Кетонурия при беременности


Кетонурия при беременности: симптомы, причины, лечение

Такое патологическое состояние как кетонурия считается достаточно опасным при беременности. Однако, если по результатам анализов вам диагностировали повышенный уровень кетонов, не стоит паниковать. В большинстве случаев кетонурия при беременности — явление временное и не требует специального лечения. Тем не менее, следует знать о факторах, провоцирующих кетонурию, и возможных последствиях.

Кетоновые тела в моче

В процессе общего метаболизма в результате синтеза глюкозы в печени человека образуется три продукта распада:

  • бета-оксимасляная кислота;
  • ацетоуксусная кислота;
  • ацетон.

В медицине они называются кетонами или кетоновыми телами. В организме каждого здорового человека обнаружено их присутствие в микродозах – 20-50 мг. В лабораторном скрининге мочи такие показатели практически невидимы. Выводятся кетоны периферическими тканями, а также вместе с мочой.

Важно: при беременности, динамика в сторону увеличения указанной нормы – повод провести дополнительное обследование для диагностики кетонурии.

Кетоны в организме человека выполняют ряд жизненно важных функций:

  • поддерживают энергетический баланс;
  • являются источником энергии;
  • питают большую часть тканей.

В случае обнаружения высокого уровня ацетона, в том числе при беременности, врач ставит диагноз кетонурия, то есть повышенное содержание кетоновых тел.

Выделяют ряд факторов, увеличивающих выработку кетонов в ситуации относительной нормы:

  • интенсивные физические упражнения;
  • строгая (белковая) диета, голодание;
  • обезвоживание;
  • интоксикация алкоголем;
  • жаркая погода длительное время;
  • хирургические вмешательства;
  • стрессы, высокая психоэмоциональная нагрузка.

Кетонурия подобной этиологии не опасна для жизни человека, однако требует более внимательного отношения к своему организму и образу жизни в целом.

Методы диагностики кетонурии

Все диагностические методики для изучения уровня кетонов в организме формально можно разделить на:

  • домашние, когда допускается их самостоятельное проведение;
  • лабораторные.

Посредством первых определить кетонурию при беременности можно преимущественно в выраженной форме. Главные симптомы – резкий запах ацетона в моче, рвотных массах, если таковые имеются, и во время дыхания.

Читайте: как лечить насморк у беременных соком каланхоэ.

Рекомендуем узнать, безопасен ли спрей Каметон для беременных.

Смежным методом является использование индикаторных тест-полосок, пропитанных химическим реагентом. Принцип их работы заключается в реакции химического вещества с присутствующими кетонами в моче. В итоге взаимодействия окрас индикаторной полоски меняется, а вы получаете информацию об уровне ацетона.

Известен и альтернативный способ определения кетонурии. Для него вам потребуется нашатырный спирт. Добавьте пару капель спирта в емкость со свежесобранной уриной и наблюдайте за динамикой. Моча станет насыщенного красного цвета, если кетоновые тела превышают допустимую норму.

Лабораторные исследования для диагностики кетонурии более достоверны и показательны, что особенно значимо при беременности. В том случае, если вас направили на сдачу анализов в лабораторию, придерживайтесь ряда правил:

  • ориентировочно за сутки до сбора биоматериала откажитесь от жирной, соленой, копченой пищи;
  • проведите гигиену половых органов;
  • собирайте исключительно утреннюю урину;
  • для сбора используйте стерильную емкость.

В лабораторных условиях уровень кетоновых тел фиксируется при помощи пробы Ланге с использованием знаков «+» и «-»:

  • «-» – отрицательный результат;
  • «+» – незначительное присутствие кетонов;
  • «++», «+++» – положительная реакция на наличие кетоновых тел;
  • «++++» – кетоны в моче резко превышают норму.

Дополнительные обследования в случае выявления кетонурии при беременности включают:

  • общий, биохимический анализы крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ крови на концентрацию глюкозы;
  • УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы.

Кетонурия – заболевание быстропрогрессирующее, поэтому при беременности важно не затягивать с выяснением причин ее возникновения. Любые промедления могут нанести непоправимый вред ребенку.

Причины роста кетонов у беременных, симптоматика

В ряде случае повышение уровня кетоновых тел в моче обусловлено физиологическими факторами. Мы выяснили, что продукты метаболизма выводятся посредством печени и почек. Во время беременности эти органы испытывают повышенную нагрузку и не всегда сразу подстраиваются под новый ритм. Таким образом при беременности в I и начале II триместра кетонурия вполне объяснима. Кроме этого, в начале беременности при условии отсутствия высокой физической активности, при правильном питании катализатором роста кетоновых тел вполне может стать ранний токсикоз.

К концу второго триместра прогрессирующая кетонурия нередко свидетельствует о позднем токсикозе – гестозе.

Важно: гестоз крайне опасен для матери и плода, поэтому без медицинского вмешательства и правильного лечения не обойтись.

К числу других известных причин кетонурии при беременности относят:

  • водный дисбаланс в организме;
  • неправильное питание;
  • низкоуглеводные диеты;
  • нервное перенапряжение;
  • высокие физические нагрузки;
  • отравление;
  • вирусные, бактериологические заболевания;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет.

Необходимо отметить, что кетонурия при беременности, требующая комплексного лечения, может быть вызвана и более серьезными причинами:

  • онкология;
  • патологические состояния печени;
  • глубокие гормональные нарушения.

Рекомендуем узнать, какими методами можно избавиться от целлюлита при беременности.

Читайте: как принимать Кальцемин беременным.

Узнайте, для чего беременным могут назначать Канефрон.

Симптомы наличия высокого уровня кетоновых тел не стабильны и варьируются в зависимости от сопряженных факторов. Однако чаще всего женщины жалуются на:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • усталость;
  • усиленное потоотделение;
  • неприятный запах изо рта;
  • чувство жажды;
  • боль в области брюшины.

При беременности регулярно сдавайте анализ мочи на предмет выявления кетонурии и не пренебрегайте рекомендациями своего гинеколога в случае ее обнаружения.

Лечение кетонурии у беременных

При несущественном увеличении кетонов — физиологической кетонурии при беременности, специальное медикаментозное лечение не применяется. Она устраняется самопроизвольно после принятия соответствующих мер:

  • восстановление водного баланса;
  • коррекция рациона питания;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • нормализация эмоционального состояния.

В ряде серьезных заболеваний, провоцирующих существенное увеличение кетонов в организме, усилия направлены на устранение первопричин заболевания. Так, при отравлении показано срочное очищение организма и последующая терапия для нейтрализации действия токсинов.

Если женщина больна сахарным диабетов, врач в обязательном порядке назначит особую диету для контроля уровня глюкозы в крови.

При сильном токсикозе применяются препараты, направленные на внутреннюю гидратацию организма. Для восполнения питательных веществ и предотвращения голодания плода уместно пройти курс восстанавливающих капельниц. Кетонурия при беременности требует тщательного изучения, на основе которого принимается решение о дальнейших действиях.

Будьте внимательны к своему организму во время беременности! Прислушивайтесь, обращайте внимание даже на незначительные изменения, ведь теперь здоровье вашего будущего малыша в ваших руках.

Похожие статьи

moeditya.com

причины кетонурии, опасность состояния на ранних и поздних сроках, лечение

Содержание статьи

В организме образуются продукты метаболизма, которые называют кетоновыми телами. К ним относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты. Но во время анализа делается расчет именно первого вещества.

Метаболизм кетоновых тел

В норме в крови у человека присутствует крайне небольшое количество кетоновых тел. Они токсичны для мозга, поэтому их метаболизм протекает в клетках до полного обезвреживания. Ацетон относится к непороговым веществам. Это значит, что ему не нужно достигать высокой концентрации, чтобы попасть в мочу. Постепенно накапливаясь в плазме, он проходит почечный фильтр и выделяется естественным путем. Поэтому, если все хорошо, в анализах беременной следы вещества отсутствуют.

Кетоновые тела выступают энергетическим субстратом для мышц, почек. Они предотвращают излишнюю мобилизацию липидов из жировых депо. При недостаточном питании кетоны служат источником энергии для мозга. Они могут синтезироваться в печени, но в ней нет ферментов для окончательной переработки и использования их в качестве энергии.

Ацетон, обнаруженный в моче, говорит о высокой концентрации кетонов в крови. Кетонемия возникает, когда в тканях нарушаются темпы синтеза и утилизации этих продуктов обмена веществ.

Причины отклонений

Для беременной женщины такое состояние грозит тяжелыми последствиями. Под угрозой не только ее здоровье, но и ребенок. Среди возможных причин:

  • токсикоз на раннем сроке;
  • гестоз;
  • голодание;
  • диета с дефицитом углеводов;
  • неукротимая рвота;
  • тяжелые инфекции с интоксикацией;
  • болезни печени;
  • травмы;
  • сахарный диабет.

В начале вынашивания кетонурия чаще всего является следствием тяжелого токсикоза с постоянной рвотой. Это выматывающее состояние, которое очень тяжело корректировать. Помогает дробное питание. Также рекомендуют прием препаратов-прокинетиков. Например, «Метоклопрамида». На поздних сроках высокий ацетон — один изbпризнаков гестоза.

Признак диабета

Иногда плохие анализы говорят о развитии сахарного диабета. Ацетонурия может быть следствием обострения уже имеющейся патологии. Но у некоторых женщин именно беременность становится пусковым фактором: развивается гестационный или впервые дает о себе знать истинный диабет. Во втором случае диагноз сохранится и после родов.

По механизму развития гестационный диабет близок ко второму типу истинного. Гормональные изменения приводят к развитию инсулинорезистентности. Это значит, что глюкоза, которая всасывается в кровь, не может проникнуть в клетки, они испытывают энергетическое голодание. Поэтому активируются альтернативные пути метаболизма. Организм пытается добыть энергию из кетоновых тел, что приводит к увеличению их концентрации. Это говорит о тяжелом течении патологии, требует немедленного реагирования врачей.

Ранние симптомы патологии:

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • полиурия.

По результатам анализа, кроме кетоновых тел, в моче также обнаруживается повышенное содержание сахара. Характерным признаком состояния является ацетоновый запах изо рта.

Сахарный диабет, который развился в период гестации, часто сопровождается ранним гестозом (появляется уже на 20-22 неделе). Степень тяжести состояния врач может определить по таблице Савельевой. В ней учитываются не только период манифестации первых симптомов, но и протеинурия, артериальное давление, отеки и другие показатели.

Сахарный диабет у матери угрожает ребенку развитием следующих состояний: фетоплацентарная недостаточность, многоводие, диабетическая фетопатия, преждевременные роды.

Лечебное питание

Нормализовать результаты анализов можно, только если правильно установить причину отклонений. Очень часто беременным в таком состоянии для постановки диагноза рекомендуется госпитализация. Начальным этапом лечения является диета. Но выбор продуктов зависит от того, по какой причине развилась кетонурия.

  • Инфекции. Исключается пища, которая может стимулировать кишечник, раздражать его. Это сырые овощи и фрукты, а также молочные продукты.
  • Токсикоз. Пациентка должна питаться часто, но маленькими порциями — буквально несколько ложек за раз. Это позволит не перегружать желудок. Избегают стимулирующих секрецию продуктов.
  • Гестоз. Необходимо исключить или максимально ограничить соль. Акценты в меню — минимум жиров, максимум белков и углеводов.
  • Сахарный диабет. Простые углеводы, сахар, крахмалистые продукты, любой фастфуд — запрещены. Диета — основа лечения гестационного сахарного диабета. Во многих случаях терапия ограничивается только правильным питанием.

Медикаментозная помощь

Также показатели ацетона нормализуют медикаментозно. При гестозе снижают артериального давление с помощью магнезии. Принимают меры для улучшения фетоплацентарного кровотока. Чтобы вывести токсины и нивелировать негативное влияние кетонов, используют капельницы с растворами коллоидов и кристаллоидов.

Сахарный диабет лечат в зависимости от его типа. Первый требует назначения инсулина. Во время беременности можно применять только рекомбинантный человеческий. Аналогичный препарат применяют в минимальных дозах при гестационном диабете.

Ацетонурию можно предотвратить, если ответственно планировать беременность, заранее решить имеющиеся проблемы со здоровьем. А женщинам с сахарным диабетом на начальном сроке нужно обязательно лечь в больницу для коррекции дозы инсулина или замены препарата.

doktor365.ru

Кетоновые тела в моче при беременности: причины, симптомы, лечение

В период беременности клинический анализ мочи необходимо делать перед каждым посещением врача гинеколога. Большинство будущих мам не понимают важности данной манипуляции. По результатам анализа можно определить возможные отклонения в состоянии здоровья женщины.

Кетоновые тела в моче при беременности являются серьезным признаком, при котором следует немедленно обратится к врачу за соответствующим лечением, с целью избежать необратимых последствий для матери и плода.

Что представляют собой кетоновые тела

Все питательные компоненты, которые проникают в тело человека подвергаются тщательным трансформациям. Если системы организма не могут обеспечить правильное течение данного процесса, то возможно отложение и скапливание токсических веществ.

Например, из-за того, что происходит частичное окисление жировых и белковых соединений в органах и системах начинают накапливаться кетоновые тела, такие как: ацетоуксусная и оксимасляная кислоты, ацетон. В организме полностью здоровых людей эти соединения также находятся, но в очень маленьких количествах, не влияющих на общее состояние человека.

Причины накопления кетоновых тел

Кетоны в моче при беременности относятся к разделу явлений с неуточненной причиной развития. Но, существует ряд предрасполагающих факторов и патологий, которые способствуют накоплению кетонов. К ним следует отнести:

  • чрезмерное употребление продуктов питания, с большим содержанием красящих веществ, консервантов и ароматизаторов,
  • постоянное влияние неблагоприятных факторов окружающей среды,
  • постоянные нагрузки на психику беременной женщины,
  • период острых респираторных вирусных заболеваний, когда снижаются защитные свойства организма,
  • в первом триместре у беременных возможно нарушение обменных процессов,
  • токсикоз беременных, который приводит к обильным рвотам с последующим обезвоживанием,
  • потеря веса, и вместе с ним питательных веществ,
  • при недостаточном поступлении в организм углеводных веществ наблюдаются проблемы с печенью,
  • сахарный диабет,
  • гипертиреоз.

Очень важно вовремя определить наличие кетоновых тел в моче будущей матери, поскольку это может негативно отразится на развитие и росте ребенка. Назначаются дополнительные методы диагностики, которые помогают определить причину данного состояния.

Основные симптомы патологии

Если беременная будет тщательно прислушиваться к своему организму и сообщать о малейших изменениях в своем состоянии, то необратимых последствий можно будет избежать. По определенным симптомам можно определить наличие кетонов, к ним следует отнести:

  • специфический аромат мочи,
  • беременную женщину покидают силу, нет возможности выполнять ежедневные дела,
  • испарения ацетона, которые можно ощутить при дыхании, и процессе разговора,
  • потеря психологической активности,
  • предобморочное состояние,
  • болезненные ощущения в области живота,
  • повышенное потоотделение.

Методы определения кетонов в моче

При помощи определенных диагностических процедур можно определить присутствие кетонов в моче, и даже в домашних условиях.

Для определения кетоновых тел в домашних условиях используют специальные полоски, которые можно приобрести в аптеке. В стерильную емкость необходимо собрать небольшое количество утренней мочи, а после опустить туда тест-полоску. Полоска аккуратно вынимается из раствора и отряхивается, и необходимо подождать несколько минут.

Далее по окрашиванию тест-полоски можно судить о результатах анализа:

  • розовый оттенок – кетоны присутствуют,
  • фиолетовый оттенок – чрезмерное количество кетоновых тел в организме, а также это может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Такую манипуляцию следует проводить на протяжении трех дней подряд, для исключения возможной ошибки. Тест не дает возможности определить тяжесть патологического процесса, а только определить наличие или отсутствие кетонурии в организме.

В лаборатории можно определить точное количество кетонов в моче, при помощи таких методов как:

  • Унифицированная проба Ланге. Для проведения манипуляции понадобится натрия нитропруссид, к. Ch4COOH и нашатырный спирт. В пробирке смешивают нитропруссид натрия и кислоту уксусную, а после очень медленно добавляют раствор аммиака. Результат оценивают по прошествии трех минут.
    При наличии красно-фиолетового кольца можно судить о развитии патологического процесса. 
  • Модифицированная проба Ротера. Манипуляция проводится аналогичным образом, но уксусная кислота заменяется на аммония сульфат.

После тщательной диагностики организма беременной работник лаборатории на бланке делает соответствующие пометки, с определением степени кетонурии. Если кетоновые тела отсутствуют — то ставится знак креста, при сомнительной реакции – плюс, положительная реакция – три плюса, большое количество кетонов – четыре плюса.

Нормой считается значения в пределах от 0 до 0,4. При наличии значений от 0,5 до 0,9 можно говорить о присутствии ацетона, значение выше 0,9 свидетельствует о тяжелых патологических процессах.

Лечебные мероприятия по устранению кетонурии

Кетонурия при беременности требует корректировки данного состояния, и устранения причины, которая вызвала такое состояние. Лечение назначается только лечащим врачом, после тщательного обследования больной и изучения результатов анализа.

У будущих мамочек очень часто возникают изменения в клиническом анализе мочи, поэтому большинство врачей рекомендуют проводить лечение в условиях стационара, для того, чтобы женщина находилась под постоянным контролем специалистов.

С целью предотвращения дальнейшего повышения показателя кетонов в моче, следует придерживаться таких простых правил:

  • соблюдать диетическое питание,
  • питаться дробно, то есть каждые 3-4 часа,
  • вечерний рацион обогатить продуктами, которые богаты крахмалом и белками,
  • здоровый сон на протяжении 9-10 часов.

Всем беременным стоит очень внимательно относится к состоянию своего здоровья, при малейших изменениях и отклонениях в своем состоянии обязательно стоит об этом сообщить своему врачу. Своевременная диагностика и лечение позволит избежать развития тяжелых патологий и осложнений.

Загрузка...

kardiobit.ru

Что провоцирует присутствие кетоновых тел в моче у женщин во время беременности?

Все питательные вещества, которые попадают в организм человека перерабатываются. Иногда организм не успевает справиться со всем объемом продуктов, тогда в нем начинают скапливаться продукты неполного распада, которые и называют кетоновыми телами.

В организме здорового человека их количество совсем мало, и они выводятся вместе с мочой. Но иногда при проведении анализов наблюдается повышение объема кетонов в моче, которое свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Норма кетоновых тел при беременности

Обычно при беременности кетоновых тел в моче быть не должно, однако сам организм вырабатывает некоторое их количество в течение суток. Обычно это 20–50 мг. Такой объем выводится с мочой.

Если же в анализах были обнаружены кетоны, то это может свидетельствовать о некоторых проблемах.

Довольно часто кетоновые тела в моче наблюдаются у женщин, страдающих сахарным диабетом. Также проблема возникновения кетонов появляется при неполноценном питании. Особенно если беременная женщина злоупотребляет жирными и копчеными продуктами, которые и становятся причиной повышения уровня кетонов в моче.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Показатель уровня кетоновых тел в урине при беременности позволяет контролировать ее нормальное течение. Чтобы избежать повышения концентрации кетонов в моче, женщине необходимо вести активный и здоровый образ жизни, регулярно сдавать необходимые анализы и питаться своевременно и сбалансировано.

Норма вещества в единицах измерения (ммоль/л)

Норма содержания кетонов в моче – 1–2 мг/100 мл. В домашних условиях также можно провести тест на наличие кетонов в моче.

Для этого понадобятся специальные индикаторные тест-полоски, которые при помощи пробы Легаля позволяют выявить примерное содержание кетонов от 1,5 до 10 ммоль/л.

Полоска погружается в исследуемую мочу на 2–3 секунды, после чего вынимается. Расшифровка проводится при помощи сравнения цвета полоски-индикатора со специальной цветной шкалой, на которой примерное содержание кетонов в моче указывает на степень тяжести кетонурии.

При получении нулевого результата женщина здорова, если анализ показывает один плюс (+), то в моче обнаружено от 0,5 до 1,5 ммоль/л. Это говорит о кетонурии легкой степени тяжести. Для избавления от нее можно просто внести некоторые изменения в рацион.

При результатах анализов в 2 плюса (++), можно говорить о средней степени тяжести кетонурии порядка 4 ммоль/л. Ее также можно устранить в домашних условиях, но необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если анализ показывает три плюса (+++), то концентрация кетоновых тел в моче выше 10 ммоль/л. Состояние очень тяжелое и женщине требуется срочная госпитализация.

Кетоны при беременности

Кетоновые тела образуются в организме при переработке и окислении белков и жиров. Именно поэтому беременным особенно внимательно нужно следить за продуктами, употребляемыми в пищу. Желательно избегать солений, копченостей или жареных блюд.

Повышение уровня кетонов в моче может вызываться приемом некоторые лекарственных препаратов или витаминов. При этом обычно беременная женщина не испытывает дискомфорта. Поэтому для проведения точного анализа необходимо на время прекратить прием прописанных лекарств и спустя два-три дня пересдать анализ.

К кетонам относятся следующие вещества:

  • ацетоуксусная кислота;
  • бета — оксимасляная кислота;
  • ацетон.

Дефицит глюкозы также может вызвать повышение уровня кетоновых тел в моче. Также эта проблема может привести к иным проблемам со здоровьем.

Кетонурия в третьем триместре

Кетонурия или повышение концентрации кетоновых тел в моче довольно опасная проблема. Само по себе это явление не причиняет организму вреда, но может стать причиной развития тяжелых патологий. Например, к развитию диабета не только у матери, но и будущего малыша. К тому же повышается риск необходимости родоразрешения при помощи кесарева сечения.

В течение всей беременности будущей матери необходимо внимательно следить за своим здоровьем и даже при незначительных изменениях самочувствия, желательно обращаться к врачу.

Повышение кетоновых тел на поздних сроках

На поздних сроках беременности достаточно редко возникает в моче. Обычно такое явление наблюдается при возникновении позднего токсикоза, который наблюдается примерно у 15% беременных. Обычно для устранения высокой концентрации кетонов достаточно устранить сам гестоз. Для этого врачи обычно прописывают стандартную или интенсивную терапию с использованием специальных лекарственных препаратов.

Поздний гестоз обычно возникает при генетических предрасположенностях, отсутствии изменений в матке и недостаточном ее питании, а также при проблемах с функционированием эндокринной системы.

Возникновение кетонов на 36 неделе

Повышение уровня кетоновых тел в 36 недель чаще всего вызывается неправильностью составления рациона. Обычно повышение концентрации кетонов длится два — три дня, после чего их уровень в моче приходить в норму.

Причиной для этого становится чрезмерное употребление жирной или копченой пищи. Для избавления от этой проблемы достаточно подкорректировать рацион питания и устранить из него копчености, соленья, жирные продукты, кофеиносодержащие напитки.

Если же концентрация кетонов в моче так и осталась повышенной даже нормализации питания, необходимо обязательно посетить врача.

Причины присутствия вещества в урине

Появление кетоновых тел в моче говорит о проблемах и сбоях в работе организма женщины.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Достаточно часто попадание органических веществ в мочу может быть вызвано крайне тяжелыми физическими нагрузками и недостатком углеводов, и переизбытком жиров и белков в рационе.

В период беременности женщине необходимо повысить калорийность пищи в среднем на 300 калорий.

Причиной появления кетоновых тел также могут стать такие заболевания, как:

  • отравление;
  • тошнота и рвота, токсикоз;
  • высокий уровень кортикостероидов;
  • диабет;
  • инфекции, сопровождающие высокой температурой;
  • гипертиреоз;
  • болезни печени;
  • онкологии;
  • болезнь Гирке;
  • нарушения обмена веществ.

Также повышенный уровень кетоновых тел может быть вызван стрессами, особенно если учесть, как им подвержены молодые матери.

В любом случае женщине необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы выявить реальную причину изменения анализов и устранить ее.

Лечение кетонурии при беременности

Если в результате проведения анализов врач выявил повышение уровня кетоновых тел в моче, необходимо правильно назначить лечение. Предварительно необходимо выяснить причины, по которым в мочу попало избыточное количество кетонов.

Стоит учитывать, что беременные женщины достаточно часто сталкиваются с повышением концентрации органических тел в урине. Поэтому часто врачи назначают госпитализацию и медикаментозное лечение для стабилизации уровня кетоновых тел в моче.

Как и с любым заболеванием, значительно проще устранить причины его возникновения, нежели лечить его.

Поэтому для предотвращения повышения уровня кетоновых тел в моче необходимо питаться своевременно и часто (каждые 3–4 часа), спать не менее 9–10 часов, последний прием пищи должен быть богат крахмалистыми продуктами и белками.

Беременным крайне важно своевременно сдавать анализы, поскольку вместе с изменением гормонального фона могут изменяться и потребности организма в микроэлементах. Только постоянный мониторинг дает возможность снизить вероятность возникновения рисков и патологий.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

121

Отличная статья 0

medickon.com

причины кетонурии на третьем триместре, диета, анализы

Во время беременности в организме представительниц прекрасного пола происходят гормональные и физиологические изменения. Их тело готовится к постоянным нагрузкам, все органы трудятся в усиленном ритме. У всех здоровых людей ацетона (ацетоновых и кетоновых тел) в моче быть не должно. Ацетон в моче при беременности не всегда является показателем патологических изменений. На первоначальном этапе его обнаружение говорит о том, что организм женщины еще не полностью готов к вынашиванию плода, и изменения идут полным ходом.

Причины появления ацетона в моче при беременности

На ранних сроках

Если в организме уровень глюкозы ниже нормы, он начинает активно сжигать имеющиеся запасы подкожного жира, чтобы восполнить ее недостаток. Кетоны в моче появляются тогда, когда количество сахара в крови все равно не нормализуется, несмотря на все усилия организма. В норме их должно быть не более 2 мг на 100 мл. Кетонурия (ацетонурия) — увеличение уровня кетоновых тел в моче.

Причины возникновения:

Токсикоз

  • Токсикоз — состояние, довольно часто возникающее у женщин на ранних стадиях вынашивания плода. Для данного явления характерна многократная рвота, которая способна стать причиной сильной дегидратации. Он перестает беспокоить представительниц прекрасного пола на 12–14 неделе беременности, но в третьем триместре может появиться вновь. Эту проблему на позднем сроке врачи называют эклампсией.
  • Потеря аппетита. Рвота способна вызвать отвращение к еде, что приводит к уменьшению суточного объема калорий, нехватке углеводов и снижению уровня сахара.
  • Несбалансированное и нерегулярное питание. Кетонурия при беременности возникает из-за употребления больших объемов еды с высоким содержанием белков и жиров. Организм женщины не способен полноценно переработать такую тяжелую пищу, она расщепляется не полностью, и из-за этого количество ацетона увеличивается.
  • Ослабленный иммунитет. Он не способен полноценно защитить организм матери и плод, поэтому кетоновые тела при беременности способны появиться из-за любого инфекционного заболевания, которое сопровождается повышением температуры тела.
  • Повышенные физические нагрузки. Врачи рекомендуют установить рациональный режим дня, при котором двигательная активность будет чередоваться с отдыхом.
  • Нарушение питьевого режима. Женщина должна выпивать не менее 1,5 литра воды в день. Пить воду лучше по утрам и вечером. В середине дня можно пить компоты, морсы и чай. Именно такое распределение жидкости поможет сократить риск возникновения отеков.
  • Непродуманное лечебное голодание. При беременности происходит быстрый набор массы тела, и чтобы это остановить, женщины специально уменьшают объемы пищи. При этом снижается количество поступаемых в организм жизненно важных витаминов и микроэлементов, что может стать причиной возникновения врожденных патологий у плода. К тому же голод — это всегда стресс для человеческого организма, а стрессы также являются одной из причин появления кетоновых тел при беременности в моче.

На поздних сроках

В третьем триместре возникновение ацетонурии очень часто свидетельствует о появлении негативных изменений, которые являются опасными для матери и младенца.

Гестоз — состояние организма, сопровождающееся возникновением целого ряда негативных изменений. Во-первых, нарушается функционирование почек. Во-вторых, повышается артериальное давление. В третьих, тело начинает отекать. Все эти отклонения очень опасны для жизни и здоровья, поэтому необходима экстренная госпитализация. Чаще всего этой патологией страдают женщины, у которых еще до зачатия была диагностирована гипертония, заболевания почек или сахарный диабет. В запущенных случаях этого недуга проводится досрочное родоразрешение. Однако в основном гестоз появляется на последних неделях беременности, и если было проведено своевременное лечение, то дети рождаются вполне здоровыми.

Гестационный сахарный диабет — заболевание, при котором у беременных значительно повышается количество сахара в крови. Оно протекает абсолютно бессимптомно, поэтому многие женщины узнают о нем только из результатов анализа крови. Пациенткам с таким диагнозом необходимо постоянно контролировать уровень сахара и придерживаться строгой диеты. После родов данный вид диабета проходит самостоятельно, но велика вероятность того, что болезнь снова появится при повторной беременности.


Употребление большого количества жирной, соленой и копченой пищи. При беременности нужно контролировать свой рацион, ведь излишний набор веса сильно усугубляет общее состояние организма и способен осложнить процесс родов. Также злоупотребление этими продуктами негативно влияет на функционирование почек и желудочно-кишечного тракта, которые в данный период жизни женщины выполняют двойную работу.

Обострение хронических болезней. Если в организме девушки имеются подобные заболевания, то пройти курс лечения нужно еще во время планирования беременности. Это уменьшит вероятность возникновения рецидива. Он может произойти на любом сроке и стать причиной появления различных изменений патологического характера у новорожденного и даже привести к летальному исходу.

Анемия — понижение уровня гемоглобина в крови из-за снижения числа эритроцитов. Основная их функция — транспортировка кислорода ко всем органам и тканям человеческого тела. Если их становится мало, то наступает кислородное голодание.

Рекомендуем по теме:

Норма уровня сахара в крови при заборе из пальца 3,3–5,5 ммоль/л. Количество кетоновых тел в моче увеличивается при любом изменении этого показателя. Основные симптомы ацетонурии:

Головокружение

  • запах ацетона изо рта;
  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • частые мигрени;
  • постоянное желание пить;
  • вялость, упадок сил.

Опасно ли это

Небольшое повышение уровня ацетона в моче на короткий промежуток времени не причинит ребенку никакого вреда, поэтому будущим мамам с ранним токсикозом нечего бояться. Но долгое его присутствие в организме в больших количествах оказывает пагубное воздействие на развитие плода, ведь он токсичен для клеток головного мозга малыша, а также может спровоцировать возникновение плацентарной недостаточности.

Наибольшую опасность в данном случае представляет заболевание, которое стало причиной его возрастания. Его и нужно определить в первую очередь. Если не заниматься решением появившейся проблемы, то может возникнуть несколько осложнений:

  • отравление женщины и плода кетоновыми телами;
  • преждевременные роды, выкидыш;
  • дегидратация;
  • кома.

Диагностика

Чтобы выяснить, повышены кетоны или нет, нужно сдать анализ мочи. Материал для исследования собирается утром после проведения процедур интимной гигиены в стерильную банку.

У здорового человека количество кетоновых тел так мало, что их невозможно определить с помощью лабораторных исследований. Если же ацетон в моче все-таки обнаруживается, его уровень обозначают плюсами:

  • «+» — низкий показатель;
  • «++» или «+++» — уровень ацетоновых тел средний;
  • «++++» — очень высокий результат, требуется срочная медицинская помощь.

Выявление кетоновых тел в домашних условиях

В наше время обнаружить это вещество можно в домашних условиях. Для этого существуют разные виды тестов, которые продаются в любой аптеке.

Тест делается каждое утро в течение трех дней. Для его проведения нужно собрать свежую порцию мочи в банку и окунуть туда полоску. Затем ее вынимают и удаляют лишнюю влагу. Результат теста будет виден через несколько минут. Для этого цвет полосы просто сравнивают со шкалой на упаковке.

Тактика лечения

Лечение кетонурии проводится в стационаре. Там беременной женщине необходимо пройти следующие обследования:

  • сдать общий и биохимический анализ крови, чтобы врач оценил состояние внутренних органов и всего организма в целом;
  • повторно сдать анализ мочи на наличие ацетона;
  • пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы и других внутренних органов;
  • пройти тест, который определяет количество сахара в крови.

Далее врач изучает результаты всех исследований, ставит диагноз и назначает необходимые препараты.

Рекомендуем по теме:

Медикаментозное лечение

Пустырник

Чтобы избавиться от кетоновых тел в моче, нужно сначала определить главную причину их появления. Если это гестоз, то для лечения врачи используют:

  • Валериану, Пустырник;
  • препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение;
  • средства, понижающие артериальное давление.

Кроме того, беременной женщине назначается постельный режим и сбалансированная диета.

Если возникновение кетонурии не связано с наличием болезни, то пациентам назначают следующие виды препаратов:

  • адсорбенты;
  • растворы для насыщения организма жидкостью;
  • средства для устранения рвоты;
  • анальгетики для снятия боли;
  • витамины.

Чтобы избавиться от ацетона в организме, необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. При токсикозе и обезвоживании врачи ставят беременным пациенткам капельницы.

Профилактика

Избежать появления кетонов в моче беременной женщине поможет:

  • соблюдение правил здорового питания;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка;
  • полноценный отдых;
  • наблюдение у гинеколога, эндокринолога.

Рекомендуемая диета

Пациентам с повышенным уровнем ацетона в моче рекомендуется увеличить потребление пищи, содержащей большое количество углеводов. Врачи разрешают кушать следующие продукты:

  • нежирное мясо или рыба, которые лучше запечь или потушить, но ни в коем случае нельзя жарить;
  • каши;
  • овощные супы;
  • компоты, соки и морсы;
  • свежие фрукты и овощи.

Из рациона необходимо убрать:

  • жирное мясо и мясные бульоны;
  • острые блюда;
  • копченые и соленые продукты;
  • алкогольные напитки;
  • кофе;
  • цитрусовые и бананы;
  • пряности.

Каждая женщина должна понимать, что беременность — очень сложный этап для организма и что любое проявление халатности по отношению к собственному телу, на этом этапе жизни может вызвать необратимые последствия. Заниматься самолечением при беременности категорически запрещено, ведь женщина несет ответственность не только за себя, но и за здоровье ребенка. Если она будет соблюдать диету, выполнять специальные упражнения, наладит режим дня, то сможет без появления осложнений выносить и родить замечательного ребенка.

dostami.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск