Фото сыпь при чесотке


Чесотка симптомы фото первые признаки, препараты, мази от чесотки

Заболевания кожи поражают многих людей, и это может быть вызвано не только злоупотреблением правил личной гигиены, но и воздействием прочих факторов. Одним из неприятных недугов, вызывающих зуд, сыпь и прочие явления, выступает чесотка. Симптомы, фото, первые признаки заболевания будут рассмотрены в данном материале. Несмотря на относительную безопасность, болезнь имеет все правомочия на прогрессирование и усугубление общей картины самочувствия и состояния больного. Поэтому нужно строго следить за проявлением и своевременно принимать диагностические и терапевтические решения.


Чесотка симптомы фото признаки


Чесотка – болезнь заразного характера, сопровождающаяся паразитированием в теле (на коже) чесоточного клещевого организма. Он – возбудитель недуга, является звеном, имеющим принадлежность к арахнидам. Самки существа могут иметь длину 0,5 мм, самцы – вдвое меньше. Спаривание паразитов традиционно происходит на кожной поверхности человека.

Здесь же образуются чесоточные ходы, в которых наблюдается отложение яиц паразитов от двух штук. Впоследствии происходит вылупливание личинок, действующих уже самостоятельно.

Первые признаки и проявления

Образование недуга не сопровождается привязкой к определенному отрезку времени. Порой все имеет зависимость от стадии заражения и от возрастных особенностей червя, посредством которых происходит заражение человека.

Если поражающим звеном выступает взрослая особь, уже спустя несколько часов может образоваться сыпь на теле. В остальных ситуативных явлениях может наблюдаться заражение со скрытым характером, тогда для инкубационного периода потребуется временной промежуток, составляющий 10-12 дней. Нередко образование высыпаний дифференцируется с почесухой – другой похожей болезнью, поэтому главная задача заключается в диагностике и методике терапии.

Общие симптомы и признаки болезни

Наиболее распространенные симптомы заразного заболевания можно буквально посчитать по пальцам.

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера, их можно обнаружить просто.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана. На фоне явления частые элементы – экскориации, эрозии, везикулы.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.
Важно знать!

После того как заболевание устранено, у человека не образуется иммунитет против него, поэтому необходимо провести дезинфекцию всех личных вещей. Необходимо принять во внимание все советы врача касательно личной гигиены.

Локализация проявления чесотки

Сыпь у ребенка и у взрослых людей проявляется в одних и тех же местах: в паху, на голове, на лицевой части, на конечностях и туловище. Интересная особенность заболевания заключается в быстром размножении. Так что первое проявление болезни на руках влечет дальнейшее почесывание прочих частей тела, ведь личинки клеща с радостью осваивают новые территории. Ситуация усугубляется и ноской одежды, выступающей как средство «рассады» паразита. Поэтому при образовании первых признаков важно обратиться к медику, а не выжидать, что заболевание пройдет само по себе. Если появилась сыпь (фото можно посмотреть в статье), это свидетельствует о серьезности ситуации, нуждающейся в терапии, поэтому консультация поможет прийти к грамотному лечению.

Чесотка у детей фото


Общие проявления заболевания описаны в пункте «симптомы чесотки». Рассмотрим внешний вид сыпи еще раз, чтобы человек с подозрением на болезнь мог запросто определить ее снова. Итак, как выглядит чесотка у деток.

  • Розоватые или красноватые пятна по всему телу (могут локализоваться именно в отдельных местах).

  • Окружение пятнышек в виде очерченных границ, служащих ходами для паразитирующего на теле клеща.

  • Сыпь у ребенка быстро переносится с одного места на другое. То есть если сегодня были обнаружены характерные пятнышки на руках, то завтра можно увидеть их на туловище в области живота, бедер, спины, конечностей.

Посмотрев фото высыпаний, можно увидеть их внешний вид и определить вовремя болезнь.

Данный подход способствует своевременной постановке диагноза и принятию профилактических мер против дальнейшего распространения. Помимо внешнего вида заболевания, интересует и то, как проявляется заболевание. Чешется чесотки или нет? Да, она чешется. Какие ощущения вызывает болезнь, помимо этого?

  • Сильный зуд;
  • постоянное желание почесать кожу;
  • ощущение того, на теле что-то шевелится;
  • легкое недомогание.

Значительных проявлений в виде повышения температурного режима и повреждения внутренних органов не наблюдается, однако есть факторы, свидетельствующие об особой природе заболевания.

Чесотка фото у взрослых


Рассматривая такое заболевание, как чесотка, симптомы, фото, первые признаки, можно отметить, что у взрослых и деток проявления схожи. Только детская нежная кожа может становиться более красной и яркой, в отличие от кожного покрова взрослых людей, хотя все зависит от его толщины.

Высыпание на коже в виде красных пятен – главный характерный симптом.

Также классифицируют несколько разновидностей данного недуга.

  • Типичное заболевание обрело широкую распространенность. Свойственно болезни проявление всех признаков.

  • Чесотка без ходов – недуг, проявляющийся той же симптоматикой, только с отсутствующими ходами.
  • Чесотка у «чистоплотных» людей – она может вовсе не иметь симптомов и протекать без признаков.
  • Норвежская форма заболевания часто проявляется у лиц, у которых слабый иммунитет.
  • Псевдо чесоточное состояние возникает у людей, которые заражены от животных.
  • Осложненная форма равняется прогрессированию основных признаков, к которым присоединяется инфекционный процесс.

Профилактика заболевания – серьезное мероприятие, требующее серьезного подхода.


Чесотка лечение препараты


Если необходимо устранить сыпь на лице, а также убрать проявления с конечностей, туловища и головы, стоит отдавать предпочтение новейшим препаратам для устранения данного заболевания. Обычно используются средства наружного применения. Преимущества лечения ими заключаются в том, что они без запаха, являются эффективными и предоставляют оперативный результат. Все средства купируют ходы для клеща и создают невыносимые условия для его существования, в ходе чего происходит гибель. Средства выпускаются в виде кремовых консистенций, специальных гелей, мазей, эмульсий, спреев. Рассмотрим список самых эффективных методов устранения болезни, в том числе подходящих для детей.

  1. Бензилбензоат – крем или эмульсия для борьбы с основными проявлениями чесотки на базе эфира бензойного типа кислоты, побеждает сыпь на ногах и туловище, а также на других участках. Данный состав обладает прекрасным противопаразитным и анестезирующим действием. Вечером осуществляется обработка пораженных мест, в ходе чего наблюдается гибель активных клещей. Но ситуация усугубляется хорошей выживаемостью яиц, так что спустя три дня мероприятия повторяются. Прежде чем применять мазь, нужно привести кожу в особо чистое состояние и взять на себя ответственность по смене белья. Противопоказано средство для женщин в «интересном положении» и лактации. Детям до трех лет применяется с соблюдением принципов особой осторожности.
  2. Спрегаль является эффективным средством для борьбы с заболеванием и традиционно выпускается в форме спрея. В составе имеется яд нейропаралитического свойства, поэтому чесоточный клещ не имеет возможности противостоять его влиянию. Действие токсина усиливается посредством других веществ, находящихся в составе. Необходимо применение аэрозоля перед сном на пораженные места, распыление происходит с расстояния 20 см. Если лечится сыпь на лице, нанесение раствора осуществляется посредством тампонов из ваты. Средство способно уничтожать взрослых особей и их яйца, но спустя трое суток стоит повторить меры по обработке. Плюс средства заключается в возможности использования новорожденным деткам и беременным женщинам.
  3. Эсдепалетрин является синтетическим средством широкого спектра эффективности. Применяется для обеспечения мероприятий по обработке всего покрова кожи, за исключением лица и волосистой области головы. Традиционно происходит исчезновение клещей на 100% после одного применения, если нужно, стоит провести повторную обработку. Препарат не имеет побочных эффектов и разрешен к применению новорожденным деткам и беременным женщинам.

Рассматривая заболевание чесотка (симптомы, фото, первые признаки), можно отметить, что все приведенные средства эффективны и качественны.


Мазь от чесотки


Заболевание можно легко вылечить посредством использования специальных мазей, которые наносятся на кожный покров, согласно действующей инструкции. Рассмотрим, какие мази подойдут для решения поставленной задачи лучше всего.

  • Серная мазь – ее нанесение осуществляется на пораженные участки по инструкции. Средство губительно для клеща и обеспечивает эффект лечения. Но обладает неприятным запахом и требует длительности курса до недели. Возможно проявление частных реакций на состав.
  • Бензилбензоат является эффективной мазью по борьбе с заболеванием. Курсовое лечение назначается врачом, исходя из стадии болезни, традиционно длится 2 дня. Перед намазыванием тела нужно его помыть, а также приготовить чистую одежду, белье. Дети принимают 10% мазь, взрослые – 20%. Могут быть аллергии.
  • Цинковая мазь – эффективное и недорогое средство, имеющее мало аллергических реакций и побочных явлений. Средство применяется детьми и взрослыми.
  • Мазь Вилькинсона имеет состав, благоприятно влияющий на весь лечебный процесс. Имеет хорошее противопаразитарное действие, а также обладает противогрибковым и антисептическим свойством. Втирание в кожу осуществляется на протяжении трех дней. Минус заключается в неприятном запахе и возможном возникновении дерматитов в качестве побочных эффектов.

То, как называется мазь от чесотки, показанная к применению, определяет врач. Широко используются и другие средства. Например, эффективная терапия проводится посредством таких составов, как мазь Ям (обладает комплексом действий, губительных для паразита) клофенотан, перуанский бальзам, перметрин, тиабендазол. Это лучшие составы, доступные по цене и достойные по качеству. Как пользоваться средствами – определяет специалист.


Лечение чесотки в домашних условиях народными средствами


Рассматривая заболевание чесотка, симптомы, фото, первые признаки, можно отметить, что недуг лечится достаточно просто. Например, широко себя зарекомендовала народная медицина в виде лечения уксусом, прочими кислотами, травяными настоями. Рассмотрим самые действенные составы, используемые для протирания кожи. Количество раз в сутки и длительность курса определяется убыванием симптоматики.

  • Березовый деготь – проверенное средство по борьбе с заболеванием. Он наносится на локализации поражения. Смывать средство нельзя еще 3 ч.
  • Мазь на основе скипидара и сливочного масла (вместо него может использоваться олифа, смалец) в соотношении 1:2.
  • Чистотела сок объединяют с вазелином 1:4 и используют для регулярного протирания не более раза в сутки, длительность курса индивидуальна.
  • В 0.5 л масла горчицы кладется 100 г чесночной кашицы, варка смеси осуществляется в течение 15 минут. Лосьоном протираются поражения.
  • Травяной настой из можжевеловых веток в количестве 10 г на 1 л воды обладает противопаразитарным средством при приеме наружу.
  • Для обработки подходит сбор из коры крушины 80 г, залитой литром кипятка. В течение 10 минут варка на медленно огне, настаивать 30 мин.
  • Для обработки участков поражения используют уксус, разведенный в воде 1:1: сверху вниз места поражения должны быть тщательно растерты.

Чесотка (симптомы, фото, первые признаки) является серьезным недугом, но, если лечебный процесс начнется своевременно, можно улучшить ситуацию. Народные средства станут прекрасными вспомогательными вариантами для устранения недуга. При грамотном подходе уже спустя несколько дней можно заметно улучшить ситуацию, устранив симптомы и ликвидировав причинные факторы.

А вы сталкивались с заболеванием чесотка? Симптомы, фото, первые признаки совпали? Поделитесь своим мнением и оставьте отзыв для всех на форуме!

syp-foto.ru

симптомы, признаки, формы, осложнения. Много фото

Чесотка (scabies) у взрослых и детей: симптомы, признаки, формы, осложнения. Много фото  

Чесотка (scabies, зудневая чесотка) является распространенным заразным заболеванием кожи, вызываемым паразитами — чесоточными клещами (Sarcoptes scabiei hominis). Заболевание известно с древних времен, но и сегодня продолжает оставаться самым распространенным среди всех паразитарных заболеваний кожи. Сильный зуд, который возникает в вечернее, характерные чесоточные ходы и высыпания — основные признаки и симптомы чесотки. Болезнь передается человеку только от человека. В 90% случаев основным путем передачи заболевания является контактный, половина из которых приходится на половой путь.

Рис. 1. На фото чесотка у взрослого. Руки — «зеркало» заболевания.

Как развивается чесотка (патогенез заболевания)

  • После процесса оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самцы погибают, а оплодотворенные самки внедряются в эпидермис — на границу рогового и зернистого слоев. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы, откладывать яйца и питаться. За 6 — 8 недель своей жизни одна самка откладывает около 50 яиц. Процесс прогрызания ходов сопровождается сильным зудом, а на поверхности кожи начинают просматриваться чесоточных ходы.
  • В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются характерные для чесотки папулезно-везикулярные высыпания.
  • Расчесы кожных покровов нередко инфицируются, что приводит к развитию пиодермий.

Чесоточные клещи заразны на всех этапах своего развития.

Рис. 2. На фото возбудитель чесотки — чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень). Самки паразитов имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.

к содержанию ↑

Инкубационный период при чесотке


В случае, когда заражение произошло самками, инкубационный период при чесотке практически отсутствует. Это связано с тем, что после спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца.

В случае заражения человека личинками клещей, инкубационный период при чесотке будет составлять около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза насекомых (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).

Рис. 3. Оплодотвороенные самки внедряются в эпидермис на границу рогового и зернистого слоев.

к содержанию ↑

Как проявляется чесотка

Зуд, кожные высыпания и наличие чесоточных ходов являются основными признаками и симптомами заболевания. Они обусловлены жизнедеятельностью паразитов.

Зуд при чесотке может быть разной интенсивности. У некоторых больных он вообще отсутствует. Зуд сопровождает множество кожных заболеваний, поэтому врачу часто не просто сразу поставить правильный диагноз.

Классические высыпания при чесотке на коже встречаются все реже. Они представлены фолликулярными папулами и везикулами. Не всегда можно обнаружить типичные для заболевания чесоточные ходы.

Большое влияние на появление атипичных форм чесотки оказывает самолечение.

Рис. 4. Чесотка у детей. Зуд и высыпания — основной симптом заболевания.

Различают следующие клинические формы чесотки:

  • типичная,
  • осложненная,
  • чесотка без ходов,
  • чесотка «чистоплотных»,
  • норвежская чесотка,
  • узелковая или скабиозная лимфоплазия,
  • псевдочесотка или псевдосаркоптоз.
к содержанию ↑

Признаки и симптомы чесотки при типичном течении

Среди множества форм заболевания преобладает типичная форма чесотки. Зуд, характерная сыпь и наличие чесоточных ходов — основные признаки и симптомы чесотки, имеющей типичное течение.

Зуд при чесотке

Зуд является характерным симптомом чесотки. Он возникает в результате прогрызания ходов самками клещей, что происходит в вернее и ночное время, а также аллергии на продукты жизнедеятельности клещей. На его интенсивность оказывают влияние нервно-психический статус больного, количество паразитов, воздействие применяемых больным лекарственных препаратов, уровень сенсибилизации организма на продукты жизнедеятельности клещей — фекалии, орального секрета и секрета желез яйцевода. У чистоплотных людей интенсивность зуда может быть незначительной.

Зуд возникает вечером и усиливается в ночное время, нарушая сон больного. Хронический зуд приводит к нервно-психическим расстройствам.

Иногда зуд у взрослых возникает в местах, где не расселяются чесоточные клещи (кожа лица и шеи, подошв и ладоней, верхняя часть спины), что связано с его рефлекторным характером.

Если зуд беспокоит не только больного, но и членов его семьи — необходимо незамедлительно обратиться к врачу дерматологу.

Рис. 5. Зуд и высыпания — первые признаки чесотки.

Сыпь при чесотке

Сыпь при чесотке представлена фолликулярными папулами и везикулами. При расчесах появляются прямолинейной формы повреждения кожи (экскориации), часто покрытые кровяными корочками. При присоединении вторичной инфекции развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи).

Элементы сыпи при заболевании

Фолликулярные папулы появляются в местах расположения фолликул, где поселяются личинки после выхода из чесоточных ходов и находятся там вплоть до линьки и взросления. Папулы, имеющие фолликулярное происхождение, небольшого размера (до 2-х мм в диаметре), рассеянные, местами сливающиеся. Они локализуются на сгибательных поверхностях верхних конечностей, переднебоковых поверхностях туловища, передневнутренних поверхностях бедер и коже ягодиц.

Везикулы (пузырьки с жидкостью) имеют небольшие размеры (до 3-х мм). Располагаются изолированно, в основном в областях наиболее частого инфицирования — кистях, запястьях и стопах. При присоединении вторичной инфекции везикулы превращаются в пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).

Основную роль в развитии папул и везикул играет сенсибилизация организма на продукты жизнедеятельности клещей.

Рис. 6. Фолликулярные папулы, везикулы и наличие чесоточных ходов — первые симптомы заболевания.

Рис. 7. Чесотка на руках. Именно в эпидермисе кожных покровов самка откладывает основную массу яиц, которые при расчесах попадают в наружу и вместе с личинками разносятся по всему телу.

Симптомы, характерные для чесотки
  • Симптом Арди характеризуется наличием пустул (пузырьков, наполненных гноем) и гнойных корочек в области локтей.
  • Симптом Горчакова характеризуется наличием гнойных и кровянистых корочек в области локтей.
  • Симптом Михаэлиса характеризуется появлением пустулезной сыпи и кровянистых корочек в межъягодичной складке, переходящей на крестец.
  • Симптом Сезари характеризуется появлением чесоточных ходов, возвышающихся над поверхностью кожи, что отчетливо прослеживается при пальпации.

При чесотке внешний вид высыпаний менее важен, чем их локализация, так как сыпь при заболевании отличается большим разнообразием. Более важным признаком чесотки являются места локализации высыпаний и расчесов.

Рис. 8. Симптом Арди — Горчакова при чесотке.

Типичные места высыпаний при чесотке
  • У значительной части больных сыпь располагается в межпальцевых промежутках и боковых поверхностях пальцев рук, а также в области лучезапястных суставов.
  • У половины мужчин сыпь локализуется на половых органах (крайней плоти и головке полового члена) и нижней части живота.
  • Значительно реже сыпь локализуется на стопах, туловище и ягодицах.
  • Еще реже сыпь локализуется на коже ног и рук (кроме стоп и кистей).
  • В 10% случаев сыпь локализуется на молочных железах (вокруг сосков) у женщин.

Рис. 9. Межпальцевые промежутки, боковые поверхности пальцев рук и области лучезапястных суставов — основные места расселения чесоточных клещей.

Рис. 10. Сыпь при чесотке часто регистрируется на передней стенке живота и передневнутренней поверхности бедер.

Рис. 11. Оплодотворенные самки на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.

 

Рис. 12. В ряде случаев при заболевании регистрируется сыпь в межъягодичных складках.

Зуд, возникающий в вечернее и ночное время — постоянный и основной симптом чесотки.

Чесоточные ходы

После оплодотворения самки сразу же прогрызают роговой слой эпидермиса и внедряются в кожу в местах, где роговой слой имеет самую максимальную толщину, более низкую температуру и где отсутствует или минимальный волосяной покров — область кистей, запястий и стоп. Процессы регенерации в толстом роговом слое происходят медленно, из-за чего личинки чесоточных клещей успевают вылупиться и не отторгаются с роговыми чешуйками эпидермиса.

Чесотка сопровождается появлением чесоточных ходов. Чесоточные ходы являются патогномоничным признаком заболевания. Их проделывают самки паразитов в вечернее и ночное время. Чесоточные ходы располагаются под углом друг к другу, в каждом из них самки откладывают по одному яйцу. Одна самка за ночь прогрызает 1 — 2 хода. Она продвигается со скоростью около 2,5 мм в сутки. Длина ходов составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В каждом из ходов самка прогрызает вверху отверстие, предназначенное для выхода будущих личинок в наружу.

Чесоточные ходы имеют изогнутый вид и беловатую окраску. Они несколько возвышаются над поверхностью кожи. В передней части хода находится самка. Она просматривается сквозь эпидермис в виде черной точки. Чем тоньше роговой слой, тем лучше просматривается самка.

Кисти рук, запястья, половые органы мужчин и стопы — наиболее частые места расположения чесоточных ходов.

Рис. 13. Чесоточные ходы самка проделывает в местах, где самая большая толщина рогового слоя, низкая температура и минимальный волосяной покров.

Рис. 14. Задняя часть ходов постепенно удаляется (отшелушивается) в процессе регенерации эпидермиса. Но некоторые чесоточные ходы могут сохраняться до полутора месяцев.

Рис. 15. Чесоточные ходы содержат самку, яйца, пустые яйца, экскременты и иногда вылупившиеся из яиц личинки.

Рис. 16. На фото типичные места расположения чесоточных ходов.

к содержанию ↑

Чесотка чистоплотных (чесотка «инкогнито»)

Хороший иммунитет и регулярное обмывание тела, при котором постоянно механически удаляется большая часть клещей, приводят к тому, что чесотка у таких людей протекает с единичными высыпаниями и небольшим зудом. Однако со временем клещи расселяются в характерные для них места и начинают вызывать сильный зуд в вечернее и ночное время. При половом пути передачи инфекции у чистоплотных людей основные симптомы и признаки чесотки также проявляются не сразу. Правильный диагноз в таких случаях ставится с опозданием.

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности ежедневно моются (спортсмены, рабочие запыленных и горячих цехов и др.).

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности соприкасаются с продуктами перегонки нефти — бензином, керосином, соляркой, афтолом и др. Эти вещества обладают мощным противочесоточным действием. Чесоточные клещи у них чаще расселяются на стопах, половых органах и локтях.

Фолликулярные папулы белого цвета и единичные чесоточные ходы — основные признаки чесотки чистоплотных. Диагноз подтверждается обнаружением паразитов.

к содержанию ↑

Чесотка без ходов

При заражении личинками чесоточных клещей до появления первых симптомов заболевания проходит около 2-х недель. За это время личинки взрослеют, линяют и оплодотворяются. В это время у больного будет диагностироваться чесотка без ходов. При заражении оплодотворенными самками возникает типичная чесотка, симптомы которой проявляются уже с первых часов заражения.

Единичные фолликулярные папулы — единственный симптом чесотки без ходов. Они появляются на кистях рук, запястьях, переднебоковых поверхностях туловища или ягодицах.

Чесотка без ходов часто выявляется во время осмотра лиц, которые находились в тесном контакте с больным.

Рис. 17. Чесотка без ходов существует в период с момента расселения личинок и до их взросления и оплодотворения.

к содержанию ↑

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия)

Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия развивается у некоторых больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения. Причиной развития узелковой чесотки является способность иммунной системы некоторых людей отвечать чрезмерной реакцией на внедрение клещей — гиперплазией (разрастанием) лимфоидной ткани. Иммуноаллергическую природу заболевания подтверждает тот факт, что в случае повторного заражения на старых местах регистрируется рецидив заболевания, но без наличия чесоточных ходов.

На некоторых частях тела появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Характерной их локализацией являются мошонка, половой член, пахово-мошоночные складки, внутренняя поверхность ягодиц и бедер, подмышечные области, околососковые зоны молочных желез и передняя стенка живота.

При микроскопировании в зоне лентикулярных папул обнаруживаются чесоточные ходы, расположенные в роговом слое, забитые яйцами, яйцевыми оболочки и экскрементами паразитов. Причем количество всех элементов жизнедеятельности самки клеща в таких папулах вдвое превосходит количество таких же элементов, расположенных в типичных местах при заболевании типичной чесоткой (на кистях рук, запястьях и стопах).

Лентикулярные папулы и зуд — основные симптомы узелковой чесотки. Они сохраняются в течение 2 — 6 недель после специфического лечения. В редких случаях заболевание протекает месяцы и годы.

Рис. 18. На фото узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия). Единичные чечевицеобразные зудящие папулы синюшно-багроворо цвета — патогомоничный симптом заболевания.

к содержанию ↑

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) является довольно редким заболеванием. Впервые норвежская чесотка была описана в 1848 году Даниэльсоном и Беком у больных лепрой.

Заболевание развивается в следующих случаях:

  • у больных с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-положительных и больных СПИДом,
  • при развитии иммуносупрессивных состояний, причиной которых является длительный прием цитостатических и гормональных препаратов,
  • у больных с системными васкулитами и гемобластозами.
  • у больных с нарушенной периферической чувствительностью, что отмечается при проказе, сирингомиелии, параличах и спинной сухотке,
  • у больных с конституциальной аномалией ороговения,
  • у больных со слабоумием, болезнью Дауна, сенильной деменцией.

При норвежской чесотке из-за развившегося иммунодефицита на коже больного регистрируется в сотни тысяч раз больше чесоточных клещей, чем при типичной чесотке.

Рис. 19. На фото норвежская чесотка — довольно редкое, но очень тяжелое заболевание.

Признаки и симптомы норвежской чесотки

Массивные корки, огромное количество чесоточных клещей между корками, множественные чесоточные ходы на кистях и стопах, папулезно-везикулярная сыпь, наличие пустул и частое отсутствие зуда — основные симптомы норвежской чесотки. Кожные покровы у таких больных гиперемированы, отечны и шелушатся.

  • Корки грязно-бурого цвета, местами достигают в толщину 2 — 3 см. Они как панцирь, охватывают участки тела, ограничивают движения и вызывают сильную боль при малейшем движении. Под корками и между их слоями обнаруживается масса чесоточных клещей.
  • На стопах и кистях больного расположено множество чесоточных ходов.
  • На ладонях и стопах отмечается выраженный гиперкератоз. Ногти деформируются и утолщаются.
  • Волосы приобретают пепельный цвет, становятся сухими, тусклыми и выпадают.
  • Температура тела повышается.
  • От больного исходит неприятный кислый запах.
  • Заболевание часто осложняется развитием пиодермий и лимфаденитами.

Норвежская чесотка обладает высокой степенью контагиозности (заразности). Больной часто становится причиной развития локальных эпидемий.

Рис. 20. На фото норвежская чесотка.

к содержанию ↑

Псевдочесотка

Каждый вид чесоточных клещей паразитирует только на определенном хозяине. Клещи, обитающие на животных, могут переходить на человека, но долго существовать на нем не могут. Причиной псевдочесотки или псевдосаркоптоза являются чесоточные клещи крупных животных — кроликов, собак, коз, свиней, овец, лошадей, верблюдов, оленей и лисиц.

Инкубационный период при псевдочесотке составляет от нескольких часов до 2-х дней. Самки клещей внедряются в эпидермис, но не образуют чесоточные ходы и не откладывают яйца. Внедрение самок происходит на открытых местах.

Признаки и симптомы псевдочесотки

На кожных покровах образуются крупные папулы ярко-красного цвета и везикулы. При расчесах пораженные места покрываются кровянистыми корочками. При присоединении вторичной флоры развивается пиодермия. При выраженной сенсибилизации организма возникает экзематизация.

Заболевание не заразно и проходит самостоятельно.

Рис. 21. На фото псевдочесотка. Везикулы, волдыри, крупные папулы ярко красного цвета и кровянистые корочки — основной симптом заболевания.

к содержанию ↑

Чесотка у детей

Чесотка у детей имеет целый ряд особенностей:

  • Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи на лице и голове, подошвах и ладонях. Поражение кожных покровов протекает по типу острой мокнующей экземы, лечение которой не приносит облегчения. Иногда поражаются ногтевые пластинки. Они утолщаются, становятся рыхлыми, появляются трещины.
  • Чесотка у детей первых месяцев жизни протекает по типу крапивницы и поражает кожу лица, спины и ягодиц. В этих местах отмечается активная выработка кожного сала, которое лишает доступа воздуха клещей и личинок.
  • Чесотка у детей часто осложняется тяжелой пиодермией, нередко приводящей к сепсису и гибели ребенка.

При лечении чесотки у детей концентрация препаратов должна быть такой же, как и у взрослых.

Рис. 22. Чесотка у детей. Поражены стопы и область поясницы.

Рис. 23. Чесотка у детей. Поражены боковые поверхности стоп, голени и спина.

Рис. 24. Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи на лице.

к содержанию ↑

Осложнения чесотки

Осложнения чесотки регистрируются у половины больных. Они развиваются в результате расчесов, сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности клещей и присоединения вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков.

  • У нечистоплотных людей входными воротами для гноеродных кокков являются места расчесов. Развившаяся пиодермия часто протекает по типу экземы. Из пиодермий наиболее часто регистрируются стафилококковое импетиго, фолликулиты и вульгарная эктима.
  • Мучительный зуд может стать причиной развития у больного функциональных расстройств нервной системы, что значительно снижается его работоспособность.
  • Сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности клещей может привести к развитию аллергического дерматита. Учеными установлен факт наличия общих антигенов у клещей домашней пыли и у чесоточных клещей. Клещи домашней пыли создают сенсибилизационный фон, на фоне которого при заражении чесоточными клещами возникает сильный зуд и быстро развивается аллергический дерматит.

Рис. 25. Расчесы при чесотке являются входными воротами для инфекции.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Чесотка"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Чесотка"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

Чесотка: признаки у взрослых, фото, симптомы и лечение

Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода.

Что такое чесотка?

Чесотка – это кожное заболевание, вызванное паразитированием чесоточного клеща (Acarus scabiei) в поверхностных отделах кожи.

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа», поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

  • чесоточный клещ активен вечером и ночью,
  • для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
  • во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Основные признаки чесотки у взрослых следующие:

  • Интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время
  • Появление на коже мелкой, красной сыпи
  • При ближайшем рассмотрении можно разглядеть чесоточные ходы, которые выглядят как извитые серо-белые полоски. Заканчиваются такие ходы везикулами (узелками, в которых самка откладывает яйца).

Чесоточный клещ у человека

Имеет овальную форму. На передних его конечностях расположены клешни, имеются присоски, а задние покрыты щетинками, что позволяет ему быстро передвигаться. То, сколько живет чесоточный клещ, зависит от его пола и возраста.

СамкаПревосходит в своих размерах самца и достигает 0,5 мм в длину. Срок ее жизни составляет тридцать дней. В течение этого времени она каждый день откладывает 2-3 яйца под роговым слоем кожи.

Однако ее гибель может произойти и раньше, если она покинет хозяина и подвергнется кипячению или заморозке. При плюсовой температуре она может жить на вещах и одежде еще трое суток.

СамецСрок жизни самца очень короткий: после того как его миссия выполнена, он погибает. Прежде чем превратиться в клеща, его личинка проходит несколько стадий с момента вылупления из яйца. Но уже будучи личинками, паразиты могут перемещаться от одного человека к другому.

Если же рассматривать особенности жизненного цикла клеща поэтапно, то это происходит так:

  1. Самец оплодотворяет самку непосредственно на коже человека, после чего погибает.
  2. После спаривания самка сразу же проникает под кожные покровы, прорыв себе лаз.
  3. Затем зудень формирует все новые ходы, в каждом из которых оставляет по 2-4 яйца.
  4. Личинки формируются около трех дней, затем они покидают яйца и питаются кровью.
  5. Через неделю личинки становятся половозрелыми и поднимаются на поверхность.
  6. Далее цикл повторяется: спаривание, гибель самца и проникание самки под кожу.

Чесоточные клещи

Однако тут стоит отметить, что, несмотря на достаточно недолгую жизнь паразитов, каждый из них успевает оставить в теле человека около сотни яиц, поэтому очень важно начать лечение при первых же признаках чесотки, чтобы остановить заражение.

Причины появления

Причины развития заболевания:

  • антисанитария, плохая гигиена;
  • контакты с зараженными людьми при скученном образе жизни;
  • ношение чужих вещей;
  • множество половых партнеров;
  • использование чужих предметов личной гигиены.

Важно! Клещ передается между людьми. Заразиться чесоткой от животных невозможно.

В группу риска заражения чесоткой, чаще всего попадают следующие категории населения:

  • Дети и подростки, находящиеся в коллективах (детских садах, школах)
  • Лица, находящиеся в местах заключения
  • Лица, проживающие в стесненных, антисанитарных условиях
  • Лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь.

Симптомы чесотки + фото сыпи

Характерные симптомы при чесотке:

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

Типичные места сыпи при чесотке:

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Типичная чесоточная сыпь представляет собой мелкие узелки красного оттенка, с течением времени превращающиеся в небольшие пузырьки, которые вскоре вскроются, оставив после себя кровавую или гнойную корочку.

Признаки типичной чесотки

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

  • Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
  • Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
  • Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Появление чесоточных ходов на руке

Симптомы норвежской формы

Норвежскую чесотку открыли в середине позапрошлого века. Это довольно редкая разновидность. Ее еще называют корковой или крустозной. В основном поражает людей, у которых сильно нарушен иммунный статус.

Характерные признаки чесотки:

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

  • Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
  • Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Симптомы чесотки у чистоплотных людей

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке.

Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Осложненная чесотка

При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде:

  • дерматитов,
  • фурункулеза кожи,
  • рожистого воспаления,
  • абсцессов и флегмон мягких тканей.

Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы, как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

  • Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
  • Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
  • Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
  • Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
  • Метод щелочного препарирования.

Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща.

Также чесотку необходимо дифференцировать с сифилисом, поскольку у них много общих признаков. Диагноз уточняется с помощью серологических исследований.

Лечение чесотки у взрослых

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Рекомендации при лечении чесотки:

  1. Все больные, проживающие вместе, лечатся одновременно, поскольку может быть повторное заражение даже после излечения.
  2. Пациенту требуется объяснить обязательность строгого соблюдения режима лечения.
  3. Назначенный препарат наносится на тело руками только самого больного. Это требование обусловлено наличием именно на ладонях большого количества чесоточных ходов. Для скорейшего избавления от паразитов руки должны активно контактировать со средством, назначенным доктором. Все втирания проводятся по направлению роста пушковых волос с ограничением интенсивности на участках с нежной кожей.
  4. Перед применением любого средства обязательно коротко подстричь ногти и нанести под них лекарственное вещество, потому что там при расчесывании скапливается много яиц паразитов.
  5. Возбудитель заболевания (самка клеща) днем, как правило, отдыхает, активизироваться начинает к вечеру и ночью. По этой причине эффективное время для проведения процедуры — вечер.
  6. Вся одежда, подушки, одеяла, белье, игрушки, предметы пользования обязательно проходят обработку на уничтожение зудней. Способы – раскаленный утюг, кипячение до 5 – 10 минут, упаковка на 3 дня всех вещей в закрытые полиэтиленовые пакеты, развешивание предметов одежды на воздухе на 2 – 4 дня. Такая обработка – обязательна во избежание повторного заражения от клещей, оставшихся на белье, окружающих предметах или одежде.

Акарицидные препараты (скабициды)

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

  • быть малотоксичными;
  • быть противоаллергенными;
  • не вызывать местного раздражения кожного покрова;
  • оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;
Эффективность основных акарицидных средств против чесотки
ПрепаратыЭффективность в %
Серосодержащие95
Эсдепаллетрин80-91
Кротамион72-91
Тиобендазол72-90
Бензилбензоат73-87
Линдан60-80*
*В зависимости от процентного содержания активного вещества

Серная мазь

Серная мазь (20 – 33% для взрослых, 3 – 5 % — для грудничков с 2 месяцев) — действенное и безвредное средство, недорогое и проверенное временем. Намазывают на кожу каждый вечер курсом не дольше 5 –7 дней.

Мазь Вилькинсона

Имеет состав, благоприятно влияющий на весь лечебный процесс. Имеет хорошее противопаразитарное действие, а также обладает противогрибковым и антисептическим свойством. Втирание в кожу осуществляется на протяжении трех дней. Минус заключается в неприятном запахе и возможном возникновении дерматитов в качестве побочных эффектов.

Перметрин

Перметрин – препарат, который потребует 2 обработок тела. Для избавления от чесотки в каждом конкретном случае необходимо провести обработку с учетом указаний, отмеченных на вкладыше к лекарству.

Спрегаль

Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца. Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном.

Бензилбензоат

Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое белье. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках. Помните! Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.

Линдан

Линдан (лосьон) тампоном наносят на кожу, смывая средство через 6 часов. Для надежного уничтожения зудней лосьон применяют дважды — в 1 и 4 день лечения.

Метод Демьяновича от чесотки

Суть этого метода заключается в однократной, но продолжительной обработке тела: при лечении в кожу сначала втирают раствор тиосульфата натрия (60%), затрачивая по 2 минуты на 1 втирание и делая перерыв между ними для высыхания раствора. После этого в кожу три раза по 1 минуте втирают водный раствор соляной кислоты (6%), делая перерыв для его высыхания. Три дня спустя человек может искупаться и сменить белье.

Важно! Любые средства, примененные в неправильной концентрации или с нарушением длительности лечения могут привести:

  • к слабому воздействию на зудней, их яйца и возобновлению болезни с новой силой;
  • к развитию дерматита, поскольку многие средства достаточно агрессивно влияют на кожу, особенно — детскую;
  • к возникновению сильных и непредсказуемых аллергических проявлений.

Профилактика

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

  • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться зараженный человек;
  • выбросите старое постельное и нательное белье;
  • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

  • тщательное мытье рук после посещения общественных мест;
  • соблюдение гигиены быта;
  • разумный подход к выбору полового партнера.

Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

www.zdoroviyvopros.ru

Чесотка – как выглядит (фото). Симптомы и лечение чесотки :: SYL.ru

Чрезвычайно заразное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом, всем известно под названием чесотка. Как выглядит этот паразит, мало кому известно. Чесоточный зудень имеет небольшие размеры – до 0,35 мм. Его тело отличается овальной формой, на лапках расположены присоски. Паразитируют под кожей только особи женского пола, размер которых составляет до 400 микрон. Увидеть невооруженным глазом такого клеща невозможно. Зато налицо результат его работы.

В среднем инкубационный период этого заболевания составляет до 10 дней. Однако сыпь может появиться сразу после заражения. Через 10-14 дней уже новые взрослые особи начинают активно откладывать яйца под кожей. Живет такая самка около месяца. В сутки она откладывает по несколько яиц. Самцы чесоточного клеща на заболевание никак не влияют. Они нужны лишь для оплодотворения.

Процесс спаривания происходит на коже, затем самка проникает в верхние слои эпидермиса, откладывая там яйца и продукты жизнедеятельности. Таким образом, заболевание очень быстро прогрессирует, поэтому избавиться от него нужно как можно быстрее. Поражения чесоточным клещом очень часто путают с другими патологиями. Отличительной особенностью именно этой болезни является сильный зуд, особенно по ночам.

Основные виды клещей

В природе насчитывается свыше 50 000 разновидностей клещей. Однако угрозу для человеческого организма несут только некоторые из них. Они вызывают различные заболевания, начиная от легких и заканчивая тяжелейшими, итогом которых может стать смерть больного.

Самые известные клещи, опасные для человеческого организма:

  • Энцефалитный – самый опасный вид клеща. Является переносчиком ряда заболеваний. Также распространяет энцефалит. Это заболевание нередко приводит к летальному исходу.
  • Иксодовый – не менее опасный вид. Также является переносчиком энцефалита.
  • Аргасовый – питается человеческой кровью. Продолжительность жизни до 25 лет. При отсутствии источника питания не погибает, а впадает в спячку. В таком состоянии может находиться до 15 лет. Также служит источником инфекций.
  • Подкожный – он же демодекс, или железница. Обнаруживается у 95% людей. Относится к условно-патогенным обитателям человеческого тела. Начинает проявлять свое негативное воздействие в периоды снижения иммунитета. Паразитирует на лице и волосяном покрове. Может приводить к полному или частичному облысению.
  • Постельный – не проживает на человеческом теле, однако достаточно часто обитает на постельном белье, одеялах. Питается мертвыми частичками кожи. Для человека не опасен, однако лицам с аллергическими реакциями доставляет немало хлопот.
  • Чесоточный – проникает под кожу человека, вызывая особо заразное заболевание под названием "чесотка". Как выглядит патология, знают не все. Ее частенько путают с другими кожными недугами. Чесотка имеет вид мелкой сыпи. Папулы слегка возвышаются над кожей. Чаще всего они обнаруживаются на кистях и стопах, на животе в районе пупка, а также на внутренней части бедер.

Стадии жизненного цикла чесоточного клеща

Чесоточный клещ относится к паразитам семейства членистоногих. Не является насекомым. Вызывает заразное заболевание у человека — чесотку. Попадая на кожу, взрослые особи спариваются, затем представитель мужского пола погибает. Самка с помощью своих лапок, на которых имеются присоски, прикрепляется к коже и зубами начинает проделывать себе проход. Там она создает своего рода туннели, где периодически 1 раз в сутки откладывает яйца. По ходу своего следования она делает отверстия для того, чтобы воздух поступал в канал. По мере созревания яиц личинки покидают свое жилище через эти самые входные отверстия. Питаются они отмершими частичками кожи. Как только паразиты достигают половой зрелости, они спариваются, образуя новое потомство.

Разновидности заболевания

Далеко не все знают, как выглядит чесотка у взрослых и детей. Все зависит от стадии, в которой она находится.
Заболевание имеет две формы:

  • Типичную.
  • Атипичную

Многим интересно, как выглядит чесотка типичного вида. Диагностика этой формы не составляет труда даже визуально и при описании симптомов. Больной страдает от сильного зуда в ночное время. На коже четко прослеживаются чесоточные бороздки, их еще называют ходы.

С атипичной формой все сложнее. Такую чесотку обычно выявляют у лиц, контактировавших с больным человеком, у которого симптомы были четко выражены. Вторая форма заболевания, атипичная, условно делится на несколько видов:

  • Чистоплотная чесотка. Как выглядит этот вид заболевания, мало кто знает, так как симптоматика какое-то время полностью отсутствует. Наблюдается у лиц, которые фанатично относятся к чистоте. Из-за частого мытья чесоточный клещ смывается с кожных покровов, что значительно усложняет диагностику. Такой больной очень заразен и часто сам не догадывается об этом.
  • Чесотка без ходов. Такая форма заболевания наблюдается у пациентов, заразившихся личинками клеща. Данная стадия является первичной в процессе заболевания. Людям с такой формой заболевания необходимо знать, как выглядит чесотка. Начальная стадия характеризуется кожным зудом и высыпаниями с мутным водянистым содержимым. Чесоточные ходы начнут появляться спустя 14 дней, когда особи достигнут половой зрелости. Обычно заболевание выявляют уже в типичной форме.
  • Норвежская чесотка – самый опасный и тяжело диагностируемый вид. Проявляется у людей со сниженным иммунитетом. Наблюдается у лиц с ВИЧ-инфекцией, эндокринными нарушениями, а также у больных онкологией.

Последнюю форму заболевания очень легко спутать с другими кожными недугами, которые являются либо следствием самой чесотки, либо маскируются под нее. Норвежская чесотка может быть похожа на:

  • Дерматит – возникает в виде аллергической реакции на чесоточного клеща либо на препараты, которыми больной лечится. К симптомам можно отнести сильный зуд, покраснение и отечность.
  • Скабиозная лимфоплазия – редкая разновидность чесотки. В данной форме вместо ходов присутствуют папулы, которые сохраняются на коже около месяца после лечения. Болезнь также сопровождается сильным зудом.
  • Постскабиозный зуд – является скорее следствием чесотки, нежели самим заболеванием. Характеризуется сильным зудом после окончания лечения. Причина точно не ясна. Есть предположение, что это может быть аллергическая реакция или психологические причины.

Для того чтобы как можно раньше начать лечение, лучше заранее узнать, как выглядит чесотка. Фото отчетливо показывает такие поражения.

Симптомы чесотки

Как выглядит чесотка у людей, необходимо знать каждому. Диагностика на ранней стадии позволяет избежать массового заражения и быстрее справиться с заболеванием. Самым распространенным и ярко выраженным проявлением является сильнейший зуд. Он возникает как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей. Самым навязчивым зуд становится в ночное и вечернее время. Это связано с особенностью поведения самки клеща. Ближе к вечеру у нее повышается активность, и она начинает проделывать ходы под кожей человека, порой лишая его сна.

Второй характерный симптом чесотки – ходы. Самка клеща проделывает себе путь, параллельно откладывая яйца. Над гнездом она создает сквозное отверстие для того, чтобы личинки могли беспрепятственно выбраться наружу. Со временем, когда кожа отшелушится, на месте туннелей останутся видны мелкие царапинки. Наиболее часто такие ходы обнаруживаются на кистях рук и стопах. Кожа в этих местах толще, поэтому и сам процесс регенерации будет длиться намного дольше, что позволит личинкам беспрепятственно вылупиться.

Как только наступает утро, активность всех самок чесоточного клеща сильно снижается. Зуд становится менее выраженным. Начиная со второй половины дня активность постепенно возрастает, и процесс начинается снова.

Еще одним характерным признаком работы чесоточного клеща является возникновение папул. Если в ближайшем окружении была выявлена чесотка, как выглядит данный вид сыпи, знать просто необходимо. Она может представлять единичный элемент, заполненный прозрачной жидкостью, либо таких элементов может быть много. Каждый такой прыщик образуется на месте, где клещ внедрился под кожу. Старые образования могут заживать, а на месте проникновения молодых особей возникать снова.

Как выглядит чесотка:

  • на коже появляются мелкие папулы, наполненные жидким содержимым;
  • на ногах и руках присутствуют мелкие бороздки – ходы;
  • между пальцами появляются черные точки;
  • кожа в местах поражения красная и отечная.

Чаще всего сыпь локализуется:

  • между пальцами рук;
  • на боковых частях пальцев;
  • на стопах;
  • на внутренней части бедра;
  • на животе вокруг пупка;
  • на половых органах;
  • вокруг сосков.

Очень часто пациенты интересуются, как выглядит чесотка на руках, ногах, животе. Как ее распознать? Независимо от места локализации сыпь визуально не отличается. При поражениях рук и ног просматриваются типичные ходы, а на остальных участках кожи их обычно нет.
Зудящая сыпь приносит больному ужасный дискомфорт, на коже появляются ссадины. К чесотке легко присоединяются другие заболевания:

  • экзема;
  • дерматит;
  • псориаз;
  • стрептодермия.

К сожалению, как выглядит чесотка на теле, определить очень сложно. Даже при схожести симптомов ее легко спутать с другими кожными поражениями.
Для чесотки характерны:

  • Гнойные высыпания в районе локтей. Довольно часто корочки, покрывающие повреждения, имеют красный оттенок из-за примеси крови.
  • Появление в районе ягодиц кровавых образований.
  • При прощупывании чесоточных ходов, кожа кажется уплотненной.

Вот как выглядит чесотка. Симптомы этого недуга очень похожи на другие кожные заболевания. Поэтому обращение к врачу при подобных проявлениях обязательно.

Чесотка у детей

Детская чесотка является очень распространенным паразитарным заболеванием кожи. В группе риска обычно находятся дети от 3 до 7 лет, которые любят трогать руками все подряд. Поэтому важно приучить ребенка регулярно мыть руки с мылом.

Многих родителей волнует, как выглядит чесотка у детей. Изначально на теле образуются папулы с жидкостью. На более поздних стадиях появляются так называемые ходы, которые становятся видны спустя некоторое время. Выглядят они как мелкие царапинки. Заражение чаще всего происходит в школах и детских садах. Больные родители и родственники также могут заразить ребенка.

Чесотка очень быстро охватывает детские учебные заведения. Один больной ребенок может заразить всех, если заболевание не было вовремя замечено. Поэтому довольно часто медсестра проводит профилактический осмотр. Как выглядит чесотка на ногах, руках, животе и ягодицах малышей, она уже знает. Заболевание распространенное, поэтому опытный медработник определит недуг даже на глаз. Однако лабораторная диагностика все равно потребуется для подтверждения диагноза. Параллельно проводится осмотр волосистой части головы для исключения вшей, которые являются не менее заразными.

Если в учебном заведении обнаруживается больной ребенок, его сразу отправляют на больничный и сообщают в санэпидемстанцию по месту жительства. Малыш направляется в лабораторию для подтверждения диагноза. Там проводится соскоб с кожных покровов, и при обнаружении паразита назначается соответствующая терапия. Как правило, для лечения чесотки детям прописывают такие препараты:

Остальные противочесоточные препараты в педиатрической практике не применяют.
Помимо ребенка, лечение проводится ближайшим родственникам:

  • братьям и сестрам;
  • маме и папе;
  • бабушкам и дедушкам.

Остальные люди, имевшие контакт с маленьким пациентом, должны пройти обработку кожных покровов специальными препаратами. Такие же меры проводятся в самом заведении, где был выявлен такой ребенок.

После успешного лечения все детское белье, включая постельное, необходимо прокипятить. То же самое относится к игрушкам.

Посещение школы или детского сада запрещено до полного выздоровления. Справка из больницы в данном случае обязательна. Для того чтобы как можно быстрее начать лечить болезнь, нужно знать визуально, как выглядит чесотка. Фото, на котором изображено такое поражение, поможет вам всегда быть начеку.

Чесотка у животных

Многие из людей, кто так или иначе столкнулся с данным заболеванием, интересуются, как выглядит чесотка у кошек. Отличается ли она от человеческой? Можно ли заразиться от животного? Большинство людей считает, что можно. На самом деле это не так. Возбудители чесотки у человека и животных разные. Существует один единственный способ передачи паразита от домашних питомцев. Если больной человек погладит кошку или собаку, то клещ может временно мигрировать на поверхность кожи животного.

Спустя небольшой промежуток времени паразит либо погибнет, либо будет искать новое место обитания. Если за этот период животное погладит другой, здоровый человек, то у него есть все шансы получить заболевание. Никаких других вариантов заражения чесоточным клещом от животного к человеку быть не может.

Диагностика

Типичную форму чесотки опытный врач определит на глаз. Кроме того, для постановки диагноза доктору необходимо выслушать жалобы больного. Далее, пациент направляется в лабораторию, где проводятся специальные анализы:

  • Срез с пораженного участка выявляет клеща и его яйца.
  • Послойный соскоб кожи.
  • Анализ с помощью раствора щелочи.
  • Исследование самого клеща, которого достают тонкой иглой.

Если в анализе будет найдено множество клещей разного развития, тогда диагноз считают подтвержденным.

Лечение

Как показывает практика, чесотка не имеет рецидивов. Если же она возникает вновь, значит, был повторный контакт с зараженными лицами из близкого окружения. Для успешного лечения необходимо:

  • После окончания терапии сменить постельное белье и одежду, имевшую непосредственный контакт с кожей.
  • Препарат для лечения чесотки должен находиться на коже не менее 12 часов.
  • Терапию проводят вечером, что связано с активностью паразита.
  • Обязательно необходимо коротко обстричь ногти, поскольку там остается большое количество клещей и яиц. Ногти густо смазываются лечебным средством.
  • Лечение необходимо проводить под контролем врача и придерживаться прописанной схемы.
  • Все лица, имевшие тесный контакт с больным, должны подвергнуться профилактике.

Лечение чесотки производится следующими препаратами:

  • Серная мазь.
  • "Ивермектин".
  • "Спрегаль".
  • "Бензилбензоат".

В чем опасность чесотки? Прогноз

Сама по себе чесотка не является опасным заболеванием. Это в том случае, если она выявлена на ранних стадиях. Если же поражено все тело, и появились расчесы, то есть риск параллельного возникновения инфекции. Тогда процесс лечения затягивается. А при несвоевременном обращении к врачу это может привести даже к заражению крови и летальному исходу. Кроме того, чесотка чрезвычайно заразна. Клещ очень легко проникает на кожные покровы всех членов семьи и окружающих. При отсутствии параллельных заболеваний прогноз благоприятный.

Профилактика

Большинство людей считает, что заболевание связано с недостаточной личной гигиеной. На самом же деле клещу абсолютно все равно, где обитать. Более того, излишне чистая кожа затрудняет диагностику, и чесотка какое-то время остается незамеченной. В то же время больной уже заразен, и лица, имеющие с ним контакт, также страдают.Если у кого-то обнаруживается чесотка, то врач сразу же обязан сообщить в местную санэпидемстанцию. Все лица, проживающие совместно с больным, также проходят лечение специальными препаратами. Людям, которые могли иметь контакты с пациентом, проводят профилактическую обработку кожных покровов. По окончании лечения обязательно меняется все белье, имевшее контакт с источником заражения. Затем оно подвергается кипячению, в результате которого чесоточный клещ погибает. Некоторые источники утверждают, что обрабатывать необходимо всю квартиру. Польза данной процедуры не доказана ввиду непродолжительности жизни особей вне человеческого тела.

Лечение чесотки народными средствами

Для лечения этого заболевания народные средства не менее эффективны. Единственный недостаток в том, что такая терапия занимает больше времени. Самые популярные народные рецепты для борьбы с чесоточным клещом:

  • Берут обычный мел, натирают его на терке, просеивают через сито. Эта пыль наносится на все тело каждый вечер. Наутро можно мыться. Лечение проводят до тех пор, пока чесотка не пройдет.
  • Смешивают куриный помет и деготь в пропорции 1:1. С вечера эта смесь наносится на пораженные участки, а утром смывается. Повторяют процедуру до полного выздоровления.
  • Берут 8 килограмм соли, заливают кипятком и настаивают 30 минут. Затем содержимое выливают в ванну с горячей водой (около 38 градусов). Купаться в таком растворе нужно около часа. Вытираться не рекомендуется. Процедуру повторяют каждый вечер до исчезновения симптомов.
  • Берут 1 чайную ложку аптечного скипидара и столовую ложку жира. Ингредиенты смешивают. Каждый вечер регулярно смазывают этим составом поврежденные участки, пока болезнь не пройдет.
  • Вечером обработать все тело слоем березового дегтя. Через три часа можно смыть. Повторяют каждый день, пока заболевание не отступит.

www.syl.ru

Чесотка. Симптомы, диагностика, лечение. - Доказательная медицина для всех

Что такое чесотка? 

Чесотка является очень заразным заболеванием кожи, проявляющимся сыпью с крайне выраженным зудом. Заболевание вызывается специфическим паразитом кожи - чесоточным клещом, который живет на коже и внутри кожи человека. Чесотка передается людям от других людей путем контакта кожа-к-коже. В настоящее время она легко поддается лечению специальными противочесоточными средствами. Обычно достаточно двух применений лосьона с интервалом в одну неделю, для полного выздоровления.  

Чесоточные клещи имеют очень маленькие размеры.

Фото 1. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2). 

Под микроскопом легко можно рассмотреть этих паразитов: у них есть тельце кремового цвета, щетинки и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща имеет более крупные размеры (примерно 0,4 мм х 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм х 0,15 мм). 

Фото 2. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2). Мелкие черные точки около крупных овальных яиц - продукты жизнедеятельности.

Самки клещей бурят в коже человека "туннели" (на фото 3 указано стрелкой), в которых откладывают яйца. 

За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Личинки часто гибнут, из каждых 10 личинок половозрелого состояния достигает одна. 

Большинство симптомов чесотки обусловлены ответом иммунной системы на самих клещей, их слюну, их яйца, или их фекалии. 

Среднее количество половозрелых особей клещей у зараженного человека составляет 12 штук. У детей из неблагополучных районов, с запущенной чесоткой, иногда насчитывается более 100 штук клещей. 

Как часто встречается чесотка? 

Чесотка является распространенным заболеванием. Например, в Великобритании чесоткой заражается ежемесячно примерно 1 человек на каждую 1000. Чесотка является более распространенной в городских районах, среди женщин и детей (вероятно, вследствие более тесного контакта), в зимнее время (по той же причине - люди больше времени проводят в близком контакте). Общемировая нагрузка чесотки достигает 300 миллионов больных.

Как можно заразиться чесоткой? 

Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать. 

В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках. 

Тесный контакт кожа-к-коже во время секса - второй по распространенности способ заражения чесоткой. 

Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии. 

Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому заражение через общее постельное белье, если оно просто лежало 3 дня без обработки. Однако, в связи с потенциальным риском, рекомендуется обработка всех тканевых поверхностей, прикасавшихся к больному, методом горячей стирки.  Иногда вспышки чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте. 

Каковы симптомы и признаки чесотки? 

Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода). Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи. Вы можете не заметить ходы, пока не начнется сыпь или не появится выраженный зуд. 

Фото 4. Чесоточный ход

  • Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами. 
  • Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягодицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма характерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки. 

Фото 5. Чесоточная сыпь на ягодицах

Фото 6. Сыпь при чесотке в подмышечной впадине 

  • Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями - и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированными, воспаленными, горячими и болезненными. 
Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить  симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной.  Примечание: зуд и сыпь при чесотке обусловлены аллергической реакцией на чесоточных клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Первые симптомы чесотки обычно возникают через 2 - 6 недель от заражения. Зуд и сыпь может развиться на любом участке кожи, а вовсе не только в тех местах, где непосредственно повреждает кожу чесоточный зудень. Помните, что Вы могли быть заразны до появления симптомов, и задолго до того, как Вы узнали, что больны чесоткой. 

На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей. 

Сама сыпь, в классическом варианте, выглядит так:

 

Высыпания, локализованные в типичном месте - межпальцевых промежутках кисти: 

А на этой фотографии отлично виден типичный "тоннель" от чесоточного клеща: 

Симптомы при рецидивирующей чесотке 

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь - симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее - в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к аллергенам, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.  

Как устанавливается диагноз чесотки? 

Чесотка является обычно клиническим диагнозом, то есть для ее подтверждения достаточно осмотра врача, без всяких дополнительных тестов и анализов. Врач видит типичную для чесотки сыпь и сразу ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых сомнительных случаях врач может назначить соскоб с кожи, чтобы найти чесоточного зудня под микроскопом, для подтверждения диагноза. 

А в случаях, когда зуд и типичная сыпь одновременно развиваются у нескольких людей, проживающих в одном доме - диагноз становится очевидным по осмотру одного из них. 

Как это лечится? 

Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить. 

Лечение необходимо для: 

  • Любого человека, заболевшего чесоткой 
  • Всех членов его семьи 
  • Всех людей, с которыми он вступал в телесный контакт (массажист, сиделка...) 
  • Всех сексуальных партнеров. 

Лечение проводится всем этим людям, даже если у них нет ни малейших симптомов, так как они могут быть уже заражены и даже заражать других, не имея еще никаких клинических проявлений болезни. 

Примечание: все контактные лица должны быть обработаны противочесоточным лосьоном или спреем в тот же день, что и заболевший - для исключения повторного заражения друг от друга. 

Какие препараты применяют для лечения? 

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки - это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин - это инсектицид, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine + piperonyl butoxide (Спрегаль) 

Все эти препараты просты в применении, и обладают высокой эффективностью. 

Препарат против чесотки наносится на кожу дважды - в первый день терапии, и на седьмой день от первого нанесения. Такая схема гарантированно убивает всех чесоточных клещей на коже человека и внутри нее. 

Обратите внимание, что ежедневные горячие ванны, с мылом или гелем для душа НЕ способны вылечить Вас от чесотки. Использование вышеуказанных инсектицидов - обязательно. 

Правила использования препаратов против чесотки 

  1. Прочтите инструкцию к выбранному препарату, уточните для каких участков кожи он разрешен. Некоторые препараты применяются на всех участках тела включая кожу головы и лица, в то время как другие должны быть применены только для кожи ниже шеи. 
  2. Не забудьте обработать труднодоступные места, такие как перианальная область, спина, подошвы ступней, межпальцевые промежутки рук и ног, подногтевые ложа и гениталии. 
  3. Обратите особое внимание на те области, где чаще всего бывают клещевые тоннели: запястья и локти, кожа в складке под женской грудью, подмышечные впадины, а также область вокруг сосков у женщин. 
  4. Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона для достаточного намазывания на все участки тела. То есть для двукратной обработки одного взрослого человека необходимо приобретать не менее 60 г крема или 200 мл лосьона. 
  5. Наносите крем или лосьон на сухую, не распаренную кожу (не после горячей ванны). 
  6. Крем или лосьон следует оставить на коже столько времени, сколько рекомендовано в его инструкции. Например, средства на основе перметрина следует оставлять на коже 8-12 часов. Средства на основе малатиона не следует смывать 24 часа. 
  7. Дети не должны посещать школу или детский сад, пока не пройдут первый день лечения.
  8. Если в день лечения вы моете руки, или любую другую часть тела – после мытья необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки кожи. 
  9. Матери, кормящие грудью, должны смывать лосьон или крем с сосков перед каждым кормлением младенца, а после кормления - повторно наносить его. 
  10. При лечении ребенка раннего возраста – следует надевать ему варежки на ручки, чтобы предотвратить слизывание ребенком лекарства. 
  11. Одежда, полотенца, и постельное белье, которые соприкасались с заболевшим, должны быть постираны при температуре не ниже 50 ° С сразу после первого курса лечения. Такая температура убивает чесоточных клещей. Если какую-то вещь нельзя постирать в горячей воде, заверните ее в полиэтиленовые мешки и оставьте без использования не менее 72 часов – клещи погибнут от голода. Допустимо также с целью дезинфекции (дезинсекции) проглаживать ткани горячим утюгом, или помещать в горячую сушилку на 10-30 минут. Однако помните, что обработка высокой температурой предметов мебели, жилых помещений, или домашних животных – нецелесообразна и опасна. 

Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики. 

Когда лечение неэффективно 

Обратитесь к врачу повторно, если зуд сохраняется дольше 2-3 недель после лечения. Иногда первая обработка неэффективна, и ее приходится повторять. Наиболее распространенные причины неэффективности лечения против чесотки: 

  • Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата. 
  • Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование). 

Примечание: Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей. Зуд может сохраняться 2-3 недели, а иногда даже до шести недель, и сам по себе он не является надежным признаком неэффективности терапии. 

Более того, даже после успешного лечения иногда остаются единичные элементы красно-коричневой узелковой сыпи до 2 см в диаметре. Располагаются такие остаточные элементы чаще всего на половых органах и в подмышечных впадинах. Такая сыпь не говорит о том, что клещи не убиты, или что пациент еще заразен. Это кожная аллергическая реакция на клеща, и она может сохраняться весьма длительное время: от трех месяцев до одного года. 

Лечение зуда 

Зуд может доставлять значительные неудобства. Он может быть ослаблен или местными препаратами, или с помощью таблеток. Временное облегчение могут дать болтушки с ментолом. Следует избегать применения стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки не является несомненным. 

Антигистаминные препараты первого поколения также способны ослаблять зуд, и увеличивать сонливость – эти эффекты могут улучшить ваш сон. 

Норвежская чесотка 

Этот тип чесотки является довольно редким и необычным. 

Это наиболее тяжелая форма чесотки, возникающая из-за гиперзаражения чесоточными клещами. При такой форме на человеке обитает несколько тысяч, или даже миллионов клещей, что вызывает чрезмерное шелушение кожи. Чрезмерная десквамация плюс огромное количество клещей – приводят к чрезвычайной заразности такого больного. Обильна сыпь, корки, тяжелые вторичные бактериальные инфекции кожи – делают эту форму болезни очень тяжелой для пациента.  Норвежская чесотка обычно встречается у лиц с резко ослабленным иммунитетом: у пациентов с ВИЧ/СПИДом, пациентов, получающих химиотерапию, у истощенных пациентов пожилого возраста и т.д. 

Норвежская чесотка чаще, чем обычная, передается через контакт с полотенцами, постельными принадлежностями и тканью, покрывающей мягкую мебель. Клещи, распространяющиеся от больного норвежской чесоткой, способны выживать вне кожи человека до недели. Даже люди, имеющие минимальный контакт с больным норвежской чесоткой, такие как работники химчисток, способны заражаться, и потому должны получать лечение при устранении вспышки. Вспышка норвежской чесотки в здании, в котором в тесном контакте находится много человек с ослабленным иммунитетом, например в доме престарелых, является чрезвычайно сложной проблемой. В таких ситуациях абсолютно каждый человек, посещавший здание: престарелый пациент, персонал или родственники пациентов, нуждаются в активном лечении. 

При контакте с больным норвежской чесоткой, у здорового человека с неповрежденной иммунной системой, развивается обычная чесотка. Чесотку у лиц с ВИЧ-инфекцией бывает очень сложно искоренить, нередки рецидивы даже после нескольких, самых тщательных курсов лечения. 

При написании статьи использовались следующие материалы:

medspecial.ru

Сыпь при чесотке: лечение, как выглядит, симптомы

Как развивается чесотка (патогенез заболевания)

  • После процесса оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самцы погибают, а оплодотворенные самки внедряются в эпидермис — на границу рогового и зернистого слоев. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы, откладывать яйца и питаться. За 6 — 8 недель своей жизни одна самка откладывает около 50 яиц. Процесс прогрызания ходов сопровождается сильным зудом, а на поверхности кожи начинают просматриваться чесоточных ходы.
  • В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются характерные для чесотки папулезно-везикулярные высыпания.
  • Расчесы кожных покровов нередко инфицируются, что приводит к развитию пиодермий.

Чесоточные клещи заразны на всех этапах своего развития.

Причины болезни: возбудитель и его особенности

Размер тела самки чесоточного зудня равен 0,3-0,4 мм, он превышает размер самца. Самцы после оплодотворения самки погибают, поэтому основную паразитирующую роль играют самки.

Именно они пробуравливают ходы недалеко от поверхности кожи — под роговым слоем эпидермиса, на его границе с зернистым слоем. Там самки откладывают свои яйца в количестве 2-3 за один день. Из них через 2-3 дня появляются личинки, которые через 14 дней превращаются в имаго (взрослую особь), длительность жизни которой около 1 месяца.

Как выглядят пробуравленные ходы самки в подкожном слое кожи под микроскопом показано на фотографии ниже.

Именно наличие подкожных ходов, выявленных при обследовании под микроскопом, отличают чесотку от других, внешне похожих, кожных заболеваний типа лишая, краснухи, демодекоза, дерматита, экземы, обычной аллергии. Исключение характерно для атипичной чесотки (псевдочесотки, чистоплотного свербежа) — она развивается без подкожных ходов или они невидимы.

Вне организма человека чесоточный клещ может существовать не более 3 суток. Если подвергнуть его воздействию температуры в 60 градусов, то он гибнет в течение одного часа, а при 100 градусной температуре и вовсе сразу лишаются жизни.

Чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Передается он между людьми (от больного к здоровому) или через инфицированные предметы. Клещ имеет мощный челюстной аппарат для передвижения в тканях эпидермиса, в которых он проделывает тоннели.

Особенно высока вероятность заражения паразитом в общественных местах, через контакты с дверными ручками, телефонными трубками, постельным бельем.

В группе риска находятся дети, так как находясь в детских садах и игровых площадках они тесно контактируют друг с другом, в меньшей степени заботясь о гигиенической защите.

Начальная стадия заболевания

Внимательно изучив фото чесотки и фото ее начальной стадии, убедившись, что именно она является причиной зуда и сыпи, можно смело обращаться к дерматологу за рекомендациями по лечению.

На расположенном выше фото чесотки на ранней стадии можно заметить, что чесоточный клещ стремится первым делом поразить самые уязвимые участки кожи на человеческом теле, то есть:

  1. Ладони.
  2. Стопы.
  3. Пальцы.
  4. Запястья.

Болезнь часто сопровождается скрытым периодом в течение 10-14 дней, именно столько времени нужно, чтобы личинки паразита смогли подрасти и приступить к размножению, но сыпь характерна и для этого периода.

У взрослых проявление чесотки на самых ранних сроках характеризуется появлением мелких, едва заметных высыпаний красноватого оттенка в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Их можно наблюдать в большом количестве на коже рук и на животе.

Но в таком виде высыпания проявляются у человека не всегда, в некоторых случаях начальные признаки чесотки можно заметить у человека, когда личинки чесоточного клеща уже дали первое потомство. Это объясняется замедленной аллергической реакцией организма на присутствие на теле паразитов.

Также не стоит забывать, что зуд сопровождает болезнь на любых ее стадиях. Днем он может затихать и усиливаться ближе к вечеру.

Многие люди замечают, что после принятия ванны или душа зуд становится почти нестерпимым, а желание почесаться затмевает разум.

Как выглядит чесотка на ранних сроках

На представленном ниже фото начальной стадии чесотки на животе, становится видно, что высыпания представляют собой небольших размеров, разрозненные красноватого оттенка точки.

За время своей жизни самка клеща прогрызает под кожей чесоточные ходы, которые использует для кладки яиц, за сутки она откладывает от 1 до 3. Чесоточные ходы остаются на коже человека до 1,5 месяца.

Цикл жизни паразита заключается в двух фазах. Одна из них называется репродуктивной и включает в себя период развития от яйца до личинки. А вторая носит название метаморфической и включает в себя период взросления личинки до взрослой особи паразита.

При внимательном рассмотрении фото начальной стадии чесотки у взрослых людей, можно прийти к выводу, что они заражаются заболеванием именно через непосредственный контакт с зараженным человеком. Также заражение возможно, если пользоваться теми же вещами и предметами быта, что и больной человек.

Косвенное заражение через предметы быта у взрослого человека случается очень редко, только, если в банях, бассейнах и гостиницах нарушены санитарные нормы, то есть, если не вымыт пол и другие поверхности или не поменяно постельное белье после пребывания зараженных постояльцев.

Первые признаки чесотки у детей

Чесотка у детей имеет целый ряд особенностей:

  • Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи на лице и голове, подошвах и ладонях. Поражение кожных покровов протекает по типу острой мокнующей экземы, лечение которой не приносит облегчения. Иногда поражаются ногтевые пластинки. Они утолщаются, становятся рыхлыми, появляются трещины.
  • Чесотка у детей первых месяцев жизни протекает по типу крапивницы и поражает кожу лица, спины и ягодиц. В этих местах отмечается активная выработка кожного сала, которое лишает доступа воздуха клещей и личинок.
  • Чесотка у детей часто осложняется тяжелой пиодермией, нередко приводящей к сепсису и гибели ребенка.

При лечении чесотки у детей концентрация препаратов должна быть такой же, как и у взрослых.

У детей первых 6 месяцев специфичным признаком чесотки является сыпь, которая по внешнему виду напоминает крапивницу или экзему. Обычное лечение у детей первых 3 лет жизни данных нозологических форм не приводит к облегчению.

Межпальцевые промежутки, боковые части пальцев рук у детей поражены красными высыпаниями. Поражение ногтевых пластинок с разрыхлением и трещинами приводит к утолщению, пожелтению, постепенному разрушению.

Из-за мягкости кожи у детей наблюдается поражение всей поверхности тела. Обработка головы, лица, туловища специальными составами приводит к избавлению от клещей. Если оставить хоть одно место на теле свободным, возбудители перебираются туда. В такой ситуации нельзя рассчитывать на полное избавление от зуда.

Первые признаки чесотки у детей

Что такое чесотка симптомы фото первые признаки знаю не понаслышке, а из личного опыта — правда, небольшого и краткосрочного. Признаюсь честно — один раз в жизни я подхватила чесотку — в больнице лежала и там с ней встретилась.

Подкралась она незаметно, при общении с детьми цыган. У меня ее приняли за почесуху симптомы фото лечение которой отличается от чесотки, так как почесуха — это зудящее воспаление кожи в виде узелковых образований, она часто вызывается наличием гельминтов, особенно у детей, или нарушением работы ЖКТ, сахарным диабетом.

Механизм зарождения и развития болезни. Первые симптомы чесотки

Среди множества форм заболевания преобладает типичная форма чесотки. Зуд, характерная сыпь и наличие чесоточных ходов — основные признаки и симптомы чесотки, имеющей типичное течение.

Зуд при чесотке

У чистоплотных людей, соблюдающих гигиену кожных покровов, чесотка выглядит атипично. Активность клещей затруднена, особенно при сильном иммунитете. На кожных покровах сыпи не наблюдается. Зуд межпальцевых промежутков, между лопатками появляется изредка ночью. Обнаруживается данная форма чесотки при появлении редких извитых ходов, что заставляет женщину обратиться за помощью к специалисту.

Узелковая чесотка (нодулярная): симптомы

Для диагностики нозологии достаточно выявить 3 типичные признака:

  1. Локализация образований в чесоточных местах;
  2. Усиление зуда вечером, ночью;
  3. Семейный характер зуда.

Усиление зуда вечером объясняется повышением активности клещей. Они готовятся к выходу на поверхность, ночью «рыть» ходы.

Чесотка чистоплотных характеризуется единичными высыпаниями. Зуд характеризуется полиморфизмом. Выраженность его у разных людей вариабельна. Квалифицированный дерматолог сможет по характеру внешней сыпи установить диагноз чесотки.

Типичные места локализации чесоточных образований при классической форме:

  1. Лучезапястные суставы;
  2. Стопы;
  3. Туловище;
  4. Лучезапястные суставы;
  5. Ноги, руки;
  6. Молочные железы;
  7. Половой член.

Особенность проявления чесотки чистоплотных – редко поражаются кисти рук. Клещам сложно близко подобраться к данной области из-за постоянного агрессивного влияния факторов окружающей среды. Заподозрить чесотку можно при направлении пациента и постановки верного диагноза.

Групповой характер зуда характеризуется наличием семейных проявлений. К примеру, по вечерам начинают активно чесаться все дети. Такой симптом позволяет специалисту заподозрить клещевую вероятность.

Чесотка: диагностика первых признаков

Диагностика чесотки проводится на основании первых признаков. Вероятность заболевания подтверждается лабораторными, эпидемиологическими показателями. При сомнении относительно этиологии кожного зуда можно взять материал из дистальной части клещевого хода. Под микроскопом выявляется возбудитель. Для повышения эффективности визуализации под предметное стекло капают раствор щелочи (30%).

При легком подогревании увеличивается двигательная активность клеща. Данный тест проводится при сомнениях относительно природы патологических изменений мазка. Некоторые клещи имеют малые размеры, неподвижны.

Чесотка и ее первые симптомы

У людей старческого и пожилого возраста появляются скудные симптомы, которые склонны к хроническому течению. Высыпания локализуются в межпальцевых промежутках, на пупке, шее, лысине, груди, межлопаточной области.

При возрастной атрофии кожных структур у лиц пожилого возраста формируются бляшки, папулы синюшного тона. Медицинским языком они называются «лихенифицированные экскориированные везикулы», напоминающие лимфомы, пруриго.

У таких пациентов врачи редко подразумевают чесотку. В первую очередь врачи подозревают лимфомы, аллергические кожные заболевания. На этом фоне первые признаки чесотки у стариков чаще всего остается незамеченными. Состояние способствует хронизации заболевания.

Трудности в лечении scabies создает ослабление иммунитета. Некоторые вторичные заболевания (сахарный диабет, инсульт) ограничивают применение лекарств.

Болезнь является паразитарной, вызывает ее чесоточный клещ крошечных размеров, под микроскопом можно рассмотреть, что он является обладателем 4 пар лапок с присосками, мощного ротового аппарата, снабженного челюстями и хоботком, при этом размеры его примерно 0,4 мм.

Все неудобства при заболевании человеку доставляют только самки паразита, которые пробираются под кожу, чтобы отложить там яйца. Самцы чесоточного клеща погибают сразу после того, как произошел процесс оплодотворения.

Мало кто знает, как выглядит фото чесотки у человека на ранней стадии, так как не все люди сразу понимают, что недуг, поразивший их, является именно этой болезнью, а не аллергией на что-либо или дерматитом.

Известно, что инкубационный период болезни составляет до 14 дней, но высыпания, характерные для нее, проявляются на коже сразу после заражения.

Жизненный цикл самки паразита длится около месяца, в течение этого времени она поселяется в верхнем слое эпидермиса, роет ходы в нем и занимается кладкой яиц, оставляет там же продукты своей жизнедеятельности. Именно из-за этих процессов человек чувствует сильный зуд, который особенно донимает его по ночам, так как в ночные часы самки чесоточных клещей очень активны.

По фото начальной стадии чесотки (см. выше) можно понять, что одним из первых ее симптомов являются высыпания, которые локализованы в следующих местах человеческого тела:

  1. Кисти рук, пальцы и пространство между ними.
  2. Гениталии.
  3. Вокруг пупка.
  4. Плечи.
  5. Бока.
  6. Спина.
  7. Живот.
  8. Поясница.
  9. Ладони.
  10. Стопы.
  11. Ягодицы.

Все высыпания, которые выглядят как папулы, наполненные мутноватой жидкостью, сильно чешутся и не дают покоя. Через несколько недель сыпь распространяется на все большие и большие участки кожи и ее вид становится более устрашающим. На теле возможно образование гнойничков с кровяными корочками, появляющимися из-за того, что сыпь расчесывают.

Обнаружив на своем теле или на теле своих близких похожие высыпания, стоит нанести визит к врачу-дерматологу, и пролечиться назначенными препаратами всей семьей.

Диагностика чесотки

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет
  • соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты
  • выявление клеща с помощью видеодерматоскопа
  • извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия

Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

Дифференциальный диагноз нужно проводить со следующими заболеваниями:

  • Атопический дерматит;
  • Крапивница пигментная;
  • Скабиозная лимфодисплазия;
  • Педикулез;
  • Сифилис (мягкий шанкр).

Дерматолог осматривает симптомы, и лечение прописывает в зависимости от тяжести заболевания. Для подтверждения диагноза дерматолог иногда берет соскоб кожи и проводит микроскопические исследования. Это позволяет определить наличие клеща. Прочие способы диагностики не проводятся.

Нередко чесотку не отличают от укусов клопов и блох, а также путают с заболеваниями, например, крапивницей и экземой, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Как можно заразиться чесоткой

Для того, чтобы заразиться паразитом, необходимо, чтобы клещ попал на кожу. Существует два пути заражения:

  1. контактный
  2. бытовой

Кратко рассмотрим оба способа попадания клеща на кожу человека.

Контактный путь заражения чесоточным клещом

Заразится чесоткой можно через прямой контакт с больным, особенно, если болезнь уже давняя и запущена. Опасна только самочка — именно она, покинув внутренние слои эпидермиса и попав на наружный слой кожи, при непосредственном контакте рук, передаётся другому человеку.

Также это может произойти, если вы пользуетесь одной постелью и предметами гигиены. Да, клещ вне тела быстро погибает, но времени для заражения достаточно.

https://www.youtube.com/watch?v=R33waS-SBuQ

Контактный способ заражения — это серьёзная угроза, особенно, если клеща принесли в семью, где взрослые и дети обнимаются, могут лечь в одну кровать и просто держаться за руки на прогулке или дома.

Бытовой путь заражения чесоточным клещом

Этот способ менее распространён и характерен для детских коллективов — ясли, садики, школы, где дети пользуются одними игрушками, могут меняться шариковыми ручками и тетрадями и другими вещами.

Также он наблюдается у взрослых — при нарушении правил гигиены в общественных местах: банях, поездах, больницах.

Как происходит заражение чесоткой

Когда самка чесоточного клеща попала на кожу человека, с помощью присосок на передних щупальцах, она прикрепляется к коже.

Каждый может заразиться, так как передается чесотка от больного к человеку при близком контакте. Однако группу риска составляют матери, дети, люди пожилого возраста и сексуально активная молодежь.

Чесотка крайне заразна, если один человек из семьи заболевает ею, все члены семьи тоже начинают болеть. Как передается чесотка? Существуют следующие основные пути передачи:

  • Половая связь;
  • Контакт с дермой зараженного;
  • Использование зараженной одежды, постельного белья, средств гигиены.

Как видно, причины заражения клещом могут быть разными, но возможность инфицирования увеличивается при ослабленном иммунитете.

Стоит учитывать, что вещи и предметы гигиены остаются заразными не долго, поскольку вдали от кожи человека возбудитель живет около 3-х дней. При рукопожатии чесоткой можно тоже заразиться, но крайне редко. Заражение человека чесоточным клещом от собаки или кошки невозможно.

Лечение чесоточной сыпи

1. Люди, которые находятся в одном месте (т.н. эпидемиологическом очаге), должны одновременно проходить полноценную терапию этого заболевания.

2. При лечении нужно обязательно коротко подстричь ногти, т.к. вследствие расчесов, под ними могут скапливаться чесоточные зудни.

3. Обязательно нужно принимать теплый душ с использованием мыла и мочалки, чтобы механически удалить часть чесоточных клещей.

4. Лекарственные препараты наносить на кожу нужно голыми руками, т.к. кисти – основное местонахождение клещей.

5. Обращайте ваше внимание на обработку вещей, которые так или иначе соприкасаются с кожей: одежда, постельное белье, полотенца и т.д. Их нужно подвергнуть дезинфекции путем кипячений около 10 минут.

Для дополнительного эффекта разгладить горячим утюгом. Альтернативный вариант обеззараживания: положить вещи в полиэтиленовый пакет и оставить на 5 дней или, не упаковывая, оставить на воздухе.

За этот период времени клещи сами погибнут. Без выполнения этого пункта тяжело избавиться от коросты.

6. Из всех форм самая опасная – норвежская чесотка, которая обязательно требует госпитализации.

Препараты, используемые для лечения чесотки в домашних условиях

На сегодня в арсенале врачей есть достаточно широкий перечень препаратов традиционной медицины и народные средства, которыми можно лечить чесотку в домашних условиях. Рассмотрим наиболее распространённые.

Часто спрашивают, какими таблетированными препаратами можно излечить чесотку — таких нет. Есть спреи, мази, отвары, эмульсии. А таблетками можно излечить только последствия чесотки, её осложнения.

Например, для избавления от зуда при коросте прибегают к антигистаминным препаратам: тавигил, супрастин, эдем, лоратадин, то есть препаратам, которые будут уменьшать зуд.

Чтобы избавиться от сыпи при чесотке нужно устранить ее причину ― чесоточного зудня.

Так как сыпь ― это следствие жизнедеятельности зудней, то чтобы ее устранить, нужно бороться с самим паразитом. При подозрении на заражение чесоткой нужно обратиться в больницу. После осмотра и постановки диагноза доктор назначит необходимое лечение. Подразумевается применение мазей, эмульсий или спреев в домашних условиях, но норвежскую форму болезни лечат в условиях стационара.

Чтобы устранить высыпания применяют:

  • «Бензилбензоат» (мазь или эмульсия). Популярное, эффективное, нетоксичное средство, позволяющее избавиться от возбудителя болезни минимум за 4 дня.
  • Спрей «Спрегаль». Незапущенная форма болезни может быть устранена после разового применения этого средства.
  • Серная мазь. Менее популярное средство ввиду специфического запаха. Устраняет чесотку за неделю.

Стоит учесть, что высыпания после лечения чесотки могут сохраняться в течение 10-ти дней. Если после этого сохраняется и зуд, нужно обратиться к врачу. Чтобы болезнь быстро отступила и во избежание повторного заражения, следует строго выполнять все назначения врача, не заниматься самолечением, придерживаться правил применения назначенного препарата, указанных в инструкции.

Главный принцип лечения чесотки состоит в том, что обработке препаратами должны подвергаться кожные покровы целиком вне зависимости от места локализации болезни. Исключением является волосистая часть головы, которая затрагивается чесоткой крайне редко.

Хоть лечение чесотки и можно в домашних условиях, терапия (в т. ч применяемые препараты) должна быть назначена врачом и проходить под его контролем.

Также нужно следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  • Ногти должны быть коротко подстриженными.
  • Втирать препаратов осуществляется руками.
  • Препараты втираются в вечернее время, так как активность клеща приходится на ночное время.
  • Мыться надо перед началом курса лечения и по его завершении, но в период прохождения терапии делать это не рекомендуется.
  • Все члены семьи больного и его сожители подвергаются профилактическому лечению, даже если у них не отмечаются симптомы чесотки.

Самым распространенным препаратом от чесотки является бензилбензоат, который выпускается в виде эмульсий. Наносится он на чистое тело, на все области за исключением лица и волосистой части головы. Но эмульсию запрещено использовать беременным женщинам и в период лактации.

Также используется крем линдан, который втирают 2 раза в день в кожу. Применяются и аэрозольные формы препаратов, которые особенно хорошо подходят для профилактической обработки кожи сожителей больного. Сперагель выпускается в форме спрея, основным его преимуществом является то, что он подходит для лечения беременных женщин и маленьких детей.

Народные средства

Традиционные народные средства являются хорошим способом терапии чесотки на ранних стадиях. Они не заменяют проверенные лекарственные средства, но могут их дополнить.

  • Березовый деготь. Наносится на пораженную область и смывается через 3 часа.
  • Сок чистотела смешивается с вазелином в пропорции 1 к 4 и используется для протирания всего тела раз в сутки.
  • На пол-литра масла горчицы кладется 100 гр. чесночной кашицы, смесь варится 15 минут и используется для обтирания пораженных участков.
  • Рубленый лавровый лист, сушеные цветки чистотела размешиваются в сметане и наносятся на кожу.
  • Мыльно-луковичный отвар. Готовится так: мыло растапливается и смешивается с мелко нарубленным луком и чесноком. Затем смесь перемешивается и охлаждается. Наносится на кожу 1-2 раза в день.
  • Полстакана сушеной коры крушины смешивается с 2 стаканами воды.

Профилактика чесотки

Основа профилактики чесотки – это своевременное обнаружение заболевания. При его выявлении, врач обязан экстренно известить санитарно-эпидемическую службу по месту жительства пациента об обнаружении заболевания.

Люди, которые проживают с пациентом или находились с ним в контакте, должны однократно пройти обработку тела одним из противочесоточных средств.

Также рекомендуется регулярно мыться дегтярным мылом при угрозе заражения коростой (работа в детских коллективах, инфекционных больницах, при постоянном контакте с больными животными).

Итак, мы узнали, что такое чесотка симптомы фото первые признаки заболевания, как его заподозрить и выявить, а также рассмотрели особенности чесотки у детей, симптомы и лечение в домашних условиях.

Если в доме есть или был чесоточный больной, необходимо прокипятить все постельное белье и одежду. Проводится влажная уборка с дезинфицирующими средствами и мылом. Если нет возможности стирать одежду, то она герметично укладывается в полиэтиленовый мешок – клещи погибают за несколько дней вне тела хозяина.


Главным профилактическим мероприятием является личная гигиена: регулярное мытье тела, смена одежды, избегание контактов с маргинальными слоями населения. Ногти должны регулярно стричься. Нельзя пользоваться чужими личными вещами. Следует избегать посещения общественных бань и саун.

triparazita.ru

Чесотка: симптомы, фото признаков, лечение

Многие живые организмы, существующие в симбиозе с человеком, способны нанести ему существенный вред. Причем возникающие из-за этого проблемы со здоровьем разрешить порой довольно сложно. В подобную ситуацию попадает и человек, организм которого поражается чесоточным клещом. Этот паразит оказывает негативное влияние на состояние кожи, вызывая чувство сильнейшего дискомфорта и постоянные проблемы со здоровьем.

Первые симптомы чесотки начинают проявляться по прошествии первой или второй недели с момента первичного заражения. Данную хворь важно не перепутать с другими похожими по своим признакам заболеваниями. Это позволит вовремя начать лечение и избежать возможных осложнений. Следовательно, необходимо знать симптомы чесотки, и каковы пути заражения человека данным недугом.

История изучения болезни

Впервые симптомы и первые признаки чесотки были приведены в трудах Аристотеля более 2,5 тысяч лет назад. Описание этой болезни можно найти и в Ветхом Завете. Древние греки считали, что чесотка является одним из видов кожных заболеваний, которые они объединили под единым термином - «псора». Древние римляне такое заболевание называли «скабиес». Так чесотку называют и в наши дни. Однако в те времена людям была неизвестна истинная причина возникновения этого недуга. Но еще в средневековых трактатах можно найти предположение о его паразитарной природе.

Достоверные факты того, что симптомы чесотки и ее дальнейшее развитие вызваны особым видом клещей, появились лишь после того как был создан первый оптический микроскоп. Впервые скрупулезные исследования данной проблемы были проведены аптекарем Дьячинто Честони и врачом Джованом Козимо Бономо. В 1687 г. ими была описана непосредственная связь, которая имеет место между присутствующими в организме человека чесоточными клещами, а также кожными симптомами, возникающими после заражения.

Достаточно полное описание патогенеза и этиологии болезни было дано в 1844 г. немецким дерматологом Фердинандом Гебра. Его труд явился своеобразным руководством для врачей, которое в 1876 г. было переведено А. Г. Попотебневым на русский язык.

Что такое чесоточный клещ?

Многие считают, что симптомы чесотки (фото можно увидеть ниже) вызываются определенным видом насекомых.

Однако мнение это ошибочно. Чесоточный клещ является облигатным (то есть не способным существовать вне тела своего хозяина) крошечным паразитом. Принадлежит он к семейству саркоптидовых, к классу паукообразных. Каковы внешние признаки этого агрессора, становится понятным только при его рассмотрении, которое проводят под микроскопом. Ведь размеры самок таких особей находятся в пределах 0,45 мм, а самцов – 0,2 мм. Тельце у чесоточного клеща овальное, черепаховидное. Его передние конечности имеют клещевидную форму. Попав на кожу человека, паразит начинает отрывать частички эпидермиса, используя при этом свой грызуще-сосущий ротовой аппарат. Таким образом, чесоточный клещ прокалывает кожу и начинает пить кровь, перемещаясь в определенном, но только одном направлении. Причина подобного движения кроется в покрытии его спинки. На ней находятся чешуйчатые пластинки, края которых обладают заостренной формой. Своим местом обитания паразиты выбирают зоны, находящиеся под кожными покровами. Здесь они проделывают ходы и откладывают яйца. Живет чесоточный клещ сравнительно недолго. Цикл его существования составляет всего 30 дней. Самцы после оплодотворения самок погибают. Женские же особи продолжают жить, откладывая ежедневно в подкожных ходах по 2-3 яйца, которые спустя несколько дней превращаются в личинки. Эта форма сохраняется на протяжении полутора недель. После этого личинки становятся взрослой особью.

Самки, которые и являются переносчиком инфекции, на одном месте долго не задерживаются. Они находятся в постоянном движении. Перемещаясь в толще эпидермиса, чесоточные клещи доставляют пациентам существенный дискомфорт. Особенно ярко это проявляется по ночам, когда паразиты наиболее активны.

Таким образом, основное место, где обитает паразит – кожные слои. На их поверхности клещи появляются лишь для того, чтобы спариться и продолжить свою миграцию по телу. Именно поэтому весь жизненный цикл паразита разбивают на два этапа. Первый из них накожный. Второй является подкожным. Первые симптомы чесотки могут и не иметь видимых внешних причин. Но именно они и вызывают подозрение о наличии болезни. И самым основным из таких симптомов является сильный зуд. Он беспокоит человека в тот момент, когда самка откладывает яйца и выгрызает длинные каналы, чтобы продолжить питаться. Происходит это непременно в вечерние и ночные часы. Днем, когда паразиты отдыхают, создается иллюзия отступления болезни, так как зуд утихает.

Пути заражения

Очень часто люди полагают, что чесоткой могут заболеть только асоциальные элементы. Однако эта заразная болезнь диагностируется не только у тех, чья квартира или дом представляют собой грязные и захламленные помещения. Нередко от попадания на кожные покровы чесоточных клещей (зудней) страдают взрослые и дети из вполне благополучных семей.

Заражение такими паразитами практически всегда происходит, если имеет место продолжительный контакт «кожа-кожа». Возможна передача и половым путем.

Симптомы чесотки у детей проявляются после их заражения от больных родителей, с которыми они спят в одной постели. В больших и скученных коллективах возможны и другие виды кожных контактов. Сюда относят крепкие рукопожатия, возню детей и т.д.

В некоторых руководствах до сих пор можно увидеть уже устаревшие сведения о том, что чесотка передается через различные бытовые предметы (постельные принадлежности, средства обихода и т.д.). На сегодняшний день специалисты полагают, что такой путь заражения маловероятен. Исключение составляет только один вид болезни – норвежский. В этом случае количество клещей на теле больного доходит до нескольких миллионов. Если рассмотреть типичный случай, то там можно обнаружить всего 10-20 паразитов.

Передаваться клещи людям могут и через собак, кошек, домашний скот, копытных и т.д. Все эти животные могут быть заражены различными вариантами микроскопического паразита, который способен выбрать в качестве своего хозяина и человека. В этом случае симптомы чесотки сходны с теми, которые вызываются тем вариантом зудня, предпочитающего селиться на коже людей.

Однако паразиты, передающиеся от животных, не способны, попав к человеку, полностью завершить свой жизненный цикл. Именно поэтому такая чесотка относится к разряду непродолжительных и ее лечение не требует применения скабицидов.

Когда следует обращаться к дерматологу?

Как проявляются первые признаки (симптомы) чесотки? О наличии болезни говорит:

  1. Зуд, который беспокоит человека в вечерние и ночные часы.
  2. Сыпь, которая появляется в типичных для этого недуга местах. При этом абсолютно неважен ее вид. Ведь внешнее проявление сыпи может зависеть от множества факторов.
  3. Почесывания каждого из членов семьи в вечернее время. Это, скорее всего, первые симптомы чесотки. Утром необходимо всем месте пойти к врачу, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Даже при наличии одного из перечисленных выше первых симптомов чесотки (фото сыпи дополнительно можно посмотреть в статье) необходимо начинать действовать для устранения дискомфортного состояния. При этом еще одним подтверждением диагноза инфекционного заболевания станут появившиеся на коже небольшие беловатые полоски. Это чесоточные ходы, длина которых не превышает 1 см. Такие каналы чаще всего находятся на ягодицах и животе, на ладонях и в подмышечной области, в складочках локтевого сгиба и на стопах.

Виды болезни

Симптомы чесотки (фото можно увидеть в статье) не всегда бывают явными и бесспорными.

Подобное заболевание иногда принимает различные формы, о которых важно иметь хотя бы приблизительное представление. Такие знания позволят помочь распознать наличие паразита еще до посещения врача. Но, как правило, среди первых признаков (симптомов) чесотки у взрослых и у детей можно выделить зуд. При его появлении, даже не имея представления о том, как должна выглядеть сыпь на коже, необходимо отложить домашние дела и поскорее обратиться к дерматологу.

Та интенсивность, с которой протекает болезнь, не обязательно зависит от количества особей, проникших в кожные покровы человека. Немаловажным фактором является и реакция организма больного на самого паразита, его яйца и слюну, а также продукты жизнедеятельности. Подобные факторы приводят к возникновению различных видов недуга, которые стоит рассмотреть подробнее.

Типичная чесотка

Данная форма заболевания имеет место в тех случаях, когда человек заражается половозрелыми особями. Такие паразиты немедленно начинают активную деятельность, расселяясь на коже и начиная в ней размножаться. Какие в таком случае имеет чесотка симптомы? С фото такой формы заболевания можно ознакомиться ниже.

Из признаков типичной чесотки выделяют:

  1. Быстрое появление расчесов. Эти места покрыты корочками, образовавшимися из засохшей крови.
  2. Высыпания. Чаще всего они появляются в форме пузырьков на тех местах, где паразит наиболее активен (на ногах и на руках). Очаги воспаления в таком случае отсутствуют. Пузырьки на коже очень маленькие. Их диаметр составляет 1-3 мм. Это один из первых признаков (симптомов) чесотки у взрослых и у детей.
  3. Появление узелков около высыпаний. Это явное подтверждение того, что в область волосяных луковиц уже успели внедриться личинки.
  4. Гнойнички и пузырьки. Они располагаются на коже в виде скоплений.

Первые признаки (симптомы) чесотки, фото которых представлено в статье, типичного вида выражаются в кожном зуде, присутствии ходов клещей, а также в парных высыпаниях. Проявление заболевания усиливается после принятия горячей ванны, а также в вечерние часы. Именно в это время самка паразита активно грызет новые каналы для откладывания яиц.

К симптомам чесотки у взрослых и у детей можно отнести и беспокойный сон. Ведь в ночное время тело находится в тепле, что и провоцирует самку к активности.

В виде сыпей первые симптомы чесотки у взрослых (фото смотрите ниже) можно наблюдать между пальцами и на груди, на запястьях и возле пупка.

Это объясняется тем, что паразиты предпочитают поражать те участки, кожа на которых более тонкая. Клещ в этом случае не стремится делать ходы на лице и между лопатками.

Нередко больные чесоткой люди страдают от аллергической реакции. Она проявляется в форме крапивницы и вызывается продуктами жизнедеятельности паразита.

Обнаружив признаки (симптомы) чесотки, к лечению нужно приступать незамедлительно. В противном случае болезнь способна принять более сложные формы, в виде присоединения других кожных заболеваний.

Чесотка без ходов

Подобная форма заболевания проявляет свои симптомы в течение непродолжительного времени. Далее она переходит в типичный вид.

Подобный недуг возникает у человека, если он заразился личинками клеща. Каковы первые признаки, симптомы чесотки у взрослых (фото проявлений заболевания можно увидеть в статье)? Они выражаются довольно слабо. На теле появляются пузырьки, но они имеют небольшие размеры и количество их мало. Подобное состояние длится до того момента, пока на коже не появятся взрослые особи. После того как личинки превращаются в половозрелых клещей, а на это им понадобится две недели, болезнь тут же меняет свои проявления.

Признаки (симптомы) чесотки подобного типа выражаются, помимо сыпей, и в кожном зуде, который беспокоит человека в ночное время. Вместо ходов на его теле обнаруживаются везикулы и папулы.

Если происходит контакт с зараженными людьми, то такая форма чесотки проявляется чаще всех остальных. Именно поэтому если в коллективе или в семье выявлены случаи заболевания, то ждать усиления симптомов не стоит. Лечение каждого человека нужно начинать незамедлительно.

Чесотка «инкогнито»

Данная форма болезни является весьма сложной для диагностирования. Если просматривать фото первых симптомов чесотки, лечение ее можно начать с запозданием, ведь особых признаков подобный тип заболевания не имеет.

Называют этот недуг еще и «чесоткой чистоплотных». Ведь подвержены инфицированию клещом чересчур часто моющиеся люди. Почему это происходит? Дело в том, что мыло, которое они используют, нарушает естественный барьер кожи. Это и делает ее уязвимой к паразитам. Помимо часто моющихся людей склонность к данному виду чесотки имеет и тот человек, у которого после прохождения курса приема антибиотиков значительно снизился иммунитет. Страдают от недуга «инкогнито» и те, кто подвергается частым стрессам.

Первые симптомы чесотки у взрослых, часто пользующихся мылом, малозаметны. Ведь особи, попавшие на кожу, смываются с нее водой и удаляются мочалкой. Тем не менее больного беспокоит сильный зуд. Ощущает он также и жжение кожных покровов, которые очень раздражены и имеют такой же вид, как и при пиодермии или крапивнице. В таком случае диагностировать инфекционное заболевание, из-за слабой его симптоматики, сможет только врач-дерматолог.

Норвежская чесотка

Данный вид паразитарного заболевания является самой тяжелой его формой, которая только может быть у людей. Такую чесотку называют еще «крустозной» или «корковой». Чаще всего подобный недуг развивается у тех людей, которые по какой-либо причине обладают слабой чувствительностью или полным ее отсутствием. Подобные нарушения приводят к тому, что человек не ощущает зуд и вовремя не обращается к специалисту, что позволяет заболеванию развиваться весьма интенсивно. Кроме этого, норвежская чесотка считается наиболее заразной.

Каковы причины отсутствия у человека чувствительности? Они бывают самыми разными. Среди них:

  • применение гормональных препаратов;
  • парезы конечностей;
  • СПИД;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • склеродермия;
  • лейкемия.

Данный вид чесотки проявляется следующими симптомами:

  • сильным зудом;
  • дерматитом, распространяющимся по всему телу;
  • сухой сыпью, отличающейся наличием белесых чешуек.

Подобный вид заболевания протекает достаточно тяжело. В этом случае на теле больного, в образовавшихся на коже корках, а также в каналах, можно обнаружить большое количество паразитов, находящихся на различной стадии жизненного цикла. Постановка диагноза в таких случаях проводится очень поздно, когда болезнь достигает своего наивысшего этапа. Ведь больные, которые являются носителем клеща, даже и не предполагают о наличии у них инфекции. У них нет зуда, а, следовательно, на первых порах отсутствуют у чесотки симптомы, и лечение не производится. Это приводит к образованию на теле множества массивных корок, в толще которых буквально кишат паразиты. Особенно ярко такое поражение видно на стопах и кистях. Появившиеся на них наросты очень болезненны, что ограничивает движение конечностей. Повреждаются при норвежской чесотке ногти, а также кожа на голове и волосы. Стоит отметить, что подобные симптомы отсутствуют при типичном виде болезни.

Узелковая чесотка

Подобная форма заболевания является реакцией организма на продукты жизнедеятельности клеща, которая сопровождается высыпаниями в виде узелков синюшного цвета, покрытых красновато-коричневой корочкой. Появление данных новообразований происходит по определенной схеме. Вначале утолщается лимфоидная ткань, а затем из ее структуры возникают узелки, размер которых может достигать 1 см. Появляются подобные высыпания в тех местах, где расположены ходы паразита. Узелки вызывают беспокойство у больного, так как достаточно сильно чешутся. Зуд имеет место длительное время. Наблюдается он даже после с успехом проведенной терапии. При этом особенно подверженные подобной реакции места на теле, которыми являются живот, ягодицы и половые органы у мужчин, продолжают чесаться еще от 1 до 6 месяцев.

Диагностируют подобный вид чесотки с помощью признака Сезари. С его использованием клещ определяется пальпацией узелков, которые возвышаются над кожей.

Псевдочесотка

Подобная разновидность заболевания возникает при инфицировании человека клещами, паразитирующими на птицах или животных. Носителями недуга в этом случае могут быть овцы и лошади, козы и собаки, голуби и крысы, кошки, куры, а также другие представители животного мира.

Инкубационный период псевдосаркоптоза (так еще называют псевдочесотку) составляет всего один час. Ведь в этом случае клещи не пытаются проникнуть вглубь кожи. Они кусают человека, чем и вызывается сильный зуд. После этого на его коже появляются высыпания. Они имеют вид кровянистых пятен и волдырей и по своему размеру несколько большие, чем при обычной чесотке. Появляются такие высыпания на тех участках тела, которые непосредственно контактировали с зараженным животным.

Сделанные при псевдочесотке соскобы кожи не имеют яиц и личинок клеща. Ведь в этом случае паразит размножается лишь на животных.

Порой если проявляется такой вид заболевания (см. фото симптомов), и лечение чесотки как таковое может не потребоваться. Достаточно прекратить контакт с инфицированным животным и чаще мыть тело.

Для того чтобы не допустить заражения псевдочесоткой при имеющихся домашних животных, следует проводить дезинфекцию одежды и постельных принадлежностей. Потребуется также регулярно лечить от этого заболевания своих питомцев.

Детская чесотка

Стоит отметить, что симптомы заболевания, которые вызывают клещи у малышей, проявляются очень сильно. При заражении чесоточным паразитом детей поражается буквально весь кожный покров, а не только те участки, которые характерны для взрослой формы недуга.

Внешне заболевание проявляется в виде сыпи, похожей на крапивницу. Первые его симптомы становятся заметны уже на 3-8 день с момента заражения. Начальный признак детской чесотки – зуд, распространяющийся по всему телу. После, сначала на руках и животе, появляются высыпания, имеющие вид папулезных образований.

Инфицирование чесоточным клещом дети переносят очень тяжело. Они начинают расчесывать сыпь. В результате на ее месте появляются гнойные корочки, которые свидетельствуют о занесенной инфекции.

Малыши, страдающие от чесотки, беспокойны и капризны. Но родители должны сделать все, чтобы исключить расчесывание ребенком кожи. Например, можно надеть на малыша хлопчатобумажные перчатки, а также коротко обрезать ему ногти.

Возникнуть такое заболевание может и у грудных детей. В таком случае сыпь распространяется не только в области рук и живота, но и переходит на лицо и на голову.

Весьма уязвимы по отношению к чесотке и пожилые люди. У них могут отсутствовать ходы клеща и сыпь, но при этом на теле появится зудящая корка.

Осложненная чесотка

Она возникает только в том случае, когда очень поздно были определены симптомы чесотки, и лечение заболевания не было начато своевременно. В таком случае недуг успевает перейти в осложненную форму. При этом распознать болезнь становится еще сложнее. Ведь ее признаки сопровождаются симптомами осложнений. Это дерматит или пиодермия, а порой экзема или крапивница.

Осложнение чесотки наступает в результате присоединения к поврежденной коже микробной флоры. Чаще всего подобное наблюдается у типичной формы недуга, сопровождающегося сильным зудом. Нередко осложнения наблюдаются у детей, которые расчесывают высыпания. В получившиеся ранки и попадает патогенная микрофлора.

При такой форме болезни параллельно проводится лечение фурункулов – гнойничковых образований. При отсутствии терапии возникает опасность еще более обширного заражения.

Диагностика

Установить наличие заболевания врач может на основании симптомов недуга, эпидемиологических данных, а также результатов лабораторных исследований. Последний пункт особенно актуален в тех случаях, когда общая клиническая картина патологии несколько размыта. Лабораторное подтверждение диагноза чесотки производится с использованием следующих методов:

  1. Извлечение клеща из хода с помощью иглы с последующим исследованием возбудителя под микроскопом. Однако применение данного метода становится малоэффективным в том случае, когда обследуются старые разрушенные папулы.
  2. Проведение тонких срезов тех участков слоя эпидермиса, которые находятся в зоне чесоточного хода. Подобный способ позволяет определить наличие не только самого клеща, но и его яиц.
  3. Осуществление послойного соскабливания, которое производится из области чесоточного хода (его слепого конца). Манипуляции совершают до того момента, пока не появится кровь. Полученный материал подвергают микроскопии.
  4. Щелочное препарирование кожных покровов с нанесением на них щелочного раствора. Данный метод подразумевает и последующую аспирацию мацерированной кожи и микроскопию.

Врач, которому пациент жалуется на кожный зуд, всегда должен исключить чесотку. Особенно это касается тех случаев, когда дискомфортное состояние испытывают все члены семьи или организованного коллектива.

Достоверным подтверждением диагноза является обнаружение чесоточных ходов. Однако в любом случае данный канал должен быть вскрыт при помощи скальпеля, покрытого маслянистым веществом. При этом лезвие необходимо направлять вдоль чесоточного канала. Полученный таким образом соскоб помещают под стекло и рассматривают под микроскопом.

Самые достоверные результаты получают при соскобах еще не расчесанных ходов, находящихся в промежутках между пальцами рук. Но легче всего чесоточные каналы обнаруживаются при окрашивании кожи йодом. В этом случае ходы проявятся в виде коричневых полосок на фоне светло-коричневого цвета, в который окрасится здоровая кожа. Врачи за границей для этих целей пользуются чернилами.

Практически во всех случаях чесоточные ходы обнаруживаются при увеличении в 600 раз пораженных зон с использованием видеодерматоскопа.

Лечение чесотки

Стоит помнить о том, что сама по себе болезнь пройти не сможет. Она будет беспокоить человека долгий период, периодически обостряясь. Именно поэтому при обнаружении симптомов чесотки и лечение у взрослых и детей должно быть начато незамедлительно. Это позволит также исключить развитие ее тяжелой формы.

Что сделать для того, чтобы вернуть человеку здоровье? Для этого достаточно предпринять все необходимые меры для уничтожения клеща и его яиц. Этого можно легко достигнуть при использовании местных средств. Однако никогда не следует заниматься самолечением. При возникновении симптомов чесотки необходимо обратиться к дерматологу, который назначит адекватную терапию.

Для лечения этого инфекционного заболевания применяются следующие препараты:

  1. "Спреагель". Этим спреем обрабатывают пораженные участки кожи на протяжении трех дней. При необходимости терапию повторяют по прошествии 10 суток.
  2. "Бензилбензоат". Этим препаратом в виде мази или водно-мыльной суспензии обрабатывают кожные покровы на протяжении 2-5 дней.
  3. Серная мазь. Это средство втирается на пораженные области кожного покрова перед сном на протяжении 5-7 дней.
  4. "Линдан". Данный препарат представляет собой лосьон. Применяют его однократно, смазывая кожу и оставляя на ней на протяжении 6 часов.
  5. "Перметрин". Этим средством пропитывают ватный тампон, смазывая пораженные участки на протяжении 3 дней.
  6. "Кротамитон". Этот препарат представляет собой крем, который используют двое суток, смазывая дважды в день пораженные поверхности.
  7. "Ивермектин". Данной мазью обрабатывают участки кожи всего один раз. При необходимости лечение повторяют спустя две недели.

Как добиться максимально эффективного результата при лечении чесотки? Для этого понадобится соблюдать определенные правила:

  • при установленном диагнозе курс терапии должны пройти все члены семьи или детского коллектива;
  • при прохождении лечения пациентам нельзя мыться, а также производить смену постельного белья;
  • понадобится подвергнуть дезинфекции одежду и прочие предметы, с которыми непосредственно контактировал зараженный человек;
  • следует наносить средства от чесотки не только на область пораженных участков, но и на все тело.

Все мази от чесотки втираются в кожу с особой тщательностью. При их нанесении следует избегать зон в области волос на голове, а также на лице. Особое внимание уделяют кистям рук и пространству, находящемуся между пальцами, так как локализация паразитов происходит, как правило, в этих местах.

Детям для того, чтобы чесотка не переросла в гнойную инфекцию, обрабатывают волосяной покров на голове и лицо. При этом важно, чтобы используемое средство не попало малышу в глаза или в рот.

Прогноз лечения чесотки, как правило, благоприятный. В том случае, когда симптомы заболевания выявлены своевременно и терапия организована правильно, излечиваются все сто процентов пациентов.

fb.ru

Сыпь при чесотке - Сыпи(высыпания)

Чесотка представляет собой кожное заболевание, возбудителем его становится микроскопический паразит, которого называют чесоточный клещ. Эта патология очень заразна. Характерными проявлениями болезни становится сильнейший зуд и высыпания в виде папул и везикул. К такой сыпи могут присоединяться также вторичные элементы гнойного характера, причина их кроется в инфицировании расчесов. Название болезни «чесотка» происходит от глагола «чесаться».

Причины сыпи при чесотке

Проявления заболевания определяются иммунно-аллергическими реакциями человеческого организма на продукты жизнедеятельности, выделяемые чесоточным клещом. Клиническая картина заболевания начинает развиваться лишь после сенсибилизации больного. Именно этим обусловлен первый продолжительный период болезни, когда нет никаких симптомов, при заражении чесоткой впервые. Он может длиться до месяца. В случае последующих заражений симптоматика патологии может проявляться меньше, чем через сутки. При чесотке вырабатывается защитный иммунитет, поэтому повторные случаи заболевания бывают редко. Если же они появились, то возбудителей на коже значительно меньше.

Причины зуда и сыпи при чесотке по большей части кроются не в воздействии самих возбудителей, а в аллергической реакции организма на их экскременты, яйца и слюну. При расчесывании высыпании возможно присоединение вторичной микробной инфекции (в большинстве случаев, стафилококковой или стрептококковой), могут появляться гнойнички (пиодермия). Все это приводит к полиморфной сыпи при чесотке.

Заболевание характеризуется увеличением содержания интерлейкина-4 в крови. Кроме того, может наблюдаться эозинофилия, сопровождающаяся повышением сывороточных IgG и IgE, что приводит к иммунному ответу Th3-типа. Однако значимой защиты этот ответ не дает. Огромное значение при этом заболевании имеет клеточный иммунитет. Вокруг клещей образуется воспалительный инфильтрат, в составе которого присутствуют лимфоциты, гистиоциты, эозионофилы, а также нейтрофилы в малых количествах.

Норвежская разновидность чесотки, как правило, сопровождается сильным гиперкератозом. На участках воспаления выявляется значительное, по сравнению с типичными случаями болезни, число возбудителей-клещей, иногда их количество может превышать миллион особей у одного человека. Склонность к такому виду чесотки имеют люди, которые по тем или иным причинам не могут расчесывать пораженные места или не ощущают зуда. Норвежский тип заболевания может наблюдаться при патологиях, сопровождающихся вялой иммунной реакцией (при СПИДе), при приеме глюкокортикостероидов и прочих иммуносупрессивных препаратов, при конституциональных нарушениях ороговения и при заболеваниях, которые связаны с изменением периферической чувствительности, например, при проказе, спинной сухотке, параличе и других болезнях. Возможно развитие чесотки норвежского вида у немощных людей или лиц с ограниченной подвижностью.

Если воспалительный инфильтрат сохраняется длительное время, то может развиться нодулярная чесотка, проявляющаяся в виде узелков. В этом случае инфильтраты уплотняются, располагаются они в жировой клетчатке или вокруг сосудов кожи, подобно элементам сыпи при псевдолимфоме и лимфоме.

Как выглядит сыпь при чесотке

Наиболее диагностически важными появлениями чесотки считаются зуд и высыпания. При этом кожный зуд обычно усиливается во второй половине дня, ближе к ночи, однако, этот симптом может и совсем не возникнуть у больного. На коже человека возникает эритематозная сыпь, представленная везикулами и папулами. Если отдельные элементы расчесываются, то, помимо первичных высыпаний, могут присоединяться вторичные, такие как гнойнички и корочки. Все это приводит к тому, что сыпь при чесотке полиморфная. Важным симптомом, отличающим чесотку от других кожных болезней, считается наличие чесоточных ходов.

Самка клеща после попадания на кожные покровы прогрызает микроскопический ход в эпителиальном слое. При этом на поверхности кожи можно заметить образование своеобразных полос светловато-серого оттенка, которые слегка возвышаются над кожей, размер этих полос может достигать сантиметра. На передней части такой линии можно заметить находящегося там клеща, он виден в виде точки темного цвета. Ходы, проделываемые чесоточными клещами, возникают, спустя некоторое время после перитоннельной реакции организма. Преимущественное расположение высыпаний – внутренняя часть запястий, межпальцевое пространство, кожа полового члена. Ходы клещей обнаруживаются далеко не всегда, при некоторых разновидностях заболевания они отсутствуют.

Вид чесотки и сыпь

Сыпь при первичных случаях чесотки представлена эритематозными папулами небольшого размера. Характер элементов может быть различен: рассеянные, сливные, множественные высыпания. В дальнейшем папулы переходят в пузырьковую стадию, или превращаются в везикулы, в редких случаях – в буллезную сыпь. Выраженность высыпаний и количество клещей на коже не находятся в прямой зависимости. Степень проявления сыпи при чесотке зависит в основном от аллергической реакции.

Наиболее частой локализацией высыпаний при этом заболевании становится пространство между пальцами на руках. Также элементы могут появляться на внутренней стороне запястий, а у мужчин – на мошонке и половом члене. При отсутствии лечения сыпь при чесотке может распространяться дальше на стопы, подмышечные впадины, ягодицы, пупок, область под молочными железами у женщин, локтевые впадины и линию пояса. При дальнейшем развитии патологии в процесс может втягиваться кожа всего тела. Исключение составляют только лицо и волосистая область головы. Однако в случае заболевания маленьких детей, не достигших возраста трех лет, сыпь может поражать даже эти зоны.

Чесоточные ходы, выраженный зуд и первичная сыпь являются симптомами типичной формы патологии.

Вторичные элементы сыпи при чесотке могут быть представлены: расчесами, гнойничковыми высыпаниями, экзематозной сыпью, корками и прочими элементами. При этом, чаще всего, у одного человека наблюдаются и вторичные, и первичные высыпания одновременно.

Дерматология нашей страны выделяет некоторые, диагностически важные симптомы. К ним относятся:

  • симптом Михаэлиса. Он проявляется в виде высыпаний, сходных с импетиго, и кровянистых корочек, появляющихся в складке между ягодицами, также они могут захватывать и крестец;
  • симптом Арди. Его проявления – гнойные корки и пустулы, локализующиеся в области локтей и около них;
  • симптом Горчакова. При нем могут наблюдаться корочки кровянистого характера, возникающие на локтях и окружающей их коже;
  • симптом Сезари. К нему относятся появление чесоточных ходов, выявляющееся при пальпации, как небольшое возвышение над уровнем кожи.

Зачастую сыпь при чесотке расчесывается и инфицируется, что приводит к развитию вторичных высыпаний. При этом может развиться пиодермия. Данная патология, правда, довольно редко, может привести к ревматическому поражению сердца или к постстрептококковому гломерулонефриту. При пиодермии высыпания могут быть представлены эктимами, фурункулами и абсцессами. Любые из этих элементов могут приводить к лимфангиту и лимфадениту. Еще одним осложнением сыпи при чесотке может стать аллергический дерматит или экзема бактериального характера. По данным статистики такие осложнения, как пиодермия и дерматит, наблюдаются у каждого второго больного чесоткой.

Существуют и другие, более редкие виды осложнений этого заболевания: внутренние абсцессы, панариций, рожистое воспаление, импетиго, регионарный лимфаденит, орхоэпидидимит, пиогенное воспаление легких и прочие.

У маленьких детей везикулопапулезная сыпь при чесотке может сочетаться с мокнутиями, онихиями, паронихиями и везикулоуртикарными высыпаниями. Симптоматика заболевания для малышей младше полугода нередко сходна с обычной крапивницей. У них наблюдаются множественные расчесы, волдыри, в центре которых находится кровянистая корочка. Локализоваться такая сыпь может на лице, ягодицах или спине. В более взрослом возрасте чаще встречается сыпь в виде мелких везикул или пузырей. Иногда клиника заболевания сходна с экземой острой формы. Наблюдается выраженный зуд, поражающий не только места расположения чесоточных ходов, но и другие отдаленные области кожи. Прочими симптомами становятся нарушение сна, особенно при таких осложнениях, как аллергический дерматит, импетиго или пиодермии. Также могут отмечаться лимфангиты, лимфадениты, лимфо- и лейкоцитоз, увеличение СОЭ, альбуминурия и эозинофилия. У грудных малышей сыпь при чесотке может привести к развитию сепсиса. В последнее время все чаще выявляются случаи атипичной чесотки, характеризующейся стертой симптоматикой.

Одной из редких форм болезни, проявляющейся лишь примерно у 6-8% заболевших, является узелковая, или нодулярная, чесотка. Такой вид заболевания характеризуется круглыми уплотнениями на кожи, размер которых может составлять от 1 мм до 2 см в диаметре, а цвет их может быть коричневым или синевато-багровым. На коже такие высыпания сохраняются до нескольких недель, даже после уничтожения клещей. Данные элементы сыпи при чесотке – один из специфических разновидностей чесоточного хода. Причина появления именно таких высыпаний заключается в индивидуальной предрасположенности кожных покровов к ответу на воздействие раздражающих факторов в виде гиперплазии лимфоидной ткани в тех местах, где ее больше всего. К таким местам можно отнести половой член у мужчин, локти, ягодицы, мошонку, подмышечные впадины и околоанальную зону. Другое название узелковой чесотки – скабиозная лимфоплазия. Это название связано с отсутствием в коже живых возбудителей болезни и преобладанием в механизме развития патологии имунно-аллергиеских реакций. При повторных случаях заражения может наблюдать образование узлов на тех же местах, даже при отсутствии чесоточных ходов. Подобная сыпь при чесотке очень сильно чешется.

Еще одной нетипичной разновидностью болезни считается так называемая норвежская чесотка. Первые описания этой формы заболевания появились еще в середине XIX века. Она преимущественно поражает людей, у которых имеются нарушения функционирования иммунной системы или изменение чувствительности кожи. Но нередко норвежская чесотка развивается и у лиц, которые не входят в эту группу, а имеют наследственную предрасположенность к этому заболеванию. У большинства заболевших отмечается эозинофилия и значительное повышение IgE.

Внешние проявления норвежской чесотки схожи с дерматитом или псориазом. Помимо привычных зон, могут втягиваться в процесс области под ногтями больного, здесь формируется выраженный гиперкератоз. В результате этих процессов ногтевые пластины утолщаются и становятся дистрофичными. Известны случаи, когда сыпь при такой форме чесотки в первую очередь поражала ягодицы, лицо, волосистую половину головы и шею. Данная разновидность болезни отличается присутствием огромного количества клещей на коже, поэтому она крайне заразна.

Следующий вид нетипичной чесотки – чесотка «инкогнито», или чесотка «чистоплотных». Она чаще поражает тех людей, которые часто моются. Проявляется такое заболевание так же, как и обычная чесотка. Однако отличается минимальной выраженностью всех симптомов и маленьким числом возбудителей на коже или их полным отсутствием. Возможно развитие осложнений, которые смазывают картину болезни и затрудняют диагностику. При такой болезни могут наблюдаться дерматит, пиодермия, крапивница или экзема, последние два – намного реже.

Возможен и еще один вид нетипичной чесотки – псевдосаркоптоз. Он характеризуется очень коротким бессимптомным периодом, отсутствием ходов и сыпью в виде уртикарных папул, локализующихся на открытых местах. Такая чесотка практически не заразна.

Лечение сыпи при чесотке

Терапия заболевания направлена в первую очередь на избавление от чесоточных клещей, для этого используются скабициды, или акарицидные препараты.

Повторные случаи болезни встречаются довольно редко. По большей части они связаны с повторным заражением от других больных, не правильным или неполным лечением, не достаточной длительностью курса терапии и частичной обработкой кожи. Чтобы избежать рецидивов сыпи при чесотке и добиться полного излечения, следует выполнять простые рекомендации:

  • лечение проводится только по назначению и под контролем специалиста;
  • обязательно нужно придерживаться инструкций, прилагающихся к использующимся препаратам, схем их нанесения и назначений, сделанных лечащим врачом;
  • курс терапии должны проходить вместе все лица, которые живут в одном помещении;
  • наносят средство на все участки кожи, исключая область лица и скальпа, у малышей младше трех лет покрываются и эти зоны;
  • рекомендуется проводить нанесение препарата вечером, так как именно в это время клещи наиболее активны;
  • ногти следует обстригать максимально коротко и тщательно смазывать эту область препаратом, ведь здесь могут скапливаться яйца клещей;
  • мыться больному стоит перед тем, как начать, и после того, как был закончен терапевтический курс. Время нахождения препарата на коже должно составлять не меньше 12 часов, при этом в него должна входить вся ночь;
  • наносить препарат следует руками, потому что на кисти, как правило, наиболее поражены. При наличии чесоточных ходов в области паха и промежности втирать препарат можно при помощи щетки;
  • для учеников, маленьких детей, лиц, находящихся на срочной службе, и других подобных категорий граждан желателен полуторанедельный карантин;
  • одежда и постельное белье полностью меняется после окончания курса лечения;
  • повторный прием и осмотр у специалиста проводится через две недели, там же принимается решение о необходимости проведения дальнейшего лечения.

В России профилактика и лечение заболевания проводится у всех людей, проживающих совместно в одном помещении. При выявлении более трех заболевших в коллективе, лечебные мероприятия проводятся для всех его членов. Дети, посещающие детский сад, школу и прочие детские учреждения, на все время лечения помещаются на карантин.

Препараты, применяющиеся для лечения сыпи при чесотке, различаются по эффективности. В разных странах врачи отдают предпочтения разным препаратам. В Великобритании, США и Австралии, чаще всего, назначаются средства, в составе которых присутствует перметрин. В нашей стране и многих других развивающихся странах в терапии чесотки применяется мазь с бензилбензоатом или водно-мыльная суспензия. Это обусловлено доступностью и относительно невысокой стоимостью этих средств. Также используются малатион, моносульфирам, кротамион и линдан. Сегодня большое распространение получило французское средство – Спрегаль. Во многих бедных странах для лечения сыпи при чесотке применяется серная мазь.

Похожие статьи:

Сыпь при глистах

Сыпь при краснухе

Сыпь при крапивнице

Сыпь при мононуклеозе

Сыпь при ВИЧ

sblpb.ru

фото, симптомы и первые признаки высыпаний, лечение и профилактика

Чесотка ассоциируется в основном с людьми, находящимися в местах лишения свободы, или асоциальными личностями, пренебрегающими гигиеной. Однако заболеть чесоткой могут все, даже новорожденные. Встретить заболевание можно с легкостью в поликлинике или детском саду. Что же это за патология, чем опасна и как ее лечить?

Характер высыпаний при чесотке у грудничка

Что такое чесотка?

Чесоткой называется поражение человека чесоточным клещем. Паразит плохо виден невооруженным глазом, т. к. его длина – около 0,4 мм, при этом самки крупнее самцов в два раза. Тело насекомого имеет выпуклую форму, похожую на черепаший панцирь, покрытый иголками.

Самцы после спаривания погибают, а самки прочно закрепляется на коже, не повреждая ее, поэтому в начале заболевания симптомы отсутствуют. Закрепившись, паразиты прогрызают себе путь, двигаясь вдоль поверхности кожи. На этой стадии появляется зуд. Скорость их продвижения составляет от 1 до 5 мм в сутки. На своем пути самки ежедневно откладывают яйца (в среднем по 2 штуки). Через 2-3 дня из них появляются личинки, которые спустя две недели уже сами размножаются. Для данного заболевания характерно одновременное проживание на коже человека 15-20 особей.

Причины возникновения и пути передачи заболевания

Несмотря на распространенное мнение о том, что чесотка возникает как следствие несоблюдения правил гигиены, это не так. Клещ не может зародиться из-за антисанитарии, это инфекционное заболевание, и источником заражения выступает только инфицированный носитель.

Заражаются чесоткой двумя способами – при непосредственном контакте с больным или пользуясь с ним одними предметами. В детских коллективах имеют место оба способа. В детских садах и яслях малыши находятся в тесном контакте, играют одними игрушками, нередко нарушают правила гигиены, например, вытираясь одним полотенцем. Хотя данные последних исследований ставят под сомнения путь заражения через предметы, но факт остается фактом – дети в садах заражаются друг от друга.

В школе вероятность заражения снижается, однако при стирании мела с доски той тряпкой, которую брал зараженный ребенок, риск все же присутствует. Взрослые люди чаще всего встречаются с возбудителями болезни в банях, больницах и поездах, хотя не исключено заражение при обыкновенном рукопожатии.

Симптомы чесотки у детей

После попадания на кожу здорового человека клещ осваивается на новом месте. В это время больной ни о чем не подозревает, его ничто не беспокоит. Такой скрытый (инкубационный) период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Длительность варьируется в зависимости от количества попавших на кожу паразитов и работы иммунной системы человека.

Описание главных признаков чесотки:

  • зуд имеет групповой характер;
  • усиливается вечером и ночью.
Для детской формы характерна яркая выраженность симптомов болезни

Симптомы чесотки у детей младше трех лет несколько отличаются от проявлений у более старших. Это связано с неокрепшим иммунитетом. Заболевание у детей младшего возраста сопровождается:

  • нарушением сна;
  • беспокойством и плаксивостью;
  • повышением температуры тела;
  • отказом от еды;
  • высыпаниями на коже, которые носят различный характер;
  • поражением ногтевой пластины – расслаиванием или утолщением.

Первая сыпь при чесотке у малышей до 3 лет обычно начинается на руках, волосяной поверхности головы и стопах. Характерны также высыпания на лице, ягодицах и спине. Крапивница в основном проявляется у грудничков, у детей постарше сыпь мелкая либо схожа с острой формой экземы. В запущенных случаях чесотка вызывает генерализованное поражение тела ребенка.

Чесотка у детей после 3 лет обычно не сопровождается повышением температуры. Наиболее характерная локализация сыпи в этом возрасте:

  • на руках, особенно между пальцами;
  • в подмышечных впадинах;
  • на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов;
  • на животе, боковых частях туловища, ягодицах;
  • на голове, лице.
Заболевание может поражать любые части тела, но чаще всего сыпь локализуется в тех местах, что представлены на фото

Формы и разновидности заболевания

В медицине различается несколько видов заболевания:

  • Типичная чесотка. Данную форму вызывают половозрелые самки, которые сразу паразитируют под кожным покровом. В этом случае чесотка характеризуется наличием на коже серых S-образных чесоточных ходов длиной около 10 мм. Иногда на одном из концов хода можно увидеть черную точку – это тело паразита. В местах с более тонкой кожей ходы можно разглядеть довольно четко. На фото – характерные для типичной чесотки высыпания.
  • Чесотка без ходов. Развивается в случае попадания на кожу молодых особей, еще не способных проникать под кожу. Папулезная сыпь образуется из-за отходов жизнедеятельности клещей на кожной поверхности.
  • Узелковая чесотка также является следствием заражения паразитами, не способными к размножению. Эта форма заболевания получила свое название из-за характера сыпи – внешне она напоминает узелки. Причиной возникновения является замедленная аллергическая реакция на клещей и отходы их жизнедеятельности. Посмотреть как выглядит сыпь при узелковой чесотке, можно на фото.
  • Псевдочесотка. Несмотря на то, что клещи живущие на животных, для человека не опасны, все же встречаются случаи их попадания на кожу человека. Зуд возникает спустя примерно 2 часа после контакта с больным животным, в местах соприкосновения с ним открытыми участками кожи. В данном случае паразиты не проникают в эпидермис и не размножаются. Человек не является переносчиком, зудни через некоторое время погибают самостоятельно.
Чесотка инкогнито
  • Чесотка чистоплотных или инкогнито. Имеет слабовыраженные симптомы типичной формы. Название свое получила из-за того, что в большей степени ей подвержены люди, часто принимающие душ с моющими средствами. В результате, с одной стороны, каждый раз с тела смывается часть паразитов, что препятствует их размножению. С другой стороны, кожа лишается естественного защитного барьера, что благоприятно для паразитов. Высыпания на коже в данном случае мелкие, бледные, почти незаметные.
  • Крустозная (корковая, норвежская) чесотка. Наиболее тяжелая форма болезни, но, к счастью, и самая редкая. Характеризуется обширными областями поражения с множеством чесоточных ходов. На кожном покрове образуются воспаления, папулы, которые превращаются в белесо-серые корки. Кроме того, по всему телу наблюдается шелушение и покраснения кожи. В отличии от типичной чесотки, когда количество зудней на одном человеке измеряется 10-20 особями, при крустозном поражении их десятки тысяч. Из-за этого корковая чесотка является наиболее заразной из всех видов. В половине случаев заболевшие не испытывают зуд. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-положительные, больные туберкулезом, пораженные кандидозом, страдающие сахарным диабетом, больные некоторыми формами рака (лейкоз, лимфома), длительно принимающие кортикостероидные и глюкокортикоидные средства (см. также: симптомы лимфомы у детей).

Какие осложнения дает чесотка?

Любая форма чесотки может осложняться бактериальной инфекцией. Особенно этому подвержены маленькие дети, которым в силу возраста сложно не расчесывать высыпания. В результате в образовавшиеся ранки попадают микробы.

Запущенная стадия заболевания чревата осложнениями. Из-за нестойкого иммунитета дети находятся в особой группе риска. Возможные негативные последствия:

  1. Экзема, фурункулез (рекомендуем прочитать: причины развития экземы у детей). Наиболее распространенное осложнение у детей до 3-х, встречается в 80% случаев. Причиной служит присоединение бактериальной инфекции.
  2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возможна гнойная форма заболевания.
  3. Лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды.
  4. Абсцесс. Воспаление тканей с образованием гнойных полостей.
  5. Постстрептококковый гломерулонефрит. Патология почек.
  6. Ревматизм сердечной мышцы.
  7. Сепсис (заражение крови). Наиболее подвержены груднички.

Диагностика болезни

Чесотка – серьезное заболевание, наносящее организму вред и снижающее иммунитет. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат. Однако для назначения правильной терапии болезнь нужно идентифицировать.

При подозрении на чесотку обследуют места предполагаемых чесоточных ходов. Если это делается в домашних условиях, используется обычный йод. Препарат просто наносят на кожу. Если на ней имеются ходы, они станут различимы в виде более темных полосок на светло-коричневой коже.

В клиниках для этих целей используют видеодерматоскоп – аппарат с 600-кратным увеличением. С его помощью удается различить на коже чесоточные ходы.

Врач осматривает ребенка видеодерматоскопом

Однако бывает, что визуальная диагностика не удается. Тогда берут соскоб, предварительно обработав пораженную область 40% молочной кислотой. Препарат хорошо разрыхляет верхние слои кожи, но при этом препятствует рассыпанию образца во время забора. Полученный соскоб обследуют под микроскопом. Если клеща удается разглядеть невооруженным глазом, то его достают иглой и после этого также исследуют под микроскопом.

Лечение чесотки

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. Выбор метода терапии и препаратов осуществляет врач. Заниматься самолечением, особенно когда дело касается ребенка, недопустимо. Лечение чесотки у детей обычно проводят специализированными медикаментами, хотя народная медицина тоже имеет в своем арсенале много эффективных средств.

Лекарственные препараты

В качестве основной терапии при лечении чесотки используют различные средства местного действия – мази, спреи, крема, эмульсии. Наиболее распространенные из них:

  1. Бензилбензоат. Выпускается в форме мази и 20% эмульсии. Если области поражения небольшие, на них удобнее наносить мазь. Когда обработать необходимо большую часть тела, сподручнее использовать эмульсию. Препарат применяется перед сном. Перед этим ребенка необходимо тщательно вымыть с мылом, затем вытереть насухо. Лекарство втирают массирующими движениями и дают ему высохнуть. После этого нужно надеть малышу чистую одежду и уложить спать. Длительность лечения составляет 4 дня. Это обусловлено тем, что Бензилбензоат уничтожает только вылупившихся особей и не представляет опасности для яиц. Малышам до трехлетнего возраста препарат разбавляют вазелином, чтобы снизить концентрацию. Однако для грудничков лучше подобрать другое средство.
  2. Серная мазь 5%. Способ применения тот же, что у Бензилбензоата. Обладает ярко выраженным специфичным запахом. Не назначается пациентам младше трехлетнего возраста.
  3. Перметрин. Представлен в нескольких лекарственных формах: в виде мази, спрея, крема и лосьона. Возрастное ограничение – до 1 года.
  4. Спрегаль. Выпускается в виде спрея. Разрешен к применению беременными женщинами и грудными детьми. Очень эффективен против чесоточных клещей – в более 80% случаев для лечения требуется однократная обработка.

Помимо местных средств, в индивидуальном порядке дополнительно используют антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил), которые уменьшают зуд. При осложненных формах заболевания показаны антибактериальные средства. Их назначает врач в зависимости от типа бактерий.

Народные средства

Наиболее эффективные народные средства:

ФормаДействующие веществаСпособ приготовленияПрименение
МазьЛавровый лист, чистотелЗа основу берут вазелин или сливочное масло, которое предварительно прогревают до комнатной температуры. Действующие вещества измельчают и смешивают в равных количествах.Применяют 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность лечения составляет 5-6 дней. За это время симптомы должны исчезнуть полностью.
Охотничий порохВ соотношении 1 к 4 в густую сметану добавляют измельченный порох. Смесь выдерживают при комнатной температуре на протяжении 2 часов, после чего используют.
Березовый деготьНаносят точечено на все видимые места поражения. Время воздействия – не менее 3-х часов.
Древесная золаБлагодаря содержащейся в ней сере, эффективно борется с паразитами, особенно если используется при первых признаках. Основой может служить вазелин. В него в соотношении 30/70 добавляют золу.
ВанночкиХлебный квасГотовится традиционным способом.Применяется по мере необходимости.

Профилактика чесотки

Профилактикой заболевания служат общеукрепляющие мероприятия. К ним относятся: полноценное питание, свежий воздух, уход за кожными покровами.

Не следует слишком пересушивать кожу ребенка, однако поддержание ее в чистоте способствует сохранению защитной функции. После принятия ванны кожные покровы малыша рекомендуется увлажнять с помощью специальных детских кремов.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Как отличить чесотку от аллергии и с чем ее можно спутать?

На ранней стадии развития аллергия и чесотка имеют схожие признаки, поэтому их легко можно спутать. Однако это совершенно разные заболевания, лечение и диагностика которых в корне отличаются. У чесотки, как и у аллергии можно выделить характерные симптомы, которыми первое заболевание отличается от второго.

Отличительные особенности

Аллергическая сыпь абсолютно не заразна в отличие от чесотки. Второе заболевание вызвано кожным паразитом — чесоточным клещом. Главным источником заражения являются инфицированные клещом больные, а также их вещи (посуда, одежда, постель, игрушки). В большинстве случаев инфицирование происходит ночью, когда чесоточный клещ наиболее активен.

Из 100% случаев диагноз «чесотка» ставится молодым людям до 30 лет, каждый пятый из которых — ребенок. Очаги инфекции часто фиксируются в школах, детских садах и больничных учреждениях.

Общий симптом обоих заболеваний — сыпь и кожный зуд. Но благодаря некоторым особенностям симптоматики, можно понять, как отличить чесотку от аллергии. На что обратить внимание:

  • Период появления зуда. Отличие аллергических высыпаний в том, что кожа чешется круглосуточно, независимо от времени суток. Зуд при чесотке обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща. После заката паразит просыпается для размножения, для чего он начинает прокапывать ходы, что и вызывает сильный зуд в вечернее и ночное время.
  • Характер высыпаний. Очаги сыпи также отличаются. Распознать аллергическую сыпь намного легче, поскольку она обильно покрывает участки тела на руках, лице, ногах, туловище, животе. Клещ любит селиться в самых нежных участках тела человека, излюбленная локализация паразита это:

    • промежутки между фалангами и боковые поверхности пальцев;
    • место сгиба лучезапястных суставов;
    • половые органы у мужчин;
    • внутренняя поверхность бедер;
    • боковые поверхности стоп. Клещ очень редко селится на волосистой части головы и коже лица. В этих местах заражение чаще происходит у грудных детей.
  • Подкожные ходы клещей. Еще один типичный признак, по которому можно определить, чесотка или аллергия появилась на коже. Чтобы добыть себе пищу, клещ продвигается вглубь поверхностных слоев эпидермиса. Внешне ходы паразита похожи на белые царапинки длиной от 3 до 10 мм. Очень хорошо проложенные туннели можно увидеть на смуглой или загорелой коже, так как они белого цвета. По форме они могут быть зигзагообразными, волнистыми или прямыми.

Самостоятельно проверить, какое заболевание поразило человека аллергия или чесотка, можно простыми способами:

к содержанию ↑

Методы обследования

Помимо визуального выявления характерных внешних отличий между двумя заболеваниями, существуют лабораторные способы диагностики. Опытный дерматолог знает, как отличить чесотку от дерматита, поэтому порекомендует пройти ряд процедур.

Сложнее всего диагностировать чесотку у детей. Если заражение произошло у ребенка до 6 месяцев, то типичных отличий от аллергии можно и не обнаружить.

Болезнь больше напоминает крапивницу или мокнущую экзему. Клещи очень редко поражают боковые фаланги пальцев и промежутки между пальцами у детей младше 3 лет, зато часто разрушают ногтевые пластины.

к содержанию ↑

Выявление чесоточного клеща

Существует несколько методик диагностики чесотки, для которых требуется качественная аппаратура. После проведения внешнего осмотра кожи, врачу потребуется идентифицировать чесоточные ходы. Проложенные паразитом тоннели не всегда хорошо видны, поэтому их можно определить в лабораторных условиях:

  1. Обработка красителями. Предполагаемый участок кожи окрашивают йодом, анилиновым красителем или чернилами. При окрашивании вещество проникает чесоточные ходы, после чего они визуализируются. Остатки красителей смывают без моющего средства и механического воздействия.
  2. Исследование видеодерматоскопом. Диагностика чесотки намного упрощается, когда участок пораженной кожи анализируется под специальным прибором, который увеличивает изображение эпидермиса в 400-600 раз.
  3. Анализ кожи под фиолетовой лампой. Кожу предварительно обрабатывают лекарственными растворами, затем просвечивают под синей лампой. Чесоточные ходы имеют зеленовато-желтый оттенок.
  4. Соскоб для точной диагностики. Методика позволяет выявить не только взрослую особь, но и личинки, яйца, продукты жизнедеятельности паразита. Место, где предположительно обитает клещ, подвергается обработке 40 % раствором молочной кислоты.

    Это вещество разрыхляет верхние слои кожи, что позволяет собрать материал для исследования. Обычно забор кожи происходит на запястье, кистях рук или локтевых сгибах. Через 5 минут лаборант делает соскоб клеток кожи до момента появления мелких капелек крови. Соскабливать нужно пораженную ткань на границе со здоровой кожей.

к содержанию ↑

Аллергические пробы

Диагностика аллергии имеет совершенно другое направление. В первую очередь пациенту проводят кожные пробы с введением различных аллергенов. Тесты на аллергены бывают разные:

  1. Скарификационные.
  2. Prick-test.
  3. Провокационные пробы назальные.
  4. Ингаляционный провокационный тест.

Кроме специфических тестов, определение аллергенов возможно по анализу крови (исследование ИФА или РАСТ).

Дифференциальная диагностика аллергии требует больше времени. Как правило, из-за нестабильности иммунной системы сложно определить причину аллергии у ребенка.

При диагностике аллергии врач обязательно опрашивает пациента, был ли употреблен в пищу новый продукт, менялся ли порошок или моющее средство, был ли контакт с домашними животными и. т. д. Иногда на поиски возбудителя уходит не один месяц.

Дифференциальная диагностика аллергии и чесотки должна отличить эти болезни от других, где зуд и сыпь тоже являются основными симптомами:

  • пиодермия;
  • экзема;
  • сахарный диабет;
  • застой желчи;
  • болезнь Ходжкина;
  • укусы блох или москитов;
  • лобковые вши (если зудит кожа в паховой зоне).

Диагностика чесотки не потребует много времени, опытный дерматолог может довольно быстро определить патологию. Отличить же чесотку от аллергии самому довольно непросто, поэтому без консультации специалиста лечение может быть назначено неправильно. Не нужно рисковать здоровьем – ни своим, ни тем более ребенка: любые зудящие высыпания на коже необходимо показать дерматологу и лишь после этого лечить.

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка...

Также читатют:

doloypsoriaz.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск