Как происходит искусственное оплодотворение женщины


этапы, подготовка, сроки беременности после ЭКО

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, используется во всем мире уже почти 40 лет. Для многих пар это единственный способ наконец-то завести детей. ЭКО способно помочь даже в тех случаях, когда естественное зачатие практически невозможно. Что это за процедура, безопасна ли она, как проходит подготовка к ЭКО и во сколько оно обойдется?

Суть процедуры ЭКО

ЭКО представляет собой оплодотворение вне тела: яйцеклетки и сперматозоиды изымаются из тела, оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор на 5-6 дней и в процессе деления подсаживаются в матку.

Некоторое время назад в контексте применения процедуры ЭКО очень остро стоял морально-этический вопрос. Дело в том, что прежний уровень технологий ставил участников программы искусственного оплодотворения перед выбором: забеременеть с высокой вероятностью после переноса 3–8 эмбрионов или отказаться от затеи совсем. Почти все выбирали первый вариант. Именно в результате такой тактики и возникали многоплодные беременности. Обычно счастливые родители оставляли все прижившиеся эмбрионы, потому 10-15 лет назад результатом ЭКО почти всегда становилась двойня или тройня. Тем не менее были случаи, когда принималось решение об удалении «лишних» эмбрионов, что с точки зрения морали недопустимо.

В связи с развитием в последние 10 лет технологии криоконсервации выживаемость эмбрионов повысилась до 99,8%, а значит — и необходимость подсадки нескольких эмбрионов отпала, как и риск вероятной резекции. Хотя подобный подход применяется еще не во всех клиниках, тенденция ярко прослеживается. Сегодня в России в 7 из 10 случаев переносят лишь один эмбрион. Такая тактика позволяет практически полностью избежать многоплодия. И дело здесь не только в морально-этических нормах, но и в медицинской предосторожности. При двойне увеличивается риск преждевременных родов, дети могут родиться недоношенными, и, как следствие, выше заболеваемость, инвалидность и смертность младенцев. В частности, риск детского церебрального паралича у двойняшек в 9 раз выше, чем у детей, выношенных в результате одноплодной беременности.

Показания к назначению

ЭКО показано во многих случаях бесплодия, которые невозможно вылечить иным путем — при серьезных патологиях маточных труб, вызвавших их непроходимость и даже при их полном отсутствии, малом количестве полноценных подвижных сперматозоидов у партнера, иммунологическом бесплодии, эндометриозе.

Полезная информация

Сегодня в России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по программе ОМС практически при любой форме бесплодия.

Противопоказания

У ЭКО есть и противопоказания. Процедура не проводится в случаях:

  • психических заболеваний, при которых противопоказаны беременность и роды;
  • патологий женских половых органов, исключающих нормальное вынашивание беременности;
  • любых опухолей органов репродуктивной системы и злокачественных новообразований вообще, а также острых воспалительных процессов в женском организме.
Методики

У ЭКО существует несколько разновидностей, и специалист подбирает методику проведения процедуры в зависимости от причины бесплодия.

Базовая методика ЭКО, описанная выше, нередко дополняется вспомогательными технологиями.

ИКСИ — этот метод предполагает искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи очень тонкой иглы. ИКСИ используется, если сперматозоиды партнера неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. ИКСИ также проводят при крайне малом количестве сперматозоидов и даже при их полном отсутствии в эякуляте. В последнем случае сперматозоид получают при помощи пункции яичка. ИКСИ показан для женщин старше 40 лет.

ПИКСИ — модификация метода ИКСИ, для которой отбираются только зрелые сперматозоиды. Если при ИКСИ их отбор производится только по визуальным признакам, то при ПИКСИ проводится специальный тест.

IVM предполагает изъятие недозрелых яйцеклеток. Дозревают они уже в пробирке, в лабораторных условиях. Позволяет избежать гормональной стимуляции, а также применяется в том случае, если стимуляция не дает результата.

Вспомогательный хетчинг — технология, облегчающая имплантацию эмбриона в матку. В норме эмбрион окружен тонкой оболочкой, которая разрушается перед имплантацией. Хетчинг — искусственное разрушение этой оболочки.

Подготовка к ЭКО, проведение процедуры и наблюдение после ЭКО

Подготовка к ЭКО занимает около 2–3-х недель и включает в себя анализы для обоих супругов. Женщины проходят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдают кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, на уровень гормонов, мазок на инфекции. Мужчинам также назначаются исследования крови и мазка на инфекции, а также спермограмма.

После получения результатов анализов врач будет обладать всей необходимой информацией, а значит, достоверно установит причину бесплодия и подберет подходящий метод ЭКО.

Проведение ЭКО обычно начинается с гормональной стимуляции — женщина принимает гормоны, благодаря которым у нее вызревает несколько яйцеклеток за один цикл. Обычно продолжительность этого этапа составляет 2 недели.

В момент наступления овуляции яйцеклетки извлекаются из яичников при помощи пункции. Процесс контролируется с помощью УЗИ.

Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донорской. Сперма для оплодотворения проходит определенную подготовку — сперматозоиды отделяются от семенной жидкости. Иногда для получения сперматозоидов требуется пункция яичек.

Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в лабораторных условиях обычным путем или посредством ИКСИ и переносится в инкубатор на 5–6 дней. Если оплодотворение произошло, эмбрион проверяют на жизнеспособность и отсутствие патологий: синдрома Дауна, гемофилии и др. Сегодня возможно провести такое тестирование даже на том этапе, когда зародыш состоит всего из 6–8 клеток. Однако гораздо безопаснее для эмбриона сделать это, когда он состоит из 60–150 клеток: именно так поступают в современных лабораториях.

Если эмбрион соответствует требованиям, он подсаживается в матку посредством катетера. Разрешено переносить несколько эмбрионов, но современные клиники в большинстве случаев переносят один, а остальные замораживаются на тот случай, если первая попытка ЭКО закончится неудачей. Об этом мы подробно говорили в начале статьи.

После имплантации женщина иногда снова проходит курс гормонотерапии, задача которого — поддержать беременность и минимизировать риск выкидыша. Но необходимость в этом возникает не всегда, в 60-70% случаев врачи переносят эмбрионы в естественном цикле женщины, следующем после месяца, когда проходила стимуляция и забор яйцеклеток. Это позволяет получить беременность, которая по физиологии совершенно не отличается от естественной.

Протекание беременности после ЭКО ничем не отличается от обычной беременности, да и процесс родов будет точно таким же.

Оценка эффективности

Эффективность ЭКО очень высока. Ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч протоколов ЭКО, и многие из них заканчиваются удачей с первой же попытки. В среднем шансы забеременеть после первого ЭКО составляют 25–50% — статистика разнится от страны к стране, от клиники к клинике. Важен возраст будущей мамы, а также «стаж» бесплодия. При диагностированном на ранней стадии бесплодии шансы забеременеть после ЭКО выше, чем через 10–15 лет с момента постановки диагноза. Именно поэтому тянуть с ЭКО не стоит.

Средний показатель успеха после первой попытки ЭКО — около 30%. При использовании замороженных эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов статистика разнится. Так, с замороженными эмбрионами в среднем по России шансы приживаемости одного эмбриона 20%, в хороших клинках этот процент выше — 35–42%. При использовании замороженных ооцитов ситуация схожая. В случае применения криосперматозоидов никакой разницы с обычной программой нет.

Протокол ЭКО в естественном цикле, то есть без гормональной стимуляции, эффективен приблизительно в 18% случаев.

Идеальный возраст для ЭКО у женщин — до 35 лет. Если у молодых мам после ЭКО успешная беременность наступает почти в каждом третьем случае, то у женщин старше 40 лет появлением долгожданного малыша заканчивается лишь один из восьми протоколов ЭКО. После 45-ти наступление беременности маловероятно, однако шансы все же есть. В большинстве случаев успеха удается добиться при использовании донорских ооцитов, шансы на успех при этом такие же, как и в возрасте до 35 лет.

Безопасность для здоровья матери и ребенка

Хорошая новость состоит в том, что ЭКО можно проводить столько раз, сколько необходимо и сколько позволяют финансы. При отсутствии противопоказаний процедура безвредна и малотравматична. Правда, речь идет о процедуре ЭКО без предварительной гиперстимуляции — гормональная терапия нон-стоп все же чревата последствиями: здесь безопасность зависит от правильно выбранной тактики и профессионализма врачей. Сегодня риск осложнений в программах ЭКО можно свести к минимуму.

Справка

Риск осложнений при беременности и родах многократно превышает риск, связанный с проведением ЭКО.

Безопасна процедура и для зачатых таким образом детей. Российское исследование, проведенное Ассоциацией репродукции человека, в ходе которого велось долгосрочное наблюдение за 27 000 «детей из пробирки», ясно показало, что они ничем не отличаются от своих сверстников, зачатых без помощи медицины. Есть данные о том, что такие дети показывают более впечатляющие успехи в учебе, но чаще болеют. Эта корреляция легко объяснима. Большинство решившихся на ЭКО — женщины старше 30 лет с доходом выше среднего. «Малыши из пробирки» — долгожданные дети из состоятельных семей, и родители нередко проявляют гиперопеку, всерьез беспокоясь из-за каждого мелкого и даже воображаемого недомогания. К тому же такие семьи могут позволить дать детям лучшее образование, чем и объясняются их академические успехи.

Протокол экстракорпорального оплодотворения позволяет тем, у кого проблемы с зачатием ребенка, вновь обрести надежду на рождение долгожданного малыша. Современные медицинские технологии и подходы врачей обеспечивают высокий уровень эффективности процедуры. Но важно правильно подобрать клинику.


www.kp.ru

«Что такое эко беременность?» – Яндекс.Кью

Программа ЭКО не гарантирует стопроцентного наступления беременности, но на сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение – это самый эффективный вариант борьбы с бесплодием.

Как наступает ЭКО беременность ЭКО беременность

Женщинам в естественном цикле стимулируют овуляцию, используя гормональные препараты, благодаря которым созревает не один доминантный фолликул, содержащий яйцеклетку, а несколько – до 20.

Созревание фолликулов наблюдают с помощью УЗИ. После готовности доминантного фолликула выпустить яйцеклетку, проводится пункция яичников и забор яйцеклеток.

После получения яйцеклеток и отбора самых качественных, с ними работают в эмбриологической лаборатории. Клетки помещают в культуральную среду для искусственного оплодотворения (in vitro) или делают интраплазматическую инъекцию спермием (ИКСИ). В первом случае к яйцеклетке подсаживают сперматозоиды (их суспензию) из расчета 1:200 000 и только один добирается к цели. При ИКСИ мужскую клетку вводят в женскую, используя хирургический микроинстурументарий и микроскопы с сильным увеличением.

На следующей стадии эмбрионы культивируют в инкубаторе (2-6 дня), где они делятся. Примерно на 5-й день деление доходит до бластоцисты, которую вводят в матку под УЗИ-контролем. Обычно используют не больше 2-х штук.

Если перенос эмбриона в полость матки женщины осуществлен удачно, а организм матери полностью подготовлен, то эмбрион имплантируется в маточный эндометрий. После удачного прикрепления к стенкам матки, ворсины хориона начинают продуцировать хорионический гонадотропин человека ХГЧ.

ХГЧ - это гипофизарный гормон, свидетельствующий о беременности.

Оставшиеся после переноса эмбрионы с высокими характеристиками криоконсервируют по желанию женщины.

Введение эмбрионов в полость матки женщины безболезненное, занимает несколько минут, проходит в положении пациентки на гинекологическом кресле. После этого час-два нужно полежать и можно отправляться домой. Чтобы состоялась беременность, врачебные рекомендации следует строго исполнять.

Диагностика ЭКО беременности

Определение беременности после ЭКО основано на установлении концентрации ХГЧ. Для этого используют тестовый и лабораторный метод. ХГЧ вырабатывается с самого начала гестации, далее стремительно возрастает в сотни и тысячи раз, после чего постепенно снижается. Пиковое содержание гормона отмечается на 7-11 неделе.

Для исследования ХГЧ берут кровь. Делается анализ через 2 недели после подсадки эмбриона. Поскольку уровень ХГЧ быстро меняется, то кровь сдается повторно через 48 часов.

По скачкам судят о результатах ЭКО. Если гонадотропин вырос примерно в 1,5-2 раза, то процедура закончилась беременностью.

Если показатель ХГЧ меньше 5,5 МЕ/л, то забеременеть не удалось. Если он уменьшается, то это признак аномального прохождения беременности. Например, появилась угроза прерывания, плод замер, эмбрион закрепился вне матки.

По статистике беременность, наступившая в результате ЭКО, благополучно разрешается родами в зависимости от патогенетического фактора:

  • эндокринная патология у матери – 49% успешных родов;

  • трубно-перитонеальная – более 84%;

  • мужской фактор – до 95%.

Наблюдение ЭКО беременности

Наблюдение беременности после оплодотворения in vitro требует регулярного врачебного контроля, особого внимания со стороны самой беременной и ее близких.

К ведению беременности после ЭКО желательно готовиться заранее, необходимо думать о здоровье будущего ребенка до зачатия, а также исключить факторы риска невынашивания беременности. Важно пройти обследование и пройти витаминотерапию.

Самое важное при беременности после ЭКО - внимательно следить за всеми показателями, характеризующими рост эмбриона и плода, а также проводить своевременную оценку плацентарной функции, контролировать гемостаз. Врач должен своевременно заметить возможные проблемы.

У современной репродуктивной медицины есть множество возможностей откорректировать течение беременности после ЭКО.

Узнать дату родов после ЭКО легче, чем после природного зачатия, поскольку известно, когда проводился перенос эмбриорна и возраст эмбриона. Нормальная продолжительность беременности после ЭКО – 40 недель.

yandex.ru

Виды и методы ЭКО. Способы и методика искусственного оплодотворения для одиноких женщин без партнера – клиника АльтраВита

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы.

Существуют разные методы искусственного оплодотворения.

Цель каждого из них состоит в том, чтобы достичь наступления беременности. Оплодотворение может происходить как в организме женщины, так и в условиях лаборатории.

Виды искусственного оплодотворения

Чаще всего используются такие способы искусственного оплодотворения:

  • ЭКО – оплодотворение яйцеклетки «в пробирке»;
  • искусственная инсеминация – введение спермы в матку.

Существуют и другие методики, но большинство из них имеют либо исторические, либо экспериментальное значение (ГИФТ, ЗИФТ и другие). Только ЭКО и искусственная инсеминация имеют широкое клиническое применение в большинстве стран.

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация по нормам ВОЗ вспомогательной репродуктивной технологией не считается. Но в России она относится к способам искусственного оплодотворения, что обозначено в Приказе Минздрава № 107н.

Суть метода состоит в том, что женщине при помощи катетера вводится в матку сперма супруга или донора. На первый взгляд, данный вид искусственного оплодотворения ничем не отличается от естественного пути наступления беременности.

Но в действительности искусственная инсеминация имеет ряд преимуществ, а именно:

  • Возможность накопления и обработки спермы перед введением, что помогает преодолеть мужской фактор бесплодия.
  • Сперма вводится непосредственно в матку, минуя цервикальный канал, что нивелирует шеечный фактор бесплодия (форма снижения фертильности, при которой сперматозоиды не могут преодолеть цервикальный канал из-за сгущения шеечной слизи).
  • Повышается вероятность наступления беременности в случае низкой подвижности сперматозоидов, ведь им приходится преодолевать гораздо меньшее расстояние до яйцеклетки.
  • Возможность зачатия ребенка при помощи донорской спермы, если мужчина имеет генетические заболевания, делающие его отцовство невозможным (абсолютное бесплодие) или опасным для ребенка (неблагоприятный генетический прогноз).
  • Возможность зачатия ребенка одинокими женщинами с использованием донорской спермы.

Преимуществами искусственной инсеминации перед более сложным методом оплодотворения, таким как ЭКО, является простота процедуры и низкая стоимость.

Хотите узнать больше о технологиях ЭКО?

Вы обратились по адресу! ЭКО - это наша специализация!

Метод ЭКО

Наиболее эффективная методика искусственного оплодотворения на сегодняшний день – это ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение.

Суть метода:

  1. Организм женщины стимулируют гормонами, чтобы в яичнике созрело сразу несколько яйцеклеток в течение одного цикла.
  2. При помощи УЗИ отслеживают рост фолликулов.
  3. В нужный день проводят их пункцию с извлечением яйцеклеток.
  4. Клетки оплодотворяются спермой супруга или донора.
  5. Затем получившиеся эмбрионы культивируются в течение 3-5 дней.
  6. Лучшие эмбрионы, один или два, переносят в матку. После этого в случае успеха наступает беременность.
  7. Если попытка получилась неудачной, в следующем цикле перенос повторяют.

Существует множество программ ЭКО. Они отличаются протоколом стимуляции суперовуляции. Кроме того, в рамках ЭКО применяется множество дополнительных репродуктивных технологий.

 

В их числе:

  • ИКСИ – ручное введение сперматозоида внутрь яйцеклетки. Используется при мужском факторе бесплодия.
  • ИМСИ – выполняется в рамках ИКСИ. Предполагает предварительный отбор спермия с лучшим морфологическим строением под большим увеличением микроскопа.
  • ПИКСИ – выполняется в рамках ИКСИ. Предполагает отбор сперматозоида на основании оценки способности мужских половых клеток взаимодействовать с гиалуроновой кислотой.
  • ПГД – диагностическая процедура, направленная на исследование генотипа эмбрионов. Помогает вовремя обнаружить хромосомные и генетические аномалии.
  • Криоконсервация – заморозка половых клеток. Дает возможность сохранить «лишние» эмбрионы для их использования в следующем цикле. Применяется в случае неудачи первой попытки ЭКО. Также используется для долговременного хранения биоматериала, в том числе донорского.
  • Применение донорских половых клеток – показано при возрастном факторе бесплодия, абсолютном бесплодии, генетических заболеваниях у одного из партнеров, а также используется одинокими женщинами.

Отдельной формой искусственного оплодотворения считается суррогатное материнство. Вынашивание сторонней женщиной чужого ребенка применяется в случае наличия противопоказаний к беременности у генетической матери.

Читайте также

Искусственное оплодотворение без партнера

Благодаря репродуктивной медицине многие женщины способны забеременеть без партнера.

Для этого используется донорский биологический материал, а именно:

  • Донорская сперма – для проведения искусственной инсеминации или ЭКО. У молодых женщин с хорошим репродуктивным здоровьем применяется искусственная инсеминация. При бесплодии используют обычно ЭКО с донорской спермой.
  • Донорские ооциты – используются в циклах ЭКО, если собственные яйцеклетки у женщины получить нельзя, либо они несут некачественный генетический материал.
  • Донорские эмбрионы – применяются у одиноких женщин с истощенным овариальным запасом.

Стоимость искусственного оплодотворения для одиноких женщин зависит от ряда факторов. Это способ оплодотворения, количество попыток, вид донорского материала, его количество, использование препаратов на этапе подготовки к оплодотворению и т.д.

Чтобы узнать точную стоимость, приходите на первичный визит репродуктолога в клинику «АльтраВита». Он будет для вас бесплатным.

 

altravita-ivf.ru

Внутриматочная искусственная инсеминация спермой | ВРТ: Методы искусственного оплодотворения

Мы хотим поддержать супружеские пары и одиноких женщин, решившихся на такую процедуру, как внутриматочная инсеминация (далее ВМИ или ИИ). К сожалению, не всегда все в жизни просто и гладко: кому-то выпадает одиночество, когда давно уже хочется обрести семью, а кому-то выпадают - болезни, потери близких, и другие напасти. Не нужно думать, что именно Вам не повезло - каждому выпадают какие-то беды. И не стоит стесняться, что вам приходится обращаться к врачам - мы же не стесняемся обратиться к врачу, если, например, сломали ногу, чтобы избавиться от боли и иметь возможность ходить в будущем.

Просто искусственное оплодотворение человека, внутриматочная инсеминация, обращение к врачам, чтобы обрести ребенка, для нас менее привычно, только и всего. Это менее привычно и для людей, которые нас окружают. Методы искусственного оплодотворения (в том числе и внутриматочная искусственная инсеминация) в Москве и регионах с каждым годом помогают все большему количеству семейных пар. Искусственное оплодотворение – донорское, или спермой мужа даст вам желанный результат – вашего ребенка. Однако если вы не готовы или не хотите встретить настороженность, скепсис, а то и насмешки откружающих - естественные человеческие реакции на что-то новое и непривычное - и не чувствуете в себе уверенности убеждать людей и добиваться их понимания ситуации, то, наверно, не стоит рассказывать близким о том, что вы прибегли ктакой процедуре, как внутриматочная искусственная инсеминация.

Результаты после инсеминации – успешная беременность – порадуют и вас, и ваших близких. Зачатие ребенка - это дело интимное, личное, и касается только вас. Можно так и отвечать на расспросы близких или загадочно улыбаться. Использующиеся при этом методы искусственного оплодотворения – дело ваше, вашего супруга и вашего врача.

Навалившаяся беда порой так удручает, что приходит полное уныние. Но со временем понимаешь, что проблема сама не решится и жизнь сама лучше не станет. Искусственное оплодотворение человека –медицинский метод лечения, в нем нет ничего непристойного. Проблема искусственного оплодотворения во многом надумана неинформированными в данном вопросе людьми. Если вам показана эта процедура, искусственное оплодотворение - донорское или спермой мужа – нужно хорошенько все обдумать и - действовать. Беду нужно победить, а не сдаться ей. Всегда есть пути решения проблемы. Быть может, не всегда легкие, не всегда просто что-то принять психологически, не всегда хватает терпения и воли. Иногда просто не знаешь, как решить проблему, или какой путь лучше.

Искусственная инсеминация. Показания:

  • парам, где не все в порядке со стороны мужчины (сексуальные расстройства или плохая сперма)
  • одиноким женщинам (если нет проблем "по женской части")

Многие одинокие женщины очень хотят родить ребенка. А что делать, если рядом нет подходящего партнера? Женщины узнают, что такое искусственная инсеминация, кто забеременел после искусственной инсеминации, где делают искусственное оплодотворение, сколько стоит искусственная инсеминация – в Москве и регионах. Выяснив все вопросы, женщины обращаются в избранную клинику, где делают искусственное оплодотворение. Если внутриматочная инсеминация проведена успешно, после инсеминации наступает долгожданная беременность. И совершенно неважно, сколько стоит искусственная инсеминация; результат – новая жизнь, ваш ребенок у вас на руках. Одиноким женщинам хочется пожелать скорой удачи и понимания и помощи близких с воспитанием ребенка.

На мужских проблемах остановимся подробнее. Те или иные проблемы в репродуктивной сфере встречаются сейчас у мужчин, в том числе молодых, достаточно часто, и, к сожалению, не всегда поддаются лечению. Проблема искусственного оплодотворения для мужчин стоит достаточно остро. Это тяжелый удар по мужскому самолюбию и просто человеческая беда. Часто при этом нарушается и гармония в паре.

Совсем бессмысленно ничего не делать в этой ситуации, уходить от нее - рано или поздно проблему придется решать, как-то определять свою судьбу, а затягивание обычно приводит к разрастанию проблем.

В этой ситуации важно собрать полноценную информацию, чем вам может помочь современная медицина, где конкретно и насколько успешно. Важно также посетить клиники и врачей лично, чтобы получить ответы на свои вопросы и сомнения. Если вам показана искусственная инсеминация, анализы помогут выбрать верную тактику лечения.

Хочется отдельно упомянуть, что плохая сперма - это не диагноз, это анализ. Если мужчина не проходил обследование и нет заключения о диагнозах, причинах плохой спермы и возможности лечения - рано делать прогнозы, возможна ли беременность естественным путем или нужна искусственная внутриматочная инсеминация, или другой метод ВРТ.

При серьезных патологиях спермы, если исправить это не удается, инсеминации спермой мужа не могут помочь решить проблему. В этих случаях медицина может помочь только инсеминациями спермой донора или ЭКО/ИКСИ со спермой мужа.

Роль и значимость мужчины в зачатии, если приходится прибегать к искусственным методам, не только не становится ниже, она становится гораздо выше и ответственней. Даже если используется донорская сперма, это ваш ребенок, благодаря вам зарождается новая жизнь, и будет он таким, каким его вырастите вы.

Искусственная инсеменация (ИИ) - метод вспомогательной репродукции (наряду с ЭКО, ЭКО/ИКСИ), при котором, как и при других методах, некоторый этап зачатия ребенка происходит искусственно.

Общие сведения

Инсеменация - это введение спермы в половые пути женщины искусственным путем. Весь дальнейший процесс происходит естественным путем: сперматозоиды бегут из матки в маточные трубы, где встречают созревшую вышедшую из яичников и также попавшую в маточные трубы яйцеклетку, оплодотворяют ее, и дальше оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где прикрепляется к стенке матки и дает начало беременности.

Инсеменации проводятся вблизи времени овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника), примерно в середине менструального цикла.

Ранее применялось введение спермы во влагалище, однако более успешным является применяемое в последнее время введение спермы в матку - так называемые внутриматочные инсеменации (ВМИ).

При внутриматочных инсеменациях сперму предварительно обрабатывают, делая ее похожей на тот состав, который сперма приобретает во влагалище на пути в матку при естественном половом акте, и отбирая "выжимку" из наиболее способных к оплодотворению сперматозоидов. Введение необработанной спермы непосредственно в матку недопустимо.

Искусственная инсеминация. Показания

Инсеминации проводятся одиноким женщинам и применяются для достижения беременности у супругов при бесплодном браке, если лечение с целью достижения естественной беременности успехом не увенчалось.

Искусственная инсеминация. Результаты: Беременность в результате инсеминации может наступить у женщины, лишь когда нет заболеваний, препятствующих наступлению беременности. При непроходимости/отсутствии маточных труб, эндометриозе высокой степени, отсутствии яичников или матки инсеминации не проводятся.

Как метод вспомогательной репродукции различают:

  • искусственную инсеминацию спермой мужа (ИИСМ)
  • искусственную инсеминацию спермой донора (ИИСД)

Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ)

ИИСМ показаны и могут преодолеть бесплодие лишь в тех случаях, когда искусственное введение спермы обходит то/те препятствие/я, из-за которого/ых беременность не наступала, а именно:

  • при сексуальных расстройствах, вагинизме, нерегулярной половой жизни,
  • при цервикальном (шеечном) факторе бесплодия, когда сперматозоиды мужа гибнут во влагалище жены,
  • при незначительных ухудшениях качества спермы по сравнению с нормальной,
  • при бесплодии неясного генеза, когда пара прошла полный перечень обследования, а причина не найдена, однако применение ЭКО видится преждевременным, недостаточно обоснованным или слишком дорого.

Во всех случаях, кроме первого, предполагается, что пара прошла полноценное обследование по бесплодию согласно полному перечню обследования, и имеется заключение о причинах бесплодия. Если паре показана искусственная инсеминация, анализы помогут выбрать правильное лечение.

Все перечисленные выше случаи - довольно редко встречающиеся и составляют лишь небольшой процент случаев бесплодия.

При инсеминации спермой мужа используется свежая (нативная) сперма, сдаваемая в клинике непосредственно перед инсеминацией в тот же день за несколько часов. Для проведения инсеминации требуется обследование мужа как минимум на все инфекции, передающиеся половым путем.

Ребенок, рожденный в результате такой инсеминации, является генетически родным женщине и ее мужу.

Искусственная инсеменация спермой донора (ИИСД)

Я считаю, что прежде чем прибегнуть к ЭКО стоит воспользоваться шансом ИИ со спермой донора (ИИСД). Почему??

Важно понимать, что если беременность от инсеминаций спермой донора не наступит, ничто не помешает применить ЭКО. Если же сначала пойти по пути ЭКО и беременность за несколько попыток не наступит, есть риск, что репродуктивное здоровье и психическое состояние женщины в результате ЭКО ухудшится, и применение инсеминаций спермой донора тогда окажется нецелесообразным, то есть другого пути уже не будет.

У инсеминаций спермой донора есть плюсы относительно ЭКО/ИКСИ:

  • нет сильных гормональных стимуляций, которые могут негативно отразится на здоровьи будущего ребенка,
  • исключена передача в следующие поколения мужского бесплодия (возможная передача при ЭКО/ИКСИ не изучена медициной),
  • нет риска для здоровья матери в отличие от процедуры ЭКО.

ИИСД применяются:

  • при плохом качестве спермы мужа (как альтернатива ЭКО, ЭКО/ИКСИ) или отсутствии полового партнера/мужа у женщины.

При этом может быть использована сперма анонимного донора из банка донорской спермы клиники, или же сперма донора, которого вы приводите сами - это может быть ближайший родственник мужа (брат, отец), знакомый или малознакомый вам человек, но который согласен выступить донором.

Рожденный в результате такой инсеминации ребенок будет генетически родным женщине и донору, но реальным отцом ребенка - официально и фактически - становится муж женщины, если он есть. Врачи сохраняют врачебную тайну, и беременность после инсеминаций ведется как обычная беременность. Донор не имеет прав на отцовство и обязательств.

Подробнее о донорах.

Согласно распоряжению Минздрава РФ, во избежание передачи инфекций медицинским учреждениям разрешено использование только криоконсервированной донорской спермы, которая была заморожена и хранилась на карантине как минимум полгода для выявления скрытых инфекций.

Поскольку сперма далеко не каждого мужчины выдерживает заморозку/разморозку без серьезного ухудшения ее качества, в анонимные доноры принимаются лишь мужчины, сперма которых обладает таким свойством (криотолерантна).

Анонимных доноров обследуют на все половые инфекции, обязательным является также отсутствие психических отклонений и врожденных уродств.

Прочие требования к анонимным донорам зависят от клиники: наиболее жесткими требованиями являются генетические анализы на потенциальную наследственность, наличие 2-х своих здоровых детей.

Внимательно выбирайте клинику, где сделать искусственную инсеминацию! Клиники ищут и привлекают анонимных доноров сами. Количество доноров, чья сперма составляет банк донорской спермы, может быть лишь 2-3 человека, а могут быть десятки. О доноре предоставляются общие данные о внешности, национальности, группе крови, наличию своих детей, образовании и роде занятий.

При инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, в качестве исключения, может быть также использована не криоконсервированная на полгода, а свежая сперма. Если искусственная инсеминация проводится в таком режиме. Стоимость, процедуры будет ниже, сократится время ожидания, а также повысится вероятность наступления беременности после искусственной инсеминации.

Для проведения инсеминации требуется обследование донора, которого вы приводите сами, как минимум на все инфекции, передающиеся половым путем.

Где сделать искусственную инсеминацию. Официальное оформление

Инсеминации проводятся в клиниках, занимающихся проблемами репродукции, там же, где проводятся ЭКО (см.список на сайте). Инсеминацию проводит врач-репродуктолог (отдельная специализация в гинекологии) при участии эмбриолога, занимающегося подготовкой спермы.

Для проведения искусственной инсеминации подписывается официальный договор с клиникой - согласие на инсеминацию, с паспортными данными.

Если женщина официально состоит в браке, то как для проведения инсеминации спермой мужа, так и для проведения инсеминации спермой донора официальное согласие на инсеминацию подписывают и жена, и муж.

При проведении инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, подписывается также его официальное согласие. При этом указываются его паспортные данные и паспортные данные супругов или одинокой женщины, для которых/ой он согласен стать донором.

Процедура инсеминации

Перед проведением инсеминации женщина должна быть обледована на инфекции, передающиеся половым путем и должно быть сделано УЗИ на исключение возможных гинекологических заболеваний, которые могут быть препятствием для наступления или вынашивания беременности.

Инсеминация проводится вблизи времени овуляции - выхода созревшей яйцеклетки из яичника, примерно в середине менструального цикла. Идеально, если в интервале времени "сутки до овуляции - несколько часов после", поскольку это самое благоприятное время для зачатия. Хотя инсеминация за день-два-три до овуляции также может привести к беременности.

Для того, чтобы определить время овуляции с точностью хотя бы до дня, и убедиться, что яйцеклетка созрела, проводят УЗИ-мониторинг: с начала менструального цикла, в котором предполагается провести ИИ, делают несколько раз УЗИ отслеживая работу яичников и рост одного или нескольких фолликулов (яйцеклеток). Рост фолликула обычно составляет 2 мм/день и овуляция происходит, когда фолликул достигает размера 18-22 мм.

В дополнение к УЗИ, для точного определения времени овуляции, используют тесты на овуляцию (похожие на тесты на беременность по моче), продающиеся в аптеках.

ИИ могут проводиться с применением гормональной стимуляции работы яичников. Гормональная стимуляция проводится теми же препаратами, что и для ЭКО (см. страницу "фармакология в эко" >>>), однако обычно в существенно меньших дозах.

Стимуляция может дать несколько фолликулов/яйцеклеток и несколько лучшего качества, что увеличивает вероятность наступления беременности. Следует упомянуть, что препараты с действующим веществом "кломифен" (клостил, клостилбегит) относятся к устаревшим препаратам с многими побочными эффектами и меньшей эффективностью.

При пред-овуляционном размере фолликула/ов может быть назначен провокатор овуляции - хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Через двое суток после овуляции может быть назначена гормональная поддержка второй фазы цикла препаратами дюфастон, утрожестан, что способствует наступлению и поддержанию беременности.

Кроме созревших фолликулов/яйцеклеток важным фактором для наступления беременности является толщина эндометрия в матке к моменту овуляции. При проведении УЗИ-мониторинга отслеживается также рост эндометрия и в случае, если рост недостаточен (к моменту овуляции он должен быть не менее 9 мм), назначаются дополнительные гормональные препараты для наращивания эндометрия (эстрофем, прогинова, дивигель).

Инсеменации могут проводиться и без назначения каких-либо лекарственных препаратов.

В одном менструальном цикле может быть проведена 1 или 2-3 инсеминации. Это зависит от того, созревают ли одна или несколько фолликулов/яйцеклеток и когда происходит овуляция каждой из них (фолликулы могут овулировать с интервалом 1-2 дня) и в зависимости от того, насколько точно удается предугадать время овуляции.

В случае использования криоконсервированной донорской спермы могут быть проведены 2-3 инсеминации с интервалом в сутки.

Когда используется свежая (нативная) сперма, следует исходить из того, что для хорошего качества спермы требуется половое воздержание, в идеале 3-5 дней. Поэтому инсеминацию проводят или 1 раз - в день предполагаемой овуляции, или 2 раза с интервалом в 2-3 суток - например, за 2 дня до овуляции, и за несколько часов до или после овуляции. УЗИ-мониторинг проводится до тех пор, пока не будет установлено, что овуляция произошла (!).

Подготовка спермы для ИИ занимает около 2х часов: около часа уходит на так называемое разжижение, дальше сперма должна быть без задержки обработана (иначе ухудшается ее качество). Обработанной сперма может храниться несколько часов, не теряя своего качества. Если используется криоконсервированная сперма, то требуется еще время на разморозку спермы.

Сама процедура инсеминации (введения спермы) занимает несколько минут, проводится на гинекологическом кресле.

Сперму вводят через специальный катетер непосредственно в матку. Процедура безболезненная, вы можете почувствовать лишь легкое потягивание. После процедуры в течение нескольких часов вы можете чувствовать некоторое напряжение матки (тонус). После введения спермы необходимо оставаться на кресле в том же положении в течение 15 минут, далее можно вставать. Небольшое вытекание жидкости нормально.

В день инсеминации следует ограничить физические нагрузки и вести тот же режим, что и в критические дни (менструацию). Поскольку при инсеминации происходит непосредственное вмешательство в матку, что повышает риск инфекций, следует соблюдать более тщательную гигиену и осторожность. Режим жизни в последующие дни - без ограничений.

Консультирует, проводит УЗИ-мониторинг, делает все назначения и проводит собственно инсеминацию один и тот же врач - врач-репродуктолог. Занимается хранением и подготовкой спермы для инсеменации эмбриолог.

Гормональная поддержка второй фазы цикла утрожестаном, дюфастоном не дает начаться менструации, даже если беременность не наступила. Поэтому если применяется гормональная поддержка, через 2 недели после овуляции нужно сдать анализ крови на беременность (кровь на ХГ).

В случае отрицательного анализа поддержка отменяется, в случае положительного - поддержку продолжают до консультации с врачом.

Инсеминации рекомендуется проводить несколько циклов подряд, так как возможны процессы, при которых в определенном цикле создаются существенно лучшие условия для зачатия, чем в предыдщуих.

Стоимость инсеминации

Искусственная инсеминация. Цена. Стоимость ИИ складывается из нескольких составляющих: первичная консультация врача, стоимость УЗИ-мониторинга, сама процедура инсеминации, подготовка спермы для инсеминации, стоимость донорской спермы (если используется сперма из банка донорской спермы клиники), стоимость используемых лекарственных препаратов.

Таким образом, стоимость инсеминации зависит от выбранной клиники, от того, применятся ли препараты для стимуляции яичников и другие препарараты, используется ли банк донорской спермы.

В некоторых клиниках, когда проводится искусственная инсеминация, цена устанавливается суммарная за все, что проводится в течение цикла - за УЗИ-мониторинг и инсеминации вне зависимости от того, потребуется ли 1 или 2-3 процедуры. Есть клиники, где оплата идет за каждый вид услуг - отдельно за УЗИ-мониторинг, или даже каждое УЗИ, отдельно - за каждую процедуру инсеминации.

Поэтому при выяснении стоимости инсеминации в данной клинике следует отдельно поинтересоваться, сколько стоит весь необходимый набор услуг.

Стоимость донорской спермы из банка донорской спермы оплачивается отдельно. Лекарственные препараты покупаются самостоятельно в клинике или аптеке, стоимость современных препаратов для стимуляции сравнима со стоимостью медицинских услуг для проведения инсеминации.

Более высокая по сравнению с другими клиниками цена за "комплект" или непосредственно за процедуру инсеминации не всегда означает, что эта клиника отличается более высоким результатом. Проведение инсеминации в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в среднем обходится в несколько сотен уе за один менструальный цикл.

Искусственная инсеминация. Кто забеременел? Вероятность успеха и возможные причины неудачи.

Беременность в результате инсеминаций наступает реже, чем при естественной половой жизни у здоровых пар, и чем при проведении ЭКО. То есть вероятность наступления беременности в одном цикле при проведении инсеминаций меньше 30%. Поэтому настраиваться следует на проведение не менее 3-4х циклов инсеминаций.

 

Если беременность не наступает за 3-4 цикла инсеминаций, рекомендуется менять метод лечения или донора.

Ограничение это связано отчасти с тем, что проводить стимуляцию яичников больше 3-4 циклов нежелательно, отчасти и потому, что существует более эффективный метод - ЭКО (однако более дорогостоящий и менее безвредный для здоровья). Однако проводить более 3-4 циклов инсеминаций без применения стимуляции яичников, имитируя естественную половую жизнь, может быть вполне разумным.

Возможные причины неудачи:

a) инсеминация проводится не по показаниям, есть препятствия для наступления беременности,

б) инсеминация проведена недостаточно квалифицированно или халатно,

в) невезение.

Более подробно о каждой из причин:

a) Показания.

Если женщина не проходила обследование на фертильность, нельзя исключить наличия у нее заболеваний, препятствующих наступлению беременности. Важно понимать также, что созревший и совулировавший фолликул еще не означает, что созрела полноценная, хорошего качества яйцеклетка. Если у женщины имеются гормональные нарушения, нарушения работы яичников или ее возраст старше 35 - возможной причиной неудачи может быть плохое качество яйцеклеток.

Следует отдельно отметить ИИСМ при снижениях показателей спермы. Для принятия решения о том, целесообразно ли проведение инсеминации, необходимо 2-3 спермограммы, так как показатели спермы могут сильно варьироваться. При подготовке спермы к инсеминации эмбриолог дает независимое заключение о качестве спермы и прогноз, насколько беременность возможна - важно узнать это заключение для принятия решения о дальнейшем лечении, если беременность не наступит.

б) Профессионализм врачей.

Выше описана вся схема действий за цикл инсеминаций. Таким образом, причиной неудачи может быть:

  • задержка с подготовкой спермы,
  • низкое качество биологических сред, используемых при обработке спермы в данной клинике,
  • недостаточно точно установленное время овуляции и проведение инсеминаций не в оптимальное время,отсутствие проверки, что овуляция произошла, назначение провокатора овуляции при недоросшем или переросшем размере фолликула/ов,
  • тонкий (недорощенный) эндометрий в матке.

Если вы чувствуете халатность, противоречия в действиях врача, следует задуматься о смене клиники или врача.

в) Невезение.

Если вы не находите причины неудач в причинах а) и б) и провели лишь 1-2 цикла инсеминаций, скорее всего, вам просто еще не повезло.

Можно применить стимуляцию яичников, если она отсутствовала, сменить препараты стимуляции, провести 2-3 инсеминации в цикле, если проводилась только 1, увеличить время полового воздержания мужчины до сдачи спермы (до 5 дней).Отсутствие беременности в течение даже нескольких циклов инсеминаций не означает, что женщина не может забеременеть при естественной половой жизни со здоровым мужчиной.

На основе собранной информации и опыта тех, кто прошел через инсеминации, консультаций со многими врачами-репродуктологами, попытайтесь понять, стоит ли в вашем случае прибегать к ИИ и как все это осуществить. Возможно, что ИИ ваш шанс!

Присылайте Ваши удачные истории! Они вселят реальную надежду для тех, кто раздумывает и сомневается или боится неудач!

ХГЧ, хорионический гонадотропин, гормональная стимуляция, анонимный донор, нативная сперма, метод вспомогательной репродукции, зачатие ребенка, фолликул, ИИСД, ИИСМ, ИИ, ВМИ, Донорство спермы, внутриматочная инсеминация, Эко

www.probirka.org

Как происходит искусственное оплодотворение: этапы процедуры ЭКО

Процедура искусственного оплодотворения, независимо от выбранного протокола, методики проведения, требует тщательной подготовки, терпения, точной и слаженной работы гинеколога-репродуктолога, эмбриолога, сотрудников лаборатории, смежных специалистов и семейной пары.

Содержание

  • Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
  • Пункция яичников при искусственном оплодотворении
  • Как происходит искусственное оплодотворение в эмбриологической лаборатории
  • Культивация эмбрионов
  • Подсадка эмбриона
  • Эффективность искусственного оплодотворения

Как происходит подготовка к искусственному оплодотворению

Подготовка к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения происходит в период от двух до шести месяцев, иногда и больше. Это зависит от наличия сопутствующих заболеваний и назначенного лечения.

В течение этого времени полностью исследуется женский организм на наличие патологии всех основных систем организма:

  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • эндокринной;
  • ЖКТ;
  • мочеполовой.

Делается это для того чтобы вылечить найденные заболевания и отрегулировать нормальное функционирование всего организма. Ведь требуется исключить возможные факторы невынашивания беременности, вероятность появления осложнений или, по крайней мере, свести их к минимуму.

Кроме лечения и диагностики, в этот период может быть назначена гормональная стимуляция гиперовуляции. Более подробно читайте — «Как делают ЭКО». Завершив подготовку к процессу искусственного оплодотворения, женщина приглашается в клинику, для инъекции  ХГЧ.

Как происходит пункция фолликулов при искусственном оплодотворении

Строго через 35–36 часов после введения ХГЧ назначается довольно сложная манипуляция – пункция фолликулов. В этот день обязательно присутствие семейной пары или женщины и донора (если идет речь о донорстве яйцеклетки). Процедура проводится в течение 15 минут в стерильной операционной – на гинекологическом кресле, под наркозом. Все это время пациентку наблюдают лечащий доктор и врач анестезиолог, а помогает им средний медперсонал.

Предварительно женщину осматривает анестезиолог – аппаратом измеряет артериальное давление и пульс, выясняет общее состояние. Пункцию необходимо делать обязательно при пустом мочевом пузыре, чтобы он не «мешал» во время процедуры и не был поврежден. Поэтому перед тем как перебраться на кресло, необходимо его опорожнить.

После этого происходит первичная хирургическая обработка наружных половых органов асептическими растворами, чтобы во время процедуры не занести инфекцию в организм и полученные яйцеклетки оставались стерильными.

Искусственное оплодотворение: пункция фолликулов

В операционной вводится анестетик – препарат, снижающий чувствительность. Чаще всего женщина находится в сознании. Через задний свод влагалища, под контролем УЗИ, делается прокол полой иглой в направлении яичников. Благодаря сонологическому контролю (УЗИ) врач точно видит месторасположение созревших фолликулов, поочередно «ювелирно» прокалывает их и извлекает содержимое – фолликулярную жидкость вместе с яйцеклетками. Полученное содержимое – пунктат — отправляется в лабораторию к эмбриологам. Для транспортировки используются одноразовые полимерные емкости – контейнеры.

К моменту завершения пункции мужчина должен предоставить образец спермы, которая также направляется в лабораторию. Если сперму путем мастурбации получить не удается, делается пункция яичка — биопсия.

Искусственное оплодотворение в эмбриологической лаборатории

Эмбриологи, находясь в стерильных условиях, под микроскопом производят поиск яйцеклеток в фолликулярной жидкости, перемещают их в пробирку или чашку Перти, заполненную питательной средой, и отправляют в инкубатор на 4 – 6 часов.

Параллельно происходит подготовка спермы: промывают, очищают. Сперма становится концентрированной.

По истечении указанного срока к яйцеклеткам добавляют «улучшенную» сперму и снова отправляют в инкубатор. Для оплодотворения одной яйцеклетки, необходимо 100-200 тыс. живых сперматозоидов. Один проникает внутрь, все остальные служат для расплавления оболочки яйцеклетки в месте вхождения «главного» сперматозоида.

Наблюдение проводится в течение 48 часов. Затем смотрят, какие яйцеклетки оплодотворились. И еще два дня наблюдают за развитием эмбрионов. В матку будут помещены только самые лучшие: те, которые своевременно развиваются и не имеют аномалий.

Параметры, по которым оцениваются эмбрионы:

  • количество клеток;
  • процент фрагментации;
  • скорость деления;
  • наличие отклонений в процессе деления;
  • наличие или отсутствие включений в цитоплазме;
  • отсутствие многоядерных бластомеров;
  • регулярность формы;
  • равность размеров и др.

При повторном процессе, после неудачной попытки ЭКО и ряду других причин может использоваться более тонкая процедура искусственного оплодотворения –  (ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ) интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Тонкой иглой под электронным микроскопом прокалывается оболочка и отобранная мужская половая клетка вводится в цитоплазму. Такое развитие событий заранее оговаривается с врачом. Одним из несомненных плюсов методики ИКСИ, является возможность определения генотипа будущего плода и предупреждение возможных уродств.

Культивация

В зависимости от качества и темпов развития эмбрионы культивируются в течение 2–4 суток. Существует вариант длительной культивации в течение 5–6 суток, при котором возрастает процент успешной имплантации. Подсадка 5–6 суточных эмбрионов позволяет уменьшить вероятность многоплодной беременности, так как необходимость в переносе большого количества эмбрионов отпадает. При этом вероятность наступления беременности возрастает. В случае, если эмбрионов хорошего качества много, то после завершения процесса искусственного оплодотворения, «лишние» предлагают отправить на криоконсервацию.

День переноса эмбрионов

Основная рекомендация накануне и в день переноса – не волноваться. Запаситесь терпением и позитивным настроением. Перенос эмбрионов часто назначают в первой половине дня. Поэтому завтрак должен быть легким, с ограничением потребления жидкости.

Перед проведением процедуры происходит беседа пары с эмбриологом. Доктор показывает снимки эмбрионов, сделанные под многократным увеличением. Характеризует развитие и степень их зрелости, дает рекомендации по выбору и отвечает на вопросы. Совместно с доктором пара принимает решение, какие эмбрионы и в каком количестве будут перенесены в матку.

Методика переноса эмбрионов

Затем приступают к проведению процедуры на гинекологическом кресле. Она занимает всего 10–15 минут. Врач эмбриолог набирает эмбрионы в длинную стерильную пластиковую трубочку – катетер, присоединенный к шприцу. Лечащий врач, предварительно обнажив шейку матки в зеркалах, вводит через шеечный канал катетер в полость матки и выполняет перенос. Чтобы убедиться, что все эмбрионы из трубочки попали в матку, катетер изучается под микроскопом.

Ощущения во время манипуляции, скорее всего, будут слегка неприятными, но дискомфорт быстро проходит. Женщина в горизонтальном положении остается от 20 до 45 минут, после чего приглашается в кабинет врача, где доктор распишет дальнейшее лечение – гормональную поддержку, спазмолитики, витамины, даст рекомендации, как себя вести после переноса эмбриона , назначит следующую консультацию и дату сдачи анализа крови на ХГЧ (через 14 ней).

Эффективность искусственного оплодотворения

Эффективность ЭКО колеблется от 25 до 33%. Ведется непрерывная научная работа по увеличению положительных результатов. С момента своего появления процедура и технология искусственного оплодотворения не стоят на месте, а продолжают совершенствоваться.

Статьи по теме:

Ощущения после переноса эмбрионов

Криоконсервация эмбрионов

Криоконсервация спермы

Схемы и виды протоколов ЭКО по дням подробно

Как происходит пункция фолликулов?

Как происходит перенос эмбрионов в матку?

Развитие эмбрионов по дням до подсадки: ЭКО под микроскопом

Развитие эмбрионов в матке и что определяет результат ЭКО?

stanumamoy.com.ua

Искусственное оплодотворение: как делается, способы

Процедура искусственного оплодотворения женщины в наше время перестала быть новостью. Она позволяет бесплодным парам родить долгожданного здорового малыша. В нашей статье вы узнаете, какие методы искусственного оплодотворения существуют и как проводится эта процедура.

Искусственное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, которая позволяет женщинам забеременеть с помощью медицинского вмешательства.

Применяется оно в двух случаях: когда супружеская пара бесплодна (бесплоден один из супругов) или когда одинокая девушка хочет родить ребёнка. Проводится данная процедура в специализированных медицинских центрах с помощью высокотехнологичного оборудования.

Самой процедуре оплодотворения предшествует сдача анализов и беседы с врачом. По их результатам специалист подбирает для пары (или одинокой девушки) наиболее подходящий способ искусственного оплодотворения. Последствия данной процедуры непредсказуемы: в среднем беременность наступает в 10 – 40 процентах случаев в зависимости от выбранного метода. Иногда бывает необходима гормональная терапия, от которой могут возникать побочные эффекты, но чаще всего этого не требуется. Следует также отметить, что при искусственном оплодотворении пол ребёнка предугадать невозможно. Кроме того, при использовании некоторых методов возможно зачатие двойни и даже тройни.

Способы искусственного оплодотворения

Теперь рассмотрим подробнее методы искусственного оплодотворения. Их можно разделить на два вида: когда сперма вводится в организм девушки и когда сперма и яйцеклетка соединяются вне женского организма, а в него попадает уже оплодотворённая яйцеклетка. Каждый из методов имеет свои особенности и противопоказания, поэтому при выборе способа первостепенное значение имеют показатели репродуктивного здоровья мужчины и женщины.

Один из видов искусственного оплодотворения – внутриматочная инсеминация спермой мужа. При этом подготовленная и очищенная сперма вводится в матку или маточные трубы девушки во время овуляции. Этот метод применяется в том случае, если женское здоровье в норме, а проблемы с зачатием возникают из-за мужского бесплодия (чаще всего это снижение способности спермы к зачатию, импотенция, отсутствие эякуляции). Кроме того, показанием к инсеминации может быть наличие особенностей строения матки, при котором сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке, или наличие в шейке матки слизи с антиспермальными телами. Из-за них сперматозоиды могут погибать, не доходя до яйцеклетки.

Метод инсеминации – один из самых доступных методов искусственного оплодотворения. При этом он имеет меньше всего побочных эффектов, так как гормональная терапия назначается редко. Инсеминацию можно проводить до четырёх раз за один менструальный цикл. Эффективность метода достигает 40%.

Возможно ли искусственное оплодотворение донорской спермой? Да, инсеминация такого рода проводится при плохом качестве спермы супруга: отсутствие сперматозоидов, их патологические изменения, резус-конфликт, генетические заболевания. Кроме того, донорская сперма применяется при оплодотворении яйцеклеток одиноких девушек, желающих родить здорового ребёнка. Применение донорской спермы возможно только после письменного согласия обоих супругов.

Существует также метод искусственного оплодотворения, при котором в маточную трубу девушки вводят сперму и яйцеклетку (метод ГИФТ). Прокол делают со стороны брюшной полости в наиболее подходящий день цикла (день овуляции). Показанием для использования этого метода также является мужское бесплодие. Процедура проводится всего один раз за цикл.

Кроме того, следует знать, как называется искусственное оплодотворение, при котором готовый эмбрион переносится в маточную трубу. Это метод ЗИФТ, достаточно продуктивный. Эмбрион вводится через шейку матки. Однако методы ГИФТ и ЗИФТ крайне редко используются в России, так как имеют аналоги.

Метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) применяется при мужском бесплодии в тяжёлой стадии. В этом случае в яйцеклетку для оплодотворения специальной тонкой иглой вводится всего один сперматозоид, наиболее подвижный и жизнеспособный. Зачастую этот метод применяется в том случае, когда другие методы остались неэффективными. Процент успешного оплодотворения яйцеклетки довольно высок: беременность наступает у каждой третьей женщины.

Один из наиболее популярных методов искусственного оплодотворения – ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой подселение в матку девушки готовых эмбрионов. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами происходит в специальном инкубаторе, откуда их высаживают в полость матки. Для этого с помощью специальных гормональных препаратов у девушки стимулируют созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном цикле. Эффективность метода достигает 40%.

Он применяется в тех случаях, когда бесплодна именно женщина. Чаще всего это связано с отсутствием маточных труб или их непроходимостью. Также показаниями к ЭКО являются эндометриоз, гормональная дисфункция, отсутствие наступления беременности при невыясненных причинах. Однако можно прибегать к ЭКО и при мужском бесплодии.

Как происходит искусственное оплодотворение

Конечно, все пары, готовящиеся к данным процедурам, волнует вопрос, как делают искусственное оплодотворение: этот процесс имеет много особенностей. Мы расскажем вам об этом на примере ЭКО и искусственной инсеминации.

При проведении экстракорпорального оплодотворения предварительно следует сдать все необходимые анализы. Для мужчины нет противопоказаний к проведению ЭКО. Оценивается состояние здоровья именно женщины: способность к зачатию и вынашиванию ребёнка. Следующий шаг – приём гормональных препаратов. Они позволяют получить несколько яйцеклеток за один менструальный цикл, ведь от их количества зависят шансы на оплодотворение.

Мужчина получает сперму самостоятельно с помощью мастурбации в день оплодотворения. В ином случае её можно заморозить. В лабораторных условиях семенная жидкость и сперматозоиды отделяются друг от друга и выбираются наиболее качественные «особи». Оплодотворение производится в лаборатории: для этого сперматозоиды соединяют с яйцеклетками в специальной ёмкости либо вводят в яйцеклетку направленно с помощью игл.

В инкубаторе эмбрионы хранятся в течение шести дней. Уже со второго дня их можно «подсаживать» в матку. Часть «материала» замораживается в криохранилище для повторного введения, в случае если беременность не наступит с первого раза. В течение всего времени подготовки к оплодотворению девушка получает специальные препараты, которые подготовят её матку к прикреплению эмбрионов. Сама процедура безболезненна и занимает несколько минут. Несколько эмбрионов переносят в матку с помощью специального катетера. После этого следует подождать 12 – 15 дней и провести тест на количество ХГЧ в крови девушки.

Что нужно для искусственного оплодотворения методом инсеминации? После медицинских исследований пары и сдачи всех анализов врач определяется с тактикой проведения искусственного оплодотворения. Мужчина самостоятельно собирает сперму, девушку готовят к процедуре заранее. В зависимости от результатов анализов может потребоваться гормональная терапия. После созревания фолликулов специалист делает девушке укол хорионического гонадотропина для наступления овуляции. Через два дня после этого проводится инсеминация: с помощью специальных приспособлений сперма вводится в матку или маточные трубы. Определение беременности в этом случае также проводится с помощью анализа на ХГЧ.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

как происходит оплодотворение при инсеминации?

Проблема бесплодия у супружеских пар не обязательно сопряжена с неправильной работой репродуктивной системы у одного из партнеров. Существует множество случаев, при которых женщина не имеет существенных проблем со здоровьем, а анализ мужской спермограммы далек от идеала. Либо напротив, мужчина способен зачать ребенка естественным путем, а организм его партнерши вырабатывает антиспермальные антитела, которые не позволяют зачать и выносить ребенка естественным путем.

Проблемы такого плана практически никак не отражаются на общем состоянии здоровья, но при этом не позволяют паре стать счастливыми родителями. И далеко не всегда то или иное отклонение поддается успешному лечению. В таких случаях люди вынуждены прибегнуть к процедуре искусственной инсеминации, которая уже не первый год успешно осуществляется в нашей клинике.

В подавляющем большинстве случаев решить проблему бесплодия возможно с использованием несложной и относительно недорогой процедуры искусственной инсеминации, или, иначе говоря, искусственного оплодотворения. Данный вид искусственного оплодотворения должен проводиться исключительно опытным врачом, которому Вы доверяете. Доктор Лазарев Александр Павлович, автор тридцати научных работ в области лечения различных форм бесплодия, помог уже более, чем 1500 супружеским парам испытать радость от рождения долгожданного малыша. Нашим клиентам будет предложена индивидуальная схема лечения в зависимости от формы бесплодия, а многопрофильные консультации и медицинские манипуляции проводятся в оборудованных по правилам мировых стандартов кабинетах и лабораториях.

Типы искусственной инсеминации

На сегодняшний день практикуется несколько видов искусственной инсеминации, которые отличаются между собой методом и локацией введения спермы в организм пациентки:

  • влагалищная;
  • маточная;
  • внутришеечная;
  • внутриутробная;
  • внутрифолликулярная;
  • внутриполостная.

В отдельных случаях эякулят может быть доставлен в маточные трубы (перфузия). Однако, самым известным и часто применяемым методом искусственной инсеминации считается внутриматочная.

Что представляет собой Искусственная Инсеминация?

Искусственная инсеминация – это один из самых распространенных и доступных способов зачатия ребенка, который заключается в доставке предварительно подготовленной мужской спермы непосредственно в полость матки будущей матери. Данная процедура отличается от методов ЭКО и ИКСИ тем, что в данном случае оплодотворение происходит не в лабораторных условиях, а в самом организме женщины.

Чаще всего такой способ оплодотворения рекомендован тем пациенткам, кто не имеет существенных проблем со здоровьем в репродуктивной сфере, но при этом возможность зачать желанного ребенка самостоятельно у них отсутствует.

Шансы на наступление желанной беременности при проведении Искуственной инсеминации гораздо выше, чем при попытках зачать малыша естественным путем. Это объясняется тем, что в ходе процедуры мужской эякулят проходит специальную обработку и при помощи специальных инструментов помещается непосредственно в полость матки. Тем самым задача сперматозоидов намного упрощается – они гораздо быстрее достигают цели и встречаются с яйцеклеткой. В этом случае, не имеет значения, если подвижность сперматозоидов несколько занижена, а их количество не соответствует норме.

Показания для проведения искусственной инсеминации: мужчины

Искусственная инсеминация показана к проведению мужчинам, которые имеют следующие проблемы репродуктивной сферы:

  • недостаточный объем выделяемой спермы;
  • снижение способности спермы оплодотворить яйцеклетку;
  • преждевременная или поздняя эякуляция;
  • сексуальные расстройства различного характера, в том числе импотенция;
  • последствия проведенной химиотерапии при лечении новообразований;
  • повышенная вязкость эякулята;
  • необходимость заморозки мужского биоматериала.

Показания для проведения искусственной инсеминации: женщины

Если проблемы диагностируются со стороны женщины, то это, как правило:

  • непроизвольные спазмы влагалища и матки в процессе полового акта;
  • отсутствие овуляции;
  • выработка антиспермальных антител шейкой матки;
  • инфекции и воспаления внутренних половых органов;
  • завышенный уровень кислотности во влагалище;
  • неправильное строение детородных органов;
  • аллергические реакции на эякулят;
  • оперативные вмешательства в области матки в анамнезе;
  • неустановленные причины бесплодия у пары.

Важно! Для того, чтобы имелась возможность провести процедуру искусственной инсеминации, у женщины маточные трубы должны быть проходимы, а качество обработанного эякулята должно быть высоким.

Вероятность оплодотворения у женщины младше 30 лет, несколько выше, чем в более позднем возрасте. В случае, если спермограмма партнера имеет неудовлетворительный результат, рекомендуется воспользоваться донорским материалом для зачатия.

Кому противопоказана Искусственная инсмениация?

К сожалению, не всем пациенткам показано проведение искусственной инсеминации. К таким противопоказаниям относятся:

  1. Различные психические отклонения у пациентки, при которых не имеется возможности зачать и выносить здорового ребенка.
  2. Заболевания и отклонения в развитии матки, поскольку вынашивание плода становится невозможным.
  3. Новообразования в области яичников.
  4. Образования злокачественного характера в организме женщины.
  5. Воспалительные процессы.
Преимущества искусственной инсеминации

Несмотря на простоту и относительную доступность данной манипуляции, данный способ искусственного оплодотворения обладает довольно высоким процентом эффективности. Поскольку мужская сперма помещается непосредственно в полость матки, тем самым удается избежать многих проблем, которые в повседневной жизни препятствовали процессу оплодотворения:

  1. Отсутствует воздействие секрета, который вырабатывается шейкой матки женщины и способствует задержанию и прохождению сперматозоидов через половые пути.
  2. Появляется возможность контроля процесса овуляции, а также обеспечивается слияние женских и мужских половых клеток в необходимый промежуток времени.
  3. Сперма подвергается предварительной обработке в условиях лаборатории, что в несколько раз улучшает ее качество и увеличивает вероятность наступления беременности у женщины в сравнении с обычным половым актом.
  4. Невысокая стоимость – данный метод искусственного зачатия считается одним из самых доступных на сегодняшний день.
  5. Минимизируются последствия для организма самой пациентки после проведения процедуры.
  6. Сама манипуляция представляет собой несложный процесс и не требует длительной подготовки.
  7. Довольно высокая результативность.
Условия для проведения искусственной инсеминации

Для того, чтобы данный метод дал необходимый результат, должны быть соблюдены следующие требования:

  • у женщины не должно быть проблем с проходимостью маточных труб;
  • в полости матки должны отсутствовать какие-либо патологии;
  • качество спермы партнера является удовлетворительным;
  • запас фолликулов в организме женщины должен быть достаточным;
  • у супружеской пары нет противопоказаний к проведению процедуры ЭКО.

Перед тем, как приступать к процедуре искусственной инсеминации, паре необходимо полностью обследоваться на предмет общего состояния организма. Затем проводится подготовка мужского биоматериала, его очистка, а у женщины контролируется и отслеживается наличие овуляции в текущем цикле. После чего производится сама процедура ИИ – внутриматочное оплодотворение яйцеклетки спермой донора или партнера пациентки.

Процесс подготовки партнеров к процедуре может занять до нескольких месяцев. Мужчине необходимо сдать на анализ спермограмму, а женщине сделать УЗИ органов малого таза, проверить маточные трубы на проходимость, сдать анализы на различные половые инфекции, ВИЧ, гепатиты и сифилис. Как правило, обоим супругам за три месяца до предполагаемого зачатия рекомендуется пропить мультивитаминный комплекс, откорректировать при необходимости вес и отказаться от курения сигарет и употребления алкогольных напитков.

Многие бездетные пары задаются вопросом: «Что такое инсеминация и как проходит процедура?». В некоторых случаях женщине дополнительно проводится стимуляция в целях созревания большего числа яйцеклеток. В процессе очистки спермы из нее культивируются самые качественные и активные сперматозоиды, а сама сперма очищается от семенной плазмы. Непосредственно процедура искусственной инсеминации проводится в стенах клиники, в кабинете, оборудованном всем необходимым, в условиях полной стерильности.

Процесс проведения искусственной инсеминации

Как происходит оплодотворение при инсеминации? Искусственную инсеминацию назначают на период, когда у женщины должна произойти овуляция. Искусственная инсеминация проводится врачом-репродуктологом и эмбриологом, который берет на себя вопросы по очистке и подготовке мужского эякулята. Перед началом манипуляции необходимо заключить договор с медицинским учреждением. В случае, если женщина в браке желает воспользоваться донорским материалом, то дополнительно потребуется письменное согласие ее мужа. Для того, чтобы провести ИИ, специалисту будут нужны следующие медицинские инструменты: пинцет, шприц, гинекологическое зеркало, катетер с обработанной спермой и стерильная вата.

Женщину приглашают в оборудованный гинекологическим креслом кабинет, устраивают в горизонтальном положении – таз пациентки при этом должен быть слегка приподнят. В таком положении доктор при помощи особого инструмента помещает под давлением сперму партнера или донора прямо в область матки. Манипуляция длится около двух-трех минут. После процедуры женщине лучше всего некоторое время оставаться в покое, 30-40 минут, а затем она может покинуть стены медицинского учреждения.

Обычно процедура ИИ проводится трижды за текущий цикл в целях повышения ее результативности. Если цикл не завершается месячными, то примерно на 18 день женщине предлагается провести тест на беременность.

Важно! Перед визитом к врачу запрещается проводить любые спринцевания влагалища, а также различные мануальные исследования.

Шансы на успех

По статистике, чтобы достичь желаемого результата при использовании метода искусственной инсеминации необходимо несколько попыток. Что касается финансовой стороны вопроса – подобные затраты на манипуляции примерно равны одной процедуре ЭКО. Именно поэтому, если у Вашего партнера качество спермы не очень высокое, а Ваши собственные способности к зачатию не вызывают твердой уверенности, рекомендуется сразу произвести наиболее результативную процедуру экстракорпорального оплодотворения.

В целом, вероятность успешного исхода определяется сразу несколькими факторами:

  • истинной причиной бесплодия;
  • возрастом будущих родителей;
  • сроком бесплодия;
  • количеством лечебных циклов;
  • качеством мужского эякулята.

Для того, чтобы увеличить вероятность наступления долгожданной беременности, следует проводить данную процедуру по строгим показаниям, сдать дополнительный тест спермы на ДНК и НВА-тест.

eco-lazarev.ru

Искусственное оплодотворение для одиноких женщин

Поделиться в соц. сетях:

Методики искусственного оплодотворения позволяют женщинам стать матерью без наличия партнера. Современная репродуктология предоставляет возможность использовать донорскую сперму. Одинокая женщина может выносить ребенка самостоятельно, оплодотворив собственные яйцеклетки. В случае, когда по каким-либо причинам естественное зачатие невозможно, донорские программы предполагают использование криоконсервированных яйцеклеток.

Центр лечения бесплодия «ЭКО на Петровке» проводит искусственное оплодотворение одиноких женщин по доступной цене. В своей работе врачи клиники используют уникальное оборудование, не имеющее аналогов в России. Специалисты подбирают метод оплодотворении в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Подробная информация о том, сколько стоит процедура, доступна на официальном сайте клиники.


Можно ли сделать ЭКО без мужа?

Благодаря развитию современной эмбриологии одинокие женщины имеют возможность стать матерью без мужа. Для этого используются различные методики искусственного оплодотворения с донорской спермой.

Женщина может выбрать донора исходя из своих предпочтений. Весь биоматериал подвергается тщательному контролю. Хранение замороженных сперматозоидов осуществляется в криобанке.          

Показания

К основным показаниям для проведения искусственного оплодотворения относятся:

  • отсутствие партнера у одинокой женщины;
  • бесплодие любого генеза;
  • синдром преждевременного истощения яичников;
  • нерегулярная овуляция или ее отсутствие;
  • поликистоз яичников;
  • тяжелая стадия эндометриоза.

Противопоказания

Для проведения искусственного оплодотворения выделяют абсолютные противопоказания и ограничения. Первая группа исключает возможность проведения процедуры, пока причина патологии не будет устранена. Вторая группа позволяет выполнить искусственное оплодотворение, но манипуляции требуют соблюдения правил осторожности.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • туберкулез в активной форме;
  • острый или хронический гепатит в стадии обострения;
  • сифилис;
  • начальные стадии ВИЧ до перехода в субклиническую форму;
  • кардиомиопатия;
  • злокачественные образования любой локализации;
  • доброкачественные опухоли в области органов малого таза;
  • заболевания крови;
  • сахарный диабет, осложненный ретинопатией, выраженной полинейропатией;
  • психические заболевания;
  • поражения нервной системы, при которых наблюдаются двигательные и психические расстройства;
  • артериальная гипертензия, не купируемая медикаментами;
  • острая печеночная и почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • болезнь Крона и НЯК;
  • спаечная болезнь органов брюшной полости;
  • врожденные пороки сердца;
  • непроходимость маточных труб;
  • хронический гломерулонефрит в стадии обострения;
  • ревматоидный артрит, характеризующийся прогрессирующим течением;
  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия.

К числу ограничений для проведения искусственного оплодотворения относят снижение выработки зрелых яйцеклеток, заболевания, при которых показано использование донорской программы. Наследственная патология, сцепленная с Х-хромосомой, позволяет использовать искусственного оплодотворения при условии проведения предимплантационной диагностики.


Инсеминация донорской спермой: особенности

Искусственная инсеминация относится к числу наиболее распространенных методов оплодотворения женщин без мужа. Процедура заключается в введении донорских сперматозоидов в яйцеклетку с помощью тонкой иглы. Для этого отбираются активные и жизнеспособные спермии.

Преимуществами инсеминации являются безболезненность, отсутствие побочных эффектов. Данный метод искусственного оплодотворения максимально приближен к естественному зачатию.

Противопоказаниями для выполнения инсеминации донорской спермой являются:

  • синдром гиперстимулированных яичников;
  • инфекционная патология;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • миоматозные узлы или полипы в полости матки;
  • кровотечения из половых органов.

ЭКО с донорской спермой: особенности

К числу востребованных методик искусственного оплодотворения относится ЭКО.

Различные протоколы позволяют использовать донорскую сперму.

Процедура производится в несколько этапов. Среди них выделяют:

  • первичная консультация у врача, на которой определяются показания к ЭКО;
  • обследование;
  • определение вида протокола;
  • стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов;
  • пункция фолликулов с целью отбора зрелых ооцитов;
  • оплодотворение яйцеклеток донорской спермой;
  • имплантация наиболее жизнеспособных и здоровых эмбрионов в полость матки.

Результативность оплодотворения спермой донора

Результативность искусственного оплодотворения зависит от выбранного метода и индивидуальных особенностей организма.

Инсеминация донорской спермой максимально приближена к естественному процессу зачатия. Поэтому данный способ искусственного оплодотворения является предпочтительным для одиноких женщин. Он дает высокие результаты успешного завершения процесса с развитием беременности. ЭКО также относится к числу предпочтительных методик оплодотворения. Однако, данный способ может сопровождаться побочными эффектами и достижением желаемого результата не с первой попытки.


Как выбрать донора спермы

Для того, чтобы выбрать донора спермы, необходимо выполнить следующие рекомендации:

  1. Обратиться в банк спермы.
  2. Выбрать подходящего донора исходя из предоставленных данных. В анкете содержится информация о физическом и психологическом здоровье донора и членов его семьи, описание особенностей внешности, аудиозапись голоса, данные об образовании и роде деятельности.

Завершающим этапом выбора донора спермы является заключение договора с клиникой, которая будет производить оплодотворение. Центр лечения бесплодия «ЭКО на Петровке» располагает собственным криобанком, в котором осуществляется хранение донорского биоматериала.

ЭКО для одиноких женщин: законные основания

Экстракорпоральное оплодотворение без отца должно проводиться согласно установленному закону.

Основными аспектами договора на оказание медицинских услуг, который подписывает женщина, являются:

  • Донор не имеет права получать информацию о том, кто воспользовался его биоматериалом.
  • При выборе донорской спермы необходимо учитывать совместимость резус-фактора крови. Это необходимо для снижения риска развития резус-конфликта.

Где делают искусственное оплодотворение для одиноких женщин в Москве?

Клиника «ЭКО на Петровке» выполняет искусственное оплодотворение одиноких женщин в Москве по выгодной стоимости. Для проведения процедур используется уникальная аппаратура, не имеющая аналогов в России. Благодаря работе профессиональной команды врачей на свет появилось 2765 здоровых малышей. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону.

Читайте также

Виды протоколов ЭКО

Длинный или короткий протокол ЭКО? Как и почему назначают ту или иную программу стимуляции, в чем их различия и преимущества?

Последствия ЭКО для женщины

Искусственное зачатие становится общедоступным, ежегодно повышается количество детей, зачатых таким способом

Короткий и длинный протоколы ЭКО: в чем разница?

Протокол ЭКО – схема использования медикаментов, с помощью которых проводят гормональную стимуляцию овуляции. До момента получения фолликулов пациентка проходит лечение, подобранное по индивидуальной программе. В дальнейшем осуществляются уже стандартные процедуры.

Все об эмбрионах: культивация и качество

Культивирование эмбрионов – это главный этап экстракорпорального оплодотворения, предполагающий выращивание зародыша от момента оплодотворения яйцеклетки до переноса его в матку. От качества эмбриона зависит шанс наступления беременности. В последние годы ведущие репродуктологи сходятся во мнении, что наиболее перспективными являются зародыши, выращенные в лаборатории за пять дней. Попробуем разобраться, почему это происходит.

Биохимическая беременность: сущность и причины

Биохимической называется беременность, которая определяется по результатам анализа крови на ХГЧ, однако не переходит в стадию клинической беременности. Последняя характеризуется непосредственным обнаружением эмбриона в полости матки.

Бесполезные процедуры, анализы и лекарства при подготовке к ЭКО

Если несколько попыток ЭКО не принесли желанного результата, нередко врачи назначают ряд дополнительных манипуляций и медикаментов. Однако не всегда они необходимы. Попробуем выяснить, от каких процедур можно смело отказываться.

proivf.ru

Что такое искусственное оплодотворение и как оно осуществляется (проводится)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или оплодотворение «в пробирке» является универсальным и эффективным способом лечения бесплодия. Сотни тысяч семей во всем мире обрели возможность завести детей при помощи экстракорпорального оплодотворения. Первая успешная попытка ЭКО была осуществлена в Англии в 1978 году. На сегодня средняя частота наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения составляет 30%. Лечение ЭКО может применяться при всех формах бесплодия, исключая значительные анатомические изменения матки. Процедура экстракорпорального оплодотворения показана семейным парам, которые не могут зачать ребенка в течение 1 года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. А также парам, в которых один из партнеров страдает непроходимостью маточных труб, тяжелой формой нарушения спермогенеза, другой формой бесплодия, не поддающейся лечению другими способами. Процедура ЭКО включает четыре этапа. На первом проводится гормональное стимулирование яичников с целью получения от женщины готовых к оплодотворению яйцеклеток. На втором этапа врачи проводят пункцию фолликулов и забор яйцеклеток. Процедура проводится при помощи специальной иглы под контролем ультразвукового исследования в амбулаторных условиях. Она обладает минимальной травматичностью и, как правило, проводится с обезболиванием. После забора яйцеклетки помещаются в питательную среду и остаются в специальном инкубаторе на 3-4 часа. Третий этап экстракорпорального оплодотворения – оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов. В некоторых случаях мужского бесплодия здоровых и нормальных сперматозоидов помещают непосредственно в цитоплазму яйцеклетки при помощи микроманипуляторов. Через 48-72 часа после оплодотворения яйцеклетки методом ЭКО проводится четвертый этап - несколько эмбрионов переносятся в полость матки специальным катетером. Это безболезненная процедура, не требующая использования обезболивающих. Далее пациентам назначаются препараты, стимулирующие развитие эмбрионов. Об успешности проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) можно судить через три недели после проведения ультразвукового исследования. Дети, полученные при помощи экстракорпорального оплодотворения, не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Это полноценные малыши, из которых вырастают здоровые и полноценные люди.

У мужчины берется сперма . У женщины берут яйцеклетку ( делается под местным наркозом) . Далее происходит искусственное оплодотворение в пробирке и подсадка женщине

Мне гинеколог рекомендует ЭКО, потому как не получается забеременеть уже несколько лет... А я все никак решиться не могу... Это ведь и клинику надо искать, и врача хорошего... Это что из минусов) А так... лично для меня - это огромный плюс, если результат будет положительным от процедуры

Анна, раз вам врач рекомендует ЭКО, значит у вас показания к нему есть. Я бы соглашалась, не раздумывая. Я и сама сейчас в такой ситуации, вернее, уже нахожусь в стадии, так сказать, стимуляции гормональной, но прошла тоже, можно сказать, огонь и воду: несколько лет забеременеть не получалось. А с ЭКО появился шанс. Клинику, кстати, мы с мужем выбирали по отзывам, выбор остановили на К+31 Петровские ворота (Москва) - ни разу не пожалели о выборе этом: мало того, что там и оборудование новейшее, так еще и врачи - опытные профессионалы (у меня врач - Тарас Вячеславович, благодарна ему за всё, хоть еще и нет результата) Так что если вы в Москве, сходите на консультацию - сами во всем убедитесь

Вроде бы и понятно всё, но такой кропотливый и ответственный процесс)

До Ми Соль, это точно. Но если выбрать ответственно клинику, врача, то много проблем сразу же решится. Взять хотя бы К+31, что в Москве, тут выше о ней упоминали. Действительно, классная, современная клиника, врачи высококвалифицированные - таким не страшно довериться. Я и сама здесь наблюдаюсь, по ЭКО предоставляют полнейший спектр услуг различных. Если бы не нервы по поводу результата, можно было бы расслабиться и наслаждаться заботой и вниманием:)

touch.otvet.mail.ru

Искусственное оплодотворение - что, как, почему

Искусственное оплодотворение – это долго и не всегда приятно. Но иногда это единственный способ стать матерью. Когда стоит задуматься об ЭКО, с чего начать и чего ждать, разбиралась Юлия Куприна.

искусственное оплодотворение что это

«Если женщина после 30 в браке шесть месяцев, ведет регулярную половую жизнь и не беременеет, надо срочно обращаться к специалисту, занимающемуся вопросами бесплодия, – говорит Наталия Данкович, акушер-гинеколог и генеральный директор медицинского центра “Мать и дитя”. – И чем больше даме за 30, тем быстрее надо обращаться, потому что в этом вопросе время играет против женского организма».

Прежде чем выписывать направление на экстракорпоральное оплодотворение (то самое ЭКО, также известное как оплодотворение «в пробирке»), врач, скорее всего, предложит несколько альтернативных методов лечения бесплодия. И только если они не сработают, настанет очередь ЭКО. Среди основных показаний для того, чтобы назначить эту процедуру, – непроходимость или отсутствие маточных труб, спаечный процесс органов малого таза, нарушение роста фолликулов и овуляции.

Читайте также: 7 ОВОЩЕЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ ЗАМЕНИТЬ СУПЕРФУДЫ

Проблема может быть и в мужчине. Такие диагнозы, как бесплодие необъяснимого происхождения, обструктивная азооспермия, астенозооспермия, олигоастенотератозооспермия, эректильная дисфункция и анатомические дефекты пениса, – веские доводы в пользу ЭКО. Когда направление уже в руках, необходимо настроиться работать на перспективу, иногда – на долгую.

У женщин в возрасте 34 года и младше беременность после первого цикла ЭКО (если используются не донорские яйцеклетки) наступает в 30-40 % случаев.

После 35 шансы уменьшаются: в возрасте 35-37 лет они составляют в среднем 30 %, от 38 до 40 лет – 20-21 %, для женщин 41-42 лет – 11 %, после 43 лет – 5 %.

Но, во-первых, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. А во-вторых, с каждым новым циклом шансы растут. Начинают процедуру издалека: с подробного обследования, в ходе которого терапевт определит соматическое состояние организма, будут предельно подробно проанализированы кровь и другие выделяющиеся телом жидкости, о работе внутренних органов врачам расскажет серия из нескольких УЗИ, в том числе щитовидки и молочных желез. Подробное обследование, включающее множество анализов крови и спермограмму, ожидает и мужчину. К слову, с будущим отцом ребенка из пробирки необязательно состоять в официальном браке. В таком случае штамп в паспорте по закону должен отсутствовать у обоих участников процесса.

как происходит искусственное оплодотворение - процедура

Если обследование не выявило противопоказаний, среди которых – соматические и психические заболевания, не совместимые с вынашиванием и родами, длина тела матки меньше 35 мм, острые воспалительные заболевания, доброкачественные или злокачественные опухоли и образования, процедура переходит на следующую стадию – индукцию суперовуляции.

Эта стадия на самом деле является серией уколов: от 8 до 14 дней до начала менструального цикла необходимо проколоть внутримышечно гонадотропин – гормональный препарат, который стимулирует выработку нескольких яйцеклеток.

Одновременно с ним, скорее всего, придется пропить дополнительный курс гормональных препаратов, не позволяющих яйцеклеткам созреть раньше времени. На этой стадии нужно будет часто − каждые два-три дня − посещать врача для измерения уровня гормонов в крови и наблюдения с помощью УЗИ за тем, как ведут себя яичники. Кроме врачебной, пригодится и психологическая помощь: из-за гормонального лечения резкие перепады настроения станут привычным делом.

Читайте также: КАК ФРАНЦУЖЕНКАМ УДАЕТСЯ ОСТАВАТЬСЯ В ФОРМЕ: 3 СЕКРЕТА СТРОЙНОСТИ

Когда один из фолликулов, в котором вызревает яйцеклетка, достигнет размера 16-20 мм, придет черед его трансвагинальной аспирации. Это одна из самых неприятных процедур всего цикла: через аппарат УЗИ трансвагинально вводится игла, которая отсасывает фолликулярную жидкость вместе с яйцеклетками. Процедура длится от 15 до 40 минут и проводится под наркозом. Накануне врачи рекомендуют не завтракать и свести к минимуму употребление жидкости, а после – постельный режим. Одним из побочных эффектов может стать напряжение в нижней части живота – не больно, но неприятно, и бояться этого не стоит. Наоборот, это ощущение свидетельствует о том, что все прошло хорошо.

Созревшие яйцеклетки, полученные в ходе аспирации, отправляются в специальные инкубаторы. Там же их оплодотворяют (процедура получения спермы, кстати, зачастую гораздо проще: работает банальная мастурбация, и только в очень редких случаях врачи используют иглу). Примерно через три дня оплодотворенные яйцеклетки развиваются до 6-10-клеточных эмбрионов. Они-то и участвуют в следующей стадии – их пересаживают в полость матки. Эта процедура тоже не из приятных: катетер вводят в шейку матки, что вызывает ощущение давления, хотя и не требующее анестезии. 

Подсадить можно от одного до трех эмбрионов – чем больше, тем выше шансы забеременеть.

Правда, чем их больше, тем выше шансы, что получится двойня или даже тройня. С одной стороны, для женщины, безуспешно пытающейся стать матерью 10 лет, трое детей сразу – подарок свыше. Но с другой – при такой беременности повышается риск выкидыша.

Читайте также: ИХ ВСЕГО ШЕСТЬ: СЕКРЕТЫ И ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ ЖИЗЕЛЬ БЮНДХЕН

Вот еще один болезненный момент, о котором нужно помнить в связи с ЭКО: срывы беременности случаются в 15 % случаев у женщин моложе 35, в 25 % – у женщин до 40 и до 35 % – у женщин старше 42 лет. 

После процедуры врач, скорее всего, назначит еще один гормональный курс, на этот раз – прогестрона, который поможет эмбриону закрепиться на стенке матки. Спустя 10-16 дней после процедуры оплодотворения (а один цикл ЭКО занимает от четырех до шести недель) можно по анализу крови установить, наступила ли беременность. УЗИ и окончательного подтверждения нужно подождать три недели. Если беременность не наступила, стоит сходить к психологу. «Неудачный результат – это стресс, возможно, даже развитие депрессии», – объясняет Наталия Данкович.

искусственное оплодотворение процедура

Но отчаиваться все же не стоит: не исключено, что врач назначит еще один цикл или даже не один. «Все индивидуально и зависит от множества факторов: возраста, исходного состояния здоровья пациентки. Вместе с доктором они принимают решение о количестве возможных попыток и необходимой длительности перерыва между циклами», – говорит Наталия. Если же процедура прошла успешно и беременность наступила – это повод для радости, но не для того, чтобы расслабляться.

Одна из главных опасностей ЭКО – синдром гиперстимуляции яичников.

Среди симптомов – резкое увеличение массы тела, ощущение тяжести, прерывистое дыхание, головокружение, тошнота. Наличие синдрома – сигнал о том, что яичники слишком активно отреагировали на гонадотропин. Врачи рекомендуют постельный режим, а иногда, в самых сложных случаях, которые, впрочем, довольно редки, – госпитализацию. Среди других осложнений при проведении ЭКО – аллергические реакции, кровотечение, острое воспаление половых органов или обострение хронических заболеваний, внематочная беременность. 

Есть еще и морально-этические аспекты. Например, еще на стадии отбора эмбрионов для пересадки нужно выбрать, какие подсаживать, а какие – нет (их, впрочем, можно заморозить и использовать в следующих циклах). Если наступила многоплодная беременность и есть угроза срыва, врачи порекомендуют оставить только один плод. Но по какому принципу выбрать? 

Статьи по теме:

КРЕПКИЕ И ЗДОРОВЫЕ: КАК ВЫБРАТЬ ВИТАМИНЫ ДЛЯ ВОЛОС

ГОВОРЯТ УЧЕНЫЕ: КОФЕ ПОМОГАЕТ СБРОСИТЬ ЛИШНИЙ ВЕС

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ТЕЛОМ, КОГДА ВЫ ЕДИТЕ ДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО ОВОЩЕЙ

marieclaire.ua


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск