Кальций в моче у ребенка понижен


Анализ мочи на кальций у ребенка: причины отклонений от нормы

Исследование урины на кальций (Ca) позволяет выявить отклонения в обмене веществ. Поэтому такие анализы часто назначают педиатры. Если содержание кальция в моче у ребенка повышено или понижено, корректируют диету, назначают прием витаминов.

Норма кальция в моче у малышей разного возраста отличается. Растущему организму требуется поддерживать достаточное количество этого макроэлемента, чтобы скелет формировался в соответствии с возрастными нормами. Определение его содержания в урине позволяет вовремя обнаружить скрытые заболевания и принять меры для их устранения.

О роли кальция в организме

Более 90% Ca содержится в костях, участвует в формировании скелета человека. Также он необходим для работы сердца и сосудов, мышечных тканей. Поступление макроэлемента происходит с пищей, выведение — экскреция кальция – с мочой и калом.

При правильно сбалансированном питании, нормальной работе внутренних органов уровень химического элемента Ca не меняется. Недостаток его приводит к костным заболеваниям, кардиологическим проблемам. Поэтому кальций является важным элементом для человека.

Исследование пробы урины у малыша позволяет определить потребность в витамине D, нехватка которого приводит к рахиту.

Когда назначают анализ мочи на кальций

Ca усваивается в тонкой кишке. С кровью он поступает во все органы. Паращитовидная железа высвобождает его из костной ткани, если с пищей макроэлемента поступает недостаточно, и организм испытывает нем потребность. Неусвоенный макроэлемент выводится уриной или калом. Важным показателем является суточная экскреция кальция с мочой.

По мере развития ребенка растет и его скелет: увеличивается длина и толщина костей. В это время необходимо поддерживать баланс между выведением и поступлением макроэлемента. Недостаток Ca приводит к хрупкости костей, увеличивается вероятность переломов. Определение кальция в моче позволяет поддерживать его содержание на необходимом уровне.

1% Ca находится вне костей. Этот элемент участвует:

  • в стабилизации давления,
  • в процессах свертывания крови,
  • в работе головного мозга,
  • в передаче импульсов от мозга к мышечной ткани.

Анализ мочи на содержание кальция позволяет выявить, какое количество элемента выводится из организма через почки. Исследование помогает определить:

  • как всасывается макроэлемент через кишечник,
  • достаточно ли его поступает с пищей,
  • как элемент усваивается организмом,
  • является ли он причиной образования почечных камней,
  • почему он вымывается из костей,
  • как работает паратиреоидная железа.

Во время обследования врач принимает решение о направлении ребенка на анализ мочи. Своевременная диагностика гипокальциурии позволяет предупредить нарушения в формировании скелета и другие патологии. Снижение количества Ca в моче у ребенка указывает на нарушение обмена веществ, которое приводит:

  • к мышечным спазмам,
  • ощущению покалывания в пальцах,
  • болям в брюшной полости.

Не только недостаток элемента опасен, но и избыток. При превышении уровня Ca у человека появляется:

  • усталость,
  • общая слабость,
  • жажда,
  • нарушения в деятельности ЖКТ (тошнота, рвота, запор, боль в области живота),
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Количество Ca помогают определить анализы крови и урины. Для выявления точного уровня кальция в крови берется материал из вены. Для правильного определения его содержания в моче предпочтительно брать суточный биоматериал. Так как все процессы в организме происходят с определенной цикличностью, и активность их меняется, данные одного исследования могут не отражать реальное количество Ca.

Когда дают направление на исследование:

  • Поводом для проведения анализа могут стать болезни щитовидной железы, проблемы с паращитовидной железой.
  • Наблюдают за выведением кальция с мочой в период приема витаминов или кальцийсодержащих препаратов. Исследование позволяет контролировать количество макроэлемента, эффективность лечения.
  • Определение количества Ca нужно при нарушениях процессов пищеварения.
  • Анализ на содержание кальция в моче систематически сдают люди, страдающие почечной недостаточностью, пациенты, которым провели пересадку почки.
  • Больным с патологиями костно-мышечной системы и невралгическими заболеваниями необходим контроль над выведением кальция из организма.
  • Пациентам, которые испытывают боли в области спины, в боку, жалуются на то, что в урине появляется кровь (гематурия). В такой ситуации исследование мочи помогает в точной диагностике.

Незначительные отклонения в уровне кальция от нормы внешне никак не проявляются. При существенных превышениях нормального показателя у человека наблюдается общая слабость, перепады давления, можно выявить нарушения работы ЖКТ. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в более тяжелую форму, при которой образуются конкременты в почках.

Подготовка и сбор мочи для анализа

Накануне сбора урины следует отказаться от употребления молочных и других продуктов, содержащих Ca. Перед сбором биоматериала врач может отменить прием мочегонных лекарств.

Перед сбором мочи следует помыть ребенка теплой водой, вытереть полотенцем. Для забора мочи на кальций у грудного малыша необходим специальный мочеприемник. Их можно найти в любой аптеке.

У детей старшего возраста биоматериал отбирается в пластиковый контейнер, который после наполнения плотно закрывается крышкой. Для исследований на кальций собирают суточный анализ мочи либо разовый.

Емкости с биоматериалом в течение 2-3 часов приносят в лабораторию. Если срочно доставить жидкость невозможно, контейнер с содержимым хранят в холодильнике на нижней полке, предварительно поместив в полиэтиленовый пакет.

Для теста на кальцификацию отбирается разовая урина. Натощак концентрация кальция в моче наибольшая. Биологический материал собирается утром, после сна. Исследование помогает выявить приблизительный уровень насыщенности урины солями Ca. Тест назначают педиатры для подсчета дозировки витамина D. Это помогает в профилактике рахита.

После исследования мочи родителям выдается на руки бланк, в котором уровень содержания макроэлемента в исследуемом материале отмечается «+». 1 или 2 «+» означают его нормальное количество. При значительном превышении нормы ставят «+++». Если в документе стоят четыре «+», содержание Ca критическое. Для уточнения количества врач назначает суточный анализ.

Если в биоматериале макроэлемент не обнаружен, в соответствующей графе ставится «-».

Для выявления точного количества Ca необходима урина, собранная в течение суток. О том, как правильно сдать суточный анализ мочи на кальций, должен рассказать доктор.Это исследование покажет реальное количество Ca. Начать сбор лучше утром, натощак. Первую порцию урины сливают, последнюю набирают для исследования. В течение дня в посуду добавляют материал, а сосуд плотно закрывают крышкой, чтобы исключить попадание посторонних примесей.

Завершают сбор утром следующего дня. После того как сбор суточной мочи на кальций завершен, содержимое емкости хорошо перемешивают. Отбирают необходимое количество для исследований. В период сбора емкость с биоматериалом хранится в прохладном темном месте. Последний забор должен проводиться в то же самое время, что и начальный.

В бланке с результатами указывается количественный эквивалент макроэлемента. В зависимости от показателя выбираются дальнейшие действия.

Неточные результаты при анализе объясняются:

  • неправильным сбором суточной мочи,
  • приемом лекарств с мочегонным действием,
  • увеличенными физическими нагрузками,
  • употреблением продуктов с повышенным количеством кальция или витамина D.

Искажает точные данные длительное нахождение на солнце, малоподвижный образ жизни. Для выявления точного количества Ca врач может предложить провести повторный анализ.

Норма кальция в моче у ребенка

Нормальное содержание элемента в урине зависит от возраста ребенка. Кальций в моче малыша в возрасте 6 недель составляет 0-1 ммоль. Норма кальция в моче у детей от 1,5 мес. до 4 лет – в пределах 2,6 ммоль. Для возрастной группы 4-14 лет нормальное соотношение кальция, выводимого и поступающего с пищей, может составлять 10,5 ммоль.

Отклонения от нормы и их причины

Уровень кальция в моче у ребенка показывает содержание его в крови и количество, перерабатываемое почками. Отклонения от нормального показателя как в сторону превышения, так и в сторону понижения могут привести к проблемам в организме.

Повышенное содержание

Если в моче кальций повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме опухоли. Чтобы точно узнать, что это значит, необходимо пройти полное обследование. Часто к нарушению приводит чрезмерная активность паращитовидной железы. Также повышенный кальций в моче вызывают:

  • туберкулез,
  • имплантация почек,
  • чрезмерное употребление витамина D,
  • длительная обездвиженность,
  • саркоидоз,
  • избыток гормонов щитовидной железы,
  • препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Часто причиной повышения количества макроэлемента являются доброкачественные образования, недостаточное выведение кальция с суточной мочой.

Почечные камни на 75% состоят из Ca. Это объясняет факт, что его повышенное содержание в урине приводит к формированию конкрементов в почках.

Большое количество элемента также может быть вызвано злокачественной опухолью. Новообразования распространяются на скелет, при этом происходит вымывание кальция в кровь. Онкоклетки вырабатывают гормоны, деятельность которых схожа с деятельностью гормонов паращитовидной железы. Это вызывает гиперкальциемию.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженный уровень

Пониженным количеством Ca в материале считается показатель менее 100 мг/сутки. Частой причиной, вызывающей снижение уровня макроэлемента (гипокальциемия), является уменьшение уровня белка в крови.

К снижению количества элемента приводят недоедания, патологии печени, нарушения реабсорбции кальция (обратное всасывание жидкости). При исследовании выявляется пониженный уровень связанного Ca, свободный при этом может иметь нормальный показатель.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

  • плохую работу паращитовидной железы,
  • малое его поступление с едой,
  • недостаточное количество витамина D,
  • почечные патологии,
  • нехватку магния.

Гипокальциемия встречается у недоношенных малышей, детей с малым весом. Сразу после рождения за ребенком проводится наблюдение, чтобы вовремя выявить недостаток макроэлемента в организме крохи.

В анализах определяется ионизированный кальций. При незначительной нехватке элемента дефицит восполняется пищевыми добавками, коррекцией диеты кормящей мамы. Лечение детей с тяжелой формой гипокальциемии проводится с помощью внутривенных инъекций.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом.

Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция. У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями.

Отклонение от нормы уровня кальция в урине не является диагнозом. Если вовремя отреагировать на информацию, можно избежать серьезных проблем. Особенно это касается детей.

Загрузка...

kardiobit.ru

chto-lechit-revmatolog-u-vzroslyh - запись пользователя Я_Танюшка (tavi-77) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Анализы

НАМ 4,5 мес.хороший, лучистый, жизнерадостный ребенок - самый любимый и самый долгожданный и уж совсем не хочется делать из него больного. Педиатр пишет лактазная недостаточность - ну это как говорится - контора пишет - в весе мы прибавляем - ну да углеводы в какашках - да и Бог с ними - пьем Лактаза Бэби сначала пили по 1/2 капсулы, теперь по 1 капсуле. - сейчас углеводы 0,8% ( это на капсуле) 1 раза месяц сдаем свои какашки на анализ и каждый раз расстраивается видя эти гребанные проценты. Витамин Д не пьем - пропили неделю и врач отменил - ровно через 40 мин после приема дикая боль в животе - Никитка кричал аж выгибался - ну чего над ребенком издеваться. Гуляем открываем личико солнышку и ждем тепло -чтоб уж и пузико показать солнышку. Чтоб контролировать кальций педиатр назначила пробу Сулковича ( кальций в моче) и тут понеслось..... оказалось у нач жуткое превышение кальция..... сказали у грудничков на ГВ это КРАЙНЕ РЕДКО... ну мы в в это крайне редко и папали.... В нете начиталась - капец.... хоть вешайся - и на сердце пьет и почки и желчный и камни.... пропили донат магния - пересдалди мочу - тоже самое резкое превыение. пропили 14 днецй ксидифон - резкое превышение... сейчас сдади мочу на биохимию - вот жду результата. Должна сказать что я сумашедшая мама и все выполняю четко что врач говорит - еще бы говорили толком что да как. А то педиатр молчит как партизан на допросе - что с этим кальцием делать и на сколько это страшно ( да и страшно ил вообще) лаборант куда носим мочи - уже орет на меня - хватит носить мочу ребенка нужно серьезно лечить а не мочу каждые 2 недели пересдавать. "взрослый" врач тепапевт - говорит - это я так просто спрашивала - раньше никакие пробы не сдавали и все спокойно спали - до года ребенка не мучай, в весе прибавляет и не забивай голову. Ревматолог( знакомый) говорит - начнет кушать овощи-фрукты все станет на место. наверное это я виновата - слишком много вмоем рационе ряженок, варенцов и прочей молочки и мало овощей -фруктов - ем только брокооли, яблоки - боюсь аллергии и ребенка. ДАйте хоть какую-нибудт инфу по КАЛЬЦИЮ.... МОЗГ УЖЕ РАЗРЫВАЕТСЯ ПРОСТО. тут еще на лобике такая хрень появилаьс сухая типа шелушения - вроде как корочки образуются на на волосистой части - тоже говорят - аллергическое. ДЕВЧОНК И ПОМОГИТЕ УПОРЯДОЧИТЬ МОЗГИ!!!!!!!!! Не хочу пичкать лишними препаратами ребенка и превращать в больного!!!!!!!

www.babyblog.ru

Каким в норме должно быть содержание кальция в моче у ребенка по возрастам: таблица

Когда обмен веществ правильный, то кальций находится в организме в необходимом количестве. Из организма выделяется этот элемент в таком же объеме, сколько всасывается в кишечник. Выделяемые соли кальция в моче зависят от того, как мочевыводящая система фильтрует этот макроэлемент. Почки фильтруют ионизированный кальций, после этого паратиреоидный гормон возвращает около 90% в организм. Поэтому анализ мочи на содержание кальция очень важен, благодаря ему можно определить, высокий или низкий уровень элемента в моче.

Читайте также: Как правильно хранить мочу до сдачи в лабораторию

Кальций распределяется в теле следующим образом:

  1. 99% в костных тканях и зубах. Этот элемент не растворяется и не активный, именно из костей и зубов он заимствуется в случае нехватки в других органах.
  2. 1% течет в крови, выделяется тремя формами:
  • неионизированный кальцием: связывается с белками, недоступен, чтобы происходил обмен;
  • связанный с органическими веществами;
  • свободный кальций: другие молекулы с ним не связываются, именно этот показатель свидетельствует об уровне кальциевого обмена.

Основными функциями этого важного элемента выделяют:

  • в сочетании с фосфором он формирует кости и зубы;
  • определяет свертываемость крови;
  • регулирует образование белков воспаления;
  • синтезирует и выделяет ферменты и гормоны;
  • внутри клеток передает сигналы;
  • регулирует возбудимость тканей;
  • принимает участие в сокращении скелетных мышц;
  • связываясь с кальмодулином, участвует в медленном сокращении гладких мышц;
  • влияет на жизнедеятельность клетки: возбуждение, движение, деление, структурная целостность.

При некоторых заболеваниях количество кальция может повышаться или понижаться. Чтобы узнать его содержание, нужно сдавать анализ мочи.

Читайте также: Как и чем лечить недержание и подтекание мочи у пожилых женщин

В моче у ребенка должна быть такая норма кальция, содержащаяся в суточной урине:

Возраст ребенка Норма кальция, ммоль
0-6 недель 0-1
от 6 недель до 8 месяцев 0-1,62
с 8 месяцев до года 0-1,9
1-4 года 0-2,6
4-5 лет 0-3,5
5-7 лет 0-4,6
7-10 лет 0-7
10-12 лет 0-8,8
12-14 лет 0-10,5
14-16 лет 2,5-7,5

 

Гиперкальциурия наблюдается в том случае, когда уровень кальция повышен. Патология может развиваться только в случае осложнения какого-либо заболевания. Так бывает, когда надпочечниковые гормоны длительно воздействуют на почки, но при этом содержание кальция в крови будет нормальным.

Анализ, который помогает узнать, повышен кальций в моче или понижен, является анализ по Сулковичу. Это исследование проводят среди детей. По результатам можно определить, развивается ли у ребенка рахит, так как именно это заболевание зависит от того, нормальное ли количество кальция содержится в организме, в частности в урине. Если его не хватает, то кости размягчаются, деформируется скелет. Это сказывается на кривизне конечностей и их повышенной податливости.

Чтобы получить правильный результат разовой мочи, перед ее сдачей нужно ребенка подмыть теплой водой с мылом, только потом взять порцию мочи. Если малыш маленький, то используйте мочеприемники. Собирайте мочу утром и доставьте ее в лабораторию как можно скорее. Перед тем как брать материал для анализа, постарайтесь не кормить ребенка.

Чтобы узнать, много или мало кальция содержится в моче, в нее капают реактив Сулковича. Если урина становится мутной, значит, макроэлемента много. Если она не стала мутной, то уровень в норме. Когда лаборант готовит результат, он отмечает это разным количеством плюсов. Если ставит «+» или «++», это считается нормальным.

Такой анализ не показывает точную цифру содержания макроэлемента. Это лишь показатель того, следует ли корректировать уровень витамина D в организме ребенка.

Чтобы у малыша не было проблем со здоровьем, маме необходимо следить за питанием своего чада. Из грудного молока кальций усваивается практически весь, в отличие от того, что из продуктов это усваивание может достигать только лишь половины. Если ребенок на искусственном питании, то ему необходимо давать ту пищу, которая богата кальцием. После шести месяцев вводят овощи и каши, богатые этим макроэлементом. Из творога, сыров и цельного молока кальций всасывается лучше всего, так как они богаты фосфором. То же самое касается и сливочного масла, морепродуктов, говяжьей печени, яичного желтка.

Чтобы в грудном молоке содержалось кальция в достаточном количестве, нужно употреблять достаточно много такой пищи, которая его содержит. Вместо этого педиатр маме может выписать витаминный комплекс, который даст все микроэлементы не только ей, но и малышу.

 

pochkiguru.ru

как собирать, норма, повышен, понижен

Измерения количества кальция в моче позволяет оценить, как функционируют мышцы, нервы и сердце, состояние костей, сворачивается кровь. Одним из таких анализов является исследование кальция суточной мочи, которое показывает среднее значение этого элемента, выделяемого почками.

Зачем кальций организму

Кальций (Ca) имеет важнейшее значение для организма человека. Благодаря ему правильно функционируют мускулы, нервы и сердце, нормально сворачивается кровь, формируются, уплотняется и поддерживается здоровье костей.

99% кальция содержится в костной ткани, тогда как оставшаяся часть циркулирует в крови. Его количество жестко контролируется организмом. Если в организме Ca не хватает (недостаточное поступления с пищей, повышенный вывод с мочой или с калом), элемент извлекается из костной ткани, чтобы поддержать его нормальный уровень в крови.

Половина кальция, что циркулирует в крови, содержится в «свободной» форме, то есть принимает участие в обменных процессах. Остальная половина зарезервирована для участия в реакциях с белком альбумином и анионами, к которым также относятся фосфаты и не принимает участия в метаболизме.

Некоторое количество Ca организм теряет ежедневно: он отфильтровывается в почках и выделяется с мочой. Измерения количества кальция в моче помогает определить количество минерала, отфильтровываемого почками. Это позволяет поставить диагноз или наблюдать за состоянием пациента.

Когда назначают анализ

Врач назначает анализ крови и мочи на содержание кальция в ходе общего медицинского обследования. У многих пациентов симптомы его повышенного или пониженного уровня в крови не проявляются до тех пор, пока не достигнут внушительных значений.

О пониженном содержании Ca говорят судороги в области живота, спазмы мускулатуры, ощущения покалывания в пальцах. В случае его повышения появляются следующие симптомы:

  • Усталость.
  • Чувство слабости.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Запоры.
  • Боли в животе.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Сильная жажда.

Лечащий врач может дать пациенту направление на исследования кальция, если у него присутствуют симптомы заболеваний паращитовидных желез, щитовидной железы, не усваивается или не переваривается пища, когда больной плохо питается. Контролировать уровень минерала надо во время лечения болезней, связанных с нарушением баланса кальция для оценки эффективности лечения. Это касается и пациентов, которые принимают добавки Ca или витамина Д.

Регулярно сдавать анализ на кальций надо при болезнях почек (часто понижен, особенно при почечной недостаточности) или после трансплантации органа. Назначают анализ при болезнях костной системы и неврологических болезней.

Анализы на содержание Ca назначают, чтобы подтвердить диагноз при мочекаменной болезни. В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы, как острые боли в спине или в боку в области почек, которая может прогрессировать в нижнюю часть живота. В урине при мочекаменной болезни может появиться кровь (гематурия). Мониторинг количества кальция нужно проводить, если у пациента рак груди, легких, головы, шеи. Назначают анализ также при раке в почках, множественной миеломе.

Как сдавать мочу

Чтобы измерить кальций в крови, существуют два типа анализов. Анализ на общий Ca вычисляет как свободную, так и связанную форму. Исследование на ионизированный кальций замеряет лишь свободную форму этого вещества. Чтобы его измерить, врач назначает сделать биохимический анализ крови и мочи.

Анализ крови берется из вены. Если делается анализ мочи на кальций, исследуется анализ 24-часового сбора, хоть может быть изучена также урина, собранная за другой, более короткий период.

Изучение мочи, собираемой в течение суток, более предпочтительно, чем анализ урины, собранной за один раз, из-за того, что все процессы в организме проходят циклично. Это значит, что в одно время вещество выделяется почками в большем количестве, в другое – в меньшем. Суточный сбор позволяет выявить среднее значение, что позволит лечащему врачу поставить более точный анализ.

Чтобы собрать мочу за 24 часа, нужно поступить следующим образом. После утреннего пробуждения опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Эта моча не используется для анализа. При этом нужно засечь время. В течение следующих 24 часов сливать всю мочу в заранее подготовленную емкость. Когда пройдет 24 часа, нужно подождать следующего мочеиспускания и опорожнить мочевой пузырь в контейнер. Это последняя порция мочи. После этого емкость с образцом суточной мочи нужно доставить в лабораторию или положить в холодильник для хранения, если немедленная доставка невозможна.

Анализ на содержание кальция в моче не нуждается в предварительном голодании. Детальные инструкции перед сбором мочи должен дать врач. Он может посоветовать воздержаться перед анализом на кальций в моче от употребления некоторых лекарств (лития, антацидов, диуретиков, добавок с витамином Д), чтобы результаты кальция в моче были более точными.

Исследование свободной формы CA

Анализ на общее количество кальция – это наиболее часто проводимый тест при необходимости проверить содержание этого элемента в организме. В большинстве случаев анализ достаточно точно отражает присутствие свободного кальция в крови, поскольку соотношение между свободной и связанной формами в организме имеет четко установленные пропорции. Если в ходе анализов обнаруживается, что в моче повышен кальций, это рассматривается как сигнал о нарушении здоровья. Чтобы найти причину, проводятся дополнительные тесты.

Иногда необходимо провести анализ на ионизированный Ca. Этот анализ применяется для пациентов в критическом состоянии, которым было проведено переливание крови, или которые находятся на внутривенном питании.

В анализе нуждаются пациенты, прошедшие тяжелые операции, а также больные с пониженным содержанием белка (альбумина) в крови. Тест на ионизированный кальций назначают и тогда, если у пациентов проявляются онемение тканей вокруг рта, в стопах, руках, спазмы мускулатуры в этих областях.

Сильные колебания ионизированного кальция могут вызвать замедление сердцебиений, спазмы и титанические судороги мускулатуры, спровоцировать потерю сознания и даже кому. У пациентов в критическом состоянии бывает очень важно проводить мониторинг состояния с использованием анализов на ионы кальция. Это необходимо для предотвращения осложнений и увеличивает шансы успешности лечения.

Общий анализ измеряет как свободный, так и связанный кальций. Но поскольку связанный Ca сильно зависит от уровня белка в крови, результаты общего уровня могут искажаться при отклонении протеина от нормы. Поэтому при нарушении уровня белков необходимо применять более точные методы измерения свободного кальция путем тестирования ионов.

При отклонении Ca от нормы нередко назначают анализ на гормоны паращитовидной железы и витамин Д, которые отвечают за поддержание кальция в крови на нужном уровне, поэтому их отклонение говорит о развивающейся проблеме. Проведение анализов на кальций и фосфор в моче и/или магний поможет определить, существуют ли другие патологии. Измерение соотношения равновесия между этими веществами точно также важно, как и изменения концентрации этих элементов в крови.

Повышенный уровень

Анализ крови на Ca не показывает, сколько этого элемента находится в костных тканях, а лишь то, сколько его присутствует в кровотоке и отфильтровывается в почках. Впитывание кальция, его использование организмом в ходе жизнедеятельности и выделение в почках регулируются и стабилизируются петлей обратной связи, которая включает гормоны паращитовидной железы и витамины Д.

Причинами повышенного количества кальция (гиперкальциемии) нередко являются опухоли. Это может быть высокая активность паращитовидных желез, которые обычно сопровождаются доброкачественными опухолями. Эта форма гиперкальциемии обычно протекает мягко и может долго развиваться, прежде чем даст знать о себе симптомами.

Другими причинами гиперкальциемии могут быть:

  • Гипертиреоз (избыток йодсодержащих гормонов щитовидной железы).
  • Саркоидоз.
  • Туберкулез.
  • Продолжительная обездвиженность организма.
  • Избыточное употребление витамина Д с пищей или в качестве пищевых добавок.
  • Мочегонные лекарства из группы тиазидов.
  • Пересадка почек.
  • ВИЧ.

Высокий уровень Ca в моче (гиперкальциурия) может привести к образованию кристаллов, кальцификатов или камней в почках при мочекаменной болезни. Приблизительно 75% почечных камней состоят из кальция.

Раковые опухоли могут вызвать повышенный уровень минерала, поскольку распространяются в костные ткани, что приводит к вымыванию кальция из костей в кровь. Еще одной причиной может быть то, что раковые клетки вырабатывают гормон, по действию похожий на работу паращитовидных гормонов. Это приводит к повышению Ca.

Статистика говорит о том, что возникновение рака в предстательной железе (рак простаты) связано как с повышенным, так и нормальным уровнем кальция в крови. Как показывают исследования, рак в предстательной железе может активизировать деятельность гормона паратгормона. Но поскольку в этом случае колебания кальция незначительны, нельзя утверждать, что анализа мочи или крови на содержание кальция может быть достаточно, чтобы диагностировать рак в предстательной железе на ранней стадии. Для этого лучше сделать тест на соответствующие онкомаркеры (например, ПСА).

Пониженный уровень

Наиболее частой причиной низкого кальция является пониженный уровень белка в крови, прежде всего – альбумина. Это может быть результатом заболеваний печени или недоедания, которые могут возникнуть по причине алкоголизма или других заболеваний. Пониженный уровень альбумина часто встречается у пациентов с острым течением заболеваний. Но при этом надо иметь в виду, что при пониженном числе белков уменьшается только связанный кальций, тогда как свободная форма остается в норме, и обмен Ca проходит нормально.

Другими факторами гипокальциемии являются:

  • Недостаточная активность паращитовидной железы (гипопаратиреоидизм).
  • Унаследованная устойчивость к действию паращитовидного гормона.
  • Крайний недостаток кальция в питании.
  • Пониженный уровень витамина Д.
  • Недостаток магния.
  • Увеличенный уровень фосфатов.
  • Острые воспаления поджелудочной железы (панкреатит).
  • Почечная недостаточность.

Низкий кальций нередко наблюдается у недоношенных детей или тех, что родились с пониженной массой тела. Поэтому в первое время после рождения часто проводится мониторинг, чтобы вовремя определить недостаток кальция в моче у ребенка. При этом назначают анализы на ионизированный Ca. Это необходимо потому, что недоразвитая паращитовидная железа часто имеет скрытые симптомы. Это состояние может быть вылечено с применением терапии, включающей пищевые добавки с кальцием. Кроме того, этот элемент может вводиться внутривенно.

Недостаток анализов крови и мочи в том, что они не могут точно сообщить, сколько кальция содержится в костях, где хранятся основные запасы минерала. Поэтому для определения этого показателя используются специализированные анализы, похожие на рентгеновское сканирование. Они называются сканирование плотности костной ткани. Это позволяет более точно диагностировать состояние больного и назначить лечение.

2pochku.ru

Анализ мочи на кальций у ребенка: причины отклонений от нормы

Отклонения от нормы и их причины

Уровень кальция в моче у ребенка показывает содержание его в крови и количество, перерабатываемое почками. Отклонения от нормального показателя как в сторону превышения, так и в сторону понижения могут привести к проблемам в организме.

Повышенное содержание

Если в моче кальций повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме опухоли. Чтобы точно узнать, что это значит, необходимо пройти полное обследование. Часто к нарушению приводит чрезмерная активность паращитовидной железы. Также повышенный кальций в моче вызывают:

  • туберкулез;
  • имплантация почек;
  • чрезмерное употребление витамина D;
  • длительная обездвиженность;
  • саркоидоз;
  • избыток гормонов щитовидной железы;
  • препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Часто причиной повышения количества макроэлемента являются доброкачественные образования, недостаточное выведение кальция с суточной мочой.

Почечные камни на 75% состоят из Ca. Это объясняет факт, что его повышенное содержание в урине приводит к формированию конкрементов в почках.

Большое количество элемента также может быть вызвано злокачественной опухолью. Новообразования распространяются на скелет, при этом происходит вымывание кальция в кровь. Онкоклетки вырабатывают гормоны, деятельность которых схожа с деятельностью гормонов паращитовидной железы. Это вызывает гиперкальциемию.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженный уровень

Пониженным количеством Ca в материале считается показатель менее 100 мг/сутки. Частой причиной, вызывающей снижение уровня макроэлемента (гипокальциемия), является уменьшение уровня белка в крови.

К снижению количества элемента приводят недоедания, патологии печени, нарушения реабсорбции кальция (обратное всасывание жидкости). При исследовании выявляется пониженный уровень связанного Ca, свободный при этом может иметь нормальный показатель.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

  • плохую работу паращитовидной железы;
  • малое его поступление с едой;
  • недостаточное количество витамина D;
  • почечные патологии;
  • нехватку магния.

Гипокальциемия встречается у недоношенных малышей, детей с малым весом. Сразу после рождения за ребенком проводится наблюдение, чтобы вовремя выявить недостаток макроэлемента в организме крохи.

В анализах определяется ионизированный кальций. При незначительной нехватке элемента дефицит восполняется пищевыми добавками, коррекцией диеты кормящей мамы. Лечение детей с тяжелой формой гипокальциемии проводится с помощью внутривенных инъекций.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом.

Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция. У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями.

Отклонение от нормы уровня кальция в урине не является диагнозом. Если вовремя отреагировать на информацию, можно избежать серьезных проблем. Особенно это касается детей.

Норма кальция в моче у ребенка

Нормальное содержание элемента в урине зависит от возраста ребенка. Кальций в моче малыша в возрасте 6 недель составляет 0-1 ммоль. Норма кальция в моче у детей от 1,5 мес. до 4 лет – в пределах 2,6 ммоль. Для возрастной группы 4-14 лет нормальное соотношение кальция, выводимого и поступающего с пищей, может составлять 10,5 ммоль.

Подготовка и сбор мочи для анализа

Для достоверности анализа мочи по Сулковичу ее нужно правильно собрать. Делать это рекомендуется с утра, предварительно:

  • промыв промежности с гениталиями теплой водой с использованием мыла;
  • пропустив немного мочи, а уже потом подставив специальную емкость, чтобы собрать оставшуюся.

Баночки под мочу должны быть обязательно чистыми и прозрачными. За 3 дня до сбора биологической жидкости необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:

  • минеральную воду;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • зелень;
  • молочную продукцию.

Ca усваивается в тонкой кишке. С кровью он поступает во все органы. Паращитовидная железа высвобождает его из костной ткани, если с пищей макроэлемента поступает недостаточно, и организм испытывает нем потребность. Неусвоенный  макроэлемент выводится уриной или калом. Важным показателем является суточная экскреция кальция с мочой.

По мере развития ребенка растет и его скелет: увеличивается длина и толщина костей. В это время необходимо поддерживать баланс между выведением и поступлением макроэлемента. Недостаток Ca приводит к хрупкости костей, увеличивается вероятность переломов. Определение кальция в моче позволяет поддерживать его содержание на необходимом уровне.

1% Ca находится вне костей. Этот элемент  участвует:

  • в стабилизации  давления;
  • в процессах свертывания крови;
  • в работе головного мозга;
  • в передаче импульсов от мозга к мышечной ткани.

Накануне сбора урины следует отказаться от употребления молочных и других продуктов, содержащих Ca. Перед сбором биоматериала врач может отменить прием мочегонных лекарств.

Кальций в организме человека – это один из макроэлементов, без которого невозможно нормальное его функционирование. Соли кальция принимают участие не только в формировании нашего скелета, но и влияют на нормальную работу сердечно-сосудистой и нервной систем. В процессе своей жизнедеятельности человек каждый день получает этот макроэлемент с продуктами питания, но вместе с этим происходит и его экскреция с мочой и фекалиями.

О роли кальция в организме

При правильном обмене веществ содержание кальция в организме всегда находится в сбалансированном состоянии, а выделение этого элемента за сутки из организма в норме всегда равно его всасыванию в кишечном тракте.

Количество выделяемых солей кальция с мочой будет зависеть от фильтрации кальция мочевыводящей системой. В клубочках почек происходит фильтрация ионизированного кальция и кальция, состоящего в комплексе с низкомолекулярными анионами, а затем под воздействием паратиреоидного гормона происходит процесс реабсорбации, в течение которого 85-98% профильтровавшихся солей кальция возвращается в организм.

Именно поэтому очень важным является проведение анализа мочи на кальциурию, при оценке которого становится возможным определение низкого или повышенного содержание кальция в урине.

Кальций в моче: норма и отклонения

Анализ мочи по Сулковичу и его расшифровка

  • у грудничка до 6 недель – от 0 до 1 ммоль за 24 часа;
  • 6 нед. — 8 месяцев – от 0 до 1,62;
  • 8мес. — 12мес. – от 0 до 1,9;
  • дети от одного года до 4 лет – кальцеурия не должна превышать 2,6 ммоль за сутки;
  • на 4-5 году жизни – не более 3,5 ммоль;
  • 5-7 лет – от 0 до 4,6 ммоль;
  • 7-10 лет – от 0 до 7 ммоль;
  • 10-12 лет – от 0 до 8,8 ммоль;
  • 12-14 лет – от 0 до 10,5 ммоль;
  • 14-16 лет – от 2,5 до 7,5 ммоль.

Повышенное содержание кальция в моче в медицине носит название гиперкальциурия. Как правило, эта патология развивается не сама по себе, а как осложнение основного заболевания.

Для исследования уровня кальция в моче необходима порция материала, собранного за сутки. Подготовка включает в себя прекращение приема диуретиков за 48 часов до начала сбора, отказ от алкоголя и продуктов, изменяющих цвет мочи, за 24 часа.

Кроме этого, за 7-14 дней до анализа нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на концентрацию кальция в моче. В день сбора первое мочеиспускание выполняется в унитаз, его время отмечается.

Последующие порции собираются в стерильный контейнер с крышкой объемом 2-3 литра. Последний сбор производится ровно через сутки с утра, сразу после пробуждения.

На протяжении 24 часов контейнер должен храниться закрытым при температуре от 2 до 8° C. Перед отправкой в лабораторию необходимо измерить общий объем материала, перелить порцию мочи (50-100 мл) в стандартный контейнер, отметить на нем суточный диурез в мл.

В современных лабораториях исследование кальция в порции суточной мочи выполняется колориметрическими и ионоселективными методами. Наиболее распространены колориметрические методики, так как они не требуют использования специального оборудования.

Их суть заключается в том, что при взаимодействии кальция с реагентами образуются окрашенные комплексы с четким спектром светопоглощения, по которому определяется концентрация электролитов в образце. Результаты исследования подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Показания к исследованию


Определение кальция в моче назначается в следующих случаях:

  • для оценки кислотно-щелочного равновесия;
  • при необходимости проведения ранней диагностики патологий почек, расстройств метаболизма;
  • абсолютно всем пациентам, проходящим лечение почечной недостаточности и имеющим хронические патологии;
  • если в крови или в моче повышенное содержание ионов фосфора;
  • при наличии симптоматики, характеризующей пониженный уровень в плазме крови кальция;
  • при болезнях почек, системы пищеварения, костей;
  • в некоторых случаях у грудничков.

pocki.top

норма у ребенка, женщин, что значит повышенный

Кальций считают королем среди микроэлементов, обеспечивающим людей белоснежной улыбкой. Он участвует во многих процессах жизнедеятельности в организме человека.

Нарушение концентрации кальция вызывает сбой в работе важных органов человека.  Установлено, что недостаток данного элемента может привести к развитию более 120 болезней в организме. Человеческий организм состоит из клеток, от плотности жидкости между ними зависит взаимодействие между клетками. Недостаточность кальция  вызывает нарушение функциональности клеток.

Микроэлементы, значение их для организма

В функционировании органов важную роль играют макро- и микроэлементы с витаминами, которые выполняют три основные функции:

  1. Они являются материалами для костных и соединительных тканей.
  2. Генерируют и проводят нервные  импульсы.
  3. Регулируя работу ферментов, участвуют в обмене веществ.

Чтобы узнать причины некоторых заболеваний, проверяется кальций в моче. Без участия микроэлементов и кальция многие обменные процессы просто невозможны.  Магний и калий обеспечивают здоровье сердца. Действием магния снимается сужение сосудов и снижается артериальное давление. Селен  препятствует образованию опухолей. Цинк необходим для обновления клеток. Нехватка железа приводит к снижению гемоглобина и многим заболеваниям. Дефицит йода вызывает зоб.

Кальций в метаболизме человека

1% кальция из 100 находится в составе крови у человека, именно такой малый процент этого элемента управляет обменом веществ и другими процессами в организме. При нехватке этого микроэлемента в крови организм начинает брать его из костей. В результате такой процесс может привести к разрушению и потере массы костей — к остеопорозу. Лечение остеопороза, как известно,  очень трудный и долгий процесс. Кальций необходим человеку в любом возрасте, начиная с внутриутробного развития в животе у беременной. Он нужен 2-3 раза больше в период вынашивания ребенка женщинам, а также при грудном вскармливании. Участием кальция происходит формирование костной системы и нормальное развитие детей.

Кальций и анализ мочи

С помощью лабораторного анализа устанавливается, сколько кальция выводится из организма с мочой, а сколько его содержится в крови и моче. Результаты исследования помогут диагностике заболеваний почек и паращитовидной железы, а также других патологий. Что это значит, кальций в моче, попробуем разобраться.

Общий анализ мочи, суточный и проба Сулковича

Перед взятием урины на анализ врачи рекомендуют диету без молочных продуктов, алкоголя, кофе, которые могут дать изменение цвета мочи. Для исследования надо  собрать суточный объем мочи следующим образом:

  1. Сбор следует начинать утром сразу после пробуждения. Первая порция урины для анализа не используется, ее отправляют в унитаз. Время мочеиспускания надо записать.
  2. В течение суток свежевыпущенную урину собирают в чистую прозрачную баночку.
  3. Последнюю порцию биоматериала надо выпустить в самом конце суток, добавить в емкость и записать время.
  4. Мочу можно сохранять в холодильнике при температуре не больше 4 градусов.
  5. Для анализа понадобится  около 15—20 мл урины в отдельной емкости.
  6. На баночке следует приклеить табличку с указанием  ФИО, даты, объем суточного анализа.
  7. Емкость с уриной доставляется в лабораторию.

Берется суточный объем по причине того, что обмен веществ в организме происходит циклично, Именно по суточному сбору можно определить проблему в работе какого-нибудь органа, потом назначить лечение.

Проба Сулковича

Для поучения более точного результата анализа  по содержанию кальция в моче назначают метод обследования по Сулковичу, который проводится обычно у детей. Целью такого лабораторного исследования является определение содержания этого микроэлемента у новорожденных, недостаточное количество которого вызывает рахит. Болезнь, как известно, характеризуется неправильным развитием костной системы, при котором наблюдается задержка роста, нарушение обмена веществ, искривление ног, незарастание родничка.

Мочу для исследования берут утром, сразу после пробуждения, до приема пищи. Перед  взятием урины промежность надо промыть с мылом. Баночки для мочи должны быть прозрачными. Первую порции урины пропускают.

За три дня до процедуры надо исключить на время алкоголь, сладости и минеральную воду, молочные продукты и кофе.

Если моча не дает осадка и помутнения, то лаборант уже визуально определяет  недостаток или отсутствие этого важного микроэлемента в организме.

Сбор урины у женщин, беременных и мужчин

По анатомическому строению органы мочеполовой системы у женщин и мужчин различаются, и поэтому правила сбора урины отличаются.

Мужчины должны во время мочеиспускания полностью оттягивать крайнюю плоть полового члена, чтобы семенная жидкость не попала в мочу для анализа.

Женщинам сдавать анализы во время критических дней нельзя. Выделения из половых органов могут попасть в урину и вызвать искажение  результатов.

Поэтому женщинам следует:

  • подмыться перед взятием мочи теплой водой;
  • вытереть промежность и половые органы сухой чистой салфеткой, потом закрыть тампоном вход во влагалище и, раздвигая половые губы, начать сбор урины.
    Организм беременных терпит двойную нагрузку во время интересного положения на почки, и поэтому очень важно следить за состоянием здоровья женщин.
  • Беременные женщины должны сдавать мочу на исследование очень часто по общепринятым правилам сбора мочи.

Все пациенты обязаны помнить, что от правильности сбора и своевременной доставки материала после сбора урины в лабораторию зависит  достоверность результатов анализа мочи.

Подготовка к анализу ребенка

Процедура сбора урины на исследование у детей имеет свои особенности. У грудничка невозможно  определить, когда будет следующее мочеиспускание. Сейчас в аптечной сети  есть специально изготовленные для детей удобные педиатрические мочеприемники, которые  бывают в виде прозрачного плотного мешочка, фиксируется он на гениталии ребенка гипоаллергенным клеем, чтобы во время мочеиспускания урина не пролилась. Чтобы  собрать мочу у мальчиков, следует поставить подходящую емкость и направить туда струю урины.

Если мочеприемника нет, то можно поступить с девочками таким образом:

  • надо чисто вымыть и обработать крутым кипятком стеклянную емкость, высушить и остудить, потом осторожно подставить под ягодицы малышке;
  • полиэтиленовым одноразовым мешочком – «маечкой» следует закрепить  на бедрах девочки при помощи ручек.

Детям, начиная с возраста 2-3 лет, можно объяснять цель данной процедуры.

Нормы  анализа мочи

Моча должна быть прозрачной или слабо- мутной.

Цвет биоматериала должен быть желтым или светло-желтым, с плотностью – 1,008 – 1,030 г/л;

Химические свойства мочи:

  • Показатель кислой среды рН–от 5 — 7
  • Содержание белка в малом количестве  и химическим путем не определяется
  • Уробилин – не больше 17 моль/л.

У остальных показателей результат должен быть, равный нулю.

Расшифровка отклонений в результатах анализа мочи

Патологии у взрослых

Повышенный уровень кальция в моче

Причинами повышенного кальция (гиперкальциемии) нередко могут быть опухоли при высокой активности паращитовидных желез.

Гиперкальциемия наблюдается при:

  • Гипертиреозе и саркоидозе
  • Туберкулезе
  • Обездвиженном состоянии тела лежащих больных
  • Излишках витамина d в пищевых добавках
  • Употреблении мочегонных препаратов
  • Трансплантации почек
  • ВИЧе.

При повышенном содержании кальция в урине образуются кристаллы кальцификаты или камни в почках, развивается мочекаменная болезнь.

Пониженный уровень  кальция у взрослых

В результате болезней печени или плохого питания, алкоголизма и других заболеваний наблюдается низкий уровень белка, называемый альбумином, следствием которого развивается понижение уровня кальция в организме.

Другими причинами пониженной концентрации кальция в моче считают:

  • Почечную недостаточность и низкую активность паращитовидной железы
  • Устойчивость к воздействию паращитовидных гормонов.
  • Острый дефицит кальция в питании.
  • Недостаток магния и солнечного витамина Д.
  • Повышенный уровень фосфатов.
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Патологии у беременных

Дефицит кальция опасен беременным женщинам, так как для нормального развития внутриутробного плода будущая мама должна быть здоровой.

Недостаток кальция вызывается у беременной:

  • Неправильным питанием
  • Стрессовыми состояниями
  • Малоподвижным образом жизни
  • Повышенным потоотделением.

При наличии некоторых заболеваний тоже может развиваться дефицит кальция.

При нехватке этого элемента у женщины внешний вид меняется, кожа тускнеет, выпадают волосы. Она быстро утомляется, аппетит пропадает, беременная страдает от бессонницы, учащенного сердцебиения, мучают боли в мышцах и суставах, немеют пальцы, повышается артериальное давление, ломается зубная эмаль, быстро начинает развиваться кариес.

При излишнем потреблении БАДов с содержанием кальция, молока у некоторых наблюдается гиперкальциемия с признаками тошноты и рвоты, поносом и усиленным  мочеиспусканием. Женщина чувствует сильную жажду. Избыточный кальций откладывается в мышцах и костях, может навредить здоровью малыша в утробе.

Детские патологии

Организм детей чутко реагирует на отклонения от нормы содержания кальция. Они должны получать этот важный микроэлемент уже в утробе при беременности матери. Процедура анализа мочи  на содержание кальция у ребенка помогает выявить скрытые болезни. При отклонении показателей назначаются витамины. Поскольку нормальный уровень кальция зависит во многом от здорового питания, корректируется диета. Если ребенок родился недоношенным, мало находится на свежем воздухе, он – потенциальный больной с низким содержанием кальция, так как усвоение  данного макроэлемента происходит под воздействием  витамина Д. Состояние костной ткани  у малыша при пониженном уровне кальция ухудшается, ноги искривляются, родничок долго не закрывается, вес не прибавляется.

Не только дефицит, но и увеличение уровня кальция свидетельствует о развитии заболевания в организме ребенка.

Если у ребенка в анализе повышен  Са, то это может быть при:

  • Туберкулезе легких
  • Чрезмерном употреблении витамина Д
  • Применении препаратов мочегонного действия.

Когда щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов, то наблюдается тоже повышенное содержание кальция.

Причинами увеличения в моче микроэлемента кальция может быть наличие злокачественных опухолей с метастазами.

Норма кальция в моче у детей зависит от их возраста. У новорожденных она бывает примерно 1ммоль, в возрасте 14 лет составляет 10,5 ммоль.

Советы врача

Чтобы уровень кальция в организме был в норме, врачи советуют:

Следить за рационом питания, чтобы оно было сбалансированным, с большим содержанием витаминов,  свежих овощей и фруктов, зелени.

Много кальция содержится в молоке и твороге, в костном бульоне. Желательно пить деревенское цельное молоко, так как при пастеризации в молоке остается всего 10% кальция.

Дети и беременные должны гулять на свежем воздухе, чтобы обеспечить организм витамином D.

При появлении симптомов повышенности и пониженности кальция не следует заниматься самолечением, надо обратиться к специалистам, сдать анализы крови и мочи.

pro-analiz.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск