез.

Если реакция Манту положительная, это не означает, что у ребенка туберкулез. Причины, не связанные с инфекцией, вызывают сомнительный результат.

Как реагировать на результат тестирования

Наличие положительного результата Манту у ребенка не указывает достоверно на инфекцию. Проводится рентгенологическое или флюорографическое исследование и серия тестов для идентификации наличия заболевания. Часто выявляется, что ребенок здоров, а вакцинация выдала ложную положительную реакцию.

«Плохой» тест часто становится причиной паники. Родительские проблемы напрасные, потому что есть много факторов, отрицательно влияющие на введенные бактерии. Тест Манту реагирует на микобактерии туберкулеза аллергической реакцией. Отсюда следует, что дети-аллергики предоставят ложные результаты тестирования.

Положительная проба может возникать на фоне недавно подхваченной инфекции. Тестирование не переносят на следующий месяц после вакцинации по причине ошибочного показания. Серьезное кожное воспаление возникает от неправильного ухода в области инъекции.

Манту также дает положительный результат, если ребенок съедает продукты, вызывающие аллергию. Как правило, педиатры рекомендуют не употреблять в период вакцинации цитрусовые, шоколад и яйца.

Препараты для лечения туберкулеза, даже маленькие дозы, чрезвычайно токсичные. Поэтому нельзя отправлять ребенка на лечение на основании положительной реакции кожного теста.

Полное обследование (анализ мокроты на микобактерии, рентгенография грудной клетки, осмотр членов семьи и другие) решит вопрос о госпитализации.

Надежность теста Манту

Цель проведения туберкулинового кожного теста — выявить недавнюю инфекцию туберкулезом. Тест использовался в течение длительного времени. Накопилось много информации о побочных эффектах, противопоказаниях и эффективности Манту.

Интерпретация безопасного теста может быть ложноположительной (положительный результат теста, когда на самом деле нет инфекции). Риск состоит в том, что пациент может получить профилактическое лечение, которое ему действительно не требуется. Пациент не рискует своим здоровьем, если лечение сопровождается под присмотром врача.

Существуют несколько причин ложноположительного теста:
  1. Инфекция атипичными микобактериями. Это бактерии, которые распространены в определенные сезоны. Они могут вызывать воспаление в дыхательных путях, но, как правило, неопасны для здоровья. Структура этих микобактерий имеет много общего со структурой туберкулезной бактерии. Может возникнуть реакция на введенный туберкулин.
  2. Вакцинация БЦЖ, введенная менее пяти лет назад. Вакцина защищает детей от тяжелых форм туберкулеза с распространением болезни в мозг или другие органы. Однако эта вакцина не обеспечивает полной защиты от туберкулеза и затрудняет интерпретацию результата теста.
  3. Инъекция слишком высокой дозы туберкулина.

Интерпретация теста может быть ложноотрицательной (отрицательный результат, в то время как в действительности произошла инфекция).

Существуют несколько причин ложноотрицательного теста:
  1. Неправильно выполненная инъекция — подкожное введение вместо внутрикожного. Использование просроченного или плохо сохранившегося раствора туберкулина.
  2. Прошло слишком мало времени после заражения микобактериями.
  3. После инфекционных заболеваний (грипп, ветряная оспа, краснуха, мононуклеоз и другие) тестирование может дать отрицательный результат. Рекомендуется повторить Манту через два месяца.
  4. Недавняя вакцинация живыми микробами (корь, краснуха, свинка, ветряная оспа, желтая лихорадка и другие).
  5. Состояние иммунодефицита от заболевания (ВИЧ, злокачественные новообразования, сахарный диабет, почечная недостаточность), иммуносупрессивной терапией или недоедания.
  6. Возраст малыша до 1 года.
  7. Тяжелые формы активного туберкулеза, до или в начале лечения.

Интерпретация теста в некоторых случаях затруднена. Всегда необходимо учитывать индивидуальные характеристики испытуемого.

Надежность теста Манту

Опасное заболевание туберкулез можно выявить заранее. Тест Манту успешно используется почти столетие для профилактики и выявления туберкулеза в начальной стадии развития.

Диаскинтест более восприимчивый к наличию в организме пациента инфекции, с высокой точностью определяет микобактерии.

Привычный тест Манту успешно определяет количество людей, страдающих от туберкулеза. Многие пациенты, инфицированные палочкой Коха, были обнаружены на самой ранней стадии недуга.

Некоторые пациенты критикуют тест Манту. Иногда результаты тестирования показывали ложную положительную реакцию. Для подтверждения отсутствия туберкулеза пациенты каждый год вынуждены посещать туберкулезный центр, где проводятся дополнительные тесты и делается рентгенограмма.

Новый препарат, созданный в России, успешно заменяет Манту и выдает более точные показания. Вероятность полного выздоровления, начатого на ранней и скрытой стадии заболевания, возрастает до 100%. Диаскинтест представляет собой белок, содержащий два антигена. Первый этап тестирования отличается от Манту только составом жидкости в шприце с острой иглой.

Ответ организма в виде реакции на месте внутрикожной инъекции даст отрицательную или положительную оценку. В первом случае иммунитет человека соприкасался с белковыми аллергенами, а пациент находится в активной стадии болезни или инфицирован. Тест указывает на немедленное лечение.

Диаскинтест, как и Манту, делают в медицинских учреждениях. Дети, восприимчивые к микобактериям, нуждаются в новом тестировании. Точность классического теста Манту составляет от пятидесяти до семидесяти процентов. Точность диаскинтеста на уровне 90% и выше.

Препарат вводят внутрикожно в область предплечья. Процесс ввода не отличается от теста Манту. Проверка пробы отодвигается на 72 часа. Исследуется размер папулы и степень покраснения кожи. Отрицательная реакция указывает на здоровый организм человека. Пациенты с положительным или сомнительным ответом проходят полный тест на туберкулез.

Проба имеет побочные эффекты и не предоставляется всем детям без исключения.

Среди этих состояний:
  • румянец на лице;
  • усталость;
  • головная боль;
  • температурные скачки;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Вопрос о том, стоит ли делать тест, задают многие. По статистике, большинство взрослых наделено палочками Коха и только один процент пациентов страдают туберкулезом. Внешние признаки болезни невозможно установить. Новый тест с точностью выявляет туберкулезный процесс и дает шанс на выздоровление.

pulmonologi.ru

До скольки лет делают манту: с какого возраста, как часто и график прививок

Туберкулез был и остается одним из страшнейших заболеваний человека. Борьба с ним не прекращается до сих пор.

Реакция Манту является наиболее распространенным способом ранней диагностики туберкулеза у детей, поэтому нередко возникает вопрос: когда и как часто делают Манту детям, чтобы своевременно обнаружить заболевание?

  • Если пропущена прививка?
  • Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции

Показания для проведения Манту

Когда делается туберкулиновая проба? Как правило, она проводится в профилактических целях для обнаружения инфекции. Реакция Манту выполняется с помощью туберкулина – органической смеси полученных из микобактерий туберкулеза веществ.

Вещество не представляет никакой опасности для ребенка, так как оно не способно вызвать заболевание, а только аллергическую реакцию.

Подкожное введение туберкулина провоцирует образование специальных лимфоцитов, которые вызывают такую реакцию. Так выявляется чувствительность организма к туберкулезным бактериям. Реакция возможна в случае заражения ребенка, а также после сделанной недавно прививки от туберкулеза. Поэтому проба проводится до процедуры любых профилактических прививок.

Проведение пробы осуществляется так:

  1. Под кожу предплечья, между внутренней частью локтя и запястья, вводится раствор туберкулина определенной концентрации.

    Выждав от двух до шести дней, осматривают образовавшуюся папулу, анализируют ее размер.

  2. При высокой чувствительности ребенка к препарату предварительно проводят прием десенсибилизирующих средств на протяжении пяти дней, а затем еще два дня после проведения пробы.

    Это помогает получить достоверную реакцию организма при чрезмерно активной иммунной системе ребенка.

Многие родители интересуются, кода впервые и до скольки лет делают Манту детям: согласно календарю прививок Манту, самая первая проба ставится в первую неделю его жизни. Однако многие специалисты считают это бесполезным и настаивают на проведении первой туберкулиновой пробы в год.

Если с момента рождения ребенок получил вакцинацию БЦЖ, то проба делается на первом году жизни. При отсутствии прививки БЦЖ Манту для детей начинают с шести месяцев.

Календарь прививок

Как часто можно проверять реакцию Манту? Если ребенок не был привит БЦЖ, то пробу Манту делают дважды в год, до тех пор, пока ребенок не будет привит вакциной БЦЖ-М. Это же относится и к детям, у которых не было выявлено местной реакции. В обычных случаях процедура проводится раз в год. При этом ведется специальный календарь и график прививок, в котором сохраняются результаты. Данные таблицы анализируются с целью выяснения возможного контакта ребенка с зараженным туберкулезом человеком.

Если один из родственников ребенка болен туберкулезом, то можно делать Манту гораздо чаще. Сколько раз следует делать пробу в этом случае, решает врач.

Это продолжается до вступления ребенка в категорию старшего школьного возраста.

До какого возраста делают Манту детям? Обычно проба проводится ребенку ежегодно до достижения им 14 или 15 лет. В случае сомнительного результата или положительной реакции Манту, проводят лечение, после которого снова делают пробу.

Через какое время можно прекратить делать прививку Манту? Если ежегодная процедура пробы регулярно выдает нормальные стабильные показатели, то последняя проба проводится в четырнадцать лет, после чего процедурный кабинет можно больше не посещать. Если в этот период проба показала положительный результат, то диагностика может проводиться до восемнадцати лет. Это же касается и детей, проживающих в опасных в этом отношении регионах. Взрослым не ставят пробу Манту.

В основном прививка Манту является скрининговым методом диагностики у детей, но в некоторых случаях она нужна для подтверждения диагноза. Когда делают пробу Манту кроме случаев, предусмотренных графиком вакцинации? 

Ее ставят также в таких случаях:

  • долго продолжающийся субфебрилитет (температура держится на отметке 38 градусов в течение продолжительного времени),
  • сахарный диабет, так как присутствует иммунодефицит. При сахарном диабете проверка на туберкулез делается дважды в год,
  • гормональное лечение,
  • отсутствие вакцинирования БЦЖ.

Противопоказания и нарушение графика прививок

Прививки всегда в той или иной степени снижают на время иммунитет ребенка, так как организм адаптируется к введенному препарату. Поэтому не стоит совмещать пробу Манту с другими прививками.

Производиться проба может лишь спустя месяц после прохождения признаков острой инфекционной болезни или снятия карантина. Пробу Манту не делают при таких признаках:

  • обострение хронических инфекционных заболеваний,
  • эпилепсия,
  • респираторные заболевания в острой форме,
  • заболевания кожи и аллергия.

Если пропущена прививка?

Если пропущены сроки вакцинации БЦЖ, то можно поставить прививку на четвертом месяце жизни ребенка. Перед прививкой рекомендуется сделать пробу Манту. Результат должен быть отрицательным. Длительный срок ожидания обусловлен тем, что иммунитет ребенка еще не сформирован, и результат может получиться ложноотрицательным.

Если ребенок без прививки контактировал с больным человеком, то назначаются препараты против туберкулеза в низких дозах.

Курс превентивной терапии завершает реакция Манту. Если проверка дала положительный результат, то лечение продолжают. Если проба оказалась отрицательной, то ребенка вакцинируют БЦЖ и изолируют на неделю. Чтобы сформировался хороший иммунитет, между прививками должен пройти месяц.

Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции

Почему происходит набухание в месте введения препарата? Появление папулы в точке укола указывает на выработку антител против антигенов микобактерий. Нормальный размер составляет не менее четырех и не более двенадцати миллиметров. При оценке результатов измеряется, насколько увеличилось уплотнение, а не краснота возле него. Измерение проводят поперечно оси руки ребенка с помощью прозрачной линейки.

Обычно это делается через три дня после укола. Реакция на введение туберкулина бывает:

  • положительной,
  • отрицательной,
  • сомнительной,
  • ложноположительной.

Если была проведена вакцинация БЦЖ, то отклонение от нормы считается хорошим признаком. Это указывает на наличие в организме поствакцинального иммунитета. В остальных случаях отклонение от нормального размера в ту или иную сторону говорит о патологии и заставляет насторожиться.

Величина папулы не более одного миллиметра обозначает отрицательный результат, здоровье малыша в порядке. Отсутствие папулы указывает на то, что организм не смог среагировать. Этот признак указывает на слишком слабый иммунитет. Иммунодефицит приводит к тому, что даже небольшая инфекция угрожает жизни ребенка. Или же перестала действовать прививка и необходимо сделать ее повторно.

Реакция Манту с величиной папулы не более четырех миллиметров говорит о сомнительном результате. При этом назначается дополнительная процедура пробы Манту или выдается направление в туберкулезный диспансер. Размер папулы более четырнадцати миллиметров говорит о гиперергической реакции Манту и чрезвычайной активности иммунной системы.

В случае даже отдаленного контакта с микобактериями в организме ребенка может начаться тяжелая аллергическая реакция, отек Квинке, анафилактический шок. Но увеличенный размер папулы также может говорить о наличии заражения туберкулезом. На месте укола могут появиться язвочки, гнойнички, говорящие о большом количестве бактерий в организме. Важно выяснить настоящую причину изменения величины «пуговки» при помощи дополнительных методов обследования.

Если были выявлены существенные отклонения реакции от нормы, то повторное тестирование проводится через месяц.

Стоит помнить, что реакция Манту может быть ложноположительной, если мочить место укола, растирать, заклеивать пластырем. В таком случае для большей достоверности повторную диагностику проводят с помощью Диаскинтеста.

Дополнительная диагностика также может потребоваться при развитии  аллергических проявлений после пробы Манту. Это объясняется наследственностью или реакцией на фенол, входящий в состав раствора. Ребенок теряет аппетит, испытывает высокую температуру тела. Могут появиться высыпания на коже, анафилаксия.

Зная о таких возможных последствиях, многие родители не хотят делать пробу. Они имеют право отказаться от Манту, которая проводится на добровольных условиях. Для этого достаточно заполнить заявление в поликлинике. При этом вся ответственность за здоровье малыша ложится только на плечи родителей.

Однако отказываясь, важно помнить, что реакция Манту является необходимой процедурой, помогающей диагностировать туберкулеза у детей на ранней стадии, а значит и успешно его преодолеть.

Загрузка...

prof-medstail.ru

Когда делают прививку Манту детям

Проба Манту – специальная прививка, предназначенная для обнаружения наличия туберкулезной палочки в организме человека. Эта прививка осуществляется при успешной адаптации новорожденного к вакцине, вводимой в первые дни жизни — БЦЖ.

Под кожный покров вводится туберкулин – возбудитель, провоцирующий реакцию. На коже, в месте инъекции, возникает папула, измерив которую, можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Но как часто делают Манту?

Существует специальный календарь прививок Манту для детей, согласно которому, инъекция осуществляется не чаще раза в год. Исключениями служат случаи, когда установить точный диагноз невозможно и требуются дополнительные анализы.

Календарь постановки пробы

С какого возраста делают пробу на реакцию Манту детям?

Как отмечалось ранее, после рождения (в течение первой недели жизни малыша) в левое плечо производится прививка БЦЖ, которая является лишь первым шагом к успешной выработке иммунитета к туберкулезу.

Первая проба Манту ставиться при успешном перенесении БЦЖ, ровно через один год. Далее, прививку делают каждые 12 месяцев, не беря в расчет показатели предыдущих лет. Часто делать противопоказано.

Когда делают пробу Манту детям, если БЦЖ не была поставлена?

Если новорожденному не поставили прививку, в первые дни его жизни, то Манту осуществляют при достижении 6 месяцев, пока не будет выработан иммунитет к БЦЖ. После успешного вакцинирования и принятия организмом ребенка веществ, содержащихся в прививке, туберкулинодиагностика производится один раз в год, в обычном порядке.

По установленным в России правилам, учащиеся в школах получают 2 ревакцинации, если проба Манту имела отрицательный результат.

Ревакцинацию осуществляют при достижении возраста 7 и 14 лет. Результаты теста позволяет определить таблица нормативов, в которой указаны размеры прыщика, появляющегося на месте инъекции.

Посмотреть итоги туберкулинодиагностики можно на третий день. Важно знать, что норма определяется по общей таблице, могут быть индивидуальные отклонения, не указывающие на положительную реакцию. Размер папулы изменяется при расчесывании места инъекции или контакте с водой.

Во сколько лет делают Манту повторно?

В год приходится 1 вакцинация, при условии, что тест был пройден согласно требуемым стандартам. Если врач, ставящий Манту ребенку, усомнился в результатах проверки или имеется подозрение на наличие туберкулезной палочки в организме, производится ряд дополнительных анализов, предназначенных для исключения фактора риска наличия туберкулеза у ребенка.

Дополнительные тесты проводятся в поликлинике. Если возникла надобность провести подтверждение результата, обратитесь в приемную медицинского учреждения, что узнать, по каким дням присутствует требуемый специалист.

Почему важно придерживаться установленного графика

По медицинской статистике, каждый четвертый человек в РФ является носителем туберкулезной палочки в активной фазе.

Помимо этого, каждый десятый обладает туберкулезом в скрытой (пассивной форме). Исходя из этого, можно заключить, что риск заражения этим заболеванием очень велик.

Если прививка Манту была проведена, согласна графику, с соответствующей вакциной, то исходя из результатов, медицинские сотрудники могут предпринять соответствующие меры, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

Соблюдая график прививки Манту взрослым и детям можно сократить численность инфицированных индивидов, выявить болезнь на стадии патологического процесса и остановить дальнейший прогресс. Это возможно лишь при условии, что каждый человек будет добросовестно проходить туберкулинодиагностику.

В РФ можно осуществить отказ от прививки, при условии, что имеется аллергия на Манту или иные убедительные причины. Проще говоря, каждый человек проходит тщательную проверку.

Однако при несвоевременном проведении диагностического мероприятия, может начаться открытая паника, и государство столкнется с настоящей волной эпидемии, а также рядом других проблем.

Во-первых, это психологическая накалка в обществе и его небольших ячейках – семье, а также напряженная ситуация с больными детьми.

Во-вторых, это затраты на обустройство и поставку требуемых средств для проведения реабилитации. В Российской Федерации имеется множество диспансеров предназначенных для лечения пациентов, но их слишком мало, чтобы предотвратить возможную эпидемию.

Где можно ставить Манту детям до 3 лет?

Для маленьких детей существует две программы вакцинирования на платной и бесплатной основе.

При рождении, прививка ребёнку проводится в бесплатной форме, по государственной программе гарантии бесплатной туберкулинодиагностики. После первого вакцинирования, каждый год, нужно повторно осуществлять прививку в поликлинике, по месту жительства. Инъекция производится на платной основе.

Во время посещения начального учебного заведения (школы), все вопросы об осуществлении прививки решаются директором заведения, а также ответственным лицом в медицинской сфере. Такое заведено в каждой школе.

Каждый год, в осенний период (октябрь или ноябрь) на руки детям в школе выдается бланк, который они должны передать родителям (в отдельных учебных заведениях, по этому поводу организуют родительское собрание). В бланке, родитель должен указать, согласен ли он делать Манту ребенку или отказывается, и отметить причины отказа (если имеется противопоказание).

Стоит знать, что вакцинирование производится по государственной программе о туберкулинодиагностике. Если медицинские сотрудники в больнице требуют с Вас плату за проводимую прививку, рекомендуется отказаться от их услуг. Возможно, они имеют некачественную или не проверенную вакцину, способную нанести вред здоровью ребенка.

От таких учреждений нужно держаться подальше, ведь не знаешь, чего ожидать. Если же вы сделали прививку на платной основе, но в частной клинике, нет причин для беспокойства.

Если вы имеете дело с платной вакцинацией, то родитель обязан оповестить об этом ответственное за ребенка медицинское лицо. Услуга проводиться в любой частной клинике. Эксперты в медицинской области рекомендуют ставить инъекцию в график прививок и пользуясь государственной программой о туберкулинодиагностике.

До какого возраста ставится Манту

Во сколько лет делают манту в последний раз?

Современные изучения в области медицины позволяют прогрессировать с невероятной скоростью и подбирать наиболее удачные методологии по борьбе и устранению заболевания. Сейчас, даже в государственной программе по туберкулинодиагностике, делается диаскинтест – модифицированная реакция Манту.

Осуществляется она раз в год, но имеет более специфичный вид.

Диаскинтест проводят с совершеннолетия. В первую очередь, это обусловлено тем, что с 18 лет, человеку дозволяет проходить флюорографию, так как в раннем возрасте, дозировка облучения может нанести вред органам дыхательного тракта. Как правило, с проверкой возникает меньше проблем, большинство пациентов одобряют этот метод.

С точки зрения специалистов в медицинской сфере, этот метод наиболее действенный, так как при нечетком анализе можно сделать повторный снимок, без последствий для пациента. Диаскинтест выгоден для экономики Российской Федерации.

Не нужно тратиться на вакцину туберкулина, шприцев и подготовку медицинских сотрудников, в ходе программы туберкулинодиагностики. По результативности, оба метода прекрасно зарекомендовали себя, но до 18 лет, пользоваться диаскинтестом не дозволяется.

Безусловно, право выбора никто не отменял и если человек захочет, он может пройти пробу на реакцию Манту, к сожалению, уже на платной основе. Старый и проверенный метод позволяет в установленные сроки определить, была ли реакция положительной.

В заключение, можно добавить, что график проведения пробы на реакцию Манту позволяет предотвратить серьезную эпидемию туберкулеза по всей стране.

При своевременном должном оказании лечебной и профилактической помощи, у пациентов можно предотвратить дальнейшее развитие процесса и вылечить заболевание в инкубационный период. К сожалению, большинство родителей не дозволяют провести инъекцию, так как опасаются за здоровье своего чада.

medtub.ru

До какого возраста делают реакцию Манту

БЦЖ в любом возрасте можно делать

обычно до 16ти..

Возрастных ограничений для проведения пробы нет. Обычно ежегодно делают детям, поскольку в детском возрасте нецелесообразно проодить другой профилактический вид обследования - ФЛГ (флюорографию) , который используется для взрослого населения. Но проба Манту является обязательной при трудоустройстве в места, где необходим допуск с полуением медицинской книжки. Так что - можно проводить в ЛЮБОМ возрасте. С помощью ФЛГ или рентгеновского снимка можно диагностировать только лёгочные формы туьеркулёза, а есть ещё и другие. Поэтому существуют и проба Манту (раньше ещё и кожная проба Пирке была популярна) , диаскин-тест и т. п.

Реакция Манту проводится с 1 года жизни 1 раз в год до 15 летнего возраста и является более полноценной заменой флюрографии так, как по реакции Манту можно судить не только о отсутствии легочной формы туберкулеза, но и другие формы туберкулеза

Реакция Манту проводится детям в возрасте до 17 лет ежегодно.

touch.otvet.mail.ru

«Как часто делают манту?» – Яндекс.Кью

Одномоментная имплантация зубов – это установка имплантатов сразу после удаления зубов. Данную процедуру должен выполнять только высококвалифицированный специалист.

При одномоментной имплантации зубов очень важно понимать конкретную клиническую ситуацию, поскольку зубы бывают разными и могут кардинально отличаться друг от друга. Особенно это касается корней зубов, к примеру, зубы бывают с одним корнем, с двумя или тремя. Также, зубы бывают сросшимися, плоскими, круглыми, продолговатыми, поэтому в зависимости от формы лунки, оставшейся после удаления зуба, мы должны подобрать оптимальный имплантат для данной клинической ситуации.

Как проходит одномоментная имплантация зубов

Идеальный имплантат подбирается, как по размеру (учитываются его длина и диаметр), так и по строению. Например, если после удаления получилась очень широкая лунка, то лучше всего в данной ситуации использовать инновационный имплантат Эниридж. Благодаря своему строению – тонкому телу и широким виткам резьбы – этот имплантат может легко зафиксироваться в тонких стенках кости, при этом, внутри имплантата постепенно будет нарастать мягкая губчатая «живая» кость. Этот процесс ускорит приживаемость и даст хорошую стабильность имплантата.

Если же у пациента твёрдая кость или очень узкая лунка, то мы рекомендуем использовать имплантаты Impro, потому что он идеально подходит для подобных случаев. Но самый важный фактор при одномоментной имплантации - компетентность доктора в типах имплантатов и в типах кости. В этом ему может помочь компьютерная томограмма, которая позволяет определить тип кости пациента еще до начала планирования лечения.

  • Одномоментная имплантация является экспресс-методом имплантации зубов, поскольку является очень быстрым и при этом качественным решением проблемы.
  • Во время одномоментной имплантации сам имплантат устанавливается в лунку удаленного зуба и на нем возможно сразу же зафиксировать временную коронку. Последний вариант принято называть «одномоментной имплантацией с немедленной нагрузкой» - он очень удобен, поскольку позволяет быстро решить проблему и с эстетической, и с практической точки зрения. Улыбаться и говорить без стеснения можно сразу после процедуры, так как хорошо изготовленная временная коронка почти не отличается от соседних зубов. На такой зуб еще нельзя полноценно накусывать, но употреблять мягкую пищу можно.
  • Одномоментная имплантация зубов предполагает всего одну операцию, в то время как другие варианты лечения требуют несколько этапов. В процессе операции сохраняется рельеф десны и костная ткань, поэтому дальнейшие этапы протезирования не вызовут сложностей. Одноэтапная имплантация проводится за один день и может быть применена в области абсолютно любого зуба. Одним из плюсов также является тот факт, что установка имплантата возможна сразу после удаления зуба, даже при наличии воспаления. Главное – удалить воспаленную ткань непосредственно вокруг самого зуба.
  • Постоянная коронка при подобном методе имплантации фиксируется уже через пару месяцев.
  • Установить имплантат сразу после удаления зуба можно даже при наличии свища и воспалительного процесса вокруг зуба. Обязательным условием для успешной имплантации является тщательное удаление воспаленной ткани после удаления зуба. Имплантат можно устанавливать только в здоровую костную ткань. К счастью, при хронических и даже острых воспалительных процессах вокруг корня зуба, кость чаще всего не воспаляется.

Виды одномоментной имплантации

При одномоментной имплантации существуют несколько вариантов финального результата. При первом мы можем установить имплантат и не фиксировать на него коронку сразу, при втором – после процедуры установки имплантата мы фиксируем на него коронку. Такой вид имплантации называется Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой.

Также к одномоментной имплантации можно отнести и установку имплантата одновременно с костной пластикой. Например, когда мы проводим синус-лифтинг, то есть поднимаем дно гайморовой пазухи и сразу же устанавливаем имплантат, это тоже является одномоментной имплантацией. Еще один вариант - когда мы ставим имплантат, у него оголена передняя стенка, и мы добавляем туда костный материал со специальной мембраной, которая не позволяет ему сместиться.

Противопоказания к одномоментной имплантации

Противопоказаний к одномоментной имплантации очень мало. Это прежде всего сильное разрушение кости вокруг зуба, когда имплантат просто напросто некуда фиксировать. Также, противопоказанием может быть гнойное воспаление вокруг зуба. Однако, при наличии необходимого навыка опытный имплантолог может установить имплантат сразу после удаления зуба практически во всех ситуациях.

Преимущества технологии

Главным преимуществом одномоментной имплантации является то, что процедуру имплантации больше не нужно делать в несколько этапов, можно уложиться в один. Также при таком методе кость после удаления не успевает рассосаться, и мы сохраняем костную ткань во время имплантации. В идеале, если мы дополнительно с установкой имплантата проведем небольшую костную пластику, то кость и десна сохранятся в полном объёме. Из недостатков можно выделить необходимость высокой квалификации специалиста или необходимость использования шаблонов, если доктор не очень опытный.

yandex.ru

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Манту до какого возраста делается". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Родились мы с ростом 45 см на 35 неделе, получается недоношнными. Сейчас ровно нам месяц и в росте увеличились на 10 см. Говорят мол дети должны на 3 см вырасти, я говорю, так мой ж недоношенный… наверное нормальный такой рост? У кого как было если детки недоношенные?

На подоконнике легко вырастить зелень круглый год. На кухне свежая зелень является украшением подоконника и вашего помещения, выполняет свою декоративную функцию и может приносить много пользы. Как вырастить зелень на подоконнике узнаем и оценим в очередной раз, когда займемся приготовлением пищи. Прежде чем вырастить зелень на кухне, можно столкнуться с техническими трудностями. Все растения,...

Давняя мечта вырастить у себя дома ананас может осуществиться, тем более с использованием бросового материала для посадки.Как приятно насладиться вкусной мякотью, а после посадив макушку в горшок, любоваться экзотическим растением у себя на подоконнике не один год. Как говорится, пригодятся и вершки и корешки. Вырастить ананас на удивление просто. Лучше начинать это делать в теплое время года,...

завтра высаживаю!Как вырастить арахис в саду.Арахис – это однолетнее растение из семейства бобовых, представляющее собой куст высотой до 75 см, с небольшими желтыми цветками. Его родиной является Южная Америка, но сейчас эта культура успешно выращивается во многих других странах, где климат тропический или субтропический. Наиболее крупными экспортерами арахиса являются США, Индия, Китай, а...

материал взят здесь liveinternet.ru/users/lerars/post263708394/ с советами в этой статье я согласна полностью, за исключением того что очень заморочено проращивают семена, можно и проще это делать)) Как вырастить элитную рассаду томатов… В средней полосе европейской части России вырастить помидоры (или томаты) можно исключительно через рассаду, даже при наличии парника или...

1. Идем в магазин и покупаем самый спелый плод граната. Придя домой съедаем мякоть и оставляем сами косточки, которые просушиваем в течении 24 часов. После чего нужно их поместить на 2 дня в воду комнатной температуры. При этом воду необходимо менять каждые 12 часов. 2. Берем емкость (цветочный горшок, ведро и т.д.) и заполняем её смесью песка и торфа, с соотношением 50 на 50. 3....

Роза  относится к семейству розовые, к роду Шиповник. Их насчитывается более 400 видов. Роза – капризное растение и для своего выращивания требует определенных условий. Необходимо соблюдать температурный режим, производить часто рыхление почвы, должен присутствовать обязательно свет и свежий воздух. Летом розы ставят на балкон, зимой на южную сторону квартиры на свет и желательно ближе к...

=Как появилась на свет моя малышка В декабре 2009 года после 5.5 лет в браке мы наконец-то решились на ребеночка. Конечно, мы мечтали сначала купить квартиру, но…кто же знает, когда мы ее еще купим, а ведь мне уже 28 лет. Итак, пошли приятные, но в то же время утомительные (ждать тяжелее всего, как говорит мой папа) месяцы ожидания чуда. Кстати говоря, подошли к делу мы серьезно и еще в...

Начну наверное с беременности, которая протекала не очень приятно. Это вторая моя беременность, первую я уже не помню вот и пишу чтобы и эту со временем не забыть.Ждали мы с мужем сыночка, ну мне так хотелось так как уже была дочка, а мужу как мне думалось, что он хочет сына, но я ошибалась)))))дальше вы узнаете почему!!! Забеременела я летом, вовремя промежутка между больницами в которых я...

Девчули, привет! Случайно наткнулась на статью, (см. ниже), думаю это будет интересно, как и мне, мамам мальчуганов;) Взято из книги Алексея Булгакова «Неуправляемые подростки» 1. Все делать для того, чтобы у сына был полноценный отец. Если у женщины никак не получается совместная жизнь с мужчиной, но он не обременен серьезными нравственными пороками и вредными привычками, всецело...

НоворожденныйНормальным, для новорожденного малыша считается вес от 2 600 кг. до 4 килограмм и рост 45 до 56 см. Окружность головы у новорожденных на 2 -5 см. больше окружности груди, и составляет приблизительно 34 -35 см. ( окружность головы измеряют при положении сантиметровой ленты сзади на уровне затылочного бугра, а спереди — над бровями).Средние показатели набора веса и роста детей...

Глобальное подорожание не обошло стороной и детские товары. Особенно это чувствуется в сегментах зимней одежды и обуви. Даже закупки в зарубежных магазинах, учитывая падение рубля, теперь совсем не так выгодны, как в докризисное время. Как быть, если отказываться от красивых зимних комбинезонов и удобных качественных сапожек не хочется, а потратить на зимнюю «экипировку» вдвое больше, чем...

Люди не перестали развиваться. Хотя многие изменения, происходящие с человеком незаметны, с течением времени многие из них проявятся в полную силу. Мы по прежнему подвержены естественному отбору, несмотря на развитие современной медицины и технологий.<o:p></o:p> Какими же особенностями мы будем обладать в далеком будущем, основываясь на современных тенденциях? Вот 10 самых больших...

у меня такая печалька((( На улице вдруг холодно стало. Я задумалась, что надо уже в осеннее переодевать малышку. Я была уверенна, что нам подойдут комбенизоны, которые нам отдали родственники еще до нашего рождения. Сейчас достала померить и ужаснулась ((( Зимний, такой красивый комбенизон оказался 74 размера О_о Осенний не на много его меньше. Начала мерить на дочку, она в них утонула просто...

ЗакрытьКак и почему будет выглядеть человек будущего?10 изменений, которые произойдут с людьми в будущемhttp://vk.com/photo199955522_308250420Люди не перестали развиваться. Хотя многие изменения, происходящие с человеком незаметны, с течением времени многие из них проявятся в полную силу. Мы по прежнему подвержены естественному отбору, несмотря на развитие современной медицины и технологий....

Девочки, с каким запасом вообще брать зимнюю верхнюю одежду? Зима у нас грубо говоря пол года, сейчас мы 70 см. За зиму мы всяко на 10 см вырастем, так ведь? На два сезона наверное никак не купить? Получалось ли у вас носить один комплект два сезона?

Пост скорее для себя больше. Чтоб немного расставить мысли по полочкам, и нарисовать четкие цели.1. Ребенок.Мишке почти год и пять. Он уже ВСЁ понимает!!! Каждый день замечаю, как он меняется, взрослеет, как формируется его характер, вкус… Сейчас очень важное время, очень ответственное. Я считаю что именно сейчас нужно его «лепить». Ненавязчиво, незаметно, очень нежно и осторожно, без давления,...

Стоит ли покупать детское автокресло? Правильный ответ на этот вопрос записан в Российских правилах дорожного движения: при перевозке малышей в автомобиле использование специальных удерживающих устройств обязательно. К сожалению, о том, как правильно выбрать детское автокресло для вашего малыша, в ПДД ничего не написано. Сейчас мы постараемся восполнить этот пробел и ответить на наиболее...

Стоит ли покупать детское автокресло? Правильный ответ на этот вопрос записан в Российских правилах дорожного движения: при перевозке малышей в автомобиле использование специальных удерживающих устройств обязательно. К сожалению, о том, как правильно выбрать детское автокресло для вашего малыша, в ПДД ничего не написано. Сейчас мы постараемся восполнить этот пробел и ответить на наиболее...

Инструкция1Состригите секущиеся концы. Это первое, что вы должны сделать. Раздвоенный волос перестает расти, так как секущийся кончик вырастает не более, чем на 2 см, а потом обламывается. Рассеченные концы ничем нельзя восстановить, поэтому их нужно обрезать.2Используйте лечебные шампуни для предотвращения повторного расслаивания волос. Для ухода за кончиками подойдут шампуни с лецитином,...

за почти 2 мес доча прибавила только 1 см-77 см. Не мало ли? Как ваши детки растут? Молочку не ест вообще, вот и переживаю((((кроме груди. В среднем за год ребенок должен вырасти на 10 см, но такими темпами дотянем ли, не знаю...

www.baby.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск