Искусственное прерывание на ранних сроках беременности


Прерывание беременности на ранних сроках (аборт)

Прерывание беременности на ранних сроках интересует женщин, у которых произошло зачатие, но они не хотят ребенка. Другая причина – беременность опасна для здоровья и жизни.

В любом случае, меры принять необходимо как можно раньше, что избежать негативных последствий.

Симптомы произошедшего зачатия

Симптомы беременности – то, что способна почувствовать любая девушка и женщина. Первые признаки:

  • болезненность в молочных железах, их набухание;
  • тошнота и рвота;
  • утомление и постоянная слабость;
  • головокружение;
  • изменение аппетита и привычек в пище;
  • излишняя раздражительность;
  • частое мочеиспускание.

Самый главный признак произошедшего зачатия – отсутствие менструации, то есть задержка.

Однако все вышеназванные проявления могут указывать и на наличие проблем в организме женщины, связанных с репродуктивной системой или другими внутренними органами.

Поэтому, прежде чем обращаться к врачу и делать прерывание беременности на маленьком сроке таблетками или хирургическим путем, необходимо на 100 процентов убедиться в ее наличии.

Методы точной диагностики:

Если диагноз подтвержден, только тогда стоит обратиться к врачу за консультацией по выбору способа абортирования.

Прерывание беременности на ранних сроках

Современная фармакология сегодня предлагаем массу средств контрацепции. Несмотря на это, незапланированная беременность у женщин – частое явление.

Существуют два основных вида аборта на ранних сроках:

  • хирургический: вакуум-аспирация и выскабливание;
  • нехирургический: медикаментозный аборт.

При обращении в клинику на сроке примерно до двух недель отсутствия месячных будет возможно сделать медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках или вакуумный аборт.

При выборе большое значение имеет финансовое положение женщины, поскольку стоимость фармаборта значительно выше обычного выскабливания полости матки.

Хирургические методы

Избавиться от эмбриона в России может любая женщина по собственному желанию. Но следует знать, до какого срока можно сделать процедуру. Это – 12 недель.

Вакуум-аспирация

Другие названия процедуры – вакуумный или мини-аборт. На каком сроке можно сделать его – вопрос, который часто задают женщины. Допустимый срок – 5 недель.

Процедура проводится под наркозом. При помощи специального оборудования в виде вакуумного насоса содержимое матки отсасывается.

При минимальном сроке аборт может быть проведен в женской консультации с помощью обезболивающих местных уколов. Кровотечение после вакуум-аспирации – редкое явление. Кровянистые же выделения длятся до 7 дней.

Выскабливание

Это наиболее распространенный способ устранения нежелательного эмбриона. Проводиться на сроке до 12 недель.

Процедура проводится под общим наркозом ввиду болезненности. Представляет собой искусственное расширение шейки матки и выскабливание полости матки или кюретаж, с помощью специального металлического инструмента – кюретки.

Продолжительность хирургического аборта – около 20 минут. Далее пациентка от 2 до 4 часов проводит под наблюдением докторов.

Данный метод является самым травматичным. Возможные последствия:

  • повреждение эндометрия;
  • травмирование шейки матки;
  • образование обширной раны на тканях внутренней полости матки;
  • кровотечение;
  • развитие эндометрита и других воспалительных процессов;
  • бесплодие.

Медикаментозные методы

Если решено сделать медикаментозное прерывание беременности, сроки составляют 5-6 недель. Возможность проведения подобной процедуры заключается в том, что эмбрион еще не очень крепко связан с маточной стенкой. Поэтому при воздействии определенных веществ можно спровоцировать его изгнание, что на более поздних сроках невозможно.

Препараты для прерывания беременности на ранних сроках женщина принимает только под контролем доктора и после проведенного обследования. То есть, не должно быть никаких противопоказаний к процедуре.

Спустя несколько часов у женщины начнутся обильные кровянистые выделения, похожие на менструацию.

Возможные следующие последствия медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках:

  • Отторжение эмбриона может не произойти. Но в этом случае сохранить беременность уже запрещено, проводится хирургическое выскабливание.
  • Интенсивное кровотечение. В некоторых случаях также проводится оперативное вмешательство.
  • Сильные болевые ощущения, плохое самочувствие, тошнота, повышение или снижение артериального давления.

Единственное преимущество данной методики состоит в отсутствии хирургического вмешательства. А это значит, что травмирование шейки матки и самой матки, а также возможное инфицирование, исключены.

Препараты

Применяются следующие таблетки для прерывания беременности на ранних сроках:

  • Мифепрекс. Показания – проведение фармаборта на сроке до 42 дней задержки. Препарат имеет высокую эффективность, здоровые женщины хорошо его переносят.
  • Пенкрофтон. В составе таблеток – мифепристон. Показан в качестве экстренного прерывания девушкам, у которых нет детей. Случаи гинекологических осложнений после этих таблеток или бесплодия – минимальны.
  • Мифегин. Французский надежный препарат, который можно использовать до 6 недель. Отличается высокой эффективностью, практически приближенной к 100 процентам.
  • Мифолиан. Также эффективное средство, при приеме которого происходит отторжение тканей полости матки вместе с эмбрионом.

Постинор для прерывания беременности на ранних сроках – несколько другое средство. Относится к категории экстренной контрацепции.

Постинор применяют после незащищенной половой связи. Упаковка содержи две таблетки, одну из которых нужно принять не позднее 72 часов после акта, а вторую – спустя 12 часов после первой. Наибольшая эффективность препарата возможна при условии как можно более раннего приема первой таблетки.

Интересует инструкция по применению Постинора? Читайте в статье о препарате и его действии, показаниях к применению и противопоказаниях, а также возможных последствиях его приема.

Каковы симптомы внематочной беременности на раннем сроке? Подробности здесь.

Реабилитация

Организм женщины требует восстановления после любого аборта, и тем более хирургического.

Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать неприятных последствий в плане здоровья:

  • Запрет половой жизни на 3 недели. Пренебрежение данной рекомендацией чревато массой осложнений, развитием воспалений, инфекционными процессами и даже летальным исходом.
  • Внимательное отношение к своему самочувствию. Важно замерять температуру и артериальное давление. При отхождении от нормы – срочно обратиться к врачу.
  • Запрет физических нагрузок. В течение двух недель после аборта женщине нельзя заниматься спортом и поднимать тяжелые предметы.
  • Водные процедуры. Разрешен только теплый душ. Бани, бассейны, открытые водоемы – все это под запретом.
  • Своевременное посещение туалета. Опорожнение кишечника и мочевого пузыря необходимо регулярно. Это позволит избежать развития воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Сбалансированное питание. Истощение организма после операции требует поступления всех необходимых питательных веществ.
  • Соблюдение гигиены и смена нижнего белья дважды в день. Для подмывания необходимо использовать только кипяченую воду.

Искусственное прерывание – не настолько простая процедура, как думают многие. Не стоит относиться к ней легкомысленно.

Это огромный стресс для организма и нанесение ему вреда. По этой причине вопросы, как прервать беременность на ранних сроках дома народными средствами – не имеют смысла.

Применение различных трав и других средств может привести к необратимым последствиям, и в итоге все равно понадобится врачебная помощь. Поэтому аборт лучше делать с помощью квалифицированного доктора, чтобы потери для организма были минимальны.

На видео о проведении процедуры

zdorove-zhenshhiny.ru

особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Не для каждой женщины беременность является желанной. Некоторые после незапланированного зачатия решаются сохранить ребенка, а для кого-то это представляется невозможным. Современная медицина располагает различными способами прерывания беременности. Но следует помнить, что такая процедура не проходит бесследно для организма и является крайней мерой.

Сроки для искусственного прекращения беременности

Время, разрешенное для проведения аборта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.

По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнасилование.

По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.

Какие методы прерывания используются при небольшом сроке?

Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. Разработки в этой области все больше стремятся снизить травматизм и последствия. Чем раньше женщина решает провести процедуру, тем это лучше для нее: стенки матки еще не такие растянутые, гормональные сдвиги не вышли на максимальный уровень.

Применяют три основных способа:

  1. Вакуум-аспирация.
  2. Аборт (выскабливание полости матки).
  3. Медикаментозное прерывание.

Ни один из них не может гарантировать отсутствие гормональных патологий после избавления от беременности.

Независимо от того, какие методы прерывания беременности будут использованы, необходимо пройти тщательное обследование.

В перечень обязательных методов входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • осмотр в зеркалах и двуручное исследование;
  • мазок на степень чистоты влагалища;
  • анализы на сифилис, гепатиты В, С;
  • коагулограмма;
  • группа крови и резус фактор;
  • УЗИ малого таза.

Также необходима консультация терапевта, чтобы учесть общие заболевания, которые могут сказаться на процедуре. Рекомендуется беседа с психологом, чтобы попробовать отговорить женщину или оказать психическую поддержку.

Вакуум-аспирация

Способы прерывания беременности на маленьком сроке более безопасны в плане развития осложнений после них. В условиях женской консультации без госпитализации можно выполнить вакуум-аспирацию. Ее проводят на сроке до 5 недель гестации, которые устанавливают по дате последней менструации и по данным УЗИ.

Если брать за отсчет дни задержки, то можно выполнить мини-аборт до 21 дня при регулярном цикле. Оптимальным сроком считается 14 сутки. Раньше этого времени вакуум не выполняют: плодное яйцо очень маленькое и может не попасть в катетер. Если отсрочить проведение аспирации, то это грозит осложнениями.

Манипуляцию проводят без анестезии. На гинекологическом кресле обрабатывают антисептиком вульву и преддверие влагалища, вставляют зеркала. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами, зондируют полость матки металлическим зондом. Цервикальный канал не расширяют, а сразу вводят пластиковый катетер – трубку, подсоединенную к аспиратору. В течение 3-5 минут проводится отсасывание содержимого полости матки. Это сопровождается неприятными тянущими болями внизу живота.

Вакуум-аспирация

После манипуляции пациентке укладывают на низ живота грелку со льдом, предлагают полежать на кушетке в течение часа. После этого она может идти домой.

В домашних условиях рекомендуется принимать 3-5 дней антибиотики, например, Макропен, Доксициклин. Особенно это актуально для женщин с низкой степенью чистоты влагалища. Для восстановления гормонального фона на следующий день можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы. Устанавливать внутриматочную спираль сразу после аборта нецелесообразно: под влиянием сокращения матки может произойти ее выпадение.

В течение месяца соблюдают половой покой, противопоказано посещение бани, сауны, солярия, поднятие тяжестей. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3-4 месяцев.

Если после вакуум-аспирации через несколько дней поднялась температура, появилась боль в животе, беспокоят усиливающиеся кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнениями могут стать:

  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • гематометра;
  • плацентарный полип;
  • неудачная попытка аборта;
  • гормональные нарушения.

Для контроля через несколько дней нужно выполнить УЗИ малого таза. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на благополучный исход.

Аборт

Этот метод разрешен для использования до 12 недель беременности. Предварительно женщина обследуется в условиях женской консультации, после чего госпитализируется в стационар.

Аборт представляет собой выскабливание полости матки при помощи кюретки и удаление эндометрия вместе с эмбрионом. Эта манипуляция проводится под наркозом. Поэтому перед операцией с пациенткой беседует анестезиолог, чтобы исключить противопоказания для введения наркотических обезболивающих веществ.

Утром в день проведения нельзя принимать пищу. Перед операцией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, принять душ и сбрить волосы в промежности.

Женщина располагается лежа в гинекологическом кресле. После дачи наркоза, врач вставляет зеркала во влагалище, захватывает шейку матки и зондирует ее полость. С помощью расширителей Гегара цервикальный канал постепенно дилатируют. Затем приступают к выскабливанию. Используют кюретки различного размера, постепенно отслаивают эндометрий, который стекает по ложке нижнего зеркала. Начинают со стенок матки и заканчивают углами. Постепенно при выскабливании появляется хруст, который говорит о полном отделении плодного яйца и оболочки. Кровотечение должно уменьшаться, матка сокращаться.

Кровопотеря во время выскабливания составляет до 150 мл. Некоторые клиники проводят манипуляцию под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений.

Пациентку будят от наркоза и перевозят в палату. Тем, у кого резус-отрицательная кровь, в послеоперационном периоде проводят иммунизацию антирезус D иммуноглобулином. Это необходимо, чтобы избежать конфликта между системами крови матери и ребенка при последующих беременностях.

Также назначается внутривенное капельное введение Окситоцина для улучшения сокращений матки, антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Время пребывания в стационаре индивидуально и зависит от состояния.

После хирургического прерывания также необходим половой покой, ограничение физических нагрузок и перегревания в течение месяца. Со следующего дня можно начинать принимать гормональные контрацептивы, чтобы помочь восстановиться менструальному циклу.

Кровянистые выделения длятся несколько дней, постепенно светлеют, становятся слизисто-сукровичными. При усилении или появлении красной крови необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозное прерывание

Разработаны методы искусственного прерывания беременности с помощью медикаментозных средств. Их применяют при сроке гестации до 49 дней, или 7 недель, если отсчитывать от дня последней менструации. Этот метод более безопасен, чем хирургический, осложнения развиваются только в 3% случаев. Это могут быть:

  • неполный аборт;
  • кровотечение.

Лучших результатов можно достичь на сроке 3-4 недели, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не плотно прикрепилась к стенке матки. Медикаментозный аборт имеет меньше психотравмирующее воздействие, не создает риска инфицирования. Его рекомендуется применять у резус-отрицательных женщин, чтобы исключить иммунизацию антителами плода.

У применяемых препаратов есть спектр противопоказаний, поэтому фармацевтический способ не применяют при следующих состояниях:

  • срок более 8 недель беременности;
  • внематочная беременность;
  • острые инфекции половых органов;
  • после долгого лечения кортикостероидами или при недостаточности коры надпочечников;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • склонность к тромбообразованию.

Курящие женщины, особенно старше 35 лет и с патологией сердца имеют высокие риски нарушения свертывания крови и развития тромбоза. Поэтому у них данный метод прерывания беременности применяют с осторожностью.

Перед процедурой женщина проходит стандартное обследование, консультируется у психолога. Медикаментозный аборт проводят в кабинете гинеколога, стационаре или частной клинике. Для него не обязательна госпитализация. Но после приема лекарства рекомендуется наблюдение врача в течение 2 часов.

В присутствии врача пациентка выпивает 200 мг Мифепристона. Это гормональный препарат, который связывается с рецепторами прогестерона и блокирует его действие. Эндометрий прекращает рост, плод гибнет. Одновременно восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, матка начинает сокращаться и отторгать эмбрион. Через 48 часов нужно принять Мизопростол внутрь или Гемепрост вагинально. Это аналоги простагландинов, которые усиливают сокращения матки и изгоняют отторгнувшееся плодное яйцо. Эндометрий при этом не травмируется.

В норме после приема препарата начинается кровотечение. Оно не должно быть очень сильным. Если женщине приходится менять прокладку каждых 30 минут, это повод экстренно обратиться к врачу. Отсутствие выделений в течение 2 суток говорит о неудачной попытке прерывания.

Патологическими являются следующие состояния:

  • повышение температуры выше 38 градусов;
  • интенсивная боль в животе, иногда отдающая в поясницу;
  • зловонный запах выделений.

Через 2 суток с помощью УЗИ оценивают результат. При сохранении плодного яйца и неполном прерывании делают вакуум-аспирацию или выскабливание. Если же все прошло удачно, то через 10-14 дней женщине нужно прийти на осмотр к своему врачу.

Менструация должна начаться через 5-6 недель после приема таблеток. Но следует побеспокоиться о контрацепции срезу после медикаментозного аборта, забеременеть снова можно уже через несколько дней после окончания кровотечения. Для нормализации гормонального фона оптимально в этот период использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они надежно защитят от зачатия и помогут установить цикл.

Прерывание во 2 триместре

В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уродства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью. Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности. Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.

Во втором триместре используют следующие методы:

  • введение простагландинов;
  • замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
  • гистеротомия;
  • комбинация нескольких способов.

Искусственный аборт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.

Как предотвратить опасные манипуляции?

Чтобы не пришлось прибегать к аборту, необходимо разумно подходить к планированию беременности и вопросам контрацепции. В настоящее время для любой пары можно подобрать оптимальный способ предохранения.

Это могут быть следующие средства:

Для женщин старше 30 лет, которые уже имеют детей и больше не планируют рожать, можно провести добровольную стерилизацию – перевязку маточных труб, которая гарантированно защитит от оплодотворения и не нарушит общего состояния.

Если произошел незащищенный половой акт, используют средства экстренной контрацепции, например, Постинор. Его выпивают в течении суток после полового акта, чтобы вызвать гормональные изменения, которые не позволят развиться беременности. Но это средство сбивает гормональный ритм, поэтому к нему нельзя прибегать чаще 1 раза в год.

Отдельного внимания заслуживают народные способы прерывания беременности на 1 неделе и в более позднем сроке. Некоторые женщины пользуются ими в надежде скрыть свое положение от окружающих или от желания сэкономить на походе к врачу. Такой подход может обратиться неприятными последствиями в виде неполного аборта, массивного кровотечения или инфицирования. В большинстве случаев такие манипуляции сопровождаются развитием бесплодия.

Женщинам следует помнить, что аборт не является способом планирования беременности. Это экстренный метод, который используют в исключительных случаях. Лучше разумно подойти к выбору метода предохранения уже в молодом возрасте, чем жалеть потом о своих ошибках.

ginekolog-i-ya.ru

До какого срока можно прервать беременность безопасно

Отношение к абортам в современном обществе неоднозначное, но иногда подобный выбор является гораздо меньшим злом, нежели к примеру, рождение больного или нежизнеспособного малыша. Многим девушкам неизвестно, до какого срока можно прервать беременность. Никаких запретов на абортивные мероприятия в нашей стране не существует, но есть определенные ограничения, относительно крайнего срока для абортов.

На каких сроках делают прерывание

Искусственное прерывание проводится по желанию пациентки или при наличии определенных показаний. Фактически искусственное прерывание может быть выполнено до 22-недельного срока беременности. Кстати, уже с восьмой недели у плода начинают формироваться нервносистемные структуры, а на 16 неделе он уже способен реагировать на звуки и делать вполне осознанные движения. Это, чтобы женщины понимали, что при аборте сроком в несколько недель происходит фактическое убийство нерожденного плода.

Если сроки аборта составляют до 12-недель, то такое прерывание называют ранним, его производят по желанию пациентки. При абортивных мероприятиях на 13-22 неделе говорят о позднем аборте. Прерывают беременность на таких сроках по особым показаниям, выявленным специалистами, либо при наличии социальных факторов. Если прерывание проводится в более поздний период, то говорят об искусственных преждевременных родах. Любые абортивные мероприятия должны проводиться исключительно в клиниках и только после обязательного обследования, назначенного гинекологом (ультразвуковая диагностика, сдача крови на сифилис, ИЧ и гинекологического мазка).

Что говорит закон

Статистика сообщает, что порядка 2,5 млн. россиянок делают аборты ежегодно. Причем у некоторых из них на фоне абортов возникают осложнения, из-за которых потом они не могут стать родителями. С законодательной точки зрения, проводимые аборты подразделяются на несколько категорий: по желанию пациентки, согласно медпоказаниям или социальным факторам.

  • До какого срока можно делать аборт, исходя из желаний пациентки? Закон говорит, что подобное возможно до срока в 3 месяца, т. е 12 недель. Если женщина обратилась к специалистам на сроках до 7 либо в 11-12 недель, то абортивные мероприятия должны быть с ожиданием в двое суток. Если же обращение было произведено в 8-10-недельном сроке, то прерывание проводится спустя неделю. За эти сроки можно тщательно все взвесить и обдумать, дабы решить наверняка, делать ли аборт.
  • По соцпоказаниям можно сделать аборт до 22-недельного срока. В качестве соцфакторов выступает зачатие вследствие насилия, смерть отца малыша и пр.
  • Абортивные мероприятия согласно медпоказаниям проводятся на любых сроках. Если у малыша была обнаружена генетическая патология, возникла угроза жизни пациентки или врачи установили, что малыш нежизнеспособен, то на сроки прерывания беременности врачи уже не смотрят. На поздних сроках могут провести искусственные преждевременные роды.

До какого срока делают аборт, прописано в законе. Причем данная процедура в госучреждениях проводится на бесплатной основе.

Самые безопасные сроки

Итак, если с вопросом, до скольки недель можно делать аборт, все понятно, то теперь разберемся, какой срок аборта является самым безопасным. Врачи утверждают, что наиболее безопасно делать прерывание в первом триместре, крайний срок – 2,5 месяца. Именно в период первых недель для женщины доступно такое щадящее абортирование, как фармаборт либо вакуумная аспирация. На более поздних этапах вынашивания придется произвести полноценную хирургическую операцию, чтобы устранить нежеланную беременность.

Самой безопасной считается процедура, проведенная до 8-недельного срока, если же аборта сроки дошли до поздних показателей, то придется проводить выскабливание, которое специалисты считают потенциально опасным способом прерывания. Подобные манипуляции часто приводят к повреждению маточных поверхностей и стенок, осложняются инфекционными поражениями и разного рода гормональными отклонениями. О возможности последующих беременностей, нормального вынашивания и благополучного родоразрешения следует поговорить с доктором.

Сроки для фармаборта

До скольки недель делают аборт, если пациентка выбрала фармацевтический способ прерывания? Подобное абортирование делается до 6 недель, но максимальный эффект достигается при его выполнении до 5 недели. При более позднем проведении прерывания в матке могут остаться частички плода или он вовсе не отслоится до конца, но погибнет. В подобных ситуациях работу доделывают хирургическим способом, выскабливая маточную полость.

Подобная процедура подходит не каждой девушке. Ее нельзя проводить при подозрении на внематочное расположение плода, патологиях ЖКТ. Также фармаборт противопоказан девушкам до 18 и дамам после 35, а также при зачатии, свершившемся, когда женщина принимала оральную контрацепцию. Прерывание беременности сроком до 6 недель посредством фармаборта не проводится, если пациентка проходит курс терапии противовоспалительными либо стероидными средствами.

При несоблюдении противопоказаний может открыться кровотечение, нарушится желудочно-кишечная деятельность. Избежать подобных последствий поможет и правильная подготовка к аборту с прохождением необходимых диагностических процедур. Фармаборт нельзя проводить дома самостоятельно, поскольку реакция на абортивный препарат непредсказуема и может открыться обильное кровотечение. Поэтому определять, до скольки месяцев делают аборт в каждом конкретном случае, а также проводить его должен исключительно специалист.

До скольких недель делают мини-аборт

Вакуумная аспирация относится к относительно безопасным абортивным методикам, в процессе которой осуществляется отсасывание плодного яйца специальным вакуумным прибором. Осуществляется под анестезией либо наркозом. На каком сроке делают аборт подобным способом? Мини-аборт имеет несколько характерных особенностей и требует соблюдения определенных условий.

  • Максимальный для проведения такого аборта срок длится до 7 недель.
  • При соблюдении подобных ограничений вакуумная аспирация плодного яйца протекает без осложнений и неблагоприятных последствий.
  • Методика прерывания в сравнении с хирургическим выскабливанием считается более щадящей, поскольку инструменты, расширяющие цервикальный канал, при мини-аборте не применяются. Вводят лишь специальный гибкий отсос, поэтому риск перфорации маточной стенки практически отсутствует.
  • После подобного аборта в срок восстановление месячных полностью завершается спустя 40-45 суток.
  • Длится такое прерывание считанные минуты, а уже спустя полтора-два часа девушка может идти домой.

Прерванный период вынашивания при применении вакуумной аспирации практически лишен возможных осложнений. После процедуры пациентка будет испытывать характерные болезненные ощущения в матке, похожие на менструальный дискомфорт, но вскоре они исчезнут. Иногда после мини-аборта в матке может остаться часть яйца, поэтому спустя 5 суток после процедуры женщину направляют на контрольное ультразвуковое обследование.

Оперативное выскабливание и его сроки

Хирургическое прерывание считается самым опасным среди всех вариантов абортирования, поскольку является сильным стрессом. В процессе хирургического выскабливания цервикальный канал расширяется специальными инструментами, затем с помощью кюретки содержимое матки выскабливается. Обычно хирургический аборт назначается при возникновении угрозы для пациентки или при выявлении нарушений плодного развития. Если же вынашивание протекает нормально, то его прерывание подобным способом чревато возникновением осложнений.

Проведение хирургического аборта до скольки недель возможно? Обычно его проводят до 12 недель, но при наличии определенных факторов хирургическое абортирование осуществляется и до 22 недель.

Прерывание на ранних сроках

Итак, мы определили, проведение абортов на каком сроке допустимо и какими способами. Самыми безопасными считаются абортивные процедуры, проведенные сразу после обнаружения характерной менструальной задержки. Насколько рано будет проведено прерывание, настолько меньше будет вероятность возникновения нежелательных последствий. В первые 30-40 дней плод достаточно мал, поэтому абортивные манипуляции пройдут без вреда для женской репродукции.

К ранним методикам прерывания специалисты относят фармацевтический и мини-аборт. Но даже такие щадящие способы требуют определенной подготовки. Лишь грамотный подход к предабортной диагностике гарантирует отсутствие осложнений, связанных с половыми инъекциями и воспалительными патологиями репродуктивной системы. Иногда женщины страдают скрытыми инфекционными поражениями, о которых не знают. Если их не выявить, то после аборта начнется развитие осложнений.

Чтобы успеть избавиться от нежеланного плода щадящими способами, необходимо уже в первые 3 дня задержки сделать тест, при положительном результате необходимо без промедления записаться к гинекологу. Только быстрое реагирование на задержку, своевременное обращение к специалисту и сдача необходимых анализов обеспечат скорое разрешение проблемы с минимальным риском для репродуктивных функций.

Аборты на позднем сроке

Если аборт до какого необходимо срока по различным причинам не был сделан, то при наличии особых показаний его могут провести и во втором триместре.

  • Проводится он разными методами вроде дилатации в комплексе с эвакуацией. Травматичность у данного способа прерывания низкая.
  • Шейку раздвигают с помощью бужей, а потом вакуумным отсосом изгоняют плод.
  • Если эвакуация не произошла, то применяется кюретка и абортцанг.

Также на позднем сроке прерываемый период вынашивания может осуществиться с помощью искусственных родов. Пациентке также расширяют цервикальный канал и проводят стимуляции родовой деятельности посредством приема медикаментозных препаратов вроде простагландинов и Мифепристона. Также разрешенный только по показаниям на поздних сроках абортивный метод – заливка. Это солевой аборт, суть которого заключается в откачивании околоплодных вод (200 мл) и закачивании вместо них гипертонического хлорид натриевого раствора в 20% концентрации. Спустя 1,5-2 дня плод гибнет, после чего проводят родовую стимуляцию.

Также, как вариант, на поздних сроках может быть проведен аборт методом малого кесарева сечения. Проводится подобная процедура через разрез в брюшине или вагинальным путем. Малое кесарево назначается в случаях, когда прочие абортивные методики женщине категорически противопоказаны.

Распространенные последствия и осложнения абортов

Обычно абортивные процедуры, проведенные в течение первых трех месяцев, заканчиваются для пациенток беспоследственно. Но после 12-недельного срока вынашивания вероятность развития разного рода неблагоприятных последствий и нежелательных осложнений существенно растет. Осложнения могут отразиться на здоровье девушки либо станут причиной необратимого бесплодия.

Если прерывание происходит на поздних неделях периода вынашивания, то может произойти повреждение маточных стенок. Подобное явление характерно для экстренных абортов и относится к опасным состояниям. Если в маточном теле остались части плодного яйца, то их требуется удалить, иначе начнется воспалительный, а затем и гнойно-септический процесс. Иногда при проведении позднего аборта происходит шеечный разрыв. Сам он не настолько опасен, его просто ушивают. Но вот в дальнейшем, когда девушка забеременеет и захочет родить, могут возникнуть определенные трудности с естественным родоразрешением.

Частым явлением после проведения фармацевтического прерывания зачатия считается неконтролируемое кровотечение, возникающее вследствие приема гормональных веществ. После любого аборта женщина часто испытывает глубочайшее разочарование и чувство вины, выраженный психологический дискомфорт и стрессовые переживания. Довольно часто пациентки начинают жалеть о содеянном, что только усугубляет психоэмоциональное состояние. Поэтому перед принятием такого ответственного решения необходимо тысячу раз все взвесить и обдумать. Никакой пользы абортивные мероприятия для женщин не несут, всегда имея негативную окраску.

jdembaby.com

Аборт на ранних сроках: как сделать?

Понятие «аборт» в настоящее время имеет двойной смысл, хотя раньше оно применялось относительно только одного события – самопроизвольного прерывания беременности. Причём согласно общепринятым временным промежуткам, чаще всего его развитие наблюдается на ранних сроках – в течение первого триместра (до 12 недель). В это время происходит формирование основных систем органов плода, а также созревание его оболочек. Поэтому любое нарушение этого процесса может завершиться спонтанным абортом – своеобразным защитным механизмом.

Но в понимании обычного человека это понятие относится к медицинской манипуляции – искусственному прерыванию беременности. Большинство женщин, которые ещё не сталкивались с ней, смутно представляют технику её проведения. Результат – это чрезмерно легкомысленное отношение к медицинскому аборту. Его осуществление для некоторых пациенток становится своеобразной нормой, приобретая у них вид своеобразного метода контрацепции.

Нельзя говорить, что аборт является в корне неправильной и ненужной процедурой – в ряде случаев его применение просто жизненно необходимо. Важнее донести до женщин репродуктивного возраста информацию о возможном вреде, являющимся следствием частых подобных вмешательств. Тогда удастся сократить количество абортов, проводимых лишь по желанию пациенток. А это уже вскоре отразится на улучшении общих показателей гинекологического здоровья.

Показания

Широкая профилактическая работа, а также модернизация службы женских консультаций привела к тому, что аборт на ранних сроках стал самым распространённым вмешательством. Подавляющее большинство вмешательств осуществляется в сроке от 5 до 9 недель. Это означает, что женщины стали намеренно обращаться за помощью именно для прерывания нежелательной беременности.

Хотя, согласно законодательству, искусственный аборт может выполняться до 22 недель, не каждый случай позволяет осуществлять его позже первого триместра. Поэтому для удобства были выделены специальные группы показаний:

  1. Основную долю (более 85%) в общей структуре занимают вмешательства, проводимые по личному желанию и заявлению женщины. До 12 недель она имеет право обратиться в женскую консультацию, чтобы пройти бесплатную подготовку и прерывание беременности доступным и безопасным способом.

  2. Следующими по частоте идут медицинские показания, которые составляют около 12% среди всех искусственных абортов. Их структуру лучше рассмотреть отдельно, так как она включает в себя множество состояний, при которых дальнейшее нормальное течение беременности невозможно.
  3. Менее 3% составляют социальные показания – причём к ним относится не только изнасилование женщины. Это может быть тяжёлое финансовое положение, смерть мужа или его попадание в места лишения свободы на момент развития и прогрессирования беременности.

По личному желанию женщины прерывание проводится в срок строго до 12 недель, а вот социальные и медицинские показания расширяют этот промежуток почти вдвое – до 22.

Медицинские

Эта группа состояний и заболеваний делает невозможным дальнейшее течение беременности, поэтому создают лишь один выход из ситуации – осуществление аборта. Причём они не всегда угрожают в настоящее время жизни плода или матери, но могут со временем трансформироваться в тяжёлые и необратимые осложнения. Поэтому для их предотвращения и осуществляется подобная процедура:

  • На первом месте в структуре находится прогрессирующая внематочная (чаще трубная) беременность. Хотя в течение первых недель плод может нормально расти и развиваться, его увеличение в любой момент может способствовать разрыву маточной трубы.

  • Замершая беременность также служит показанием для проведения аборта – в таком случае плод уже умер, а его сохранение в полости матки повышает риск развития осложнений. Поэтому искусственное его удаление позволяет имитировать естественный выкидыш, который по каким-либо причинам не произошёл.
  • Вплоть до 22 недели прерывание осуществляется по результатам скрининга – если у плода выявляются признаки хромосомных аномалий и грубые пороки развития. При обнаружении типичных изменений решается вопрос о его жизнеспособности, после чего женщине предлагается аборт, как вариант исхода.
  • Любые тяжёлые или хронические заболевания у беременной, которые возникли или обострились во время вынашивания, могут влиять на его течение. В таком случае решение о возможности прерывания также выносится консилиумом врачей с учётом мнения женщины.

Хотя нередко вмешательство должно проводиться по жизненным показаниям, пациентки могут отказаться от его выполнения. В таком случае беременность они сохраняют лишь на свой страх и риск, и при условии живого плода.

Подготовка

Аборт на ранних сроках является полноценным хирургическим вмешательством, поэтому его проведение осуществляется только после полноценного обследования женщины. Его план является стандартным, и назначается всем обратившимся за помощью, без исключений. Получение полноценной информации о состоянии здоровья позволяет сократить количество осложнений при манипуляциях, и после их завершения:


  • Начинается всё с общих мероприятий – врач осуществляет сбор жалоб, а также дополнительной информации. Опрос позволяет получить сведения об имеющихся заболеваниях и нарушениях, которые потребуют дополнительного обследования.
  • Следующим этапом идёт гинекологический осмотр, который позволяет оценить сомнительные и вероятные признаки беременности. Также он даёт косвенную информацию о некоторых заболеваниях наружных половых органов.
  • Затем со слизистой влагалища, шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала берутся мазки, позволяющие оценить состояние их микрофлоры, а также исключения воспалительных процессов.
  • Общий анализ крови является универсальным способом оценки состояния здоровья.
  • Так как искусственный аборт является хирургическим вмешательством, то назначаются и дополнительные лабораторные исследования. Они включают в себя анализы на вирусные гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис, а также коагулограмму, оценивающую показатели свёртывания.
  • Обязательно исследуется уровень ХГЧ к крови, значения которого отражают физиологическое или патологическое течение беременности.

Весь комплекс обследования, несмотря на внешнюю громоздкость, занимает не более 3 дней. После получения результатов врач решает о возможности проведения процедуры.


Безопасные методики

В настоящее время классическое «выскабливание», знакомое старшему поколению женщин, практически не применяется. Для повышения безопасности искусственных абортов были созданы современные методики, позволяющие удалить плодное яйцо из матки при минимальных последствиях для здоровья. Поэтому сейчас более чем в 90% случаев осуществляются следующие варианты вмешательств:

  1. Подавляющее большинство прерываний беременности на ранних сроках проводится с помощью процедуры, называемой мини-абортом. Её синоним – это вакуумная аспирация плодного яйца. Она считается щадящим вариантом вмешательства, так как не требует значительного расширения шейки матки, а также не сопровождается агрессивными внутриматочными манипуляциями.
  2. Реже проводятся аборты, называемые медикаментозными – они выполняются с помощью особых препаратов. Их приём обеспечивает развитие реакции репродуктивной системы, как при спонтанном прерывании. Исходом в большинстве случаев становится полноценный искусственный выкидыш.

Так как все манипуляции осуществляются в специализированных условиях, то риск осложнений минимален. Даже при развитии наиболее распространённых из них, повторные наблюдения позволят вовремя их обнаружить и устранить.

Медикаментозный


Применение этого метода отличается высокой безопасностью, но требует высокой ответственности от пациентки. Его эффективность максимально выражена в течение первых 4 недель беременности, а в это время мало кто из женщин обращается за помощью. Поэтому его распространение по-прежнему тормозится этим фактором:

  • Всемирная организация здравоохранения установила границу для применения медикаментозного аборта на сроке 9 недель. Но у нас в стране, для уменьшения вероятности осложнений, этот порог немного снижен – до 7.
  • Методика проводится в два этапа, на каждом из которых женщине требуется принять стандартную дозу лекарственных препаратов.
  • Средства выдаются только врачом в женской консультации – в свободном доступе их не существует. Приём лекарства также осуществляется в присутствии гинеколога.
  • Сначала женщине требуется принять Мифепристон – он устраняет положительное влияние прогестерона (гормона беременности) на состояние матки. При этом изменяется кровоснабжение плодного яйца, мышечный слой начинает постепенно сокращаться, что приводит к гибели эмбриона.
  • Затем, в промежуток от 36 до 48 часов, пациентка принимает второй препарат – Мизопростол. Содержащиеся в нём активные вещества (простагландины), усиливают сокращения матки, что приводит в итоге к изгнанию плодного яйца.

  • Ещё через аналогичный промежуток времени проводится контрольное УЗИ, на котором оценивается полноценность процедуры. Если имеются признаки задержки сгустков крови, то назначаются кровоостанавливающие и тонизирующие матку препараты.
  • Через неделю проводится ещё одно контрольное обследование – гинекологический осмотр и УЗИ. Если оказывается, что аборт был неполный, то дополнительно проводится вакуумная аспирация, или лечебное выскабливание полости матки.

После приёма таблеток за женщиной не менее 2 часов осуществляется динамическое наблюдение, чтобы была возможность вовремя осуществить коррекцию ранних осложнений.

Вакуумная аспирация

Мини-аборт сейчас является самой «ходовой» процедурой, так как его выполнение регламентировано вплоть до 12 недель (у опытных специалистов). Так как женщины обращаются за помощью достаточно поздно, то он становится фактически единственным доступным вмешательством. Этот метод, как и медикаментозное прерывание, входит в группу безопасных вариантов аборта:

  • В России верхняя граница для вакуумной аспирации установлена на сроке в 5 недель, хотя это не совсем правильно. С минимальным риском осложнений вмешательство может осуществляться до 8 недель, а при хорошем опыте врача – и до 12.
  • Подготовка к вмешательству длится быстро – преимущественно используется внутривенный наркоз. Все манипуляции проводятся не более 15 минут, поэтому его длительности вполне достаточно.

  • Расширение шейки матки обычно не осуществляется, либо выполняется лишь незначительно – при невозможности проведения катетера.
  • Через цервикальный канал в маточную полость вводится тонкая одноразовая полимерная трубочка, которая присоединяется к вакуумному отсосу (аспиратору). При его включении внутри создаётся значительное отрицательное давление, что приводит к инициированной отслойке плодного яйца от стенки.
  • Далее, под воздействием указанных факторов происходит полное отделение эмбриона, и его удаление через просвет катетера.
  • Контрольные УЗИ и осмотры врача также проводятся двукратно, чтобы обеспечить своевременную диагностику и лечение как ранних, так и отдалённых осложнений.

Несмотря на проведение внутриматочных манипуляций, риск повреждения стенок минимален – вводимый катетер достаточно мягкий и эластичный.

Небезопасный метод

В этом разделе следует рассказать о хирургической технике аборта, который по-прежнему продолжает применяться на ранних сроках. Всемирная организация здравоохранения уже давно причислила его к опасным процедурам, которые сопровождаются высоким риском осложнений. Но дилатация шейки матки и кюретаж полости всё ещё имеют широкое распространение:


  1. Согласно показаниям, подобные манипуляции могут официально выполняться уже на ранних сроках – от 8 до 12 недель.
  2. Предварительно осуществляется общее обезболивание – обычно комбинированный наркоз. Также проводится зондирование полости матки.
  3. Затем врач с помощью расширителей постепенно увеличивает просвет цервикального канала, чтобы через него можно было осуществлять дальнейшие манипуляции.
  4. После этого проводится разрушение плодного яйца, и острый кюретаж. При этом особым инструментом, напоминающим ложечку, выполняется полное выскабливание оставшихся оболочек и внутренней оболочки матки.
  5. После завершения вмешательства назначается профилактическая терапия, и также проводятся контрольные обследования.

Хотя процедура выполняется с помощью квалифицированного персонала и в стерильных условиях операционной, осложнения вследствие неё наблюдаются чаще. Это обусловлено агрессивным характером вмешательства – если не учесть ряд факторов, то неизбежно развитие острого кровотечения или повреждение стенки органа.


flovit.ru

методы прерывания, противопоказания, возможные осложнения.

Аборт – прерывание беременности до срока жизнеспособности плода. Т.к. плод считается жизнеспособным с 22 недель бере­менности, к абортам относятся все случаи прерывания беремен­ности до 21 недели включительно.

Искусственный аборт - насильственное прерыва­ние беременности до 21 недели с помощью различных методов.

а) ранний аборт - прерывание беременности до 11 недель включитель­но (до периода плацентации)

б) поздний аборт - прерывание беременности начиная с 12 недель (с мо­мента плацентации) до 21 недели.

Искусственный аборт выполняется в ранние и поздние сроки разными методами по многочисленным показаниям:

1) искусственный аборт с помощью кюретки (одномоментное инструментальное удаление плодного яйца и выскабливание полости матки) - производится в сроки бере­менности до 12 недель (предпочтительно в 7-9 недель) по желанию женщины при отсутствии противопоказаний (острые и подострые воспалительные забо­левания любой локализации).

Обследование беременной с целью подготовки к искусственному аборту включает гинекологический осмотр для подтверждения диагноза беременности, определения ее срока, дополнительные методы исследования, позволяющие ис­ключить противопоказания к искусственному аборту (мазки на наличие гонокок­ков и для определения степени чистоты влагалища, исследование на ВИЧ-инфек­цию, сифилис, флюорография).

Техника искусственного аборта:

1. При поступлении в стационар беременной проводится санитарная обработка (душ, сбривание волос с наружных половых органов). Перед операцией опо­рожняют кишечник и мочевой пузырь. Оперирующий врач проводит тщатель­ное бимануальное обследование для установления величины матки, ее положе­ния, состояния шейки матки. Обезболивание: обычно внутривенный наркоз.

2. После обработки на­ружных половых органов спиртом и йодонатом влагалищная часть шейки мат­ки обнажается в зеркалах, влагалище и шейка матки обрабатываются анти­септическим раствором. Шейка матки (только передняя губа шейки или пе­редняя и задняя) захватывается пу­левыми щипцами и подтягивается ко входу во влагалище для выпрямления канала матки. При положении матки в антефлексии влагалищную часть шей­ки необходимо подтягивать кзади, при ретрофлексии, наоборот, кпереди к лобку. После выпрямления канала пе­реднее зеркало удаляется и проводится зондирование матки, позволяющее еще раз уточнить ее положение и устано­вить длину полости.

3. После зондирования матки приступают к расширению цервикального канала расши­рителями Гегара. В цервикальный канал последовательно вво­дятся расширители от № 4 до № 12-13. Диаметр каждого последующего расширителя увеличивается на 1 мм (или 0,5 мм). Расширители вводятся медленно в направлении полости матки, несколько выше области внутреннего зева. Если расширитель проходит с трудом, то следует несколько дольше задержать его в канале шейки матки. При значительных затруднениях можно применить внутривенное введение спазмолитических средств. В процессе расширения шейки матки возможно трав­матическое повреждение области внутреннего зева, что впоследствии приводит к его рубцовым изменениям и истмико-цервикальной недостаточности.

Существует методика расширения цервикального канала виброрасширителя­ми, обеспечивающая меньшую травматизацию шейки, ее принцип основан на преобразовании колебаний электрического тока в механические колебания, сообщаемые наконечнику.

4. Производится разрушение и удаление плодного яйца при помощи абортцанга и кюреток. При беременности до 10 нед. сразу производят выскабливание матки кюретками вначале наиболь­шего размера, а затем меньших размеров. При беременности более 10 нед. реко­мендуется вначале удалить крупные части плода абортцангом, а затем приступить к выскабливанию матки. Рукоятка кюретки захватывается тремя пальцами правой руки, осторожно вводится до дна матки, а затем производятся более энергич­ные движения от дна матки по направлению к внутреннему зеву. Такие движе­ния кюреткой совершают последовательно по передней, правой, задней и левой стенкам матки. Для удаления децидуальной оболочки в области трубных уг­лов применяются кюретки меньших размеров. Неполное удаление децидуаль­ной оболочки может быть причиной развития децидуального эндометрита, в связи с чем следует стремиться к полному удалению содержимого матки. Опера­цию заканчивают после появления ощущения равномерного сопротивления со стороны всех отделов матки, которое возникает при полном отторжении остат­ков плодного яйца и децидуальной оболочки. В то же время следует помнить, что излишне энергичное выскабливание может привести к повреждению базального слоя эндометрия и мышцы матки, а в дальнейшем к атрезии полости матки и развитию аменореи.

2) вакуум-аспирация - используется для уда­ления плодного яйца в сроки до 4-5 недель беременности. Операция менее травматична по сравнению с абортом, выполненным с помощью кюретки, поскольку при ее производстве не требуется большого расши­рение цервикального канала расширителями Гегара. Вакуум-аспирация основана на создании в полости матки равномерного отри­цательного давления, в результате чего плодное яйцо, имеющее слабую связь со стенкой матки в ранние сроки беременности, легко отделяется.

Техника операции:

1. У повторнобеременных, имевших в анамнезе роды, расширение цервикального канала не проводится, у первобеременных возможно расширение цервикального канала расширителем Гегара до № 7.

2. В матку вводится канюля (металлическая или полиэтиленовая), после чего включается электронасос и в полости матки создается отрицательное давление, равное 0,5-0,6 атм. Осторожными круговыми движениями последовательно обходят всю полость матки таким образом, чтобы овальное отверстие канюли соприкасалось со стенками матки. Плодное яйцо отслаивается, аспирируется и поступает в резервуар. Операция занимает около 15-20 с, количество аспирационных масс не превышает 15-20 мл.

Вакуум-аспирация для прерывания беременности мо­жет проводиться в амбулаторных условиях. Операция малоболезненна и не тре­бует общего обезболивания, может быть проведена под местной анестезией. В течение 2 ч после операции показано наблюдение за больной.

3) прерывание беременности с помощью антигестагенов - особой группы биологически активных веществ, подавляющих на уровне рецепторов действие природных гестагенов.

Мифегин (мифепристон) в дозе 600 мг назначают совместно с простагландинами с целью прерывания беременности до 49 дней гестации. Самопроизволь­ный выкидыш происходит в течение ближайших 6-7 дней, его полноту контролируют с помощью УЗИ.

Применение мифегина для прерывания беременности ранних сроков поз­воляет избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством и анесте­зией, исключить (значительно уменьшить) опасность восходящей инфекции, обойтись без в/в инъекций и тем самым снизить риск заражения гепати­том В, С, ВИЧ, избежать механического повреждения базального слоя эндометрия. Эффективность применения мифегина для прерывания беременности ранне­го срока достигает 98%. В РБ данный метод пока широкого распространения не получил.

4) прерывание беременности в ранние сроки (до 4 не­дель) с помощью воздействия импульсным магнитным полем (аппарат магнит­но-импульсной терапии "Сета-1") – осуществляется бес­контактное воздействие на матку импульсным магнитным полем в течение 5-10 мин. Прерывание беременности происходит по типу менструальноподобной реакции и без патологической кровопотери через 1 - 4 сеанса магнитотерапии. Метод осуществляется в амбулаторных услови­ях. Осложнений не наблюдалось. Менструальная функция восстанавлива­ется через 30-40 дней.

studfile.net

Прерывание беременности на ранних сроках: какие последствия

Аборт – это достаточно серьезное вмешательство в организм представительниц прекрасного пола. Медицинские показания порой ставят женщину перед сложным выбором, хотя решение всегда остается за ней. И если прерывание беременности на ранних сроках неизбежно, то не помешает знать, как проводится эта процедура и каковы могут быть последствия.

Прерывание по показаниям – вопрос этики

Прерывание беременности на раннем сроке проводится до 28 недель. При этом аборты могут быть самопроизвольными и искусственными. Последний метод  показан врачами для сохранения здоровья, и иногда и жизни женщины.

Существует ряд оснований, полагаясь на которые доктор может рекомендовать пациенте остановить беременность путем искусственного аборта:

  • в случае опасности для жизни и здоровья матери;
  • при поражении плода дефектами развития, не совместимыми с жизнью, или, когда их наличие будет сопровождаться выраженной инвалидностью ребенка;
  • в случае удаления замершей беременности;
  • при селективной терминации одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности.

Это, основные причины назначения прерывания желанной беременности на раннем сроке, действительно имеющие смысл.

Наличие инфекций, хронических заболеваний, новая беременность после выкидыша ни в коем случае не могут стать фактором, определяющим, сохранять или нет! Каждая будущая мать должна знать, что окончательное решение принимает она сама. Доктор может только мягко рекомендовать, аргументируя свое решение, но принудить к аборту он не вправе!

Аборт по показаниям проводится по нескольким методикам:

  • вакуум аспирация – делается на сроке до 5 недель;
  • использование медикаментов – до 6 недель;
  • выскабливание-чистка матки;
  • стимуляция родовой деятельности + чистка – на поздних сроках.

Важно! Желание сохранить анонимность не должно затуманить здравый рассудок. Консультация гинеколога – обязательная процедура перед приемом каких-либо препаратов.

Медикаментозный аборт

Как прервать беременность на раннем сроке, используя медикаментозный метод? Существует ряд препаратов для подобных целей. Большая часть из них может использоваться в домашних условиях без присмотра врачей.

Внимание! Следующая информация несет исключительно ознакомительный характер. Не назначайте сами себе медикаменты с целью прерывания нежелательной беременности! Это может нести угрозу для здоровья и жизни!

Среди основных противозачаточных препаратов, особой популярностью пользуются Мифегин. Из этой же серии Мифепристон. Оба препарата применяются вместе с Мизопростолом.

Стимулируют отторжение оплодотворенной яйцеклетки в первые недели беременности. Для достижения результата необходимо принять одновременно 3 таблетки. Препарат сильный, поэтому в течение двух часов после его приема может начаться обильное кровотечение, головокружение и интенсивные боли внизу живота. Поэтому хорошо, если в это время рядом будет находиться кто-то из близких.

Через 2 недели после приема препарата можно сделать контрольный тест или УЗИ. В случае отсутствия результата потребуется уже более радикальный метод, такой как ваккумаспирация или чистка.

На основе Мефипристона есть также и другие препараты:

  • Пенкрофтон;
  • Мифолиан;
  • Нексиум;
  • Сайтотек;
  • Гинестрил.

Важно! Несмотря на наличие инструкции по применению, которой комплектуется каждый препарат, и данных в ней, на каком сроке можно предотвратить процесс оплодотворения или прервать уже наступившую беременность медикаментами, должен выдать только доктор.

Вакуум аспирация

Если в процессе медикаментозного прерывания не удалось достичь нужного эффекта, гинеколог назначает другой метод. Вакуумная аспирация являет собой мини-аборт в сроке до 9 недель. Противопоказанием к такому методу является:

  • срок более 9 недель;
  • пороки развития матки;
  • сложные заболевания матки, сопровождающиеся острым или хроническим стадиями протекания;
  • инфекционные заболевания;
  • внематочная беременность;
  • миома;
  • сложные патологии любой этиологии.

Ваккумаспирация проводится при помощи специального оборудования. Техника вакуумаспирации заключается в следующем: во влагалище вводится аспирационная трубка, соединенная с электроаспиратором.

После этого, вращательными движениями, доктор чистит полость матки от плодного яйца или, в случае машинной процедуры, выполняет забор биоматериала. Вся процедура занимает до 30 минут в зависимости от выбранной методики.

Пациентка в это время находится под действием внутривенного наркоза.

Можно ли провести аборт в домашних условиях?

Мы не рекомендуем проводить прерывание на ранних сроках в домашних условиях. Для этого используется медикаментозная терапия в виде таблеток. Также возможно провести процедуру и с помощью отваров, приготовленных на основе трав, обладающих высокой токсичностью.

К таким растениям относятся:

  • жеруха;
  • полевая гвоздика;
  • полынь обыкновенная;
  • багульник болотный.

Внимание! Перечисленные растения относятся к категории высокотоксичных, поэтому при их не следует применять в домашних условиях.

Возможные последствия и осложнения

Вне зависимости от выбранного метода, эта процедура может отрицательно отразиться за здоровье пациентки.

К возможным осложнениям можно отнести:

  • перфорацию шейки и тела матки;
  • неполную аспирацию после удаления оплодотворенной яйцеклетки;
  • развитие воспалительных процессов и спаек;
  • нарушение менструального цикла;
  • тромбоз;
  • психические нарушения;
  • вторичное бесплодие.

Итог

Аборт на ранних сроках может проводиться по личному волеизъявлению самой пациентки или же в случае наличия медицинских показаний. При этом окончательное решение за самой женщиной. Врач не имеет права навязывать свое мнение либо оказывать психологическое давление в случае принятия сложного решения.

Существует ряд способов, с помощью которых реализуется аборт: медикаменты, чистка, мини-аборт с использованием специального оборудования, народные методы. Женщина сама может решить, какой метод подходит именно ей.

А доводилось ли вам или вашим знакомым сталкиваться с подобной ситуацией? Какое решение было принято, и какой метод прекращения беременности был выбран?

dazachatie.ru

Виды абортов на ранних сроках беременности / Mama66.ru

Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество разнообразных противозачаточных таблеток и прочих мер контрацепции, незапланированная беременность все же встречается у сравнительно большого количества представительниц слабого пола. Женщинам, которые ведут активную сексуальную жизнь, следует помнить, что забеременеть на самом деле куда проще, чем может показаться на первый взгляд. Гораздо тяжелее думать о том, что нужно делать дальше. Но раз такое уже произошло, то необходимо выбрать наиболее безопасный метод аборта.

На сегодняшний день существует большое количество способов прерывания беременности на ранних сроках. Их условно делят на 2 вида: требующие оперативного вмешательства и не требующие, то есть хирургические и нехирургические. К первым относятся выскабливание, вакуумный аборт и прочее. Самым распространенным нехирургическим способом является медикаментозное прерывание беременности. Подробнее о каждом из них мы расскажем ниже.

Наверняка каждой девушке известно, какие признаки указывают на начало беременности. Самые первые — это тошнота, чрезмерная раздраженность, изменение привычек в еде, общая слабость и, наконец, рвота. Более серьезными сигналами принято называть длительную задержку менструации, легкое воспаление или увеличение размера молочных желез, выделение некоторого количества молозива из сосков и увеличение размеров самой матки. Однако все это вовсе не обязательно должно указывать на то, что женщина беременна. Часто бывает, что такие признаки указывают на присутствие каких-либо гинекологических или других заболеваний.

Прежде чем обращаться к гинекологу и искать способ прерывания беременности на ранних сроках, необходимо точно убедиться в 100%-ной достоверности такого предположения. Для этого следует пройти не только осмотр, но и ультразвуковое, а также гормональное обследование. Если же эти методы подтвердили факт наличия беременности, то тогда уже нужно проконсультироваться с врачом по поводу выбора того или иного метода аборта.

Хирургические методы проведения аборта

К таковым относится вакуум-аспирация. Этот способ еще называют вакуумным или мини-абортом. Его проводят на сроке до 5 недель. При нем осуществляется отсасывание содержимого маточной полости с помощью особого вакуумного насоса.

Вторым по списку и самым распространенным методом считается инструментальное удаление или, как его чаще называют, хирургическое выскабливание. Для проведения этого медицинского аборта врач использует специальный инструмент, который называется металлическая кюретка. Делать такую процедуру можно до 12-ти недель беременности. Однако после проведения выскабливания у пациентки могут появиться такие последствия, как повреждение эндометрия или образование обширной ранки в той зоне, где было прикреплено плодное яйцо. Одним из серьезных осложнений такого рода аборта является эндометрит.

Еще одним хирургическим методом прерывания беременности на ранних сроках, последствия которого так же могут быть весьма серьезными, считается внутрипузырное введение назначенных врачом растворов. Эта процедура показана на сроке в 12 недель и приводит к скорому началу искусственно вызванной родовой деятельности.

Нехирургические методы

Первый и наименее опасный способ — это прием таблеток для прерывания беременности на ранних сроках, то есть проведение медикаментозного аборта. Действующее вещество в препаратах — мифепристон, стимулирующий «изгнание» организмом плодного яйца, а также гормона, который поддерживает беременность (прогестерон). Использование таких лекарственных средств применяется в тех случаях, когда месячные задерживаются на срок до 42 суток. Эффективность аборта при этом достигает 95%.


Использование этого вида аборта не предполагает нахождение пациентки в стационаре, при нем достаточно лишь обследоваться в поликлинике, сдать все необходимые анализы и пройти УЗИ. Несмотря на то, что внешне процесс кажется простым и совершенно безопасным, подойти к нему нужно серьезно.

Рассчитывать дозу действующего препарата должен только врач-гинеколог, поскольку недостаточное содержание активного вещества может привести к тому, что произойдет неполный аборт. Помимо этого важно знать, что самостоятельный прием лекарственных средств, предназначенных для прерывания беременности, практически всегда приводит к серьезному ухудшению здоровья женщины, ведь этот процесс нельзя назвать простым.

Действие препаратов, которые назначаются доктором при таком виде аборта, вкратце можно описать так: активные вещества, которые входят в состав лекарства, вызывают самопроизвольный выкидыш. Лекарственное средство воздействует на плодное яйцо, вследствие чего оно «отслаивается» от стенок матки и покидает женский организм вместе с кровянистыми выделениями.

Дозировка и схема приема препарата зависят от диагностической карты пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. После того, как прошло 24 часа после процедуры, женщина в строгом порядке должна снова пройти обследование, в рамках которого можно будет исключить продолжение беременности, то есть неполное ее прерывание. Если же врач признает аборт состоявшимся, то профилактический прием соответствующих препаратов будет назначен сразу же после изучения результатов всех анализов. Подробнее о медикаментозном аборте →

Еще одним нехирургическим способом раннего прерывания беременности служит магнитная индукция. Метод основан на использовании особого магнитного колпачка, излучающего магнитное поле. Это поле полностью останавливает связь между мозгом женщины и плодом, вследствие чего беременность затухает. При отсутствии индивидуальных противопоказаний к данному методу и задержке цикла до 5 дней эффективность способа составит примерно 45-50%.

Иглорефлексотерапия показана к использованию тогда, когда задержка месячных составляет всего 10 суток. При ней воздействие на организм оказывается медицинскими иглами, которые плавно вводятся в активные точки женского организма. Если грамотно провести эту процедуру, то прервать беременность можно всего за несколько сеансов. Метод эффективен примерно на 40%.

Еще один способ — фитотерапия. Является нетрадиционным, так как предполагает использование специальных сборов трав.  Эффективность прерывания составляет около 20%.

Последствия после нехирургических методов аборта зачастую незначительны и имеют сугубо индивидуальный характер.

Восстановление после аборта

Чтобы поддержать женский организм после аборта были разработаны общие правила, соблюдение которых если не гарантирует, то дарит большую надежду на то, что последствия будут смягчены:

  1. Никаких сексуальных контактов. Сексуальная жизнь должна быть полностью прекращена на срок до 3-х недель. Пренебрежение этим советом, особенно после хирургического вмешательства, грозит появлением целого списка серьезных осложнений вплоть до опасности летального исхода.
  2. На протяжении 2-ух недель после проведения процедуры категорически запрещается поднимать любого рода тяжести и заниматься физическими упражнениями.
  3. Важно внимательно следить за своим самочувствием, периодически измерять артериальное давление, пульс и температуру тела. Если зафиксированы хоть малейшие отклонения от нормы, стоит сразу же обратиться к врачу.
  4. Проведенный аборт служит запретом для купания в открытых водоемах или общественных бассейнах. Контакт с водой разрешен лишь в виде теплого душа.
  5. Аборт являет собой вмешательство в жизнедеятельность организма, что, разумеется, истощает его. В связи с этим важно организовать правильное и своевременное питание.
  6. Необходимо чаще опорожнять мочевой пузырь и кишечник. В процессе восстановления организма после прерывания беременности есть вероятность возникновения воспаления в области малого таза.
  7. Нижнее белье рекомендуется менять 2 раза в день.
  8. И, конечно же, крайне важно соблюдать общие правила личной гигиены. Несколько раз в сутки нужно совершать процедуру с использованием кипяченой воды и марганцовки.

Процедура аборта не столь проста, как кажется на первый взгляд. Многие современные женщины относятся к ней слишком легко и просто, зачастую доверяя прерывание беременности самим себе. Для этого они находят в Интернете, узнают от знакомых, покупают у целительниц «особые» рецепты, которые якобы могут избавить от начавшегося положения в короткие сроки и без каких-либо последствий. Однако стоит помнить, что процесс прерывания беременности на ранних сроках народными средствами вряд ли удастся осуществить в полной мере, поскольку никто не может заведомо знать, как организм женщины отреагирует на ту или иную траву в сборе. Именно поэтому крайне важно заручиться поддержкой опытного врача-гинеколога, который точно знает, как найти выход из любой, даже самой сложной ситуации.

Рекомендации специалиста по подбору метода контрацепции

Советуем почитать: Нет месячных: причины и последствия длительных задержек

mama66.ru

Аборт на ранних сроках: методики, сроки проведения

Современные девушки достаточно часто сталкиваются с таким обстоятельством, как нежеланная беременность. Подобное может случиться из-за несоблюдения правил приема контрацептивных препаратов, некачественный презерватив, ошибочное определение безопасных дней календарным способом, насилие над женщиной и пр. При подобных обстоятельствах возникает необходимость сделать аборт на ранних сроках.

Не всегда легко принять сложное решение

Сроки и абортивные методы

Прерывание беременности на ранних сроках предполагает изъятие из матки эмбриона, не достигшего 12-недельного возраста. Если же абортивные манипуляции производятся на сроках 12-22 недели, то это уже позднее прерывание. Если решение об аборте на ранних сроках беременности принято окончательно, то необходимо без промедления обратиться к гинекологу. Специалист проведет осмотр, подтвердит факт зачатия и его сроки, возьмет мазок и назначит необходимые лабораторные исследования. Если выявится какая-либо инфекция, то потребуется обязательное лечение, только потом можно будет произвести аборт на маленьком сроке.

Визит к гинекологу следует нанести сразу после обнаружения интересного положения. Как только обнаружилась менструальная задержка, не тяните, обращайтесь в первые ее дни. Чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем щадящее будет аборт на ранней стадии. Возможно, все обойдется лишь с помощью медикаментозного или вакуумного прерывания, которые отличаются массой преимуществ и не предполагают проведения хирургических манипуляций. Существует три абортивных варианта: медикаментозный, вакуумный и хирургический. Все их сегодня применяют в гинекологической практике в соответствии с конкретными сроками и состоянием пациентки.

Медикаментозное прерывание

На первой неделе зачатия образовавшийся эмбрион еще не успел образовать с маточным эндометрием тесных связей, поэтому произвести его изъятие будет гораздо проще, нежели в более поздний период. Были созданы специальные таблетированные препараты абортивного действия, препятствующие благоприятному течению вынашивания и прерывающие его. Наиболее известными среди них являются:

Положительные и отрицательные моменты процедуры

Медикаментозная абортивная методика является самой безопасной для пациенток, проводится она только если беременность на раннем сроке до достижения 8 недель, т. е. до 63 суток вынашивания. Желаемый абортивный эффект достигается примерно у 96% пациенток, в зависимости от применяемого препарата, что считается несомненным преимуществом данной методики. Пациентка при этом не испытывает таких сильных болезненных ощущений, а схваточные сокращения матки при выходе плодного яйца по интенсивности сравнимы с традиционным дискомфортом при менструациях.

Кроме того, медикаментозный аборт на ранней стадии лишен рисков, типичных для хирургического абортивного вмешательства, а также исключается вероятность заражения ВИЧ или крови. Процедура никак не влияет на фертильные функции и может быть осуществлен в день обращения беременной. Медикаментозный аборт на ранних сроках проще воспринимается пациентками в плане психологическом, тогда как хирургическое вмешательство часто заканчивается сильными стрессовыми переживаниями.

Но есть у подобного абортивного мероприятия и свои негативные стороны. Отторжение плодного яйца сопровождается болезненными ощущениями, похожими на предменструальный синдром и боли при самих месячных. Также после вывода эмбриона женщине придется столкнуться с длительным кровотечением, похожим на менструальные выделения. Иногда проблемы возникают при выборе некачественного абортивного препарата или нарушениях рекомендованной дозировки.

Как проводится

Подобная процедура происходит при участии специалиста

Проводить подобное прерывание самостоятельно нельзя, поскольку сохраняется риск внезапного кровотечения и неадекватной индивидуальной реакции организма на прием препарата. Поэтому после приема таблеток женщина еще несколько часов пребывает под врачебным наблюдением. Аборт на ранней стадии медикаментозным способом считается свершившимся, если началось обильное маточное кровотечение. Примерно через пару недель пациентка проходит гинекологический осмотр и ультразвуковое обследование маточной полости.

Противопоказания

Фармаборт относится к наиболее щадящим методикам прерывания, он относительно безопасен и обходится без применения хирургических манипуляций. Проведение фармацевтического аборта на первом месяце беременности подходит далеко не каждой пациентке, он противопоказан:

  1. На позднем сроке вынашивания, начиная со второго триместра, а также при грудном вскармливании.
  2. Если беременной нет еще 18 лет, поскольку вероятно развитие гормонального сбоя.
  3. Курящим дамам, поскольку возникает риск для сердечно-сосудистой деятельности.
  4. При подозрении на внематочное закрепление плодного яйца, под влиянием таблеток может произойти разрыв фаллопиевой трубы, возникнет опасное кровотечение, чреватое летальным исходом.
  5. При наличии гормональных отклонений фармаборт также противопоказан, поскольку дополнительный прием гормонов способен привести к еще большему гормональному дисбалансу. Также нельзя использовать подобный метод прерывания пациенткам, принимающим гормональные кортикостероидные препараты, либо имеющие ВМС.
  6. Половоорганные патологии вроде миомы и эндометриоза, маточных рубцов или злокачественных образований, фиброзных опухолевых процессов.
  7. Раннее прерывание беременности противопоказано при наличии хронических патологических состояний вроде гемофилии, надпочечниковой недостаточности, недостаточности почек либо печени, геморрагических синдромов или воспалительных патологий ЖКТ, сердечно-сосудистых и малотазовых воспалительных патологий. Кроме того, фармаборт не делают при астме и туберкулезных поражениях, тяжелых экстрагенитальных болезнях или наследственной порфирии.

Кроме того, необходимо обязательно исключить наличие аллергических реакций на абортивные препараты. Поэтому делают аборт фармацевтическими препаратами только по назначению и под контролем квалифицированного гинеколога.

Последствия

Впоследствии могут возникнуть осложнения

Как можно прервать беременность конкретной пациентке, должен решать только врач, поскольку даже такое относительно безопасное прерывание, как фармаборт, может привести к нежелательным последствиям. Во-первых, после приема абортивных препаратов пациентки нередко испытывают раздражительность и постоянную усталость, отсутствие аппетита и нарушения сна. Подобные состояния обуславливаются гормональными изменениями, происходящими в организме пациентки.

Также нельзя исключать отсутствие эффекта, из-за чего беременность сохранится, но здоровье и полноценность плода будут существенно нарушены. После фармаборта уже на второй день могут возникнуть побочные проявления вроде лихорадки, воспалительных процессов в половых органах, яичниковой дисфункции или менструальных сбоев, патологические кровотечения либо хронические боли в животе.

Вакуумная аспирация

Сделать аборт можно и другим достаточно распространенным методом – вакуумной аспирации. Фактически методика предполагает использование хирургического инструментария, но все же считается мини-абортом, а не полноценным хирургическим прерыванием. Его используют в ситуациях, когда фарм аборты противопоказаны. Проведение процедуры возможно лишь в 4-6-недельный беременный срок. В более раннее время подобная процедура неэффективна и нецелесообразна, а на поздних месяцах беременности она не способна обеспечить полноценное прерывание.

Преимущества и минусы

Вакуумная аспирация имеет немало преимуществ. Во-первых, подобное прерывание не использует методы расширения шеечных тканей и не вызывает сильных повреждений маточной стенки. Во-вторых, восстановление после мини-аборта длится гораздо меньше, нежели после классического хирургического прерывания. Кроме того, минимизирован риск обильных кровотечений.

Сделанный мини-аборт не вызывает тяжелых осложнений вроде маточной перфорации или серьезных гормональных сбоев. Длится процедура порядка 10 минут, проводится без применения наркоза, а после ее проведения отмечается быстрое восстановление месячного цикла.

Но недостатки у такой абортивной методики все же имеются.

  • Заключение специалиста

    Неполный аборт, когда вынашивание может прерываться неполноценно, т. е. внутри маточной полости остается часть плодного яйца. В результате приходится повторять процедуру либо проводит кюретажное выскабливание.

  • Проведение вакуумной аспирации доступно исключительно в 4-6-недельные сроки, в крайнем случае до 7 недель.
  • Эмоциональные стрессовые состояния, к сожалению, не исключены. Но это скорее правило, нежели недостаток, поскольку при любом способе прерывания пациентка испытывает вину и переживает после содеянного.

Ход процедуры

Перед мини-абортом обязательно назначается сдача анализов и проведение ультразвукового обследования, дабы максимально исключить возникновение вероятных осложнений. Сама процедура может происходить как с использованием общего наркоза, так и с местным обезболиванием. Если пациентка ранее не рождала, то ей часто дают Мизопростол, чтобы расслабить шеечную мускулатуру для более легкого проникновения инструментов.

Через цервикальный канал вводится трубка отсоса, через которую и осуществляется удаление плода. Когда процедура заканчивается, гинеколог обязательно изучает изъятые ткани, чтобы убедиться, что все плодное яйцо было извлечено. Для подтверждения отсутствия остатков эмбриона в маточном теле проводится УЗИ. За женщиной ведется наблюдение еще на протяжении 1-4 часов, в зависимости от состояния пациентки. При отсутствии осложнений ее отправляют домой.

Последствия

Вакуумная аспирация может привести к разнообразным осложнениям. Уже в первые дни может обнаружиться инфекционное осложнение, обильные кровотечения, неполное абортирование, расстройства месячных. Процедура, по мнению женщин, через нее прошедших, доставляет мало приятного, но вполне терпимая. Если же ее проводят с наркозом, то болезненный дискомфорт полностью отсутствует. Но в целом процедура не вызывает особо серьезных осложнений, поэтому вполне подходит в качестве эффективного и безопасного варианта, как прервать беременность.

Классический аборт

Классическое выскабливание применяется часто, хотя щадящим абортированием его назвать нельзя. У некоторых пациенток нет возможности оплатить щадящие процедуры вакуумного или фармацевтического аборта, поэтому они вынуждены соглашаться на хирургическое вмешательство.

Как сделать хирургический аборт? Проводят его, начиная с 7-недельного срока. Матку изнутри выскабливают с помощью кюретки. Процедура проводится под местным внутривенным обезболиванием. Подобное абортирование часто вызывает осложнения вроде обильных кровотечений, воспалений, инфекционных заражений, болезненного восстановительного периода и бесплодия. Поэтому, если аборт неизбежен, то лучше делать его вакуумным или медикаментозным способом.

jdembaby.com

Прерывание беременности на ранних сроках

О прерывании беременности много не говорят. Ни с мамой, ни с дочкой, ни с врачом-гинекологом. «Это меня не касается», — с уверенностью говорят женщины. «Это сугубо женская проблема», — отвечают мужчины. Но, когда все молчат, это не значит, что проблемы не существует.

© DepositPhotos

Прерывание беременности на ранних сроках

Женщина может быть успешной и совершать ошибки, может быть мудрой и глупой, сильной и беззащитной, может попадать в бесконечно разные и непредвиденные ситуации. И это вовсе не значит, что, согласившись на аборт, она — хладнокровное существо, которое не может сопоставить и осознать последствия своего выбора.

Ведь ее решение продиктовано различными обстоятельствами. Там, где должны помогать, осуждают и клеймят — нагуляла, теперь отвечай! А психологическая помощь от родителей, ведущих за руку в женскую консультацию, и от обученных психологов при поликлинике звучит примерно одинаково: «Тебе всю жизнь будут сниться мертвые младенцы». Современная жизнь во всей красе.

© DepositPhotos

Сегодня редакция «Так Просто!» хочет поговорить на болезненную для общества тему. При этом мы не являемся сторонниками абортов и уважаем взгляды обеих сторон.

Не углубляясь в религиозные запреты, убеждения совести, психологические и эмоциональные последствия, мы обсудим медицинские аспекты прерывания беременности и расскажем, что является нормой, а что — опасным отклонением после проведения процедуры. Эти вещи нужно знать, прежде чем принимать решение.

© DepositPhotos

Хирургическое и медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках сопровождается рядом общих побочных эффектов: кровотечение, боль и судороги, тошнота и рвота, лихорадка и озноб. Их тяжесть или продолжительность зависят от категории аборта, срока беременности и индивидуальных особенностей.

© DepositPhotos

Прерывание беременности на ранних сроках таблетками основано на приеме препаратов «Мифепристона», с последующим приемом простагландина «Мизопростола» через 2 дня. Медикаментозное прерывание возможно на сроках беременности до 49 дней. Чем выше срок, тем сильнее проявляются побочные эффекты.

Побочные эффекты медикаментозного аборта

  1. Нормальным считается обильное кровотечение в течение 8 часов после приема «Мифепристона» (первый день). У некоторых женщин кровотечение наблюдается в течение 4–12 часов после приема «Мизопростола» (третий день), и это тоже нормально.

    © DepositPhotos

    Потеря крови должна быть не больше, чем во время месячных. Средняя продолжительность кровотечения — от 13 до 17 дней. Самые большие выделения наблюдаются в день приема второго препарата.

  2. Болезненные ощущения начинаются спустя 3 часа после приема первой таблетки и длятся в среднем три дня. Интенсивность боли зависит от срока беременности. Иногда могут возникать боли в спине.

    Принимать болеутоляющие препараты нужно с осторожностью, учитывая рекомендации врача. Строго запрещен прием ацетилсалициловой кислоты («Аспирина»), поскольку она усиливает кровотечение.

    © DepositPhotos

  3. Более 50 % женщин, прошедших медикаментозный аборт, сообщают о тошноте и диарее после приема лекарств. Иногда случается рвота. Эти симптомы зависят от гестацинного срока и учащаются с его увеличением.

    © DepositPhotos

    Средняя длительность тошноты — до двух дней. Диарея и рвота бывают редко, во всех случаях не требуется дополнительное лечение.

  4. Треть женщин жалуется на озноб и повышение температуры, которые держатся до 24 часов. Это является побочным эффектом «Мизопростола», что более выражено, когда препарат принимают внутрь, а не в виде вагинальных свечей.

    © DepositPhotos

    Головокружение, головные боли и слабость вызваны гормональными колебаниями и продолжаются в течение 1–2 дней. Но в редких случаях головокружение и тошнота длятся до 15 дней. В таких случаях стоит пройти еще один тест на определение беременности.

Хирургический аборт включает удаление плода и плаценты путем вакуумной аспирации, либо очищение матки путем выскабливания. Если эти два процесса объединены, процедуру называют вакуумным кюретажем. Еще одним способом проведения аборта является удаление плода щипцами и другими инструментами.

© DepositPhotos

Из общего количества опрошенных женщин, которые прошли процедуру хирургического прерывания, только 6 % сообщили о сильной боли, в отличие от 40 % женщин, которые были в группе медикаментозного прерывания.

Побочные эффекты хирургического аборта

  1. Кровотечение не носит стабильный характер. Оно может быть скудным, до 7 дней, или отсутствовать полностью, а может быть тяжелым и продолжаться в течение 3 месяцев.

    © DepositPhotos

  2. Хирургические аборты могут вызывать судороги и болевые ощущения во время и после операции. Поэтому они выполняются под местной или общей анестезией. С постоперационными болями помогают справиться стандартные болеутоляющие препараты.
  3. После хирургического прерывания не повышается температура тела. Озноб, мышечная боль, боль в горле и головокружение могут быть вызваны общей анестезией и проходят через 24 часа после операции. Иногда наблюдается повышенная потливость в течение трех дней.

    © DepositPhotos

  4. Тошнота, рвота и диарея не наблюдается.

Все перечисленные побочные эффекты характерны для медицинских процедур, которые проводятся специалистами в медицинских учреждениях. Разрешение отправляться домой дает только врач, ведь могут возникнуть симптомы, которые угрожают жизни и требуют немедленного вмешательства.

Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи

  1. Чрезмерная кровопотеря
    Тяжелое кровотечение после медикаментозного аборта, которое длится более 12 часов. Ситуация опасна, если требуется более двух прокладок размера макси на протяжении двух часов. Если кровотечение сопровождается сильной потливостью, головокружением — немедленно обратись к врачу. Это указывает на неполный аборт, инфекцию или кровопотерю.

    © DepositPhotos

  2. Повреждение репродуктивных органов
    Сильное кровотечение после хирургического прерывания или появление больших сгустков крови должно насторожить женщину. Часто такие симптомы являются признаком неполного аборта, перфорирования или разрыва матки (шейки матки). Реже это свидетельствует об инфекции.
  3. Неполный аборт
    Происходит в основном после медикаментозного прерывания. Изнурительная боль, которую невозможно терпеть, требует немедленного осмотра врачом. Сильные боли без кровотечения могут свидетельствовать о сгустках крови, которые остались в матке. В такой ситуации требуется дополнительное хирургическое вмешательство или прием специальных препаратов.

    © DepositPhotos

  4. Инфекции внутренних половых органов
    Температура тела выше 38 градусов более двух дней указывает на то, что произошло инфицирование внутренних половых органов. Осмотр врача обязателен. Инфекции чаще встречаются после хирургического прерывания, чем после медикаментозного.
  5. Вагинальные инфекции
    Зловонные выделения из влагалище не являются нормой. После аборта допускается появление непрозрачных выделений светло-коричневого цвета с неприятным запахом, но продолжительность этих выделений — не более 14 дней после процедуры.

    © DepositPhotos

    Если количество выделений и запах причиняет беспокойство, появилось покраснение внешних половых органов, зуд, следует немедленно обратиться за консультацией к доктору. Потребуется осмотр и лечение.

  6. Сбой аборта или продолжение беременности
    Происходит в 2 % случаев после медикаментозного аборта и менее чем в 0,03 % случаев после хирургического. После прерывания беременности могут сохраняться все ее симптомы. Особенно если аборт проводился на сроке более 8 недель.

    © DepositPhotos

    При не обнаруженной внематочной беременности медикаментозный аборт может быть безуспешным. Ни «Мифепристон», ни «Мизопростол» не могут прекратить эктопическую беременность. Иногда сильное кровотечение после приема препаратов не гарантирует успешности аборта.

  7. Внезапная смерть
    Смертность во время или после процедуры прерывания беременности происходит менее чем в 1 из 100 000 случаев. В основном это связано с неквалифицированным персоналом или индивидуальными реакциями организма.

    © DepositPhotos

    Во время хирургического аборта есть риск того, что образованные кровяные сгустки могут разрываться, попадать в кровеносную систему, затем в мозг, легкие или сердце. Это, в свою очередь, может вызвать инсульт, легочную эмболию или сердечный приступ.

    Попытка совершить аборт самостоятельно чрезвычайно опасна для жизни!

  8. Репродуктивный прогноз
    Помимо существования побочных эффектов, врачи предупреждают, что любое прерывание повышает риск последующих самопроизвольных выкидышей и появление внематочных беременностей. Ранние аборты могут быть причиной врожденных болезней у детей от последующих беременностей.

    © DepositPhotos

    Вопреки сложившемуся мнению, аборты не повышают риск развития рака молочной железы. Научных доказательств этому не существует.

До тех пор, пока у нас принято умалчивать о сексуальном воспитании, контрацепции и прерывании беременности, проблема абортов будет оставаться на прежнем месте — где-то на уровне Средневековья.

Осуждение, наказание и другие карательные методы не помогут в воспитании детей. Только еще больше навредят. Гораздо важнее создать доброжелательную среду поддержки и помощи и обеспечить доступ к всевозможной информации, чтобы человек сам осознал возможные последствия.

Напиши нам в комментариях, что думаешь по этому поводу. Что нужно сделать, чтобы уменьшить количество нежелательных беременностей? Возможно, стоит показать эту статью мужчинам, чтобы они осознали, что приходится переживать женскому организму во время аборта.

Всегда есть проблемы, о которых лучше знать в теории, чем на практике. Покажи эту статью друзьям, пусть они сделают обдуманные выводы.

Автор статьи

Александра Дяченко

Александра Дяченко, пожалуй, самый деятельный редактор нашей команды. Она активная мама двоих детей, неутомимая хозяйка, а еще у Саши есть интересное хобби: она обожает делать впечатляющие украшения и оформлять детские праздники. Энергию этого человека не уместить в слова! Мечтает побывать на бразильском карнавале. Любимая книга Саши — «Страна Чудес без тормозов» Харуки Мураками.

takprosto.cc

Мини-аборт. Последствия прерывания беременности на раннем сроке

«Сделай мини-аборт, последствия будут минимальны, — советует подруга. — Одна таблетка — и все дела». Так ли это на самом деле? Вы устроились на хорошую работу, получили повышение (или, что гораздо хуже, попали под сокращение), а тут выясняется, что вы беременны! Что делать? Сохранять нежелательно, идти на «чистку» — страшно да и небезопасно…

Нужно заметить, что совет подруги на самом деле касается не мини-аборта, а так называемого таблетированного или медикаментозного. Мини-аборт — это один из вариантов хирургического аборта, только менее болезненный и вредный для здоровья женщины. Мини-аборт проводят при раннем сроке беременности — до 5 недель. Техника его проведения такова: плодное яйцо отсасывается из полости матки с помощью специального прибора- вакуум-отсоса (поэтому такая процедура носит название «вакуумная асперация»). Это вмешательство в беременность носит более щадящий характер, чем традиционное выскабливание полости матки. К тому же операция проводится под местным, а не более вредным для организма общим наркозом.

Как это происходит

Если с хирургическим абортом все более-менее понятно, то механика медикаментозного аборта многим не ясна. Как же здесь происходит прерывание беременности?

Медикаментозный, или таблетированный аборт также проводится на ранних сроках беременности — до 6–7 недель. Специальные синтетические стероидные препараты, попадая в организм женщины, блокируют работу женских половых гормонов прогестеронов (главных гормонов беременности), а затем вызывают выкидыш — отторжение и изгнание плодного яйца из матки.

Как правило, медикаментозный аборт проводится в два этапа, прием определенных препаратов идет в строгой последовательности и дозировке и обязательно после тщательного медицинского обследования (анализы, УЗИ и т. д.).

Врач установит факт беременности, проверит отсутствие противопоказаний к медикаментозному аборту — и только тогда назначит вам специальные средства. В первый день вы принимаете 1–3 таблетки мифепристона (это средство может иметь разные торговые названия — мифегин, мифолиан и т. д.). Отметим, что прием этого лекарства не вынуждает вас отказаться от обычных дел и остаться в стационаре — можно посещать учебу, работу и т. д., то есть без помех заниматься необходимыми делами.

Спустя 2 дня врач назначит вам прием лекарства, который вызывает сокращение матки для непосредственного изгнания плода. Оно должно начаться спустя 2–3 часа после приема препарата. Это время рекомендуется провести в клинике или дома.

Как правило, медикаментозный аборт безболезнен, и уже на следующий день вы можете спокойно приступить к работе или учебе. Но иногда женщин беспокоит тянущая боль внизу живота — как при менструации, только сильнее. В таком случае врачи рекомендуют принять обезболивающие средства. Может ощущаться слабость, головокружение, головная боль и даже тошнота (в отдельных случаях — рвота). Поэтому лучше перестраховаться и провести пару дней дома.

Самое важное — обязательно показаться врачу спустя две недели после проведения мини-аборта, даже если вы чувствуете себя прекрасно. Только врач может определить, все ли прошло так как надо.

Мини-аборт: последствия и противопоказания

Естественно, как любое вмешательство извне, аборт, даже проведенный с помощью таблеток, является тяжелым стрессом для вашего организма и имеет массу противопоказаний.

Например, вы можете быть аллергиком — и именно тот препарат, который задействован в процессе, вызовет у вас аллергическую реакцию. Нельзя делать мини-аборт при заболеваниях ЖКТ (например, при гастрите), при наличии хронических заболеваниях почек, различных воспалительных, опухолевых и кистозных процессах в организме, серьезных патологиях (сердечно-сосудистой, нарушении свертываемости крови и т. п.).

Конечно же, такой аборт абсолютно противопоказан при внематочной беременности.

Даже курение — особенно если вам более 35-ти лет — способно стать причиной отказа в медикаментозном аборте, так как может вызвать сбой и обострение в работе сердечно-сосудистой системы.

Предупрежден — значит вооружен

Любое прерывание беременности, конечно, не проходит для женщины бесследно. Особенно опасно хирургическое выскабливание полости матки — оно провоцирует воспалительные процессы. Но самое главное и печальное — вы можете остаться бесплодной и никогда больше не забеременеть.

Последствия мини-аборта и медикаментозного аборта более щадящие. Однако и в том и другом случае есть риск неполного выхода плодного яйца из матки, что чревато кровотечением, сбоями в менструальном цикле из-за воспалительных процессов и, в итоге, все тем же выскабливанием.

К тому же, вы рискуете забеременеть уже в первый менструальный цикл после проведения медикаментозного аборта. Так что обязательно используйте средства контрацепции, чтобы не осложнять себе жизнь новыми болезненными процедурами. Врачи констатируют, что даже после «безобидных» мини-абортов многие женщины во время последующих беременностей не могут нормально вынашивать ребенка. Нарушения в гормональной системе способны спровоцировать выкидыши, повреждения во внутреннем слое маточной полости — неправильное прикрепление плода и последующее кровотечение. И даже в срок родившийся младенец может отставать в размере и весе от возрастной нормы.

Постарайтесь не допустить новой беременности сразу после прерывания текущей. Обязательно пройдите курс реабилитации и восстановления гормонального уровня после проведения даже такого «невредного» вмешательства, как медикаментозный или мини-аборт. Последствия в таком случае могут быть менее неприятными и для вас, и для будущего ребенка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Аборт на ранних стадиях. В чем угроза?

С началом беременности в женском организме начинается существенная гормональная перестройка, поэтому врачи советуют проводить аборт на ранней стадии беременности – до 12 недель. В этот срок женщина сама решает вопрос о продолжении или прерывании беременности, но уже с 13 недели аборт проводят только при наличии медицинских показаний.

Женщина в любом случае сама решает вопрос о продолжении беременности.

Врач обязан предоставить пациентке исчерпывающую информацию о методах и возможных последствиях каждой процедуры.

Виды абортов на ранних сроках.

Есть два основных метода прерывания срока гестации:

Каждая из представленных манипуляций должна проводиться под контролем врача - гинеколога на приеме в поликлинике или в стационаре.

Медикаментозный способ.

На сегодняшний день является наиболее современной процедурой и рекомендуемой для прерывания гестации на ранних сроках. Данный способ эффективен на первые 9 недель от даты окончания последней менструации, но врачи рекомендуют принимать препарат с 5 недели, чтоб снизить вероятность неполного аборта. Для проведения медикаментозного аборта используются разрешенные препараты такие как: мизопростол и мифепристон. Они выпускаются в форме таблеток, также в специальных ампулах, но уколы в ранние сроки не назначаются чтобы сделать аборт на ранней стадии беременности.

Как происходит данная процедура?

  1. Первичное посещение гинеколога: обследование и консультация беременной как сделать мини аборт на ранней стадии беременности.
  2. Вторичное посещение врача: женщина подписывает согласие на медицинскую манипуляцию, потом принимает назначенное средство в присутствии врача. Эти препараты блокируют действие прогестерона, и плод умирает от нехватки кислорода и питания. Также врач предупреждает какие последствия прерывания беременности на ранних сроках таблетками.
  3. Через несколько часов начинается кровотечение, длительностью до 2 недель. Оно происходит за счет того, что препарат усиливает сокращение матки. Происходит отторжение функционального слоя эндометрия – выкидыш плода.
  4. Чтоб убедиться в том, что аборт полный, через 10 – 14 дней явиться на прием к гинекологу и сделать повторно УЗИ и анализ на ХГЧ. Последствия аборта 7, 8, 10, 11 недель не значительны для организма.

Преимущества данного метода:

  • Эффективность до 95%
  • Отсутствие нежелательных реакций, возникающих на анестезию и хирургическое вмешательство
  • Малый риск попадания инфекции в матку и заражения ВИЧ, ВГВ, венерическими заболеваниями
  • Отсутствие угрожающих жизни побочных эффектов
  • Лучшая переносимость на психологическом уровне
  • Минимум отрицательного влияния на способность к дальнейшему деторождению

Противопоказания:

  • Непереносимость препарата.
  • Длительное лечение глюкокортикоидами.
  • При нарушении функции почек и печени в стадии декомпенсации.
  • Фибромиома матки (с узлом больше 4см).
  • Эндометриоз.
  • Глаукома.
  • Бронхиальная астма.
  • При нарушениях свертываемости крови.
  • Грудное вскармливание.
  • Наличие внутриматочной спирали.
  • Обострение хронических заболеваний.

Для 80% женщин данный способ аборта проходит без жалоб и осложнений. У остальных возможны кратковременные негативные реакции, корректируемые медикаментозными средствами.

Нежелательны эффекты, связанные с приемом препарата:

  • Болезненность внизу живота, связана с сильным сокращением матки. Купируется применением ибупрофена, анальгина, баралгина, но-шпы и т.д.
  • Кровопотеря в норме до 200 мл. При массивном кровотечении проводят переливание крови.
  • Неполное прерывание беременности, служит показанием для хирургического аборта.
  • При сохраненной беременности, препарат оказывает негативное влияние на плод.
  • Инфекционное осложнение. Возникает, как правило, только в группе риска. Этим лицам с целью профилактики назначаются антибактериальные препараты.
  • Длительное повышение температуры. Этот симптом может возникать и в норме, но при длительности более 4 часов от принятия последней таблетки – нужно обратиться к врачу.
  • Тошнота и рвота возникает практически у половины женщин и проходит в течение 6 часов.
  • Головокружение и головная боль характерна для трети всех пациенток и исчезают уже через 3-5 часов.
  • Аллергическая реакция на препарат.
Получить бесплатную консультацию врача

Как виды абортов на ранних сроках?

Мини-аборт или вакуум-аспирация, является хирургическим вмешательством. Сроки проведения – до 12 недель гестации. Эффективность способа практически 100%. Проводится данная процедура в стационаре, врач с помощью вакуум-аспиратора создает в полости матки отрицательное давление, что приводит к отторжению плодного яйца от стенок матки. Процедура занимает 5 – 10 минут. Сразу же после этого все удаленные ткани посылают для микроскопического исследования, для определения качества проведения манипуляции. Если не все части плодных оболочек были удалены, то проводят вакуум-аспирацию повторно. Также исследуют эффективность при помощи УЗИ.

Осложнения мини-аборта:

Достоинствами мини-аборта являются:

Недостатки:

Хирургическое выскабливание

Данную манипуляцию проводят только в стационаре под общей или местной анестезией. Она проводится сроком до 12 недель, но по медицинским показаним хирургический кюретаж возможен с 13 по 22 неделю гестации, на позднем сроке. С помощью расширителей Гегара шейка матки расширяется, и в ее полость вводят кюретку, которой удаляется плодное яйцо из полости матки.

Это самый надежный метод прерывания беременности, но и самый опасный и грозит тяжелыми соматическими и психологическими осложнениями и негативные последствия ранних абортов.

Осложнения:

  • Высокий риск травматизации матки.
  • Риск инфицирования и развития воспалительных заболеваний.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Тяжелые психологические последствия.
  • Возможен риск развития бесплодия.

После хирургического аборта полость матки представляет собой раневую поверхность, чтоб избежать всех нежелательных последствий стоит регулярно наблюдаться у гинеколога и соблюдать все его назначения и рекомендации.

Видео : Аборт на ранних стадиях. В чем угроза?

posledstvia-abortov.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск