Фото раскрытая шейка матки


Шейка Матки: изображения, стоковые фотографии и векторная графика

ФильтрыВсе изображения
  • Все изображения
  • Фотографии
  • Векторная графика
  • Иллюстрации
  • Редакционное
  • Видео
  • Музыка

  • Поиск по изображению

Поиск по изображению

www.shutterstock.com

Фото шейки матки | Курортная клиника женского здоровья

Фото шейки матки, как выглядит шейка матки фото, фото шейки матки крупным планом, фото эрозии шейки матки, фото рака шейки матки, рак шейки матки симптомы фото,рак шейки матки симптомы и признаки фото, кольпоскопия фото, шейка матки при беременности фото, фото кисты шейки матки, шейка матки полипы фото, фото матки женщины через зеркало, шейка матки в зеркалах фото, как выглядит здоровая шейка матки при кольпоскопии фото, здоровое влагалище фото, влагалище здоровой женщины фото, фото здорового влагалища, влагалище фото воспаление, вход в матку фото, киста влагалища фото, киста во влагалище фото, киста на шейке матки фото, здоровая шейка матки фото, эрозия шейки матки фото, эндометриоз фото, эрозия фото, воспаление шейки матки фото, кольпоскопия шейки матки фото, полипы шейки матки, фото здоровой шейки матки, хронический цервицит фото — все это Вы можете увидеть в статье Кольпоскопия фото.

Как выглядит шейка матки фото? Фото шейки матки рожавшей женщины крупным планом

Фото здорового влагалища девушки 18 лет в зеркалах. Стенки влагалища чистые. На переднем плане видны остатки девственной плевы, на заднем плане видна шейка матки

Фото здорового влагалища. Стенки влагалища чистые, розового цвета

Фото шейки матки крупным планом. Фото здоровой шейки матки рожавшей женщины. Вход в матку (наружный зев) в виде полоски

Фото влагалища здоровой девушки. Стенки влагалища чистые, розового цвета. Вход в матку (наружный зев) округлый

Фото влагалища здоровой женщины. Стенки влагалища и шейка матки чистые, розового цвета

Фото кисты влагалища. Киста влагалища указана стрелкой

Фото кисты во влагалище. Тот же случай

Фото шейки матки. Цервицит (воспаление шейки матки). Шейка матки гиперемирована (красного цвета с расширенными сосудами)

Фото полипа шейки матки. Крупный полип, перекрывающий канал шейки матки и затрудняющий отток менструальной крови

Фото полипа цервикального канала. Крупный полип цервикального канала определяется в виде образования красного цвета

Фото удвоения матки. Определяются два наружных зева

Фото шейки матки. Шейка после традиционного электрохирургического лечения («прижигания»). Видны красные посткоагуляционные рубцы

Фото рака шейки матки. Видна глубокая язва с неровным краем и некротической (омертвевшей) тканью в дне — фото признаков рака шейки матки

Фото рака шейки матки. Тот же случай. Исследование сосудов при раке шейки матки. Правильный сосудистый рисунок отсутствует. Сосуды неправильной формы, расположены хаотично

Фото кондиломы. Остроконечная кондилома в анальном отверстии. Кондилома определяется на 12 часах условного циферблата в виде роговидного выроста. Видны пальцы пациентки

Фото удвоения шейки матки. Определяется перегородка влагалища. В цервикальные каналы для наглядности введены зонды

Фото цервицита. Макулёзный цервицит (макуля (лат.) — пятно. Пятнистый цервицит). Четко определяются отдельные участки воспаления

Фото эрозии шейки матки. Истинная эрозия гигантских размеров. Слизистая оболочка на шейке матки отсутствует. Шейка матки представляет сплошную раневую поверхность, легко кровоточащую при касании

Фото полипа. Гранулематозный полип культи влагалища после экстирпации матки (полного удаления матки)

Фото полипа. Тот же случай. Исследования сосудов гранулематозного полипа культи влагалища. Определяется правильный сосудистый рисунок

Фото кольпоскопии. Неполная  перегородка  влагалища у пациентки 35 лет с бесплодием. Перегородка полностью закрывает вход в канал шейки матки

Фото шейки матки. Эндометриоз шейки матки. На 12 часах условного циферблата определяется темно-синий эндометриоидный глазок

Фото лейкоплакии шейки матки. На передней губе шейки матки видны грубые белые бляшки, интимно связанные с подлежащей тканью

Фото кольпоскопии. Кожный рог в области правой большой половой губы

Фото полипа шейки матки. Полип определяется в виде выроста на шейке матки

Фото эндометриоза шейки матки. Эндометриоидный  «глазок» в виде тёмно-синей точки. В канале шейки матки определяется полип

Обратите внимание на превосходное качество фотографий, сделанных на наших ультрасовременных кольпоскопах «Olympus» (Япония).

Фото кольпоскопии (фото шейки матки), выполненные нами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах.

Ведущие специалисты по проведению кольпоскопии Южного Федерального Округа

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по кольпоскопии

Щепкин Пётр Сергеевич
Опытный врач гинеколог, специалист по диагностике и лечению эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза шейки матки

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом диагностики и лечения заболеваний вульвы и шейки маткиСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.


МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее...

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота - воскресенье с 8.00 до 17.00.

Сделать кольпоскопию и получить консультацию хорошего гинеколога в Пятигорске можно по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу [email protected]

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на кольпоскопию к опытному гинекологу в Пятигорске здесь.

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.

Только здоровье и бодрость всегда востребованы.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении заболеваний шейки матки, смотри ЗДЕСЬ:

www.kurortklinika.ru

Как выглядит выпадение матки (фото) — Женский портал

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки – это серьезное заболевание у женщин. Часто медики называют патологию терминальной или крайней степенью генитального пролапса, иногда используется формулировка 4 стадия опущения матки. Предлагаем Вашему вниманию фотоматериал, отражающий болезнь на разных стадиях развития.

Внимание! Некоторые фотографии могут показаться шокирующими и откровенными, не рекомендуется к просмотру несовершеннолетним и слабонервным людям!

Патогенез заболевания

У здорового человека матка располагается над влагалищем в полости малого таза. Кпереди от нее находятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, кзади – прямая кишка. Такое положение органам помогают поддерживать мощные мышцы и связки таза. Комплекс этих структур иначе называют тазовым дном. Нормальная анатомия органов таза показана на схематическом изображении ниже:

Когда тазовое дно ослабевает, топография органов таза изменяется, они под силой земного протяжения опускаются вниз. Причиной тому могут стать факторы, связанные с образом жизни, трудовой деятельностью. Чаще всего заболевают рожавшие женщины. К ослабеванию мышц и связок таза приводит любая причина, приводящая к повышению внутрибрюшного давления. Это может быть банальный кашель, затянувшийся долгое время, или чихание.

Ослабевание мышц и связок матки приводит к ее опущению вниз. Она начинает проходить через вагинальный канал, «сминать» перед собой влагалище. В зависимости от того, на каком анатомическом уровне находится матка, выделяют несколько степеней опущения, последней из которых и является выпадение. Схематически опущение матки выглядит так:

Картина в различные периоды развития недуга

Генитальный пролапс, как правило, растянут во времени и не случается одномоментно. Начальные изменения внешне нельзя распознать, для этого требуется проводить гинекологический осмотр. Трудность диагностики заключается в том, что женщина, будучи уже больной, ничего не ощущает. Иногда у них есть боль внизу живота, дискомфорт, но таким симптомам не придается большого значения и к врачу люди не обращаются. Именно поэтому важно посещать акушера-гинеколога с профилактической целью и бороться со страхами перед не совсем приятными манипуляциями. Врачи рекомендуют проверяться ежегодно, чтобы специалист смог провести вагинальное и ректальное исследование.

Первая степень пролапса матки устанавливается только после обследования на гинекологическом кресле. Врачом наблюдается картина, при которой шейка матки доходит примерно до средины вагинального канала. Такой диагноз считается еще вполне благоприятным, так как устранить проблему можно без операции, применяя при этом специальную гимнастику Кегеля, гинекологический массаж, могут назначаться пессарии, бандаж и др.

Вторая стадия диагностируется легче, так как женщина может предъявлять ряд жалоб. Частой причиной для обращения за медицинской помощью становится боль внизу живота или в тазу, усиливающаяся при ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта. Характерен специфический симптом: ощущение «чужого» тела во влагалище. Также на этой стадии могут появляться нарушения со стороны мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Во время общего осмотра половых органов матка может быть не видна. Но если попросить женщину напрячь мышцы передней брюшной стенки (то же самое будет при кашле, чихании – повышении давления внутри брюшной полости любой этиологии), то будет наблюдаться подобная картина:

Если на второй стадии маточного пролапса шейка выходит за пределы половой щели только при повышении внутрибрюшного давления, то на третьей стадии она находится снаружи постоянно. При этом тело матки фактически находится во влагалище. Такое состояние характеризуется нарастанием всех предшествующих симптомов. Внешне половые органы на этом этапе развития выглядят так:

К сожалению, не редки случаи, когда женщины только в таком состоянии обращаются к врачу. Консервативное лечение при этом будет совершенно не эффективным и будет использоваться скорее в виде симптоматической терапии. Вылечить женщину можно только хирургическим путем.

Если лечение на этой стадии развития болезни игнорируется или операция не может быть выполнена ввиду наличия медицинских противопоказаний, развивается выпадение матки. Топографически тело и шейка матки находятся за пределами половых путей. Это тяжелое состояние, требующее немедленного лечения. Выглядит полное выпадение матки следующим образом:

Что запомнить

  1. Выпадение матки не случается спонтанно, ему предшествует опущение или пролапс, которые в ходе своего развития сменяет несколько стадий.
  2. На ранних этапах развития патологии внешних проявлений болезни нет, диагноз выставляется только после гинекологического обследования.
  3. На второй стадии опущения матки при натуживании женщины можно наблюдать шейку в половой щели.
  4. На третьей стадии опущения шейка матки наблюдается постоянно (за исключением случаев, когда перед этим женщине выполнялось вправление органа).
  5. Выпадение матки – тяжелое состояние, при котором тело и шейка находятся снаружи половых путей.

До встречи в следующей статье!

stanu-boginej.ru

Как выглядит рак шейки матки: фото и пояснения

Во время гинекологического осмотра могут быть обнаружены изменения на шейке матки. Они не всегда означают наличие онкологического процесса.

При выявлении изменений на органе врач назначит дополнительное обследование, результаты которого позволят подтвердить либо опровергнуть рак.

О заболевании

Исследования доказали, что злокачественные процессы в шейке матки вызывает вирус папилломы. Он передается от человека человеку половым путем. Онкогенные подтипы вируса приводят к возникновению тяжелой дисплазии и раку. Женщина может заразиться еще в молодости, а спустя 10 лет папиллома приведет к мутации клеток. Пик заболеваемости раком припадает на 40-55 лет.

Фото и описание всех видов

Онкология шейки матки бывает разных видов. Это влияет на внешний вид видимой части органа. При гинекологическом осмотре врач может наблюдать различные картины патологических процессов.

Для более детального осмотра проводится кольпоскопия. Процедура делается как и обычный осмотр с зеркалом, но врач смотрит на шейку и влагалище с помощью кольпоскопа (бинокуляр с осветительным прибором).

Плоскоклеточная карцинома

Наружный зев расположен в области влагалища. Он покрыт многослойным эпителием неороговевающего вида. Зачастую плоскоклеточный рак развивается в месте перехода эпителия из плоского в цилиндрический.

Внешний вид плоскоклеточной патологии зависит от ее подтипа:

Инфильтративно-язвенная

Орган имеет покрасневший воспаленный вид. Многочисленные небольших размеров язвы кровоточат, их края имеют четкие ограничения, они немного приподняты над слизистой. Встречаются участки с корочками желтоватого цвета. Патология расположена в центральной части наружного зева, распространяясь во всех направлениях.

Центральный вход виден плохо из-за опухоли, он залит жидкостью. Не пораженная онкологией часть шейки и видимая зона стенок влагалища имеет обычный цвет и структуру.

Опухолевая

На шейке хорошо видно объемное образование, которое расположено на краю. Оно растет на широком основании. Намного выступает над поверхностью слизистой. Само образование имеет бугристую и шероховатую поверхность. В некоторых местах опухоли видны кровоточащие язвы.

Остальная часть органа имеет обычный цвет и структуру, стенки влагалища также не изменены. Центрально отверстие обычной формы, слегка покрасневшее в середине.

Аденокарцинома

В длину шейка равна 3-4 сантиметрам. Помимо наружного и внутреннего зева, орган имеет цервикальный канал. Он заполнен густой слизью, цель которой заключается в защите от микробов.

Внутренняя часть цервикального канала состоит из цилиндрического эпителия, трубчатых желез. Образуется новообразование из железистых частиц. Поэтому болезнь часто называют железистым раком.

Разновидности аденокарциномы:

Эндометриоидная фома

Опухоль врастает в ткани поверхностно. Патология расположена в центральной части влагалищной области шейки матки. Центральное отверстие сильно зажато опухолью. Она имеет красный цвет, сосочкообразные наросты, видны небольшие кровоподтеки. Патогенный участок слегка утоплен в тело шейки.

На поверхности наружного зева видны небольшие наросты и увеличены кровеносные сосуды. Стенки влагалища не изменены.

Папиллярная форма

Вся влагалищная часть шейки покрыта белым неоднородным налетом. Такой вид злокачественной опухоли обусловлен сосочковидными наростами, из которых она сформировалась. Большое число папиллом отдаленно напоминает цветную капусту.

Центральная часть органа темно-красного цвета. Хорошо виден вход в цервикальный канал. Остальная часть покрыта опухолью. На ней видны кровоподтеки, желтоватые участки. Края новообразования не ровные, рваные, слегка подняты над слизистой. Задета вся наружная часть шейки матки. Видимая часть влагалища не изменена онкологическим процессом.

Смешанный рак

К смешанным онкологическим новообразованиям относятся следующие виды:

  • железисто-плоскоклеточный;
  • аденоидно-кистозный;
  • аденоидно-базальный.

Опухоль имеет неоднородную текстуру, заметно ее разрастание над слизистой. Поверхность новообразования бугристая, сочная, с кровоподтеками. Патология окрашена в красный цвет, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. В отдельных частях наружного зева видны бело-желтые образования и язвочки.

Вход в цервикальный канал практически не заметен. Он закрыт разросшейся опухолью. В его центре заметно темно-красное пятно.

Злокачественное образование распространилось по всей слизистой. Поверхность имеет неоднородный цвет. Сквозь розовую слизистую проступают множественные кровеносные сосуды.

По всей слизистой размазан беловатый налет, контуры которого слегка выступают за пределы шейки.

Центральный вход хорошо виден, но от него исходит множество кровеносных сосудов. Сама шейка неровной формы, ее верхняя часть заметно вздута.

Опухоль неоднородна по форме и цвету. Имеет шероховатую структуру, с множественными сосочкоподобными отростками.

Патология застлана белым налетом, который не полностью покрывает шейку. Видны покрасневшие участки и желтоватый налет.

Область наружного зева сильно деформирована, имеется углубление, заполненное серо-кровянистой массой.

Шейка заметно увеличена, имеет округлую форму. Опухоль рыхлая, с кровоподтеками на разных участках, неоднородная.

Цвет от бледно-розового до красного, встречаются желтые участки. На поверхности могут быть язвочки и небольшие наросты, напоминающие папилломы.

Центральный вход сильно раскрыт, имеет рыхлые рваные края.

Видимая часть влагалища не задета, имеет нормальный цвет и структуру.

Слизистая покрыта кровью, имеет неправильную форму. Ее нижняя часть заметно увеличена и имеет рыхлую поверхность. В области деформации находится расплывчатый кровяной сгусток.

Цвет слизистой розовый. Вход в цервикальный канал смещен из-за деформации наружного зева, он наполнен кровянистыми выделениями.

Фото и описание степеней

Онкологию шейки матки принято разделять на 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Классификация по стадиям основана на распространении заболевания. В зависимости от этого изменяется внешний вид влагалищной области органа.

Стадии патологии:

  • 1 стадия – опухоль проникла в строму наружного зева органа. Она занимает третью-четвертую часть наружного зева.
  • 2 стадия – видны существенные изменения в структуре, опухоль поразила большую часть слизистой. Патология достигла влагалища, матки.
  • 3 стадия – онкологический процесс распространяется в тазовую область, почки.
  • 4 стадия – произошло метастазирование по всему телу.

Как выглядит нормальная шейка

Поверхность наружного зева гладкая. Окрашена светло-розовым цветом без каких-либо вкраплений.

В некоторых случаях вход в цервикальный канал может иметь красноватый оттенок. Слизистая секреция прозрачная, на фото она поблескивает.

Центральное отверстие может быть нескольких видов:

  • округлая либо овальная форма – свойственно для нерожавших женщин;
  • щелевидная форма – встречается у женщин, которые рожали несколько раз.

1 степень

На 1 стадии рака патология заметна в центральной части наружной области шейки матки. Патология покрывает третью часть слизистой. Она выглядит как покрасневший участок. Контуры опухоли на 1 стадии размыты, не четкие.

Опухоль не приподнимается над поверхностью слизистой. Заметно несколько небольших язвочек в области поражения. Они не кровоточат. Центральное отверстие хорошо заметно, но слегка деформировано из-за воздействия новообразования. Слизистая секреция прозрачная, местами видны желтоватые участки.

Шейка и видимая часть влагалища не изменены. Имеют гладкую поверхность, светло-розовый цвет.

2 степень

На 2 стадии онкологического процесса задета большая часть влагалищной области шейки. Злокачественное образование окрашено в белый цвет, имеет множественные кровоподтеки на разных участках. Большая часть кровоподтеков сосредоточена в центральной части.

Новообразование имеет размытые контуры, они заметно отличаются от незатронутой раком слизистой. Опухоль находится на том же уровне, что и поверхность слизистой. Вход в цервикальный канал невозможно просмотреть, он закрыт опухолью. В месте, где должно быть отверстие заметно небольшое углубление.

Видимая часть влагалища имеет нормальный цвет и структуру.

3 степень

На 3 стадии наружная часть шейки матки сильно деформирована. Она имеет рыхлую структуру, по всей ее слизистой заметны множественные бугры. Язвы покрывают большую часть шейки матки. Центральная часть сильно кровоточит, при этом невозможно рассмотреть отверстие в цервикальный канал.

Слизистая имеет бледный цвет, покрыта белым налетом. Опухолью поражена вся область органа. Рак затронул стенки влагалища.

4 степень

На 4 стадии онкологический процесс полностью видоизменил наружную часть шейки матки. Рак вышел за пределы слизистой, повредив влагалище. Опухоль сильно кровоточит по всей поверхности наружного зева.

Поверхность неровная, рыхлая, бугристая, видны множественные язвы. На некоторых участках можно заметить бело-желтые выделения. Также хорошо видны кровавые углубления. Вход в цервикальный канал определить невозможно.

Видимые стенки влагалища красного цвета с множественными язвами, которые кровоточат. Во влагалище собирается большое количество крови.

Рекомендуем посмотреть видео с различными медицинскими манипуляциями на шейке матки, на котором хорошо просматривается опухоль:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Как выглядит полное раскрытие шейки матки

Некоторое время назад американская певица и автор песен Стеффани Кристиан опубликовала на своей странице в социальной сети фотографию приспособления, которое некоторые акушерки используют для измерения степени раскрытия шейки матки во время родов.

Это деревянная доска с отверстиями разного диаметра — в общей сложности десяти по количеству пальцев на руках. Самое крупное из них (диаметром 10 см) демонстрирует полное открытие шейки матки и определяет готовность женщины к переходу ко второй стадии родов (потугам и рождению ребенка).

К отверстию приложили головку новорожденного ребенка, чтобы показать, что даже такого расширения недостаточно для свободного прохождения малыша по родовым путям.

Под фотографией Стеффани разместила комментарий: «Вот как выглядит раскрытие в десять пальцев. После такого нам можно все».

Пост певицы привлек внимание более ста тысяч пользователей — многие из которых согласились со Стефани в том, что женщиной быть очень нелегко:

«Моей маме пришлось рожать меня и еще двух детей. Я не устану ее благодарить, особенно за моего большеголового братца!», «Моя мама вытолкнула из себя ШЕСТЬ крупных и тяжелых девочек, и это невероятно», «Все женщины — героини. Каждая мать на планете достойна уважения».

К обсуждению присоединились и мужчины: «Я не устану удивляться тому, с чем приходится сталкиваться женщинам. Если бы я был женщиной, ни за что на свете не решился бы на естественные роды», «Я бы не смог пройти через это. Пожалуй, пойду позвоню своей маме».

По материалам: The Sun, Legion Media

Читайте также:

«Мама, роди меня обратно!» Видео с партнерских родов стало хитом

"В поле рожали": как проходили роды с 1900 года до наших дней

www.goodhouse.ru

Как выглядит эрозия шейки матки: 24 ФОТО

Эрозия – это доброкачественный патологический процесс, протекающий на шейке матки. Риск ее развития присутствует у всех пациенток детородного и климактерического возраста независимо от наличия беременности в гинекологическом анамнезе.

Во врачебной практике различают:

  • Истинную эрозию шейки матки. Причина ее развития заключается в воздействии неблагоприятных факторов, например, повреждения при грубом половом акте или в ходе гинекологического осмотра. Риск развития повышается после проведения выскабливания маточной полости при аборте на поздних сроках. Для заболевания характерно слущивание эпителиального слоя и развитие воспалительного процесса. Очаг имеет неправильную форму, ярко окрашен. Возможно появление кровотечения из очага поражения.
  • Псевдоэрозию шейки матки. Происходит планомерное замещение клеток эпителия нехарактерными цилиндрическими элементами. Происходит смещение клеток за пределы наружного зева. Симптоматика редко беспокоит пациенту, клиническая картина становиться характерной при присоединении инфекции.

Важно понимать, что псевдоэрозия, в отличие от истинной имеет более благоприятный прогноз и часто не требует лечения. Очаги поражения самостоятельно восстанавливаются. Патология не опасна. Длительность периода заживления составляет от 1 до 2 недель, в зависимости от характера, глубины и причин образования повреждения. Характерные признаки в этот период редко беспокоят женщину, возможно выделение белей в больших объемах.

Внимание! Псевдоэрозию часто выявляют у нерожавших девушек с неотягощенным гинекологическим анамнезом. Патология не заявляет о себе симптоматически и просто является особенностью организма.

Истинную эрозию нужно лечить обязательно. При ее неблагоприятном течении возможно перерождение клеток в злокачественные, не исключено создание предпосылок для развития рака шейки матки.

На форумах можно находить термин «коррозия шейки матки», но он неверный и образовался из-за неграмотности населения, девушки подразумевают под ним эктопию – это покраснение.

Коротко о симптомах эрозии шейки матки

На ранней стадии развития эктопия не проявляется симптоматически и женщина не подозревает о развитии проблем. Основной вопрос, задаваемый женщинами гинекологам, звучит следующим образом: может ли болеть шейка матки при эрозии? Нет, боль в этой области исключена, дискомфорт может проявляться при совокупном поражении ближайших органов, потому что шейка матки не имеет нервных окончаний, именно поэтому характерные признаки эрозии эрозии шейки матки чаще всего проявляются после половых актов, ультразвукового или гинекологического обследования.

К перечню наиболее распространенных признаков, беспокоящих женщины с эрозией шейки матки, относят:

  • Выделения с кровью после полового акта и болезненность контактов. На начальной стадии объем выделяемой крови – минимален. Он существенно увеличивается по мере изменения объемов самой эрозии на шейке матки.
  • Резкие боли внизу живота после подъема тяжести и других физических нагрузок. Симптом также часто сопровождается кровотечением. Признак возникает независимо от фазы менструального цикла.
  • Выделения необычного цвета. Эрозия представляет собой благоприятную среду, обеспечивающую стремительное развитие патогенных микроорганизмов. Из шейки матки выделяется слизь, имеющая желтый или зеленый оттенок, отличающаяся резким запахом.
  • В процессе мочеиспускания появляются тянущие или простреливающие боли в поясничной области.
  • Характерные нарушения менструального цикла. Кровотечения происходят несколько раз в течение 1 месяца. Сами месячные становятся более обильными. На этом фоне прогрессирует анемия.

Диагностировать поражение самостоятельно, без гинекологического обследования возможно только на запущенной стадии, при появлении всех перечисленных симптомов. Основная опасность заключается в том, что пациентки часто игнорируют первые признаки поражения и обращаются к врачу в критическом состоянии.

Внимание! Отсутствие своевременного лечения эрозивного поражения становится причиной образования лейкоплакии или эритроплакии.

Детально рассмотрев структуру поражения можно сказать, что эрозия шейки матки – это кровоточащая поверхность, способствующая размножению патогенных микроорганизмов. Влажная и теплая среда влагалища является идеальной для таких процессов. Поскольку шейка и цервикальный канал – это прямой путь к матке, не исключено поражение детородного органа различными патогенами.

Может ли проявляться боль при эрозии шейки матки

Эктопия или эрозия часто протекает без симптомов. Женщина при данной патологии способна вести привычный образ жизни, не задумываясь о каких-либо изменениях. В связи с повышенной чувствительностью слизистых оболочек после полового акта может выделяться кровь, но в незначительных количествах.

По мере патологического прогресса проявляется дискомфорт и боль. Причина появления ощутимого дискомфорта заключается в повышенной активности патогенов, а именно хламидий, микоплазм или уреоплазм. Заражение происходит при незащищенных половых актах, если один из партнеров инфицирован. Не менее распространенная причина активности патогенов – несоблюдение правил интимной гигиены и снижение иммунитета.

Обнаружение любых симптомов дискомфорта должно стать поводом для качественного гинекологического обследования. Устранить боль без воздействия на ее причину – невозможно, состояние пациентки будет усугубляться. Если появляется дискомфорт, причина состоит во вторичном инфицировании, в таких условиях эктопия самостоятельно не заживет. Из-за снижения местного иммунитета способность к регенерации утрачивается.

Характерные выделения при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это поражение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причин ее появления – достаточное количество. Если область поражения незначительная – симптомы отсутствуют. Характер выделений меняется на фоне присоединения инфекции и продукции продуктов распада патогенами.

Нормальными или естественными для женского влагалища являются слизистые выделения. Продуцируемые железами цервикального канала. Они могут быть белыми или бесцветными, не имеют постороннего запаха. Их консистенция изменяется в течение менструального цикла. В первой фазе они густые и тягучие, во время овуляции – обильные и более жидкие, в конце цикла становятся густыми.

Изменение оттенка выделений – это первый маркер развития патологического процесса. Желтые, зеленые или другие патологические выделения свидетельствуют об инфекционном процессе, протекающем на фоне эрозии. Не исключено фоновое течение таких болезней:

  • кольпит;
  • вагинит;
  • вагиноз;
  • гарднереллез;
  • трихомониаз;
  • аднексит;
  • сальпингит.

Чрезмерно беспокоиться по этому поводу – не следует. Обнаружение изменений подобного характера просто является поводом для внепланового обращения к гинекологу. В основном симптом не связан с развитием серьезных болезней. А указывает на нарушение влагалищной микрофлоры.

Зуд и жжение при эрозии шейки матки

Такие симптомы, как зуд и жжение в области гениталий, чаще всего не связаны с эрозивным поражением шейки матки. Такие признаки характерны для других заболеваний половой системы, имеющих инфекционную природу. Если они появились на фоне эрозии, можно предположить развитие инфекции.

В этом случае схема терапии дополняется противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Чаще всего используют средства местного действия: суппозитории, мази, антисептические спреи. После них область поражения перестает ныть и чесаться, устраняется отек. Жжение при поражении эрозией не проявляется, такой симптом характерен для инфекционных процессов.

Как выявить эрозию шейки матки самостоятельно

Для эрозии шейки матки характерно бессимптомное течение на протяжении продолжительного времени. Если причина эрозии заключается в механическом поражении слизистых оболочек, вероятность появления характерной клинической картины – минимальна. Симптоматика прослеживается на фоне присоединения вирусной активности. Женщина замечает ухудшение самочувствия, возможно появление болей и дискомфорта, нарушений менструального цикла и появление кровотечений, не связанных с менструальным.

Внимание! При обнаружении каких-либо изменений в собственном самочувствии нужно обратиться к врачу. Пытаться диагностировать и лечить патологию в домашних условиях не рекомендуется.

Обследование у гинеколога

Уточнить диагноз и на его основании подобрать необходимое лечение помогут следующие диагностические методики:

  • биопсия – позволяет исключить вероятность развития злокачественного процесса;
  • гинекологический осмотр влагалища в зеркалах;
  • мазок на флору;
  • анализ на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • цитологическое исследование;
  • исследование на половые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи.

Определить эрозию помогает кольпоскопия. При подозрении на поражение используют расширенную методику. Принцип исследования заключается в том, что на шейку матки женщины наносят специальные растворы (слабоконцентрированная уксусная кислота и йодсодержащий компонент). После обработки при помощи оптического прибора рассматривают проявляющиеся изменения. При наличии эрозивного дефекта присутствуют атипичные области в зоне нанесения растворов, они не окрашиваются в коричневый, характерный для йода цвет в отличие от здоровых тканей. После подтверждения диагноза определяется схема терапии.

Лечение эрозии шейки матки

Существует достаточное количество методик, обеспечивающих лечение эрозии шейки матки у женщин, но показания каждой из них принципиально отличаются. Некоторые врачи рекомендуют использовать методики прижигания сразу после выявления болезни, в то время как другие рекомендуют просто наблюдать за протекающими изменениями и использовать радикальную тактику лишь в крайних случаях.

Популяризация щадящих методов терапии обусловлена высоким риском развития дисплазии на фоне эрозии. Медики используют такую тактику в большинстве случаях для перестраховки, в то время как показанием для вмешательства является только запущенная эктопия. В остальных случаях лечение возможно по медикаментозной тактике.

Особые схемы терапии разрабатываются при выявлении сопутствующих инфекционных процессов. Например, при совместном течении молочницы и эрозии шейки важно обеспечить комплексное воздействие. Пациентке показаны противогрибковые мази, отличающиеся местным действием.

Прямым показанием для использования хирургических методов является обнаружение у женщины высокого риска развития рака шейки матки (обнаружение онкогенного ВПЧ). В таком случае отказываться от операции не следует, возможный вред заболевания преобладает над рисками. Проявляющимися при малоинвазивных вмешательствах.

Профилактика

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих профилактику развития эрозии шейки матки у женщин, включает:

  • соблюдение правил личной гигиены половых органов;
  • использование барьерных средств контрацепции, а именно презервативов;
  • регулярное прохождение УЗИ органов малого таза;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев;
  • отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами;
  • своевременное лечение патологий мочеполовой системы;
  • начало половой жизни не ранее, чем в 18 лет.

Эрозия шейки матки чаще всего отличается бессимптомным течением, а такие признаки, как зуд, жжение, изменение характера выделений и повышение температуры тела проявляются только в условиях присоединения инфекции. На этом фоне возможно повышение температуры тела пациентки из-за отравления организма продуктами распада.

Бессимптомное течение – основная опасность болезни. Часто происходит так, что женщины слишком поздно обращаются на консультацию к доктору. В запущенных случаях лечение осложнено, прогноз ухудшается. Эрозия прогрессирует довольно медленно, потому плановые осмотры влагалища 1 раз в год являются основным условием, обеспечивающим профилактику болезни.

Нужно учитывать, что появление перечисленных признаков часто указывает на развитие более серьезных патологических процессов. Например, изменение характера выделений, в комплексе с зудом и жжением прослеживается при диспазии. Запущенная атипия представляет собой опасность в виде рака шейки матки. Случаи выявления онкологии репродуктивных органов в последнее время участились и это не менее весомый повод регулярно посещать женского доктора.

sheika-matka.ru

Эрозия шейки матки: 24 ФОТО

Эрозия – это доброкачественный патологический процесс, протекающий на шейке матки. Риск ее развития присутствует у всех пациенток детородного и климактерического возраста независимо от наличия беременности в гинекологическом анамнезе.

Во врачебной практике различают:

  • Истинную эрозию шейки матки. Причина ее развития заключается в воздействии неблагоприятных факторов, например, повреждения при грубом половом акте или в ходе гинекологического осмотра. Риск развития повышается после проведения выскабливания маточной полости при аборте на поздних сроках. Для заболевания характерно слущивание эпителиального слоя и развитие воспалительного процесса. Очаг имеет неправильную форму, ярко окрашен. Возможно появление кровотечения из очага поражения.
  • Псевдоэрозию шейки матки. Происходит планомерное замещение клеток эпителия нехарактерными цилиндрическими элементами. Происходит смещение клеток за пределы наружного зева. Симптоматика редко беспокоит пациенту, клиническая картина становиться характерной при присоединении инфекции.

Важно понимать, что псевдоэрозия, в отличие от истинной имеет более благоприятный прогноз и часто не требует лечения. Очаги поражения самостоятельно восстанавливаются. Патология не опасна. Длительность периода заживления составляет от 1 до 2 недель, в зависимости от характера, глубины и причин образования повреждения. Характерные признаки в этот период редко беспокоят женщину, возможно выделение белей в больших объемах.

Внимание! Псевдоэрозию часто выявляют у нерожавших девушек с неотягощенным гинекологическим анамнезом. Патология не заявляет о себе симптоматически и просто является особенностью организма.

Истинную эрозию нужно лечить обязательно. При ее неблагоприятном течении возможно перерождение клеток в злокачественные, не исключено создание предпосылок для развития рака шейки матки.

На форумах можно находить термин «коррозия шейки матки», но он неверный и образовался из-за неграмотности населения, девушки подразумевают под ним эктопию – это покраснение.

Коротко о симптомах эрозии шейки матки

На ранней стадии развития эктопия не проявляется симптоматически и женщина не подозревает о развитии проблем. Основной вопрос, задаваемый женщинами гинекологам, звучит следующим образом: может ли болеть шейка матки при эрозии? Нет, боль в этой области исключена, дискомфорт может проявляться при совокупном поражении ближайших органов, потому что шейка матки не имеет нервных окончаний, именно поэтому характерные признаки эрозии эрозии шейки матки чаще всего проявляются после половых актов, ультразвукового или гинекологического обследования.

К перечню наиболее распространенных признаков, беспокоящих женщины с эрозией шейки матки, относят:

  • Выделения с кровью после полового акта и болезненность контактов. На начальной стадии объем выделяемой крови – минимален. Он существенно увеличивается по мере изменения объемов самой эрозии на шейке матки.
  • Резкие боли внизу живота после подъема тяжести и других физических нагрузок. Симптом также часто сопровождается кровотечением. Признак возникает независимо от фазы менструального цикла.
  • Выделения необычного цвета. Эрозия представляет собой благоприятную среду, обеспечивающую стремительное развитие патогенных микроорганизмов. Из шейки матки выделяется слизь, имеющая желтый или зеленый оттенок, отличающаяся резким запахом.
  • В процессе мочеиспускания появляются тянущие или простреливающие боли в поясничной области.
  • Характерные нарушения менструального цикла. Кровотечения происходят несколько раз в течение 1 месяца. Сами месячные становятся более обильными. На этом фоне прогрессирует анемия.

Диагностировать поражение самостоятельно, без гинекологического обследования возможно только на запущенной стадии, при появлении всех перечисленных симптомов. Основная опасность заключается в том, что пациентки часто игнорируют первые признаки поражения и обращаются к врачу в критическом состоянии.

Внимание! Отсутствие своевременного лечения эрозивного поражения становится причиной образования лейкоплакии или эритроплакии.

Детально рассмотрев структуру поражения можно сказать, что эрозия шейки матки – это кровоточащая поверхность, способствующая размножению патогенных микроорганизмов. Влажная и теплая среда влагалища является идеальной для таких процессов. Поскольку шейка и цервикальный канал – это прямой путь к матке, не исключено поражение детородного органа различными патогенами.

Может ли проявляться боль при эрозии шейки матки

Эктопия или эрозия часто протекает без симптомов. Женщина при данной патологии способна вести привычный образ жизни, не задумываясь о каких-либо изменениях. В связи с повышенной чувствительностью слизистых оболочек после полового акта может выделяться кровь, но в незначительных количествах.

По мере патологического прогресса проявляется дискомфорт и боль. Причина появления ощутимого дискомфорта заключается в повышенной активности патогенов, а именно хламидий, микоплазм или уреоплазм. Заражение происходит при незащищенных половых актах, если один из партнеров инфицирован. Не менее распространенная причина активности патогенов – несоблюдение правил интимной гигиены и снижение иммунитета.

Обнаружение любых симптомов дискомфорта должно стать поводом для качественного гинекологического обследования. Устранить боль без воздействия на ее причину – невозможно, состояние пациентки будет усугубляться. Если появляется дискомфорт, причина состоит во вторичном инфицировании, в таких условиях эктопия самостоятельно не заживет. Из-за снижения местного иммунитета способность к регенерации утрачивается.

Характерные выделения при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это поражение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причин ее появления – достаточное количество. Если область поражения незначительная – симптомы отсутствуют. Характер выделений меняется на фоне присоединения инфекции и продукции продуктов распада патогенами.

Нормальными или естественными для женского влагалища являются слизистые выделения. Продуцируемые железами цервикального канала. Они могут быть белыми или бесцветными, не имеют постороннего запаха. Их консистенция изменяется в течение менструального цикла. В первой фазе они густые и тягучие, во время овуляции – обильные и более жидкие, в конце цикла становятся густыми.

Изменение оттенка выделений – это первый маркер развития патологического процесса. Желтые, зеленые или другие патологические выделения свидетельствуют об инфекционном процессе, протекающем на фоне эрозии. Не исключено фоновое течение таких болезней:

  • кольпит;
  • вагинит;
  • вагиноз;
  • гарднереллез;
  • трихомониаз;
  • аднексит;
  • сальпингит.

Чрезмерно беспокоиться по этому поводу – не следует. Обнаружение изменений подобного характера просто является поводом для внепланового обращения к гинекологу. В основном симптом не связан с развитием серьезных болезней. А указывает на нарушение влагалищной микрофлоры.

Зуд и жжение при эрозии шейки матки

Такие симптомы, как зуд и жжение в области гениталий, чаще всего не связаны с эрозивным поражением шейки матки. Такие признаки характерны для других заболеваний половой системы, имеющих инфекционную природу. Если они появились на фоне эрозии, можно предположить развитие инфекции.

В этом случае схема терапии дополняется противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Чаще всего используют средства местного действия: суппозитории, мази, антисептические спреи. После них область поражения перестает ныть и чесаться, устраняется отек. Жжение при поражении эрозией не проявляется, такой симптом характерен для инфекционных процессов.

Как выявить эрозию шейки матки самостоятельно

Для эрозии шейки матки характерно бессимптомное течение на протяжении продолжительного времени. Если причина эрозии заключается в механическом поражении слизистых оболочек, вероятность появления характерной клинической картины – минимальна. Симптоматика прослеживается на фоне присоединения вирусной активности. Женщина замечает ухудшение самочувствия, возможно появление болей и дискомфорта, нарушений менструального цикла и появление кровотечений, не связанных с менструальным.

Внимание! При обнаружении каких-либо изменений в собственном самочувствии нужно обратиться к врачу. Пытаться диагностировать и лечить патологию в домашних условиях не рекомендуется.

Обследование у гинеколога

Уточнить диагноз и на его основании подобрать необходимое лечение помогут следующие диагностические методики:

  • биопсия – позволяет исключить вероятность развития злокачественного процесса;
  • гинекологический осмотр влагалища в зеркалах;
  • мазок на флору;
  • анализ на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • цитологическое исследование;
  • исследование на половые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи.

Определить эрозию помогает кольпоскопия. При подозрении на поражение используют расширенную методику. Принцип исследования заключается в том, что на шейку матки женщины наносят специальные растворы (слабоконцентрированная уксусная кислота и йодсодержащий компонент). После обработки при помощи оптического прибора рассматривают проявляющиеся изменения. При наличии эрозивного дефекта присутствуют атипичные области в зоне нанесения растворов, они не окрашиваются в коричневый, характерный для йода цвет в отличие от здоровых тканей. После подтверждения диагноза определяется схема терапии.

Лечение эрозии шейки матки

Существует достаточное количество методик, обеспечивающих лечение эрозии шейки матки у женщин, но показания каждой из них принципиально отличаются. Некоторые врачи рекомендуют использовать методики прижигания сразу после выявления болезни, в то время как другие рекомендуют просто наблюдать за протекающими изменениями и использовать радикальную тактику лишь в крайних случаях.

Популяризация щадящих методов терапии обусловлена высоким риском развития дисплазии на фоне эрозии. Медики используют такую тактику в большинстве случаях для перестраховки, в то время как показанием для вмешательства является только запущенная эктопия. В остальных случаях лечение возможно по медикаментозной тактике.

Особые схемы терапии разрабатываются при выявлении сопутствующих инфекционных процессов. Например, при совместном течении молочницы и эрозии шейки важно обеспечить комплексное воздействие. Пациентке показаны противогрибковые мази, отличающиеся местным действием.

Прямым показанием для использования хирургических методов является обнаружение у женщины высокого риска развития рака шейки матки (обнаружение онкогенного ВПЧ). В таком случае отказываться от операции не следует, возможный вред заболевания преобладает над рисками. Проявляющимися при малоинвазивных вмешательствах.

Профилактика

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих профилактику развития эрозии шейки матки у женщин, включает:

  • соблюдение правил личной гигиены половых органов;
  • использование барьерных средств контрацепции, а именно презервативов;
  • регулярное прохождение УЗИ органов малого таза;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев;
  • отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами;
  • своевременное лечение патологий мочеполовой системы;
  • начало половой жизни не ранее, чем в 18 лет.

Эрозия шейки матки чаще всего отличается бессимптомным течением, а такие признаки, как зуд, жжение, изменение характера выделений и повышение температуры тела проявляются только в условиях присоединения инфекции. На этом фоне возможно повышение температуры тела пациентки из-за отравления организма продуктами распада.

Бессимптомное течение – основная опасность болезни. Часто происходит так, что женщины слишком поздно обращаются на консультацию к доктору. В запущенных случаях лечение осложнено, прогноз ухудшается. Эрозия прогрессирует довольно медленно, потому плановые осмотры влагалища 1 раз в год являются основным условием, обеспечивающим профилактику болезни.

Нужно учитывать, что появление перечисленных признаков часто указывает на развитие более серьезных патологических процессов. Например, изменение характера выделений, в комплексе с зудом и жжением прослеживается при диспазии. Запущенная атипия представляет собой опасность в виде рака шейки матки. Случаи выявления онкологии репродуктивных органов в последнее время участились и это не менее весомый повод регулярно посещать женского доктора.

sheika-matka.ru

Фото шейки матки по дням цикла

Этот проект вела 25-летняя женщина. Она никогда не рожала, и не имеет истории ЗППП. Каждая фотография была сделана примерно в 22–00, начиная с первого дня менструального цикла. На протяжении этого проекта, она использовала презервативы, как противозачаточный метод, а так же, чтобы не было семенной жидкости в момент фотосессии. Она не использовала тампоны во время менструации.

Данный цикл состовляет 33 дня, что является нормой. Фолликулярная фаза ее цикла длится примерно до 20–21 дня. Благоприятные дни для оплодотворения длятся несколько дней с 13-го по 21-й день с овуляцией на 20-й день. Лютеиновая фаза составляет 13 дней (12–16 дней является нормой).

Выше приведен график базальной температуры для этого цикла. Как видите, после овуляции примерно на 20-й день, ее температура стала подниматься из-за повышенного прогестерона, который в свою очередь вырабатывается жёлтым телом. Этот температурный сдвиг означает, что овуляция уже произошла.

Так же она следила за положением шейки матки на протяжении всего цикла. Так как на фото не видно твёрдая или мягкая, высоко или низко шейка матки. Всё это хорошо заметно при самостоятельном прощупывании. Матка отклонена назад (ретрофлексия), вы можете заметить, на нескольких фото, что шейка матки направлена вверх. Это анатомические изменения, которые присутствуют у 20–30% женщин, и чаще всего генетический признак.

День первый

Кровь — красная, имеются небольшие судороги внизу живота.
Грудь немного набухшая.
Чувства — очень сексуальные.

День второй

Кровь — темно-красного цвета.
Грудь — нормальная.

День третий

Кровь — коричневая, иногда водянистая темно-красная.

День четвертый

Обратите внимание, на свежую кровь.

День пятый

Цвет коричневый.
Уставшее состояние.

День шестой

Очень легкие коричневые выделения.

День седьмой

Шейка в низком, закрытом положении.
На шейке липкая жидкость.

День восьмой

Шейка низко и закрыта.
Цервикальная жидкость белая и липкая.

День девятый

Шейка низко и закрыта.
Ощущение сухости.

День десятый

Шейка низко и закрыта.
Обратите внимание на каплю крови и коричневый комок около шейки матки (справа). Возможно, от бурного общения в тот же день, но позже был поставлен диагноз полип эндометрия.

День одиннадцатый

Цервикальная жидкость сливочная.

День двенадцатый

Цервикальная жидкость белая молочная. Чувство мокроты.
Чувствую особенную сексуальность.

День тринадцатый

Обильные водянистые выделения.
Шейка, размягчённая и двигаться вверх.

День четырнадцатый

Белая, прозрачная водянистая цервикальная жидкость, пачкает бельё.

День пятнадцатый

Цервикальная жидкость меняется на выделения, напоминающие яичный белок.
Шейка мягкая, открытая и высоко.

День шестнадцатый

Цервикальная жидкость в виде яичного белка, очень мокро.
Шейка мягкая и высоко.

День семнадцатый

Цервикальная жидкость очень жидкая, с прожилками беловато-желтыми. Чувственные груди, но не болезненные.
Жидкость при растяжении между пальцами тянется.

День восемнадцатый

Яичный белок.

День девятнадцатый

Яичный белок с белым оттенком.

День двадцатый

Небольшие боли в спине и судороги с левой стороны.
Подозрение на овуляцию.
Ощущение сильной сексуальности.
Цервикальная жидкость, как желатиновый яичный белок.

Двадцать первый день

Цервикальная жидкость, как клей.
Соски очень чувствительные и болезненные.

День двадцать второй

Болезненные соски.
Шейка в средней позиции и слегка открыта.
Базальная температура тела начинает расти.

День двадцать третьей

Очень чувствительные соски.
Чувство сухости.

День двадцать четвёртый

Очень чувствительные соски.
Сухо.
Шейка твердая и высоко.

День двадцать пятый

Головная боль и усталость.
Цервикальная жидкость сухая / липкая.

День двадцать шестой

Груди набухли.
Цервикальная жидкость липкая.
Базальной температуры тела в настоящее время заметно выше, примерно на 1 градус.

День двадцать седьмой

Болезненные соски, набухшие груди.
Цервикальная жидкость липкая.

День двадцать восьмой

Чувство сухости.

День двадцать девятый

Чувство сухости.

День тридцатый

Чувство сухости.
Грудь тяжелая.

День тридцать первый

Чувство раздутости.
Сухо, (обратите внимание, свежая кровь, признак надвигающейся менструации).
Чувство эмоциональной нестабильности.

День тридцать второй

Светло-коричневые пятна.
Шейка низкая и открытая.
Чувство усталости.

День тридцать третий

Розовые пятна.
Боль в нижней части спины.
Менструация начнётся завтра после пробуждения, через 13 дней после овуляции.

http://www.beautifulcervix.com/

my-bt.ru

Раскрытие шейки матки при родах: как проверяют, норма, ощущения

К тому времени, когда наступят роды, шейка матки незаметно для самой женщины полностью меняется. И это дает возможность малышу родится вполне естественным путем. Но не всегда шейка матки может сама поменяться до той степени, которая необходима для самостоятельных родов. В таком случае просто необходимо врачебное вмешательство.

Как проверяют раскрытие шейки матки при родах

Существует несколько параметров по которым врачи определяют готовность шейки матки к родам. Это ее размещение в малом тазу, длина и то, на сколько она стала мягкой. Если ее мягкость позволяет пропустить вовнутрь 1-2 пальца, то это вполне созревшая и готовая к родам шейка матки.

Также данные изменения подтверждаются таким процессом, как отхождение слизистой пробки. Пробка может отойти задолго от назначенного срока и это свидетельствует о том, что вскоре начнутся и схватки. Также перед родами шейка должна укоротиться и ее длина должна находиться в пределах одного сантиметра. А когда дело касается ее положения, то наиболее оптимальным будет положение по середине малого таза.

Хотя на протяжении беременности шейка матки несколько отклонена назад. Исходя из показателей данных параметров врачи ставят оценку, максимальная может быть равна пяти. По этой же оценке можно определить готовность шейки матки к родовой деятельности. Если оценка пять, то тогда говорят, что шейка матки созрела.

Но довольно часто бывает, что родовая деятельность должна скоро начаться, но шейка матки при этом еще совершенно не готовая. Тогда для ее раскрытия будут применять стимуляцию. Если не прибегнуть к данному способу, то ребенок вскоре начнет испытывать недостаток кислорода из-за того, что плацента перед родами очень быстро стареет, а функции, которые она должна выполнять становятся ей не под силу.

Как помочь раскрытию шейки матки при родах

Сегодня для того, чтобы стимулировать раскрытие шейки врачи используют четыре способа.
  • Инъекции Синестрола вовнутрь мышц. Благодаря этому препарату можно сделать шейку матки зрелой, но к схваткам он никакого отношения не имеет.

  • Палочки ламинарии. Данные палочки по 5 см врач помещает в цервикальный канал. Так, как на них действует влага, они разбухают и механически раскрывают шейку матки.

  • Гель с простагландинами. Это один из наиболее эффективных методов. Под его воздействием шейка матки раскроется уже через 2-3 часа.

  • Энзапрост внутривенно. В данном препарате также есть простагландины. Поэтому при его использовании также можно сократить длительность схваток.

Бывают такие случаи, когда женщины предпочитают самостоятельно простимулировать свой организм. Наиболее распространенным способом есть клизма, которая способствует отхождению пробки. Но такое можно делать только тем беременным у которых подошел назначенный срок родов, а ребенок полностью доношенный.

Если нет схваток, но уже отошли воды и пробка, то в таком случае стимуляция теплой ванной строго запрещена. Так, как есть риск подхватить какую-нибудь инфекцию. Также можно использовать самые разные физические нагрузки. Лучше всего для организма будут прогулки. Но можно заняться и уборкой. Но в таких случаях надо следить за своим самочувствием, ведь последствия не всегда будут самыми приятными.


Стадии раскрытия шейки матки

Шейки матки при родах раскрывается не сразу. Врачи выделяют несколько периодов. Первый период раскрытия шейки матки при родах называют медленным, ведь за 4-6 часов раскрытие будет не больше, чем 10 см. В это время схватки еще не слишком частые - через каждые 6-7 минут. Вторая стадия называется быстрой так, как раскрытие равно 1 см в час. На данном этапе схватки наступают каждую минуту и так до того времени, пока раскрытие не будет 10 см. Третий период - полное раскрытие, что свидетельствует о полной готовности к родовой деятельности.

Но иногда бывают случаи, когда шейка матки может раскрыться и раньше срока. Поэтому в последнем триместре женщина должна быть готова абсолютно ко всему.

Видео раскрытие маточного зева

empiremam.com

tverdaya-matka-pered-mesyachnymi - запись пользователя Кристюша (Koshkakristi) в сообществе Зачатие в категории Месячный цикл

В женском организме нет ничего лишнего, работа каждого органа нацелена на главное таинство:зачатие – вынашивания – рождение ребенка. Вне зависимости от внешних факторов, каждый месяц в организме начинается сложный процесс подготовки к овуляции. Как это происходит? Раскроем лишь одну из многочисленных тайн природы: шейка матки перед месячными.

Шейка матки – полое гладкомышечное тело на границе влагалища и матки длиной всего 3 см. Перед месячными организм женщины находится в фазе абсолютной послеовуаляционной неплодности: одна овуляция прошла, можно немного отдохнуть, не забывать о подготовке к новой овуляции.
Всем своим “поведением» шейка матки отстраняется от основного предназначения: опускаетсяво влагалище, становится сухой и твердой (как кончик носа), канал закрывается. Сравните: при овуляции шейка матки поднимается, размягчается (как мочка уха), становится влажной, канал раскрывается.

Шейка матки перед месячными туго знает свое дело

Через шейку матки проходит цервикальный канал, имеющий различную форму у рожавших и нерожавших женщин.
Обычно цервикальный канал заполнен слизью, включающей отмершими клетками эпителия шейки и матки. Задача слизи:

  • защита матки от восходящей инфекции;
  • доставка сперматозоидов к месту зачатия.

Перед месячными содержимое цервикального канала меняется: слизь густеет, сперматозоиды не пропускаются в матку. Логично: овуляции нет, поэтому нет необходимости доставлять сперматозоиды в матку.
Непосредственно перед месячными слизь разжижается и вытекает из цервикального канала. Путь через цервикальный канал открывается для менструальной крови.
К сожалению, отток слизи означает свободный доступ инфекции в кровоточащую матку. Именно поэтому считаются опасными половые акты в период месячных.

У каждой женщины своя шейка матки

Многие женщины научились наблюдать за состоянием шейки матки и безошибочно определять период овуляции по местоположению, консистенции и влажности шейки матки. Процесс наблюдения можно начать сразу после овуляции, когда шейка матки твердая и низко расположена. У каждой женщины существуют индивидуальные особенности в положении, твердости и раскрытии шейки матки, их необходимо исследовать.

www.babyblog.ru

Признаки и симптомы. Стадии. Лечение. Прививка и вакцины. Фото.

Рак шейки матки: Признаки и симптомы. Стадии. Лечение. Прививка и вакцины. Фото.  

Рак шейки матки (карцинома) является одним из самых опасных проявлений папилломавирусной инфекции. Болезнь приобретается половым путем в результате инфицирования высокоонкогенными вирусами папилломы человека (ВПЧ), в основном 16 и 18 типов. Впервые теория о роли вирусов в развитии опухолевого роста была изложена еще в 1935 году российским ученым Л.А. Зильбером. За установление ведущей роли ВПЧ в развитии рака шейки матки (РШМ) в 2008 году немецкому ученому Г. Цур Хаузену была присвоена Нобелевская премия.

Из 200 изученных типов вирусов папилломы человека 40 выявляются в эпителии аногенитальной области. Сдерживает развитие инфекции нормальный иммунитет. В 90% случаев инфекция носит транзиторный характер и разрешается в течение 1,5 — 2 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой рак развивается в течение 5 — 10 лет.

Предшествует развитию рака шейки матки интраэпителиальная неоплазия (CIN) или дисплазия эпителия. Трансформация эпителия происходит в переходной зоне шейки матки — наиболее уязвимой к инфекции и механическим повреждениям.

При заболевании нарушается дифференцировка эпителиальных клеток с развитием их атипии, нарушениями гистоструктуры и утратой полярности без вовлечения в процесс поверхностного слоя и соединительно тканной основы (стромы). Предраковое состояние развивается на протяжении многих лет и проходит 3 стадии — CIN I, CIN II и CIN 3. Без лечения дисплазия III степени трансформируется в карциному, когда все слои эпителия приобретают атипичный вид и в патологический процесс начинает вовлекается строма и поверхностный слой эпителия.

Инвазивный рак при CIN I развивается в 1% случаев в течение 5-и лет, при CIN II — в 5% случаев в течение 3-х лет, при CIN III — в 12 — 32% случаев, при инфицировании ВПЧ высокого онкогенного риска — в 12% случаев в течение первых 2-х лет. Дисплазия средней степени выявляется чаще всего. Переход в дисплазию тяжелой степени регистрируется в 40 — 64% случаев.

Выявляется интраэпителиальная дисплазия в ходе профилактических осмотров с использованием цитологических исследований мазков на атипические клетки, что является «золотым стандартом» диагностики и профилактики рака шейки матки.

Масштабы проблемы

По данным ВОЗ вирусами папилломы человека в мире инфицировано более 660 млн. человек и с каждым годом их количество только возрастает. К 2020 году по прогнозам экспертов ожидается увеличение этого числа до 700 тыс. в год.

Максимальное инфицирование отмечается в группе лиц 16 — 29 лет и составляет 45 до 81%. Несмотря на визуальную локализацию удельный вес женщин, выявляемых на II — IV стадиях рака составляет от 60 до 75%. Смертность от заболевания составляет 45- 50%.

Среди беременных РШМ занимает 1-е место среди всех гинекологических опухолей.

Рис. 1. Рак шейки матки.

к содержанию ↑

Причина


Ведущая роль в развитии рака шейки матки отводится ВПЧ. Из 200 изученных типов вирусов папилломы человека 40 выявляются в эпителии аногенитальной области.

Вероятность развития онкологического процесса на фоне папилломавирусной инфекции зависит степени онкогенного риска ВПЧ:

  • Вирусы 6, 11, 40, 42 — 44 и 61 типов относятся к группе низкого онкогенного риска.
  • Вирусы 30, 35, 39, 45, 52, 53, 56 и 58 типов относятся к группе среднего онкогенного риска.
  • Вирусы 16, 18, 31 и 33 типов относятся к группе высокого онкогенного риска.

Сегодня доказано, что вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска в 72 — 90% случаев являются основной причиной развития рака шейки матки. В зависимости от гистотипа опухоли выделяют плоскоклеточный рак шейки матки (80 — 90%), причиной которого являются ВПЧ 16 типа, аденокарциному и низкодифференцированный РШМ, причиной которых являются ВПЧ 18 типа (10 — 20%). В РФ наиболее распространены ВПЧ 16, 18, 31 и 45 типов.

Рис. 2. Микрофотография ВПЧ.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Плоскоклеточный рак шейки матки развивается из многослойного плоского эпителия, которым покрыта влагалищная часть шейки матки (80 — 90% всех случаев). Аденокарцинома (составляет 10 — 20% всех случаев) развивается из однослойного железистого цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки. Переходная зона (Т-зона) является самой уязвимой для ВПЧ и повреждений разного вида происхождения (механическое травмирование, воспалительные процессы и др.).

  • При инфицировании под влиянием нормально функционирующей иммунной системы происходит элиминация ВПЧ. Транзиторный (временный) характер отмечается в 90% случаев инфицирования. Разрешение наступает в течение 1,5 — 2 лет.
  • У оставшейся части женщин развивается персистирующее носительство. В связи с тем, что уровень антител, вырабатываемый организмом низок, элиминация вирусов не происходит и они могут длительное время сохраняться в толще эпителиального слоя, что в конечном итоге приводит к атипической трансформации — дисплазии. Персистирующее является самым опасным состоянием.

Различают несколько стадий дисплазии — легкую, среднюю и тяжелую (CIN I, CIN II и CIN III). Стома и поверхностный слой при заболевании в патологический процесс не вовлекаются. Эпителиальные клетки не разрушаются. Вирусы в общий кровоток не попадают. Отмечается локальная иммуносупрессия, причиной которой являются вирусные белки. Дисплазия является первым шагом к раковому перерождению.

Основная роль в развитии опухолевой трансформации принадлежит вирусным онкогенам Е6 и Е7, под влиянием которых вырабатывается целый спектр сигнальных белков, инициирующих развитие целого ряда патологических процессов. В ходе канцерогенеза за счет активизации теломеразы онкопротеином Е6 зараженная клетка получает способность к неограниченному бесконтрольному делению, создаются условия для формирования опухолевидного процесса и новой сети капилляров (неогенез).

Важнейшее влияние на развитие канцерогенного процесса, обусловленного ВПЧ, оказывает эстроген-зависимый фактор. Активная репродукция вирусов в инфицированных клетках приводит к образованию «агрессивного» эстрадиола — 16α-гидроксиэстрона, что в свою очередь стимулирует синтез онкобелка Е7.

Таким образом в формировании необратимой неоплазии ведущую роль играют:

  • Экспрессия онкогенов Е6 и Е7.
  • Индукция «агрессивного» эстрадиола — 16α-гидроксиэстрона.
  • Индукция в инфицированной клетке множественных повреждений хромосомной ДНК.
  • Блокирование противовирусной иммунологической защиты.

Инвазивный рак шейки матки начинается с прорастания стромы (базальной мембраны). Далее он распространяется в параметрий, где располагается жировая клетчатка и лимфатические узлы, вплоть до тазовых стенок, сдавливая прямую кишку и мочевой пузырь и прорастая в них. Раковые клетки, распространяясь с током крови и лимфы, образуют метастазы.

Переход дискенизии шейки матки в онкологический процесс длится годы и десятилетия, поэтому своевременное выявление и лечение заболевания является основным способом профилактики и устранения грозных осложнений

Рис. 3. При дисплазии злокачественно измененные клетки (сиреневая окраска) находятся в пределах эпителиального слоя. При раке шейки матки в патологический процесс вовлекаются строма и поверхностный слой, что можно заметить невооруженным глазом.

к содержанию ↑

Факторы риска развития

Способствуют развитию дисплазии у женщин:

  • Раннее начало половой жизни, когда многослойный плоский эпителий шейки матки, замещающий цилиндрический, еще тонкий и легко раним.
  • Большое количество половых партнеров.
  • Наличие полового партнера (партнеров) с большим количеством половых связей.
  • Наличие венерических (в том числе герпесных) и воспалительных заболеваний женских половых органов.
  • Нарушение микроценоза влагалища.
  • Аборты, роды и выскабливания.
  • Большое количество родов.
  • Длительное пользование противозачаточными средствами.
  • Перенесенные ранее рак вульвы и влагалища.
  • Иммуносупрессивные состояния или иммунодефицит (ВИЧ-инфицирование, состояния после трансплантации органов, химиотерапия и др.).
  • Пристрастие к курению (воздействие на слизистую матки канцерогенных веществ, находящихся в табачном дыму).
  • Наличие больных с данной патологией у родственников.
  • Отсутствие барьерной контрацепции.
  • Пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Рис. 4. Слева на фото нормальный вид шейки матки. Справа раковая опухоль. Стрелками указаны участки формирования опухоли и новой сети капилляров. Кружком обозначена закрытая ороговевающая железа.

к содержанию ↑

Стадии рака шейки матки

Рак шейки матки развивается постадийно.

0 стадия

0 стадия — это РШМ in situ (стадия предрака, преинвазивный или внутриэпителиальный рак). В данном случае атипия отмечается отмечается в клетках всех слоев многослойного плоского эпителия, но патологический процесс не распространяется за пределы стромы (базальной мембраны) и поверхностного слоя. Развитие истинного рака продолжается в течение многих лет.

1 стадия

1 стадия РШМ характеризуется тем, что атипические (раковые клетки) проникают за пределы поверхностного слоя эпителия и строму, прорастая в более глубокие ткани, но опухоль остается строго в пределах шейки матки. Лимфатические узлы не поражены. Метастазы отсутствуют. Течение бессимптомное.

1А стадия (микроинвазивный рак) характеризуется тем, что прорастание злокачественных клеток или инвазия имеет минимальные размеры и обнаруживается только при кольпоскопии и гистологическом исследовании образцов ткани, взятых из подозрительных участков. Метастазы отсутствуют. При прорастании опухоли в подслизистый слой с повреждением лимфатических капилляров отмечаются прозрачные жидкие выделения.

1 В стадия (макроинвазивный рак) характеризуется прорастанием опухоли в более глубокие слои. Отмечается разрушение капилляров, что клинически проявляется наличием крови в выделениях. Опухоль можно заметить при осмотре с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии.

2 стадия

Отмечается прорастание опухоли в верхнюю часть влагалища и тело матки, но ее границы не выходят за пределы органа. Раковые клетки обнаруживаются в околоматочной клетчатке. Метастазы отсутствуют.

3 стадия

В отличие от 1 и 2 стадии РШМ, протекающих скрыто и малосимтомно, 3 стадия всегда клинически себя проявляет. В эту стадию отмечается прорастание опухоли стенок матки и нижней части влагалища, она распространяется на яичники, фаллопиевы трубы, маточные связки, окружающие ткани и лимфоузлы, но остается в пределах полости малого таза.

4 стадия

В эту стадию опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку и кишечник. Поражаются региональные лимфоузлы. Клетки метастазируют в печень, селезенку, кости, легкие, головной мозг и отдаленные лимфоузлы.

Рис. 5. Прорастание опухоли стенок влагалища и матки при РШМ.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы рака шейки матки

Бели, кровотечения и боль — триада симптомов классической клинической картины РШМ.

Признаки и симптомы заболевания на ранней стадии

На самых ранних стадиях признаки и симптомы, характерные для РШМ отсутствуют. Но по мере прорастания опухоли в окружающие ткани появляются водянистые и/или кровянистые выделения, а так же такие симптомы, как слабость, усталость, потеря аппетита и веса.

На стадии 1А при прорастании опухоли в подслизистый слой и разрушении лимфатических капилляров у женщин появляются прозрачные жидкие выделения из влагалища — «водянистая» лимфорея. При примеси крови выделения приобретают вид «мясных помоев». При присоединении вторичной флоры выделения приобретают зловонный запах. Выделения гнойного характера для РШМ не характерны.

На стадии 1В, когда опухоль прорастает более крупные кровеносные капилляры, кровянистые выделения из влагалища вначале становятся скудные, возникающие после полового акта, пальцевого исследования или натуживании (тряска в транспорте, поднятие тяжестей, запоры), не связанные с месячными циклами. Далее, при прорастании крупных капилляров, регистрируются кровотечения обильные однократные или многократные. Кровянистые выделения у женщин в постменопаузе постоянные.

На ранней стадии можно заподозрить или увидеть опухоль при кольпоскопии или с помощью гинекологических зеркал.

Признаки и симптомы заболевания на 3 стадии

На 3 стадии заболевание всегда проявляется клинически, так как опухоль прорастает стенки матки и нижнюю треть влагалища, распространяется на яичники, фаллопиевы трубы, маточные связки, окружающие ткани и лимфоузлы, но остается в пределах полости малого таза:

  • При обструкции и стенозе мочеточников развивается гидронефроз и со временем прекращается функционирование почки.
  • Прорастание опухоли в стенку мочевого пузыря приводит к ее отеку и деструкции.

Признаки и симптомы заболевания при больших опухолях

При больших опухолях отмечается появление выделений с кровью вне месячных циклов и маточные кровотечения. Выделения часто имеют неприятный запах из-за присоединения вторичной флоры. При прорастании опухоли в мочевой пузырь и мочеточники появляются такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, образование шеечно-пузырного и влагалищно-пузырного свищей. При прорастании опухоли в прямую кишку и кишечник отмечается затруднение при дефекации, кровотечения, образуются прямокишечновлагалищные свищи.

При запущенном раке шейки матки появляются такие симптомы, как боли в области таза, спине и ногах. Характерно появление боли в левом бедре. При РШМ боли появляются в результате вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов и клетчатки таза, что связано с образованием инфильтратов, которые сдавливают нервные сплетения и стволы.

На поздних стадиях РШМ происходит метастазирование в отдаленные органы. Обычно это легкие и печень, реже встречаются матастазы в селезенку и головной мозг. Выявляются метастазы в позвоночном столбе и левом надключичном лимфоузле.

Раковая кахексия для РШМ не характерна, но отмечается при развитии таких осложнений, как пиелонефрит, уремия, сепсис, перитонит, анемия, метапластическая пневмония, тромбоз брыжеечных и легочных сосудов.

Рис. 6. На фото рак шейки матки.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика рака шейки матки основана на данных, полученных при проведении визуального осмотра, кольпоскопии, использовании цитологического и гистологического методов исследования, ИФА и ПЦР-диагностики.

  1. Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр проводится с использованием гинекологических зеркал. В процессе обследования проводится бимануальное и ректовагинальное исследование.

  1. Цервикальный мазок

Цервикальный мазок на атипичные клетки во время гинекологического осмотра используется всеми врачами мира. Он помогает выявлять как предраковые заболевания, так и РШМ. С помощью цитологического исследования выявляются атипичные клетки.

Рис. 7. Цитологическое исследование. На фото показан процесс нарушения дифференцировки эпителиальных клеток по мере нарастания степени дисплазии.

  1. Кольпоскопия

Кольпоскопия проводится с помощью аппарата кольпоскопа. Для изучения состояния тканей под большим увеличением используется кольпомикроскопия. Используется так же расширенная кольпоскопия с биопсией тканей с подозрительных участков или кольпоскопия с выскабливанием слизистой шейки матки и при необходимости полости матки.

Осмотр шейки матки может быть дополнен тестом с уксусной кислотой. Суть теста заключается в том, что под воздействием 3% раствора уксусной кислоты отмечается сужение сосудов подэпителиального слоя слизистой оболочки, коагуляция белков и изменение цвета, что позволяет выявлять атипические места (площадки).

Рис. 8. Побеление патологических участков при проведении пробы с раствором уксусной кислоты. Тест позволяет выявить участки атипии — лейкоплакии, дисплазии, неинвазивного и микроинвазивного рака и определить границы повреждения.

Осмотр шейки матки может быть дополнен пробой Шиллера. Суть пробы заключается в том, что патологические участки шейки матки при обработке йодосодержащим раствором Люголя не окрашиваются, а здоровые участки окрашиваются равномерно в коричневый цвет, чему способствует гликоген, входящих в состав клеток.

Рис. 9. Проба Шиллера. Слева вид нормальной шейки матки, справа отсутствие окраски в зоне развития патологического процесса.

  1. Гистологическое исследование

При необходимости под контролем кольпоскопа проводится прицельная биопсия кусочков ткани с подозрительных участков. Забор материала осуществляется с помощью диатермоэксцизии. При гистологическои исследовании изучаются все слои эпителия.

Гистологическое исследование в постановке диагноза дисплазии является ведущим.

Рис. 10. Схематическое изображение проведения прицельной петлевой биопсии с помощью аппарата Сургитрон.

Рис. 11. Гистологическое исследование. На фото показаны изменения в эпителиальном слое при дисплазии — нарастание количества атипичных клеток от CIN 1 до CIN 3.

  1. ИФА-диагностика

С помощью ИФА-диагностики в отделяемом из цервикального канала при заболевании выявляются онкобелки 7 типов вирусов папилломы человека. При выявлении онкобелков вирусов16 и 18 типов означает, что процесс озлокачествления уже запущен и протекает на субклеточном уровне. В этом случае врач в отношении больной может предпринять более активную лечебно-диагностическую тактику.

  1. ПЦР-диагностика

С помощью ПЦР-диагностики выявляются ДНК ВПЧ. Но необходимо помнить, что от 50 до 90% сексуально-активной части населения инфицированы разными типами вирусов, а около трети женской части населения являются постоянными носителями инфекции. Поэтому при исследовании с помощью ПЦР значимым является выявление высокоонкогенных типов ВПЧ 16 и 18 типов. При положительных результатах исследования рекомендовано сразу проводить кольпоскопию.

С целью выявления рака шейки матки обследование следует начинать с 25 — 28 лет. При отрицательном результате цитологии и ПЦР-анализа на высокоонкогенные типы ВПЧ скрининг повторяется через 3 — 5 лет.

к содержанию ↑

Лечение рака шейки матки

При лечении рака шейки матки используются хирургические методы, радио- и химиотерапия. Сочетание оперативного лечения и лучевой терапии называют комбинированным, при присоединении химиотерапии лечение называют комплексным.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания.

Хирургическое лечение в самостоятельном варианте применяется на ранних стадиях заболевания — IA1, IA2, IB и реже IIA.

При стадии IАI производится простая экстирпация матки с яичниками и трубами. Конизация (удаление части шейки матки и цервикального канала участка конусовидной формы) применяется с целью сохранения детородной функции, но после рождения ребенка производится «профилактическая» экстирпация матки (полное ее удаление), так как конизация эффективна в 30 — 50% случаев.

При стадиях IA2, IB1, IB2 и IIA (опухоль не выходит за пределы шейки матки и верхней трети влагалища) показано проведение радикальной экстирпации матки с одновременным удалением тазовых лимфоузлов, а иногда и парааортальных. Во время операции кроме матки удаляются придатки, верхняя треть влагалища, часть связок матки, жировая клетчатка параметрия и клетчатка, окружающая шейку матки. При обнаружении метастазов в лимфатических узлах оперативное лечение дополняется лучевой или химиолучевой терапией.

На IB2–IV стадиях применяется химиолучевая терапия, что является стандартом лечения во всем мире.

На IVB стадии показана только химиотерапия и паллиативное лечение.

В первые 5 лет после окончания комбинированного и комплексного лечения, проведенного на 1 стадии заболевания, продолжают жить от 80 до 95% женщин, на 2 стадии — от 60 до 70%, на 3 стадии — от 30 до 48%, на 4 стадии — 6 до 15%.

Рис. 12. Хирургическое лечение дисплазии и РШМ на ранней стадии с применением электроножа (петлевая конизация). После проведения процедуры кровоточащие сосуды прижигаются шаровидным электродом.

Рис. 13. На фото показаны этапы заживления после проведения петлевой конизации.

к содержанию ↑

Профилактика

Переход дисплазии в онкологический процесс происходит в течение многих лет, поэтому основным способом его профилактики является своевременное выявление и лечение данной патологии. Выявить РШМ на уровне интраэпителиальной неоплазии (CIN) помогают профилактические осмотры с использованием цитологического исследования мазков на атипические клетки, взятых с шейки матки и цервикального канала, что является «золотым стандартом» диагностики и профилактики данных видов патологии.

Предполагается, что широкое внедрение вакцины против вируса папилломы человека приведет к снижению количества смертей от РШМ на 95%.

Причиной рака шейки матки является вирус папилломы человека, передающийся от человека человеку половым путем. Установлено, что использование контрацепции снижает риск развития заболевания на 60%. Немаловажными являются такие меры профилактики, как отсрочка начала половой жизни, ограничение числа половых партнеров и отказ от курения. Одним из методов профилактики заболевания является адекватное лечение сопутствующих и предраковых заболеваний.

Рис. 14. На фото рак шейки матки.

к содержанию ↑

Прививка от рака шейки матки

Одним из эффективных методов профилактики РШМ является вакцинация, целью которой есть предупреждение развития заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека — аногенитального рака и кондилом. В РФ в настоящее время используется 3 вакцины: двухвалентная, четырехвалентная и девятивалентная (появилась недавно). Все вакцины безопасны и очень эффективны в отношении ВПЧ 16 и 18 типов. Обладают исключительно профилактическим эффектом. Скрининг на РШМ не заменяют. В национальный календарь прививок в РФ не входят. Прививки осуществляются по желанию платно.

При введении в организм вакцины способствуют выработку типоспецифических антител, которые приводят к разрушению вируса путем повреждения капсидного белка L1, защищающего его генетический материал. Эпидемиологически опасных компонентов вакцины не содержат.

Прививка показана женщинам от 9 до 26 лет, не имеющих в прошлом половых контактов. Максимальный эффект достигается при вакцинации девочек 10 — 14 лет.

Прививка производится трижды в год. Побочные эффекты выражаются в появлении головной боли, тошноты повышенной температуры тела и развитии местной реакции.

Прививка бивалентной вакциной Церварикс

Двухвалентная вакцина Церварикс (GlaxoSmithKline, Бельгия) защищает от предраковых заболеваний и рака шейки матки, влагалища и наружных половых органов, вызванных ВПЧ 16 и 18 типов у женщин с 10 до 25 лет. От остроконечных кондилом вакцина не защищает.

Прививка производится 3 раза в год по схеме 0, 1 и 6 месяцев. Вакцина вводится в область дельтовидной мышцы руки внутримышечно. Отмечено, что у 98% пациентов даже через 5 лет сохраняется стойко высокий титр антител.

Из побочных реакций встречаются только местные умеренно выраженные в виде покраснения и отечности.

Рис. 15. Вакцина Церварикс.

Прививка квадривалентной вакциной Гардасил

Квадривалентная вакцина Гардасил (Gardasil Merck & Co., США) защищает от дисплазии, рака шейки матки, влагалища, вульвы, анального рака, полового члена, а так остроконечных кондилом, вызванных ВПЧ 16, 18, 6 и 11 типов у лиц от 9 до 26 лет. Прививка производится 3 раза в год по схеме 0, 2 и 6 месяцев.

Рис. 16. Вакцина Гардасил.

Прививка девятивалентной вакциной Гардасил

Вакцина Гардасил девятивалентная защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов. Вирусы 16 и 18 типов входят в группу высокого онкогенного уровня. На их долю приходится до 70% случаев РШМ. Вирусы 31, 33, 45,52 и 58 типов входят в группу среднего онкогенного риска. На их долю приходится около 10% случаев РШМ.

Рис. 17. Девятивалентная вакцина Гардасил.

Активное выявление и своевременное лечение дисплазии являются реальной профилактикой рака шейки матки. Частоту прохождения профилактических осмотров с обязательным цитологическим скринингом определяет врач гинеколог индивидуально в каждом конкретном случае.

Рис. 18. Дисплазия шейки матки (фото слева) и рак шейки матки (фото справа).

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Женские болезни"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Женские болезни"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск