Доплер головы и шеи


Доплер сосудов головы и шеи: что это такое?

Доплер сосудов головы и шеи позволяет выявить заболевания сосудистой системы, которые в настоящее время стали весьма распространенными среди взрослого и детского населения. Допплер исследование, или иначе ультразвуковая допплерография является неинвазивным методом диагностики, который позволяет получить информацию о состоянии кровообращения в сосудах головы и шеи. Он основывается на эффекте отражения ультразвукового луча. На основании этих данных специалисты выявляют наличие той или иной патологии сосудистого русла и степень ее выражености, что позволяет своевременно начать лечение и не допустить возможных осложнений.

1

Разновидности исследования

Современная диагностическая практика в области сосудистых заболеваний имеет в своем арсенале несколько видов допплер-исследования:

  1. 1. Простая ультразвуковая допплерография. Она достаточно информативна, но позволяет выявить лишь один показатель - проходимость сосудов. Прямая визуализация сосудов при ультразвуковой допплерографии отсутствует, т.е., специалист, проводящий диагностику, не может видеть на экране монитора аппарата сам сосуд и визуально оценить степень его сужения и диаметр просвета. Эта информация представляется в графическом виде, а движение крови по сосудами определяется в виде волн.
  2. 2. Дуплексное сканирование. Такой вид диагностического исследования выполняет 2 функции - изучает строение сосудов и определяет скорость кровотока в них. При этом исследований возможна визуализация сосудов в виде картинки. С помощью дуплексного сканирования можно выявить образовавшиеся тромбы и бляшки на стенках сосудов, определить утолщение стенок сосудов. Кроме того, посредством него можно просмотреть, насколько извиты сосуды.
  3. 3. Триплексное сканирование. Это наиболее современный метод диагностики, сочетающий в себе возможности первых двух, а также дополненительное цветное картирование. На картинке оно окрашивает в разные цвета сосуды, в зависимости от скорости кровотока в них. С помощью триплексного сканирования определяется ход кровотока и его интенсивность. Также оценивается состояние клапанов и строение стенок сосудов.

Все виды исследования не требуют от пациента особой подготовки. Единственным условием, которое необходимо соблюсти, является отказ в день исследования от употребления напитков, которые могут повысить тонус сосудов. Это чай, кофе, энергетические напитки, алкоголь. Курение тоже не рекомендуется. Процедура абсолютно безболезненная и не оказывает негативного влияния на организм человека. Она может быть показана и ребенку.

Все 3 метода диагностики проводятся по схожему принципу. Во время исследования пациент должен принять горизонтальное положение, лечь на спину. На кожу шеи наносится специальный гель и датчиком проводится по каждой артерии и вене. Во время обследования шеи необходимо освободить ее от посторонних предметов. Головной мозг исследуется через черепную коробку. Для этого датчик фиксируется на висках, затем в надглазничной области и месте соединения затылочной кости с позвоночником.

Как проводится дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?

2

Необходимость допплерографии

Существуют определенные симптомы и состояния, при которых необходимо провести исследование сосудов головы и шеи. Такая процедура даст информацию об особенностях сосудистого русла и наличия тех или иных патологий в ней. Так, допплер сосудов головы и шеи необходимо провести, если пациент жалуется на частые головные боли и головокружения, при нарушениях памяти и внимания, если наблюдаются шаткость походки и потеря координации. Кроме того, показанием для исследования головного мозга и сосудов шеи является плановая операция на сердце. Шум в ушах, тяжесть в голове, нарушения зрения, слабость и онемение в конечностях тоже являются показаниями для подобного обследования.

Если была выявлена опухоль щитовидной железы, то необходимо провести исследование сосудов шеи, чтобы исключить возможность сдавливания ею сосудов. Даже если отсутствуют какие-либо жалобы, рекомендуется проведение допплерографии шеи и головного мозга в следующих случаях:

  • наличие близких родственников, страдающих сахарным диабетом ишемической болезнью или гипертонией;
  • возраст женщины старше 45, а мужчины - 40 лет;
  • антифосфолипидный синдроме;
  • остеохондроз шеи;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • злоупотребление табаком;
  • наличие в анамнезе инсульта или патологий мозгового кровообращения;
  • высокий уровень вредного холестерина в крови;
  • после хирургического вмешательства в головной и спинной мозг.

Данные, которые будут получены в результате проведения диагностического обследования, подвергаются цифровому анализу. Их сравнивают с показателями, принятыми в качестве нормы, и таким образом, выявляются признаки наличия патологий в сосудах. Нарушения, которые могут быть выявлены в результате допплерографии сосудов головы и шеи, могут быть следующими:

  1. 1. Утолщение сосудистой стенки и сужение артерии. Данная патология может свидетельствовать о развитии атеросклероза.
  2. 2. Изменения в слоях сосудистой стенки может говорить о васкулите - воспалительном процессе в стенках сосудов.
  3. 3. Образование бляшек в артериях.
  4. 4. Сужение артерий головного мозга или стеноз. Если отмечается сужение более чем на 50%, то показана обязательная терапия.

3

Какие заболевания можно выявить?

Допплерографическое исследование сосудов головы и шеи позволяет получить информацию относительно состояния следующих показателей:

  • эластичность сосудов;
  • целостность стенок сосудов и ее внутренней оболочки;
  • наличие посторонних образование внутри;
  • степень извитости сосудистого русла.

Проведя ультразвуковое допплеровское исследование сосудов шеи и головы можно понять, что является причиной повторения ишемических атак и развития инсультов.

Кроме этого, можно выявить степень повреждения артерий шеи и головного мозга, в результате которого у человека возникает антифосфолипидный или метаболический синдром. Такое УЗИ помогает выявить, насколько нарушена проходимость сосудов. Эта информация особенно важна для страдающих сахарным диабетом и атеросклерозом, а также для курящих людей.

С помощью допплерографии сосудов головы и шеи можно выявить следующие заболевания:

  1. 1. Аномалии сосудистого русла.
  2. 2. Васкулит.
  3. 3. Вегетососудистая дистония.
  4. 4. Травмы вен и артерий.
  5. 5. Ангиопатия.
  6. 6. Атеросклероз.
  7. 7. Энцефалопатия дисциркуляторная.

Результаты УЗИ сосудов помогают назначить эффективное лечение в каждом конкретном случае и провести контроль и его эффективности.

vashflebolog.com

Допплер сосудов шеи и головы. Для чего используется Допплерография? Вредна ли процедура

Когда проводят доплерографическое исследование сосудов шеи и головного мозга, то целью является определение степени патологических отклонений от нормы кровоснабжения мозга. Ультразвуковое обследование позволяет с высокой степенью точности обнаружить местоположение сужений артерий, питающих мозг, увидеть состояние стенок сосудов, замерить скорость кровотока. На основании доплерографии устанавливается диагноз заболеваний, назначается лечение.

Разновидности доплерографического обследования сосудистой системы мозга

Метод выявления аномалий мозгового кровообращения с помощью ультразвука относится к неинвазионным, он приемлем для организма, его информативность высокая. Что показывает доплер сосудов головы и шеи, если его проводят при подозрении на сосудистые нарушения? Результаты обследования всегда оформляют в виде протокола, в котором отражены все отклонения от нормы.

Существующие модификации ультразвукового обследования, основаны на том, что сигнал в кровеносных сосудах отражается от эритроцитов и от стенок, после чего преобразуется в картинку на мониторе. Что такое доплер сосудов головы и шеи и для чего его применяют? В зависимости от цели обследования применяют такие виды допплеровского диагностирования.

Таблица. Виды доплерографии при обследовании сосудов мозга:

Виды доплерографии Особенности метода
Трансорбитальное сканирование Методика основана на том, что ультразвуковой сигнал подётся в полость черепа через орбиты глаз. Для этого, на верхнее веко устанавливают датчик, двигая который оценивают кровоток в артериях надглазничной области и в надблоковой артерии. Результат сканирования, как цветная картинка, отражаются на экране. Обследование выявляет особенности кровотока и его нарушения
Спектральная доплерография, как доплерографическое исследование сосудов головы и шеи Метод обследования динамических показателей крови при её движении по магистральным артериям и венам.

Результаты изображаются на графике, фиксирующем как динамику крови в сосудах, так и её объём в единицу времени. Сосуды ша шее обследуют ввиду информативности получаемых данных, ценных для диагноза

Энергетическая доплерография, как доплер для сосудов головы Применяется для изучения особенностей кровотока в средних и мелких сосудах различных отделов головного мозга. Цветное изображение подаётся на монитор допплеровского аппарата в виде жёлто-оранжевой картинки. Интенсивность кровотока определяют по яркости окраски картинки на мониторе
Дуплексное сканирование для Ультразвуковое сканирование даёт чёрно-белое изображение, поэтому его совмещают с доплерографией, позволяющей выявить проблемный сосуд в цвете, определить состояние его стенок, размеры и объём протекающей крови
Цветовое допплеровское картирование или тройная доплерография Триплексное цветное сканирование, «цветовой Доплер», показывает красным и синим цветами динамические характеристики крови в сосудах, по интенсивности окраски судят о качестве кровоснабжения отделов мозга. Высокое качест

marklain.ru

Доплер сосудов головы и шеи (доплероскопия)

В наше время состояние здоровья людей оставляет желать лучшего. Появляются всё новые заболевания, причины которых часто остаются неизвестными. Иногда основанием многих проблем со здоровьем становятся нездоровые сосуды. Поэтому врачи рекомендуют пройти доплер сосудов головы и шеи.

Последние помогут поддерживать состояние здоровья. Такое обследование специалисты советуют производить регулярно и систематически, так как это информативное исследование состояния головного мозга, которое проводится совершенно безопасным образом.

Полученная информация позволяет выяснить причины ваших жалоб, а также определить, каким образом лечить и каких симптомов ждать в близком будущем. Подобное обследование поможет оценить кровоток по сосудам в динамике, а грамотный специалист сможет выяснить, есть ли риск возникновения ишемического инсульта.

Что представляет собой это обследование?

Такая ультразвуковая диагностика имеет в своей основе эффект Доплера. На экран выводится не двухмерное изображение сосудистой сети, а непосредственно поток крови по сосудам и артериям. Происходит это с помощью цветного или черно-белого изображения либо же графики.

На самом деле существует несколько видов диагностики артерий и вен. Это ультразвуковая доплерография, а также дуплексное и триплексное сканирование.

Процедура допплерографии

Первый вариант называют доплером сосудов. Здесь датчики присоединяют к тем местам, где примерно по анатомии человека располагаются вены и артерии.

Во втором виде обследования также применяется доплерография, только в этом случае ее сочетают с привычным двухмерным УЗИ. Поэтому врач-узист может увидеть сосуды с помощью ультразвука в толще тканей.

Отображение результатов дуплексного сканирования

В триплексном сканировании сочетается дуплексное исследование в комплекте с цветовым картированием или, как его называют, цветовой дифференциацией скоростей.

Сюда входит не только осмотр артерий и вен в черепе, но и тех, при помощи которых артерии и вены выходят из черепа человека. Называют это экстракраниальное обследование.

Причины для проведения данного обследования

Направление на УЗДГ, как правило, дает невропатолог. Делает специалист это после того, как выяснит причины самой проблемы. Существует ряд симптомов, при которых назначается такой вид обследования. Как правило, на доплерографию сосудов головы и шеи направляют при следующих симптомах:

  • проблемы с когнитивными функциями;
  • распирающие боли в голове;
  • нарушение координации;
  • текущие или предстоящие нарушения зрения.

Помимо этого доплер сосудов головного мозга и артерий шеи могут назначить людям старше 40 лет. Также причиной для этой процедуры может стать остеохондроз в шейном отделе позвоночника.

Регулярные нарушения в системе сосудов также могут стать показанием для УЗДГ. Шум в ушах тоже является причиной для проведения данного обследования.

Слабость, онемение конечностей, гипертензия, избыточный вес, сахарный диабет, частые потери сознания, инсульт – это все причины для незамедлительного проведения доплерографии артерий в головном мозге.

Противопоказания

Также обсуждаемая сегодня процедура имеет и противопоказания. Конечно, их не много, но все же они есть. К примеру, если общее состояние здоровья человека настолько тяжелое, что он не может лежать, тогда эту процедуру делать не стоит. Кроме того, процедура является безвредной, что значит, ею невозможно нанести вред пациенту.

С помощью доплерографии может быть выявлена патология на ранней стадии. Кроме того, она совершенно безопасна для здоровья. А качественная информативность процедуры поможет своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Преимущества метода

Исследование сосудов головы и шеи настолько хорошее, что в отличие от многих подобных приборов совершенно не наносит вред, не имеет оно противопоказаний и побочных эффектов. Также эта процедура совершенно безболезненна. А чтобы диагностика принесла желаемый результат, очень важно перед ней проконсультироваться с опытным специалистом-неврологом.

Результат исследования

Обсуждаемая сегодня процедура считается самым дешевым методом исследования в этой сфере. В то же время она наиболее информативная и безболезненная. За короткий период – всего за 30 минут – пациент сможет выяснить причину своих болей, а врач – поставить диагноз.

Доплерография настолько точна, что врач сразу же на месте может назначить лечение. Интересен также тот факт, что данная процедура помогает уберечь себя на 80% от ишемического инсульта. Однако это возможно лишь тогда, когда человек систематически проходит доплерографию и показывает ее результаты своему лечащему врачу.

Таким образом происходит диагностика сосудов, которые питают органы шеи и проходят не в полости черепа.

Устанавливая специальные датчики на точки крупных и средних артерий вслепую, можно получить следующую информацию:

  • наличие внутрипросветных образований;
  • проходимость сосудов;
  • расположение просвета сосуда и его диаметр;
  • определение длины измененного просвета.

Кроме того, стоит и развеять миф по поводу доплерографии, ведь есть нечто, связанное с мозговыми сосудами, что не может определить аппарат. К примеру, cюда можно отнести визуализацию сосуда, причину нарушения проходимости последнего, а также нельзя сделать скан сосудов, которые проходят через полость черепа. Чтобы выяснить эти проблемы, нужно использовать упомянутое обследование под названием “Дуплексное исследование сосудов головы и шеи”. С помощью этого обследования можно изучить только некоторые вены и артерии.

К ним относятся артерия и вены позвонков, общая сонная артерия и внутренняя, а также лицевая вена. Кроме того, доплер поможет обследовать подключичную артерию и ее вены, передние яремные вены и внутренние, a также базилярную артерию и некоторые другие.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что  доплероскопия головы и сосудов шеи настолько необходима каждому человеку, что иногда это может уберечь от плачевных последствий. Процедура совершенно безболезненная, она не наносит вред и практически не имеет противопоказаний. Каждый человек, который ценит свое здоровье, обязательно будет систематически делать эту процедуру.

uziprosto.ru

Цели, область применения узи с доплером. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы

Доплер представляет собой ультразвуковую диагностику, которая используется с целью изучения сосудов, кровотока.

Специалист может назначить прохождение доплера для определения таких состояний:

  • Глубокий тромбоз вен;
  • Варикоз;
  • Болезни артерий верхних, нижних конечностей;
  • Аневризм оконечностей;
  • Болезни, сопровождающиеся окклюзией сонных артерий;
  • Аневризм внутри брюшной полости;
  • Окклюзивные заболевания внутри подвздошной аорты.

УЗИ доплер выступает в роли одного из видов ультразвуковой диагностики, который используют при осмотре беременных. Благодаря полученной информации после УЗИ с доплером сонолог получает максимально точную информацию. Ему предоставляется возможность назначать максимально эффективное лечение при определении отставания в развитии крохи.

Зависимо от результатов УЗИ с доплером доктор принимает решение о подходящем курсе лечения, разрешении родов досрочно.

Доплер при беременности

За период беременности будущей маме могут назначить не обычное плановое УЗИ, а доплер. Благодаря современным технологиям эта диагностика мало чем отличается от обычного ультразвукового исследования. У новейших моделей УЗИ-аппаратов функция допплерографа уже встроена.

Специальной подготовки для выполнения доплера в период беременности нет. Беременной стоит только прийти на процедуру к назначенному ей времени. После того как будущая мама ляжет на кушетку, ее живот смажут гелем и приступят к сканированию.

При вынашивании малыша доплер УЗИ способствует определению плацентарного кровотока внутри налаженной системы Мама, Плацента, Плод. От привычной ультразвуковой диагностики доплер отличается такими возможностями:

  • Определение состояния здоровья сердечной мышцы ребенка;
  • Определение качества снабжения сосудов плода кровью;
  • Прослушивание биения сердца;
  • Обнаружение (при наличии) недостаточности в функционировании плаценты;
  • Определение наличия гипоксии малыша;
  • Установление проходимости сосудов плода;
  • Исследование просвета пуповинных сосудов ребенка.

Выполнение всех перечисленных исследований выполняется на основе реакции аппарата на скорость потока крови внутри разных пуповинных сосудов, артерий мозга, плодной аорте, артериях матки.

Необходимость в доплере у беременных

За время вынашивания потомка акушер-гинеколог наблюдает за состоянием будущей матери, малыша. Доплер считается обязательным видом диагностики беременных. За весь срок беременности его назначают 2 раза. Обычно это обследование проводят в 22 – 24 недели (1 раз), 30 – 34 (2 раз).

Дополнительные показания для доплера:

  • Повышение артериального давления;
  • Многоплодие;
  • Курение;
  • Болезни почек;
  • Гестоз;
  • Резус-конфликт;
  • Патологии во время предыдущих беременностей;
  • Преэклампсия;
  • Хронические заболевания женщины;
  • Несоответствие развитие малыша сроку беременности.

Виды доплера для диагностики беременных

При беременности исследов

marklain.ru

Допплерография сосудов головы и шеи в Москве

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи (УЗДГ) –– метод диагностики для получения информации о скорости кровотока на обследуемом участке, его направлении, объеме кровяной массы. Благодаря этому можно определить патологии стенок сосудов, нарушение кровотока в шее и головном мозге, обнаружить закупорки, стеноз.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет выявить аневризму головного мозга, определить риск инсульта и др. В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете пройти допплерографию в удобное для Вас время. Процедура безболезненная и безвредная.

Наши преимущества

Обращаясь за допплерографией сосудов головы и шеи в клинику «Альфа-Центр Здоровья», Вы получаете следующие преимущества.

  • Доступные цены. Стоимость УЗИ и приема врачей Вы можете увидеть в нашем прайсе. Мы предлагаем демократичные цены как на УЗДГ сосудов головы и шеи, так и на другие процедуры в [#CITY] и других городах присутствия клиник.
  • Современное оборудование. Мы проводим УЗДГ головы и шеи на высокоточном современном сканере. Это оборудование позволяет получить четкое, легко читаемое изображение и вовремя выявить возможную патологию.
  • Забота о клиентах. «Альфа-Центр Здоровья» –– это отсутствие очередей и долгого ожидания результатов обследования. Врачи ведут прием по предварительной записи. Данные, полученные при обследовании, Вы получите уже через пятнадцать минут после прохождения процедуры.


Суть метода ультразвуковой допплерографии


Допплерография, в том числе УЗГД сосудов головы и шеи, основана на эффекте Доплера. Ее суть состоит в измерении ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся эритроцитов. После передачи серии импульсов врач сможет увидеть на экране график. Он и будет демонстрировать скорость движения крови на заданной глубине. Современные сканеры для допплерографии сосудов головного мозга и других органов позволяют исследовать не только кровоток, но и анатомию сосудов.

Плюсы метода ультразвуковой допплерографии

Допплерография сосудов шеи, мозга и других органов –– один из самых популярных методов диагностики сегодня. Врачи выбирают его за следующие преимущества.

  • Безопасность. Применение такого метода диагностики не сопряжено ни с какими побочными эффектами. Пациент не подвергается лучевой нагрузке, не испытывает болезненных и даже просто неприятных ощущений. Ему не вводится никаких контрастных веществ. Процедура может применяться даже у детей и пожилых людей. Безопасность процедуры позволяет использовать ее в целях мониторинга эффективности лечения.
  • Широкая сфера применения. Благодаря тому, что с помощью эффекта Доплера можно детально изучить сеть сосудов, такой метод диагностики применяют для выявления сосудистых патологий самого разного типа. Метод дает возможность выявить ранние, мало проявляемые доклинические симптомы заболеваний кровеносной системы, поражения сосудов, нарушения тока крови, благодаря чему имеет огромное значение для ранней диагностики.
  • Быстрота выполнения. Процедура исследования сосудов с помощью УЗИ занимает всего пятнадцать минут. Аналогичное МРТ-исследование длится не меньше получаса.
  • Низкая стоимость. УЗИ обходится пациенту гораздо дешевле, чем ангиография, МРТ или КТ при высокой информативности.


Показания к проведению ультразвуковой допплерографии

Допплерография проводится при подозрении на нарушение кровообращения. Как правило, патология проявляется нарушением сна, системными головными болями, ухудшением памяти, шаткостью при ходьбе. В некоторых случаях это психические расстройства. Особенно важна своевременная диагностика для детей и молодежи. У этой категории пациентов головные боли и быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Своевременно проведенное обследование может выявить опасное состояние на ранней стадии и позволит вовремя назначить лечение. Регулярно проходить допплерографию стоит людям, имеющим повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь это больные сахарным диабетом, страдающие ожирением. Врач может назначить пациенту допплерографию при подозрении на следующие состояния или при их наличии:

  • Инсульт.
  • Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Мальформация или аневризма.
  • Транзиторная ишемическая атака.
  • Артериальная гипертензия.
  • Остеохондроз.
  • Нарушения зрения.
  • Хроническая гипертония.
  • Нарушение питания головного мозга.
  • Ишемическая атака.
  • Тромбозы вен и артерий.
  • Сколиоз у детей и др.

Противопоказания для ультразвуковой допплерографии

Абсолютных противопоказаний к УЗДГ шеи и мозга нет. Даже использование пациентом кардиостимулятора не препятствует такому методу диагностики. Единственный случай, когда делать допплерографию не рекомендуется, –– тяжелое состояние пациента, если он не может принять горизонтальное положение. Такие ситуации случаются при серьезных патологиях дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ и др.). Временным противопоказанием могут стать открытые и закрытые раны, ссадины, другие дефекты, которые могут помешать контакту датчика с кожей пациента.

Процесс выполнения исследования

Никакой специальной подготовки к выполнению УЗДГ головного мозга или сосудов шеи не требуется. Желательно иметь при себе направление от лечащего врача и результаты предыдущих обследований, если они проводились. В таком случае специалист сможет сравнить данные и оценить динамику. Во время процедуры пациент лежит на спине. В процессе ему несколько раз потребуется повернуть голову влево и вправо. Для оценки состояния сосудов врач может попросить задержать дыхание или изменить положение тела. Перед началом обследования врач наносит на нужную область проводящий гель, затем перемещает датчик по обследуемой зоне. На экране при этом видно изображение вен и артерий. В ходе исследования полученные данные сравниваются с нормой.

Чтобы записаться на исследование сосудов шеи через УЗДГ, свяжитесь со специалистами нашего call-центра по контактному номеру. Сотрудники клиники подберут для Вас подходящее время, ответят на все Ваши вопросы.

www.alfazdrav.ru

Доплер сосудов головного мозга, доплеровское обследование

Ультразвук на сегодняшний день является одним из наиболее безопасных и перспективных направлений диагностики внутренних и хирургических болезней. Его диагностическая важность как метода заключается не только в проникающей способности, но и в возможности рассматривать ткани в поперечном сечении подобно томографическим методам. Относительно новой является разновидность ультразвукового исследования – доплеровское сканирование сосудов, которое сильно расширяет возможности современной неинвазивной диагностики.

Принцип доплеровского исследования

Доплеровское исследование заключается в определении частоты возвращающегося звука. От пьезокристалла отправляются волны определённой частоты на область проекции сосудов головного мозга, кровь в которых отражает этот звук.

Кроме того отражённый звук вследствие наличия кровью некоторой скорости отражается от неё с изменённой частотой, которая и фиксируется. Это изменение и позволяет судить о скорости кровотока на данном участке сосуда. Так, проходя по длине сосуда можно найти сужение или наоборот расширение.

Кроме того используются специальные нагрузочные тесты для определения работоспособности анастомозов, важность которых заключается в компенсации кровотока определённой области при перекрытии просвета артерии, приносящей сюда кровь, или вены, отводящей кровь. Такие функциональные пробы не имеют аналогов. Доплеровское исследование является очень показательным и значительно облегчает диагностику болезней, в том числе и топическую.

Как проводят доплеровское исследование сосудов?

Что обследуют?

Во время доплерографии специалист датчиком исследует сосуды головного мозга или шеи над их проекцией. В области шеи исследуются сонные и вертебральные артерии, яремные вены (внутренняя наружная и передняя) и венозное позвоночное сплетение, подключичные артерии и вены.

Из сосудов головного мозга исследованию подлежат наружные и внутренние сонные артерии, базиллярная, задняя, средние и передние мозговые артерии мозговые артерии, соединительные артерии (велизиев артериальный круг), вены.

Сосуды головного мозга принимают участие в формировании так называемого велизиевого круга, который является анастомозом, соединяющим кровоснабжение правой и левой половин большого мозга. Также могут быть использованы для исследования кровотока в головном мозгу более мелкие артерии: надблоковая, глазничная.

Сама процедура

Часто на такое обследование направляет врач невролог. Пациент при обследовании сидит, наклонив голову в сторону, либо лежит с валиком под шеей.

Используются специальные нагрузочные тесты для исследования возможных функциональных нарушений в гемодинамике. Пациента просят поворачивать голову в стороны, покашлять, задержать дыхание, передавливают одну из общих каротидных артерий.

При покашливании начинает повышаться давление в грудной полости, поэтому кровь из вен шеи и головы не проходит к правому предсердию, что может давать неврологическую симптоматику, например, головные боли. С помощью доплеровского обследования оценивают степень замедления тока крови. То же происходит и во время задержки дыхания.

При пережатии каротидной артерии на одной стороне датчиком исследуют область велизиевого круга (основание мозга). Оценивается направление кровотока в передней соединительной артерии (анастомоз между передними мозговыми артериями разных сторон большого мозга), что говорит о состоятельности окольного кровообращения. Процедуры проводятся довольно кратковременно, чтобы не нарушать кровообращение головного мозга. Также доплеровское исследование сосудов головы и шеи можно проводить после приёма нитроглицерина, расширяющего сосуды.

Для транскраниального исследования сосудов используются точки, где костная ткань представлена в меньшем количестве: височная область, подзатылочная (доступ к церебральным артериям и венам) и глазничная (исследование проводится через надблоковую и глазничную артерии к внутренней каротидной артерии).

Зачем делают данное исследование?

Доплеровское исследование сосудов головного мозга – один из самых лучших способов мониторирования состояния кровоснабжения данной области. Этот неинвазивный и совершенно безболезненный метод позволяет решить сразу две проблемы, понять причину головной боли, на которую жалуется пациент и в то же время этим избавить от головной боли лечащего врача.

УЗИ сосудов головного мозга – дуплексное сканирование – позволяет не просто рассмотреть сосуд (его строение стенку, поверхность, просвет, наличие отложений на интиме), но и при помощи шкалы проследить динамику кровоснабжения и движения крови по этим сосудам. Это не только позволяет обнаружить патологию, но и сделать прогноз о будущем заболевании, оценить, насколько велик риск ишемического инсульта при данном кровотоке.

Отображение результатов дуплексного сканирования

Первое, на что обращает внимание врач при назначении данного метода обследования, – это жалобы пациента:

  •         головная боль
  •         головокружение
  •         звон или шум в ушах,
  •         нарушение чувствительной и двигательной иннервации соответственно кожи и мышц головы
  •         жалобы на «мелькание мушек»
  •         нарушение зрения, в том числе частичные и переходящие

Доплеровское сканирование позволяет увидеть анатомию сосудов головы и шеи, состояние их просвета, толщину стенки, визуализировать органические нарушения, оценить нарушение кровообращения, создаваемые этой патологией, позволяет выявить само заболевание (стеноз, перекрытие просвета, атеросклеротические бляшки, сдавления и другие), не применяя методов с проникновением в человеческое тело непосредственно.

Цели дуплексного обследования сосудов головного мозга

  • ранняя диагностика заболеваний сосудов
  • обнаружение сужений или сдавлений сосудов головного мозга
  • обнаружение дефектов развития сосудов, которые являются врождёнными и могут никак не проявляться до обследования
  • функциональная оценка адаптированности головного мозга к данному типу развития сосудов или настоящему состоянию
  • обнаружение затруднений для оттекания крови из внутричерепной полости через вены
  • обнаружение локальных изменений артерий головного мозга и шеи, связанных с каким-либо системным заболеванием (атеросклероз и др.)
  • динамическая оценка состояния сосудов и головного мозга на фоне проводимого лечения или в связи с болезнью

Показания к проведению доплеровского исследования сосудов

Показаниями к процедуре обследования сосудов головного мозга и шеи являются различные нарушения деятельности центральной нервной системы, возможной причиной которых является сосудистая патология, а именно:

  • соответствующие жалобы (боль в голове, нарушения зрения, слуха, стойкие проблемы с памятью и другие)
  • сахарный диабет
  • гиперхолестеринемия (в том числе и смещение липопротеидного индекса в сторону липопротеидов низкой плотности)
  • некоторые перенесённые острые заболевания (ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, аритмии), инсульт)
  • эндокардит
  • тромбофилии
  • стенозы или сдавления сосудов шеи
  • вегетососудистая дистония
  • артериальная гипертензия

Ультразвуковые признаки основных патологий

Почему выделяют именно такие показания для данной процедуры.

Атеросклероз

Такие состояния как артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия являются риском развития атеросклероза, в том числе сосудов, питающих головной мозг. Атеросклеротические бляшки, во-первых, сами перекрывают просвет артерии, а во-вторых, могут разрываться и служить местом образования тромбов.

Первое будет причиной хронической ишемии головного мозга и вследствие – нарушений памяти, мыслительной деятельности и т.д.

Второе – опасно острым состоянием, таким как тромбоэмболия или просто полное перекрытие сосуда головного мозга на месте, что послужит причиной развития инфаркта мозга – инсульта.

Состояние после перенесенного инсульта является показанием для мониторирования состояние стенки сосуда, ставшего причиной болезни.

Тромбоз и тромбоэмболии

Состояние после перенесённого инфаркта миокарда (постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца), кардиомиопатии, эндокардит, аритмии могут послужить для образования тромбов. Тромбы в сердце – причина тромбоэмболий для любого органа. Хорошее кровоснабжение головного мозга может привести к перекрытию именно его сосудов. Поэтому доплер сосудов у людей, перенёсших такие заболевания достаточно важен.

Тромбофилии – состояния повышенного свёртывания крови. В таких случаях опять же в сосудистом русле появляется много мелких тромбов, которые могут послужить эмболами и перекрывать сосуды головного мозга. Синдром ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания), также проявляется повышенным тромбообразованем, которое возникает при тяжёлом течении инфекционных процессов, осложнения беременности и другие. При появлении или нарастании неврологической симптоматики людям, страдающим такой патологией, рекомендуется проходить доплеровское исследование сосудов.

Нарушение трофики тканей

Сахарный диабет очень опасен тем, что его главной мишенью являются мелкие сосуды, в том числе и головного мозга. В стенке сосуда начинает накапливаться сахар (глюкоза) и она утолщается. Вследствие этого нарушается передача из крови тканям кислорода и нутритивных веществ, а нервная ткань очень чувствительна к голоданию, больше других.

Сдавление сосудов

Сдавление сосудов может быть причиной неврологической симптоматики, на которую и пожалуется пациент. Сдавление артерий может привести к ишемии головного мозга, головокружениям, головным болям, потерям сознания. Нарушение оттока крови от головного мозга через сосуды шеи приведёт к головным болям вследствие повышения давления на твёрдую мозговую оболочку.

Заключение

Допплер сосудов головного мозга и шеи сегодня широко внедрён в медицинскую практику и используется при многих показаниях. Он позволяет дифференцировать многие патологические состояния, в том числе и острые, неинвазивным способом.

Очень важно, что допплеровское обследование даёт возможность оценивать состояние кровоснабжения в динамике и наблюдать функциональные отклонения в работе сердечнососудистой системы, такой важной для жизни человека.

uziprosto.ru

пройти допплерографию сосудов в клинике «Мастерская Здоровья»

Как записаться на обследование головы и шеи

Чтобы пройти дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи в «Мастерской Здоровья», позвоните в наш колл-центр или заполните заявку. Кроме этого, у нас можно сделать допплерографию головного мозга.

Перед диагностикой рекомендуем прийти на бесплатный приём к нашему врачу. Доктор осмотрит вас, уточнит симптомы и даст направление. Благодаря этому УЗИ-специалист более точно проведёт обследование.

Посмотреть все цены на дуплексное сканирование

 

Дуплекс головы и шеи проводит опытный врач

Качество исследования во многом зависит от квалификации врача УЗИ. Дуплексное сканирование головы и шеи в нашей клинике проводит опытный врач, Бондаренко Владимир Анатольевич. У него более 14 лет медицинского стажа. Он окончил Военно-медицинскую академию имени С. М. Кирова по специальности «Лечебное дело». Позже Владимир Бондаренко прошёл переподготовку по ультразвуковой диагностике в Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии.

На каком сканере обследуем

Врач делает ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи на сканере Mindray DC-8. Сканер подходит для сложных исследований: он чётко и объёмно показывает сосуды, позволяет выявлять даже небольшую патологию. С помощью технологии датчиков 3T специалист оценивает состояние магистральных артерий и вен, анализирует глубоко расположенные структуры. Аппарат качественно отображает мелкие сосуды и разветвлённые кровеносные пути благодаря технологии iFlow. С помощью технологии iZoom врач может рассмотреть детали картинки. Аппарат легко настроить для транскраниального дуплексного сканирования головы и шеи пациентов с разным телосложением.

Показания для дуплексного сканирования головы и шеи

Дуплексное сканирование артерий головы и шеи назначают при следующих симптомах:

  • частая головная боль и головокружения;
  • периодические обмороки;
  • шум в ушах;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • аритмия;
  • нарушение координации;
  • ухудшение слуха, зрения и речи;
  • нарушение концентрации, памяти и сна.

Дуплекс шеи и сосудов головного мозга могут назначить после перенесённого инфаркта или инсульта, операции на сосудах, черепно-мозговой травмы.

Для профилактики инсульта головного мозга дуплекс или допплерографию сосудов головы и шеи нужно проходить людям:

  • с повышенным давлением,
  • сахарным диабетом,
  • васкулитом,
  • высоким уровнем холестерина,
  • шейным остеохондрозом,
  • пороком сердца,
  • мужчинам старше 40 лет,
  • курильщикам.

Обследование вен и артерий шеи проводят обычно перед тем, как исследовать сосуды головного мозга, чтобы исключить болезни сосудов, несущих кровь к мозгу.

Какие болезни выявляет обследование

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи выявляет нарушения кровотока в сосудах. Методика позволяет врачу диагностировать разные болезни:

  • атеросклероз сосудов головного мозга. Специалист «Мастерской Здоровья» определит даже небольшие скопления жира или кальция на стенках сосудов;
  • аневризмы — выпячивание стенки сосуда в результате её истончения и растяжения. Если вовремя не начать лечение, болезнь приводит к кровоизлиянию;
  • тромбоз глубоких вен. Наш врач обнаружит сгустки крови, верно определит их расположение и вероятность отрыва;
  • васкулит — воспаление сосудов головного мозга;
  • тромбофлебит;
  • диабетическую, гипертоническую и токсическую ангиопатии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • вегетососудистую дистонию;
  • аномалии и деформации сосудов, последствия травм.

С помощью дуплексного транскраниального сканирования врач «Мастерской Здоровья» определяет сосудистые заболевания на начальной стадии. Это позволяет вовремя начать лечение и избежать осложнений, в том числе инсульт.

Что показывает дуплексное сканирование головы и шеи

Дуплекс головы и шеи даёт врачу намного больше информации, чем допплерография.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи позволяет узнать только направление и скорость кровотока. Метод не показывает сосуды и не помогает понять, почему нарушилась их проходимость.

Дуплексное транскраниальное исследование артерий головы и шеи даёт полную картину о состоянии сосудов и позволяет «увидеть» их анатомию. Во время исследования врач определяет:

  • скорость, направление и снижение кровотока;
  • расположение, проходимость и диаметр просвета сосудов;
  • сужения и расширения вен и сосудов;
  • аномальные извитости хода;
  • состояние тканей вокруг сосуда;
  • утолщение стенок вен и артерий;
  • площадь сужения сосуда;
  • степень нарушения проходимости сосудов;
  • наличие и размеры тромбов;
  • нарушения целостности стенок сосудов;
  • атеросклеротические бляшки;
  • состояние клапанов вен, внутренней оболочки сосудов;
  • степень повреждения артерий;
  • эластичность стенок сосудов.

Подготовка к дуплексу артерий головы и шеи

Подготовка к дуплексному сканированию головы и шеи не занимает много времени. В день, когда вы обследуетесь, желательно не курить и не пить чай, кофе, алкогольные и энергетические напитки. Это может изменить тонус сосудов и повлиять на результаты обследования. Кроме этого, не принимайте препараты, которые влияют на артериальное давление.

Непосредственно перед дуплексом шеи и головы нужно снять очки, серёжки, цепочку и другие украшения, которые мешают процедуре. Если вам раньше делали ультразвуковые исследования, советуем взять с собой результаты. Так врачу будет легче установить правильный диагноз.

mz-clinic.ru

как делают допплер шейного отдела, вредна ли допплерография

В народе бытует мнение, что проблемы с сосудами свойственны в основном взрослым и даже пожилым людям. Однако в детском возрасте, начиная с самого рождения, нарушения кровообращения встречаются ничуть не реже.

Наиболее часто грудничкам проводят УЗДГ сосудов головы и шеи. О том, что представляет собой данное обследование, как оно делается и что показывает, мы расскажем в этой статье.

Суть обследования

Ультразвук имеет свойство отражаться от тканей и сред разной плотности. На этом, собственно, и основан метод УЗИ.

УЗДГ — ультразвуковая допплерография — разновидность ультразвукового сканирования, только ультразвуковые волны в данном случае отражаются не от органов, а от красных кровяных телец — крупных эритроцитов. Таким образом, появляется возможность измерить скорость и объем кровотока по сосудам. Метод позволяет установить, как снабжаются кровью отдельные участки головного мозга и весь мозг полностью.

Допплер шейного отдела и головного мозга позволяет с достаточно большой точностью определить, является ли нормальным просвет сосудов. Обычное УЗИ сосудов дает лишь общее представление об их строении. А вот процессы, которые происходят в них, оцениваются на основании дуплексного сканирования.

Для новорожденного, грудничка и ребенку более старшего возраста наилучшим вариантом исследования считается именно дуплекс, который дает более полную информацию о состоянии сосудов головы и шеи.

Вредно или нет?

О вреде допплера говорят в основном те, кто плохо представляет себе принцип этого исследования. Поскольку в основе лежит ультразвук, то УЗДГ считается безвредным и совершенно безболезненным неинвазивным методом.

Ультразвук не влияет на органы, ткани, клетки крови, не вызывает их мутаций, не нарушает функции. Он лишь отражается и возвращается обратно в виде сигнала на мониторе. Так получается изображение, которое на УЗИ и УЗДГ видят врач и пациент.

Отдаленные последствия воздействия ультразвука на организм изучены в недостаточной степени, именно этот факт и дает пищу для рассуждений противникам метода. О том, что и информации о вреде также нет, они обычно умалчивают.

Показания

Если УЗИ головного мозга ребенку проводят в 1 месяц в обязательном порядке, поскольку исследование включено в комплексный скрининг малышей, то УЗДГ обязательным не считается и рекомендуется только тем, у кого есть определенные медицинские показания.

Грудному ребенку допплерографическое исследование может быть рекомендовано в случае признаков гипоксии, после травм головы, а также малышам, родившимся в результате тяжелых родов, получившим родовые травмы.

Некоторые неврологические отклонения, которые заметит врач у малыша, также могут требовать отдельной оценки мозгового кровоснабжения. К ним относятся:

  • частый плач, трудности с засыпанием;
  • обильные и регулярные срыгивания;
  • слишком высокий или сниженный мышечный тонус;
  • отставание ребенка в физическом и психическом развитии.

В более старшем возрасте причинами для назначения диагностики могут стать частые головные боли, приступы головокружения у ребенка, случаи потери сознания, судороги, частая тошнота и рвота, повышенная утомляемость.

Детям, которым уже исполнилось 3 года, УЗДГ сосудов головы и шеи часто назначают из-за жалоб родителей на неусидчивость, слабую память, низкие способности к обучению, поведенческие проблемы, задержку речевого и психоэмоционального развития.

Поскольку процедура считается безвредной, сделать ребенку такое обследование родители могут и без направления от врача, посетив, например, частную клинику, специализирующуюся на УЗИ детям.

Как проводится?

Проводится допплерографическая диагностика точно так же, как обычное УЗИ, в том же самом кабинете и на самой обычной больничной кушетке. Для получения информации используют УЗ-датчик, результаты получают в двух видах — ультразвуковые данные и допплерометрические.

Датчик прикладывают ребенку к местам расположения важных сосудов, питающих головной мозг. Такие места расположены на затылке, висках, а также в области глаз. Сосуды шеи осматривают при расположении пациента на кушетке на животе. Все обследование занимает не более 5-10 минут.

Грудничков мамы во время диагностики держат на руках. Дети более старшего возраста вполне могут лежать на кушетке самостоятельно. Но если ребенок очень боится, маме разрешается посидеть рядом на кушетке в момент обследования.

Нужна ли подготовка?

Диеты и голодания такое УЗИ не требует. Если ребенок находится в грудном возрасте, постарайтесь сделать так, чтобы в момент обследования малыш был сыт и спокоен. Идеально, если он пройдет процедуру прямо во сне. А потому перед посещением кабинета врача покормите его хорошенько.

Детям, которые вышли из грудного возраста и уже научились понимать, что до них пытаются донести взрослые, рекомендуется заранее как можно подробнее рассказать о том, что их ожидает.

Можно взять небольшой предмет и поводить им по голове ребенка, «поиграв» с ним в УЗИ. Тогда малыш психологически будет готов к обследованию и шансы на внезапную истерику в кабинете врача существенно снизятся.

Перед обследованием нежелательно давать ребенку крепкий чай, а также обезболивающие и спазмолитические препараты, которые влияют на состояние сосудов.

Если ребенок принимает определенные сосудистые средства по жизненным показаниям, отказываться от приема не стоит, но врача обязательно нужно предупредить перед началом исследования о том, какие препараты, в какой дозе и по какому поводу получает ваше чадо.

Что показывает?

Метод показывает тонус сосудистых стенок вен и артерий. Если тонус повышен, кровоснабжение может быть затруднено, что незамедлительно скажется на работе головного мозга и всей центральной нервной системы.

Если имеются стенозы (сужения), варикозы (расширения) или окклюзии, об этом врач обязательно сообщит, так как скорость кровотока будет отличной от нормы. При необходимости доктор оценит структуру стенок сосудов.

Благодаря этому можно выявить такие нарушения, как минимальная мозговая дисфункция, гипоксия, энцефалопатия, повышенное внутричерепное давление. Метод применяют для оценки степени поражения при менингитах, гидроцефалии, после черепно-мозговых травм.

Если ребенку рекомендуется УЗДГ сосудов головы и шеи, лучше сделать его. Отказ родителей от обследования может иметь крайне негативные последствия: проблемы с кровообращением головного мозга со временем усугубляются, если ребенок не получает лечения.

О том, как проводится доплерография сосудов головы и шеи, смотрите далее.

o-krohe.ru

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Приборы для ультразвуковой диагностики есть сейчас в каждой поликлинике и медицинском центре, а потому этот вид обследования доступен для многих пациентов.

Характеристика

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга – один из самых распространенных на сегодняшний день методов диагностики. В основе лежит отражение ультразвуковой волны от исследуемого участка.  Его используют для обнаружения анатомических патологий позвоночной, базилярной, сонной артерий, передней и внутренней яремных вен, подключичной артерии и вены, лицевой вены. УЗИ сосудов головного мозга показывает диаметр просвета, внутренние образования, состояние окружающих тканей.

Процедура, дополненная допплерографией, позволяет обнаружить участки сосудов с нарушенным кровотоком из-за их сужения, закупорки, новообразований. С ее помощью проверяют функционирование окольных путей кровотока, осуществляют контроль над проводимым лечением и результатами проведенного хирургического вмешательства.

Сегодня врач, давая направление на ультразвуковую диагностику, отдельно указывает тип исследования: УЗИ, допплеровское, дуплексное, триплексное или транскраниальное. В большинстве случаев простое УЗИ не делают, а сочетают его с допплерографией для того, чтобы получить полную анатомическую и функциональную картину.

К преимуществам ультразвуковой диагностики относят безопасность, неинвазивность, безболезненность, хорошее качество получаемой информации, широту использования, невысокую цену. Важно и то, что для исследования не нужно вводить контрастное вещество и облучать пациента. Помимо этого, УЗДГ дает картину в реальном режиме времени.

Есть у исследования и недостатки: с его помощью легко узнать о состоянии крупных сосудов, но мелкие веточки могут быть скрыты за костями черепа. Это препятствует получению полной картины. Отложение солей кальция при атеросклерозе также мешает получить точную информацию. Сложности возникают и при проведении процедуры у полных людей. При проведении транскраниального триплексного сканирования сосудов головного мозга возможно ухудшение качества получаемой информации из-за специфики оборудования.

Показания

УЗИ назначается планово и проводится на регулярной основе людям после 40 лет, пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни, склонным к сильному эмоциональному напряжению, депрессии и часто испытывающим стресс. Важна регулярность обследования и для тех, кому провели операцию, и у кого подозревают или уже диагностировали следующие заболевания:

  • проблемы с кровообращением мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • шейный остеохондроз;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • новообразования в голове или шейном отделе позвоночника;
  • перенесенные заболевания, связанные с воспалительными процессами;
  • атеросклероз.

Показанием для проведения ультразвуковой диагностики является появление таких нарушений, как постоянные головные боли, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, слабость, покалывание, онемение в руках и ногах. Среди других важных оснований: потеря сознания, случившееся даже однажды, нарушения речи, зрения и слуха, внимания, работоспособности, памяти. Обязательно УЗИ проводят перед операцией на головном мозге или сердце.

Допплерография

Данное исследование выполняет лишь одну функцию – определение скорости потока крови и его направление. На монитор выходит график с результатами исследования. Визуализации сосудов нет.

Непосредственно допплерография головного мозга позволяет получить следующую информацию о сосудах:

  • эластичность стенок;
  • характеристику внутренней полости;
  • нарушение целостности стенок;
  • образования внутри просвета;
  • изменение хода;
  • ответвление ветви в неположенном месте.

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга – ультразвуковое исследование, при котором соединяется двухмерная картина — анатомическая структура сосудов, тканей вокруг них и скорость кровотока. С помощью этого метода находят атеросклеротические бляшки, тромбы в артериях и венах, проверяют состояние и целостность сосудистой стенки.

Выделяют экстракраниальное исследование, направленное на проверку основных магистралей, и сканирование, изучающее интракраниальные сосуды, расположенные в черепе. Во время процедуры исследуют общие сонные артерии по всей длине, внутренние сонные артерии до входа в череп, частично наружные сонные и позвоночные артерии.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет диагностировать заболевание на раннем этапе развития.

Триплексное сканирование

Результаты интракраниального и экстракраниального триплексного сканирования артерий, вен головного мозга отражают их анатомическое строение. Кровоток представлен в цвете в зависимости от скорости на том или ином участке. В зависимости от предмета исследования – вены или артерии, изображение окрашивается в синий и красный цвет.

Это не отдельный метод исследования, а расширенное дуплексное сканирование сосудов головного мозга с дополнительной функцией. Сосуды рассматриваются в двух продольных и одной поперечной плоскостях.

Транскраниальное

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга — разновидность дуплексного исследования. Его основной целью является изучение скорости и направления кровотока во внутричерепных сосудах. Цель — выявление гематом, больших очагов поражения и контроля над ранее обнаруженными нарушениями. Осмотреть стенки сосудов, расположенных в черепе, невозможно. Информация о структуре и просвете артерии доступна только в режиме цвета, изменение которого зависит от скорости кровотока.

При транскраниальном дуплексном сканировании сосуды головного мозга можно увидеть в двух плоскостях.

ТКДГ сосудов головного мозга показано в следующих случаях:

  1. Обнаружены косвенные признаки поражения артерий в черепе.
  2. Выявлены симптомы ишемии головного мозга, причины которой неизвестны.
  3. Проведенное дуплексное сканирование сосудов головного мозга показало признаки стенозов и закупорки.
  4. Постоянные головные боли.
  5. У пациента есть сложное сосудистое заболевание, ведущее к нарушению мозгового кровообращения.
  6. При патологии мозга, которая ведет к деформации сосудов и нарушению кровотока.

ТКДС проводится только после дуплекса. Датчик располагается на виске, затылке или глазнице.

Нейросонография

Отдельным видом ультразвукового исследования, направленного на проверку патологий головного мозга новорожденного, является нейросонография. В последнее время во многих роддомах проводят это обследование еще до выписки малыша, а педиатр или невропатолог назначает его по достижении младенцем 1 месяца или по показаниям.

Обязательно его проводят, если ребенок родился раньше срока, при рождении получил по шкале Апгар меньше чем 7/7 баллов, имеются подозрения на гидроцефалию, ДЦП, пороки или задержку развития, внутриутробные инфекции, генетические патологии или заболевания нервной системы.

Еще одной группой показаний к проведению нейросонографии являются затяжные или, наоборот, быстрые роды, родовые травмы, резус-конфликт и отслеживание динамики лечения малыша.

В настоящее время существует 4 вида исследования:

  1. Чрезродничковая НСГ проводится через большой родничок. Эта методика обеспечивает полный осмотр полости мозга, а потому является самой распространенной. Однако проводят ее только до года – к этому сроку родничок обычно закрывается. Самым информативным обследованием является сразу при рождении или в течение нескольких первых месяцев.
  2. При проведении транскраниальной УСГ данные получают через височные, а иногда теменные кости.
  3. Комбинированный метод включает исследование через родничок и кости черепной коробки.
  4. УСГ проводят и через дефекты костей.

Ребенка к обследованию готовить не нужно. Процедура проводится без наркоза и седативных средств.

НСГ позволяет установить признаки повышенного внутричерепного давления. Увеличение размера желудочков головного мозга свидетельствует о накоплении в них спинномозговой жидкости и развитии гидроцефалии. Обнаруженный очаг ишемии говорит о вероятном кислородном голодании. Обнаружение кровоизлияния является показанием для срочной госпитализации.

В процессе исследования могут быть найдены различные кисты. Субэпендимальные кисты похожи на заполненные жидкостью полости, расположены рядом с желудочками мозга. Такие образования требуют лечения. Появляются из-за недостатка кислорода или кровоизлияния.

Сосудистые кисты похожи на маленькие пузырьки с жидкостью, находятся в месте выделения ликвора. Образуются при родах или во внутриутробном периоде. Обычно не требуют лечения.

Арахноидальные кисты возникают в результате инфекций, кровоизлияния, травм, могут находиться в любом отделе головы. Быстрый их рост приводит к сдавливанию близлежащих тканей. Лечение обязательно.

УЗИ плода

Признаки некоторых заболеваний, диагностируемых в младенчестве, могут быть обнаружены еще в перинатальном периоде. Во время беременности проводят 3 ультразвуковых исследования, каждое из которых обнаруживает признаки патологии головного мозга.

Скрининг первого триместра проводится в 12-14 недель. Он позволяет обнаружить акранию, анэнцефалию, экзэнцефалию, черепно-мозговую грыжу, а также признаки некоторых хромосомных патологий, например, синдрома Дауна.

При акрании отсутствуют кости черепа. Анэнцефалия характеризуется отсутствием не только костей черепной коробки, но и мозга. При экзэнцефалии костной ткани нет, но мозговая ткань частично присутствует. Черепно-мозговую грыжу диагностируют при выпячивании через дефекты костной ткани фрагментов мозговой оболочки.

При скрининге второго триместра проверяют особенности формирования головного мозга и лица. К этому времени сформированы все анатомические структуры и органы. Большое внимание уделяют окружности головы и ее форме, рассчитываемой как соотношение бипариетального и лобно-затылочного размеров. Определяют лимонообразную, клубничкообразную форму. Смотрят размер головки – маленький или непропорционально большой. Измеряются боковые желудочки. Их увеличение свидетельствует о гидроцефалии.

Особое значение имеет изучение мозжечка – определяют размер полушарий и степень развития червя мозжечка. Его недоразвитие приводит к неспособности держать равновесие, несогласованности мышц, резкости движений, дрожи конечностей. Изучают зрительные бугры, мозолистое тело, рога боковых желудочков и многие другие участки головного мозга.

Внимание уделяют и лицевому скелету. Часто форма носа, расщелины губы являются симптомом хромосомных заболеваний.

Целью третьего скрининга является подтверждение или исключение пороков, обнаруженных на первых двух исследованиях. В этом же время проводится КТГ – регистрация и анализ частоты сердцебиения плода. Это исследование показывает признаки кислородного голодания, которое может оказать негативное влияние на развитие мозга.

Как подготовиться к УЗИ головного мозга

УЗИ сосудов головного мозга обычно назначает невропатолог или терапевт. При получении направления необходимо обсудить прием сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов со специалистом. Вероятно, врач попросит временно прекратить их принимать.

За день до проведения процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, способные оказать влияние на тонус стенок: алкоголь, соленья, кофеиносодержащие напитки и продукты, в том числе кофе, чай, шоколад, энергетики. Напитки с имбирем и женьшенем также противопоказаны.

Последний раз покушать надо за 4-5 часов до обследования. За два часа до УЗИ не рекомендуется принимать горячую ванну. Также не нужно курить – выкуренная сигарета приводит к сужению артерий и вен.

Непосредственно перед процедурой нужно снять с головы и шеи все украшения, а волосы закрепить в хвостик. Для обследования шейной области ее нужно будет освободить от одежды.

Проведение УЗИ

Обследование проводится в специальном кабинете. Пациента укладывают на кушетке так, чтобы голова располагалась рядом с аппаратом УЗИ.  На место расположения датчика наносят гель или специальную мазь для улучшения контакта с кожей. Ультразвуковые волны проходят через кровеносный сосуд и по-разному от него отражаются. Разница в отражении зависит от скорости и объема кровотока. Отраженные волны преобразуются в электрические импульсы и передаются на экран монитора.

При проведении обычной ультразвуковой диагностики визуализируется головной мозг, его отделы, сосудистый рисунок.

Допплеровское сканирование, как дуплексное, так и триплекс, начинается с сонных артерий. Чтобы получить доступ к шее, врач просит пациента повернуть голову в другую сторону от себя и проверяет нижнюю часть артерии. Следом, двигаясь вверх по области шеи, исследует направление и глубину сосуда, а также место, где артерия делится на ветви. Если применяется триплексное сканирование магистральных артерий головы и их ответвлений, сонолог включает цветной режим. Выделение цветом показывает участки затрудненного кровотока и нарушение структуры сосудистых стенок.

Далее изучаются позвоночные артерии. Датчик остается на шее – сосуды расположены рядом и между шейных позвонков.

Для ТКДГ сосудов головного мозга гель наносится над глазами, на виски, затылок, место соединения позвоночника с затылочной костью. Через глазницы можно определить особенности кровотока в артериях, проходящих в надлобной и глазной зоне. На висках проверяют прямой синус, вены Розенталя, Галена, переднюю, среднюю, заднюю ветви артерии. С помощью датчика, помещаемого на затылке, определяется состояние главной и позвоночной артерии, прямого синуса, вены Галена.

По завершении процедуры пациент убирает гель с точек нанесения. Время проведения – 20-30 минут.

УЗИ с функциональными пробами

Для более точной диагностики кровотока используют УЗИ сосудов головного мозга и шеи с функциональными пробами:

  1. Гипервентиляция. Пациента просят несколько раз вздохнуть. В это время наблюдают, что происходит с сосудами и кровотоком.
  2. Пальцевое прижатие. Проба направлена на исследование окольного пути кровотока.
  3. Нитроглицерин. Этот препарат обладает сосудорасширяющим свойством. Пациенту дают его под язык и наблюдают за изменениями в скорости кровотока.
  4. Смена положения тела.

Особенности проведения у детей

Детям до года проводят нейросонографию. Показанием к проведению ультразвукового исследования у детей, в том числе с допплерографией головного мозга, является задержка речи, неусидчивость, проблемы с поведением, повышенная утомляемость, снижение внимания, нарушение памяти.

В целом подготовка и последовательность действий при самой процедуре такая же, как у взрослых. Однако если взрослых для подготовки к УЗИ просят не кушать за 4-5 часов до процедуры, то грудничков и детей дошкольного возраста лучше накормить за час до обследования. Ничего страшного нет, если младенцы во время процедуры будут спать.

Еще одним отличием является трудность удержать детей, особенно младшего возраста, на месте, поэтому во время исследования надо быть готовым к тому, чтобы их успокоить. Возможно, достаточно будет последить за картинкой, которая появляется на мониторе. В некоторых случаях лучше взять с собой игрушку или книжку.

Расшифровка

Обычно через несколько минут после завершения обследования диагност выдает на руки пациенту заключение и снимок. В расшифровке полученные показатели сравниваются с нормальными. В результатах УЗИ головного мозга описываются:

  1. Структура и размер желудочков мозга.
  2. Расстояние между бассейнами, заполненными ликвором.
  3. Состояние стенок сосудов, их патологические изменения, особенности кровотока в разных фазах сокращения сердца, индекс резистентности и пульсации.

Допплерография вен предоставляет описательную информацию об их форме, структуре, проходимости, диаметре, образованиях в просвете, скорости оттока крови. Цифровые значения практически не используются. Результаты УЗДГ артериальных сосудов, напротив, представлены в виде цифрового анализа и сравнения с показателями нормы.

Показатели, на которые ориентируются при расшифровке результатов УЗИ: отсутствие признаков деформации, сдавливания сосудов, турбулентности в месте ответвления маленьких артерий. Артерии и вены должны иметь достаточный просвет для движения крови, позвоночные артерии имеют одинаковую структуру. Обычная толщина стенок составляет 0,9-1 мм.

На основании характеристик, полученных по время проведения процедуры, могут описывать подозрения на такие патологии, как:

  1. Стеноз – сужение сосудистых стенок с ограничением прохождения по ним крови.
  2. Атеросклероз – на стенках появляются холестериновые бляшки, характерно утолщение сосудистой ткани, изменена эхогенность.
  3. Аневризма – выпячивание стенки сосуда из-за истончения.
  4. Турбулентный поток – образование завихрений по ходу кровотока.
  5. Окклюзия – непроходимость сосудов.
  6. Васкулит – сосудистая стенка утолщена, заметно нарушение дифференцировки ее слоев, изменена эхогенность.
  7. Артериовенозная мальформация – сосудистая стенка между руслом артерии и вены.

Противопоказания

Для ультразвукового исследования нет противопоказаний, оно безопасно и может проводиться несколько раз подряд. Ограничение – повреждения, раны, обострение дерматита, псориаза, экземы. Они делают невозможным нанести гель на кожу головы и прикрепить датчик.

Сложности могут возникнуть, если исследуемый сосуд закрыт костной тканью или находится под толстым слоем подкожного жира. Затруднено исследование у пациентов с сердечными патологиями, в частности, аритмией и медленным кровотоком.

Ультразвуковая диагностика головного мозга – точный, безопасный способ получения информации о состоянии этого органа, его отделов и сосудов. Он назначается при подозрениях на разные патологии, связанные с изменением сосудистого рисунка, появлением бляшек, новообразований, нарушением кровотока, перед подготовкой к операциям и в послеоперационный период. Обычно по результатам этого исследования врач может назначить лекарственную терапию и ускорить выздоровление.

neuromed.online

УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере)

Анатомия сосудов шеи и головы

Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.

ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.

Ветви ПКА:
  • I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
  • II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
  • III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.

Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.

НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.

Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.

ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.

В черепе ветви ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.

ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.

ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.

I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.

ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.

Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.

Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.

Три доступа к артериям шеи: передний — спереди от кивательной мышцы, боковой — по КМ, задний — сзади от КМ.

В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.

Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..

Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.

Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.

 

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.

КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.

Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.

КИМ лучше видно на удаленной стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.

В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.

Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.

ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.

Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.

У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

От основания шеи перемещайте датчик вверх к бифуркации ОСА — место деления на НСА и ВСА. Здесь небольшое расширение — луковица.

У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА — верхняя щитовидная артерия.

На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.

В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.

Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.

Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.

ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.

Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.

Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.

II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.

Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.

Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.

Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головы

Основы триплексного сканирования читай здесь. Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри здесь.

Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.

Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.

Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».

Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.

ПА обеих сторон имеют одинаковый просвет лишь в 26-44% случаев, часто определяют асимметрию скорости, у здоровых <20%.

ВСА и ПА питают головной мозг бережно, физиологическая деформация в III сегменте артерий сглаживает пульсацию.

В ОСА и НСА высокое сопротивление, низкий поток в диастолу; в ВСА и ПА низкое сопротивление, высокий поток в диастолу.

Скорости кровотока и индексы сравнивают с нормальными значениями. На сосудах обеих сторон асимметрия Vps не должна превышать 20%, индексов RI и PI — 10%.

 

Берегите себя, Ваш Диагностер!

diagnoster.ru

Доплер сосудов

  • быстрая утомляемость, 
  • сниженная работоспособность;
  • нарушение сна;
  • боли, особенно в области шеи;онемение или покалывание кожи;
  • шум в ушах.

ВИДЫ ДОППЛЕРА СОСУДОВ

В зависимости от локализации проблемы в организме пациенту назначается УЗДГ:

  • артерий и вен верхних и нижних конечностей;

  • сердца;

  • исследование при беременности;

  • доплер сосудов головы и шеи.

Сразу несколько исследований можно выполнить за один визит в МЦ «Доктор Ост».

УЗДГ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Проводится оценка кровоснабжения мозга через магистральные сосуды.

При допплерографии сосудов шеи, иначе процедура называется УЗДГ БЦА (брахиоцефальных артерий) – обследуется экстракраниальные вены и артерии, то есть, находящиеся за пределами черепной коробки.

Допплер сосудов головы – транскраниальный поиск патологий в головном мозге.

Показания к проведению УЗДГ сосудов головы и шеи:

  • частые головные боли, мигрени;
  • плохая координация, головокружения, обмороки;
  • шум в ушах;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • проблемы со сном;
  • ломкость сосудов, повышенный холестерин, тромбозы, аневризмы;
  • остеохондроз в шейном отделе;
  • снижение остроты зрения.

ДОПЛЕР СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Применяется для оценки вен и артерий в ногах: исследуется их форма, структура, проводимость, функциональность. 

УЗДГ сосудов нижней конечности проводят при:

  • варикозе;
  • регулярных отёках и болях;
  • склонности к судорогам;
  • снижении чувствительности;
  • появлении язв или пятен на коже;
  • повышенной чувствительности к холоду.

В рамках полного обследования кровеносной системы доплер сосудов конечностей включает оценку артерий и вен в руках.

Назначается, если:

  • мучает высокое артериальное давление;
  • возможны изменения из-за генетических отклонений;
  • есть предрасположенность к жизнеугрожающим диагнозам: инсультам, инфарктам;
  • у пациента сахарный диабет и высокий холестерин;
  • имеются вредные привычки.

ПРЕИМУЩЕСТВА УЗДГ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ И ГОЛОВЫ

  • масштабная оценка функциональности кровеносной системы;
  • безболезненность: пациент ничего не чувствует во время процедуры;
  • отсутствие противопоказаний: доплер сосудов головы назначается даже новорожденным, а УЗДГ сосудов нижних конечностей возможно провести даже при наличии повреждений на коже;
  • высокая информативность
  • УЗДГ сосудов конечностей и головы не требует специальной подготовки от пациента, его можно проводить даже лежачим в стационаре МЦ “Доктор Ост” больным.
  • оперативность исследования. Данные выводятся на монитор, и специалист оценивает картину по нескольким параметрам. Заключение выдаётся в течение нескольких минут после процедуры.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ ДОППЛЕР СОСУДОВ

Как дополнительное исследование, УЗДГ сосудов головы, шеи или конечностей назначают:

  • для изучения кровеносной системы новорожденного в период от нескольких дней до одного месяца. Малышам проще проводить полномасштабное исследование с допплерографией сосудов головного мозга, так как кости черепа ещё очень тонкие. Выявляются генетические и неврологические отклонения, которые легче корректировать на ранних этапах;
  • УЗДГ сосудов головы назначается так же в случае травм или падений;
  • возможно обследование детей старшего возраста при диагностике аутизма, задержки развития речи. Что показывает доплер сосудов в этом случае:
    • кислородное голодание мозга,
    • изменение структур магистральных артерий и вен,


dr-ost.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск