Как лечить аллергию на лекарства у ребенка


Что делать и как лечить аллергию у детей на лекарства: симптомы, фото сыпи

Аллергия на лекарственные препараты является довольно распространенной формой реакции.

С каждым годом количество пациентов с этой проблемой возрастает. Особенно опасными являются симптомы аллергии на лекарства у детей, так как их организм еще не окреп и ему трудно бороться с недугом.

Суть патологии и причины

Лекарственная аллергия — это повышенная реакция иммунитета на применение определенных медикаментов.

Необходимо различать истинную аллергию и псевдоаллергию.

Истинная аллергия — это наследственная проблема. Риск наследования при наличии лекарственной аллергии у обоих родителей составляет более 50%.

Псевдоаллергия — это негативная реакция на большое количество препарата в организме, например, при длительном применении или повышении дозировки. То есть происходит повышенный выброс гистамина без предварительных иммунологических реакций.

Причины появления псевдоаллергии:

  1. Снижение иммунитета вследствие простуды или инфекции.
  2. Длительное употребление какого-либо препарата.
  3. Употребление нескольких несовместимых препаратов.
  4. Превышение дозировки лекарства.

Реакция на лекарства бывает двух видов:

Предсказуемый вид. К нему относятся:

  • Негативные последствия приема повышенных доз препарата.
  • Побочные эффекты, заявленные в инструкции.

Непредсказуемый вид — это идиосинкразия — наследственная непереносимость вследствие генетических особенностей организма.

О симптомах и признаках пищевой аллергии у ребенка вы можете узнать из нашей статьи.

к содержанию ↑

Лекарства, вызывающие реакцию

Чаще всего аллергические реакции могут быть спровоцированы приемом антибиотиков и жаропонижающих средств.

Также негативную реакцию вызывают гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • обезболивающие с анальгином в составе;
  • противовоспалительные средства на основе ибупрофена и диклофенака;
  • гормональные средства с димедролом;
  • жаропонижающие на основе аспирина;
  • вакцины;
  • новокаин;
  • витамины.

Доказано, что сами по себе лекарства не являются аллергенами, а приобретают такие свойства при соединении с альбумином крови человека.

В результате происходит выработка антител и их накопление вызывает негативные проявления в виде кожных или дыхательных реакций.

Очень часто встречается перекрестная форма аллергии, или поливалентная аллергия. Это повышенная реакция на средства, разные по химическому составу.

Число больных с такой проблемой растет с каждым годом. Еще сложнее случаи сочетаемости аллергии на лекарства и продукты или другие виды аллергенов: пыльцу, пыль, плесень, шерсть животных.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как проявляется и как выглядит аллергия на лекарства у детей? Фото:

Иногда бывает сложно идентифицировать аллергию на лекарства у ребенка грудного возраста. Такие маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит.

Важно понимать, что реакция на медикаменты появляется очень быстро, обычно в течении двух часов после приема средства. В то время, как пищевая аллергия может дать о себе знать и через несколько дней.

Симптомами аллергической реакции у детей до года являются:

  • кожные реакции в виде сыпи, крапивницы, особенно на щеках, ягодицах и ногах;
  • опрелости, не проходящие даже при тщательном уходе;
  • покраснение и опухание рук и ног.

Наиболее опасны дыхательные реакции:

Также могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, тошнота, рвота, кал со слизью.

У детей более старшего возраста аллергия обычно проявляется кожными и дыхательными реакциями.

В сложных случаях могут развиться системные реакции:

  • боли в животе;
  • спутанность или потеря сознания;
  • изменение цвета мочи;
  • понижение давления;
  • отек лица, слизистых;
  • приступы удушья;
  • судороги;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Анафилаксия — это самое опасное проявление реакции. В это время происходит нарушение кровообращения, критическое снижение артериального давления и остановка дыхания.

В этой ситуации счет идет на минуты, при отсутствии неотложной помощи может наступить летальный исход.

к содержанию ↑

Осложнения

Лекарственная аллергия имеет очень серьезные последствия.

Кроме мгновенных реакций (отек и анафилаксия), возможно развитие следующих заболеваний:

  • Бронхиальная астма.
  • Хронический ринит, синусит, гайморит.
  • Хронический отит.
  • Атопический дерматит, псориаз.

К тому же, острые системные реакции могут привести к летальному исходу.

к содержанию ↑

Диагностика

Постановка диагноза начинается с опроса родителей ребенка о том, какие препараты он принимал, как давно появились первые симптомы. Берут на общий анализ мочу и кровь, исследуют биохимию крови.

Затем проводят ряд диагностических мероприятий:

  1. Иммуноферментный анализ крови. Он выявляет специфические реакции иммунитета на лекарственные вещества. Этот метод очень информативен и безопасен для пациента. Для проведения исследования нужно всего лишь 1 мл крови. Недостатком данного исследования является высокая стоимость реагентов.
  2. Флуоресцентный метод. С его помощью выявляют аллергию на 92 лекарственных препарата.
  3. Провокационные пробы. На кожу наносят насечки, куда капают аллерген. Организм реагирует покраснением. Недостатком данного метода является его высокая опасность для пациента, слишком большой риск развития анафилаксии. Поэтому к такому исследованию прибегают очень редко, когда с помощью других методов не удалось точно определить «виновника» реакции. Этот способ запрещен при острой аллергии, перенесенном однажды анафилактическом шоке, патологии почек и печени, эндокринных заболеваниях. Также нельзя проводить детям до 6 лет.
  4. Дозированная провокация. Это метод исследования, при котором пациенту вводят предполагаемый аллерген в минимальных количествах. Затем оценивают состояние больного в течение получаса. Если реакции не последовало, то дозу увеличивают. Так появляется возможность безошибочной постановки диагноза.

Если у ребенка выявили реакцию на определенный препарат, то это обязательно отмечается в его медицинской карте.

Непереносимость лекарств сохраняется на долгие годы, поэтому повторный прием лекарства может привести к серьезным последствиям.

к содержанию ↑

Лечение

Что делать? Как лечить кроху? Терапия зависит от степени выраженности реакций. Если симптомы слабые, а аллерген известен, то прекращают прием лекарства и аллергия проходит.

При более выраженных симптомах необходима специальная противоаллергическая терапия. Для снятия симптомов назначают:

  1. Антигистаминные средства. Препараты нового поколения не обладают снотворным действием, вызывают минимум побочных реакций. Наиболее часто используют: Кларитин, Зиртек, Зодак, Диазолин, Супрастин.
  2. Одновременно необходимо принимать сорбенты для быстрого выведения токсинов и аллергенов из организма. Хорошо помогают: Полисорб, Лактофильтрум, Фильтрум, активированный уголь.
  3. Для снятия кожного зуда и покраснения, на пораженные участки наносят противоаллергические мази или гели: Фенистил, Псило-бальзам, Адвантан.

Если симптомы не исчезли в течение 24 часов, то показано введение стероидных средств на основе преднизолона.

При сохранении признаков аллергии даже после проведенного лечения, назначают внутривенное введение системных гормонов (кортикостероидов).

В случае анафилаксии или отека Квинке больного помещают в палату интенсивной терапии, где проводят противошоковые мероприятия. В дальнейшем необходима гормональная терапия и прием антигистаминных средств.

к содержанию ↑

Профилактика

Избежать повторного проявления медикаментозной аллергии у ребенка можно при соблюдении определенных условий:

  • не давать детям препараты, однажды вызывавшие аллергию;
  • информировать лечащего врача о наличии реакции на лекарства;
  • с осторожностью принимать новые средства, подробно изучив инструкцию и противопоказания, обсудив это с врачом;
  • не назначать самостоятельно прием медикаментов.

Последний пункт очень важен для предотвращения возникновения аллергии у ребенка. Доказано, что негативные реакции, в большинстве случаев, являются следствием самолечения, бесконтрольного приема лекарств, несоблюдения дозировки.

Доктор Комаровский о лекарственной аллергии у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение

Как бы ни хотелось родителям растить своего ребенка, избегая лекарств, осуществить это практически невозможно. По назначению врача периодически нужно прибегать к жаропонижающим препаратам, антибиотикам, витаминам, каплям в нос и прочим средствам. При этом риск развития лекарственной аллергии присутствует всегда, и чем больше таблеток принимает ребенок — тем он выше. Однако не каждая нежелательная реакция является аллергической. Как отличить истинную аллергию от побочного действия лекарства и как помочь малышу — портал MedAboutMe узнал у специалистов.

Нежелательные реакции на лекарственные средства


Прежде чем дать своему ребенку лекарство по назначению врача, родители читают инструкцию по применению, обращая особое внимание на раздел «Побочные действия». Зачастую большое количество возможных лекарственных осложнений пугает, заставляя переживать после каждой принятой таблетки или вовсе отказаться от лечения. Однако совершенно не обязательно, что какое-либо состояние из этого списка должно развиться. Встречаемость многих побочных реакций, включая аллергию, невысока.

Все нежелательные реакции, указанные в инструкции по применению, можно разделить на 2 группы:

  • предсказуемые побочные эффекты, связанные непосредственно с действием лекарственного средства. Как правило, они зависят от дозы принятого препарата. Например, токсическое действие при передозировке сердечных гликозидов или снотворный эффект после приема некоторых противоаллергических таблеток;
  • непредсказуемые побочные реакции, которые не связаны с фармакологической активностью лекарственного средства, а обусловлены особенностями организма человека. К ним относится лекарственная аллергия.

Особенности лекарственной аллергии


Аллергия представляет собой неадекватно бурную реакцию иммунной системы на контакт с каким-либо веществом (аллергеном). Когда этим веществом выступает лекарство - говорят о лекарственной аллергии.

Существует ряд особенностей, которые помогают отличить истинную лекарственную аллергию от других нежелательных реакций и предупредить ее повторение в дальнейшем.

Первая особенность — вероятность развития на любое вещество. Это объясняется тем, что лекарства, даже безвредные на первый взгляд, способны взаимодействовать с белками крови, превращаясь в полноценные аллергены.

Другая особенность, о которой необходимо знать родителям — истинная лекарственная аллергия никогда не развивается на препарат, принятый первый раз в жизни. Дело в том, что при первичном контакте с лекарством иммунная система только «знакомится» с ним, вырабатывая специфические антитела. Такое «знакомство» обычно занимает 5-7 дней. А вот при повторном приеме - накопленные антитела сразу взаимодействует с лекарством, что приводит к развитию симптомов аллергии.

Не менее важный момент — навсегда исключить лекарство, на которое у малыша аллергия. Любое количество вещества, даже самое минимальное, при любом пути введения в организм (таблетки, уколы и другие) неизбежно вызовет симптомы аллергической реакции. При этом не имеет значения, сколько времени прошло с момента предыдущей реакции — несколько недель или лет, она все равно повторится.    

Необходимо понимать, что на упаковке любого медикамента указано два названия: торговое и международное непатентованное наименование (МНН). Врачи во всем мире ориентируются именно на международное название действующего вещества, которое может скрываться под множеством торговых. Для того чтобы малыш точно никогда в жизни более не встретился с виновником аллергической реакции, родители должны четко запомнить МНН и сообщать его любому специалисту.  

Симптомы лекарственной аллергии у детей


Проявления аллергии на лекарства у детей отличаются от ожидаемого действия препарата и имеют свои характерные черты:

  • различные зудящие высыпания на коже, включая крапивницу;
  • ангионевротический отек (Квинке) губ, языка, лица и других частей тела;
  • заложенность носа, чихание и насморк, кашель, затруднение дыхания, одышка, хрипы в груди.   

Можно отметить, что чаще всего в процесс вовлекаются кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки дыхательных путей.

Смертельно опасным вариантом аллергии на лекарства является анафилактический шок. Он сопровождается выраженными нарушениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, частый пульс, головокружение и другие), а также органов дыхания (одышка, значительное затруднение дыхания, слышимые хрипы при дыхании). В зависимости от степени тяжести может произойти потеря сознания.  

Часто родители перестраховываются, принимая за симптомы аллергии иные побочные эффекты, и самостоятельно навсегда исключают из жизни ребенка «виновника». Однако такой подход не только ошибочен, но и потенциально опасен. Никто не знает, когда то или иное лекарство может оказаться жизненно необходимым в будущем, а необоснованное «клеймо» лекарственной аллергии может еще больше осложнить ситуацию. В каждом конкретном случае желательно обратиться к специалисту.

Лечение лекарственной аллергии


При появлении у ребенка симптомов, характерных для лекарственной аллергии, действовать нужно незамедлительно. В первую очередь — сразу прекратить использование всех медикаментов и попытаться удалить то, что уже успело попасть в организм. Вывести лекарства быстрее поможет обильное питье, а также специальные средства — энтеросорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель и другие).    

В случае легкого течения аллергической реакции справиться с ней могут антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, цетиризин, лоратадин, фексофенадин и другие. Такую таблетку родители могут дать сами, чтобы облегчить состояние ребенка до консультации врача. В более серьезных ситуациях необходимо использовать глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) — лекарства, обладающие выраженным противовоспалительным действием.

К сожалению, не существует кожных тестов и прочих исследований, способных предсказать развитие аллергической реакции на лекарство, принимаемое впервые в жизни. Никто не застрахован от нее, даже дети. Однако можно диагностировать лекарственную аллергию по характерным симптомам, с помощью различных тестов и, тем самым, предупредить повторение реакции в будущем. Для этого необходимо обратиться к специалисту, предоставив ему полный перечень лекарств, которые принимает ребенок. Попытки самостоятельно выявить «виновника» часто приводят к ошибкам.

Комментарий эксперта

Туфанова Ольга Сергеевна, клинический фармаколог, терапевт

Очень часто люди обращаются к докторам с жалобой на аллергию на какое-либо лекарство, которая возникает у них самих или их детей. По причине предполагаемой непереносимости они вынуждены исключить эти препараты из списка тех, что им разрешены, что накладывает определенные ограничения и вызывает сложности. Однако при более детальном расспросе часто оказывается, что симптомы, возникающие у них на фоне приема какого-либо препарата, не имеют к истинной аллергии никакого отношения и в этом запрете нет никакой необходимости.

Некоторые побочные реакции являются результатом непосредственного действия лекарства на организм человека и обусловлены особенностями его метаболизма. Они не являются аллергией и устранить их невозможно. К примеру, кашель на прием некоторых препаратов от давления (каптоприл, эналаприл), отеки голеней и покраснение лица на амлодипин, головная боль на нитроглицерин, сонливость и слабость на фоне некоторых противоаллергических и др. Этот список можно продолжать очень долго. При развитии подобных состояний врач может предложить снизить дозу или подобрать альтернативный вариант лечения.

Иногда сыпь, напоминающая аллергическую, может появиться одновременно с приемом препарата, но не иметь к аллергии никакого отношения. Например, мелкоточечная сыпь (розеола) на фоне некоторых вирусных заболеваний у детей (энтеровирусы, грипп), высыпания на коже при лечении инфекционного мононуклеоза препаратами группы пенициллина (что в принципе недопустимо), «синдром красного человека» на фоне быстрого внутривенного введения ванкомицина.

Иногда аллергия действительно развивается, но причиной является не сам препарат, а те компоненты, которые введены в его состав для придания ему приятного вкуса, запаха и цвета. Чаще всего это случается с сиропами с жаропонижающими для детей (ибупрофен, парацетамол) и суспензиями с антибиотиками, противогельминтными средствами. При этом в дальнейшем ребенок может продолжать прием того же лекарства, однако его лучше давать в виде обычной таблетки, в которой нет вышеуказанных добавок.

Истинная лекарственная аллергия развивается нечасто, однако она представляет серьезную опасность и никогда не проходит с течением времени. Ее нельзя «перерасти», как это бывает со многими детскими болезнями (в частности, с пищевой аллергией), напротив — каждый последующий прием того же самого лекарства будет чреват более серьезной степенью реагирования. К примеру, если на фоне укола анестетика при лечении зуба развилась крапивница, то в следующий раз возможен отек Квинке и даже анафилактический шок. Аллергическая реакция быстро поддается коррекции при помощи антигистаминных препаратов (для неотложной помощи лучше применять препараты первого поколения), либо глюкокортикостероидов. Если на фоне адекватной дозы этих лекарств сыпь сохраняется, скорее всего, что причина ее не является аллергической.

В сомнительных случаях в арсенале докторов есть надежные методы диагностики, позволяющие достоверно подтвердить или опровергнуть наличие лекарственной аллергии. Только проводятся они не на все препараты сразу, а на конкретные действующие вещества. Пациент сдает кровь на специфические IgE к лекарственным препаратам и результат будет вполне конкретным, особенно, если в недавнем прошлом у больного имел место данный факт.

Наиболее часто аллергия развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков из группы пенициллина, средств для местной анестезии, препаратов от давления и, как это не удивительно, антигистаминных.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

medaboutme.ru

Как лечить аллергию у ребенка — все 100% способы

Для появления аллергии у ребенка нужно совсем немного. Аллергеном для запуска заболевания может послужить все, начиная от одежды и заканчивая воздухом, содержащего взвесь пыли и микробов. Даже ваши домашние питомцы, и даже, грудное молоко, могут послужить причиной недуга ребенка. Как лечить аллергию у ребенка разного возраста? Нужно начать с ее диагностики и описание полной картины симптомов.

Симптомы аллергии у детей

Болеют все без исключения. Хоть раз в своей жизни каждый из нас сталкивался с какой-то болезнью. Одной из них есть аллергия. С каждым годом это заболевание молодеет, и в последнее десятилетие аллергия стала наиболее популярна в современной педиатрии.

Заболеть аллергией могут детки с раннего возраста. Болезнь проявляется, когда внешний или внутренний раздражитель начинает систематически влиять на иммунную систему организма. Она, в свою очередь, запускает процесс борьбы с этим раздражителем, приводя к негативным изменениям в состоянии здоровья ребенка.

В грудном возрасте аллергическая реакция проявляется кожными высыпаниями различной этиологии. С возрастом к ним прибавляется ещё и респираторная форма болезни. При неверном лечении все эти проявления перерастают в хронические.

То, как проявляется аллергия у детей, во многом зависит от причины ее возникновения. Например, реакция на пищу проявляется на кожных покровах, на пыль или пыльцу скорее проявится, как респираторное заболевание. У маленьких детей аллергические реакции слабо выражены поэтому чтобы понять, что у ребенка аллергия, нужно за ним некоторое время пронаблюдать. Это особенно касается периода ввода прикорма. Различают:

  • кожные проявления
  • респираторные
  • пищевые
Кожные проявления

Как лечить аллергию у ребенка может подсказать только врач. Но ему нужно описать все симптомы болезни. Первым, на что требуется обратить внимание  кожные покровы.

Если на коже появились сыпь и волдыри, ребенок их расчесывает, становиться раздражительным, плохо спит, то скорее всего это крапивница. Такое проявление аллергии очень опасно, т.к. при неправильном лечении крапивница может перерасти в аллергический дерматит или экзему. Случаются более серьезные осложнения (отек Квинке, анафилактический шок).

Если у вашего ребенка на фоне полного здоровья ни с того, ни с чего начался насморк, вполне можно заподозрить аллергический ринит. Это реакция дыхательной системы на аллерген из окружающей среды, который попал в организм при вдохе. Параллельно с насморком начинают слезиться глаза, ребенок беспрерывно чихает. После устранения аллергена — все симптомы моментально проходят. К более серьезным респираторным проявлениям относят аллергическую астму и бронхит аллергической этиологии.

И еще одна форма проявления заболевания — это пищевая. Возникает после попадания аллергена через пищевой тракт. Конечно же дети наиболее подвержены данному виду реакции, т.к. они тянут в рот все, до чего могут дотянуться. После попадания в организм аллергена путем проглатывания, симптомы заболевания могут проявиться буквально через несколько минут, а могут через несколько часов. К ним относятся:

  • тошнота
  • боли в эпигастрии
  • рвота
  • диарея
  • зуд слизистой рта

Как лечить аллергию у ребенка до 3 лети вовсе не стоит решать самостоятельно. Следует обратиться к врачу, который проведет достоверную диагностику и назначит лечение.

Диагностика причины заболевания в несколько способов

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить точную причину болезни. А для этого нужно, в обязательном порядке, посетить врача — аллерголога. Для первичного диагноза врачу будет достаточно сделать визуальный осмотр больного ребенка и выслушать его жалобы. В том случае, когда причину аллергии не удается установить, назначается дополнительное исследование:

  • кожные аллергопробы;
  • иммунологическое обследование крови;
  • провокационный метод.

Кожные пробы — это пробы способом подкожного укола или царапины. Они абсолютно безболезненны и проводятся на коже предплечья. На абсолютно чистую кожу капают капли различных аллергенов и через них делают неглубокие царапины. Либо же аллерген вводят путем укола на небольшую глубину.

Через определенное время может наблюдаться припухлость и гиперемия кожи на одной из царапин или на одном месте укола, что и показывает аллергию на определенное вещество, нанесенное на кожу.

Иммунологический анализ крови — это лабораторный метод определения защитных сил иммунной системы. Берется кровь из вены и без присутствия ребенка проводится исследование. Для сдачи данного анализа необходима специальная подготовка.

Диагностика причины заболевания

Обычно кровь берется натощак, до этого желательно несколько минут побыть в состоянии покоя. В отличие от кожных аллергопроб, при котором ответ получают практически сразу, при венозном заборе и лабораторном анализе крови ответ получают через 10-11 дней.

Есть еще один довольно эффективный метод обследования на аллергены — провокационный. Этот способ используют при неэффективности предыдущих исследований. Проводится он путем закапывания концентратов различных аллергенов на слизистые оболочки полости рта, в глаза, в нос. Могут возникнуть мгновенные осложнения в виде аллергических проявлений. Поэтому данное обследование проводится только под контролем врача. Этот способ наиболее точный, хотя и самый опасный для здоровья ребенка.

Как лечить аллергию у ребенка у ребенка

Итак, диагностика помогла установить на что у вашего ребенка аллергия. Теперь необходимо полноценное лечение, которое окажет бесценную помощь в избавлении от недуга. Оно включает в себя:

  • профилактику
  • исключение контакта с аллергеном
  • грамотная медикаментозная терапия
  • проведение АСИТ

Профилактика должна присутствовать и до болезни и после нее.  Аллергию можно предотвратить, ну а если она уже есть, то предупредить. Как уже говорилось, за все проявления аллергических реакций отвечает иммунная система. В процессе всей жизни, начиная с детского возраста, просто необходимо заниматься укреплением иммунитета организма. Правильное питание, свежий воздух, занятия спортом — все это поможет удерживать «в здоровом теле здоровый дух».

Как лечить аллергию у ребенка у ребенка

В случае, если замечены первые тревожные звоночки, вы заметили начало проявления аллергических реакций у ребенка и выяснили на что они проявляются, необходимо исключить контакт с аллергеном. К сожалению, полностью практически никогда не удается изолировать причину заболевания. Поздно или рано все равно столкнуться с ней придется. Но к этому можно быть уже готовым и не допускать до тяжелого состояния болезни.

Как лечить аллергию у ребенка старше трех лет? Для каждого ребенка в индивидуальном порядке подбирается комплексное лечение, эффективное именно для него.  При этом нужно иметь в виду, что применение антигистаминов и гормональных препаратов для лечения детей, лишь поверхностно устраняет симптомы заболевания. Сразу после отмены назначения аллергия вновь проявляется в детском организме.

Наряду со всеми мерами борьбы врач может приписать ребенку АСИТ — аллергенспецифическую имуннотерапию. Этот метод основан на введении в организм в малых дозах аллергенов, постепенно увеличивая количество до полной адаптации организма к данному виду возбудителя болезни.

Как лечить аллергию у ребенка препаратами первого поколения

Основным лечением любого проявления аллергической реакции является медикаментозное, применяемое до полного исчезновения симптомов недуга. По сегодняшний день наиболее эффективными считаются антигистаминные препараты, которые блокируют выработку антител, вызывающих аллергию. К данной группе препаратов относятся медикаменты первого поколения:

  • Димедрол — назначается при сенной лихорадке, крапивнице, при аллергических реакциях, вызванных инъекциями лекарственных веществ.
  • Диазолин — назначения, такие же как и Димедрола.
  • Супрастин — при крапивнице, отеке Квинке, атопическом дерматите, зуда различного происхождения, экземе.
  • Тавегил — при различных аллергических реакциях, а также при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке (в инъекциях).
  • Фенкарол — назначается при привыкании к другим антигистаминным препаратам.
Как лечить аллергию у ребенка препаратами первого поколения

Все вышеперечисленные лекарственные средства имеют некоторые побочные эффекты в виде угнетения нервной системы, сонливости, сухости во рту, оказывают действие на ЖКТ, сердечную мышцу.

Как лечить аллергию у ребенка препаратами второго поколения

К медикаментам второго поколения относятся препараты более пролонгированного действия и имеющие менее выраженные побочные проявления, не вызывают привыкания:

  • Кетотифен — применяют при крапивнице, кожном зуде, рините.
  • Фенистил — показан при пищевой и лекарственной аллергии, крапивнице, рините
  • Цетрин — помогает устранить мучительный зуд при кожных высыпаниях.
Кетотифен

И наконец-то препараты третьего поколения, действие которых практически не вызывает побочных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Не оказывают влияния на нервную систему ребенка:

  • Гисманал — при кожных реакциях, аллергическом рините, крапивнице.
  • Терфен — при укусах насекомых, лекарственная и пищевая аллергия, аллергический ринит, кожные высыпания.

При применении лекарственных препаратов обязательна консультация с лечащим врачом касательно дозировки. Только он сообщит, как лечить аллергию у ребенка безопасными для него препаратами.

При бронхиальной астме аллергического происхождения используют стабилизаторы тучных клеток. Тучные клетки играют важную роль в работе иммунной системы. При их разрушении происходит выработка гистамина в большом количестве. Именно стабилизаторы применяют стабилизаторы, которые предотвращают разрушение этих клеток. Для детей применяются лекарственные препараты в виде сиропов, ингаляций, такие как Кетотифен, Кромогексал, Интал и другие.

Возможно применение кортикостероидов — гормональных препаратов. Однако их употребление в столь раннем возрасте рекомендуют только в случае, если другие виды лечения не приносят видимого улучшения здоровья ребенка. Применяются широко известные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Советуют смешивать их с детским кремом перед нанесением на пораженные участки кожи.

Диетотерапия

Диета при аллергических заболеваниях играет очень значимую роль. Диетотерапия основана на выведении из организма ребенка аллергенов, которые задействованы в болезни. Например, очень часто у ребенка после введения прикорма на натуральном коровьем молоке возникают признаки аллергии. В этом случае следует заменить натуральный прикорм на аминокислотные смеси, которые не содержат молочный белок либо содержат его в небольшом количестве.

Диетотерапия

Новые прикормы вводят в малых дозах, ежедневно увеличивая их объем. Существует целая схема введения прикормов, которой рекомендовано придерживаться, т.к. пищеварительная система ребенка развивается постепенно и в разные периоды может на одну и ту же пищу может отреагировать по-разному. Можно найти альтернативную замену коровьему молоку. Это козье молоко, которое содержит быстроусвояемые детским организмом белки.

Если у ребенка атопический дерматит, ему назначается строгая гипоаллергенная диета, которой следует придерживаться от 1 до 3 дней. Она включает в себя только натуральные продукты, не вызывающие аллергических реакций.  На всю жизнь исключают из рациона ребенка продукты, способствующие развитию отека Квинке и возникновению анафилактического шока.

Профилактику аллергических заболеваний у ребенка рекомендовано проводить еще в утробе матери. Многие специалисты советуют исключить из употребления беременными таких продуктов:

  • шоколад
  • цитрусовые
  • клубнику и т.д.

Как лечить аллергию у ребенка диетотерапией порекомендует только лечащий специалист. Самостоятельно экспериментировать с питанием не стоит.

Народные средства лечения аллергии у детей

Не следует пренебрегать лечение народными методами. Иногда они оказываются более результативными при лечении аллергических проявлений у детей. Можно применять народную медицину в комплексе с медикаментозным лечением. Существует масса всевозможных рецептов нетрадиционной аллерготерапии. Однако пользоваться можно только проверенными годами способами лечения заболевания.

Приведем несколько примеров того, как лечить аллергию у ребенка народными рецептами:

  • настой шалфея применяют для купания маленьких детей. Помогает при кожных проявлениях аллергического происхождения. Более взрослым детям настоем шалфея промывают носоглотку при ринитах и тонзиллитах
  • мумие — самый распространенный народный метод лечения аллергии. Натуральное мумие разводят в воде и пьют, запивая теплым молоком
  • отвар ромашки аптечной используют для ингаляций при проявлении респираторной формы аллергии. Также отвар используют для примочек при кожной экземе, крапивнице
  • череда — универсальная лекарственная трава, которую можно пить, заваривая как чай. Либо отвар из этой чудо-травы наливать в воду при купании для уменьшения зуда при кожных высыпаниях
  • соки из свежеотжатых овощей (корень сельдерея, огурец, петрушка и др.) назначают для профилактики аллергических заболеваний и укрепления иммунной системы
  • обтирание кожных покровов настоями из корней валерианы, аира, душицы, цветков фиалки трехцветной. Снимает кожный зуд и воспаление.
Мумие

Перечислять народные методы лечения аллергии можно бесконечно. Просторы интернета пестрят их разнообразием. Но все же перед их применением следует прочитать про то или иное растение и проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае лечение может усугубить состояние больного ребенка и принести вред организму.

alergya.ru

Аллергия у детей. Виды, симптомы, причины, что делать и как лечить?

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

  • Аллергия на пыль . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
  • Аллергия на животных . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
  • Пищевая аллергия . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
  • Аллергия на пыльцу . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
  • Аллергия на лекарства и другие химические вещества . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
  • Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов . Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

  • Атопический дерматит или диатез . Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
  • Аллергический ринит или «сенная лихорадка» . Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
  • Крапивница . Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
  • Конъюнктивит . Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
  • Бронхиальная астма . Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

  • кожные аллергопробы ;
  • иммунологические исследования крови .

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
  • отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
  • почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
  • получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
  • необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Стоит также помнить, что результат всех видов диагностики может оказаться ложноотрицательным – аллергия имеет свойство появляться после длительных, иногда многолетних, контактов с веществом, и в раннем возрасте исследование не будет абсолютно точным.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин . В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

  • продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
  • минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
  • сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
  • чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
  • не курить в помещении, где находится ребенок;
  • ограничивать контакты малыша с животными;
  • постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
  • использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
  • регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

www.kp.ru

Аллергия на лекарства у детей - Статьи - 1 год - 3 года

Фото: lori.ru

В основе лекарственной аллергии – негативная реакция организма на определенное вещество (в нашем случае – компонент лекарственного препарата). Но кроме главного виновника, которого врачи называют причинным аллергеном, у него есть и помощники, то есть – предрасполагающие факторы.

– Обширная комплексная терапия: чем больше препаратов одновременно получает ребенок, тем выше вероятность аллергии. Даже клинические фармакологи говорят, что просчитать можно только взаимодействия 2-3 препаратов, а если их больше трех, эффект может быть непредсказуемым.

– Если препарат хранили неправильно (например, на свету, не в холодильнике или слишком долго после разведения), это тоже может поспособствовать возникновению различных, в том числе и аллергических, реакций. Поэтому очень важно запомнить простое правило – прежде чем дать ребенку препарат, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, уделив внимание пунктам о хранении лекарства.

– Генетика: мы передаем своим детям не только цвет глаз и густоту волос, но и склонность к различным заболеваниям. Поэтому грамотный доктор спрашивает маму не только о наличии негативных реакций на препараты у самого малыша, но и у его ближайших родственников.

– Заболевания печени и почек – органов, отвечающих за выведение лекарственных препаратов и их метаболитов из организма ребенка. Если в их работе есть сбои, это может повышать аллергизацию организма крохи.

Фото: lori.ru

Как заподозрить лекарственную аллергию?

Все проявления аллергических реакций, будь то реакция на клубнику, запах сирени или лекарственные препараты, можно условно разделить на несколько групп в зависимости от того, где именно они возникают. 

1. Кожа. Это могут быть мелкие розовые пятнышки по типу сыпи, экзема, но чаще всего это все-таки крапивница. Свое название она получила неспроста – элементы на коже выглядят так, как будто ребенка хлестнули крапивой. Пятна возвышаются над кожей, имеют тенденцию к слиянию, и вызывают интенсивный зуд.

2. Слизистые оболочки. Реакция на лекарство может проявиться насморком, конъюнктивитом, стоматитом. Иными словами – воспалением, покраснением и раздражением слизистых оболочек, которое может сопровождаться обильным прозрачным отделяемым

3. Желудок и кишечник. Они реагируют на аллергены болями, разжижением стула и вздутием живота.

4. Системные реакции. Они являются самыми грозными проявлениями аллергии, порой – даже опасными для жизни крохи. Это ангионевротический отек, или отек Квинке, который может приводить к отеку гортани и нарушению дыхания вплоть до полной его остановки. Или же анафилактический шок – быстро развивающееся состояние, нарушающее работу внутренних органов и, к сожалению, нередко приводящее к летальному исходу (особенно в отсутствии скорейшего оказания медицинской помощи)

Какие препараты часто приводят к аллергии?

По статистике, чаще всего причиной лекарственной аллергии у детей становятся жаропонижающие и антибактериальные препараты. И неудивительно, ведь жаропонижающие средства (или антипиретики) – одни из самых часто применяемых средств в педиатрической практике: повышением температуры детки реагируют буквально на все: и на ОРВИ, и на прорезывание зубов, и на перегревание. Чаще всего негативные реакции на антипиретики возникают со 2-4 раза, по мере того как их компоненты накапливаются в организме, и он в конце концов не среагирует аллергией (причем это может быть как легкая, так и крайне тяжелая форма).

Антибактериальные препараты, как правило, вызывают реакцию уже со второго приема. Однако некоторые из них, например, распространенные и доступные пенициллины, когда-то спасшие человечество от чумы, могут вызывать выраженные аллергические реакции уже при первом применении. Антибиотики могут провоцировать крапивницу, аллергический насморк, а при введении в полость глаза – конъюнктивит и слезотечение, а также отек Квинке и анафилактический шок.

Среди противомикробных средств настороженное отношение врачей вызывает еще одна группа препаратов – сульфаниламиды. Они тоже нередко вызывают реакции, поэтому доктора стараются не назначать их детям, склонным к аллергии. Кроме того, при назначении пенициллинов и сульфаниламидов педиатры рекомендуют параллельно использовать противоаллергическое средство для профилактики неприятных осложнений.

Фото: lori.ru

Как обнаружить и пролечить аллергию?

Чаще всего поставить диагноз «лекарственная аллергия» несложно, ведь мамы и папы могут проследить связь между использованием лекарства и появлением неприятной симптоматики. Косвенными признаками аллергии можно считать повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови, а так же увеличение иммуноглобулина Е (для этого проводится отдельное исследование крови).

Если вы заподозрили у малыша аллергию на лекарство, во-первых, необходимо сразу же исключить подозрительный препарат и дать ребенку энтеросорбенты и противоаллергическое средство. Во-вторых, обязательно без промедления обратитесь к врачу. Он проконтролирует состояние ребенка, ведь аллергия – очень коварное заболевание, чреватое серьезнейшими осложнениями.

При тяжелых проявлениях аллергии, отеке Квинке и анафилактическом шоке необходимо сразу же вызвать скорую помощь и по возможности ввести ребенку гормон, блокирующий механизм реакции. Обычные противоаллергические препараты в этом случае слабоваты (но если нет гормона, можно использовать и их).

Как предупредить лекарственную аллергию?

В первую очередь, раз и навсегда забыть про самолечение. Назначать терапию должен доктор! Не доверяете своему участковому педиатру? Ищите другого, но ни в коем случае не начинайте подбирать лекарства сами. Не стоит идти проверенным путем, используя те же средства, что назначались, например, при прошлой простуде. Те же вирусы, приводящие к ОРВИ, могут быть разными, заболевания тоже протекают каждый раз по-новому и подхода требуют индивидуального.

Обязательно предупредите доктора обо всех видах аллергии, которые есть у ребенка, и не только о реакциях на лекарства (о них, разумеется, в первую очередь). Все родственники должны знать о том, что у ребенка имеется аллергия на тот или иной препарат, а в детской медицинской карте эти сведения выносятся на обложку и выделяются красным, чтобы доктор всегда имел эту важную информацию перед глазами.

Также читайте о 3 распространенных мифах, в которые верят мамы и педиатры.

deti.mail.ru

Как и чем лечить аллергию на лекарство у взрослых и ребенка? Симптомы

Содержание статьи

Общедоступность лекарственных препаратов привела к частым случаям лекарственной аллергии. Такая аллергия отличается множественностью симптомов, может проявиться внезапно, может неделями никак себя не проявлять.

Лекарственная аллергия может проявиться у мужчины, женщины, подростка, грудного ребенка. Каждый препарат способен стать аллергеном, действие которого отражается на коже, зрительной системе, внутренних органах.

Что такое аллергия на лекарства?

Аллергия на лекарства – индивидуальная реакция организма на принятое перорально, введенное внутривенно или внутримышечно препарат.

Аллергические реакции на введенное лекарство могут проявиться у пациентов обоего пола и любой возрастной категории. При этом заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.

Развиваясь во время острого течения заболевания, лекарственная аллергия кратно усугубляет его течение, приводя к инвалидизации пациента и летальным исходам.

В клинической практике выделяются группы пациентов, у которых развитие аллергии на лекарства прогнозируется с наибольшей вероятностью:

  • Сотрудники фармацевтических предприятий и аптек, врачи, медсестры — все те, кто находится в перманентном контакте с лекарственными препаратами;
  • Лица, в анамнезе которых отмечены другие виды аллергии;
  • Пациенты, имеющие генетически обусловленную предрасположенность к аллергии;
  • Пациенты, страдающие любыми видами грибковых заболеваний;
  • пациенты с заболеваниями печени, нарушениями в работе ферментной и обменной систем.

Лекарственная аллергия имеет ряд особенностей, позволяющих идентифицировать ее от псевдоаллергических реакций:

  • Признаки аллергии на лекарства отличны от проявлений побочных эффектов препарата;
  • Первый контакт с медикаментом проходит без реакции;
  • В возникновении истинной аллергической реакции всегда задействованы нервная, лимфатическая и иммунная системы;
  • Организму требуется время для сенсибилизации — медленному или быстротечному увеличению чувствительности организма к раздражителю. Полноценная реакция развивается при повторном контакте с медикаментом. Формирование сенсибилизации во временном исчислении занимает от нескольких суток до нескольких лет;
  • Для лекарственной аллергической реакции достаточно микродозы препарата.

На уровень чувствительности влияет само лекарство, того способа, каким оно вводится в организм, длительность приема.

Риск развития аллергии на лекарства усиливается при одновременном применении нескольких медикаментов, при наличии хронических инфекционных процессов, при дисфункции эндокринной системы.

Почему возникает лекарственная аллергия?

В настоящее время точно не установлена причина развития аллергии на лекарства.

Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

  • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
  • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
  • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
  • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

Этапы возникновения аллергии

Аллергия на лекарства в своем развитии проходит следующие этапы:

  • Иммунологический — начальный этап контакта аллергена с организмом. Этап, на котором только повышается чувствительность организма к введенному лекарству; аллергические реакции при этом не проявляются;
  • Патохимический — этап, на котором начинают выделяться биологически активные вещества, «шоковые яды». Одновременно дезактивируется механизм их подавления, снижается продуцирование ферментов, подавляющих действие медиаторов аллергии: гистамина, брадикинина, ацетилхолина;
  • Патофизиологический — этап, на котором наблюдаются спастические явления в дыхательной и пищеварительной системах, нарушаются процессы кроветворения и свертываемости крови, изменяется ее сывороточный состав. На этом же этапе происходит раздражение окончаний нервных волокон, возникает ощущение зуда и боли, сопровождающее все виды аллергических реакций.

Симптомы аллергии на лекарства

Фактически установлено, что выраженность симптомов и клиническая картина лекарственной аллергии связана с формой применения медикамента:

  • Лекарства местного действия — поражаются локальные области. Первые симптомы, появляются спустя несколько минут после применения препарата;
  • Пероральный прием — реакция слабая, проявления исчезают сразу после отмены препарата;
  • Внутривенное введение — сильные, яркие реакции. Повторное применение лекарства угрожает летальным исходом.

Выделяют три группы реакций, характерных для аллергии на лекарства:

  • Острые или немедленного типа — характеризуются молниеносным течением. Время развития от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном.
    Как специфические проявления рассматриваются:
    • крапивница — появление бледно-розовых волдырей слегка приподнятых над поверхностью кожи, с прогрессированием процесса волдыри сливаются друг с другом в одно пятно;
    • отек Квинке — тотальные отеки лица, ротовой полости, внутренних органов, головного мозга;
    • бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов;
    • анафилактический шок;
  • Подострые реакции — от времени контакта с аллергеном до появления первых признаков проходят сутки.
    К наиболее ярким симптомам относятся:
    • лихорадочные состояния;
    • макулопапулезная экзантема;
  • Реакции замедленного типа — временные границы развития растянуты. Первые признаки фиксируются как через несколько дней, так и через несколько недель после введения лекарства.
    Характерными проявлениями являются:
    • полиартриты;
    • артралгии;
    • сывороточная болезнь;
    • поражение или изменение функций внутренних органов и систем;
    • воспаление сосудов, вен, артерий;
    • нарушение функций кроветворения.

Для любых форм и видов аллергии на лекарства характерны поражения дермы, дыхательной, зрительной, пищеварительной систем.

К общим симптомам относятся:

  • Отечность век, губ, щек, ушей;
  • Зуд носа, глаз, кожи;
  • Неконтролируемое слезотечение;
  • Кашель, затрудненное хриплое дыхание;
  • Светлые прозрачные выделения из носа;
  • Покраснение склер, скопление экссудата в уголках глаз;
  • Выступание кореподобной сыпи на коже;
  • Образование волдырей, напоминающих ожоги крапивой;
  • Образование гнойников и везикул – приподнятых над поверхностью кожи везикул,

Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

Аллергическая реакция может быть спровоцирована самым привычным и безобидным лекарством.

С большей вероятностью аллергия на лекарства вызывается антибиотиками, жаропонижающими средствами, инсулином b анестетиками.

Аллергия на антибиотики

Самые яркие симптомы вызывает ингаляционное применение лекарств. Аллергический процесс развивается у 15% пациентов.

Существует более 2000 антибиотиков, разных по химическому составу и спектру действия.

Пенициллины

При аллергии на любой вид пенициллина исключаются все препараты этого ряда.

Наибольшей аллергенностью обладают:

  • Пенициллин;
  • Ампиокс;
  • Ампициллин.

Аллергические реакции проявляются в виде:

  • сыпи;
  • расстройства ЖКТ;
  • крапивницы.

При внутривенном и внутримышечном введении Ампиокса и Ампициллина существует вероятность развития анафилактического шока.

Цефалоспорины

При любых проявлениях аллергии на препараты пенициллинового ряда применение цефалоспоринов исключается по причине их структурной схожести и риска развития перекрестных реакций.

При этом возможность развития тяжелых аллергических процессов невелика. Аллергические проявления у взрослых и детей аналогичны, заключаются в появлении разнообразной сыпи, крапивницы, отеков тканей.

Наибольшее число аллергических реакций вызывают препараты первого и второго поколений:

  • Кефзол;
  • Цефалексин;
  • Нацеф;
  • Биодроксил.
Макролиды

Препараты для применения при невозможности использования пенициллинов и цефалоспоринов.

Наибольшее число аллергических реакций зафиксировано при применении Олететрина.

Тетрациклины

Характерные признаки лекарственной аллергии возникают при применении:

  • Тетрациклина;
  • Тетрациклиновой мази;
  • Тигацила;
  • Доксициклина.

Установлена возможность аллергических перекрестных реакций между представителями ряда. Аллергические реакции возникают редко, протекают по реагиновому типу, проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Как специфическое проявление аллергии, при использовании Демеклоциклина, Доксициклина, Оксиетрациклина отмечены случаи повышения чувствительности кожи к солнечным лучам.

Аминогликозиды

Аллергические реакции развиваются преимущественно на сульфиты, входящие в состав препаратов этого ряда. С наибольшей частотой аллергические процессы развиваются при применении Неомицина и Стрептомицина.

При долговременном использовании препаратов отмечается:

Неомицин Стрептомицин

Аллергия на анестетики

У большей части пациентов аллергия возникает не сам анестетик, а на консерванты, латекс или стабилизаторы, входящие в их состав.

Наибольшее число появлений лекарственной аллергии отмечается при использовании Новокаина и Лидокаина. Ранее считалась возможной замена Новокаина Лидокаином, однако отмечены случаи развития анафилактических реакций на оба препарата.

Новокаин Лидокаин

Во избежание развития аллергии на анестетики проводятся аллергопробы. Пациенту вводят небольшое количество медикамента с отслеживанием реакции.

Аллергия на жаропонижающие

Первые случаи неадекватного ответа организма на аспирин отмечены в начале прошлого века.

В 1968 году аллергия на аспирин была выделена в отдельное респираторное заболевание.

Варианты клинических проявлений разнообразны – от небольшого покраснения кожи до тяжелых патологий дыхательных путей.

Клинические проявления усиливаются при наличии грибковых заболеваний, патологий печени, нарушениях обмен веществ.

Аллергическую реакцию может вызвать любое жаропонижающее средство, в составе которого имеется парацетамол:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Нурофен.

Аллергия на сульфаниламиды

Достаточной степенью аллергенности обладают все препараты такого ряда.

Особо отмечаются:

  • Бисептол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Аргосульфан.

Аллергические реакции проявляются в виде нарушений работы кишечника, рвоты, тошноты. Со стороны кожных покровов отмечено появление генерализованной сыпи, крапивницы и отеков.

Развитие более серьезных симптомов происходит в исключительных случаях, и заключаются в развитии многоформной эритемы, лихорадки, нарушений в составе крови.

Мишенью для сульфаниламидов служит печень, нередко развивается желтуха, в медицинской практике известны случаи, когда аллергия на такие препараты приводила к дистрофии печени и летальным исходам.

Аллергия на йодсодержащие препараты

К характерным реакциям относится появление йодной сыпи или йододерматита. В местах контакта кожи и йодсодержащего препарата наблюдается эритема и эритематозная сыпь. При попадании вещества внутрь развивается йодная крапивница.

Ответ организма могут вызвать все препараты, в состав которых входит йод:

  • Спиртовой настой йода;
  • Раствор Люголя;
  • Радиоактивный йод, используемый в лечении щитовидной железы;
  • Антисептики, например Йодоформ;
  • Препараты йода для лечения аритмий — Амидорон;
  • Препараты йода, применяемые в рентгеноконтрастной диагностике, например, Урографин.

Как правило, йодные реакции не представляют опасности, после отмены препарата они быстро исчезают. К тяжелым последствиям приводит только применение рентгеноконтрастных препаратов.

Возможно отследить реакцию на йод в домашних условиях. Достаточно нанести йодную сетку и наблюдать реакцию пациента. При появлении воспалений, сыпи, отеков использование йодсодержащих препаратов прекращают.

Аллергия на инсулин

Развитие аллергического процесса  возможно при введении любого вида инсулина. Развитие реакций обусловлено значительным количеством белка.

В большей или меньшей степени аллергия может проявиться при применении таких видов инсулина:

  • Инсулин Лантус – реакция незначительная в виде сыпей, покраснения, небольших отеков;
  • Инсулин НовоРапид – у некоторых пациентов развивается бронхоспазм, сильные отеки, гиперемия кожи;
  • Инсулин Левемир – симптомы похожи на проявления пищевой аллергии:
    • шершавые локти и колени;
    • краснота щек;
    • зуд кожных покровов.

Для исключения развития лекарственной болезни пациенту первоначально вводят малое количество инсулина, и только при отсутствии симптомов аллергии назначают обычную дозировку.

Если симптомы лекарственной аллергии купировать не удается, инъекции инсулина делают при одновременном введении гидрокортизона. При этом оба лекарства набирают в один шприц.

Аллергия на туберкулин

Развитие аллергического процесса вызывают оба иммунологических теста:

  • Реакция Пирке — когда препарат наносится на оцарапанную скарификатором кожу;
  • Реакция Манту — когда проба ставится инъекционно.

Реакция возникает как на сам туберкулин, так и на фенол, входящий в состав вакцины.

Аллергические процессы проявляются в виде:

  • сыпи;
  • увеличенных и интенсивно окрашенных папул;
  • зуда и боли в области инъекции;
  • увеличенных лимфоузлов.

Аллергия на прививки

Аллергия на прививки развивается, как патологический ответ организма на какой-либо компонент вакцины:

  • Белок;
  • Антибиотики;
  • Формальдегид;
  • Фенол;
  • Цитоксины.

Самыми опасными в аллергологии признаются:

  • Прививка АКДС — проявляется тяжелыми дерматическими симптомами;
  • Прививка против гепатита B — не используется в случае выявления реакции на пищевые дрожжи, входящие в состав вакцины;
  • Вакцина против полиомиелита — реакция возникает на обе ее формы — инактивированную и оральную. Развитие аллергических процессов чаще всего замечется у пациентов с реакцией на канамицин и неонацин;
  • Противостолбнячная вакцина— аллергические проявления серьезны, вплоть до отека Квинке.

Перед вакцинацией назначается прием курса антигистаминных препаратов и витаминных комплексов, содержащих кальций.

Диагностика

Диагностика включает:

  • Сбор анамнеза жизни — выясняется, есть ли у пациента родственники, страдающие аллергией; возникали ранее у пациента патологическая реакция на пищевые продукты, косметические препараты, средства бытовой химии;
  • Сбор анамнеза болезни — выясняется, не было ли у больного перманентного контакта с лекарственными средствами в силу профессиональных обязанностей; вакцинировался ли больной и как он переносил прививки; не было ли ранее у больного локальных или системных реакций на медикаменты;
  • Инструментальные методы обследования.

Лабораторные методы обследования

К актуальным методам инструментальной диагностики относятся:

  • Анализ сыворотки крови больного — с достоверностью позволяет определить наличие антител к лекарствам. Осуществляется с помощью радиоаллергосорбентного и иммуноферментного методов;
  • Непрямой и прямой базофильный тест Шелли — позволяет определить чувствительность пациента к лекарственному препарату;
  • Тест на аллергическую альтерацию лейкоцитов — выявляются повреждения лейкоцитов под воздействием аллергена;
  • Реакция торможения миграции лейкоцитов — оценивает возможность продуцирования лейкоцитами лимфокинов в ответ на действие антигена. С помощью метода диагностируются реакции на препараты НПВП, сульфаниламиды, анестетики местного действия;
  • Аппликационные кожные пробы и прик-тесты —  с большой долей вероятности позволяют выявить чувствительность организма к лекарственному аллергену. Прик-тестирование достоверно в отношении антибиотиков, а аппликационные пробы информативны для аллергического контактного дерматита.

Провокационные пробы

В диагностике аллергии на лекарства провокационные пробы применяются редко, и только в случаях, когда связь между применением медикамента и развитием реакции установить нельзя, а препарат нужно продолжать использовать по жизненным показаниям.

Проводят такие пробы:

  • Подъязычная проба — используется либо лекарство в таблетированной форме, либо его водный раствор. Таблетку или сахар с каплями препарата кладут под язык. Через несколько минут у пациента появляются первые признаки аллергии;
  • Дозированная провокация — в очень малых дозах пациенту подкожно или внутримышечно вводят медикамент. Врачебное наблюдение после введения препарата составляет не менее получаса.

Существует ряд условных и безусловных противопоказаний к проведению такого рода проб:

  • Острое течение любого вида аллергии;
  • Перенесенный анафилактический шок;
  • Болезни почек, печени, сердца в стадии декомпенсации;
  • Тяжелые поражения желез внутренней секреции;
  • Период гестации;
  • Возраст ребенка младше шести лет.

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Значение своевременной помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке нельзя переоценить.

Счет идет на минуты, в течение которых можно спасти жизнь человеку:

  • Исключить контакт с аллергеном;
  • Расстегнуть воротник, пояс, освободить шею и грудь, обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха;
  • Ноги больного поместить в емкость с теплой водой или приложить к ним грелку;
  • К местам отеков положить холод, например, наполненную льдом грелку или просто кусок льда, завернутый в полотенце;
  • Проверить пульс и дыхание, при необходимости делать непрямой массаж сердца;
  • Дать больному сосудосуживающие препараты, при невозможности перорального приема закапать в нос капли;
  • Дать больному противоаллергенные препараты, активированный уголь или другие сорбирующие средства;
  • Напоить больного щелочной минеральной водой;
  • Для уменьшения зуда и болезненных ощущений смазать пятна крапивницы растворами салициловой кислоты или ментола;
  • При анафилактическом шоке разжать зубы больному, положить пострадавшего набок во избежание аспирации дыхательных путей рвотными массами.

Лечение лекарственной аллергии

При тяжелых формах необходима помощь аллерголога и лечение в стационаре. Первый шаг в лечении аллергии на лекарства – отмена лекарства, вызвавшего аллергию.

В случае, когда отмена лекарства невозможна по жизненным показаниям, его прием или введение осуществляется при одновременном использовании антигистаминных средств.

Терапевтическое лечение основано на приеме успокаивающих, сорбирующих, антигистаминных лекарств и заключается в следующем:

  • Сорбирующие препараты — в случае перорального приема лекарства, вызвавшего аллергию, больному промывают желудок, и назначают сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель или активированный уголь;
  • Антигистаминные препараты перорального применения — обязательно назначаются такие препараты, как Тавегил, Кларитин, Супрастин;
  • Препараты местного применения — для снятия местных реакций назначаются Фенистил гель при слабо выраженных симптомах, а также Адвантан, который является гормональным препаратом при сильно выраженных симптомах;
  • Инъекционные препараты — в случаях сохранения острых симптомов внутримышечно вводят Преднизолон. А также в таких случаях проводят внутривенную диффузию хлоридом натрия.

Анафилактический шок требуют противошоковой терапии. Лечение проводится в реанимационных палатах. Больному назначат антигистаминные и гормональные средства, проводят мероприятия, контролирующие работу внутренних органов и систем.

В стационарном лечении нуждаются больные:

  • с отеком Квинке в области шеи;
  • с выраженными нарушениями работы бронхов;
  • с тяжелой формой буллезного дерматита;
  • синдромом Стивена-Джонсона;
  • с нарушениями функций внутренних органов.

Таким больным внутривенно вводятся растворы, восполняющие патологические потери организма, парентерально вводятся глюкокотикостероиды и антигистамины.

Аллергия на лекарства у детей

Чаще всего аллергия на лекарства у детей возникает на антибиотики, сульфаниламиды, жаропонижающие препараты.

Нередки случаи развития положительных реакций на йодсодержащие препараты, бромиды, новокаин, препараты группы B.

Опасность представляет, главным образом внутривенное и внутримышечное введение лекарства. Пероральный прием несет менее тяжкие последствия.

Ситуация обостряется на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериозов, пищевой аллергии.

Как симптомы аллергии на лекарства у детей, рассматриваются:

Аллергия на лекарства у ребенка может проявиться в виде тяжелых системных процессов или реакций немедленного типа, например, отека Квинке, анафилактического шока или синдромов Лайела и Стивена-Джонсона.

На фоне вышеперечисленных проявлений у ребенка ухудшается сон и аппетит, повышается температура, нарушается работа ЖКТ.

При первых признаках лекарственной аллергии ребенку промывают желудок, дают солевые растворы. Врач выписывает сорбенты и антигистаминные препараты в нужной дозировке, а также пробиотики для восстановления микрофлоры ребенка.

Более тяжелые случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

Меры предосторожности при аллергии на лекарственные препараты

Существуют определенные меры предосторожности, позволяющие избежать последствий:

  • Пациентам, страдающим аллергией на какое-либо лекарство, оно пожизненно запрещено к использованию;
  • Отменяется не только лекарство-раздражитель, но и его аналоги, сходные по составу и вызывающие перекрестные реакции;
  • Комплексные препараты не назначаются к применению, если их компоненты вызывают аллергию или перекрестную реакцию. Так, при аллергии на ацетилсалициловую кислоту провокатором реакции становится Цитрамон;
  • Пациентам с диагностированной лекарственной аллергией следует избегать применения трех и более медикаментов;
  • Если по показаниям необходимо использование большого количества лекарств, то принимают их с интервалом в 1,5-2 часа.

Профилактика появления аллергии на лекарственные препараты

Профилактика аллергии на лекарства строится на следующих принципах:

  • Перед первым использованием лекарства прочитать инструкцию;
  • Протестировать лекарство – принять малое его количество и проследить за реакцией; первую инъекцию нового препарата сделать в плечевую область;
  • По возможности отказаться от парентерального введения лекарства, отдав предпочтение пероральному приему;
  • Пить больше очищенной или минеральной воды, зеленого чая, фитосборов;
  • Помнить, что аллергию могут вызвать лекарства, сходные с раздражителем по химическому составу;
  • На момент приема лекарств, отказаться от продуктов, провоцирующих выброс гистамина.

Заключение

И фармакология, и медицина не стоят на месте. Излечиваются заболевания, несколько лет назад считавшиеся смертельными. Но каждая таблетка – чужеродный агент для организма, реакция может быть непредсказуемой.

Внимательное отношение к своему здоровью, к лекарствам, соблюдение правил приема медикаментов поможет избежать развития аллергии на лекарства.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

dermgid.com

Проявление лекарственной аллергии у детей

В лечении болезней лекарства необходимы и взрослым, и детям. Главное действие лекарственных веществ — желательное, приносящее лечебный эффект.

Однако мы не столь редко сталкиваемся и с нежелательными побочными реакциями на лекарства, причины которых весьма разнообразны: передозировка, индивидуальная непереносимость, привыкание (устойчивость) по мере повторного приёма и даже зависимость.

Надо иметь в виду, что нежелательные реакции на медикаменты возникают и без участия иммунной системы, т.е. не являются аллергическими, и их большинство. За аллергическую может быть принята и иная реакция, в частности зависящая от свойств препарата.

Например, ребёнку от аллергической сыпи назначен супрастин. Сыпь уменьшилась, но появились сильная сонливость, сухость во рту. Это аллергия? Нет, такая реакция связана с механизмом действия супрастина. Она свойственна всем «старым» антигистаминным препаратам.

Побочным реакциям на лекарства у маленьких детей может способствовать незрелость механизмов, от которых зависит транспортировка лекарств по организму, возможность противостоять их токсическому действию, способность выведения препаратов. Даже если лекарство принимает мама, кормящая ребёнка, оно попадает в организм малыша с молоком и может вызвать нежелательную реакцию. Поэтому кормящим женщинам не нужно принимать лекарств.

Какие лекарства вызывают аллергию у детей?

Теоретически многие. Но в большинстве случаев аллергия у детей возникает при приёме антибиотиков пенициллинового ряда (ампиокс, ампициллин, флемоксин) и близких к ним по структуре цефалоспоринов (цефазолин, цефуроксим). Первичная истинная аллергическая реакция на лекарство развивается не ранее, чем через 5 дней после начала его приёма, чаще на второй неделе лечения. Специалисты называют её реакцией 9-го дня. Ведь нужно время, чтобы иммунная система «наработала» достаточное количество аллергических антител. А вот повторная реакция может развиться быстро и быть более тяжёлой.

Реакции на лекарства могут возникать и без участия иммунной системы, при непосредственном воздействии препарата на клетки. Их называют ложноаллергическими (псевдоаллергическими). В развитии этих реакций значительную роль играют врождённые, наследственно обусловленные особенности организма. По типу псевдоаллергии развиваются реакции на ацетилсалициловую кислоту (аспирин), плазмозамещающие растворы, обезболивающие средства.

Реакции на эти препараты — результат псевдоаллергии, которая имеет в основе наследственные дефекты на уровне внутриклеточного обмена.

Медикаменты угнетают клеточные ферменты, вследствие чего у одних больных возникает крапивница, отёк Квинке, а у других формируются полипы в носу, ринит, бронхиальная астма, которую называют аспириновой. Непереносимость аспирина в большей степени свойственна взрослым, но бывает и у детей. Кроме того, она может сочетаться и с истинной аллергией на другие аллергены.

При местном применении медикаментов псевдоаллергические реакции возникают не только на сами лекарства, но и на входящие в них добавки, наполнители. Желательно знать, что псевдоаллергические реакции в отличие от истинных могут развиться уже при первом контакте с лекарством.

Проявления лекарственной аллергии у детей

Они отличаются большим разнообразием. Наиболее часто возникают поражения кожи: сыпи и дерматиты различного характера, в том числе пузырные высыпания.

Могут быть различные сочетанные реакции: крапивница и отёк Квинке, сыпь и стоматит, кожные и дыхательные или желудочно-кишечные проявления. Вариантом кожной лекарственной аллергии является фиксированный дерматит, причиной которого чаще являются сульфаниламиды (бисептол, бактрим), йодистые препараты, антибиотики. Он характеризуется появлением единичных или множественных очагов поражения кожи тёмно-красного или синюшно-коричневого цвета. Эти высыпания возникают на одних и тех же участках при повторном приёме лекарства.

При местном применении лекарственных средств (мазей, кремов) по поводу кожных заболеваний может развиться контактный дерматит. Его непосредственной причиной обычно являются консерванты, наполнители, ароматизирующие добавки. Он проявляется обострением уже имеющегося процесса на месте смазанного участка кожи.

На слизистых оболочках рта лекарственная аллергия проявляется в виде различных форм стоматита, иногда хейлита (воспаления губ). Возможно лекарственное поражение языка. При этом возникает чувство жжения, пощипывания, разбухания. Бывает нарушение отделения слюны. Уменьшение слюноотделения вызывает сухость во рту, может затрудняться жевание и глотание. Поражения слизистых оболочек имеют связь не столько с аллергическими механизмами, сколько с непосредственным воздействием на них лекарственного препарата.

Наиболее тяжёлой формой лекарственной аллергии являются системные реакции, при которых возникают серьёзные нарушения разных органов и систем. К ним относятся анафилактический шок, бронхоспазм, ларингит, который вначале проявляется осиплостью голоса, лающим кашлем, а при сильном отёке — резким затруднением дыхания. К тяжёлой форме системной лекарственной аллергии относится сывороточная болезнь, возникающая после введения сывороток или сывороточных препаратов.

Главный принцип лечения лекарственной аллергии — прекратить приём препарата, вызвавшего реакцию.

Поэтому детям, склонным к аллергии, не следует назначать одновременно несколько лекарств без крайней необходимости. Ведь при возникновении аллергии для выяснения её виновника нужно будет отменить все лекарства.

Распознавание лекарственной аллергии к конкретному препарату — задача не из лёгких, так как механизмы развития аллергической реакции многообразны, а достаточно достоверных и одновременно безопасных исследований для доказательства аллергии к лекарствам практически нет.

Для правильной диагностики лекарственной аллергии важно подробно расспросить родителей, а для этого мамам нужно вспомнить, какое лекарство ребёнок плохо переносил раньше, какие при этом были симптомы, исчезла ли реакция после отмены препарата.

Необходимо знать, есть ли у ребёнка склонность к аллергии или может быть он уже страдает каким-либо аллергическим заболеванием и у него были нежелательные реакции на пищу, различные раздражители.

Нужна информация и о том, были ли отрицательные реакции на медикаменты у родителей, других членов семьи, как они проявлялись, имеются ли аллергические болезни у родственников. Все эти сведения следует записать, чтобы врач мог их проанализировать. Ведь память может нас подвести. А иммунитет «помнит», и если один раз уже была аллергическая реакция на лекарство, то при его повторном приёме возрастает риск её развития, причём она может возникнуть быстрее и протекать более тяжёло.

По показаниям принимаются меры по выведению лекарства из организма. Это могут быть сорбирующие вещества, например, активированный уголь, очищение кишечника. При необходимости используются и наиболее сильные противоаллергические препараты — глюкокортикоидные гормоны. Конечно, лечить детей с аллергией на лекарства нужно своевременно и правильно, но любую болезнь лучше предупреждать.

Когда ребёнок тяжело заболевает, каждая мамочка хочет, чтобы лекарства, назначенные малышу, помогли ему выздороветь как можно скорее и не навредили.

Нельзя при любом остром респираторном заболевании (ОРЗ) бесконтрольно использовать антибиотики. Ведь они не действуют на вирусы, которые вызывают ОРЗ, а большинство реакций на лекарства связано с антибиотиками.

При небольшом подъёме температуры и нормальном самочувствии ребёнка не нужны жаропонижающие средства, а аспирин при ОРЗ у детей вообще противопоказан.

Особая осторожность нужна при назначении лекарств детям, склонным к аллергии или уже страдающим аллергическими заболеваниями, имевшим нежелательные реакции при приёме лекарств в прошлом. Даже витамины могут дать этим детям аллергическую реакцию, а их передозировка оказать токсическое действие. Не следует давать им препараты, состоящие из нескольких компонентов. Ведь при возникновении реакции сложно выяснить, какой компонент её вызвал.

Даже одни и те же лекарства, но изготовленные разными фирмами, могут переноситься больными неодинаково: один — хорошо, а на другой появление реакции.

Диагноз лекарственной аллергии должен подтверждаться специалистом-аллергологом. Ведь возможны даже нейрогенные и психогенные реакции, обусловленные не действием лекарства, а страхом или предубеждением против определённого препарата.

Т. Суковатых

vscolu.ru

фото проявлений и правила лечения

Лекарства в современном мире достаточно прочно вошли в жизнь каждого человека. При любых заболеваниях прибегают к помощи таблеток, капель, сиропов, инъекций. Состав большинства препаратов имеет сложную химическую формулу. Неудивительно, что многие соединения могут вызывать аллергическую реакцию организма.

Особенно чувствителен к воздействию чужеродных элементов детский организм. И часто лекарства могут принести не только пользу, но и вызвать аллергию. По МКБ-10 лекарственная аллергия имеет код Т88.7 (патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты не уточненная). Поэтому выбор препаратов для лечения любого детского заболевания должен быть взвешенным, учитывать все за и против.

Что может вызвать лекарственную аллергию

По статистике около 5% детей после приема лекарственных препаратов попадают в больницу с аллергической реакцией. На ее развитие влияют многие факторы:

  • Количество осложнений после приема лекарств пропорционально количеству назначенных средств.
  • На определенную группу медикаментов может быть аллергия, вызванная наследственностью.
  • На развитие побочных эффектов от лекарств влияют их фармакологические свойства, всасываемость, особенности метаболизма в органах, процесс выведения, а также состояние организма в целом.
  • Вероятность аллергии возрастает при неправильном хранении лекарств, нарушении правил их приема, самолечении.
  • Большая предрасположенность к лекарственной аллергии у детей, перенесших инфекционные заболевания вследствие которых защитные силы организма ослаблены.

Аллергенами для ребенка могут выступать антибиотики (тетрациклин, пенициллин, стрептомицин), Новокаин, бромиды, йодосодержащие препараты, витаминами группы В и другие медпрепараты. Лекарства, которые обычно не несут опасности для ребенка, становятся аллергенами в процессе окисления при неправильном и длительном хранении.

Узнайте о причинах аллергии на локтях, а также о методах лечения заболевания.

О симптомах аллергии на семечки подсолнуха и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Клиническая картина

Не существует специфических проявлений аллергии на какое-то конкретное лекарственное средство. Не следует путать аллергию с передозировкой при неправильным применением препаратов. Аллергической реакции могут подвергаться различные участки организма ребенка.

Чаще всего в ответ на попадание медикамента в организм иммунная система реагирует кожными проявлениями в виде высыпаний. Они могут быть в виде:

  • пятен;
  • папул;
  • везикул;
  • уртикул;
  • эритем;
  • эрозий.

Аллергическая сыпь у детей обычно сопровождается сильным кожным зудом и жжением, болезненностью воспаленных зон. Часто повышается температура, нарушается сон, развивается артралгия. Могут поражаться печень и почки.

Со стороны ЦНС характерны:

  • беспокойство;
  • раздраженность;
  • депрессия.

Дыхательные органы реагируют на лекарства одышкой, хрипами, свистами, бронхоспазмом, приступами удушья. Слизистые оболочки носа и глаз реагируют отеком и покраснением. Очень опасны отеки слизистой и мягкий тканей ротоглотки. Развивается отек Квинке, при котором ребенок теряет возможность дышать.

Если в воспалительный процесс вовлечена сосудистая система, развивается геморрагический васкулит, при котором снижается тонус сосудов, ухудшается циркуляция крови. При воспалении сосудов и отека кожи развивается анафилактический шок, который очень опасен для жизни ребенка.

Диагностика

Для того, чтобы выяснить, что именно вызвало аллергическую реакцию, ребенка необходимо тщательно обследовать. Врач проводит сбор анамнеза, выясняет, какие препараты принимал больной в последнее время. В период обострения аллергии не проводятся кожные аллергопробы. Их назначают в период ремиссии.

Лабораторные анализы:

  • определение IgE-антител (PACT) к пенициллину, миорелаксантам, инсулину;
  • определение триптазы;
  • исследование иммуноглобулинов E, IgG и IgM;
  • блаеттрансформация лимфоцитов.

Справка! Даже отрицательный результат анализов не гарантирует, что у ребенка не возникнет в будущем аллергической реакции на прием того или иного препарата.

Методы лечения при помощи медикаментов

При появлении признаков аллергии у ребенка после приема лекарств, необходимо сразу прекратить их прием и показаться врачу. При острой реакции неотложной помощью станет промывание желудка, солевые растворы, сорбенты (Полисорб, Атоксил, Энтеросгель). Все эти методы помогут быстрее вывести аллерген из организма, не допустить сильной интоксикации.

Если у ребенка однажды уже были проявления аллергии на какой-то препарат, при повторном его приеме они снова могут обостриться. Важно определить, какое именно вещество провоцирует реакцию и заменить лекарство другим, не содержащим аллергена.

Стандартно в схему лечения включают прием антигистаминных препаратов, которые блокируют выброс гистамина и снимают симптомы заболевания. Их назначают в соответствии с возрастом и состоянием ребенка.

Для быстрого купирования аллергии используют антигистамины 1 поколения непродолжительным курсом:

Для более длительного лечения уместны препараты 2 и 3 поколения. Они обладают пролонгированным действием, имеют минимум побочных эффектов:

При тяжелых проявлениях лекарственной аллергии предусмотрен прием кортикостероидов коротким курсом, как в форме инъекций, так и местно. При анафилактическом шоке незамедлительно внутривенно вводят Адреналин, Преднизолон в дозировке согласно возрасту. В случае удушья – Эуфиллин. При аллергии на Пенициллин вводят пеннициллиназу в дозе 1 млн ЕД, плазмазамещающие растворы.

Может ли быть аллергия на языке у ребенка и как она проявляется? У нас есть ответ!

О том, как лечить вазомоторный аллергический ринит при помощи народных средств прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/allergeny/produkty/pshenichnaja-muka.html и узнайте о том, что делать, если появилась аллергия на пшеничную муку.

При состояниях, угрожающих жизни ребенка проводят реанимацию:

  • искусственное дыхание;
  • инкубация бронхов;
  • непрямой массаж сердца;
  • трахеотомия.

Меры профилактики

Чтобы избежать аллергии на лекарства у детей, в первую очередь нужно отказаться от самолечения. Особенно внимательно следует подходить к выбору лекарств детям, склонным к аллергическим реакциям. Обязательно уведомлять о них лечащего врача.

Если у ребенка уже была реакция на определенный препарат, его необходимо исключить, найти подходящую альтернативу. Все данные о непереносимости лекарств должны четко фиксироваться в амбулаторной карте больного. Всегда соблюдать дозировку при приеме лекарств. Правильно хранить их, не использовать после окончания срока годности. Внимательно следить за сочетанием препаратов. Лучше избегать одновременного приема сразу нескольких лекарств.

Лекарственная аллергия встречается очень часто, особенно у детей. Хрупкий организм еще не готов воспринять навалившийся на них груз в виде лекарств, которые нужно принимать, чтобы вылечить какую-то болезнь. В итоге вместо лечения ребенок получает новое заболевание – аллергию. Поэтому к выбору лекарств нужно подходить очень взвешенно. Назначать их должен только квалифицированный врач, которому вы полностью доверяете.

Почему у детей возникают аллергические реакции на некоторые лекарства? Как распознать лекарственную аллергию, о каких мерах предосторожности надо помнить, если у ребенка уже есть лекарственная аллергия на определенные препараты? Передается ли эта проблема по наследству и показательны ли популярные кожные пробы? Об этом и многом другом расскажет известный детский доктор Комаровский в следующем видео:

allergiinet.com

Лекарственная аллергия у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Лекарственной аллергии у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Лекарственная аллергия у детей -

Лекарственная аллергия у детей – аллергическая реакция ребенка на лекарство, которая возникает из-за определенного иммунологического ответа.

При лекарственном лечении могут возникать другие явления, зависящие от разных причин и связанные с фармакологическим действием препаратов. Сюда относятся идиосинкразия, непереносимость, псевдоаллергия. Идиосинкразия характерна для малышей с ферментной недостаточностью или наследственными метаболическими дефектами, которые проявляются именно после приема лекарств, а до приема о них могут не знать врачи и родители малыша. Псевдоаллергическая реакция отличается от истинной аллергии на лекарства у детей необусловленностью иммунологическими нарушениями.

Что провоцирует / Причины Лекарственной аллергии у детей:

Есть вещества, которые приобретают антигенные свойства только после соединения с протеинами сыворотки крови или тканей. В науке они называются гаптены. Лекарственную аллергию у детей могут вызывать любые препараты, даже глюкокортикоиды и антиаллергические средства. Способность низкомолекулярных веществ вызывать аллергию зависит от их химического строения и пути введения лекарственного препарата (внутримышечное, внутривенное и т.д.).

Патогенез (что происходит?) во время Лекарственной аллергии у детей:

Большинство лекарственных препаратов подвергается в организме метаболическим превращениям. Так образуются соединения, которые выделяются из организма ребенка. Если в процессе биологической трансформации формируется вещество, которое может соединяться с белками организма, это представляет собой предпосылку для аллергических реакций организма. В основном такое бывает у детей с особой или измененной активностью ферментативных систем, например, при сниженной активности ацетилтрансферазы печени или при определенном метаболизме веществ.

Если лекарственное вещество превращается в гаптен и далее соединяется с белками организма, образуется полноценный иммуногенный комплекс, на который у организма возникает иммунная реакция. В итоге формируются специфические антитела и сенсибилизированные Т-лимфоциты.

Псевдоаллергические реакции отличаются тем, что в них не принимают участия иммунологические механизмы. Лекарственная псевдоаллергия у ребенка развивается после высвобождения гистамина из тучных клеток и базофиллов под влиянием какого-либо лекарства. Данное высвобождения гистамина вызывают:

  • рентгеноконтрастные вещества,
  • плазмозаменители,
  • миорелаксанты,
  • анестетики,
  • йод- и бромсодержащие препараты,
  • витамины группы В,
  • миорелаксанты и пр.

Причиной развития псевдоаллергической реакции у детей могут стать процессы накопления гистамина в тканях (если нарушены механизмы его активации). Такое бывает при болезнях почек и печени. Также в некоторых случаях псевдоаллергические реакции на лекарства становятся результатом неспецифической активации комплемента. При этом формируются С3а, С5а, С4а и т.д., которые способствую высвобождению содержимого тучных клеток и гистамина.

Симптомы Лекарственной аллергии у детей:

Лекарственная аллергия у детей бывает четырех типов. При I типе после приема препарата у ребенка возникают такие явления в организме:

Аллергическая реакция II типа является результатом соединения с мембраной клеток-мишеней:

Реакции III типа (вызывает пенициллин и пр.):

  • сывороточная болезнь
  • феномен Артюса и пр.

При реакции IV типа происходят изменения клеточного иммунитета. Проявляется симптоматика контактного дерматита. При воздействии лекарства на организм первая фаза реакции начинается сразу после приема препарата, а вторая фаза – спустя 2-3 часа. На тяжесть симптомов влияют в том числе эмоциональные и физические стрессы (нагрузки), перегревание и переохлаждение.

Лекарственная аллергия у детей может проявляться наружными симптомами, гематологическими изменениями, локально-висцеральной симптоматикой, системными проявлениями. Течение аллергии на лекарства у ребенка может быть легким, среднетяжелым или тяжелым. Наружные симптомы – это высыпания на кожи и поражение слизистых оболочек.

Локально-висцеральные симптомы:

Гематологические изменения заключаются в гемолитической анемии или агранулоцитарных лейкопенических реакциях. К системны относят синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, сывороточную болезнь и анафилактический шок.

Анафилактический шок

Это проявления является самой тяжелой формой немедленной аллергической реакции. Анафилактический шок может быть спровоцирован приемом внутрь или инъекциями лекарств, прививок, переливаниями плазмы или крови. При анафилактическом шоке происходит реакция немедленного типа.

Симптомы анафилактического шока:

  • крапивница
  • генерализованный кожный зуд (по всему телу)
  • снижение артериальног7о давления
  • спазм гладких мышц бронхов
  • потеря сознания

Если у ребенка возникла такая реакция, следует оказать немедленную помощь, иначе результатом может стать летальный исход.

Сывороточная болезнь и сывороточно-подобные реакции

Такая реакция возникает, когда в организм ребенка вводят с целью лечения или профилактики чужеродный белок, в том числе антилимфоцитарные антитоксические сыворотки; также сывороточная болезнь может стать результатом приема антибиотиков, сульфаниламидов. Эта реакция замедленного типа, бывает после 7 дней после приема препарата, но период между введением препарата и проявлениями аллергии может быть разной длины. По форме болезнь может быть легкой, среднетяжелой или тяжелой.

Симптомы:

  • кожные высыпания
  • повышение температуры тела
  • эмфизема легких
  • увеличение лимфатических узлов
  • отеки
  • поражение сосудов
  • изменение состава крови
  • альбуминурия
  • поражение слизистых оболочек
  • увеличение и отечность суставов
  • артралгии
  • отек лица

Наиболее часто проявляются такие кожные высыпания у ребенка:

  • скарлатиноподобная сыпь
  • крапивница
  • везикуло-папулезная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом

Изменения в организме при сывороточной болезни у ребенка:

- геморрагический синдром

- менингоэнцефалитический синдром

- отклонения в мочевыводящей системе

- сначала появляется лейкоцитоз в крови, а потом в разгаре болезни фиксируют лейкопению

- СОЭ увеличивается в ходе развития болезни

- эозинофилия бывает при сывороточно-подобных состояниях

Аллергический отек (отек Квинке) у детей

  • появление на коже бледной припухлости, которая быстро развивается и растет
  • отек губ, лица, половых органов, ушей, конечностей
  • частое сочетание с крапивницей

Аллергическая гранулоцитопения

Вызвать данную реакцию могут такие препараты (противоревматические и жаропонижающие):

Симптомы:

  • нелокализованные боли
  • озноб
  • недомогание и слабость
  • боли в горле
  • позже бывает ангина с некрозами и язвами на миндалинах, губах, небе, слизистой рта
  • высыпания (нередко)
  • увеличение лимфатических узлов на шее
  • реакция костного мозга
  • истощение костного мозга

Аллергическая тромбоцитопения

Возникает при лечении ребенка такими препаратами:

Болезнь имеет внезапное начало. Появляются такие симптомы:

- лихорадка

- озноб

- геморрагическая пурпура

- кровоточивость слизистых оболочек

- падение числа тромбоцитов в периферической крови

Крапивница

Это аллергическое проявление на лекарства у ребенка возникает внезапно. Но перед основными симптомами могут появляться предвестники:

  • головная боль
  • слабость
  • боли в суставах
  • озноб

Типичными симптомами крапивницы у детей являются волдыри, которые окружены гиперемированной областью и которые возвышаются над кожей. Их размеры – 3-30 мм и даже больше. Волдыри имеют тенденцию сливаться, принимать форму кольца, овала и т.д. Располагаться они могут где угодно по телу. Также крапивница проявляется мучительным зудом и повышением температуры тела малыша. Крапивница имеет склонность к хронизированию при непроведении лечения.

Диагностика Лекарственной аллергии у детей:

Основой диагностики лекарственной аллергии у детей является тщательно собранный анамнез. Иммунный ответ организма ребенка на лекарство может быть самым разным. В период разгара проведение кожных тестов запрещено, но в период ремиссии вполне возможно по назначению лечащего врача.

Из лабораторных тестов используют определение специфических IgE-антител (PACT) к пенициллину, миорелаксантам, ко-тримоксазолу, инсулину; определение триптазы, высвобождаемой при активации тучных клеток лекарственным препаратом; специфических IgG и IgM; реакцию блаеттрансформации лимфоцитов.

Если лабораторные методы или кожные тесты дали положительный результат, больного ребенка относят к группе риска по реакции на лекарственный препарат. Но отрицательный результат не значит, что у ребенка никогда не возникнет клиническая реакция на введение лекарства.

Лечение Лекарственной аллергии у детей:

Если возникли подозрения на лекарственную аллергию у ребенка, сразу отменяют те препараты, которые он получает. Если вызвана острая реакция, промывают желудок, назначают солевые слабительные, дают малышу энтеросорбенты, антиаллергические лекарства. Среди энтеросорбентов распространены активированный уголь, белый уголь, полифепан и т.д.

При тяжелых симптомах лекарственной аллергии у ребенка нужна срочная госпитализация – вызывайте скорую помощь. Ребенку назначают постельный режим и обильное питье, чтобы препараты как можно быстрее «вышли» из организма.

Анафилактический шок

Для лечения анафилактического шока как очень тяжелого состояния применяют кортикостероиды. Вводят преднизалон, доза которого 50-150 мг или больше, гидрокортизон (внутримышечно или внутревенно) – 50-200 мг. При асфиксии и удушье вводят эуфиллин в дозах, соответствующих возрасту. Также врачи могут назначить антигистаминные препараты: пипольфен (не всегда рекомендуется из-за выраженного гипотензивного действия), супрастин.

При появлении признаков сердечной недостаточности вводится корглюкон 0,06%-ный раствор 0,3–0,5-1,0 в изотоническом растворе хлорида натрия. Если аллергическая реакция развилась на введение пенициллина, то вводится 1 000 000 ЕД пеннициллиназы. Также для лечения применяют противошоковые жидкости (плазмазамещающие растворы).

При критическом состоянии проводятся реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, интубация бронхов. При отеке гортани проводят трахеотомию.

Отек Квинке

Прогноз благоприятный при расположении отека на коже. Опасность представляет отек в области жизненно важных органов, например, гортани (вызывает удушье). Срочно вводят антигистаминные средства, мочегонные препараты типа лазекса и фуросемида в дозах, адекватных возрасту больного. Тяжелые случаи требуют применения кортикостероидов.

Аллергическая гранулоцитопения

Нужно как можно быстрее прекратить контакт ребенка с лекарствами. Лечение проводится кортикостероидами в течение 7-10 дней. По показаниям производят переливание плазмы или лейкоцитарной массы.

Профилактика Лекарственной аллергии у детей:

Профилактические меры делят на первичные и вторичные. Первичные заключаются в том, что нужно более тщательно подходить к выбору лекарственных препаратов для ребенка с аллергией, в особенности если у него атопический диатез и аллергические заболевания.

Вторичная профилактика сводится к недопущению введения медикамента, на который ребенок уже давал аллергическую реакцию.

Сведения о первой аллергической реакции необходимо написать красными буквами на лицевой стороне поликлинической истории развития и истории болезни в стационаре.

Родители и дети старшего возраста должны быть информированы о нежелательной реакции на лекарство.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лекарственная аллергия у детей:

Педиатр

Аллерголог

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лекарственной аллергии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Аллергия у ребёнка: всё, что должны знать родители о диагностике и лечении

Аллергия — это защитная реакция организма. Когда мы сталкиваемся с опасным веществом, тело пытается его уничтожить: так мы защищаемся от болезней. Но иногда случается так, что организм старается слишком сильно и его попытки прогнать захватчиков вредят нам самим. Поэтому разные неопасные вещества вызывают иммунный ответ и воспалительные реакции. Это и есть аллергия .

Самые опасные и распространённые аллергены:

  1. Пыльца растений.
  2. Пылевые клещи.
  3. Шерсть и кожа животных.
  4. Пищевые продукты.
  5. Укусы насекомых.
  6. Медикаменты.
  7. Латекс.
  8. Плесень.
  9. Бытовая химия и косметика.
  10. Красители, консерванты и другие пищевые добавки.

У маленьких детей аллергия встречается довольно часто, потому что организм ребёнка ещё не может правильно переработать некоторые белки . Поэтому детям осторожно вводят прикорм и не дают некоторые продукты до определённого возраста. Со временем ребёнок может перестать реагировать на молоко, сою, яйца. Но некоторые виды аллергии остаются на всю жизнь.

Аллергия может передаваться по наследству. Если оба родителя страдают от аллергии, то у ребёнка она проявится с вероятностью 60–70%.

Как проявляется аллергия у ребёнка

Симптомы бывают разными и зависят и от вида аллергена, и от индивидуальных реакций. Вот как реагируют разные органы и системы на аллергены:

  1. Кожа. При аллергии кожа краснеет, чешется и шелушится. Появляются пятна, сыпь, иногда отёк.
  2. Глаза. Они чешутся, краснеют, зудят. У ребёнка текут слёзы.
  3. Органы дыхания. Чаще всего наблюдается аллергический насморк, заложенность носа, кашель, становится трудно дышать.
  4. Желудок и кишечник. Из-за аллергенов болит живот, появляется рвота или понос.

При аллергии опаснее всего анафилактический шок — состояние, при котором отекает язык, шея или лицо, голос становится грубым, появляются трудности с дыханием. Человек бледнеет, плохо ориентируется в пространстве и может потерять сознание. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую.

Как отличить аллергию от других проблем

Аллергия — такой диагноз, который так и тянет поставить самостоятельно, потому что он кажется простым и очевидным. Но так делать нельзя. Под аллергию могут маскироваться другие заболевания: от лишая до астмы.

Диагностика аллергии начинается с подробного опроса: доктор должен понять, с какими возможными аллергенами сталкивался ребёнок в последнее время. Врач задаст множество вопросов, на которые нужно ответить честно и подробно. Иногда неловко признаваться, что дали ребёнку вредную газировку, но скрывать от доктора этот факт нельзя (тем более, поверьте, доктор и не такое видел).

После опроса доктор проверяет, на какие аллергены есть реакция. Делают это двумя основными способами.

1. Кожные пробы

На коже предплечья делают царапину, на которую наносят экстракт аллергена. Через царапину аллерген попадает в кровь, по реакции видно, какие вещества — причина симптомов. Результат такого теста заметен через 20–30 минут.

Иногда вместо царапин делают уколы или аппликации с раствором экстракта аллергена . Чтобы обследование было достоверным, перед ним несколько дней нельзя принимать лекарства от аллергии — они должны покинуть организм.

Противопоказания к кожным тестам:

  1. Обострение аллергии.
  2. Обострение других хронических заболеваний.
  3. Инфекции (то есть, если ребёнок подхватил вирус, пробы не делают).

Эти пробы можно делать в любом возрасте . Малышей тестируют на небольшое количество аллергенов. А полученные результаты могут меняться по мере того, как ребёнок растёт. Так что пробы стоит переделать, когда ребёнку исполнится хотя бы пять лет.

2. Анализ крови

Для этого обследования берут кровь, как для большинства других анализов. Результата придётся ждать несколько дней, но анализ крови — выход, когда сделать аллергопробы невозможно . Например, когда обострение затянулось.

Задача других обследований — исключить заболевания, которые притворяются аллергией. При трудностях с дыханием подозревают астму и тестируют функцию лёгких, при заложенном носе — синусит (инфекцию носовых пазух) и делают рентген.

Как лечить аллергию у ребёнка

Лучший и единственный способ избавиться от аллергии — устранить аллерген и контакт с ним. Для этого нужно подумать, что могло вызвать аллергию: новая еда, одежда, цветение какого-то растения, косметика или что-то ещё.

Иногда не получается сразу определить, почему появилась аллергическая реакция. В этом случае устраняют всё, что может привести к ней хотя бы теоретически:

  1. Есть надо только проверенные продукты, на которые точно нет реакции. Рыба, цитрусовые, сладкое под запретом. Для малышей лучшее питание — это грудное молоко.
  2. Новые продукты нужно пробовать постепенно: по одному кусочку в день, чтобы не спровоцировать сильные реакции.
  3. Постарайтесь не использовать продукты с красителями и другими пищевыми добавками.
  4. Уберите источники пыли: спрячьте книги в шкафы, выбросите мягкие игрушки, не используйте ковры и тяжёлые шторы.
  5. Используйте только гипоаллергенную косметику и бытовую химию. Причём не только для детских вещей: всё в доме обрабатывайте безопасными средствами.
  6. Покупайте ребёнку одежду из льна и хлопка, прочно окрашенную или белую. То же относится к постельному белью.
  7. Поддерживайте влажность в комнате примерно на уровне 50% — удобнее сделать это при помощи увлажнителя.
  8. Не допускайте контакта ребёнка с табачным дымом.

А как же лекарства?

Для лечения аллергии применяют антигистаминные препараты. Гистамин — это особенное соединение, которое обычно хранится внутри клеток в спящем состоянии. Во время аллергической реакции гистамин из клеток выходит и запускает воспалительную реакцию. Лекарства должны это предотвратить: нейтрализовать гистамин и не дать ему снова покинуть хранилище.

Антигистаминные препараты не устраняют причину реакции — аллерген, но помогают убрать её симптомы и улучшить качество жизни.

Существует множество антигистаминных препаратов. Старые, созданные несколько десятилетий назад имеют больше побочных эффектов, чем новые. Например, вызывают сонливость или сухость слизистых оболочек. Для малышей придуманы капли, которые удобнее принимать, чем таблетки. Есть и мази, которые применяют при симптомах аллергии на коже.

Мы специально не называем препараты, потому что они продаются свободно и всегда есть соблазн назначить ребёнку что-нибудь от аллергии, не разбираясь в тонкостях. Но подбирать схему лечения, тем более детям, должен доктор.

Существует ли профилактика аллергии

В некоторой степени аллергию можно предотвратить. Иногда бурная реакция детей на продукты, шерсть или ткань связана только с тем, что детские органы ещё недостаточно хорошо работают. Это норма, ведь ребёнок должен расти и развиваться постепенно.

Аллергия на многие вещества может пройти сама собой, по мере того как печень и иммунитет начнут работать в полную силу. Иногда даже говорят, что дети перерастают болезнь. Поэтому задача родителей — сделать так, чтобы в период роста, особенно до трёх лет, ребёнок как можно меньше встречался с возможными аллергенами.

Один из лучших способов не спровоцировать аллергию — грудное вскармливание.

На втором месте — прикорм, который вводят вовремя, то есть в возрасте шести месяцев (а не раньше, что бы ни говорили бабушки).

Плюс все способы лечения, кроме приёма таблеток, подойдут и для профилактики: меньше аллергенов — больше здоровья.

Читайте также

lifehacker.ru

Как лечить аллергию у детей

Аллергия у детей является довольно частым явлением. Этому способствует неокрепшая иммунная система ребенка, которая может крайне остро реагировать на различные окружающие вещества. По мере взросления, многие случаи аллергии у детей имеют обратимый характер.

Зачастую, у детей возникает пищевая непереносимость. Виной тому желудочно-кишечный тракт, который не в состоянии полноценно перерабатывать компоненты поступающей пищи. Это приводит к тому, что у ребенка в крови появляются необработанные составляющие продуктов, которые раздражающе воздействуют на его иммунную систему.

Так же малыши часто страдают от аллергии на пыль, домашних животных, компоненты бытовой химии. Эти заболевания в обязательном порядке требуют лечения, поскольку игнорирование аллергических проявлений приводит к их дальнейшему усугублению.

Как лечить аллергию у детей?

Во-первых, необходимо сразу же заметить, что любое (даже самое незначительное) появление симптомов заболевания у ребенка должно послужить поводом для немедленного обращения к соответствующему специалисту. Лечением аллергии у детей занимаются такие врачи, как: аллерголог, иммунолог, дерматолог. В ряде случаев, может потребоваться помощь со стороны других специалистов.

Принципы лечения аллергии у ребенка:

  • Грамотная диагностика заболевания;
  • Применение медикаментов и их дозировок, с учетом возраста больного;
  • Обязательное проведение профилактических мероприятий.

Препараты для лечения аллергии у ребенка

Различные лекарства, которые применяются для лечения этого заболевания отпускаются в аптеке без рецепта. Но их доступность для приобретения не должна вас вводить в заблуждение. Они ни в коем случае не предназначены для самостоятельного назначения. Лекарственные средства должны применяться исключительно по врачебному назначению, а так же с соблюдением всех, назначенных им инструкций.

Лечение аллергии у детей происходит с применением различных лекарственных средств. Они могут быть использованы, как в форме таблеток, капель, спреев, сиропов, так и в форме инъекций. Выбор конкретного препарата, а так же формы его применения зависит как от степени тяжести заболевания, так и от его проявлений (аллергический насморк, кожная сыпь, бронхиальная астма и др.).

Антигистаминные препараты

В первую очередь, когда речь идет о лечении аллергии у детей назначаются антигистаминные средства. Их эффективность обусловлена подавлением гормона гистамина, который отвечает за развитие симптомов аллергии.

Димедрол — один из первых препаратов, который применяли для снятия симптомов аллергии. Он обладает способностью вызывать сонливость. При лечении аллергии может быть так же использован, в качестве снотворного средства в случае, если болезнь нарушает сон ребенка.

Диазолин — так же довольно старый противоаллергический препарат. Его часто используют для лечения аллергии на яд насекомых, пыльцу растений или домашнюю пыль. Очень редко вызывает сонливость, которая в большинстве случаев легко переносится. Может вызывать нежелательные побочные проявления, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Супрастин — одно из наиболее часто применимых средств для лечения аллергических заболеваний. В целом, довольно безопасный и хорошо переносимый. Может назначаться детям уже на первых месяцах жизни.

Кларитин — высокоэффективное средство, которое имеет минимум побочных эффектов. К сожалению, его применение имеет возрастное ограничение до двух лет.

Цетрин — современное средство для лечения аллергии. Побочные проявления минимальны. Не используется для лечения аллергии у детей, младше 6 лет.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Тучные клетки — это особые клетки иммунитета, которые принимают непосредственное участие в процессах иммунного ответа на проникновение аллергена. Стабилизаторы мембран тучных клеток представляют собой вещества, которые препятствуют выделению в кровь тучными клетками биологически активных соединений, которые участвуют в развитии аллергических реакций.

Эти препараты применяются в виде таблеток, капель, спреев для глаз, носа и ушей. Выбор формы для лечения зависит от конкретных аллергических проявлений, а так же степени их тяжести. Данная группа препаратов более эффективна для профилактики заболевания. Их часто применяют для лечения сезонной аллергии. В таком случае, курс начинается за несколько месяцев до предполагаемого цветения.

Хромогликат натрия

Это один из первых препаратов данной группы, который начал применяться для профилактики аллергических заболеваний. Действие препарата основано на торможении выброса в кровь гормонов, провоцирующих аллергические реакции.

Помимо стандартного, для всех стабилизаторов тучных клеток хромогликат натрия так же снижает проявления бронхиальной астмы, которая так же является частым спутником аллергических заболеваний. В целом, это в высокой степени безопасное лекарственное средство с незначительными и редко возникающими побочными эффектами.

Сорбирующие препараты

Препараты. обладающие сорбирующими функциями применяются для лечения пищевой аллергии у детей. Благодаря их использованию достигается скорейшее выведение аллергена из желудочно-кишечного тракта. Хотя они и не влияют непосредственно на механизмы возникновения аллергических реакций, их использование позволяет предотвратить либо сократить негативные последствия от контакта с аллергеном.

Один из наиболее популярных сорбентов — активированный уголь. В современной педиатрической практике применяются более современные препараты: энтеросгель, полисорб и др.

Следует помнить, что между приемом сорбирующих препаратов и других лекарственных средств должен соблюдаться указанный временной промежуток. Это необходимо, чтобы не нарушить усвоение организмом действующих веществ лекарства.

Противоаллергические мази

Если болезнь у ребенка имеет кожные проявления, то для ее лечения используются специальные мази, которые помогают снять зуд, устранить кожную сыпь и раздражение, а так же убрать воспаление.

Мази, содержащие кортикостероиды (кортизоновая мазь, дексаметазон, адвентан, элоком, флуцинар и др.) должны применяться исключительно по указанию врача. Хотя они и являются высокоэффективными средствами для устранения кожно-аллергических реакций, их неправильное применение может иметь неблагоприятные последствия не только для здоровья кожи ребенка, но и всего организма. Их назначают только тогда, когда остальные препараты оказались неэффективны.

Если у ребенка высыпания находятся в пространстве вокруг глаз, то необходимо применять специальные офтальмологические кортикостероидные мази. Нежная кожа вокруг глаз

Так же для улучшения процессов заживления кожи и ее увлажнения используют мази на основе пантотеновой кислоты. К таким средствам относятся широко известные пантенол и бепантен.

Лечение аллергического ринита и конъюнктивита

Лекарственные средства, которые назначаются в этом случае используются для снятия симптомов заболевания. В большинстве случаев, эти аллергические проявления идут у ребенка рука об руку, поэтому их врачи называют так же аллергическим рино-конъюнктивитом.

Часто для снятия покраснения глаз и расширения сосудов использую сосудосуживающие препараты. Но эти средства ни коим образом не влияют на механизм развития заболевания и используются лишь в краткосрочном периоде для снятия острых форм отечного процесса. Применение же их более пяти дней подряд способствует развитию лекарственной зависимости.

Антигистамины являются обязательным пунктом для лечения аллергического рино-конъюнктивита у детей. Их использование позволяет добиться снижение или же полного устранения симптомов заболевания.

Кортикостероидные средства назначаются в случае тяжелых форм болезни. Так же они эффективны при бронхиальной астме. Особенно в тех случаях, если она имеет аллергическую природу.

allergiainfo.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск