Фото рахита у грудничков


признаки, фото, причины и лечение

Рахит у грудничков, что это такое, причины возникновения, признаки и симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика рассмотрим сегодня в этой статье.

Рахит – это не одно заболевание, а целый ряд нарушений, обусловленных в костных тканях низкого уровня кальция. Признаки рахита у грудничков проявляются в первые месяцы жизни.

Нарушения возникают из-за недостатка витамина D, который отвечает за усваивание организмом необходимого кальция.

Ребенок, который заболел рахитом, может значительно отставать в росте, возможно нестандартная деформация скелета и др. На сегодняшний день заболевание встречается крайне редко, но в любом случае профилактика рахита обязательна.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Сначала симптоматика заболевания очень схожа с другими нарушениями, поэтому необходимо при любых признаках проводить диагностику и начинать лечение.

Причины возникновения рахита

Развитие болезни полностью связано с поступлением в организм витамина D. Признаки рахита у детей до 1 года могут значительно ухудшать состояние здоровья.

При научных исследованиях было выявлено около семи видов элемента. Кальций попадает в человеческий организм с пищей или с помощью синтеза в покровах кожи.

Витамин D оказывает положительное влияние на работу внутренних органов, способствует нормальному всасыванию элемента, значительно ускоряет впитывание костями минеральных солей. На фоне плохого усваивания или дефицита кальция может появится проблема в работе пищеварения, иммунитета и развития рахита.

Главными причинами развития рахита у детей являются:

  • существуют подтверждения, что заболевание генетически связано. Мутирующие гены, которые пагубно влияют на усвоение кальция и ведут к развитию болезни. В этом случае болезни подвержены больше мальчики. У девочек проявления заболевания возникают намного реже и проходят в легкой форме;
  • дефицит питательных веществ. Чаще рахиту подвержены груднички, которых кормят искусственно. Даже специальные порошки и смеси не способны дать ребенку необходимое количество полезных веществ;
  • дефицит ферментов, которые отвечают за нормальное усвоение кальция;
  • ожирение у ребенка или врожденные аллергии.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В официальной медицине специалисты выделили несколько причин, усугубляющих ситуацию. Рахит может быть вызван совокупностью многих провоцирующих факторов. К таким относятся:

  • поздние дети или, наоборот те, которые были рождены в раннем возрасте;
  • многоплодная беременность. Если женщина вынашивает не одного и даже не двух детей, то ее организм не может в должной мере обеспечить их необходимыми полезными веществами. Правильное и здоровое питание получает лишь один ребенок;
  • недоношенные дети больше других подвержены рахиту;
  • неправильное питание женщины во время вынашивания ребенка или грудного кормления. В период беременности рацион будущей матери должен быть богат полезными микроэлементами. Если полезных веществ мало, то высока вероятность, что малыш родится с патологиями;
  • редкое пребывание беременной женщины на открытом солнце. С новорожденным грудничком также необходимо выходить на прогулки, чтобы ребенок немного, но пробыл на солнце;
  • короткий временной промежуток между беременностями. В этом случае организм женщины по всем физическим параметрам не успевает нормально восстановиться и ребенок не получает полезных микроэлементов, чтобы насытиться. По этой причине в раннем возрасте начинают проявляться проблемы со здоровьем.

Симптоматика рахита

Основные первичные симптомы рахита у грудничков (см. фото) могут появляться в 3-4 месяца, реже у детей до года. Родители должны быть ответственны за здоровье ребенка и тщательно следить за ним. Симптомы рахита у грудничков таковы:

  • повышенное потоотделение. После сна родители замечают, что подушка мокрая. Также потливость проявляется, когда малыш играет, принимает пищу и др;
  • постепенное облысение в затылочной области;
  • высокая реакция на звуки. Ребенок может агрессивно реагировать на привычные ранее бытовые звуки и вздрагивая просыпаться;
  • края большого родничка размягчаются и заметно замедляется образование трубчатых костей;
  • постепенно деформируются кости. Происходит искривление ключиц, формируются новообразования на запястьях, щиколотках и грудинных соединениях. Грудина вдавливается или, наоборот становится слишком выпуклой. Голова имеет угловатую форму, лоб слишком выпуклый, челюстные дуги деформируются. Позднее и кривое прорезывание зубов;
  • также болезнь повреждает центральную нервную систему. У ребенка наблюдается излишняя возбудимость и раздражительность. Сон нарушается. Малыш утрачивает ранее приобретенные навыки и в будущем плохо воспринимает новую информацию;
  • ослабление иммунной системы. Иммунитет становится слабым и неспособным защищать организм ребенка от других заболеваний, поэтому помимо рахита возможно возникновение других острых болезней.

Стадии рахита

Рахит у грудничков делится на три стадии:

  • 1. при рахите первой стадии (легкая) возникают несколько проявлений на конечностях, голове и грудной клетке. Также присутствует гипотония мышц, но при этом психомоторное развитие не нарушается;
  • 2. при рахите второй стадии (среднетяжелое состояние) отмечаются выраженные деформации костей, нарушения в центральной нервной системе и других органах. Нарушается психомоторное развитие ребенка;
  • 3. на третьей стадии (тяжелая) отмечены множественные и устойчивые изменения костей. Малыш значительно отстает в развитии, нарушается пищеварение, поражается центральная нервная система.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз требуется проведение рентгенологического исследования и сдачу лабораторных анализов.

После получения результатов лечащий врач сможет поставить верный диагноз, назначить лечение и профилактику рахита.

Для диагностики рахита используют такие методы:

  • биохимический анализ крови и мочи;
  • рентгенография и компьютерная томография трубчатых костей;
  • денситометрия.

С помощью рентгенографии можно выявить характерные для рахита изменения. Благодаря компьютерной томографии и денситометрии можно оценить структуру костных тканей, и получить более полную клиническую картину заболевания.

Основными лабораторными признаками, указывающими на заболевание являются:

  • гипокальциемия;
  • гипофосфатемия;
  • повышенный уровень активности щелочной фосфатазы;
  • низкий уровень кальцитриола;
  • ацидоз.

Лечение рахита

Если у ребенка выявлен рахит, не стоит сразу впадать в отчаяние, ведь заболевание лечится. Своевременное обращение к специалистам поможет выявить причины возникновения и симптомы рахита.

Медицина поможет избавиться от любых осложнений и дальнейшего прогрессирования болезни.

Первое, что необходимо сделать – это обратиться к педиатру. Именно врач сможет установить точный диагноз, изучить симптомы и назначить эффективное лечение.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение не исключается. Существует специальные лекарственные препараты, способные компенсировать дефицит витамина D. К таким средствам относятся:

  • Аквадетрим. Это водный раствор с содержанием витамина D, препарат легко усваивается, не скапливается, выводясь почками. Именно это позволяет использовать препарат не боясь передозировки при лечении и профилактике. Все равно дозировка для ребенка должна назначаться лечащим врачом, постепенно увеличиваясь;
  • Использование масляных растворов с витаминов D3, таких, как: Видеин, Вигантол, Девисол. Например, Девисол не вызовет у ребенка каких-либо аллергических реакций. Масляные растворы не подойдут для детей, у которых есть проблемы всасывания;
  • Эргокальциферол. Также масляный раствор с витамином D2, применяющийся в качестве профилактического средства, но препарат имеет собственные побочные действия. Назначается только врачом.

Хирургическое вмешательство

Запущенную стадию рахита невозможно вылечить приемом медикаментов, зарядок, массажей и др. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство.

Проведение операции происходит крайне редко и только в запущенных случаях.

Послеоперационная реабилитация и профилактика рахита долгая, и болезненная для ребенка, а это означает, что игнорировать заболевание на первых стадиях нельзя. При первых же признаках необходимо обращаться к врачам.

Дополнительные методы лечения рахита в домашних условиях.

Даже если рахит перешел в тяжелую стадию, то не всегда требуется госпитализация ребенка. Чаще назначаются специальные процедуры, проведение которых возможно в домашних условиях.

Такие процедуры помогут восполнить нехватку кальция и нейтрализовать нарушения, которые произошли в организме.

Лечение рахита требует проведение комплекса процедур для корректировки режима дня, активности движений и питания как ребенка, так и матери. Необходимо чаще гулять с младенцем на свежем воздухе. Также эффективными являются воздушные ванны и процедура закаливания.

Самыми эффективными являются солнечные ванны, но стоит помнить, что в жару нужно остерегаться перегрева, а особенно это касается детей.

Питание

В рационе ребенка должно быть необходимое количество витаминов, минералов (кальций, фосфор) и белков. Лучшим продуктом, содержащим массу полезных веществ является грудное молоко.

Материнское молоко способствует полному усвоению ребенком витамина D и других полезных микроэлементов. Кормящим матерям необходимо тщательно следить и за собственным рационом.

Женщина должна употреблять в пищу рыбу, молочные продукты, свежие натуральные фрукты и овощи, не курить и, не употреблять спиртные напитки.

Также женщина должна избегать любых стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений, так как из-за стрессов грудное молоко может пропасть.

Читайте также: Меню кормящей мамы по месяцам – таблица по Комаровскому.

Народные средства

Чтобы вылечить рахит используются не только медикаменты, но и средства народной медицины.

Если ребенок слишком агрессивен и возбужден, то для успокоения применяются ванночки с добавлением разных лекарственных трав.

Например, на 10 литров теплой воды комнатной температуры добавляется чайная ложка хвои. Такая ванночка окажет положительный терапевтический эффект на ребенка.

Также для чрезмерно возбудимых детей делают проводят водные процедуры с морской солью. Так же на 10 литров добавить две столовые ложки соли.

Чтобы поддержать ослабленный организм ребенка и способствовать повышению иммунитета рекомендуется давать разные травяные настои и отвары. Рецепты отваров таковы:

  • Одну столовую ложку измельченного корня лопуха залить кипятком, накрыть емкость крышкой и оставить настаиваться. После процедить и поить ребенка по четверти стакана трижды в день;
  • Отвар из овощей. Нужно предварительно хорошо промыть овощи (капуста, свекла, морковь), после сварить их. Овощи вынуть и давать отвар ребенку несколько раз в день;
  • Перечная мята. На стакан горячей воды добавить ложку сушенных листьев, закрыть крышкой и настаивать 30 минут. После давать ребенку по чайной ложке за час до приема пищи, трижды в сутки;
  • Грецкий орех. Столовую ложку сушенных листьев ореха залить кипятком, оставить настаиваться 1 час. После давать ребенку по одной чайной ложке отвара 3 раза в день.

Не стоит заниматься самолечением рахита. В любом случае необходима консультация и озвучка собственных планов по лечению ребенка. Только после рекомендаций специалиста можно использовать различные отвары и рецепты.

Физические упражнения

На здоровье ребенка благоприятно влияет массаж и лечебные физические упражнения. Такой комплекс включает специальные дыхательные методики, массаж конечностей, спины и груди.

Чтобы способствовать укреплению мышц необходимо делать повороты ребенка со спины на живот, укреплять рефлексы ходьбы, оказывать помощь и поддерживать в принятии нужного положения.

Профилактика рахита у грудничков

Профилактика рахита подразумевает исключение рецидивов заболевания или первичного развития. Профилактика заболевания бывает:

  • Антенатальная, проводимая в период вынашивания ребенка;
  • Постнатальная – проводится после рождения ребенка.

Все же намного чаще применяются профилактические меры, которые обусловлены правильной организацией образа жизни, рациона как матери, так и ребенка. Но иногда может требоваться специфическая профилактика рахита.

В первые дни жизни новорожденного необходимо уделять внимание всему, не забывая о режиме дня.

Прогулки с ребенком на свежем воздухе должны быть обязательными, так как ультрафиолетовые лучи способствуют синтезу витамина D в кожных покровах. Но нужно избегать перегрева ребенка в жаркое время.

Летом солнце бывает агрессивным даже для взрослого человека, а для грудничка оно чрезмерно опасно.

В последнее время не рекомендуют пеленать младенцев после двух месяцев. До этого возраста нужно использовать свободное пеленание, то есть не пеленать полностью, а оставлять руки свободными и не накрывать голову.

Для ребенка полезны воздушные ванны, можно оставлять его на время обнаженным. Но стоит нейтрализовать все сквозняки и не допускать переохлаждения или перегрева ребенка.

Малыш должен свободно двигаться – ползать, вставать, садиться и переворачиваться.

Родителям необходимо выстроить правильный режим сна ребенка. Сон должен быть продолжительным и не менее 2-х раз в день. Помещение, где спит ребенок должно быть проветренным и чистым.

Необходимо устранить все лишние звуки, когда малыш спит, сон его не стоит тревожить.

Прогноз выздоровление

При своевременном обращении к медицине, начатой диагностике и лечении, прогноз рахита – благоприятен. Если течение заболевания тяжелое, то в будущем возможны изменения, которые изменить будет невозможно:

  • слишком низкий рост;
  • кифоз – нарушение осанки;
  • кривизна зубов;
  • неправильный прикус;
  • неразвитые или недоразвитые скелетные мышцы;
  • узкий таз. Такая патология приносит больше проблем девочкам, так как в будущем будут сложности при родах.

Болезнь не представляет особой опасности для жизни, но ничего не делая, симптомы пройдут, а последствия останутся. У детей, которые болели рахитом в будущем возможен запущенный кариес как молочных, так и постоянных зубов, кривизна конечностей и других частей тела, явное отставание в развитии.

По причине деформации скелетной системы у детей до года может сформироваться сколиоз, деформация костей таза и анемия. Из-за низкого иммунитета малыша часто может болеть бронхитом, бронхиальной астмой или пневмонией. У взрослых людей на фоне рахита может появиться остеопороз и другие осложнения.

Рахит у грудничков нарушает иммунитет, из-за чего и начинается отставание в нормальном развитии. Основной задачей является выяснение причины возникновения, назначение эффективной терапии и профилактики. Отказ от лечения или не соблюдение всех рекомендаций специалистов приведет к осложнением.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Рахит у грудничков: причины, симптомы, лечение, фото

Рахит – детское заболевание, развивающееся в раннем возрасте из-за проблем с обменом кальция и фосфора в организме. Результатом болезни является деформация опорно-двигательного аппарата, что в дальнейшем может отразиться на строении костей, а также функционировании организма в целом.

Причины

Рахит у малышей грудного возраста развивается в силу множества причин:

  1. Неправильное и недостаточно полноценное питание женщины во время беременности, а также ведение нездорового образа жизни, курение, употребление алкогольных и наркотических средств приводит к неправильному развитию организма ребенка и сбоям в обменных процессах в утробе матери.
  2. Наступление родов раньше срока. На 8 и 9 месяце своего развития ребенку поступает от материнского организма наибольшее количество питательных веществ, минералов и витаминов. Родившись раньше срока, кроха недополучает нужный объем «минерального» питания. В результате возникает недостаток того или иного компонента и развивается рахит.
  3. Большой вес у новорожденных при рождении или же его усиленный набор в первые месяцы после родов.
  4. К развитию заболевания может привести диета матери, желающей сохранить фигуру или же употребление ею только растительной пищи в период кормления грудью.
  5. Ранее введение и полный перевод ребенка на неадаптированные молочные смеси, в результате чего ребенок не получает нужное количество питательных веществ.
  6. Частые заболевания, в том числе сопровождающиеся приемом сильнодействующего лекарства.
  7. Частые ОРЗ.
  8. Проблемы со здоровьем крохи (недостаточная работа ферментов, проблемы с желудком, почками, костями), приводящие к непроходимости или же слиянию фосфора и кальция.
  9. Многоплодная беременность.
  10. Нежелание крохи хорошо сосать грудь – еще одна причина заболевания. В медицине это получило термин «Ленивый сосун» и относится к детям, которые едят перед сном. Находясь в сонном состоянии, дитя сосет только переднее молоко, богатое кальцием. На дальнее, насыщенное фосфором, сил уже нет и оно засыпает.
  11. Предрасположенность организма ребенка к рахиту. Как правило, в группу риска входят дети со II группой крови, мальчики, смуглые, а также рожденные в холодную пору.
  12. Проживание в северных широтах и крупных городах, где мало солнечного света.
  13. Проблемы с паращитовидной и щитовидной железами, приводящие к сбою в процессе образования костей скелета.
  14. Предрасположенность к аллергическим заболеваниям, ожирению.
  15. Недостаток витамина D в силу сбоя обменных процессов и его не усвоение организмом.

Как проявляется

Заболевание опасно тем, что развивается оно постепенно и первые признаки рахита у грудничков можно не заметить или же списать на другие заболевания. Именно поэтому очень важно контролировать состояние ребенка и изменение его поведения на втором месяце жизни.

Вас должны насторожить:

  1. Плохой аппетит у малыша. При этом он съедает меньше молока, чем обычно, и время кормления значительно сокращается.
  2. Наблюдается беспокойство в поведении крохи: во время сна он постоянно ворочается, вздрагивает без причины, часто пугается и капризничает.
  3. Увеличивается потливость, причем малыш становится мокрым даже в холодное время. После сна одежда мокрая, а пот отдает кислым запахом. Появляются потницы и опрелости, которые после тщательного лечения возникают заново.
  4. Проблемы со сном. Он поверхностный и непродолжительный. Ребенок беспричинно просыпается, плачет, плохо засыпает.
  5. Вытирание и выпадение волос в районе затылка. Зачастую этот симптом путают с постоянным трением головы новорожденного о пеленку, в результате чего тонкие волоски просто ломаются, оставляя проплешины на висках и задней части головы.
  6. Сбои с опорожнением кишечника: возникает запор или же понос.

Степени рахитизма

К сожалению, вовремя обнаружить развитие рахита проблематично. Даже сами педиатры зачастую путают проявляющиеся симптомы с другими заболеваниями.

В зависимости от возникновения тех или иных клинических признаков выделяют следующие стадии рахита у грудничков.

Первый этап

Как правило, возникает заболевание у ребенка в 4 месяца. Иногда встречаются случаи, когда проявляется рахит намного раньше (в 2 месяца отроду) или позже (в 6 месяцев). Для выявления заболевания педиатры сначала сравнивают симптомы с быстрым набором веса в силу хорошего питания и воспалительными процессами дыхательных путей.

Наблюдаемые изменения:

Самыми первыми признаками рахита у грудничков на этой стадии являются:

  1. Возникновение проплешин на затылке.
  2. Агрессивное поведение ребенка на проявление шума: он вздрагивает и просыпается по любой причине.
  3. Усиленная потливость головы. Иногда это происходит во время сна или же приема пищи.

Главный симптом рахита у грудничков – размягчение черепных костей в области большого родничка и снижение скорости формирование трубчатых костей.

Второй этап

Длительность первой степени составляет порядка месяца, после чего вступает в силу стадия, сопровождающаяся проблемами в нервной системе, различными деформациями скелета, усиленным образованием костной ткани. Также происходят сбои в функционировании внутренних органов. Именно на этой стадии развития у младенцев обнаруживают рахит.

Наблюдаемые изменения:

На протяжении этой стадии проявляются:

  1. Снижение мышечного тонуса. Из-за чего ребенок сильно отстает по срокам развития. Так, к трем месяцам дети должны отлично держат головку. В этом случае этот этап наступает несколько позже, что ведет за собой и позднее сидении, ползании и хождение.
  2. Суставы ребенка испытывают гиперчувствительность, нарушается осанка.
  3. Наблюдается дисфункция внутренних органов.
  4. Ребенок становится вялым, сонливым.
  5. Сильно снижается аппетит вплоть до отказа принятия пищи, что ведет за собой проблемы в ЖКТ.
  6. Происходит деформация костей.
  7. Зубы также прорезываются несвоевременно.

Увидеть картину изменения состояния костей у ребенка можно по фото.

Последствия

При отсутствии лечения рахита у ребенка начинаются сбои в развитии:

  1. Родничок на голове закрывается позже положенного срока.
  2. Ребенок плохо держит готовку, поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть и ходить.
  3. Низкий рост ребенка.
  4. Может проявляться изменение черепа (из-за лежания на спине затылок становится плоским, а сама голова – вытянутой формы, можно заметить лобные бугры).
  5. Деформация зубов и недоразвитие зубного ряда.
  6. Таз сужается, грудная клетка деформируется, ноги искривляются.
  7. Наблюдается недоразвитость мышц и скелета.

При тяжелых формах рахитизма происходит воздействие на психику ребенка, в результате чего он отстает в развитии, а также на физическое состояние (иногда дети не могут не только стоять и ходить, но и сидеть). Происходит изменение и во внутренних органах: печень увеличивается, дыхание затруднено, прослушивается тахикардия. Самое печальное – деформацию костей исправить не удается, и ребенок остается жить с этим всю свою жизнь.

Диагностика

Для распознания рахита у грудных детей первым делом проводят:

  1. Визуальный осмотр, для выявления деформации костей.
  2. Тщательное наблюдение за поведения ребенка и его изменением.
  3. Сбор анамнеза.

Впоследствии назначают:

  1. Исследование крови, на содержание креатинина магния, кальция, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, снижение концентрации фосфора и метаболитов витамина D.
  2. Пробу Сулковича.
  3. Общее обследование мочи (проведение анализов позволяет узнать концентрацию фосфора, кальция и аминокислот).
  4. Денситометрию (указывает какова минеральная плотность костей).
  5. Компьютерную томографию трубчатых костей.
  6. Для выявления нечетких границ, понижения плотности и наличия ядер окостенения костей назначают рентген голеней и предплечий.

Лечение

Чем раньше было обнаружено заболевание и назначена терапия, тем больше шансов, что у ребенка не будет проявлений последствий заболевания.

Первым делом проводят насыщение детского организма недостающими ранее питательными веществами, микроэлементами и витаминами, в частности витамином D.

Одновременно с этим контролируют режим дня ребенка, нормализуя его питание и отдых. Особое внимание уделяют прогулкам. Ежедневно ребенок должен проводить на улице минимум 4 часа. Если это невозможно по каким-то причинам, то можно заменить прогулку нахождением в хорошо проветриваемом помещении.

В теплое время года малыша нужно выводить на улицу одетым по минимуму, чтобы кожные покровы впитывали солнечные лучи и насыщались витамином D.

Строго контролируется питание. Лучше всего, если ребенок будет находиться на грудном вскармливании. Если это невозможно, следует приобретать только качественные молочные детские смеси, соки. Если наступило время вводить прикорм, проводят это строго в сроки. Отдайте предпочтение пюре из овощей, контролируйте поступление полезных жиров, правильно вводите масло.

Внимание! Зачастую педиатры советуют проводить водные процедуры новорождённых с добавлением пихтового или елового эфирного масла. Такое купание позволяет укрепить иммунитет и устранить нервное напряжение крохи.

Медикаментозное лечение предусматривает назначение таких лекарственных средств, как «Вигантол», «Девисол», «Видеин», основу которых составляет витамин D. Это масляные растворы не вызывающие аллергические проявления.

Внимание! Вышеупомянутые лекарственные средства нельзя использовать детям с дисбактериозом.

Также для лечения назначают «Аквадетрим» ‑ тот же самый витамин D, только в водной форме. Препараты дозируются педиатром исключительно индивидуально с учетом тяжести заболевания, течения, состояния ребёнка, возраста и т.д. Дополнительно назначают физиотерапию (только с 6 месяцев), массаж, зарядки, активные игры для разработки суставов.

Тяжелая форма рахита, к сожалению, лечится только оперативным путем.

Профилактические меры

Предупредить развитие рахита у грудничка можно, выполняя своевременно все предписания лечащего врача.

Так, в период вынашивания ребенка женщина обязана полноценно питаться, часто гулять на свежем воздухе, принимать комплексные витаминно-минеральные препараты для беременных.

После рождения важно кормить малыша грудью. Причем рацион мамы должен быть хорошо сбалансированным. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то молочные смеси должны быть адаптированными и содержать в себе витамин D. Помимо этого необходимо регулярно проводить закаливание и массаж. По достижению месячного возраста в осенне-зимнее время следует принимать препараты, содержащие витамин D в рекомендованной педиатром дозировке.

Своевременно предпринятая профилактика рахита у грудничков и лечение способствует полному избавлению от заболевания. В противном случае у ребенка будет рахитический вид: искривленные ноги, кариозные зубы, как молочные, так и постоянные, в некоторых случаях – отставание в развитии. В результате изменения скелета есть риск развития сколиоза, тазовых деформаций, плоскостопия, анемии, близорукости, часты инфекционные заболевания, а в более зрелом возрасте – появление остеопароза.

Видео

pro-detey.com

как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечение

Рахит и рыбий жир: какая связь?

В сознании родителя-обывателя понятия «рахит» и «рыбий жир» связаны самым теснейшим образом. Взрослое поколение еще отчетливо помнит, как дома и в детских садах нас активно «пичкали» противным на вкус рыбьим жиром, приговаривая о пользе бесценного витамина D, без которого не видать человеку здоровых и крепких костей.

В чем же дело? Какая связь между рахитом и витамином D? И почему ради крепкого скелета требуется идти на гастрономические пытки — ложками глотать гадкий рыбий жир?

Связь действительно есть, причем крепкая как кость. Суть в том, что в детском организме для формирования достаточной и плотной костной массы необходим постоянный обмен кальция и фосфора. (Кстати, у взрослого человека кости тоже растут, но уже гораздо менее активно). Регулятором обмена фосфора и кальция служит витамин D, фактически при дефиците этого витамина обмен этих химических элементов в принципе невозможен. Соответственно, именно при дефиците в организме витамина D развивается такое заболевание как рахит.

Рахит — это заболевание, вызванное недостатком или полным отсутствием в организме витамина D (другое название - кальциферол), которые приводят к нарушениям образования костной ткани. Особенно опасен дефицит витамина D для детей первого года жизни.

Обеспечить организм достаточным количеством витамина D можно двумя способами:

  1. Через рот. То есть давать ребенку продукты или лекарственные препараты, в состав которых входит витамин D (чемпион среди продуктов по содержанию этого витамина, как не трудно догадаться, всеми страстно нелюбимый рыбий жир).
  2. Через кожу. А именно: витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Иными словами, непродолжительные солнечные ванны полезны для малышей как раз тем, что способствуют укреплению их молодого и быстрорастущего скелета.

Витамин D принципиально отличается от всех прочих витаминов тем, что его можно заполучить не только через продукты питания или витаминные добавки, но и выработать самостоятельно, просто разгуливая под солнцем.

Признаки рахита у детей младенческого возраста

В наше время заболевание рахит встречается крайне редко. Благодаря многим факторам: качество жизни во многих странах (по сравнению, например, с послевоенным периодом) стало заметно выше (а значит и рацион беременных женщин и кормящих мам стал богаче), пропаганда грудного вскармливания дает свои положительные плоды, наконец, производители искусственных смесей для вскармливания младенцев научились обогащать свою продукцию необходимыми веществами, в том числе и витамином D.

В наше время в развитых странах рахит встречается редко: в среднем один больной ребенок на 200 тысяч здоровых.

Тем не менее, в целях профилактики возникновения рахита, педиатры нередко информируют родителей о первых признаках заболевания. Итак, обнаружить рахит у младенца можно по следующим симптомам:

Однако! Будучи разумными и вменяемыми людьми, вы должны понимать, что все эти признаки — по отдельности и даже вкупе — не являются основанием для вынесения вердикта «рахит». Диагноз врач может поставить только после проведения рентгенологического исследования (как правило, делается снимок коленного сустава), а также по результатам специальных анализов на содержание в организме малыша витамина D, кальция, фосфора и некоторых гормонов.

Кроме того, существует ряд признаков, которые часто необоснованно приписывают к рахиту. Среди них:

  • Усиленная потливость малыша;
  • Протертая «залысина» на затылке младенца;
  • Капризность, плохой аппетит, плаксивость и гипертонус;
  • Кривые ножки или ручки;

И дело не в том, что рахит никак не связан с повышенной потливостью головы, а значит и с постоянным ёрзаньем головой по подушке (отсюда и «залысина»), не искривляет конечности и не вызывает плач и беспокойства у малыша. А в том, что все эти признаки у грудничков встречаются в сотни раз чаще безо всякого рахита, чем вместе с ним.

Например, детские головы очень часто интенсивно потеют — после прививок, после перенесенных заболеваний, из-за малейшего нарушения водно-солевого баланса, из-за перегрева, из-за надрывного плача и еще по десятку всевозможных других причин. И почти у всех малышей из-за постоянного лежания на спине не растут волосы на затылке до поры до времени.

Если бы врачи серьезно подозревали у всех ребятишек, у которых нет волос на затылке, наличие рахита, то под подозрением были бы все. И всех пришлось бы подвергнуть рентгеновскому облучению — по сути без достаточного на то основания. Что, согласитесь, крайне неразумно - и с человеческой точки зрения, и с медицинской.

В группе риска — смуглые дети Заполярья

Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.

Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?

Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи. 

В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.

Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.

Кормите грудью? Забудьте о рахите!

Второй способ получения ценного витамина D, помимо прогулок в солнечную погоду — это продукты питания. К сожалению набор продуктов, которые содержат достаточное количество этого витамина, крайне невелик:

  • печень рыб (и особенно рыбий жир)
  • молоко (и особенно сливки)
  • сливочное масло и маргарин
  • яичный желток
  • печень животных (например, говяжья)

Понятно, что для младенца большинство этих продуктов пока еще недоступны. Но есть еще один продукт питания, в котором содержится в достатке витамин D, и который идеально подходит для питания малышей до года — это мамино молоко.

Грудное вскармливание вполне покрывает суточную потребность младенца в витамине D. При условии, что кормящая мама полноценно питается, а также часто и много гуляет с малышом в солнечную погоду.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Для профилактики и лечения рахита применяют водные и масляные растворы витамина D. Дозировку строго прописывает врач, после проведения необходимых анализов.

Но если говорить именно о профилактике рахита, то лекарственные формы имеет смысл применять только при соответствующих негативных обстоятельствах: например, вы живете за Полярным кругом и не видите солнца по полгода (или же живете в самом центре загазованного мегаполиса), при этом ваш смуглый малыш цвета «кофе с молоком» вскармливается искусственными смесями сомнительного производства и т.п.

Во всех остальных случаях наилучшей профилактикой рахита у младенцев являются полноценные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, а также же грудное вскармливание либо питание современными качественными смесями, обогащенными витамином D.

Кстати, длина световой волны тоже определяет то, хорошо или плохо вырабатывается витамин D в коже. То есть не все солнечные лучи одинаково полезны. Наиболее эффективны с точки зрения профилактики рахита световые волны среднего спектра — то те, что мы получаем, прогуливаясь в ясную погоду рано утром и на закате.

Причем, совершенно не обязательно выставлять младенца под прямые солнечные лучи, рискуя подвергнуть ребенка солнечному ожогу или тепловому удару. Достаточно всего лишь, чтобы малыш пробыл 5-10 минут в тени (но в ясную солнечную погоду), чтобы отраженные безопасные ультрафиолетовые лучи обеспечили его сполна витамином D.

Если даже при соблюдении этих условий у малыша будет наблюдаться дефицит витамина D, врач сможет прописать определенную дозу лекарства, чтобы возместить недостачу. В среднем для профилактики рахита грудничкам назначают около 500 МЕ витамина D в сутки.

Но воздержитесь от желания принимать раствор витамина D самостоятельно, без назначения доктора! Его переизбыток в организме ничуть не лучше недостатка, и тоже влечет за собой негативное влияние на формирование костной ткани. Кроме того, нередко переизбыток витамина D в организме вызывает нарушения в обмене кальция и фосфора, что отражается в виде аллергических реакций, нарушении сна и перевозбудимости.

Мне кажется, у моего ребенка рахит... Отставить сомнения!

При современных реалиях рахит — это тот самый «чёрт», который размалеван сверх всякой меры. Судите сами: если вы и ваш ребенок — не чернокожие, ваша семья не живет в условиях вечной мерзлоты и полугодового мрака, время от времени вы выходите на прогулки в ясную погоду, и при этом вы кормите вашего младенца грудью либо качественной детской смесью, то у вашего ребенка в принципе не может быть рахита. Так или иначе, при совокупности всех условий, определенное количество витамина D малыш все-равно получает, как ни крути.

И даже если вы живете, например, в суровых с географической точки зрения условиях, и у вас всего лишь 30 солнечных дней на весь год — достаточно давать малышу по капельке (точную дозу пропишет доктор!) раствора витамина D в день, чтобы забыть о существовании такого заболевания как рахит.

Меж тем, рахит так масштабно «пропиарен» в родительских кругах, что достаточно младенцу хорошенько вспотеть ночью или как следует пореветь днем, чтобы на семейном совете тут же возникло тревожное предположение: а не рахит ли у него? А если у малыша при этом не самые ровные ножки на свете и не самая пушистая шевелюра — то считай, вердикт уже вынесен определенно...

Однако, оцените ситуацию трезво и отложите на время флакон с рыбьим жиром: чтобы оказаться единственным «рахитным» на двести тысяч здоровых одной вспотевшей головы младенцу явно недостаточно. А потому — не сходите с ума! А сходите лучше к толковому, разумному педиатру. Который доходчиво и подробно объяснит вам, почему вероятность возникновения рахита именно у вашего малыша в настоящее время практически нулевая.

www.woman.ru

10 признаков, 9 причин, симптомы, лечение, профилактика

Что такое рахит?

Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина Д в организме, нарушением обмена микроэлементов, кальция, фосфора. Отличительная особенность болезни – поражение преимущественно костной системы ребенка.

Чаще всего рахит возникает у малышей до трехлетнего возраста. Это связано с быстрыми темпами роста непосед, повышенной потребностью в витаминах и микроэлементах.

Уже с 4 недель возможно проявление заболевания, но чаще болезнь возникает в первые 2-4 месяца жизни крохи. Иногда признаки рахита у детей появляются после 1 года жизни. В таких случаях возможно тяжелое отставание ребенка в развитие, позднее овладение навыками ходьбы.

Недостаток витамина Д приводит к снижению концентрации кальция в костях. Изменяется структура костей, они деформируются, становятся мягкими, тонкими. Поражения при рахите не ограничиваются костной тканью, нарушается работа нервной системы, внутренних органов.

Хотя по поводу рахита возникает много вопросов, большинство страхов родителей не обоснованы, рахит встречается нечасто. Статистика говорит о 1 случае рахита на 200 тысяч детского населения. Но в случае развития заболевания тяжелые изменения костей носит необратимый характер. Поэтому важно увидеть признаки рахита у грудничков, правильно ухаживать за ребенком, чтобы предупредить заболевание.

Причины и факторы развития рахита у детей

  • Недостаток солнечного облучения. Большая часть витамина Д образуется при попадании солнечных лучей на кожу малыша. Всего 10 % суточной потребности витамина ребенок получает с пищей. Важность и значимость прогулок многие родители недооценивают. Даже в пасмурную погоду достаточно солнечного облучения для выработки витамина Д.
  • Нерациональное питание ребенка. Вскармливание неадаптированными молочными смесями, коровьим, козьим молоком. Современные адаптированные смеси содержат достаточно витамина Д. Но смесь низкого качества, не обогащенная витаминами, может привести к развитию недуга. Та же ситуация с цельным молоком, которое противопоказано детям грудного возраста. Позднее введение прикормов, преобладание вегетарианских блюд в питании малыша. Низкое содержание животного белка в пище крохе не приведет к рахиту моментально. Но послужит предрасполагающим фактором и при недостаточной выработке витамина Д в коже усугубит состояние.
  • Рождение раньше срока. Накопление у ребенка запасов кальция и фосфора происходит в конце беременности. Организм матери не успевает отдать достаточно питательных веществ до 30 недель беременности. С другой стороны, недоношенные дети отличаются быстрыми темпами роста по сравнению с доношенными карапузами. Потребность в микроэлементах у этих детей более выражена.
  • Нерациональное питание беременной женщины. Низкое содержание белка, микроэлементов, витаминов в пище беременной приводит к снижению запасов элементов у новорожденного.
  • Синдром мальабсорбции. Даже если питательных веществ поступает достаточно, организм малыша должен их правильно усвоить. При синдроме мальабсорбции кишечник не работает должным образом, всасывание веществ нарушено.
  • Болезни обмена веществ. Существуют семейные, наследственные болезни обмена веществ. В таких ситуациях заболевание прослеживается у членов семьи, предается от родителей детям.
  • Хронические болезни печени и почек, инфекционные процессы. В случае хронического процесса снижается образование витамина Д.
  • Недостаток двигательной активности. Встречается у детей, перенесших повреждение нервной системы. Это в комплексе с другими факторами может провоцировать развитие рахита у ребенка.
  • Полигиповитаминоз — недостаток множества витаминов и микроэлементов.

Кроме витамина Д в строении костной ткани участвуют и витамины группы В, Е, А, С, микроэлементы. Поэтому при развитии рахита стоит заподозрить недостаток и других питательных веществ.

Признаки рахита

Симптомы рахита у грудничка отличаются в зависимости от периода заболевания, тяжести процесса. Если диагностика рахита на поздних стадиях не вызывает затруднений, то в начале болезни проявления заболевания могут быть стертыми, незаметными.

Чтобы определить рахит у ребенка, нужно разобраться в периодах заболевания, проявлениях болезни в каждом отдельном из них.

Начало заболевания

В первый период заболевание проявляется изменениями со стороны вегетативной нервной системы. Малыш становится беспокойным, потливым, хотя раньше такого не наблюдалось. Возможно вздрагивание, нарушение сна и другие проявления возбуждения нервной системы. Затылок крохи лысеет из-за трения потной головкой о подушку.

Врач обращает внимание на длительный красный дермографизм. К концу первого периода, через 2 – 4 недели, начинают меняться кости черепа. Обращает на себя внимание размягчение и податливость костей по ходу швов черепа. Меняется и мышечный тонус ребенка, часто наблюдается гипотония, снижение мышечного тонуса.

Иногда начальные признаки рахита остаются незамеченными, это может привести к переходу заболевания в период разгара.

Период разгара рахита

В этот период вегетативные нарушения продолжаются и проявляются сильнее. Общее состояние ребенка ухудшается, малыш становится вялым, малоподвижным. Тонус мышц ребенка значительно снижается, появляется разболтанность в суставах, малышу бывает трудно совершить привычные движения.

В период разгара четко выражена симптоматика со стороны костной системы.
  1. Размягчение плоских костей черепа. Размягчение происходит не только по ходу швов черепа, процесс распространяется на теменные, затылочные кости. При надавливании на пораженные участки ощущается податливость, кости напоминают пергамент, пластинку.
  2. Изменение формы черепа. Поскольку кости черепа размягчаются, возникает деформация, асимметрия головы. Костная ткань продолжает образовываться, но не успевает обызвествляться. Голова растет неправильно, становится угловатой. Лобные и теменные бугры выступают более отчетливо, череп приобретает квадратную форму.
  3. Нос малыша кажется седловидным, с запавшей переносицей, а лоб сильно выступает, за что получил название «олимпийский». Глаза кроха широко открывает, возникает пучеглазие, экзофтальм.
  4. Поражаются эмаль зубов ребенка, возникает кариес, нарушается прикус. Темпы прорезывания зубов резко замедляются, а большой родничок закрывается лишь после 2 лет.
  5. Деформация грудной клетки. В результате размягчения костей грудной клетки меняется ее форма. Грудная клетка при рахите выглядит сдавленной с боков. Возможно даже выпячивание грудины вперед, возникает так называемая «куриная» или «килевидная» грудь. Деформируется позвоночник, появляется «рахитический горб», усиливаются физиологические изгибы.
  6. Костная ткань продолжает образовываться неправильно, появляются утолщения на ключицах. Разрастаются и эпифизы костей предплечья, запястье утолщается так, как будто надет «рахитический браслет». Фаланги пальцев также подвержены деформации, создаются «нити жемчуга».
  7. Искривление костей нижних конечностей. Ножки ребенка деформируются, становятся похожи на букву Х или О. Врач ставит диагноз: вальгусная или варусная деформация конечностей. Кости таза меняются редко, а плоскостопие выявляется практически во всех случаях рахита.
  8. Изменения мышечно-связочного аппарата. Мышцы крохи становятся слабыми, дряблыми, живот – распластанным, «лягушачьим». Суставы отличаются разболтанностью, патологической подвижностью, увеличением объема движений, ребенок легко запрокидывает ногу за голову. Малыш отстает в физическом развитии от своих сверстников.
  9. Поражение всех органов. Поражение мышечной и костной ткани влияет на все органы. Диафрагма становится дряблой и не может выполнить свою функцию, нарушается легочная вентиляция. Это проявляется одышкой, легко развиваются заболевания легких, пневмонии.
  10. Страдает и сердечно-сосудистая система. Вялая сердечная мышца не может сокращаться должным образом. Снижается артериальное давление, сердце увеличивается в объеме, пульс учащается.

Период реконвалисценции

В период выздоровления происходит обратное развитие болезни. Постепенно исчезают проявления неврологических расстройств, у малыша прорезываются зубы. Пораженные органы начинают лучше выполнять свою функцию, улучшается общее самочувствие ребенка.

Период остаточных явлений

Тяжелое течение недуга приводит к деформации конечностей, которая сохраняется длительно. Остаточные явления мышечной гипотонии требуют долгой реабилитации и лечения. Такие ситуации встречаются при запущенном, вовремя не распознанном рахите. Последствия могут остаться на всю жизнь ребенка, у детей развивается плоскостопие, сколиоз, нарушается зрение.

Степени тяжести рахита

В зависимости от выраженности клинических проявлений рахита у грудных детей различают 3 степени заболевания.

  • Легкое течение рахита, рахит 1 степени. У младенцев рахит 1 степени протекает достаточно легко, нарушений психомоторного развития не наблюдается. Поражение костной и мышечной ткани выражено слабо и носит обратимый характер при правильном лечении.
  • Рахит средней тяжести, 2 степень рахита. Проявления рахита достаточно выражены, обращает на себя внимание слабость мышц и связочного аппарата. У ребенка нарушаются статические функции, деформируется позвоночник, живот становится большим, округлым, мышцы живота расходятся. Со стороны сердца отмечается слабость, приглушенность сердечных тонов, учащение пульса, анемия. Возможно расстройство пищеварения, дыхания. Такие дети отстают в физическом и психическом развитии.
  • Тяжелый рахит, рахит 3 степени. Отличается тяжелейшими нарушениями со стороны всех органов и систем. Значительно поражена нервная система, ребенок вялый, заторможенный, не реагирует на окружающих.

Костная система больного деформирована, мышцы крайне вялые. Ребенок теряет возможность двигаться, забывает полученные навыки. Серьезно нарушена работа сердце, дыхательной и пищеварительной системы, развивается тяжелая анемия.

Течение рахита

Рахит разделяют не только на периоды и степени тяжести болезни. Клинические проявления заболевания разнообразны, поэтому специалисты выделили в классификацию течение заболевания.

  • Острое течение. Рахит развивается быстро, проявляется это в поражении нервной системы и остеомаляции — размягчении костей. Голова становится угловатой, затылок уплощен, грудная клетка сдавлена с боков, возможно искривление костей голеней. Такое течение характерно для недоношенных детей, детей с нарушенным обменом веществ, перенесших тяжелые инфекционные заболевания.
  • Подострое течение. При подостром течении костная ткань поражается медленно, постепенно. Образование остеоидной ткани повышено, деформировано. Разрастаются теменные и лобные бугры, голова приобретает квадратную форму. Клетки костной ткани откладываются на фалангах, запястьях – «нити жемчуга», «рахитические браслеты». Подострое течение бывает у детей с гипотрофией, при недостаточной профилактике рахита.
  • Рецидивирующее, волнообразное течение. Периоды улучшения непродолжительны, болезнь возникает вновь. Рецидивирующее течение бывает при неправильном, неадекватном лечении рахита.

Диагностика рахита

По мнению врача Комаровского, все перечисленные симптомы и проявления заболевания не позволяют поставить диагноз рахит. Для уточнения нозологии обязательно лабораторное и рентгенологическое подтверждение.

Определить степень нарушения электролитного обмена помогут биохимические анализы крови. При рахите отмечается снижение концентрации кальция и фосфора в крови и увеличение щелочной фосфотазы.

Можно ли с помощью пробы Сулковича поставить диагноз рахит?  Нет, с помощью этого анализа определяют содержание кальция в моче. Анализ хорош для корректировки дозы витамина Д, но как единственный критерий для постановки диагноза использоваться не может.

На рентгенограмме специалист определит, есть ли деформации костей, насколько они выражены, какова структура кости. В норме на снимке структура кости выглядит однородно, при рахите определяются участки с недостаточным и избыточным содержанием минералов. При длительном тяжелом течении болезни наблюдается замена костной ткани соединительной, это свидетельствует о запущенности процесса.

Лечение рахита у грудничков

Для достижения длительного стойкого результата терапия должна включать себя несколько важных моментов.

  • Определение фактора, который вызвал болезнь. Ребенок, которому выставлен диагноз рахит, должен быть всесторонне обследован. Без лечения причины заболевания невозможно полностью избавиться от симптомов болезни.
  • Прием лекарственных препаратов. Для лечения рахита наиболее эффективно использование водного раствора витамина Д3. Дозировка лекарственного средства подбирается специалистом индивидуально. Врачи рекомендуют обязательно проверять содержание кальция в крови ребенка для оценки эффективности терапии. Высокие дозы витамина Д3 приводят к развитию гипервитаминоза, поэтому самолечение рахита недопустимо.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.Специалисты определят объем необходимой терапии заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы. Эти системы поражаются при рахите чаще всего.
  • Правильное питание и регулярные прогулки. Ежедневные прогулки и правильное питание помогут малышу справиться с проблемой. Необходимо ежедневно давать крохе продукты, богатые заветным витамином Д. К ним относится сыр, творог, кисломолочные продукты, печень рыб, морепродукты. Прогулки должны быть регулярными, в любую погоду. Без систематической выработки витамина Д кожей малыша невозможно добиться стойкого результата.
  • Физиотерапевтические процедуры. Массаж, гимнастика укрепляют костно-мышечную систему крохи, помогают бороться с недугом. Курс ультрафиолетового облучения укрепляет костную ткань, улучшает общее самочувствие крохи.

Профилактика рахита

Мамы должны знать, что предупредить рахит достаточно просто. Ребенок должен ежедневно получать необходимую дозу витамина. Для грудничка лучшая профилактика – грудное вскармливание и ежедневные прогулки. Кормящая мать должна хорошо питаться, возможно применение поливитаминных комплексов. В таком случае риск передозировки витамина Д для ребенка сводится к минимуму.

Вовремя введенный прикорм увеличит поступление витамина, а регулярная инсоляция повысит его выработку кожей малыша. Даже в пасмурную погоду достаточно ультрафиолетовых лучей для выработки витамина Д.

Возможно применение лекарственного средства для предупреждения развития болезни. В аптеках легко найти раствор витамина Д3. Но нужен ли препарат ребенку и в какой дозировке, определит только врач.

Почему рахит встречался намного чаще всего 30 лет назад? Доктор Комаровский утверждает, что в то время еще не умели производить синтетический витамин Д. Современные адаптированные смеси содержат достаточно элемента, поэтому рахит стал встречаться крайне редко.

Подводим итоги

Слова «рахит» боится каждая мама, ведь оно влечет за собой множество проблем для ребенка, отставание в развитии и считается практически ругательским. На самом деле большинство страхов родителей беспочвенны, ведь предупредить рахит просто. Достаточно уделять внимание режиму дня ребенка и кормить малыша полезной едой.

Не стоит пренебрегать грудным вскармливанием, ведь природа лучше знает, что нужно малышу. А прогулки с ребенком каждый день в любую погоду должны стать привычкой и ежедневным ритуалом.

Пользуясь простыми советами и рекомендациями, вы сохраните здоровье малыша, поможете крохе развиваться и активно познавать мир.

kroha.info

что это такое, лечение и профилактика у детей до 1 года и новорожденных, 1 и 2 степень

Довольно часто у детей регистрируются различные нарушения минерального и основного обмена. Они вызывают у малышей стойкие функциональные нарушения. Одним из таких заболеваний считается рахит.

Что это такое?

Системное заболевание у детей, вызванное нарушением кальциево-фосфорного обмена, называется рахитом. Несоответствие между большой потребностью в минералах на фоне активного роста ребенка приводит к появлению у него выраженного дефицита биологически активных веществ, необходимых для физиологического развития. Стойкие нарушения обмена приводят к развитию у малыша заболевания — рахита.

Диагностировать болезнь можно уже у детей до года. Точной статистики данного заболевания нет. Обычно это связано с тем, что легкие формы болезни остаются долгое время незамеченными и не попадают в статистические документы при формировании медицинских отчетов. По данным некоторых исследователей, заболеваемость рахитом в общей популяции колеблется от 25 до 60%.

История изучения данного заболевания началась еще в середине XVII века. Первые указание на эту детскую болезнь составил анатом Р. Сишоп. При формировании названия заболевания используется греческое слово, что в точном переводе означает «хребет спины». Это не случайно. По сути, название обозначает патогенез развития заболевания и указывает на преимущественную локализацию патологического процесса.

В течение нескольких столетий ученые активно занимались изучением рахита. И к концу XX века медицинская общественность уже считала, что имеет все необходимые знания об этом детском заболевании. В это время появились научные исследования, которые доказывали достоверную связь между развитием заболевания и наличием у малыша дефицита групп витаминов.

Заметить интерес к этой болезни можно гораздо раньше, чем в XVII веке. На картинах художников Средневековья запечатлены малыши с искривленной грудной клеткой и изогнутым позвоночником. Весьма вероятно, что так авторы хотели изобразить детей, страдающих рахитом. В более ранний период времени люди не знали о том, что существует такое заболевание и с чем оно связано. Появление на свет малышей с искривлением позвоночника означало, что это «дьявольское проклятие» для всей семьи и очень дурной знак.

Важно отметить, что распространенность этим заболеванием разная. Так, в неблагоприятных условиях северных городов и стран регистрируется большое количество случаев рахита у грудничков и малышей более старшего возраста.

В настоящее время появляется все больше научных исследований, которые свидетельствуют о том, что автомобильные выхлопы и загрязнения атмосферного воздуха также являются факторами, влияющими на повышение заболеваемости рахитом у детей.

Причины

Уже в XXI веке врачи и ученые пришли к единому мнению, что рахит возникает вследствие недостаточного содержания в детском организме витамина D. Обычно он поступает вместе с определенной пищей, которую кушает ребенок. Также этот полезный витамин вырабатывается внутри организма при воздействии солнечного света или искусственного излучения ультрафиолетового спектра. Витамин D или как его еще называют «токоферол» очень важен для участия в кальциево-фолиевом обмене, а значит, жизненно необходим для всех биологических реакций.

Вызвать снижение или выраженный дефицит этого необходимого вещества у малыша могут следующие причины:

  • Сниженное поступление вместе с пищей. Обычно это происходит при не рациональном, а также неправильно подобранном питании. У малышей-грудничков часто проблемы с витамином D происходят на этапе введения прикормов, когда ребенок не получает всех необходимых продуктов.
  • Недостаточное облучение ультрафиолетовыми лучами. Дети, проживающие в северных городах, имеют более высокий риск заболеть рахитом, чем их южные маленькие сверстники. Если с малышом мало гуляют на улице, а детская комната постоянно занавешена слишком плотными шторами, то у ребенка часто возникает выраженный и стойкий дефицит витамина D.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Некоторые из этих патологий, особенно энтерит, могут способствовать нарушению процесса всасывания витаминов из пищи во время переваривания. У грудничков такие патологии бывают, как правило, врожденными.
  • Различные заболевания у будущей мамы. Недостаток витамина D может наблюдаться даже в периоде внутриутробного развития. Обычно к этому приводят хронические заболевания будущей матери, и недостаточное поступление витаминов вместе с пищей.
  • Недоношенность. Рожденные значительно раньше установленного срока малыши находятся в зоне риска по развитию различных заболеваний с нарушенным обменом витаминов. Эта особенность обусловлена тем, что у недоношенного ребенка многие системы организма еще окончательно не сформировались.

Анатомические дефекты, приводящие к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, часто способствуют нарушению всасывания витамина D из материнского молока или питательных смесей для кормления.

Первые признаки у новорожденных

Клинические проявления рахита проявляются у недоношенных малышей уже в 1-3 месяца. Они могут быть выражены в разной степени. У некоторых деток неблагоприятные симптомы проявляются достаточно ярко. Обычно диагностика болезни в такой ситуации не вызывает у врачей трудностей. В этом случае диагноз рахит устанавливается уже в первые 6 месяцев после рождения малыша.

Заподозрить болезнь у новорожденного малыша можно по следующим клиническим признакам:

  • Изменение поведения. Малыш становится легко возбудимым, чрезмерно бурно реагирует на любые обращенные к нему воздействия. У ребенка нарушается сон. Обычно это проявляется тем, что малыш часто просыпается среди ночи или практически не спит. Уложить спать новорожденных малышей, имеющих выраженные признаки рахита, достаточно сложная задача.
  • Появление повышенной тревожности. Малыш становится очень пугливым. Его могут напугать любые звуки: звонок в дверь, открытие или закрытие дверей, падение предмета на пол и другие. Ребенок обычно реагирует на такие внешние раздражители довольно остро: он начинает сильно плакать и даже кричать. Часто малыши пугаются ночных звуков, поэтому также часто просыпаются среди ночи.
  • Медленное физическое развитие. Нарушение в обмене кальция на фоне сниженного содержания кальциферола приводит к патологиям в формировании и развитии костной ткани. Позвоночник и кости заболевшего рахитом ребенка растут несколько медленнее, чем у его здоровых сверстников. Обычно этот клинический признак у новорожденных врачи выявляют при проведении регулярных клинических обследований.
  • Появление неприятного запаха кожи. Многие детские врачи говорят, что чистая и здоровая кожа ребенка «пахнет» материнским молоком. В случае рахита этот запах меняется и становится весьма неприятным, кислым. Это обусловлено измененным химическим составом пота вследствие изменения содержания различных веществ из-за нарушенного обмена веществ в организме. Едкий пот раздражает кожу малыша, вызывая появление потницы и раздражения на коже.
  • Нарушенный рост волос на голове. Обычно это можно наблюдать у малышей в 2-4 месяца. Сильная потливость приводит к появлению зуда. Маленький ребенок еще не осознает, как ему можно почесать кожу, поэтому он начинает тереться головой о подушку. Это приводит к тому, что волосы на затылке у него растут хуже.
  • Формирование нарушений строения тела. Это начальная стадия будущих выраженных костных патологий, которые будут формироваться при стойком и вовремя не устраненном рахите.

Заметить первые признаки у новорожденного малыша достаточно сложно. Обычно эти изменения выявляются специалистом.

Симптоматика

В своем развитии заболевание проходит несколько последовательных стадий. Начальный период обычно составляет от ½ до 1 месяца. В это время появляются первые не специфичные клинические проявления, которые часто «пропускаются» врачами и родителями, так как выражены они незначительно. Если течение болезни подострое, то данный период может составлять 1.5-3 месяца. В это время у ребенка не возникает никаких патологических изменений во внутренних органах.

Если это время упущено, то развитие болезни переходит на новый уровень. Он называется разгаром. Это время весьма неблагоприятное, так как у малыша уже формируются стойкие патологии в работе многих внутренних органов и появляются выраженные нарушения архитектуры строения костной ткани. Период разгара болезни обычно возникает после 6 месяцев жизни ребенка. У малыша появляются вегетативные и нервно-мышечные проявления, начинает формироваться рахит головы и грудной клетки.

Заболевший ребенок становится малоподвижным, практически не играет с любимыми игрушками или избегает активных игр. Малыши, как правило, позже встают на ножки и поздно начинают ползать. Их также сильно продолжает беспокоить выраженная потливость, появляется гипотония мышц и связок. К концу года обычно у ребенка появляются первые видимые признаки остеомаляции (разрушения костной ткани).

Изменения конфигурации головы приводит к появлению классического внешнего вида при рахите когда наблюдается асимметрия головы и значительно уплощенный затылок. Грудная клетка также вовлекается в процесс. Нижняя треть грудины становится вдавленной, что провоцирует появление, так называемой груди сапожника. В некоторых случаях она может сильно выступать вперед («куриная грудь»).

Тазовые кости также вовлекаются в системный патологический процесс. Появляется выраженная деформация таза. Для рахита характерно поражение костей, которые растут наиболее активно. Они искривляются и появляются различные деформации, которые вызывают у малыша многочисленные ортопедические патологические состояния. Нарушения костной ткани приводят к выраженным патологиям с прорезыванием зубов и формированием неправильного прикуса.

Еще один классический симптом заболевания — изменение архитектуры позвоночника. Позвоночный столб становится измененным, появляются его различные искривления – кифозы, лордозы и сколиозы. Патологии, возникающие в связках на фоне избыточной мышечной слабости, способствуют формированию избыточной подвижности в суставах. Выраженная гипотония мышц, образующих переднюю брюшную стенку, приводит к уплощению и «распластыванию» живота. Этот симптом врачи также называют «лягушачьим животиком».

Выраженные костные дефекты приводят к появлению не только ортопедических проблем. Уплощенная грудная клетка способствует формированию патологий дыхания и снижению вентиляционной способности легких. Сдавливание внутренних органов вызывает нарушение их кровоснабжения, что в конечном итоге приводит к развитию у ребенка множественных хронических заболеваний. Самые частые патологии возникают в печени и желудочно-кишечном тракте.

Если признаки рахита были замечены, и было назначено лечение, то основные вегетативные и нервно-мышечные нарушения начинают проходить.

Этот период заболевания называется реконвалесценцией. В это время, как правило, у ребенка восстанавливается мышечный тонус, нормализуется работа суставов, улучшается общее самочувствие. Показатели работы внутренних органов в этот период также приходят в норму. У малыша нормализуются лабораторные анализы.

Детские врачи отмечают, что остаточные проявления заболевания остаются у ребенка до возраста 2-3 лет. Они проявляются несколько сниженным мышечным тонусом и подвижностью в суставах. Других же клинических и лабораторных изменений не регистрируется. При правильно подобранной реабилитации, остаточные симптомы рахита проходят, и ребенок возвращается к обычной жизни.

Диагностика

Определить клинические признаки рахита, даже на ранней стадии, совсем несложная задача, так как обычно они выражены достаточно ярко. Каждый день участковые педиатры выявляют новые случаи заболевания у малышей. Появление неврологических и вегетативных нарушений у ребенка должны мотивировать родителей обратиться к врачу для консультации. Доктор проведет необходимое клиническое обследование и порекомендует необходимые дополнительные анализы для установления верного диагноза.

Для того чтобы установить степень выраженности нарушенного обмена, врачи прибегают к следующим лабораторным тестам:

  • Определение количества кальция. В норме он составляет 2.5-2.7 ммоль/л. Если его нижние показатели нормы снижены и составляют 2 ммоль/л, то это говорит о наличии у ребенка признаков нарушенного кальциево-фосфорного обмена.
  • Определение содержания фосфора. В норме оно составляет 1.3-2.3 ммоль/л. При рахите этот показатель значительно снижается. При тяжелом течении заболевания он может снизиться до 0.5 ммоль/л.
  • Определение щелочной фосфатазы. Это биологически активное вещество необходимо для переноса и взаимодействия между ионами кальция и фосфора. Нормальное значение этого фермента составляет до 200 ЕД/л. Превышение в анализах над нормой говорит о том, что у малыша есть признаки нарушений с обменом фосфора и кальция.

При появлении костных дефектов врачи прибегают к установлению степени их выраженности. Для этого они применяют метод рентгенографии костей. С помощью этого исследования можно определить плотность костной ткани и выявить различные аномалии, которые появились в результате течения заболевания. При избыточном накоплении кальция в костях рентгенография показывает участки с такими уплотнениями. Хорошо диагностируются изменения, возникшие в плоских и трубчатых костях.

С помощью проведения рентгенографии можно увидеть специфические изменения, характерные для рахита. К ним относятся: «рахитические четки», патологические искривления в области грудной клетки и позвоночного столба, «рахитические браслеты» (патологические костные дефекты в области запястий), а также деформации костей нижних конечностей.

Также можно прибегнуть к проведению компьютерной томографии. Этот метод также достаточно точно показывает все изменения, возникшие в костной ткани. Компьютерная томография обладает высокой разрешающей способностью, что обеспечивает высокую точность полученных результатов. Метод обладает существенной лучевой нагрузкой, поэтому должен проводиться только по строгим показаниям. К проведению исследования существуют также противопоказания, наличие которых у ребенка определяется лечащим врачом.

Для установления диагноза следует проводить комплексную диагностику. В некоторых случаях она включает в себя назначение сразу нескольких диагностических тестов. Сложные клинические ситуации требуют более тщательного и внимательного отношения.

Значимость правильной диагностики огромна. Вовремя установленный диагноз позволит сохранять отличное качество жизни малыша и предотвратит развитие опасных неблагоприятных осложнений.

Последствия

Рахит — это совсем небезобидное заболевание. Он также может быть опасен. При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения эта детская патология приводит к развитию неблагоприятных последствий. К ним относятся: искривления конечностей, нарушенный прикус, хронические заболевания внутренних органов, выраженное снижение толерантности к физическим нагрузкам, отставание в физическом развитии, нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Для того чтобы предотвратить развитие данных последствий заболевания, следует внимательно следить за самочувствием малыша и регулярно проходить осмотры у педиатра. Появление первых признаков болезни должно стать поводом для назначения комплекса лечения, в течение которого проводится обязательный контроль за его эффективностью.

Положительный эффект от терапии проявляется улучшением самочувствия ребенка, а также нормализацией показателей кальциевого обмена в лабораторных анализах.

Лечение

Терапия рахита — комплексная. Она включает в себя комбинирование разных терапевтических методов. В ходе лечения состояние малыша оценивают сразу несколько медицинских специалистов разных специальностей: педиатр, невролог, ортопед, стоматолог, врач ЛФК, детский массажист. Только такая комплексность терапии может привести к стойкому положительному эффекту от проведенного лечения.

Для устранения неблагоприятных симптомов заболевания применяются следующие способы терапии:

  • Медикаментозное лечение. Сводится к компенсации нарушенного обмена кальция и фосфора. Для реализации этой цели врачи назначают заболевшему ребенку различные лекарственные препараты, содержащие в своем составе витамин D. Подбор препаратов и их дозировок проводится с учетом возраста малыша, а также степени выраженности у него функциональных нарушений.
  • Нормализация режима дня. Для синтеза витамина D обязательно нужна регулярная инсоляция. Ежедневные прогулки на свежем воздухе являются необходимым условием лечения малышей, у которых обнаружен рахит. Для прогулок следует выбирать комфортную одежду, чтобы не вызвать переохлаждение или перегревание малыша.

Особенно эффективно для лечения гулять с ребенком во время яркого солнечного дня.

  • Сохранение грудного вскармливания как можно дольше. Материнское молоко — это уникальный питательный продукт, который создан природой. В нем содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, которые нужны для роста и развития маленького человечка. Если сохранить грудные кормления невозможно по ряду медицинских причин, то тогда следует подобрать для малыша адаптированные питательные смеси. Они также должны содержать достаточное количество витамина D.
  • Проведение массажа. Помогает устранить выраженные нервно-мышечные проявления. Специальные тактики проведения детского массажа позволяют бороться с гипотонусом. Обычно после курса массажа самочувствие малыша заметно улучшается, и ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.
  • Составление графика прикормов с учетом возраста малыша. Малышам, которые имеют выраженные признаки рахита, врачи назначают специальную диету. Она включает в себя употребление продуктов, содержащих витамин D.
  • Лечебная гимнастика. Является необходимой и важной составляющей лечения. Регулярные занятия помогают ребенку справиться с различными нервно-мышечными нарушениями, улучшают осанку и способствуют тому, что малыш начинает вставать самостоятельно и ползать. Обычно занятия проводятся совместно с инструктором ЛФК. Однако их также можно проводить и в домашних условиях.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. Терапия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта необходима для устранения выраженных нарушений обмена веществ. Лечением таких патологий занимается детский гастроэнтеролог.
  • Физиотерапевтические процедуры. Назначаются обычно малышам, не имеющих противопоказаний к их проведению. Для нормализации кальциево-фосфорного обмена применяются различные методы ультрафиолетового облучения. Проводятся такие процедуры в поликлинике, в кабинете физиолечения. Количество посещений определяется детским врачом.

Лекарства

Для нормализации уровня кальция в детском организме при рахите требуется обязательное назначение дополнительных продуктов и лекарственных препаратов, содержащих активный его метаболит — кальциферол (витамин D). В детской практике предпочтение врачи отдают водорастворимым формам. В них витамин D содержится в самом оптимальном для всасывания в кишечнике состоянии.

Одним из таких лекарственных средств является «Аквадетрим». В среднем, общий курс лечения препаратами, содержащими витамин D, длится 1-2 месяца. За это время нормализуются показатели кальциево-фосфорного обмена, а также улучшаются лабораторные показатели. После лечебного интенсивного курса полностью от приема витамина D не отказываются, а используют его в профилактических дозировках.

Для подбора оптимальной дозировки водорастворимых форм кальциферола следует обратиться к врачу. Самостоятельно подбирать схему терапии при наличии у ребенка уже установленных признаков рахита не следует. Такое самолечение поможет привести к выраженной передозировке витамина D, что также является весьма опасным состоянием. Оптимальную дозировку лекарства врач подбирает с учетом многих факторов: возраста ребенка, степени тяжести заболевания, а также наличия у малыша сопутствующих патологий внутренних органов.

Если окончание лечебного курса попадает на зимнее время года, то в некоторых случаях после окончания основного лечения врачи рекомендуют продолжать принимать витамин D еще на протяжении месяца для окончательного устранения симптомов дефицита кальция в детском организме.

Обычно такой способ терапии применяется при тяжелом и стойком течении рахита. Чтобы избежать передозировки кальциферола в организме ребенка, ему обязательно проводится определение уровня кальция в крови несколько раз за все лечение.

Массаж

Для нормализации сниженного нервно-мышечного тонуса, а также улучшения общего самочувствия малыша, ему назначается курс лечебного оздоровительного массажа. Обычно длительность одной процедуры у грудничков составляет 20-30 минут. Этого времени вполне достаточно специалисту для проработки пораженных участков тела.

Длительность курса рассчитывается индивидуально лечащим врачом с учетом возраста малыша и степени выраженности у него неблагоприятных симптомов заболевания.

В течение процедуры лечебного детского массажа специалист проводит несколько последовательных действий:

  • Поглаживания. Этот прием помогает успокоить ребенка и настроить его на нужный лад. Обычно поглаживания применяют в самом начале процедуры. Они помогают малышу чувствовать себя более спокойно. Лучше, чтобы во время всей процедуры мама находилась рядом. Это поможет грудничку чувствовать себя наиболее комфортно.
  • Растирания. Этот прием оказывает выраженное воздействие на мышцы и помогает снять гипотонус. Растирания помогают улучшить обменные процессы и активизируют кровоснабжение внутренних органов.
  • Разминания. Этот прием оказывает более глубокое проникновение. Он помогает хорошо промассировать поврежденные мышцы и устраняет все патологические нарушения, которые возникли в них в ходе заболевания. Во время активного разминания происходит расслабление различных групп мышц: рук, ног, животика, спины, шеи. Все движения массажиста обычно очень слаженные, степень надавливания небольшая, но вполне достаточная для проработки мышц.
  • Вибрация. Помогает улучшить обменные процессы, способствует нормализации гипотонуса, устраняет болезненность в мышцах. Этот прием может выполняться в двух режимах: прерывисто и непрерывно. Прерывистый способ помогает повысить тонус и уменьшает атрофию мышц, а непрерывный — устраняет выраженный спазм и активизирует скелетную мускулатуру для совершения дальнейших движений.

Профилактика

Предупреждением рахита занимаются детские специалисты во всех странах мира. Особое значение заболеванию отводится в северных государствах, где уровень солнечной инсоляции в течение года достаточно низок. В некоторых европейских странах существуют государственные программы поддержки семей и детей. Они предусматривают бесплатное предоставление всем детям лекарственных препаратов, содержащих витамин D, для профилактики появления рахита.

В нашей стране также достаточно высокая заболеваемость данной патологией.

Дети, проживающие в холодных и северных регионах, должны получать достаточное количество витамина D извне. Основной источник его для грудничков — различные правильные прикормы.

Большое количество кальциферола содержится в кисломолочных продуктах и яичном желтке. Суточные потребности в данных продуктах определяются с учетом возрастной нормы.

Малыши, которые еще не получают прикорм, должны получать витамин D вместе с молоком матери. Кормящей мамочке следует помнить, что ее питание во время лактации является очень важным. В составе рациона лактирующей женщины обязательно должны присутствовать продукты, содержащие достаточное количество кальциферола. К ним относятся: творог, сыр, кисломолочные продукты, куриный желток, мясо. Женщина во время лактации обязательно должна включать блюда, содержащие эти продукты, в свой ежедневный рацион.

Прогулки на свежем воздухе — также являются важными для профилактики рахита. Ультрафиолетовое излучение помогает вырабатываться витамину D внутри детского организма в достаточном количестве. Мамочки должны выходить с ребенком на улицу ежедневно. Особенно не стоит пропускать хорошие солнечные дни. Солнечный свет поможет малышу иметь крепкие кости и активное здоровье на долгие годы.

Активные занятия с ребенком снижают вероятность развития различных ортопедических патологий. Для формирования прочных костей малыш должен не только получать полноценное питание, но и активно двигаться. Такие занятия не только улучшают психоэмоциональную связь между мамой и малышом, но и помогают крохе не болеть заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Активные игры развивают физическое развитие и способствуют хорошему росту.

Очень важно помнить, что многие формы рахита могут быть врожденными. Планирование здоровой беременности очень важно. Будущая мама должна помнить, что во время вынашивания малыша ей следует качественно и полноценно питаться, избегать нервных стрессов, а также обязательно гулять на свежем воздухе. Всем беременным женщинам врачи назначают поливитаминные комплексы. Такая простая профилактика позволяет будущим мамам в дальнейшем родить здоровых малышей.

О том, что такое рахит у детей, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

фото, признаки, симптомы и лечение

Как правило, совершенно здоровых детей очень мало. Одно из самых часто диагностируемых заболеваний у детей до года - рахит. Что такое рахит? Чем он опасен и почему появляется? Как его лечить и какую профилактику проводить для того, чтобы избежать этого недуга? Обо всем подробно в данной статье.

Что это за заболевание?

При слове "рахит" все представляют себе ребенка с выпуклым животиком, тонкими и ослабленными ручками и ножками. Но клиническая картина может быть куда более широкой.

Рахит - это не заболевание какого-либо отдельного органа, это комплексное нарушение метаболизма, связанное с недостатком полезных веществ.

Говорить о рахите можно при выявлении недостатка витамина D, который является основой фосфорно-кальциевого обмена. Именно этот витамин отвечает за правильность формирования костной и мышечной систем ребенка.

В каком возрасте диагностируется заболевание?

Диагностировать рахит у месячного ребенка сложно. Первые признаки заболевания начинают проявляться в возрасте 1-2 месяцев, а развернутая картина предстает только к 3-6 месяцам.

Обычно заболеванию подвержены детки до 2 лет. Развитие рахита у детей более старшего возраста - крайне редкое явление. Если ребенку не было диагностировано заболевание до этого времени, то можно не переживать.

Рахиту подвержены малыши всех стран. Особенно часто заболевание встречается у населения, которое проживает в северных районах. Недостаток солнечного света и минимальное количество полезных свежих овощей, фруктов и трав - соратники рахита.

Чем опасен рахит?

В настоящее время проводится массовая профилактика заболевания, но оно, как и прежде, актуально. Для жизни рахит не опасен, но он несет в себе ряд неприятных моментов, среди которых:

  • нарушение физического развития;
  • ослабленный иммунитет;
  • гипоксия.

Не так опасно само заболевание, как его последствия. Например, у девочек может развиться плоскорахитический таз, который в будущем осложнит течение родов или даже станет препятствием к естественному родоразрешению.

Дети, больные рахитом на поздних стадиях, заметно медленней развиваются как физически, так и умственно, что не позволяет многим малышам полноценно посещать учебные и развивающие заведения.

Рахит искажает строение костей. Заметно страдают череп, позвоночник.

Причины развития рахита

Заболевание появляется по многим причинам, среди которых не только внутренние, но и внешние.

У детей развивается рахит из-за образа жизни беременной женщины. Если она не получает достаточно витаминов, имеет вредные привычки, мало появляется на воздухе и солнышке - все это может стать причинами возникновения заболевания у будущего малыша.

Во время беременности рекомендовано максимально заострить внимание на продуктах, богатых кальцием.

Преждевременные роды могут спровоцировать рахит у детей, так как малыши получают максимум кальция именно в последний месяц вынашивания.

Рождение ребенка в холодное время года, когда натурального ультрафиолета мало, - тоже причина появления заболевания.

Искажать обмен веществ в организме может ранний перевод малыша на смеси, недостаточное или чрезмерное потребление пищи. Не пичкайте малыша едой, не кормите его по времени. Нужно прикладывать ребенка к груди по его требованию, и не отнимать, пока он не насытится.

Причиной рахита может стать врожденное нарушение обмена веществ. Заболевание щитовидной железы способно спровоцировать развитие рахита.

Рахит у детей и солнечный свет

Кожа человека способна синтезировать витамин D, который, как мы уже говорили, отвечает за формирование костей и мышц. Этот витамин в огромном количестве вырабатывается в организме при прогулках на солнышке. Недаром врачи рекомендуют принимать воздушные и солнечные ванны.

Даже если мама часто гуляет со своим ребенком, дает солнышку попасть на его кожу, то все равно может проявиться рахит. Дело в том, что задымленность, запыленность и густые постройки больших городов мешают в полной мере проникать солнечным лучам на землю.

Цвет кожи - немаловажный фактор способности к синтезу витамина D. Чем смуглее эпидермис, тем ниже синтез.

В какой пище есть витамин D?

Солнышко - это хорошо, но не всем оно доступно в полной мере: северный район, плохая экология и так далее. Помимо солнечного света, витамин D можно получить из пищи, и его недостаток или полное отсутствие может стать причиной развития рахита у детей.

Холекальциферол - это витамин D, полученный из продуктов животного происхождения, и он более продуктивен, чем эргокальциферол - витамин, полученный из растительных продуктов.

Максимальное количество холекальциферола содержится в следующих продуктах:

  • яичный желток;
  • печень птицы и рыбы;
  • жир трески;
  • молоко;
  • сливочное масло.

Конечно, все эти продукты нельзя давать грудничкам, но их можно кушать кормящей маме, а витамины поступят в организм ребенка через молоко.

Заболевание почек и печени - причина развития рахита, так как через них происходит преобразование витамина D. Всасывание витамина происходит через тонкий кишечник. Если хоть в одном органе что-то не так, имеются сбои в работе, то возможно развитие рахита.

Не рекомендуется в пищу в большом количестве употреблять зерновые, так как в них содержатся фенобарбитал, фитаты и глюкокортикостероиды, которые блокируют рецепторы к витамину D. При частом потреблении зерновых витамин просто будет выводиться из организма с калом.

Как определить недостаток витамина D?

Фото рахита у детей (его симптомов) можно увидеть в данной статье. Но определить ранние признаки по недостатку витамина D вполне реально. Узнав, что малышу не хватает этого вещества, можно как можно раньше принять меры по его восстановлению.

На недостаток витамина D указывают следующие симптомы:

  1. Малыш становится вялым, или же, наоборот, без причины капризничает.
  2. Появляется раздражительность и зуд. При этом ребенок для устранения дискомфорта вертит головой в разные стороны, что способствует истиранию волос на затылке.
  3. Младенец сильно потеет. Запах пота кисловатый. Из-за такого потоотделения на теле ребенка часто появляется раздражение - потница.
  4. Малыш может начать вздрагивать из-за резких, до этого привычных звуков.

Все эти симптомы могут появиться из-за сухого воздуха, жары и природной активности малыша. Но они также могут быть и первыми признаками рахита. Не стоит ждать улучшений, нужно показать младенца педиатру.

Если не обращать внимание на первые признаки, то рахит может усугубляться, и к 8 месяцам появятся следующие симптомы:

  1. Уплотняются кости на запястьях, а нижние ребра начинают бурно расти.
  2. Животик и лоб малыша станут более выпуклыми.
  3. Голова начнет непропорционально увеличиваться и сильно потеть.
  4. Из-за ослабленных мышц ребенок не сможет не только ползать, но и самостоятельно сидеть, что для 8 месяцев ненормально.
  5. Родничок прекратит сокращаться и начнет расширяться.
  6. Малыш часто вздрагивает во сне.
  7. Во время плача подбородочек ребенка дрожит.
  8. Появляется одышка, тревожность.
  9. Дыхание становится неровным, сбитым - из-за деформации грудной клетки и диафрагмы при обильном росте нижних ребер.
  10. Фаланги пальчиков увеличиваются.

Если и при этом не обратить внимание на здоровье и состояние малыша, то рахит будет прогрессировать и далее. Когда малыш все же пойдет, начнется прогрессивное искривление нижних конечностей, можно отметить:

  1. Замедленный рост костей - тело растет, а ножки - нет.
  2. Ножки начнут искривляться - дугой или "иксом".
  3. Таз может стать плоским.
  4. Кости нижних конечностей станут более широкими.

Дети, больные рахитом, начинают ходить заметно позже, чем их сверстники. Это связано с искривлением и истончением костей, которым сложно удержать вес тела. Мышцы больных детей вялые и слабые. По этой причине малыш начнет самостоятельно передвигаться позже.

Симптомы рахита у детей заметны и при ходьбе. Походка неустойчивая, сбитая, шаги узкие, а ноги могут биться друг об друга. Стопа тоже деформируется, при ходьбе заметно, что малыш косолапит. После прогулок ребенок может жаловаться на сильную усталость и боль в ногах. Нередко такие дети просятся на руки после непродолжительной прогулки.

Замечаются симптомы рахита у детей при рисовании, лепке и прочих занятиях, в которых задействована мелкая моторика пальчиков. У малыша может совершенно не получаться держать кисть, карандаш, он не сможет скатать шарик из пластилина - все это из-за деформации костей и суставов.

Низким уровень кальция может стать не только в костной ткани, но и в крови. В такой ситуации рахит у детей может проявляться приступами судорог. Врачи называют данное состояние спазмофилией, и появляется оно чаще всего в весеннее время года.

Стадия выздоровления

Выздоравливать ребенок начинает самостоятельно на третьем году жизни. Выравнивается позвоночник, кости, суставы, расширенные при болезни, восстанавливаются, ножки становятся ровными.

Пропадают боли в ногах после прогулок и физических нагрузок, мелкая моторика восстанавливается.

Если в 4-5 лет у малыша до сих пор наблюдается искривление ножек, то это называют затянувшимся рахитом. При этом кости все так же медленно будут расти, продолжится задержка развития двигательного аппарата.

Возникает резонный вопрос: если в развитии заболевания виноват низкий уровень витамина D, то почему бы всем грудничкам его не назначать? Это не решит проблему, и рахит будет и дальше актуален. Дело в том, что при нашем образе жизни, когда нет возможности выходить на частые прогулки с ребенком под солнышком, ультрафиолет не может дать необходимое количество этого витамина. Даже при прогулках мешает запыленность и плотные застройки. Проживая в частном секторе, тоже нельзя долго "жариться" на солнечном свете - это противопоказано не только грудным деткам, но и взрослым.

Чем быстрее растет ребенок, тем больше его потребность в витамине D. Его недостаток может быть вызван и несвоевременным введением прикорма - пюре, соки, творог. Витамина D много в рыбе, но до года ее ребенку давать нельзя. Рыбий жир снова появился в продаже, но он не дает хорошего результата ни при профилактике, ни при лечении рахита у детей.

Что же поможет избавиться от болезни и предотвратить ее развитие?

Почему педиатр не назначает прием витамина D?

Многие врачи, увидев признаки рахита у ребенка (фото можно увидеть в статье, они действительно выражены), упорно не хотят назначать прием витамина D, который продается в аптеке. Обычно мотивируют отказ от приема следующим:

  • витамин синтезируется в организме из провитамина, просто нужно больше гулять на солнышке;
  • малыша кормят смесью, которая обогащена витамином D;
  • мама кормит младенца грудью, а сама принимает витаминный комплекс;
  • лучше ввести в прикорм творог, в котором много кальция, а также давать по несколько капель рыбьего жира.

Но витамин, полученный из смеси, грудного молока, творога и рыбьего жира, не способен компенсировать его недостаток в организме. Даже профилактическая доза витамина D (1-2 капли в день) не вылечит уже развивающийся рахит.

Родившись, малыш имеет небольшой запас витамина, который передается от мамы. Но к месяцу жизни возникает его недостаток, который нужно восполнять.

Профилактика рахита у детей

Имеется множество сторонников приема витамина D для профилактики, когда детям в день или через день дают по капле препарата. Но такой метод профилактики - неправильный, он не даст результата.

Курсовая дозировка витамина D для профилактики детского рахита составляет 200000-400000 МЕ. То есть расчет нужно вести не по каплям, а именно по количеству содержащегося в купленном препарате витамина D, который исчисляется в МЕ (тысячи международных единиц).

Витамин D2 накапливается в печени, поэтому его рекомендовано давать детям с 1-1,5 месяцев. Курс - 20-25 дней по 8000-12000 МЕ в день.

Через два месяца после завершения курса, когда малыш уже не получает дополнительно витамин, оценивается его состояние и решается вопрос о продолжении профилактики или лечении рахита у детей.

Если признаков рахита не появилось, то профилактический курс повторяется на втором полугодии жизни.

Витамин D3 - это водный, а не масляный раствор, который не скапливается в печени, а быстро выводится из организма. Его нужно давать чаще. Одна капля раствора содержит 500 МЕ витамина, но дозировку назначит только врач, отталкиваясь от возраста, веса ребенка, а также от его питания и развития.

Полезно ребенку пребывать на солнышке. Самое безопасное и полезное оно - до 11 утра и после 5 вечера. Но при этом голову малыша должна прикрывать панама, а личико и ручки можно в полной мере подставлять солнечным лучам.

После полугода ребенку необходимо вводить в пищу творог, соки, пюре (овощные, мясные, из печени птицы, из рыбы), особенно полезна рыба хек, треска и судак. Также давайте сливочное масло, яичный желток (отварной).

Если малыш больше раза в день кушает каши, то он в большей степени нуждается в профилактике рахита.

Лечение рахита

Как лечить рахит у ребенка, когда заболевание все же стало развиваться? Это длительный процесс, который займет несколько месяцев, а не пару недель, как при ОРВИ.

При лечении назначаются общие медикаментозные и ортопедические мероприятия. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, массаж, ванны и инсоляции.

Во время лечения рахита назначается не только витамин D, но и препараты, содержащие большое количество кальция. Метод приема витаминов и дозировку назначает лечащий педиатр.

Помимо лекарственных препаратов, назначается массаж ножек, спины, ягодиц. Один сеанс должен занимать 20-25 минут, а курс продлится от 4 до 5 недель - массаж ежедневно. Многие родители скептически относятся к данному мероприятию. Но массаж при рахите обязателен, он тонизирует мышцы, нормализует кровообращение. Специалист будет крутить и вертеть ножки, растирать спинку, что способствует исправлению искривления.

Ребенку при рахите необходим покой и отсутствие больших физических нагрузок. В стадии активного развития заболевания, когда есть риск переломов, применяются шины и ортезы. Также назначается аппарат Томаса, который снимает нагрузки с ног и бедер.

Деткам назначают профилактическую обувь, которую нужно носить даже дома. Отменить сандалии можно только при выздоровлении.

При значительном искривлении бедер и голеней проводится операция с целью воздействия на зону роста костей. При помощи операции удается исправить искривления и предотвратить развитие новых.

Время лечения и результат зависит от того, когда началось лечение. Чем раньше предпринимать меры по устранению заболевания, тем быстрее удается от него избавиться, и последствий тоже будет минимум.

fb.ru

Симптомы рахита у грудничка (фото), как определить рахит

Рахит является исключительно детским заболеванием, он возникает из-за нехватки с питанием витамина Д при усиленном росте ребенка. Такое происходит в первые два года жизни, и первые признаки рахита проявляются уже с возраста двух-трех месяцев. Важно распознать начальные проявления рахита и повести полноценное лечение.

Первые признаки рахита у грудничков

Самые ранние признаки рахита у грудничков могут выявить сами родители или же педиатр на приемах с возраста примерно двух-трех месяцев. Своего разгара проявления рахита, если их не лечить, могут достигнуть к возрасту примерно полугода. Но многие из этих изменений могут стать уже необратимыми, как, к примеру, деформации скелета. Нужно выявить рахит как можно раньше, когда он устраняется быстро и просто. Если родители часто делают фото малыша, они могут отметить первые признаки рахита у грудничков по меняющейся форме головки или грудки. Но обычно, рахит подозревают еще раньше, до того, как начинают изменяться косточки.

К начальным, первичным признакам рахита у грудничков нужно отнести беспричинную пугливость с резкими реакциями на привычные звуки или включаемый свет. Дети буквально вздрагивают от легких по силе раздражителей. При этом, они могут вяло кушать, мало набирая в весе, часто и много срыгивают. У малышей сбивается режим, они плохо спят, капризничают. Родители отмечают, что ребенок становится чересчур раздражительным, много плачет.

Читайте также: Рахит 1 и 2 степени у грудничков

Не смотря на прохладу в комнате и легкую одежду, малыши очень сильно потеют во время сосания груди, во сне или при обычном состоянии. При это образующийся пот кислый и с запахом, кожа от него может быть липкой. За счет потения на коже может вылезать зудящая мелкая сыпь, которую малыш трет. Если потеет и зудит головка, малыш вытирает затылочком о подушку все волосики, формируются залысины затылка. Малыш может страдать от опрелостей, так как моча изменяет свой запах и кислотность, становится концентрированной и раздражает кожу. Также могут возникать послабления стула или, что чаще – запоры. У детей могут отмечаться мышечные подергивания во сне или во время бодрствования.

На фоне таких проявлений малыш позже осваивает навыки, позднее держит головку и поднимается на ручках, переворачивается. Большой родничок закрывается очень медленно, позже прорезываются зубки. Дети часто болеют, так как иммунитет неуклонно снижается.

Читайте также: Рахит у малыша: 10 факторов риска

Рахит у грудничков: симптомы

Если рахит не лечат, первые симптомы переходят в более выраженные. В своем развитии рахит проходит определенные стадии, симптомы постепенно нарастают от легких до достаточно выраженных, с необратимыми изменениями внутри органов и скелета.

Без своевременной терапии  проявления рахита у грудничков быстро прогрессируют.

Буквально за несколько недель можно выявить достаточно яркие и сильно заметные признаки рахита у грудничков. К ним относятся, прежде всего, изменения со стороны костного скелета. Это особая форма головки - «олимпийский лоб» с сильно выступающими лобными буграми. Не меньше выпирают и затылочные бугры, и зачастую даже на фото голова у грудничков выдает признаки рахита в сравнении с предыдущими месяцами.

Помимо головы, страдают грудная клетка и конечности, грудь приобретает форму «куриной», с выступающей грудиной за счет сдавления ребер с боков. Ножки могут принимать х- или о–образную форму за счет слабости суставов и искривления бедренной кости и костей голени.

Как же еще проявляется рахит у грудничков? В стадии разгара нарастают расстройства со стороны нервной системы с раздражительностью, частым плачем и криками малыша, плохим аппетитом, вялостью и апатией. Тонус мышц резко снижается, из-за чего живот ребенка выглядит дряблым (распластанный, лягушачий живот), движения ребенка вялые и ограниченные, ладошки разжаты.  У ребенка может страдать печень и все пищеварение, запоры становится сильными и упорными, дети плохо кушают, отстают в весе и росте. Их психомоторное развитие начинает отставать от нормы.

Тяжелые признаки рахита визуально видны, они прогрессируют по мере роста ребенка. Зачастую симптомы серьезного рахита у грудничков видны по детским фото. Голова у ребенка может быть увеличенной за счет лобных бугров и затылка, грудная клетка узкая, грудина деформирована, ноги искривлены, за счет чего дети плохо обучаются хождению. Сегодня такие случаи рахита можно встретить крайне редко.

Читайте также: Лечение и профилактика рахита у грудничков

Как определить рахит у грудничка

Естественно, не стоит запускать рахит до того состояния, чтоб можно было определить рахит у грудничка даже по фото. Нужно знать, как выявить рахит у грудничка с первых же проявлений, когда лечение полностью устранит все негативные и необратимые проявления. Любые подозрительные симптомы, о которых мы сказали, это повод для посещения врача-педиатра, которому и стоит задать вопросы о том, как распознать рахит у грудничка, какие анализы для этого нужны и какие мероприятия потребуются для немедленного устранения признаков рахита. Врач назначит прием препаратов витамина Д, за счет которых малышу сразу становится лучше, буквально за пару недель проходят симптомы со стороны нервной системы и пищеварения, нормализуется тонус мышц. Ребенок становится спокойнее и веселее, начинает набирать вес и нормально спать.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Рахит у ребенка: как не пропустить проблему - Дети

Рахит сопровождается нарушением обмена веществ. В первую очередь это касается фосфорно-кальциевого обмена. Также рахит чреват значительными расстройствами костеобразования и нарушением работы всех ведущих органов и систем. Непосредственной причиной возникновения рахита чаще всего считается гиповитаминоз (недостаток) витамина D, поступающего с пищей или через кожу.

Читайте также:

Как правильно лечить гнойную ангину у ребенка

Обычно болезнь возникает или обостряется поздней осенью или зимой, когда солнца практически нет, и не всегда есть возможность погулять с ребенком.

Первые два варианта можно и не заметить, но они тоже свидетельствуют о серьезном расстройстве обмена веществ и нарушением способности организма адаптироваться к внешней среде.

Читайте также: НЕДОСТАТОК ВИТАМИНОВ В ОРГАНИЗМЕ: ВЫЯВИТЬ И ВОСПОЛНИТЬ 

Чем опасен рахит

У рахита есть очень опасное свойство. Он является толчком для острых респираторных заболеваний, пневмонии, кишечных расстройств и многих других у детей раннего возраста. При этом данные заболевания протекают тяжелее и дольше, повторяются вновь, тяжело поддаются лечению. В свою очередь, эти заболевания утяжеляют течение рахита. Таким образом, возникает порочный круг, который без лечения рахита прервать невозможно.

Чиатйте также: В ЧЕМ ПОЛЬЗА ВИТАМИНА D  

Без медицинского вмешательства рахит не проходит. Если на первых стадиях рахит не был замечен, он прогрессирует, и мама обязательно обнаружит нарушения скелета при утяжелении заболевания.

Среднетяжелые и тяжелые формы рахита приводят к грубым изменениям скелета. Такие формы рахита проявляются во внешнем облике ребенка, который иногда сохраняется на всю жизнь: низкий рост, искривление ноги и грудной клетки, слишком большая голова, нависающий лоб, запавшая переносица, рахитичный плоскосуженный таз. Следствием рахита может быть также дефект зрения, неправильный прикус, плоскостопие.

 

Getty Images/Fotobank

 

Признаки развития заболевания

Различают 3 степени рахита. Активный (развивающийся) рахит, в свою очередь, может быть острым, подострым и рецидивирующим.

Больше о: Здоровье ребенка

Острое течение рахита часто бывает у детей, которые быстро растут и хорошо прибавляют в весе, но не получили вовремя профилактические дозы витамина D. Подострому течению подвержены дети, которые принимали витамин D в профилактических целях, при этом они находятся на естественном вскармливании или получают молочные смеси с витамином D, а также детки со сниженной массой тела. Если же условия жизни ребенка неблагоприятны (недостаточный уход, неправильное вскармливание), то рахит становится рецидивирующим (повторяющимся).

При легкой (1 степени) рахита первые признаки чаще всего проявляются в 2-3 месяца жизни малыша, у недоношенных деток в конце первого месяца:

- появляется беспокойство, легкая возбудимость, вздрагивание при громком звуке или внезапной вспышке света; сон становится поверхностным, тревожным;

- малыш теряет приобретенные ранее навыки, не держит головку согласно возрасту, развитие других двигательных умений отстает от срока;

- ребенок сильно потеет, особенно при крике, кормлении или при засыпании. При этом у пота неприятный кисловатый запах, как если бы вы долго не мыли банку после того, как из нее вылили молоко. Пот раздражает кожу, вызывает зуд, появляется потница. В этом случае малыш начинает мотать головкой, трется ею о подушки и вытирает волосики на затылке;

- если провести ногтем по животу или груди, то появляются красные полосы, которые долго не проходят;

- малыш становится вялым, возникает гипотонус;

- можно прощупать некоторую податливость краев большого родничка.

Первая стадия при остром течении рахита длится от 2-3 до 4-6 недель, при подостром течении иногда до 2-3 месяцев.

Если рахит не лечить или лечить неверно, где-то в конце первого полугодия наступает 2 степень рахита (период разгара), при этом возникают признаки, которые не заметить невозможно:

- ребенок становится малоподвижным, отстают психомоторные функции (сердцебиение, дыхание), а часто и физическое развитие;

- резкая потливость сохраняется;

- ребенок становится слабым, быстро устает;

- происходит деформация скелета, которую врач видит на рентгеновском снимке;

- размягчается затылочная кость, при надавливании она податлива, как картонная коробка;

- грудина западает («грудь сапожника») или выбухает («куриная грудь»), или же возникает «гариссонова борозда» (как будто живот под ребрами стянут поясом), искривляются длинные трубчатые кости, формируется своеобразный суженный плоскорахитический таз.

При подостром течении рахита проявляется такие симптомы:

- образуются бугры по сторонам лба и на темени, как будто большие шишки;

- на запястьях, а также на ребрах в местах перехода костной ткани в хрящевую появляются так называемые рахитические браслеты и «четки» в виде бугорков.

Лечение рахита

При правильном лечении у ребенка быстро улучшается самочувствие, нормализуется физическое и психомоторное развитие, уходят неврологические расстройства. Но, к сожалению, деформации скелета, если они имеют место быть, лечатся очень долго, а иногда последствия могут сохраниться на всю жизнь.

Бывает лечение неспецифическое и специфическое лечение.

Читайте также:

Дислексия у ребенка: как научить его читать

Специфическое лечение включает ультрафиолетовое облучение и лечение препаратами витамина D. Внимание: совмещать эти два типа лечения нельзя во избежание серьезных проблем, связанных с избытком витамина D.

Неспецифическое лечение очень важно, поскольку болезнь не всегда связана с гиповитаминозом D. Такое лечение включает в себя следующие меры:

- кроме витамина D, восполняется дефицит кальция, магния, цинка, полноценного белка, витамина А и С;

- убирается громкий шум, яркий свет, дополнительные раздражители;

- необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, физическая активность, массаж;

- большое значение имеют ванны и обтирания;

- диета ребенка составляется в соответствии с возрастом и с учетом существующих дефицитов. Ребенку на грудном вскармливании овощные и фруктовые соки вводятся уже в 3-4 месяца, раньше обычного вводятся желток и творог. При смешанном и искусственном вскармливании в раннем возрасте назначают овощной прикорм, при этом нужно ограничить количество молока и кефира. Для улучшения пищеварения при тяжелых формах рахита используют соляную кислоту и ферменты.

Профилактика рахита

Мама уже в период беременности должна принимать меры по предотвращению этой болезни:

1. Соблюдать режим дня и часто бывать на свежем воздухе в дневное время;

2. Придерживаться сбалансированной диеты с достаточным содержанием солей кальция и фосфора, других микроэлементов.

3. Вовремя предупреждать и лечить заболевания, особенно имеющие осложнения в виде увеличения кислотности, токсикоза и невынашивания беременности.

4. В 2 последних месяца беременности, если они попадают на осенне-зимний период, гинеколог иногда рекомендует курсы ультрафиолетового облучения (по 10-12 сеансов с учетом индивидуальной биодозы) или рыбий жир по 1 столовой ложке 1 раз в день. Некоторым мамам могут назначить препарат витамина D.

Детям с месяца-полутора, особенно если есть факторы риска, лучше проводить профилактику в осеннее-зимний период:

1. 2 курса облучения УФО-лучами (ультрафиолетовыми) – осенью и зимой по 10-15 сеансов.

2. Между курсами УФО назначают рыбий жир по 1 чайной ложке 1 раз в день.

По поводу того, давать ли рыбий жир в связи с сегодняшней экологией, существует много различных мнений. Рыбий жир лучше заменять препаратами витамина D. Применять витамин D самостоятельно, без назначения врача, ни в коем случае нельзя.

Группы риска

- Дети, у чьих мам были патологические заболевания до беременности и во время, а также тяжелое течение беременности;

- Недоношенные дети;

- Дети, рожденные с недостаточной массой и ростом;

- Малыши на искусственном вскармливании;

- Инфицированные при рождении: сепсис, пневмония и т.д.

Всем деткам из группы риска обязательно нужно проводить профилактику рахита.

Благодарим за помощь в подготовке материала педиатра, врача первой категории медицинского центра «Велес» Сергея Вотчала.

Татьяна Корякина

tsn.ua

Рахит у грудничков - фото симптомов, лечение,причины, признаки и профилактика

Рахит – это широко распространенное заболевание у грудничков, которое влияет на рост и развитие детских костей до года и до 3 лет жизни. Рахитизм приводит к размягчению и слабости костей, которые в дальнейшем искривляются, т. е. деформируются. У взрослых также могут размягчаться кости — остеомаляция.

Симптомы, признаки, лечение и профилактика рахита у детей

Причины

Причиной рахита у грудничков является нехватка в детском организме витамина Д или кальция. Витамин D естественным образом вырабатывается в организме грудничка, если непокрытая кожа подвергается воздействию солнечных лучей. Новорожденные могут получить витамин Д от употребления молочных детских смесей, добавок и небольшого количества продуктов.

Кальций поступает к грудничку из пищи и напитков. Молоко и молочные продукты являются хорошим источником, а также некоторые зеленые овощи, сардины и консервированный лосось. К некоторым продуктам, такие как соя и другие, которые не содержат молочные вещества, обязательно добавляйте кальций. Оба витамина жизненно необходимы для крепких и здоровых костей.

Если грудничок является вегетарианцем или находится на вегетарианской диете, он также может быть более склонным к развитию рахита, так как не получает достаточного количества кальция.

Связь между витамином Д и рахитом известна на протяжении многих лет и хорошо понятна врачам и ученым. Если грудничок не получает достаточного количества минералов или витамина D, необходимых для укрепления здоровых костей, в конце концов, на них не могут образоваться твердые внешние оболочки. Именно поэтому кости становятся мягкими и слабыми. Так как малыш растет и становится тяжелее, увеличение веса может привести к искривлению костей, неправильной формы и деформации.

Симптомы рахита у грудничков

Неправильная форма или деформирование скелета, боль, хрупкие кости, слабый рост и развитие. Рахит вызывает размягчение, слабость и плохое сформирование костей у малыша, что может привести к их деформации:

  • Неправильная форма скелета. Утолщение лодыжек, запястья и колен («вывернутые внутрь колена»). Ноги и таз, которые искривляются наружу («Х — и О — образные») или грудная кость, торчащая «куриная грудь».
  • Боль. Кости, пораженные рахитом, часто болят, так что ребенок не желает ходить и может быстро уставать. Хрупкие кости. Кости становятся слабее и, скорее всего, ломаются.
  • Плохой рост и развитие. Скелет малыша не растет и развивается должным образом. Ребенок может быть коротышом для своего возраста.
  • Проблемы с зубами, в том числе слабая зубная эмаль и задержка прорезывания зубов.
  • Мягкая костная ткань черепа и задержка в покрытии темечка грудничка (неокостеневший участок свода головы).

Диагностика рахита

Число детей, у которых развивается заболевание, неизвестно. Однако, исследования в Великобритании обнаружили, что примерно 1 из каждых 100 детей, которые не принадлежат к европеоидной расе, страдают от рахита. Английская болезнь чаще встречается у детей, которые имеют более темную кожу, и у тех, которые вскармливаются грудью, а не детской смесью. Дети афро-американского, латиноамериканского и азиатского происхождения нуждаются в солнечных лучах, чем дети со светлой кожей. Однако, у детей со светлой кожей также может развиться рахит, если они мало проводят времени на солнце или наносят солнцезащитный крем.

Существуют и другие типы болезни, которые не вызваны нехваткой витамина D или кальция, хотя эти виды рахита встречаются редко. Английская болезнь может развиваться у детей, имеющих другие заболевания, такие как болезни печени, заболевания почек или почечной недостаточности. Существует также тип, что наследуется (генетический). Эти типы не лечатся только витаминами и требуют госпитализации.

Профилактика рахита у детей

Так как грудничок подрастает, кости также постоянно растут и развиваются. Насколько кости развиваются, и насколько они сильны, зависит только от количества минералов, таких как кальций и фосфор. Такие минералы формируют твердую внешнюю оболочку костей. Этот процесс называется минерализацией. Кальций и фосфор ребенок получает от пищи и напитков.

Груднички больные рахитом нуждаются в витамине D, потому что этот витамин помогает маленькому организму усвоить кальций должным образом. И попадает в кости или зубы. Тип болезни вызванный недостатком витамина и других полезных веществ можно полностью предотвратить, убедившись в том, что ребенок получает достаточное количество полезных веществ.

Новорожденные получают витамин Д из грудного молока или от молочных смесей с добавками. Однако, если мама не получает достаточного количества витамина, грудное молоко не будет обеспечивать грудничка вообще. Значит, родители должны давать малышу витаминные добавки группы Д. Давая малышу витамины, врачи могут приписать добавки кальция для лечения рахита у детей. Старшие могут получать витаминные добавки или путем попадания солнечных лучей на кожу.

О профилактике рахита у ребенка нужно подумать еще до рождения. Беременная женщина должна правильно питаться. Исследования показывают, что получение достаточного количества витаминов во время беременности важно для здоровья младенца. Беременная женщина должна обязательно принимать с пищей витаминные добавки D, особенно когда проводите мало времени на солнце. Между прочим, после родов тоже необходимо полноценно питаться. Если мать не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов, а значит, их не получит малыш от грудного молока.

Как лечить рахит у грудничков?

При болении, груднички могут быть склонным к развитию инфекций, таких как пневмония и гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника). Симптомы данных болезней могут быть серьезными для младенцев и маленьких детей. Младенцы и дети с рахитом могут с легкостью сломать себе кисть.

Проблема болезни актуальна и по сей день, но сегодня есть много способов лечения. В предупреждении этой болезни многое в родительских руках, остается только постараться обеспечить малышу все необходимое, чтобы избежать этого опасного заболевания. Солнечные ванны – важная составляющая успешного лечения рахита. Важно только вовремя начать профилактику, тогда дети будут здоровы!

Предлагаем посмотреть видео о рахите от школы доктора Комаровского

Вирус коксаки у детей.

Причины желтушки у новорожденных.

Витамин Д при грудном вскармливании.

В раздел — детские болезни.

enkid.ru

Рахит у грудничков: признаки фото симптомы и лечение, профилактика

В настоящий момент рахит у детей до 1 года встречается не так часто как несколько десятков лет тому, поскольку много усилий, как медицины, родителей, так и производителей детских смесей направлено на профилактику данного заболевания.

 

Рахит относиться к достаточно тяжелым детским заболеваниям, которое способно привести к необратимым процессам в строении опорно-двигательного аппарата. В основном болезнь может встречаться у детей до 1 года, поскольку именно в этот период происходит активное формирование костной ткани. Детский рахит известен человечеству уже несколько сотен лет. Первые упоминания о болезни можно найти еще во втором веке, когда от этого заболевания массово погибали дети. Благодаря современной медицине и фармакологии, в настоящий момент рахит среди грудничков встречается достаточно редко и даже если болезнь проявилась у малыша, ее с успехом можно вылечить.

 

 

Самым главным в лечении рахита считается своевременное диагностирование болезни, а также проведение всех необходимых мероприятий на устранение дефицита витамина D, который позволяет остановить болезнь, предотвратить всевозможные осложнения. При развитии рахита у новорожденных детей происходит выраженное нарушение фосфорно-кальциевого. Проявляется болезнь в период активного роста малыша, когда организм маленького нуждается в солях фосфора и кальция, которые берут активное участие в формировании костной ткани малыша. Профилактика рахита должна проводиться мамой еще в период внутриутробного развития плода, а также с первых дней рождения крохи.

 

Что такое рахит?

 

Рахит — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, который развивается на фоне дефицита витамина D. Данный витамин в растущем организме отвечает за формирование костной системы, а его недостаточное количество влечет за собой деформацию костей. Заподозрить рахит можно уже с момента рождения ребенка или с 2-х месяцев жизни малыша. Клинические признаки болезни на начальных этапах не такие выраженные, но все, же первым звоночком является гипотонус и размягчение костной ткани в области родничка, черепных швов, грудной клетки. Поставить точный диагноз, а также определить степень рахита может только врач педиатр после осмотра грудничка. Витамин Д не синтезируется организмом человека, но обеспечить его поступление можно при помощи употребления продуктов питания, витаминных добавок или, же при ультрафиолетовом облучении, то есть от солнечных лучей. После попадания витамина в организм, часть витамина попадает в печень, а его другая половина хранится в жировых мышечных тканях.

 

 

Согласно медицинским исследованиям, признаки рахита можно заподозрить у 20% новорожденных, поэтому чтоб избежать проявление данного заболевания, его профилактикой нужно заниматься с первых дней жизни малыша. По наблюдению врачей – педиатров, рахит практически не встречается у детей, которые находиться на грудном вскармливании. Но позаботиться об этом должна кормящая мама, питание которой должно быть сбалансированным, витаминизированным и полезным для грудничка. Дети, которые находиться на искусственном кормлении, больше подвержены развитию рахита, но если педиатр и мама выберут правильную смесь с достаточным количеством витамина D, тогда риск развития данного заболевания снижается к минимуму. Рахит называют заболеванием растущего организма, поэтому очень важно, вовремя определить болезнь и направить все силы на ее устранение. При рахите отмечается деформация костей, поэтому если лечение отсутствует или проводиться неправильно, ребенок будет находиться в большом риске инвалидности.

 

Причины и группа риска

 

К развитию рахита подвержены практически все грудные дети, но важное место отводиться климатическим условиям, в которых проживает ребенок, также характеру питания, образу жизни, цвету кожи и массе тела малыша. В группе риска к развитию рахита у грудничков находятся:

 

Груднички, которые находятся на искусственном кормлении. Особый риск развития болезни присутствует, когда ребенок питается менее адаптированными смесями, то есть теми, которые в своем составе не имеют необходимого количества искусственных витаминов, минералов, кальция, фосфора и витамина D.

 

Недоношенные дети. У таких детей часто отмечается ферментной недостаточность, нарушения обменных процессов, которые приводят к плохому усваиванию всех витаминов.

Дети, которые мало бывают на солнце. Источником витамина Д помимо продуктов питания является солнце, поэтому если ребенок мало бывает на улице или проживает в странах, где присутствует дефицит солнечных лучей, риск заболеть рахитом повышается в несколько раз.

Дизбактериоз у грудничка. При нарушении микрофлоры кишечника происходит сбой в выработке и усвояемости ферментов, что влечет за собой затруднение всасывания витамина D в кишечнике. Кроме того, у такого ребенка снижается иммунитет, он болеет чаще, чем другие дети, в связи, с чем мало находиться на улице.

Цвет кожи и раса. У детей со светлой кожей витамин D намного быстрее усваивается. Если у ребенка темный цвет кожи, тогда он нуждается в большей дозе витамина D, поскольку из - за темного пигмента кожи, данный витамин всасывается намного дольше.

 

 

Помимо вышеперечисленных факторов, которые могут стать спусковым механизмом для развития рахита, данное заболевание часто встречается у детей с большим весом, а также у тех, в анамнезе которых присутствуют врожденные патологии или детей родившиеся в осенний или зимний период, когда практически нет солнечных лучей. Дефицит витамина D может проявиться и при тугом постоянном пеленании ребенка, поэтому сейчас врачи рекомендуют, молодим родителям отказаться от тугого пеленания. Причины, по которым может развиваться рахит у грудничков достаточно разнообразны, но все, же важное место занимает период вынашивания плода.

К примеру, если женщина, будучи беременной, плохо питалась, у нее был поздний токсикоз или сама беременность протекала с осложнениями, риск того, что у грудничка проявиться симптомы рахита очень велик. В постнатальном периоде рахитом могут заболеть недоношенные дети, отсутствие грудного вскармливания и другие состояния, при которых малыш не получает нужное количество витамина D.

 

Первые признаки рахита - Комаровский

 

Известный и любимый всеми мамами доктор Комаровский имеет свое мнение по поводу рахита у детей грудного возраста. Он считает, что симптомы можно заподозрить уже с 2-х месяцев жизни малыша. Как считает врач, первым у ребенка страдает нервная система, родители могут заметить, что малыш неспокойный, часто просыпается, трясет ручками, плохо спит, а также сильно потеет, а на его затылке образуется небольшая залысина. Появление таких симптомов должно стать причиной для посещения врача педиатра. Заподозрить такие симптомы можно уже в 2 – 3 месяца от рождения.

 

 

Встречаются ситуации, когда ребенок уже рождается с симптомами рахита, но такое нарушение происходит только в том случаи, если видимые нарушения в его развитии начались еще при внутриутробном развитии. Случается, что первые симптомы рахита у младенцев наблюдаются в 6 месяцев.

 

Все другие симптомы большинство современных педиатров ставят под сомнение. Признаком рахита у детей также является появление плоского затылка, а также выпуклого лба. Также у ребенка часто присутствует мышечная гипотония, которая не позволяет ему вовремя подымать головку, переворачиваться со стороны на сторону или с животика на спину. Комаровский в таких случаях советует родителям не медлить с посещением врача и не надеяться, что болезнь пройдет сама.

 

 

Рахит у грудных детей хорошо поддается лечению, но только, когда болезнь не запущена. Распознать рахит или его первые признаки сможет и патронажная медсестра или участковый врач, который ежемесячно посещает малыша, следит за его ростом и развитием. Доктор Комаровский со своей стороны всегда советует женщинам планирующим беременность или тем, кто уже находиться в положении, следить за своим образом жизни. Он уверен, что если беременные женщины будут хорошо питаться, а сама беременность будет протекать правильно, тогда можно избежать многих проблем в будущем, в том числе и не допустить рахит у грудничков. Признаки, фото, симптомы и лечение рахита, а также его профилактика, это та информация, которой должна владеть каждая молодая мама. Ведь предупредить или лечить любое заболевание на ранних этапах намного проще чем, когда болезнь обретает более тяжелые стадии.

 

Стадии развития

 

В педиатрии квалифицируют несколько стадий рахита по характеру его течения. Каждая из стадий болезни имеет свои характерные симптомы, которые значительно отображаются на развитии ребенка. Кроме того, рахит может иметь острое или хроническое течение. Острую форму болезни вылечить намного проще, а вот хронический – тежело поддается лечебной терапии. При хроническом рахите происходит медленное разрушение костной ткани, что в конечном итоге может привести к инвалидности. Стадии рахита разделяют на следующие этапы развития болезни:

 

Начальная стадия. Не имеет необратимых процессов в развитии костей, хорошо поддается лечению, не имеет осложнений. На данном этапе могут проявиться временные нарушения со стороны работы нервной системы: судороги, повышенная раздражительность малыша, нарушение сна. Ребенок часто вялый, отказывается от приема пищи. При начальной стадии родители уже могут заметить проявление рахита, поскольку малыш сильно потеет, затылок становиться чуть плоским, на нем вытерты волосы.

 

Среднетяжелая стадия. На данном этапе происходит снижение уровня гемоглобина в крови маленького, отмечается нарушение со стороны работы внутренних органов. Появляется деформация костей, увеличивается голова ребенка, а также бугры возле лба.

 

Тяжелая. Деформация костной и мышечной системы выраженная. Грудничок отстает в развитии, отказывается садиться и ползать, присутствуют выраженные изменения со стороны нервной системы.

 

 

Болезнь, развивается достаточно медленно и более тяжелые ее стадии будут присутствовать после 1.5 года жизни малыша. Врачи в области педиатрии, как и сам доктор Комаровский уверен, что если лечение проводить в грудном возрасте, тогда есть все шансы на успешное выздоровление.

 

Симптомы рахита

 

Распознать симптомы рахита у грудного ребенка могут как сами родители, так и врач на плановом профилактическом осмотре. Чаще всего первые признаки болезни проявляются в 3 – 4 месяца, но иногда такой диагноз могут поставить и после 6 месяцев. Основными и общими признаками рахита на различных этапах его развития считаются следующие симптомы:

 

  1. повышенное отделение в области затылка;
  2. полное или частичное облысение в затылочной области головы;
  3. повышенная реакция на звуки;
  4. нарушения в работе нервной системы: плаксивость, повышенная раздражительность, вздрагивание, тремор рук и ног, судороги;
  5. деформация костных тканей: ключица, голени, ноги обретают о-образную или х-образную форму;
  6. выпуклость грудной клетки, а также лба;
  7. голова приобретает угловатую форму;
  8. нарушение моторики и снижение двигательной активности;
  9. отставание в физическом и психологическом развитии;
  10. деформация в строении скелета.

 

 

В случаи, когда по каким либо причинам лечение отсутствует, болезнь начинает стремительно прогрессировать, что ведет за собой тяжелые изменения и деформацию костей ног, грудины, а также выраженные изменения со стороны нервной системы.

 

Осложнения рахита

 

Отсутствие правильной лечебной терапии ведет к выраженной деформации суставов, исправить которую без хирургического лечения в будущем невозможно. Последствия рахита будут беспокоить ребенка на протяжении всей его жизни.

 

Тяжелым осложнением рахита считается костный нарост на искривленном позвоночнике, также сужение костей таза, что ведет к развитию дисплазии тазобедренных суставов. Поздним осложнением рахита считается плоскостопие, сколиоз, искривление ног. Если болезнь проявилась в грудном возрасте, есть все шансы, что у малыша будет асимметричная форма головы, образование хрящевых бугров и наростов. Такие осложнения ведут к инвалидности ребенка.

 

 

Диагностика рахита

 

Заподозрить рахит у детей может врач педиатр или сами родители. При подозрении на рахит, врач проводит визуальный осмотр ребенка, выслушивает жалобы родителей, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

 

  1. анализ крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. сбор мочи на выявление потерь кальция в организме;
  4. УЗИ костей и внутренних органов;
  5. рентгенография.

 

Результаты исследований позволят врачу составить полную картину болезни, определить на каком этапе развития находиться рахит.

 

Аптечные препараты для лечения рахита

 

Для лечения рахита фармацевтическая промышленность предлагает несколько препаратов на основе витамина D. Среди наиболее распространенных считаются следующие растворы:

 

  1. Водный раствор «Аквадетрим». Активным компонентом препарата является витамин D3, который позволяет регулировать обмен кальция и фосфора. Доза назначается индивидуально для каждого ребенка, в соответствии с возрастом, весом, временем года, особенностями организма. В основном врач может назначить от 3 до 10 капель в сутки. Длительность приема определяется врачом. В профилактических целях Аквадетрим рекомендуется принимать по 1 – 4 капли в течение 10 дней. Важно заметить, что в одной капли содержится 500 МЕ препарата. Аквадетрим в некоторых случаях может вызывать аллергию, поэтому родителям нужно следить за состоянием ребенка после приема препарата.
  2. Масляные растворы на основе витамина D: Девисол, Вигантол, Видеин. Такие препараты рекомендуется принимать детям не только для лечения и профилактики рахита, но и детям с дисбактериозом.
  3. Эргокальциферол. Лекарство на основе витамина D2. Чаще используется в профилактических целях.

 

 

При необходимости врач может назначить и другие лекарственные препараты, но в любом случаи доза, курс лечения должна назначаться врачом индивидуально для каждого ребенка. Довольно часто грудничкам, которые болеют рахитом, назначают препарат Элькар, который позволяет улучшить обменные процессы, обеспечить организм маленького энергией, укрепить мышечную систему.

 

Дополнительные методы лечения

 

Лечение рахита у грудничков должно проводиться комплексно, поэтому помимо аптечных препаратов, врач назначает массаж, физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику. Комплексное лечение рахита состоит из:

  1. Лечебная гимнастика. Проводить гимнастику рекомендуется с первых дней жизни. Она должна сочетаться с легким массажом. Как делать массаж при рахите, родителям покажет специалист. Такие упражнения помогут укрепить мышечную ткань, укрепить кости. По мере роста малыша, упражнения будут меняться.
  2. Питание. Если ребенок находиться на грудном вскармливании, тогда за своим питанием должна следить мама. Начиная с 6-ты месяцев, малышам нужно вводить прикорм. Пользу можно получить от яичного желтка, фруктовых и овощных соков, творога и других продуктов, в составе которых содержится достаточное количество витамина D.
  3. Кварцевание. Позволяет обеспечить ребенка необходимым количеством ультрафиолетовых лучей для стимуляции выработки витамина D.
  4. Электрофорез. Позволяет стимулировать работу иммунитета, укрепляет костную и мышечную систему.

 

 

Для достижения нужных результатов в лечении рахита у грудничков, родителям нужно набраться терпения и создать все условия для нормального роста и развития малыша. В основном лечебный курс может занять от несколько недель, до несколько месяцев или даже лет, поскольку все зависит от того на каком этапе развития находиться болезнь и с каким темпом она поддается коррекции.

 

Профилактика рахита у грудничков

 

Профилактика должна начинаться не только с первых дней жизни малыша, но и задолго до его рождения и состоять из соблюдения следующих правил:

  1. В период беременности женщина должна правильно питаться. В ее рационе должны присутствовать только полезные и витаминизированные продукты, также много времени нужно проводить на свежем воздухе, принимать поливитамины для беременных.
  2. С момента рождения малыша, нужно направить все силы на то, чтоб он питался грудным молоком, которое не допустит проявления болезни или снизит риски развития рахита.
  3. Если ребенок находиться на искусственном кормлении, тогда нужно правильно подобрать адаптированную смесь, которая в своем составе будет содержать достаточное количество витамина D.
  4. Солнечные ванны. Частой причиной рахита является дефицит солнечных лучей, поэтому ребенок после рождения должен как можно больше времени находиться на свежем воздухе.
  5. Прикорм. С 6-ты месяцев ребенку нужно вводить прикорм: сливочное и растительное масло, молочные продукты, овощные и фруктовые соки, супчики.
  6. Прием витамина D. В профилактических целях ребенку с рождения рекомендуется давать Аквадетрим по 1 – 4 капли. Суточная доза не должна превышать 500–600 МЕ. Потребность в приеме Аквадетрима взрастает осенью и зимой.
  7. Массаж и гимнастика для грудничков.

 

 

Соблюдая элементарные правила можно в разы снизить риск развития рахита у детей, тем самым предотвратить возможные осложнения в будущем. Доктор Комаровский считает, что если ребенок находиться на грудном вскармливании, тогда особой потребности в приеме витамина D нет. Врач полагает, что достаточно ежедневно гулять на улице, а самой маме следить за свои питанием и образом жизни. Потребность в витамине может проявиться только когда у грудничка присутствуют признаки рахита или же малыш страдает от дисбактериоза, аллергических реакций.

 

 

Рахит у грудничков – достаточно серьезное заболевание, но в настоящий момент оно хорошо поддается лечению, главное распознать его на ранних стадиях и прогноз на выздоровление будет успешным.

 

Отзывы

 

Вероника Миронова, 27 лет, Москва

Когда моей малышке было 5 месяцев, заметила, что у нее хрустят косточки, а на затылке появилась небольшая лысина и затылок немного плоский. Пошла к врачу на консультацию, он нам назначил принимать витамин D – Аквадетрим по 3 капли в день, но о том, что у нас рахит ничего не сказал. Когда я спросила, в чем причина, сказал, что малышке мало кальция и пора вводить прикорм. Посоветовал 2 раза в неделю давать яичный желток, также фруктовые соки и овощные супчики, также посоветовал больше времени гулять и уверил, что все наладиться! Врач наш очень хороший, выполняла все его рекомендации и буквально в 7 месяцев все наши проблемы исчезли, появились первые зубчики, дочка начала ползать, а в 11 месяцев пошла сама!

 

Катерина Волкова, 32 года, Киев

С диагнозом рахит мы столкнулись, когда дочке было 4 месяца. В се началось с того, что она заболела бронхитом, долгое время мы не гуляли, поскольку погода не позволяла и боялась, чтоб не простудилась. Ми практически 2 месяца не выходили на улицу, но когда пошли к врачу, он сказал, что у нас рахит 1 стадии и нужно браться за лечение, чтоб не допустить прогрессирование болезни. Нам назначили Аквадетрим по 3 капли, также массаж, лечебную гимнастику, несколько раз ходили на кварцевание. Как ни странно, но врач, который делал нам массаж, сказал, что он никакого рахита не видит. Не знала, кому верить, но все, же все предписания врача выполняла. В 5 месяцев у нас появился первый зубчик и тогда я успокоилась, поскольку знаю, что у детей с рахитом зубы растут гораздо позднее. Скорее всего, что массажист был прав!

 

Ольга Власова, 23 года, Омск

Моя дочка родилась недоношенной и очень слабенькой, лежали долго в больнице, принимали Аквадетрим как бы для профилактики, также нам назначал капельки Элькар, кварцевание. После выписки домой вроде все наладилось, но когда дочке исполнилось 3 месяца, врач сказал, что у нас рахит. Особых признаков не было, единственное, что в области затылка появилась залысина, а когда малышка кушала, очень потела. Я была в панике, ведь проводили его профилактику и ничего не помогло. Доктор сказал, что плохо витамин плохо усваивается и нужно пройти ряд исследований, чтоб выявить возможные нарушения. Сдавали кучу анализов, которые подтвердили, что у нас нарушение фосфорно – кальциевого обмена! Теперь лечимся, но принимаем масляный раствор Девисол, регулярно ходим на массаж, много гуляем. Очень надеюсь, что сможем побороть болезнь и моя дочка будет полностью здорова!

 

Варвара Семенова, 25 лет, Львов

Моему сыну было 5 месяцев, когда врач сказал, что у него видимые признаки рахита. Я их не замечала, а свои выводы он сделал тому, что ребенок был слишком «кругленький» и в свои 5 месяцев весил практически 7.300. Также врача смутил тот факт, что ребенок не становиться на ножки. В общем, напугал меня, чуть ли не до инфаркта. Я собралась и решила пойти к другому педиатру в частную клинику, так, когда я ему сказала, что у нас рахит, он улыбнулся и сказал не волноваться, поскольку рахита нет, а на ножки не стает, поскольку вес чуть выше нормы. Успокоил меня! Сейчас моему сыну 2 года, крепкий и здоровый и активный мальчик!

 

Видео

 

lechim-nedug.ru

Рассмотрим основные симптомы и признаки рахита у грудничков, так же посмотрим фото недуга.

В недалеком прошлом рахит был широко распространен. Связано это было с недостаточно качественным питанием малышей, особенно это было выражено в военный и послевоенный период.

Однако сейчас вероятность заболеть рахитом для малыша крайне низка – 1 к 200000.

Однако, несмотря на столь низкую распространенность, исключать возможность появления рахита не стоит, поэтому важно знать его признаки и причины, имейте это ввиду и примите все необходимые меры специалистов.

Симптомы развития недуга

Итак, рассмотрим самые основные симптомы возникновения рахита у малыша:
    • истончение и умягчение костей черепа малыша;
    • увеличение лобных и теменных долей черепа;
    • значительное снижение мышечного тонуса;
    • заметная задержка прорезания первых молочных зубов. А после этого появление кариеса, истончение и потемнение эмали, или даже полное разрушение зубов;
    • появление «рахитических четок» (уплотнений) на ребрах;
    • резкое замедление роста ребенка;
    • появление частых переломов при усилении двигательной активности (малыш начинает ходить, усиленно ползать). Это связано с повышенной хрупкостью костей при рахите.

Важно помнить, что любой из этих симптомов, равно как и наличие одновременно нескольких, не дает стопроцентной уверенности в наличии у ребенка рахита, так что не бросайтесь в панику.

Заключение о наличии или, наоборот, отсутствии рахита может сделать только врач после проведения анализов. Помимо этого есть еще 4 признака, про которые стоит поговорить отдельно.

Доктор Комаровский о рахите

Признаки появления рахита

Помимо симптомов необходимо знать и признаки заболевания, поэтому рассмотрим некоторые из них:
  • повышенное потоотделение у малыша;
  • появление «залысины» на затылке;
  • искривление ножек или ручек;
  • малыш капризничает, у него плохой аппетит, он плачет, у него гипертонус.

Бесспорно, эти внешние признаки являются следствием рахита. Однако даже их одновременное присутствие не свидетельствует о том, что у малыша рахит.

Дело в том, что даже все эти факторы вместе, не говоря о них по отдельность, встречаются у здоровых детей во много раз чаще, чем у больных рахитом.

Причиной всего этого может быть множество факторов – неправильно питание, окружающая обстановка и т.д.

Как выглядит болезнь на фото?

Узнать ребенка, больного рахитом, можно по внешним признакам, которые рассмотрим ниже в нашей статье.

Основным признаком является слабость мышц. При этом малыш меньше двигается, позже начинает переворачиваться, ходить.

Так же живот резко увеличивается в объеме, частыми становятся запоры или поносы. Все это является следствием недостаточной подвижности малыша.

Затылок принимает плоскую форму, а при этом размер головы увеличивается. Лоб становится более выпуклым, в лобной и теменной доле появляются «бугры». Большой родничок не закрывается вовремя. В теменной области и на затылке могут появляться зоны, в которых усиленно размягчаются кости.

Так же, на ребрах, ближе к грудине, появляются уплотнения – рахитические четки. Когда малыш начинает самостоятельно ходить, у него наблюдается х- или о-образное искривление ног. Грудка клетка внешне выглядит, как будто ее сдавили с боков, что мы можем посмотреть на фото выше.

Расскажем мамам, какой стул должен быть у грудничка и посмотрим видео. Советы врачей.

Узнаем как правильно делать яблочное пюре для грудничка. Готовим вкусно, а главное полезно.

Здесь вы узнаете о том, что такое кривошея у грудничка и как с ней бороться. Фото болезни.

Лечение рахита у грудных детей

Прежде всего при подозрении на рахит стоит посетить доктора. Если он подтвердит ваши подозрения, он назначит рентген (чаще всего колена), а также анализы, которые выявят уровень витамина D и некоторых гормонов.

Важно помнить, что именно нехватка витамина D является самой основной причиной рахита.

Поэтому необходимо поддерживать необходимый уровень витамина D, который содержится в печени рыб и животных, рыбьем жире, молоке и сливках, яичном желтке, сливочном масле и маргарине, ну и в других продуктах.

При этом в молоке матери содержится достаточное количество витамина D поэтому младенцам на грудном вскармливании не стоит беспокоиться о нехватке витаминов.

А вот те, кто находится на искусственном питании, могут ощутить недостаток витамина D в смесях, поэтому выбирайте смесь, учитывая количество витаминов в ней.

Лечение рахита прежде всего направлено на укрепление иммунитета, ликвидацию причины, вызвавшей рахит.

Чаще всего придется скорректировать режим дня и питания малыша, увеличить время пребывания на солнце (именно солнечные лучи способствуют увеличению количества витамина D в организме).

Доктор обычно назначает лечебные массаж и гимнастику. Помимо этого, естественно, назначают прием витамина D, к нему обычно добавляют комплексы минералов и витаминов для малыша.

Профилактика появления недуга

Поскольку витамин D выделяется при нахождении на солнце, стоит совершать прогулки под солнцем. Следует следить за обязательным наличием витамина D в рационе малыша. При этом лучше кормить грудью.

Помимо всего, на количество витамина D в организме влияет цвет кожи малыша.

Смуглые дети всегда имеют более низкий уровень витамина D и меньше вырабатывают его при нахождении на солнце. Поэтому риск рахита существенно больше у смуглых детей, живущих в тех районах страны, где солнца не хватает.

Подводя итоги, хочется сказать, что вероятность заболеть рахитом у детей в развитых странах крайне мала. Из двухсот тысяч родившихся детей лишь у одного впоследствии обнаружат рахит. Поэтому даже если вы наблюдаете в малыша все признаки рахита, не волнуйтесь.

И даже если тот поставил вам диагноз «рахит», то не стоит отчаиваться – рахит весьма успешно лечится в настоящее время. Не забывайте следить за питанием и образом жизни малыша. Здоровья вам и вашим близким.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск