Как проявляется ангина у ребенка 3 года


Ангина у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ангина у детей – острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых - ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Ангина у детей

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% - золотистый стафилококк; реже - пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.

Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Симптомы ангины у детей

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика ангины у детей

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

www.krasotaimedicina.ru

Как лечить ангину у ребенка 3 лет в домашних условиях народными средствами

Родители должны знать, как лечить ангину у ребенка 3 лет. Её относят к инфекционным болезням.

При заболевании воспаляются глоточные миндалины.

Поверхность горла становится красной. Миндалины отекают и изменяют свой цвет.

Далее мы рассмотрим возможные способы лечения заболевания и причины его возникновения.

Почему возникает болезнь

Ангина является широко распространённым заболеванием. В результате инфекционного характера болезни, она легко передаётся через бытовые предметы, которыми пользовался больной человек или при непосредственном контакте с ним.

Болезнь возникает при попадании в организм бактерий (стрептококков, стафилококков и пневмококков). Причиной заболевания также могут быть инфекционные вирусы.

Ангину может спровоцировать:

  • Резкое переохлаждение;
  • Слабый иммунитет;
  • Недостаток витаминов;
  • Перемена климатических условий проживания.

Дети чаше заболевают в период межсезонья. При эпидемиях родители должны оградить ребёнка от посещения мест, где собирается большое количество народа. Там происходит локализация источников инфекции.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения болезни необходимо укреплять иммунную систему малыша, закалять его, увлажнять воздух в спальном помещении.

Признаки болезни

Перед тем, как начинать лечить любую болезнь, необходимо поставить правильный диагноз. Предварительный осмотр могут произвести родители ребёнка.

Если поверхность миндалин воспалена и имеет ярко-красный цвет с белым налётом, следует незамедлительно приступать к лечению.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • Воспалительный процесс вызывает болевые ощущения при глотании;
  • Повышается температура тела. Она может доходить до 39 градусов;
  • Начинает болеть голова;
  • Возникает общая слабость;
  • Голос может изменить тембр и стать хриплым;
  • Лимфатические узлы увеличиваются;
  • Из полости рта неприятно пахнет.

Даже при наличии всех вышеперечисленных признаках болезни нельзя заниматься самолечением.

Ведь на возбудителя заболевания будут эффективно воздействовать только конкретные лекарственные препараты. А они могут быть назначены только врачебным специалистом.

Диагностические мероприятия

Для ответа на вопрос, как лечить ангину у ребенка 3 лет, необходимо поставить правильный диагноз.

Врач осматривает горло и полость рта. Он уточняет, как протекает болезнь. Наличие внешних симптомов поможет диагностированию заболевания.

Но для того, чтобы достигнуть максимальной эффективности лечения, следует установить конкретного возбудителя болезни.

С поверхности миндалин берут мазок для бактериального посева. Именно в результате проникновения бактерий часто возникает ангина.

Наиболее часто причиной заболевания является проникновение в организм стрептококков.

Диагностирование, на первый взгляд, кажется достаточно простой процедурой. Но следует учитывать, что существуют различные виды ангины.

Точный диагноз может быть поставлен только врачом. Заболевание может иметь: лакунарную, фолликулярную, катаральную или герпесную форму.

Помимо этого, различают первичную и вторичную инфекцию. Первичное заболевание протекает самостоятельно.

При вторичном типе в организме находится сопутствующая инфекция. Это может быть дифтерия или скарлатина.

Из перечисленных типов заболевания наиболее легко протекает катаральная форма. При начале своевременного лечения она лечится достаточно быстро.

При катаральной ангине:

  • Наблюдается першение в горле;
  • Появляется боль в процессе глотания;
  • Возникает общее недомогание;
  • Начинает ломить суставы;
  • Миндалины увеличиваются в размерах и краснеют;
  • Температура тела иногда остаётся нормальной, но может и повыситься до 39 градусов.

Для фолликулярного заболевания характерны ярко выраженные симптомы – более высокая температура, тошнота, отсутствие аппетита.

На поверхности миндалин происходит образование фолликул. Они имеют серо-жёлтый цвет. Данный тип ангины иногда путают с мононуклеозом.

Важно не сделать ошибку в постановке диагноза. Тогда будет упущено время. В дальнейшем лечить болезнь будет труднее.

При лакунарной форме, помимо вышеперечисленных симптомов более глубоко поражаются миндалины. Их поверхность, практически полностью, покрывает гнойный налёт.

Для заболевания характерны высокая температура, наличие постоянного лихорадочного состояния и сильные болевые ощущения в горле.

Иногда может понадобиться стационарное лечение. Ведь если не остановить воспалительный процесс, может произойти дальнейшее увеличение размеров миндалин.

В случае перекрывания дыхательных путей возникает реальная угроза жизни.

При герпесной ангине, болезнь возникает в результате проникновения в организм герпесной вирусной инфекции.

Посмотрите интересное видео:

На поверхности миндалин образуются папулы красного оттенка. Практически всегда наблюдается высокая температура.

Через некоторое время гнойные образования лопаются. На их месте остаются язвочки. Для болезни характерно наличие увеличенных лимфатических узлов и боль в процессе глотания.

Лечение заболевания

Решая, как лечить ангину у ребенка 3 лет, следует внимательно подходить к лечебным мероприятиям. Неправильное лечение может привести к возникновению опасных осложнений.

Необходимо соблюдать определённые правила. Малыш должен пить много жидкости. Можно использовать любые тёплые напитки, которые ему по вкусу.

Организм следует обеспечить влагой. Вода будет способствовать быстрому выведению токсичных веществ.

Питание должно быть сбалансированным. В продуктах должно содержаться достаточное количество витаминов. Лучше использовать жидкую пищу.

Обязательным требованием является соблюдение постельного режима. Это условие трудно выполнить в трёхлетнем возрасте.

Но родители должны, по возможности, ограничить активность малыша. Необходимо увлажнять помещение и регулярно проветривать.

Следует строго придерживаться схеме проведения лечебных процедур, которые назначил лечащий врач.

Какие лекарственные средства используются для лечения болезни

Подбор лекарственных средств осуществляется врачом. В состав лечебной терапии могут входить жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

Местные антисептические средства. С помощью них поверхность горла очищается от налёта. Также они применяются для обработки воспалённых миндалин.

С помощью лекарственных спреев можно заменить полоскательные процедуры.

Если установлена бактериальная природа заболевания, обязательно используют антибиотики. Для детей антибактериальные препараты могут выпускаться в виде суспензий или сиропов.

Если установлена вирусная форма инфекции, болезнь лечится с использованием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

При гнойной ангине могут потребоваться дополнительные лекарства, которые помогут ускорить процесс рассасывания гнойной инфекции, к примеру – хлорофиллипт.

Назначенные лекарственные препараты и антибактериальные средства необходимо употреблять согласно указаниям врача.

Предлагаю к просмотру полезное видео:

Нельзя прерывать лечебные процедуры. Это может привести к возникновению хронической формы болезни и опасным осложнениям.

Перед тем, как использовать народные способы лечения, следует проконсультироваться с врачебным специалистом.

Дополнительные лечебные процедуры

Если у малыша не возникает аллергических реакций на употребление продуктов пчеловодства, лечебную терапию можно дополнить мёдом и прополисом.

Для приготовления полоскательных растворов можно использовать следующие рецепты:

  • Свекольный сок является отличным антисептиком. Он также обладает противовоспалительными свойствами. Хорошо снимает отёк миндалин и убирает боль. Для того, чтобы приготовить сок, свекла пропускается через мясорубку и отжимается. В сок добавляется небольшое количество уксуса в соотношении 10:1. Промежуток между полосканиями не должен превышать одного часа;
  • В стакан наливается тёплая вода. Туда добавляется соль, сода и небольшое количество йода. Вместо обычной соли можно использовать морскую;
  • В стакан с тёплой водой добавляется столовая ложка настойки прополиса. Её можно купить в аптеке;
  • Для приготовления травяного отвара используют ромашку, эвкалипт и цветы ноготков. В кипяток добавляют смесь трав, ставят на небольшой огонь и варят 2 минуты. Затем целебный состав настаивается в термосе в течение 30 минут. Перед полосканиями отвар процеживается;

priangine.ru

Симптомы, лечение и виды ангины у детей

В статье рассказывается о симптомах и лечении ангины у детей. Прежде чем решать как вылечить ангину у ребенка, рекомендуется узнать о болезни больше информации. Это инфекционно-аллергическое заболевание, протекающее преимущественно остро с поражением небных миндалин. Обычно болеют дети дошкольного возраста, реже – школьного (до 12–13 лет), иногда заболевание регистрируется у взрослых до 35–40 лет. Болезнь имеет выраженный сезонный характер (обострение весной и осенью).

Подробнее о заболевании

Чтобы разобраться, как помочь ребенку, нужно выяснить детали о самом заболевании. Ангина у детей чаще требует лечения и проявляет определенные симптомы в простых формах: катаральная, фолликулярная, лакунарная и флегмонозная. Но детская ангина может сопровождать острые инфекционные заболевания (дифтерию, корь, скарлатину), хронические инфекционные болезни (туберкулез, сифилис) и патологии системы крови (лимфолейкоз, агранулоцитоз).

Возбудители – стафилококк, стрептококк, пневмококк, грибы рода Candida. Также ими могут оказаться вирусы, анаэробная инфекция, аденовирусы. Болезнь развивается при упадке иммунитета, поэтому ею чаще болеют дети. Причины возникновения – переохлаждение, стресс у ребенка, авитаминоз, пыль в квартире, повреждение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Заболевание ребенок может подхватить в садике, при общении с уже заболевшими детьми.

Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, алиментарным путем. Иногда наблюдается эндогенное заражение, когда болезнь вызывается бактериями, обитающими в ротовой полости в норме. При эндогенном поражении естественная микрофлора попадает к месту поражения через очаги воспаления (при кариесе, воспалении десен) в ротовой полости, околоносовых пазухах.

Симптомы ангины

Ангину у детей можно перепутать с простудой, но лечащий врач при осмотре горла и по другим симптомам сможет дифференцировать болезнь и рассказать что делать в такой ситуации. Есть общие признаки ангины у ребенка, имеющиеся при всех формах заболевания:

  • Затруднение и боль при глотании
  • Хриплый «лающий» кашель
  • Голос хрипнет или пропадает вовсе
  • При прощупывании горла отмечается болевая реакция
  • Повышенная температура (на 1–1,5°C)
  • Головная боль
  • Красное горло, возможно с белым налетом на увеличенных гландах

Формы ангины

Симптомы и течение ангины у детей сильно меняются в зависимости от формы заболевания. Особое внимание стоит проявить на инкубационный период ангины у детей, так как в это время симптомы не проявляются.

Катаральная ангина

Первые признаки ангины у детей – сухость и першение в горле, на 1–2 сутки появляется боль при глотании. Температура поднимается до 38°C, наблюдается головная боль, слабость, дети становятся неактивными, больше лежат. В глотке обнаруживается припухлость средней интенсивности, покраснение небных миндалин и прилегающих участков глотки. Местные лимфоузлы увеличены и могут болеть при прощупывании горла.

При анализе крови изменения не обнаруживаются, или наблюдаются незначительный лейкоцитоз, маленький сдвиг лейкоцитарной формулы влево, немного увеличивается СОЭ. Катаральную форму следует отличать от фарингита. При ангине у ребенка задняя стенка глотки и мягкое небо без изменений, при фарингите наблюдается их воспаление.

Фолликулярная ангина

Заболевание протекает ярче и тяжелее, чем катаральная форма. Температура поднимается 39–40°С, у детей она может подняться и выше. Из-за высокой температуры отмечается ломота в пояснице и суставах, головная боль. Возникают яркие признаки интоксикации – слабость, потеря аппетита, иногда – тошнота. Обнаруживается четкая болезненная реакция при прощупывании лимфоузлов.

Боль в горле сильная, при кашле отдает в ухо. При осмотре горла видно покраснение и припухлость небных миндалин и расположенных рядом тканей мягкого неба. При фолликулярной ангине видно, как сквозь слизистую оболочку просвечивают нагноившиеся фолликулы, имеющие вид бледно-желтых пузырьков, диаметром 2–3 мм. Эти образования через 3–5 суток вскрываются, после чего состояние улучшается, температура спадает.

Лакунарная ангина

Симптомы ангины у детей очень похожи на фолликулярную ангину, но болезнь протекает острее. Название болезнь получила из-за налета на лакунах миндалин в виде пленки бледно-желтого оттенка, которая легко снимается со слизистой оболочки, не оставляя повреждений. Эти налеты со временем сливаются, покрывают всю поверхность миндалин.

При таких симптомах необходимо дополнительное исследование мазка с зева для исключения дифтерии. Помочь сможет исследование крови, при котором обнаруживается лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ до 40–45 мм/час.

Важно! Фолликулярная и лакунарная ангина часто протекают вместе и редко встречаются по отдельности.

Флегмонозная ангина

Опасный тип ангины, протекающий тяжело, с гнойным воспалением. Развивается спустя 1–2 суток после исчезновения одной из вышеперечисленных форм. Заболевание при этом часто поражает только одну сторону горла. Наблюдается резкая боль при глотании, из-за которой больной вынужден отказываться даже от жидкой пищи. При прощупывании горла с одной стороны отмечается резкая боль.

К симптомам добавляется головная боль, сильная слабость, разбитость, температура поднимается до 39°C. Нередко при заболевании отмечается тризм жевательных мышц и гнусавость голоса из-за этого. Мягкое небо красное, отечное, поэтому осмотр миндалин затруднен. Из-за ограничения подвижности мягкого неба при приеме жидкой пищи, она вытекает у больного через нос.

Осложнения и прогноз

Исход заболевания обычно благоприятный, но при отсутствии лечения острого тонзиллита у детей, низкой резистентности организма, возможны осложнения. К местным осложнениям относится острый ларингит, острый отит среднего уха, флегмона шеи, отек гортани. Флегмонозная ангина может осложниться образованием паратонзиллярного абсцесса, который необходимо будет вскрывать. Часто повторяющиеся ангины приводят к менингиту, нефриту, орхиту, ревматизму и другим заболеваниям.

Дифференциальный диагноз

Первоначально выясним, как распознать симптомы ангины у ребенка, отличить её от простудных заболеваний. При простуде ведущим симптомом (помимо температуры) является кашель, а при остром тонзиллите у детей – сухой кашель, боль в горле. Также ангину нужно дифференцировать от дифтерии – опасного заболевания, часто приводящего к смерти. Определить заболевание поможет пальпация горла, температура и осмотр слизистой гортани.

Дифтерия Ангина
Отмечается увеличение шейных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки в области шеи Наблюдается только болезненность лимфоузлов, в размере они увеличены мало
Несмотря на тяжелое течение, температура увеличивается всего на 0,5–1°C Температура повышается значительно, при тяжелых формах – до 40°C
Налет бледно-серого цвета, снимаются трудно, при удалении видна эрозия на слизистой Налет (если есть) желто-белого оттенка, снимается легко, без повреждения слизистой

Лечение ангины

Очень важно знать, как лечить ангину у ребенка. Для сохранения сил рекомендован постельный режим. Ребенку при ангине дают обильное питьё: чай с лимоном, фруктовые соки, минеральную воду (без газов), молоко. Назначают диету с витаминными добавками, рекомендуются рисовые каши, салаты, овощи, фрукты. Лечение проводят амбулаторно, но при этом постоянно измеряют температуру, следят за состоянием пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Способ, как лечить ангину у детей, заключается в своевременном полоскании горла каждые 1–2 часа. Именно эта процедура хорошо помогает и является ключевым методом лечения.

Для этого используют отвары ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, других трав. Можно менять их на растворы фурацилина, борной кислоты, марганцовки. Если у ребенка острый тонзиллит и возраст до 2 лет, он не умеет полоскать горло, то каждые полчаса или час дают пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки комнатной температуры. Проводят ингаляции травяными отварами, дают дышать содовым раствором.

Лекарственных препаратов при легкой степени не назначают, лечение ангины у детей и без них проходит довольно легко. В тяжелых случаях назначают антибиотики, жаропонижающие. При сильных болях в горле возможно применение обезболивающих средств. При тяжелом или длительном течении ребенка обязательно госпитализируют. Только врач определяющий болезнь должен решать, чем и как проводить лечение ангины у ребенка.

Ночью делают согревающий компресс на шею, днем окутывают шею шарфом. Проследите, чтобы шарф был натуральный, лучше шерстяной, но не колючий. Дети колючие шарфы не любят, и при первом случае стягивают с себя. Компресс делают следующим образом: шею ребенка обкладывают ватой, сверху её обматывают полиэтиленовой пленкой, не туго, но достаточно плотно, далее «конструкцию» фиксируют с помощью бинта.

Помимо прочего чтобы вылечить ангину у ребенка быстро, нужно соблюдать правила

  • Ежедневно проводить влажную уборку в детской комнате
  • Ежедневно проветривать помещение, ребенка на время проветривания нужно вывести из комнаты
  • От прогулок и ванн придется отказаться
  • Нельзя пить холодные напитки
  • Вся еда должна быть теплой, но не горячей, предпочтительней супы, мягкие каши
  • Лучше отказаться от сладкого в пользу фруктов и овощей
  • Ребенок должен пользоваться личной посудой, которую нужно мыть в кипятке
  • Следует контролировать полоскание горла, так как дети ленятся это делать

Профилактика ангины

В первую очередь следует устранять предрасполагающие факторы и причины возникновения ангины. Нужно не допускать тесного контакта ребенка с детьми больными ангиной. Нельзя использовать посуду и личные вещи больных ангиной. Комнату нужно своевременно убирать, раз в неделю делать влажную уборку, регулярно проветривать. Следует лечить при первых признаках кариес зубов, заболевания носовой полости.

Необходимо своевременно лечить заболевания дыхательных путей, ЛОР-органов, ротовой полости. Следует заботиться об общем иммунитете, контролировать правильность питания, режим дня. Со школьного возраста нужно приучать ребенка к физической активности и закаливанию. Необходимо заботиться о гигиене полости рта, мыть руки перед едой, заботиться о чистоте одежды, личных вещей.


На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

lorsovet.ru

Как лечить ангину у грудничков детей до 3 лет?

Причины

При ангине или остром тонзиллите происходит воспаление миндалин. В норме эти лимфатические элементы призваны ликвидировать различных микробов, попавших в организм через верхние дыхательные пути. Миндалины состоят из огромного количества лимфоцитов. Эти клетки борются с возбудителями болезней и выделяют биологически активные вещества, которые помогают ликвидировать инфекции.

Что чаще всего вызывает ангину у детей ?

Наиболее часто ангину у детей вызывают:

  • Бактерии. Лидер среди бактериальных возбудителей — b – гемолитический стрептококк. Он вызывает ангину примерно в 80% всех случаев. Остальные 20% приходятся на стафилококковую флору, гемофильную палочку, а также анаэробных микроорганизмов.
  • Вирусы. Наиболее часто это: вирусы герпеса, Коксаки вирус, аденовирусы, а также возбудители гриппа или парагриппа.
  • Грибы. При кандидозной инфекции происходят выраженные повреждения на миндалинах. Вызывает их преимущественно грибок класса Candida.

Может ли грудничок заболеть?

У годовалых малышей риск заразиться ангиной есть, но он минимальный. Детки до года не могут заболеть, поскольку их миндалины еще окончательно не сформировались. Обычно для завершения окончательного развития должно пройти не меньше года-полутора после рождения ребенка. За это время миндалины приобретают нормальное строение и начинают выполнять свои основные функции.

Даже у двухлетнего ребенка риск заболеть ангиной достаточно низкий. Это связано с тем, что во время грудных вскармливаний мама обеспечивает малыша достаточным количеством защитных иммунных белков — иммуноглобулинов. Эти вещества помогают грудничкам не болеть острым тонзиллитом в течение всего периода лактации.

По статистике случаи заболеваемости ангиной у малышей до трех лет единичны. У детей младше годика в связи с недостаточно хорошей работой миндалин инфекция может сразу проникать в нижние дыхательные пути, достигая бронхов и легких.

Как протекает болезнь у трехлетнего ребенка?

Малыши более старшего возраста могут легко заразиться ангиной от других ребятишек, которые больны и заразны. Обычно детки заражаются в детском саду во время общих игр с одними и теми же игрушками. Возбудители инфекции в этом случае остаются на различных предметах в течение длительного времени.

Малыши дошкольного возраста часто тянут вещи и игрушки в рот. На таких предметах остается слюна, которая и становится источником инфекции.

Течение заболевания у малыша в возрасте 3 лет может быть достаточно тяжелое. Наиболее опасно развитие ангины у ребенка, имеющего сопутствующие хронические заболевания лор-органов, а также иммунодефицит. В этом случае болезнь достаточно часто переходит в хроническую форму. У некоторых грудничков даже при средне-тяжелом течении заболевания могут развиться осложнения.

Симптомы

К наиболее специфичным признакам острого тонзиллита относятся:

  • Болезненность при глотании. При любых попытках проглотить пищу у ребенка возникает сильный болевой синдром. Слишком твердые продукты, а также чрезмерно холодные или горячие блюда могут вызывать усиление болезненности.
  • Покраснение зева, отек слизистых оболочек ротоглотки. Небные дужки становятся уплотненными, отечными, ярко-красными. При задевании миндалин усиливается болезненность.
  • Высыпания и гнойные налеты. Различные пузырьки, наполненными жидкостью, или гнойные очажки покрывают всю поверхность миндалин. В тяжелых случаях возникают большие полости, заполненные гноем. При касании миндалин они могут прорываться с истечением наружу зловонного содержимого.
  • Увеличение лимфатических узлов. Наиболее часто повреждаются околоушные, затылочные и лимфоузлы, расположенные под углом нижней челюсти. Они становятся уплотненными и болезненными. В некоторых случаях лимфатические узлы увеличиваются так сильно, что становятся видимыми даже при визуальном осмотре.
  • Повышение температуры до 38-39 градусов. Она нарастает стремительно в течение первых суток появления неблагоприятных симптомов. Выраженность температуры напрямую влияет на проявление симптомов интоксикации.
  • Нарушение общего самочувствия. У малышей практически полностью исчезает аппетит, они отказываются от грудных кормлений. Детки могут плакать, капризничать, больше спят. Некоторые малыши чаще просятся на руки.

Инкубационный период при ангине может быть разным. Это зависит от того, какова причина заболевания. При вирусных ангинах он обычно составляет 5-7 дней. Первые неблагоприятные симптомы при бактериальных тонзиллитах проявляются через 7-14 суток. Грибковая ангина начинается спустя 5-14 дней с момента начала болезни.

Сколько дней держится высокая температура?

Повышенная температура обычно сохраняется в течение 3-5 суток с момента появления первых симптомов болезни и сохраняется высокой в течение всего дня.

Эффективность применения жаропонижающих средств оценивается только на 2-3 сутки. Обычно в это время температура тела начинает приходить в норму. Это также способствует тому, что ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Лечение

Лечить ангину у малышей до трех лет можно и в домашних условиях, но при контроле лечащего врача. Неосложненные формы болезни не требуют нахождения ребенка в больнице. Если же у малыша развились опасные осложнения или течение заболевания приобрело угрожающий характер, то тогда может потребоваться госпитализация.

Вылечить ангину при адекватно подобранном лечении можно за 7-10 дней. Обычно на третьи сутки нормализуется температура тела, и практически полностью проходит болезненность в горле при глотании.

Однако, это совсем не говорит о том, что нужно полностью прекратить использование лекарственных препаратов. Рекомендованные лекарства следует пропить полностью, согласно рекомендованной врачом схеме.

Для лечения ангины у трехлетних малышей доктора используют различные антибиотики. Эти лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или уколов.

Сосательные леденцы и спреи могут применяться только у детей старше трех лет.

Полоскания с лечебными отварами проводятся уже с двухгодовалого возраста. Для них отлично подойдут различные лекарственные травы: ромашка, календула, шалфей.

Удалять гнойные пробки с поверхности миндалин самостоятельно следует очень аккуратно. Снять налет поможет использование облепихового масла. Ватной турундой, смоченной в таком домашнем лекарстве, проводят по поверхности миндалин. При регулярной обработке налет становится более мягким и легко удаляется.

Выполнять процедуру следует, как можно аккуратнее, чтобы не вызвать дополнительной травматизации миндалин у малыша.

Медикаментозная терапия

Для лечения острого тонзиллита применяются:

  • Антибактериальные средства. Предпочтительны лекарства с широким спектром действия. Наиболее часто лечение проводится защищенными клавулановой кислотой пенициллинами, макролидами, а также препаратами группы цефалоспоринов. Амоксиклав, Ципролет, Сумамед, Аугментин — являются препаратами выбора для лечения бактериальных форм ангин. Назначаются они на 7-10 дней с обязательным контролем эффективности их применения.
  • Жаропонижающие препараты. Применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Не назначаются на постоянный прием. Обычно применяются в первые 2-3 дня с момента начала болезни.
  • Полоскания. Применяются у малышей старше 2,5 лет. Назначаются в течение 7-10 суток по 3-4 раза в день. Самостоятельно проводить полоскание малышу не следует. Во время процедуры рядом обязательно должен быть кто-то из родителей. Если ребенок не может подержать жидкость во рту, без проглатывания, то от полосканий следует отказаться.
  • Поливитаминные комплексы. Входящие в их состав микроэлементы помогают быстрее восстанавливаться организму от болезни и укрепляют иммунитет.
  • Обработка миндалин от налетов. Для этого у малышей трех лет лучше использовать отвар ромашки или шалфея. Применение раствора Люголя для этих целей в настоящее время не используется. Такая обработка может привести лишь к дополнительному повреждению слизистых оболочек на миндалинах.

Когда можно гулять?

Выходить на улицу с малышом можно уже после стабилизации состояния и нормализации температуры тела. Обычно это происходит на 3-4 день с момента начала болезни.

Для прогулок на свежем воздухе следует обязательно выбирать комфортную одежду, которая будет способствовать защите ребенка от переохлаждения. Горлышко следует дополнительно укрыть шарфом от пронизывающего ветра.

Профилактика

Для того чтобы защитить малыша от возможного заражения ангиной, следует помнить о следующих рекомендациях:

  • Не посещайте детский сад во время вспышек сезонных простуд. Соблюдение карантина позволит предотвратить массовые случаи заражения острым тонзиллитом у малышей дошкольного возраста.
  • Укрепляйте иммунитет ребенка уже с первых месяцев после рождения. Грудное вскармливание максимально долгое время позволит защитить организм малыша от возможных инфекций и создаст отличный пассивный иммунитет. Активные прогулки на свежем воздухе и закаливание укрепят иммунную систему и позволят предотвратить развитие инфекционных болезней.
  • У ребенка обязательно должна быть своя посуда и столовые приборы. Во время простудных заболеваний их обязательно следует обрабатывать специальными дезинфицирующими средствами, которые одобрены для применения у малышей первых дней после рождения.

Лечение обострений хронических заболеваний лор-органов. Это актуально для малышей, имеющих врожденные дефекты строения верхних дыхательных путей. Они с рождения должны обязательно регулярно наблюдаться у отоларинголога.

Что такое ангина и как правильно ее лечить, смотрите в следующем видео доктора Комаровского.

o-krohe.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск