Как избежать замершей беременности на ранних сроках


Замершая беременность - замершая беременность причины - запись пользователя Valentyna (id1338005) в сообществе Зачатие в категории ЗБ, ВБ, В и БХБ (и планирование после них)

 

Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К таким ситуациям относится замершая беременность, состояние, когда ребенок по определенному ряду причин перестает развиваться и погибает в утробе матери. В большинстве случаев потери неожиданны, поскольку происходят, в основном, на фоне нормально протекающей беременности. В зависимости от срока, на котором произошел сбой

- замершая беременность может быть ранней, до 20 недели

- промежуточной - от 20 до 27 недели

- и поздней,после 28 недели

Замершая беременность причины

Почти в 40% случаев, несмотря на тщательное исследование, причины возникновения замершей беременности классифицируются как необъяснимые. Тем не менее, можно объединить некоторые факторы риска, касающихся как мамы, так и ребенка, которые отвечают за возникновение патологии.

1. Хромосомные аномалии, наиболее распространенная причина замершей беременности на ранних сроках. По оценкам специалистов не менее 70% детей погибших до 20 недели беременности являются носителями одного или нескольких врожденных дефектов

2. Гормональные нарушения. Неблагоприятный гормональный фон, включающий недостаток прогестерона и увеличенное количество мужских гормонов также способствует гибели плода на ранних сроках. В этом случае наш организм воспринимает беременность как враждебный объект, избавляясь от нее, как от потенциальной угрозы

3. Бактериальные, а также вирусные инфекции, влияющие на развитие плода и плаценты, относятся к категории причин вызывающих ЗБ в период с 24 по 27 недели. К ним относятся как инфекционные заболевания половой сферы или мочевыводящих путей, банальный ОРВИ, проходящий на фоне пониженного иммунитета с большим количеством осложнений, так и цетамегаловирус или токсоплазмоз.

4. Проблемы плаценты, причины беременности, заканчивающейся остановкой в развитии плода. в результате которых он не получает адекватное количество питательных веществ и кислорода, а женский организм достаточное количество гормонов.

5. Отставание в развитие ребенка, что служит основной причиной асфиксии плода на ранних сроках беременности.

6. Серьезные нарушения здоровья беременной женщины, в числе которых ожирение и сахарный диабет

7. Неправильный образ жизни, включающий употребление алкоголя, наркотиков и курение.

8. Существуют также другие причины замершей беременности ранних сроках, которые могут быть связанны с травмами, отравлениями и неблагоприятным социальным фоном.

Замершая беременность на раннем сроке

Большинство случаев замершей беременности приходятся на ранние сроки. К наиболее опасным периодам следует отнести 8, 14, а также 20 недели беременности.

Замершая беременность признаки

В течение первых четырех месяцев беременности симптомов мало и они достаточно субъективны. Как правило, бесследно пропадают признаки беременности, такие как тошнота, утренние недомогания и сонливость. Нормализуется аппетит, исчезает напряжение в груди, перестает увеличиваться в размере матка. В большинстве случаев понижается базальная температура. Среди диагностических тестов, с помощью которых выявляется замершая беременность на раннем сроке:

- ультразвук, на котором определяется отсутствие движений и сердечных сокращений, а также не соответствие биометрических размеров плода сроку беременности

- гормональные тесты (пониженное количество ХГЧ, пониженное содержание эстрогена в моче, менее 7мг)

- вагинальная цитология, а также КГТ

Одним из характерных симптомов на поздних сроках беременности - отсутствие шевеления плода. Следует отметить, что иногда замершая беременность может протекать и вовсе бессимптомно.

Какой способ лечения замершей беременности

К сожалению сразу же после гибели плода начинаются дегенеративные изменения в плаценте. Как правило, в 75% случаях в течение первых двух недель происходит самопроизвольный выкидыш или роды, в зависимости от срока, однако акушеры предпочитают искусственное стимулирование родовой деятельности во избежание нарушений свертываемости крови у матери, а также массивного инфекционного заражения организма.

Можно ли избежать замершей беременности

Полностью исключить опасность возникновения замершей беременности, к сожалению невозможно, однако адекватный мониторинг плода, планирование беременности значительно снизят вероятность такого рода осложнений. Подсчет движений плода увеличит шансы своевременного медицинского вмешательства. Как правило, в течение двух часов ребенок должен совершить не менее 10 движений. Мама может подсчитывать пинки ребенка в течение суток, учитывая тот факт, что, по мнению специалистов, на сон ребенку отводится от 20 минут до часа.

Беременность после замершей беременности

Замершая беременность, хоть и психологически тяжелый фактор, не исключает нормального течения последующих беременностей. Вам потребуется как минимум 6 недельный восстановительный период, после которого имеет смысл посетить врача, чтобы уточнить причины замершей беременности, на основании тщательного исследования плода, плаценты и пуповины. Чтобы избежать повторения необходимо будет устранить риски возникновения замершей беременности, пройти необходимый курс лечения, в зависимости от выявленных аномалий. И обязательно восстановить психический фон, чтобы повышенная мнительность и депрессия новую беременность после замершей беременности. Все в обязательном порядке будет нормально, если беременность тщательно планируется и проходить под постоянным наблюдением врача.

как устранить беременность на ранних сроках

www.babyblog.ru

Замершая беременность на ранних сроках: причины, и как восстановиться после случившегося

Содержание статьи

Остановка развития входит в общее понятие синдрома потери плода. Сюда также включены: самопроизвольный выкидыш и неразвивающаяся беременность в сроке от десяти недель, неонатальная гибель плода, три и более эпизодов замершей беременности до восьми недель, мертворождение.

Форма невынашивания

В медицинской литературе неразвивающаяся и замершая беременность являются синонимами. Это форма невынашивания, при которой происходит гибель эмбриона, но он длительно задерживается в полости матки. Другими словами, это несостоявшийся выкидыш. В МКБ-10 в рубрике «Беременность с абортивным исходом» определены разные варианты сопутствующих ему патологических состояний.

  • Анэмбриония. Пустой зародышевый мешок из-за аплазии или резорбции (рассасывания) эмбриобласта.
  • Несостоявшийся выкидыш. Внутриутробная гибель плода на раннем сроке и задержка его в полости матки.

Исследования показывают: в первом триместре в 75% случаев сначала гибнет эмбрион, а потом появляются признаки угрозы прерывания беременности. Особенностью патологического процесса становится отсутствие характерной реакции организма на мертвые ткани:

  • нет миграции лейкоцитов к очагу;
  • нет дистрофических изменений;
  • нет некроза;
  • нет клеточной пролиферации.

Матка также не реагирует на погибший плод и не отторгает его.

Причины

Редко к замершей беременности приводит какой-то один фактор, в большинстве случаев — целый комплекс. Достоверно установлена роль в синдроме потери плода следующих состояний:

  • генетические аномалии;
  • инфекции;
  • эндокринные заболевания;
  • иммунологические процессы;
  • тромбофилии.

На некоторые из них можно повлиять, устранить к следующей попытке зачатия. Но не все генетические проблемы, иммунные реакции или тромбофилии поддаются коррекции.

Генетика

Генетические проблемы — самая частая причина гибели эмбриона на ранних терминах. Исследования показывают, что это — 60-75% случаев. На более поздних сроках (в 17-28 недель) хромосомные аномалии выявляются лишь в 2-7%. Распространенные отклонения:

  • аутосомные трисомии — синдром Дауна, Патау, Эдвардса;
  • моносомия 45ХО — синдром Шерешевского-Тернера;
  • триплоидия — тройной набор хромосом, кариотип 69ХХХ или 69ХХY;
  • тетраплоидия — набор хромосом, кратный четырем: 92ХХХ, 92ХХY.

Замирание беременности из-за хромосомных перестроек происходит по нескольким сценариям:

  • нарушается деление клеток;
  • десинхронизируется развитие зародыша и хориона;
  • изменяются процессы миграции клеток в зародыше;
  • опаздывает развитие хориона.

Также причиной хромосомных аномалий становится транслокация, носителем которой является один из родителей. Ее подозревают в случаях, когда у женщины есть повторяющиеся замершие беременности на малом сроке.

Иногда дети с хромосомными аномалиями выживают, но рождаются с пороками развития внутренних органов (в том числе несовместимыми с жизнью). Часто поражены сердце и крупные сосуды, головной мозг, пищеварительный тракт и половые органы. В некоторых случаях есть возможность проведения коррекционных операций. Но дети не всегда доживают до возраста, когда подобные манипуляции разрешены.

Генетический фактор — главная причина неразвивающихся беременностей и выкидышей на раннем сроке. Поэтому в США и во многих странах Евросоюза клиническая тактика не предусматривает сохраняющую терапию при угрозе самопроизвольного аборта.

Инфекции

Воспалительные заболевания органов малого таза, несмотря на широкое применение антибиотиков и достижения диагностики, не имеют тенденции к снижению. Наоборот, доступность антибактериальных средств привела к изменению спектра возбудителей. Причиной воспалительных заболеваний половых органов чаще становится условно-патогенная флора.

Клиническое течение также изменилось. Острые формы часто переходят в хронические. Но большое распространение получило и первично-латентное течение, без выраженных симптомов, повышения температуры и со стертой болью.

Нет строго определенных видов микроорганизмов, которые приводят к неразвивающейся беременности. Не обязательно, чтобы было прямое воздействие бактериальной флоры на зародыш. Присутствие микробов в полости матки и формирование хронического эндометрита тоже ведут к нарушению развития беременности. Чаще всего в роли патогенов выступают следующие микроорганизмы:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка в комбинации со стафилококком;
  • энтерококк;
  • вирус простого герпеса;
  • гарднереллы;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы.

Обособленная микробная моноинфекция встречается редко, в 70% случаев это микробно-вирусная ассоциация. Ее длительное нахождение в организме вызвано неспособностью иммунной системы полностью ликвидировать очаг инфекции.

Хроническое воспаление усиливает миграцию в очаг макрофагов, особых форм лейкоцитов — натуральных киллеров, Т-хелперов. Они синтезируют цитокины — вещества, воздействующие на патологические клетки, чужеродные микроорганизмы. Поэтому вместо необходимой при вынашивании иммуносупрессии в полости матки активно работает иммунитет. И это препятствует нормальной имплантации эмбриона.

Вирусы, в отличие от бактерий, способны непосредственно проникать в клетки формирующегося зародыша, нарушать их деление или вызывать гибель. Вирус герпеса и аденовирус воздействуют на эндотелий сосудов, вызывая состояние тромбофилии и местные иммунологические реакции.

Эндокринные проблемы

Плод замирает под влиянием эндокринных факторов в 30-70% случаев. Они имеют разный механизм развития, но последней стадией является формирование недостаточности желтого тела. К этому состоянию приводят:

  • гипотиреоз;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • генитальный инфантилизм;
  • гиперандрогения;
  • сахарный диабет.

Низкий уровень прогестерона приводит к недостаточной подготовке эндометрия к имплантации. Если зародыш не может полноценно прикрепиться к стенке матки, нарушаются процессы образования сосудов, формирования хориона. При недостаточных компенсаторных реакциях происходит выкидыш в первом триместре. Если беременность удается сохранить, это чревато развитием гестоза, гибелью плода во второй половине гестации.

Иммунные механизмы

Аутоиммунные заболевания — это борьба организма против самого себя, замерший плод формируется вторично. Наиболее распространенными патологиями являются:

  • системная красная волчанка;
  • миастения;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • антифосфолипидный синдром.

Отдельно выделяют аллоиммунные реакции.

  • Гемолитическая болезнь. Развивается у новорожденного (от первой беременности) при несовместимости с матерью по группе крови или резус-фактору. При повторных беременностях в организме женщины уже будут антитела, которые нарушат развитие эмбриона.
  • Несовместимость супругов. У каждого человека существует уникальный набор антигенов, представленных в лейкоцитах, который объединяют в HLA-систему. Она определяет совместимость тканей у доноров, а также половых клеток у супругов. При несовместимости по HLA в организме матери не вырабатываются антитела, которые способны защитить формирующийся плод от ее собственных лейкоцитов.
  • Сенсибилизация к ХГЧ. Происходит избыточная активация некоторых типов лейкоцитов, которые начинают вырабатывать аутоантитела к собственным гормонам: эстрадиолу, прогестерону, хорионическому гонадотропину. При этом отмечаются избыточное отложение фибрина и картина тромбофилии.

Признаки

Специфические внешние признаки патологии отсутствуют. Иногда возможно появление симптомов угрозы выкидыша:

  • тянущая боль внизу живота;
  • кровянистые выделения.

Постепенно могут исчезать субъективные признаки беременности, проходят тошнота, нагрубание молочных желез, слабость и сонливость. Но точно определить замершую беременность можно только с помощью обследования.

  • Осмотр. Фиксируется отставание размеров матки от срока беременности. Но при формировании гематомы, с помощью которой происходит отторжение плода, ее размеры могут быть и немного увеличены. Иногда во время осмотра отмечаются кровянистые выделения.
  • Анализ на ХГЧ. Хорионический гонадотропин является точным показателем наличия беременности, поскольку синтезируется только трофобластом зародыша. При гибели плода выработка гормона прекращается. Поэтому в анализах он может быть значительно снижен в сравнении с нормой для определяемого срока или полностью отсутствовать.
  • УЗИ. При обследовании может быть выявлена анэмбриония (после семи недель гестации). При этом децидуальная оболочка прерывистая, а плодное яйцо не соответствует по размерам сроку. Иногда эмбрион заметен, но у него нет сердцебиения. Чтобы исключить ошибку по УЗИ, если исследование проводилось до восьми недель гестации, его повторяют через неделю. При замершем плоде на эхо-картине отмечается деформированное плодное яйцо, эмбрион обычной формы, но без признаков жизни. Матка отстает по размерам.

Иногда неразвивающаяся беременность выявляется при многоплодии, при этом второй плод — жизнеспособен. Погибший эмбрион обычно подвергается резорбции (рассасыванию), а второй — продолжает развитие.

Исход

Последствием замершей беременности обычно бывает самопроизвольное отторжение плодного яйца. Но при длительном нахождении погибшего эмбриона в теле (больше двух-четырех недель) развивается аутолиз, в кровь попадают вещества, которые способны привести к развитию ДВС-синдрома.

Промедление после установления диагноза может привести к тяжелым последствиям. Тактика зависит от триместра.

  • В первом триместре. Проводят расширение шейки матки и вакуумную аспирацию. Или подготовку простагландинами и чистку с помощью аспирации.
  • Во втором триместре. Делают выскабливание или терапевтический аборт с экстраамниальным введением гипертонических растворов, простагландинов.

Перед выскабливанием обязательно проводится комплексное обследование, чтобы оценить общее состояние женщины, а также работу системы остановки крови. Если выявлены отклонения в коагулограмме, то до процедуры может потребоваться лечение.

Восстановительная терапия

Лечение после замершей беременности поводят антибиотиками широкого спектра действия. Необходима иммунокорректирующая и общеукрепляющая терапия.

Восстановление может занять месяцы. За этот период должны нормализоваться менструации. Но сразу беременеть не рекомендуется. Необходимо пройти углубленное обследование. Это позволит избежать проблем в будущем.

После установления вероятной причины произошедшего проводится прегравидарная подготовка. Она включает:

  • лечение инфекции;
  • иммунокоррекцию;
  • генетическое консультирование;
  • гормонотерапию;
  • подбор антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • лечение глюкокортикоидами.

При несовместимости по системе HLA проводят иммунотерапию с помощью лейкоцитов отца. Может назначаться плазмаферез, во время которого из крови удаляется часть антител.

Обязательно необходимо изменить образ жизни. Женщина должна отказаться от вредных привычек, случайных половых контактов. Важно помнить, что стрессы влияют на выработку гормонов, то есть опосредованно — на вынашивание.

Повторная беременность возможна только после восстановления и правильного лечения. Спешить в этом случае неразумно. Если замершая беременность повторяется, это увеличивает риск развития эндометрита, нарушений менструального цикла и иммунных реакций.

doktor365.ru

Пять вопросов о замершей беременности

1

На каких сроках беременности это может произойти?

Это может случиться в любой срок, но чаще бывает в первый триместр беременности, т.е. до 14 недель. Такое осложнение именуется как «несостоявшийся выкидыш», «неразвивающаяся», или «замершая» беременность; а на поздних сроках (после 28 недель) – антенатальная гибель плода.

2

Почему это бывает?

Замершая беременность на ранних сроках может вызываться различными причинами. Среди них – нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которые часто проявляются нерегулярностью менструального цикла, инфекции, передающиеся половым путем, нарушения в генетическом аппарате плода. Эти нарушения могут быть связаны с наследственными или тяжелыми хромосомными заболеваниями (болезнь Дауна, например), иногда причина – родственный брак. Тут происходит своего рода естественный отбор, природа не дает появиться на свет больному ребенку. Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

На поздних сроках антенатальная гибель плода обычно связана с тяжелым экстрагенитальным (то есть не относящимся к гинекологии) заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.

3

Что должно насторожить?

Если женщина регулярно посещает во время беременности врача, проблем с определением замершей беременности обычно не возникает. Гинеколог обязательно заметит и несоответствие размеров матки сроку беременности (например, в 10 недель соответствующее 5 неделям), УЗИ констатирует отсутствие сердцебиения у плода и т.д.

www.woman.ru

Замершая беременность на раннем сроке

Причины

Причины замершей беременности на ранних сроках разнообразны и далеко не всегда врач может установить точную этиологию осложнения у конкретной женщины. К наиболее распространенным факторам развития патологии относятся:

Генетические аномалии

Данная причина занимает лидирующее место в списке факторов прерывания беременности. Деление половых клеток в результате мейоза (яйцеклеток и сперматозоидов) — очень сложный процесс. Из-за нарушений данного явления зародыш имеет сломанный геном, содержащий различные аномалии. Наиболее часто встречаются хромосомные патологии — увеличение или уменьшение их числа.

Также к замиранию беременности приводят геномные аномалии — отсутствие или удвоение материнского или отцовского материала ДНК. Намного реже внутриутробная гибель эмбриона вызывается генной патологией — точечной мутацией одного признака. Наиболее часто прерывание беременности вследствие врожденных аномалий наблюдается на самых ранних сроках беременности — до 6-8 недели. Обычно к смерти будущего ребенка приводят очень тяжелые патологии, несовместимые с жизнью.

Патологии половых гормонов

Прогестерон — главный гормон периода беременности, ответственный за поддержание вынашивания. В первые недели его выработка происходит в желтом теле. При патологии данного органа или аномальной деятельности эндокринных желез наблюдается дефицит прогестерона в крови. Недостаток гормона вызывает изменения, приводящие к внутриутробной смерти плода.

Намного реже замирание беременности происходит из-за недостатка женских половых гормонов эстрогенов. Их основная масса вырабатывается яичниками. Недостаток эстрогенов вызывает патологии маточного эпителия, из-за чего эмбрион не может получать полноценное питание. Также внутриутробная гибель будущего ребенка может возникнуть вследствие избытка тестостерона. В норме мужские гормоны вырабатываются в яичниках и надпочечниках в небольшом количестве. Избыток андрогенов ингибирует синтез прогестерона, негативно влияет на слизистую оболочку матки.

Гипотиреоз

Данное заболевание характеризуется снижением функции щитовидной железы. Эндокринный орган синтезирует гормоны тироксин и трийодтиронин. Наиболее часто гипотиреоз является следствием недостатка йода из-за неправильного питания. Гормоны щитовидной железы участвуют во всех процессах и реакциях внутреннего обмена. При их недостатке возможно преждевременное прерывание беременности.

Инфекции

Наиболее часто причиной внутриутробной гибели эмбриона является проникновение в его организм бактерий из влагалища. Имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем, могут длительное время не иметь клинических симптомов, однако после наступления беременности наблюдается активное размножение микроорганизмов. Данная особенность связана с падением иммунитета в организме будущей матери.

Также возможно заражение после наступление зачатия. Намного реже замершая беременность является следствием общих соматических заболеваний — простуды, отравлений, гриппа и т.д. Патогенные микроорганизмы способны проникать с материнской кровью через оболочки хориона.

Иммунные патологии

Аутоиммунные заболевания характеризуются наличием антител к собственным клеткам организма. Иногда данная группа патологий может впервые возникать во время беременности. Патогенез внутриутробной смерти эмбриона при аутоиммунных заболеваниях основан на массивной выработке антител против организма будущего ребенка. К замиранию вынашивания приводят такие патологии как антифосфолипидный синдром, диффузный токсический зоб, красная волчанка и т.д. Намного реже внутриутробная смерть эмбриона наступает вследствие несовместимости генетического набора матери и отца.

Факторы внешней среды

Длительное переохлаждение, травмы, физические и эмоциональные стрессы могут вызывать смерть будущего ребенка. Также гибель эмбриона возможна вследствие алкогольной, никотиновой или опиоидной интоксикации.

Как избежать замершей беременности на ранних сроках?

Признаки

Распознать замершую беременность в первые дни можно по следующим признакам:

Кровянистые выделения из влагалища

В результате внутриутробной гибели плода возможно маточное кровотечение. Выделения носят необильный характер, их цвет может варьировать от розоватого до темно-коричневого оттенка. При инертности матки они не сопровождаются схваткообразной болью в нижней части живота — первым и основным клиническим признаком преждевременного прерывания беременности по типу выкидыша.

Падение базальной температуры

Для того чтобы определить базальную температуру, будущей матери следует вставить градусник в анальное отверстие на 3-5 минут сразу после пробуждения, не допуская физической активности перед измерением. В норме во время беременности базальная температура не должна быть ниже 37,0-37,1 градуса по Цельсию. Ее повышение выше данных значений обусловлено действием прогестерона. При смерти плода количество гормона в крови падает, это сопровождается снижением базальной температуры.

Резкое отсутствие симптомов беременности и токсикоза

К ним относят нагрубание молочных желез, утреннюю тошноту и рвоту, чувствительность к запахам, извращенное ощущение вкуса, учащенное мочеиспускание. Резкое прекращение перечисленных симптомов в первом триместре беременности должно насторожить будущую мать. Их возникновение связано со сменой гормонального фона и ответом женского организма на появление плодного яйца. Отсутствие симптомов беременности при их наличии в более ранние сроки может говорить о прерывании и гибели будущего ребенка.

Со временем мертвые ткани эмбриона претерпевают процессы воспаления и гниения, поскольку организм матери стремиться избавиться от них. Через неделю и более длительный срок у женщины наблюдается ухудшение общего самочувствия, связанное с интоксикацией организма продуктами распада.

При отсутствии медицинской помощи со временем будущая мать может предъявлять жалобы на тошноту и рвоту, повышение температуры тела, боль в животе, озноб, снижение работоспособности. Также при длительном нахождении мертвого эмбриона в полости матки наблюдается отставание обхвата живота от срока беременности.

Длительное течение замершей беременности является фактором риска развития сепсиса. Данная патология сопровождается миграцией патогенных микроорганизмов в кровь женщины. Сепсис является тяжелым синдромом, он приводит к сильному повышению или падению температуры тела, учащением сердцебиения и частоты дыхания, потере веса.

Диагностика

Диагностика замершей беременности основывается на данных объективного осмотра врача-гинеколога, лабораторных и инструментальных исследованиях. В ходе медикаментозного обследования у специалиста, наблюдается раскрытие шейки матки на 2-3 сантиметра. В цервикальном канале могут быть обнаружены кровянистые выделения.

Также при осмотре на гинекологическом кресле врач может обнаружить отсутствие цианоза (посинения) слизистой оболочки влагалища, свойственное периоду беременности. При давней внутриутробной гибели плода наблюдается отставание обхвата живота от нормальных значений, свойственных сроку вынашивания.

Лабораторная диагностика замершей беременности в обязательном порядке включает в себя сдачу крови на общий и биохимический анализ. Перечисленные исследования помогают оценить состояние материнского организма, наличие воспалительной реакции.

Для постановки диагноза будущей матери рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. Данный гормон увеличивается до 8 недели беременности, затем его количество выходит на плато и постепенно уменьшается. При внутриутробной гибели плода наблюдается снижение ХГЧ в крови матери.

Для дифференцировки гибели плода от внематочной беременности будущей матери следует взять повторный анализ крови на ХГЧ через 2 суток. При замирании вынашивания количество гормона сильно сократиться. При внематочной беременности до 9 недели ХГЧ немного увеличиться, после — незначительно упадет.

В качестве метода инструментальной диагностики используется ультразвуковое исследование. Оно помогает определить несоответствие размеров эмбриона сроку беременности, воспалительную реакцию в матке. Наиболее точным УЗИ признаком замирания является отсутствие сердцебиений у ребенка.

При наличии сомнений по поводу состояния вынашивания врач может назначить повторное ультразвуковое исследование через несколько дней. Замершая беременность проявляется отсутствием роста плодного яйца или эмбриона в динамике.

Последствия

Замершая беременность может иметь серьезные последствия для организма матери, при ее обнаружении следует немедленно принять меры. При подозрении на данную патологию женщине ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Длительная воспалительная реакция вызывает тяжелую интоксикацию организма женщины. В самых серьезных случаях при отсутствии врачебной помощи возможно развитие сепсиса и летального исхода.

Если у врачей имеются сомнения по поводу диагноза, или известно, что замирание беременности произошло совсем недавно, возможно соблюдение выжидательной тактики. Она заключается в контроле над состоянием организма женщины и ожидании самопроизвольного прерывания — выкидыша.

Однако соблюдение выжидательной тактики может быть опасно из-за возможного воспалительного процесса. Для осуществления выкидыша будущей матери могут быть назначены таблетки и внутривенные инфузии, вызывающие сокращения матки. Данная группа медикаментозных средств показана для лечения замершей беременности на сроке до 8-9 недель.

Внимание! Признаки замершей беременности на ранних сроках очень субъективны и могут не проявляться длительное время, именно поэтому будущей матери следует внимательно следить за своим самочувствием и не пропускать визиты к гинекологу.


При неэффективности медикаментозного лечения, наличии воспалительной реакции или сроке беременности более 9 недель показано хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона — «чистка» полости матки. Перед операцией назначаются средства, расширяющие цервикальный канал.

На ранних сроках беременности средством выбора является вакуум-аспирация. Данный вид операции малотравматичен, не вызывает осложнений со стороны эндометрия матки. Если же проведение вакуум-аспирации невозможно, врачи делают хирургическое вмешательство по типу аборта. Оно выполняется кюретками, выскабливающими содержимое матки.

Оба типа операции чаще всего проводятся под общим наркозом. При грамотном исполнении хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона не вызывает осложнений в будущем.

После выполнения удаления содержимого матки любым способом будущей матери показано контрольное УЗИ через 14 дней. На нем фиксируется отсутствие остатков плодного яйца или эмбриона. Если врач обнаружил патологическое содержимое, женщине требуется повторное хирургическое вмешательство.

Восстановление

Замершая беременность является огромным психологическим стрессом для будущей матери. Женщине следует успокоиться, попытаться принять сложившуюся ситуацию. При необходимости ей рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту.

При грамотном выполнении медицинских манипуляций восстановление организма женщины занимает минимальное количество времени. Однако планирование беременности следует отложить на полгода, позднее зачатие помогает предотвратить повторное прерывание.

После лечения замершей беременности будущей матери следует обследовать свой организм. В первую очередь ей стоит проверить гормональный статус и наличие половых инфекций. Поиск причины патологии помогает предотвратить ее появление в будущем.

У большинства женщин замершая беременность является случайностью, они могут без проблем зачать ребенка через полгода после хирургического аборта. В редких случаях будущим матерям показано проведение ЭКО.

Профилактика

Профилактика замершей беременности сводится к планированию зачатия и ведению здорового образа жизни. В первую очередь будущей матери следует сдать развернутый анализ крови на гормоны и мазок из влагалища на ЗППП. При повторных невынашиваниях рекомендуется генетическое обследование матери и отца.

Для профилактики внутриутробной гибели плода беременной женщине следует избегать приема алкогольных напитков и наркотических веществ. Будущей матери рекомендуется есть здоровую домашнюю пищу, гулять на свежем воздухе, заниматься легкими физическими упражнениями.

mymammy.info

Замершая беременность на раннем сроке: причины, симптомы, выскабливание, последствия

Любая женщина желает примерить на себя роль матери. К сожалению, даже успешное зачатие не всегда заканчивается родоразрешением. Довольно часто врачи диагностируют на ранних сроках замершую беременность. Причины этой патологии различны, а знать их должна каждая женщина.

Медицинская справка

Под замершей беременностью принято понимать внутриутробную гибель плода, что проявляется соответствующими признаками. Патология встречается до 28-й недели, но чаще всего случается на ранних сроках (до 16-й недели). Особенно опасным периодом считаются первые 2 месяца после зачатия, когда идет закладка органов эмбриона, а плацента еще не успела сформироваться.

Выделяют 3 типа замершей беременности:

  1. Анэмбриония (на УЗИ просматривается пустое плодное яйцо).
  2. Гибель эмбриона (ультразвуковое исследование позволяет установить, что эмбрион был живой, но погиб).
  3. Многоплодие с последующим замиранием одного из эмбрионов.

Замершая беременность встречается довольно часто и составляет от 40 до 80 % случаев от всех вариантов невынашивания. С ней могут столкнуться все женщины, но вероятность ее возникновения повышается с возрастом.

Почему плод замирает на ранних сроках беременности?

Несмотря на постоянное развитие медицины, не всегда врачам удается объяснить причину внутриутробной гибели ребенка. Существует большое число факторов, способных вывести из строя естественный механизм продолжения рода. Дополнительно ситуация осложняется небольшим сроком беременности. На этом этапе эмбрион или справляется с воздействием агрессивных факторов и выживает, или гибнет.

Ниже рассмотрим основные причины, почему происходит замершая беременность на ранних сроках.

  1. Генетические нарушения. Они могут передаваться по наследству или возникать впервые, под влиянием агрессивных факторов.
  2. Возраст. Опасность замирания увеличивается в геометрической прогрессии с возрастом. У женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет, выкидыш происходит в трети случаев. После цитологического исследования у эмбриона обнаруживаются генетические отклонения.
  3. Инфекционные поражения. Наличие у женщины инфекций — одна из распространенных причин замершей беременности на ранних сроках. Поэтому гинекологи рекомендуют еще на этапе планирования пройти комплексное обследование организма, при необходимости еще и лечение. Особое внимание следует уделить скрытым формам инфекций (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и пр.).
  4. Гормональный сбой. Известно, что к замиранию приводит дефицит в крови женщины гормона прогестерона. Если удается своевременно выявить отклонение и принять меры по его устранению (медикаментозная терапия), риск прерывания снижается.
  5. Нарушение обмена веществ. Высокая вероятность невынашивания наблюдается у женщин с ожирением, диабетом некомпенсированной формы, СПКЯ.
  6. Аномалии матки. Речь идет о полипах, миомах, врожденных аномалиях развития, сращениях. Для восстановления репродуктивной функции требуется хирургическое вмешательство.
  7. Тромбофилия. Нарушение процесса свертываемости крови, которое имеет наследственный характер, также может являться причиной замершей беременности на ранних сроках.

Внутриутробная гибель плода может случиться даже после ЭКО. Процессы, которые происходят в женском организме после подселения эмбриона в матку, современная медицина не в состоянии полностью контролировать. В случае ЭКО причиной замирания могут служить стрессы и нервное перенапряжение, пагубные привычки и малоактивный образ жизни. Чтобы избежать этой проблемы, необходимо тщательно планировать предстоящую беременность и по возможности исключить все факторы риска.

Первые симптомы

Определить гибель плода можно, наблюдая за характером влагалищных выделений, токсикозом, графиком базальной температуры. Это косвенные признаки замершей беременности на ранних сроках. Однако их присутствие является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Несмотря на гибель плода, еще некоторое время плодное яйцо остается в полости матки. В первые 1-2 суток выделения обычно имеют белесый цвет, не выделяются по консистенции. Затем эмбрион начинает разлагаться, а плодное яйцо отслаиваться от стенок матки. При этом в выделениях при замершей беременности на ранних сроках могут появиться кровяные прожилки. Через 2 недели влагалищный секрет приобретает коричневатый оттенок. Как правило, появление крови заставляет женщину обратиться к гинекологу. Однако этот симптом не всегда указывает на замирание плода. Возможно, эмбрион еще жив, а отслойка плодного яйца началась по другим причинам.

Если токсикоз сопровождает женщину с первых дней зачатия, по изменению его интенсивности можно судить о вероятной патологии. Данное состояние обусловлено увеличением в крови концентрации гормона ХГЧ и является вполне естественным. На вторые сутки после замирания его показатели начинают постепенно снижаться. Былая рвота сменяется легким ощущением тошноты. При замершей беременности на ранних сроках спустя 4-5 дней токсикоз и вовсе исчезает. Однако снижение его выраженности может быть связано с привыканием организма к новому положению.

Многие женщины еще на этапе планирования беременности ведут график базальной температуры. С его помощью можно определить день овуляции, а после — состоявшееся зачатие. Некоторые продолжают измерения после успешного оплодотворения, что позволяет вовремя распознать гибель плода. Это еще один признак замершей беременности на ранних сроках. Именно температура реагирует на изменившееся состояние быстрее остальных симптомов. В норме она не должна опускаться ниже отметки 37 градусов. При гибели плода на вторые сутки она падает до отметки 36,8, а еще через 4 дня — до 36,7 градуса. После этого процесс разложения эмбриона вступает в активную фазу. Воспаление в организме сопровождается резким подъемом базальной температуры.

Существуют и другие симптомы замершей беременности в первом триместре:

  • слабость, общее недомогание, дискомфорт в нижней зоне живота;
  • резкие боли в матке и повышение температуры до 38 градусов;
  • снижается чувствительность груди;
  • исчезают необычные гастрономические предпочтения;
  • потеря сознания.

Длительное нахождение плодного яйца в полости матки опасно развитием воспаления и сепсисом. Поэтому к симптомам замершей беременности в первом триместре нужно подходить внимательно и не игнорировать их появления.

Диагностика замершей беременности

Не развивающуюся беременность выявляют при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики. При подозрении на патологию женщине рекомендуется следующий перечень мероприятий:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле (позволяет определить состояние шейки матки, непосредственно самого детородного органа и его соответствие сроку гестации). При выявлении изменений рекомендуется ультразвуковое исследование.
  2. УЗИ матки — это наиболее точный метод выявления замершей беременности на ранних сроках. Как проявляется патология? Признаками являются: неровные контуры плодного яйца, локализация эмбриона в нижнем отделе полости матки. В случае сомнительных результатов назначается повторное исследование через 5-7 дней.
  3. Анализ крови на ХГЧ. К его помощи прибегают на самых ранних сроках (до 8-10 недель). В первые недели беременности показатель ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Отсутствие нарастания или его снижение свидетельствует о замирании плода.

Интерпретацией результатов диагностики занимается гинеколог. Этот врач также оценивает риск развития патологии, а при необходимости назначает лечение. О вариантах терапии будет подробно рассказано чуть ниже в статье.

Опасность поздней диагностики

Последствия замершей беременности на ранних сроках могут быть тяжелыми, если погибший эмбрион долгое время остается в полости матки. Самыми распространенными являются развитие инфекции и сепсиса, коагулопатические расстройства, кровотечения. Все они негативно отражаются на дальнейшей репродуктивной функции, здоровье самой женщины.

Выжидательная тактика

Наиболее благоприятным исходом при замирании плода считается самопроизвольное изгнание его из организма. На первых неделях многие женщины даже не догадываются о наступившей беременности и возникшей патологии. Отслойка плодного яйца происходит безболезненно и напоминает обычную менструацию. Некоторое время могут сохраняться мажущие выделения, а в следующем цикле месячные придут не по графику. Примерно с третьего месяца женское здоровье нормализуется, но это не является поводом для повторного зачатия. Врачи рекомендуют после замирания плода выждать не менее 6 месяцев.

Варианты лечения

При несостоявшемся выкидыше беременной назначают медицинские процедуры и вмешательства, направленные на выведение из маточной полости эмбриона и его оболочек. Как удаляют замершую беременность на раннем сроке? Для этого применяют следующие методы:

  1. Медикаментозный способ. Подразумевает внутривенное введение препаратов для повышения тонуса матки с последующими схватками. Одним из таких медикаментов является «Мифепристон». Эмбрион покидает детородный орган естественным путем через влагалище. После манипуляций женщине обязательно назначается контрольное УЗИ для оценки состояния матки.
  2. Кюретаж. Процедура подразумевает чистку маточной полости специальными инструментами. Осуществляется с использованием наркоза. Шейку матки расширяют, а затем непосредственно в полость вводят инструменты для выскабливания. При замершей беременности на раннем сроке подобная процедура опасна своими осложнениями: кровотечением, воспалением, нарушением репродуктивной функции. К ее помощи прибегают в исключительных случаях, когда другие методики противопоказаны.
  3. Вакуум-аспирация. Это щадящее вмешательство, в ходе которого применяется специальный вакуум-отсос. Используется для проведения аборта на ранних сроках. В шейку матки без применения расширителей вводится наконечник аппарата. После под давлением засасывается содержимое матки с погибшим эмбрионом.

Женщине необходимо руководствоваться не только ощущениями при замершей беременности на ранних сроках, но и мнением гинеколога. Пытаться самостоятельно в домашних условиях устранить патологию нельзя (например, с помощью травяных сборов, способствующих сокращению матки). Подобный подход опасен риском частичного выхода эмбриона из полости матки, как следствие, развивается воспалительный процесс. Кроме того, существует вероятность появления кровотечения, что требует лечения в условиях стационара.

Восстановительный период

После прерывания беременности еще некоторое время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. В зависимости от способа устранения патологии рекомендуется стационарное или амбулаторное лечение, во избежание вероятности появления осложнений. Терапия подразумевает прием витаминных комплексов, антибиотиков широкого спектра действия, кровоостанавливающих препаратов. Все медикаменты, а также их дозировка подбираются индивидуально.

Для выявления причины замершей беременности на раннем сроке обязательно берется эндометрий и ткани эмбриона для гистологического исследования. При выявлении хромосомных аномалий назначается потенциальным родителям консультация у врача-генетика с целью установления совместимости. Также женщина сдает анализы крови для оценки гормонального статуса, мазок на флору и наличие половых инфекций. Определение причины позволяет предупредить повторение проблемы.

Есть ли шанс на успешное зачатие?

Беременность врачи советуют планировать не раньше, чем через 6 месяцев. При проведении выскабливания сильно повреждается эндометрий — внутренний слой матки. Он не может в полной мере обеспечить наступившую беременность. Только через полгода после проведения процедуры матка становится способной выносить здорового ребенка. Эти сроки очень важны для женщины, если она не хочет, чтобы вторая беременность замерла на ранних сроках.

В целях предохранения врачи прописывают комбинированные оральные контрацептивы (например, «Регулон»), а также их сочетание с активной формой фолиевой кислоты («Джес Плюс», «Ярина Плюс»). Кроме контрацептивного эффекта препараты обладают следующими свойствами:

  • уменьшают риск инфекционных воспалительных поражений благодаря повышению вязкости слизи в цервикальном канале;
  • сокращают кровопотери во время менструации;
  • способствуют интенсивной выработке факторов местного иммунитета.

Прогноз после замирания плода, как правило, благоприятный. Практически все женщины, которые единожды столкнулись с этой патологией, сумели примерить на себя роль матери. Если произошедшее является результатом специфического заболевания или нарушения, требуется квалифицированная медицинская помощь. Только после установления причины и прохождения курса лечения можно надеяться на успешное зачатие.

Если после истечения восстановительного периода женщине удалось забеременеть, необходимо постоянно консультироваться с гинекологом и выполнять все его рекомендации. Это поможет избежать повторения патологии в будущем.

Способы профилактики

Как проявляется замершая беременность на ранних сроках, должна знать каждая женщина. Это необходимо, чтобы своевременно распознать проблему и обратиться за медицинской помощью. Длительное пребывание погибшего эмбриона в полости матки опасно своими последствиями.

Можно ли предупредить замирание плода? К сожалению, на 100 % уберечь женский организм невозможно. Однако достаточно легко свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать патологию даже за несколько месяцев до зачатия. Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Исключить все пагубные привычки, в том числе употребление спиртных напитков. Желательно сделать это за 3 месяца до зачатия.
  2. Лучше не пытаться самостоятельно планировать беременность тем женщинам, возраст которых перешагнул отметку в 40 лет. В этот период организм обычно испытывает гормональную перестройку. Беременность часто прерывается из-за хромосомных аномалий у плода.
  3. Важно привести в норму массу тела. Женщины с ожирением обычно длительное время не могут забеременеть. Если зачатие все же случается, высока вероятность замирания плода. Поэтому вопрос беременности должен в индивидуальном порядке обсуждаться с гинекологом. Может потребоваться консультация профильных специалистов.
  4. Необходимо пересмотреть питание. Рацион должен быть здоровым и сбалансированным. Лучше отказаться от употребления чрезмерно жирной и соленой пищи. Питание в большей степени должно быть диетическим.
  5. Если в анамнезе уже имеются случаи замершей беременности, на этапе планирования нужно обратиться в женскую консультацию. После комплексного обследования организма врач назначит препараты для стимуляции фолликулов в яичниках, поливитаминные комплексы.
  6. Нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты для стимуляции овуляции. Подобные действия могут повлиять на качество яйцеклетки. При развитии дефектов беременность, вероятнее всего, будет сложной и с патологиями.
  7. В качестве основного метода контрацепции лучше не использовать внутриматочную спираль. Длительное ее применение способствует возникновению воспалительного процесса, выжигающего эндометрий. В результате может развиться бесплодие.

Особое внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию женщины. Следует минимизировать или исключить полностью стрессовые ситуации. Для борьбы с негативными эмоциями многим помогает йога, сеансы массажа или психотерапии. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и просто гулять, заниматься посильными видами спорта. Объем напряженной умственной деятельности лучше сократить. При соблюдении перечисленных рекомендаций беременность быстро наступит, а ее течение не будет осложнено патологиями.

sammedic.ru

Почему бывает замершая беременность на ранних сроках

Привет всем!

В современном мире планировать ребенка семейным парам становится все сложнее и сложнее. Это связано с трудностями зачатия и повышенными рисками вынашивания малыша уже после появления желанных двух полосок на тесте. Врачи-гинекологи подтверждают неутешительные данные: 15-20% зафиксированных беременностей останавливаются в развитии.

В большинстве случаев такое происходит в первом триместре, но страшная патология может настигнуть женщину «в положении» и гораздо позже. Чтобы предотвратить ее необходимо понимать, почему бывает замершая беременность на ранних сроках и как она проявляется.

Содержание страницы

Замершая беременность: что это за патология и когда она может случиться?

 

Состояние, при котором плод останавливается в развитии и прекращает расти, что приводит к его дальнейшей гибели, в гинекологии называют замершей беременностью. После смерти эмбриона, он еще на некоторое время может задержаться в матке.

На раннем сроке подобный процесс приводит к развитию «синдрома мертвого плода», от чего происходит остановка сократительной деятельности репродуктивного органа, а в организме женщины наблюдаются образования тромбов и обильные кровотечения.

По статистике в 75% случаев эмбрион погибает по причине появления признаков угрозы прерывания гестации. Самые опасные сроки, когда вероятность замирания эмбриона наиболее высокая — это периоды с 3 по 4, с 8 по 11 и с 16 по 18 недели.

Как заметить замирание плода: симптомы на ранних и поздних сроках

 

Если посетить женский форум, посвященный беременности и воспитанию маленьких детей, то можно наткнуться на множество отзывов женщин, у которых была первая беременность замершая, хотя они долгое время даже не подозревали о случившемся.

Распознать патологию действительно сложно, если отсутствуют четкие симптомы. Подобное положение несет угрозу уже для самой беременной, ведь погибший плод вскоре начинает отравлять ее организм и негативно влиять на репродуктивные органы.

В первом триместре выявить замирание малыша получится только при тщательном наблюдении за поведением своего организма, что позволит заметить следующие признаки или хотя бы один из них:

  • необычные выделения из влагалища. Сначала наблюдаются беловатые или молочные окрасы слизи, после чего в ней образуются кровянистые прожилки и наконец-то начинается обильное кровотечение;
  • ослабление токсикоза. Рвота появляется из-за повышения уровня ХГЧ в организме. Если развитие плода останавливается, гормон тоже перестает вырабатываться, что влечет за собой прекращение токсикоза. Но такой симптом в первом триместре не всегда является причиной замирания эмбриона.

    Глубже разобраться в данном вопросе поможет книга Ольги Панковой «Замершая беременность», в которой автор раскрывает причины, признаки и последствия патологии, а также секреты успешного вынашивания ребенка.

  • ухудшение самочувствия. Происходит интоксикация организма, последствия которой выражаются сильной усталостью, сонливостью, упадком сил, повышением температуры тела, головокружением и спазмами в животе;
  • изменение базальной температуры. После гибели плода привычные для женщин «в положении» 37 градусов и выше понижаются до отметки в 36.7 градусов. Если не очистить матку от погибшего эмбриона, он начнет разлагаться и отравлять тело изнутри, что приведет к повышению температуры до 37.5 градусов.

Второй триместр и даже последние месяцы срока не всегда являются безопасными, если речь идет о полной остановке развития и роста малыша в утробе. Замирание может случиться и в эти периоды гестации, на что укажут отсутствие шевеления ребенка более суток, сильные тянущие боли в области живота и появление выделений с неприятным запахом гнили.

Причины замершей беременности: отзывы врачей и реальные истории из лечебной практики

 

В настоящее время из 10 фиксируемых в больнице беременностей успешно выносить удается всего в 4 случаях, а родить здоровых малышей получается лишь 3 пациенткам.

Статистика ужасает, поэтому врачи стараются объяснить женщинам еще на первом обследовании, как важно беречь свой организм и понимать причины замершей беременности. Это позволит быть начеку и своевременно лечь на сохранение.

Возможно тем, кто еще не знает, почему замирает плод на ранних сроках, помогут следующие отзывы гинекологов:

Ольга Зорина, акушер-гинеколог:

«Развернутая гистология поможет выяснить реальную причину остановки в развитии плода. Ко мне обращается много женщин, у которых установлен этот страшный диагноз, но без объяснений, почему так произошло.

Вот что делать в подобной ситуации: сдать анализ крови на прогестерон, который проводится в 21-23 дни цикла, а также сдать ПЦР или полимеразную цепную реакцию для выявления в организме инфекций, передающихся половым путем.

Если анализы будут в норме, тогда придется пройти процедуру пайпель-биопсия эндометрия с гистологией. Установить причину патологии очень важно, ведь это поможет избежать рисков при последующих сроках».

Ольга Борисова, гинеколог:

«Всегда страшно говорить своим пациенткам, что у них диагностирована замершая и внематочная беременность, но куда тяжелее произносить вердикт близким людям. Так случилось с моей подругой, которая была так счастлива, увидев заветные полоски на тесте.

У нее и ее мужа не возникло сомнений, к какому врачу обращаться. Я была другом семьи и пара на 12 неделе срока обратилась ко мне, чтобы стать на учет. Когда пришел черед УЗИ, и я провела диагностику, стало понятно, что беременность замершая, а эмбрион остановился в развитии еще на 5-6 неделе гестации.

Далее последовала чистка, реабилитационный период и восстановление психоэмоционального фона. К счастью, через два года у пары родилась здоровая девочка».

Мила Петрушина, акушер-гинеколог:

«Важно понимать, что указать причину сразу после обнаружения патологического состояния невозможно. Перед тем, как определить, что повлекло за собой столь страшный диагноз и каким будет лечение, необходимо пройти определенные обследования и сдать ряд анализов.

Часто случается, что эндометрий женщины на раннем сроке оказывается не готов к закреплению и сбережению плода. Причиной может стать простуда, которой пациентка переболела в момент оплодотворения, гормональные нарушения, тератозооспермия и неправильный образ жизни.

Не нужно отчаиваться. Важно отыскать истоки проблемы, вылечиться и верить в успешную беременность с вынашиванием здорового малыша».

Причин выкидыша может быть огромное множество, и разобраться в них без соответствующих анализов вряд ли получится.

Саму патологию можно выявить:

Лечение и профилактика несостоявшегося выкидыша: как восстановиться после потери и не допустить повторную трагедию?

 

Нередко в медицинской практике наблюдаются пациентки, у которых, и вторая беременность замершая, и даже третья, а иногда и того больше.

Пережить одну трагедию бывает очень сложно морально, а женщины, которые потеряли нескольких деток подряд, вовсе отчаиваются родить ребенка. На раннем сроке важно своевременно выявить отклонение, чтобы провести эффективное лечение.

Если диагностировано замирание плода, назначаются следующие варианты терапии:

  • медикаментозная — препараты для достижения произвольного выкидыша. Разрешается на сроке до 8 недель;
  • вакуум-аспирационный — очищение матки при помощи вакуумного аппарата. Выполняется операция под наркозом.

Даже при ЭКО не исключается остановка в развитии и росте малыша в утробе матери. И происходит подобное при искусственном оплодотворении в 15% случаев. Каждая девушка, мечтающая стать мамой, должна помнить о важности профилактических мер во избежание замершей беременности.

Прививки от ветряной оспы и краснухи, а также диагностика и устранение инфекционных или воспалительных заболеваний — все это необходимо сделать еще на этапе планирования расширения семьи. Очень важно оставаться сильными духом, верить в себя, не отчаиваться и не забывать о своей женственности.

Привлекательный макияж с распахнутым взором позволит напомнить каждой девушке о силе ее красоты. Поможет в этом тушь для ресниц «Xpress Control 4D», придающая ресничкам головокружительный объем и удивительную длину. Ожидайте появление на свет своих детей красивыми и здоровыми!

Выводы

 

Женщинам на этапе планирования ребенка и во время его вынашивания несомненно следует думать только о хорошем, бережно относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации врача. Однако, знать о том, что существует такая патология, как замершая беременность и как она распознается, все же не помешает.

Если вы считаете, что информация в статье полезная и поучительная, тогда предложите прочитать ее своим друзьям в социальных сетях. Улучшайте демографическую ситуацию в стране, что бы не случилось. До встречи!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

 

vladimir-sport.ru

Советы гинекологов, что делать в случае замершей беременности

Как узнать, что беременность замерла, и что делать дальше. Об этом редакции Kaktus.media рассказали врач-гинеколог, супервайзер клиники по планированию семьи и безопасному аборту Елизавета Кан и гинеколог-эндокринолог высшей категории Айжан Джакшибаева.

Есть ли предвестники, что беременность замерла?

Елизавета Кан:

- Нет, как таковых их может не быть вообще, поэтому многие женщины выявляют случайно. Постановка на учет идет с 12 недель беременности, поэтому многие женщины могут знать, что они беременны, сделав тест, а на учет еще не встать, а замершая беременность чаще всего бывает на сроке 5-6 недель. Этот период сложновато диагностировать, потому что закладку сердечно-сосудистой системы у малыша мы видим в 6 недель, с этого срока уже должно быть сердцебиение.

Если женщина пропустила этот период, не ходила к доктору, не делала контрольный визит, то, к сожалению, очень часто бывает, что беременность замерла, а женщина думает, что она продолжается. Какие-то основные признаки бывают крайне редко. Если беременность замерла давно, а женщина не знает об этом, то одним из признаков бывают кровянистые выделения. А так замершую беременность показывает УЗИ. На ранних сроках можно отследить, прогрессирует ли беременность, при помощи ХГЧ, которое при нормальном течении должно расти.

Айжан Джакшибаева:

- Если после наступления беременности женщина чувствует подташнивание, налитые груди, нарушение обоняния и все это внезапно прекращается, то есть риск, что беременность прекратилась. Но это субъективные ощущения, и они не являются методом определения прекращения беременности. Замерла беременность или нет, определяет УЗИ, на котором можно увидеть, есть ли у плода сердцебиение и так далее.

Что делать, если на УЗИ сказали, что беременность замерла?

Елизавета Кан:

- Однозначно, ее нужно как можно быстрее прервать. К сожалению, замершая беременность влияет на свертывающую систему крови, и у женщины может быть большой риск кровопотери.

Айжан Джакшибаева:

- Ее необходимо прервать.

Куда идти в случае замершей беременности и какой аборт выбрать?

Елизавета Кан:

- Необходимо сраз

kaktus.media

10 вопросов о замершей беременности

Нередко можно услышать жалобы женщин на то, что гинекологи «не уследили», «не доглядели» и «не спасли». При остановке роста эмбриона на более поздних сроках это действительно возможно, если мама сразу же обратится в больницу при первых подозрительных симптомах — отсутствии движения малыша, кровянистых или бурых выделениях, ноющей и тянущей боли внизу живота или в пояснице. Но определить и тем более предотвратить замирание беременности на ранних стадиях практически невозможно, с этим не справится ни один врач, даже если женщина будет посещать его ежедневно. Даже если предположить, что возможно постоянно делать анализ ХГЧ, чтобы определить, растет ли плод, спасти его при этом не представляется возможным, потому что не будут известны точные причины замирания.

При этом гинеколог действительно может быть виноват в том, что не сумел распознать замершую беременность в течение долгого времени. В организме женщины, вынашивающей мертвый эмбрион, разовьется инфекция, которая вызовет массу проблем вплоть до сепсиса и летального исхода. Поэтому, как только анализы и УЗИ точно подтвердят смерть эмбриона, его срочно удаляют из полости матки — проводят процедуру, схожую с обычным абортом.

7. Что предстоит после замирания плода?

Почти всегда из-за замирания плода в организме женщины возникает воспаление, поэтому помимо процедуры чистки ей предстоит медикаментозное лечение антибиотиками. Врачи постараются определить причину неудавшейся беременности, чтобы предотвратить повторение ситуации в будущем.

Генетический материал плода исследуют, чтобы понять, насколько часто встречается «хромосомная поломка». Если редко, значит, это ужасная случайность, ошибка природы, сбой, повторение которого маловероятно. В противном случае родителям предложат сделать экстракорпоральное оплодотворение, чтобы заранее определить наиболее жизнеспособные эмбрионы и подсадить женщине именно их.

«Такую же диагностику рекомендуют делать в случае любого ЭКО, — комментирует врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас» Ольга Терехина, — ведь сама по себе эта процедура повышает риск замирания беременности. А подсаживая наиболее жизнеспособные эмбрионы, можно повысить шансы на благополучный исход».

8. Как пережить потерю малыша?

Как только женщина утвердительно отвечает на вопрос врача: «Оставляете?», – она становится матерью, и воспринимает эмбрион как живое существо, родное дитя. И его потеря – это потеря самого родного человека на свете.

«Женщина, как правило, переживает ее очень тяжело, – отмечает психолог-сексолог, семейный, детский, перинатальный психолог Елена Шамова. – Чтобы пережить эту утрату морально и психологически, отпустить ситуацию, психика должна пройти все стадии переживания травматизации или горя, а на это требуется около года, а кому-то – еще больше, так как каждый случай по-своему индивидуален. Предстоит отгоревать, отпустить эту замершую беременность. Иначе на эмоциональном уровне произойдет замещение одного ребенка другим. В дальнейшем такие «дети-заместители» живут как будто за двоих, им трудно принимать решения, определяться, часто они замкнуты и закрыты в себе. В более взрослом возрасте они так и озвучивают – «живу как будто еще за кого-то», «как будто во мне живут два человека».

А вот винить себя – неконструктивно. Смиритесь с мыслью, что вы ничего не могли поделать, никак не могли помочь, это было не в ваших силах. «Здесь очень важна роль врача, который должен грамотно и доступно объяснить пациентке, что произошло и как можно этого избежать в дальнейшем, – считает главный врач Центра репродукции и планирования семьи «Медика» акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог Елена Танчук, – Поняв причину случившегося, пара, потерявшая ребенка, в особенности женщина, сможет избавиться от необоснованного чувства вины и страха перед новой беременностью».

9. Будут ли еще дети?

Врачи-репродуктологи в один голос говорят: «Да, почти наверняка будут!» Повторное замирание беременности, если выяснена ее причина, случается редко. Но точный срок, когда можно планировать пополнение в семействе, мало кто называет.

«Однозначного ответа быть не может, – отмечает акушер-гинеколог Женского Центра Клинического Госпиталя Лапино, кандидат медицинских наук Анна Аграновская. – Каждый случай индивидуален и зависит от срока, на котором замерла предыдущая беременность и причин, ее вызвавших. Как правило, для восстановления организма требуется от 3-4 месяцев до года».

Спустя это время можно попробовать снова забеременеть, но быть более острожной, прислушиваться к себе.

«Сон, питание, режим дня, прогулки, психологический фон, отношения в паре – все это крайне важно для здоровья будущего малыша, – отмечает системный семейный психотерапевт Татьяна Беляева. – При малейших признаках душевного дискомфорта, возникновении чувства тревоги (особенно иррациональной или беспричинной), нарушениях сна, страхах родов, или страхах, связанных с ребенком, нужно немедленно обратиться за помощью к специалистам!»

10. Как заранее сократить до минимума вероятность замирания плода?

Если замершая беременность уже случалась, то как минимум придется устранить причины, которые ее вызвали. Только так появится надежда на то, что печальный случай не повторится вновь.

Врач-гинеколог Сестрорецкой городской больницы № 40 Елена Константинова советует пройти тщательное обследование, исключить наличие каких-либо инфекций, причем не только женщине, но и ее половому партнеру.

«Затем стоит проверить функцию щитовидной железы, гормональный фон, если есть или были когда-либо нарушения менструального цикла, – комментирует специалист, – Проверить свертывающую систему крови. Если в анамнезе у близких родственников были инфаркты или инсульты в возрасте до 45 лет, тромбозы или тромбофлебиты, тогда обязательно посещение гематолога и дополнительное обследование».

В случае замирания беременности и остановки развития плода главное помнить, что на этом не заканчивается жизнь ваша и вашей семьи, у вас еще могут быть здоровые дети. И уж тем более не стоит винить себя, врачей или кого-то ещё в случившемся. Все силы и энергию лучше потратить на выяснение причин и полное обследование, чтобы с новыми силами и кристальным здоровьем приступить к новым попыткам зачать малыша.

letidor.ru

Почему наступает замершая беременность на раннем сроке и как этого избежать

Беременность – это изменение гормонального фона, угнетение иммунной системы, обострение инфекционных заболеваний. Организм отчаянно сопротивляется появлению на его территории «чужака». Эмбрион защищен плодной оболочкой и плацентой от штурма антител, а мама, наоборот, становится более уязвимой. Микрофлора влагалища активизируется - возрастает угроза инфицирования зародыша.

 

Неразвивающаяся замершая беременность на раннем сроке встречается у 15% женщин детородного возраста. Оплодотворенное яйцо направляется в матку, там имплантируется, но через какое-то время его развитие прекращается, и плод погибает. Наиболее кризисные периоды беременности, по мнению врачей-акушеров: первые 4 недели, 8 недель, когда закладываются жизненноважные органы у ребенка, и 18 недель.

 

Самопроизвольное прерывание беременности зачастую не наступает до того момента, пока не произойдет отслойка плаценты, при этом она функционирует, и матка продолжает увеличиваться. Некоторое время признаки, свойственные беременности, сохраняются, хорионический гонадотропин (гормон беременности) остается в крови. По истечению нескольких недель после анэмбрионии угасают все признаки и функции беременности.

 

Нередки случаи, когда оплодотворенное и имплантированное яйцо не формируется, не происходит внутриутробного развития зародыша, такое состояние называется пустым плодным яйцом. Первые симптомы при застывшей беременности – резкое понижение гормона ХГЧ. Многих интересует вопрос: покажет ли тест замершую беременность - да, покажет, но только по истечении нескольких недель после регресса, потом тест выдает отрицательный результат.

 

Основные причины

Врачи во всем мире до сих пор занимаются изучением всяческих аномалий при беременности. Точного ответа, почему наступает замершая беременность на раннем сроке, никто дать не может, но есть версии, которых специалисты придерживаются. Во-первых, генетические патологии вызывают серьезные отклонения в развитии эмбриона и являются главной причиной анэмбрионии.

 

Вторая версия - аутоиммунные нарушения. Третьей причиной в гибели плода можно назвать инфекционные заболевания, гормональный всплеск, употребление наркотиков и алкоголя, экологическую обстановку (радиация, излучение).

 

Постановка диагноза

Обычно неразвивающуюся беременность обнаруживают при очередном УЗИ либо при осмотре гинекологом, который обнаруживает несоответствие размера эмбриона предполагаемому сроку. Также отсутствие зародыша или его гибель можно определить путем прослушивания сердцебиения плода. Самостоятельно выявить у себя признаки гибели плода тяжело, например, замершая беременность на раннем сроке отличается по симптоматике от анэмбрионии на поздних сроках.

 

В первом случае у женщины может резко пропасть токсикоз, могут болеть молочные железы - все это будущей мамой принимается за норму, тогда как происходит интоксикация организма женщины за счет разлагания внутриутробного плода и отслойки плаценты, если в течение месяца не удалить это яйцо, возможны нарушения свертываемости крови, эндометриоз, аденомиоз. Если зародыш погибает на 15-18 неделе, то наблюдаются скудные кровянистые выделения, схваткообразные боли, повышенная температура. Чтобы предотвратить осложнения, полость матки очищают от отмирающей оболочки и погибшего эмбриона.

 

Вторая беременность – как ее выносить и не погубить малыша?

Любая замершая беременность на раннем сроке требует пристального изучения и выявления причин, повлекших за собой гибель зародыша. При тщательном изучении подобной ситуации выясняется, что замершая беременность обусловлена пороками развития. Женщины, прошедшие через эти муки, думают, что останутся бесплодными или не смогут выносить ребенка, но это заблуждение.

 

Главное, соблюдать все правила и следовать четким руководствам врача. Как предотвратить замершую беременность? Уделять внимание собственному здоровью, укреплять иммунитет, тонус, правильно питаться, отказаться от алкоголя, табака, если желаете родить полноценного малыша. Перед подготовкой к беременности следует пройти медицинское обследование на все инфекционные заболевания и генетические нарушения.

fb.ru

Насколько страшен диагноз замершая беременность

Плод замер — это, пожалуй, одни из самых страшных слов от врача для пары, мечтающей о детях. Услышать их можно по разным причинам в самом начале развития новой жизни (наиболее опасными считаются с 3 по 4, с 8 по 11 и с 16 по 18 недели от зачатия). Иногда диагноз ставят и на позднем сроке, но вероятность его услышать существенно ниже. Аналогом считается развитие пустого плодного яйца: в этом случае оплодотворение произошло, но зародыш не развивается. Патология возникает спонтанно, может быть несколько раз подряд на протяжении всей жизни женщины. От нее, к сожалению, никто не застрахован. Тем не менее, лучше знать причины и признаки замершей беременности на ранних сроках, чтобы вовремя предпринять меры и обратиться к врачу, а так же предотвратить развитие патологии до зачатия. Повлиять на развитие маленькой жизни может все что угодно. И самое страшное при этом — заметить изменения не так просто.

Содержание статьи

Причины, по которым не развивается беременность

Почему бывает замершая беременность на ранних сроках? Такой вопрос волнует и пугает молодых мамочек. Причин на самом деле достаточно много:

  • Генетические отклонения занимают лидирующее место. Их констатируют в 70% случаев сроком до 8 недель. Связаны они со многими факторами, среди которых наследственные заболевания, а также результат приема наркотических средств одним из партнеров. Именно поэтому важно не отказываться от скринингов и других обследований, предложенных генетиком и гинекологом.
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков, курение также способно спровоцировать остановку развития. Особенно опасно, если мама не может отказаться от плохих привычек уже после зачатия.
  • Лекарственные препараты также способны спровоцировать развитие отклонений. Именно поэтому сами врачи настоятельно рекомендуют отказаться от любого приема медикаментов. Исключением могут стать только тяжелые заболевания, лечение которых народными средствами просто невозможно. Стоит заметить, что сроком до 10 дней и после 8-10 недели, когда плод становится отчасти защищен плацентой, действие препаратов не столь существенно. Что касается трав, то их также необходимо принимать только под наблюдением врача, ведь некоторые из них могут спровоцировать срыв или остановку в развитии зародыша.
  • Причины замершей беременности на ранних сроках могут крыться и в резус-конфликте матери и ребенка. Если же у женщины до этого были аборты, то шансы на счастливое развитие не такие уж большие. Антитела, вырабатываемые телом матери по отношению к ребенку, со временем накапливаются. И после нескольких абортов зачатому малышу очень сложно противостоять такой атаке.
  • Инфекции как половых органов, так и вирусные (ОРВИ, грипп) — серьезная угроза в самом начале зарождения жизни. Организм матери и так ослаблен новым положением, поэтому заболеть совсем не сложно. Но вот последствия высокой температуры, вирусной атаки могут быть очень тяжелыми. Краснуха — грозный враг, при возникновении которого беременность не только замирает, у плода возможно развитие тяжелых аномалий. И уже в этом случае матери придется принимать решение, сможет ли она воспитывать особенного ребенка или же лучше прервать беременность.
Последствия врожденной краснухи для ребенка
  • Гормональные нарушения. Причем неразвивающаяся беременность на ранних сроках, причины которой кроются именно в этом факторе, может замереть как из-за недостатка пролактина, так и избытка тестостерона. Если у женщины регулярные сбои менструального цикла, то в обязательном порядке необходимо обследоваться при планировании, а также регулярно проверять состояние гормон уже после зачатия.
  • Вредные факторы на производстве, перелеты на самолетах, сахарный диабет, поднятие тяжестей, стрессы — все эти факторы также могут стать причиной развития патологии.

Женщины, у которых риск развития патологии выше

Но не только в этом кроется ответ на вопрос, почему замирает беременность на раннем сроке. Врачи выделяют определенную группу риска, в которую входят:

  • старородящие или же будущие мамы возрастом старше 35 лет;
  • при наличии множественных абортов в прошлом;
  • если при предыдущей беременности были внематочными;
  • при наличии врожденной аномалии матки.

При наличии одного или всех факторов женщина будет находиться под постоянным контролем врача.

В группу риска попадают и будущие мамы, которые не желают посещать гинеколога на ранних сроках. Причин для такого решения может быть множество, а вот результатом станет серьезная угроза здоровью не только женщины, но и ребенка.

Какие признаки укажут на замершую беременность

Печальнее всего тот факт, что симптомы замершей беременности на ранних сроках неярко выражены. Поэтому будущая мама может даже не подозревать об изменении состояния плода. Только квалифицированный врач после осмотра и назначения дополнительного обследования может констатировать отсутствие развития эмбриона.

Не стоит искать у себя симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках и, уж тем более, спрашивать совета у подруг или на форумах. В каждом случае все проходит сугубо индивидуально и зависит от многих факторов.

Симптомы приближающейся катастрофы

На более поздних сроках женщине проще сориентироваться, ведь она уже чувствует шевеление ребенка. На ранних это сделать очень проблематично. Замершая беременность, признаки в первом триместре которой могут быть схожи с менее серьезными отклонениями, проявляет себя так:

При выявлении любого из перечисленных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к врачу! Если пропали признаки беременности, то это также должно насторожить мамочку и стать поводом для посещения специалиста!

Что чувствует беременная при развитии патологии

Ощущения при замершей беременности у женщин бывают самыми разными. На них влияет даже тот факт, впервые ли произошло такое или же аналогичная ситуация случалась и раньше. Усталость, апатия, повышенная температура — все это в любом случае должно насторожить будущую маму.

Стоит заметить, что все симптомы, которые указывают на развитие патологии, могут оказаться ложными! Не нужно сразу же настраивать себя на приближении катастрофы. Довольно часто они оказываются схожими с менее серьезными или же в организме просто идет перенастройка.

Диагностика факта замирания плода

Только врач точно знает, как распознать замершую беременность на раннем сроке. Для этого он сделает следующее:
  1. Осмотрит женщину, оценит размер матки, состояние выделяемой слизи, попросит замерять базальную температуру.
  2. При возникновении подозрений на отклонение от нормы врач отправит беременную сдать мочу на анализы. Однако стоит отметить, что ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках может быть полностью в пределах нормы еще на протяжении нескольких недель после гибели плода. И все же чаще анализ мочи покажет заниженный уровень гормона, нехарактерный для первого триместра.
  3. Последним этапом обследований станет УЗИ. С помощью ультразвукового обследования станет понятно, а бьется ли сердце у эмбриона или нет.

Что характерно, тест при замершей беременности на ранних сроках может показывать все те же две полосочки. Это опять же связано в уровнем ХГЧ в моче.

После того, как специалист удостоверится в диагнозе, он выберет необходимый комплекс процедур для матери, а также в дальнейшем поможет ей подготовиться к новой беременности.

Что делают врачи, если плод замер

В зависимости от того, как проявляется замершая беременность на ранних сроках, а также непосредственно от количества дней с момента зачатия, врач выберет наиболее альтернативный способ лечения. Ведь при установлении такого диагноза речь идет уже о сохранении жизни и здоровья матери. Существует два основных метода лечения:
  • С помощью лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш. Применяется на сроке до 8 недель.
  • Вакуумный аборт (вакуум-аспирация). Под наркозом женщине очищают полость матки, используя при этом вакуумный отсос.

В любом случае обязательно потребуется профессиональная помощь, поскольку во избежание неблагоприятных последствий необходима чистка полости матки (выскабливание остатков околоплодного яйца, на которые укажет УЗИ).

Есть и третий вариант, при котором даже сама женщина не успевает осознать, что была беременна. Это самопроизвольный аборт. Если плод замер практически с первых дней жизни, то организм его может отторгнуть, как инородное тело. При этом женщина просто заметит задержку месячных. Иногда врачи предпочитают понаблюдать за состоянием пациентки, дожидаясь самопроизвольного аборта, чтобы лишний раз не вмешиваться в организм.

Почему так страшно вовремя не обратиться к врачу

Иногда женщина до конца не осознает, насколько для нее могут быть тяжелыми последствия замершей беременности на раннем сроке. А ведь далеко не всегда организм сам отторгает плод. Если эмбрион, который перестал развиваться, долгое время находится в утробе матери, то вполне вероятно развитие интоксикации. В этом случае не только повышается температура, женщину начинают мучить острые боли и слабость, вполне реально затянуть время до заражения крови элементами распада плода.

Если срок беременности более 6 недель, то в этом случае у женщины есть все шансы заработать дессеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром ДВС). Опасность заключается в том, что кровь теряет способность к свертыванию. В результате женщина может умереть от кровотечения.

Как предотвратить замирание плода при беременности

Пара вне зависимости от того, готовится ли она стать родителями впервые или же имеет детей, должна пройти осмотр. Именно он сможет снизить риски и дать ответ, как избежать замершей беременности на ранних сроках в их случае. Врач предложит сдать несколько анализов: гормоны, генетические обследования, УЗИ органов таза, кровь на наличие инфекций и другие дополнительные, которые будут назначены с учетом анамнеза родителей. Также рекомендуется воздержаться от зачатия на срок до полугода после таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, краснуха, ветряная оспа.

Если женщина работает в детском коллективе, то ей будет предложено сделать профилактические прививки. Дополнительные потребуется наладить гормональный фон. Не стоит игнорировать посещение генетика. Здоровый образ жизни только увеличит шансы стать родителями. В первые месяцы рекомендуется воздержаться от перелетов, резкой смены климата и длительному нахождению на солнце.

Если предыдущая беременность закончилась остановкой развития эмбриона — не стоит опускать руки! При правильном планировании шанс нормально выносить и родить составляет 80%-90%. А как предотвратить замершую беременность на раннем сроке подскажет врач-гинеколог, занимающийся ведением пары.

Беременность после остановки развития плода

Врачи прогнозируют хорошие шансы на зачатие только при условии, что пара не будет игнорировать посещение профильных специалистов, пройдет курс лечения, а также откажется от мысли о ребенке на ближайшие пол года после неудачного опыта. В среднем такой срок необходим не только для детального обследования и выяснения причины замирания беременности, а еще и для физического восстановления организма матери.

Как это ни печально, но со 100% уверенностью сказать точно о причинах остановки беременности можно довольно в редких случаях. Тем не менее, отчаиваться родителям не нужно! Старайтесь избегать стрессов, вредных факторов, а также не забывайте пройти обследование — и пусть у вас все получится, а малыш родится здоровым и счастливым!


Похожие статьи

7mam.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск