Диагноз острый ринофарингит


причины, симптомы, диагностика и лечение

Ринофарингит – преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

Общие сведения

Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций. В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку. Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Ринофарингит

Причины ринофарингита

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

  • Вирусы. Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы, PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы.
  • Бактерии. Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита.
  • Аллергены, раздражающие вещества. Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

Патогенез

Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи. Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой. Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

Симптомы ринофарингита

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, поверхностный кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница, атопический дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение, покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита, отита, ларингита, бронхита.

Диагностика

Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.

При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета. Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР). При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки. Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носа, аденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.

Лечение ринофарингита

Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

  • Режим, диета. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
  • Симптоматические средства. Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
  • Противовирусные и антибактериальные препараты. При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
  • Физиотерапевтическое лечение. При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.

www.krasotaimedicina.ru

Ринофарингит - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезниБолезни органов дыхания

medside.ru

Острый ринофарингит: причины, симптомы и лечение

Ринофарингит относится к воспалительному заболеванию, которое поражает носовую и глоточную полость. Этот вид заболевания считается распространенным и чаще всего встречается у детей младшего возраста. Стоит отметить, что острый ринофарингит выступает в качестве осложнения обычного насморка. Зачастую взрослые упускают такие симптомы, как насморк и заложенность носовых ходов, надеясь на то, что все пройдет само. Но если не оказать своевременную помощь организму, ситуация осложняется данным недугом.

Причины развития острого ринофарингита

Острый ринофарингит развивается постепенно, начиная с заложенности носовых ходов и заканчивая сильными болями в горле. При этом в девяносто процентах случаев заболевание возникает в результате проникания вирусной инфекции в слизистую оболочку носа или глотки. Болезнь может проявиться при гриппозном, парагриппозном, риновирусном или аденовирусном поражении.

В остальных ситуациях недуг возникает из-за аллергических реакций на некоторые раздражители или попадания бактерий на ткани.

Если вирусная инфекция при попадании в организм начинает свою активность сразу, то бактерии могут длительное время находиться в неактивном состоянии. При возникновении благоприятных условий они начинают расти и размножаться.

К основным факторам принято относить:

  • переохлаждение или перегревание;
  • недолеченную простудную болезнь;
  • ослабленность иммунной функции;
  • наличие вредных привычек;
  • контактирование с больным человеком;
  • прогулку в многолюдных местах;
  • наличие хронических болезней.

Если говорить про хронический ринофарингит, то заболевание может возникнуть вследствие:

  • увеличения аденоидов и образования полипов;
  • искривленности носовой перегородки;
  • врожденных патологий, которые связаны со строением носовой полости;
  • грибковой инфекции и возникновения кандидоза в ротовой полости;
  • потребления холодных напитков;
  • приема лекарственных средств, которые ведут к ослаблению иммунной функции;
  • регулярных стрессовых ситуаций.

Симптоматика острого ринофарингита

Симптомы заболевания включают в себе признаки ринита и фарингита. Поэтому заболевание характеризуется:

  1. появлением неприятных ощущений в носоглоточной области. Может возникать покалывание, жжение или сухость;
  2. скоплением слизи в носовой области, которая стекает по задней стенки глотки;
  3. затруднением носового дыхания;
  4. появлением гнусавости;
  5. понижением слуха, возникновением болевого чувства в ушах;
  6. незначительным повышением температуры;
  7. опуханием и покраснением слизистых оболочек;
  8. увеличением лимфатических узлов.

Также симптоматика зависит от того, какая форма ринофарингита наблюдается.

Ринофарингит аллергический возникает в результате контактирования с различными раздражителями. Такой вид заболевания ведет к воспалению носоглотки, при этом весь процесс начинается в носу, а потом спускается вниз по дыхательным путям. В первые дни болезнь напоминает катаральный ринит. При устранении раздражителя можно быстро побороть недуг. Но если лечение запаздывает, то такой процесс может перерасти в ларингофарингит.

К основным симптомам принято относить:

  • заложенность носовых ходов;
  • насморк;
  • воспаленность и красноту глотки;
  • стекание слизи по задней стенки из носа;
  • возникновение дискомфортных ощущений в горле;
  • проявление кашля.

Очень часто встречается такое, что ринофарингит аллергического характера комбинируется с другими воспалительными процессами, которые имеются в носовой полости, пазухах, гортани или дыхательных путях.

Острый ринофарингит проявляется отеканием тканей и проникновением в слизистую оболочку клеточных элементов. Также стоит отметить, что при таком виде болезни наблюдается сильное расширение кровеносных сосудов. Это ведет к приливу крови к носоглоточной области.

Острый ринофарингит протекает ярко и характеризуется:

  1. образованием слизи гнойного характера;
  2. возникновением приступообразного чиханья из-за зуда и жжения в носовых ходах;
  3. изменением тембра голоса;
  4. слезоточивостью;
  5. проявлением постоянного першения в горле;
  6. болевым чувством при глотании и разговоре;
  7. повышением температуры тела до 38 градусов;
  8. легким недомоганием.

Хронический ринофарингит протекает долго, а возникает зачастую из-за того, что острая форма была когда-то недолечена. При хроническом течении наблюдается наличие инфекции в кариозных зубах или пазухах.

Такой вид болезни принято подразделять на три формы.
При атрофическом ринофарингите пациент может жаловаться на наличие болевого чувства в горле и дискомфортных ощущений. Голос может быть осипшим. При осмотре видно, что слизистая оболочка обладает бледным цветом, при этом слишком истощена.

При катаральном и гипертрофическом ринофарингите больной может жаловаться на болевое чувство в горле, саднение и ощущение чужеродного тела в глотке. Также данные формы характеризуются проявлением обильных и гнойных выделений в носовой области. Они могут стекать по задней стенки глотки и вызывать неприятный запах из ротовой полости. Ко всему этому, у пациента возникает кашель в утренние и ночные часы с небольшим откашливанием мокроты. Дополнительно может наблюдаться увеличение и отечность миндалин.

При осмотре выявляется, что слизистая оболочка в глотке очень рыхлая. Лимфатические узлы в подчелюстной зоне немного увеличены.

Ринофарингит у детей

Если в детском возрасте обнаружен ринофарингит, симптомы и лечение нужно начинать как можно раньше. Заболевание имеет более тяжелый характер, нежели у взрослых, а потому является опасным.

К основным симптомам ринофарингита у детей можно отнести:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • заложенность носовых ходов;
  • появление насморка, при котором выделения имеют прозрачный цвет;
  • нарушение сна;
  • лихорадочное состояние;
  • тошноту, рвоту и понос;
  • кашель мучительного характера.

При этом малыш становится слабым, вялым и раздражительным. Он постоянно плачет и капризничает. Из-за затрудненного дыхания и заложенности носовых ходов он не может нормально спать, поэтому часто просыпается. Если вовремя не начать лечить ринофарингит у детей, то заболевание приведет к осложнениям в виде ложного крупа, бронхита или пневмонии. Не стоит медлить с вызовом врача, так ринофарингит имеет схожие симптомы с гриппозной инфекцией, дифтерией, скарлатиной или коклюшем.

Диагностирование ринофарингита

Чтобы поставить диагноз ринофарингит, нужно обратиться к доктору. Он опросит пациента на наличие жалоб и проведет осмотр ротовой полости. При ринофарингите будет характерное покраснение и отечность задней стенки глотки и стекание слизи. В горле и на дне носа может наблюдаться гнойный налет. После этого больному назначается:

  • сдача крови на анализ для определения количества СОЭ и лейкоцитов;
  • взятие мазка из носоглоточной области для определения возбудителя.

Если у больного имеются характерные признаки хронического ринофарингита, то назначается дополнительное обследование, куда входит:

  • эндоскопия носовой полости;
  • рентгеновское исследование;
  • компьютерная томография носоглотки и пазух;
  • консультирование у отоларинголога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

При ринофарингите аллергического типа нужно пройти тест-пробы для определения раздражителя.
Очень важно правильно отличить данное заболевание от аллергического и вазомоторного ринита, поллиноза, дифтерии, гриппа или скарлатины.

Если у пациента наблюдается затяжное течение, то нужно дополнительно сдать мазки на ПЦР и ИФА анализ, пройти микроскопию и бактериоскопию.

Процесс лечения острого ринофарингита

Многие задаются вопросом, как лечить ринофарингит. Но делать это без консультации доктора не рекомендуется. Неверная терапия или неправильно поставленный диагноз могут привести к осложнениям.

Лечение ринофарингита аллергического характера подразумевает:

  • прием антигистаминных средств. В детском возрасте назначаются капли в виде Зиртека или Фенистила. Взрослым и детям старше двенадцати лет назначают таблетки Супрастин или Эриус в сиропе. Длительность лечебного курса составляет семь дней;
  • устранение аллергена, который вызвал раздражение. Если пациенту тяжело найти его самостоятельно, то в лаборатории стоит пройти тест;
  • применение гормональных спреев. Они оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект. Использовать их нужно в течение двух-четырех недель по одному разу в день. Сюда можно отнести Назонекс.

Лечение ринофарингита в острой форме включает:

  1. применение жаропонижающих средств. Если у больного температурные показатели выше 38,5 градусов или наблюдается судорожное состояние, то можно принять Парацетамол или Ибупрофен. Выпускаются они в нескольких видах: в свечах, сиропе и таблетках;
  2. прием противовирусных средств в виде Анаферона, Виферона, Кагоцела, Арбидола. Длительность лечебного курса составляет пять дней;
  3. прием антибиотиков при бактериальном типе. Детям назначают Амоксиклав или Аугментин. Взрослым советуют принимать Амоксициллин или Азитромицин;
  4. промывание носовых ходов при помощи физраствора или раствора из морской соли. Проводить процедуру следует до шести раз в день;
  5. применение сосудосуживающих средств в виде Називина, Виброцила, Отривина. Длительность лечебного курса для детей не должна превышать пяти дней, в детском возрасте — не дольше трех дней;
  6. полоскание горла различными растворами с антисептическим эффектом. Сюда можно отнести отвары трав, фурацилин, соль. Проводить процедуру рекомендуется до восьми-десяти раз за сутки;
  7. орошение горла антисептическими препаратами, куда входит Гексорал, Тантум Верде, Мирамистин;
  8. смазывание горла Хлорофиллиптом, Люголем, Хлоргексидином;
  9. закапывание в носовые ходы масляных капель в виде Пиносола;
  10. применение в нос Протаргола или Сиалора;
  11. проведение ингаляций при помощи небулайзера детям с добавлением физраствора или минеральной воды. Взрослым рекомендуют проводить при отсутствии температуры паровые ингаляции и прогревающие процедуры.
  12. использование средств против кашля. Если он сухой и мучительный, то можно принимать Синекод. Для отхождения мокроты назначают Мукалтин в таблетках, Амбробене, Аскорил.

Через пять дней, когда острый период спадает, пациенту назначают физиопроцедуры в виде УВЧ или УФО.

При хроническом течении необходимо определить причину развития недуга. Если это искривленность носовой перегородки, полипы или аденоиды, то следует провести оперативное вмешательство. При наличии инфекции в пазухах назначают антибиотики и процедуру «кукушку». Если заболевание возникло из-за кариозных образований, то следует обратиться за помощью к стоматологу.

Также лечение хронического ринофарингита заключается:

  • в проведении электропроцедуры и прогревания глотки;
  • в проведении электрофореза;
  • в облучении носоглотки при помощи тубус-кварца;
  • в применении иммуностимулирующих и витаминизированных комплексов;
  • в проведении щелочных ингаляций;
  • в полоскании горла шалфеем с последующим закапыванием масляных капель;
  • в использовании биогенных стимуляторов и протеолитических ферментов.

Также при лечебном процессе необходимо придерживаться рекомендаций:

  • соблюдать диету, которая подразумевает понижение калорийности и исключение горячих, холодных, острых и соленых блюд;
  • соблюдать питьевой режим, нужно принимать жидкость до двух литров в день;
  • проветривать помещение до трех раз в день и использовать увлажнитель воздуха;
  • соблюдать постельный режим в течение трех-пяти дней.

После лечения нужно проводить укрепление иммунитета при помощи проведения закаливающих процедур и занятий спортом.
Если у больного возник ринофарингит, лечение нужно начинать незамедлительно, даже если на первый взгляд недуг кажется безобидным.

przab.ru

ОРВИ, острый ринофарингит, О.пансинусит

В клинику №1 Витерра Беляево поступил вызов на дом для врача-педиатра к пациенту И., 2013 г.р. Мальчика беспокоили подъём температуры тела до 38,5, незначительный насморк, боль в горле при глотании, "ломота" в теле, плохое самочувствие. 2-мя днями ранее заболела сестра (Д-з: ОРВИ, грипп?). Ребёнок принимает 2-ой день противовирусный препарат Изопринозин.


Поделиться:

 

В клинику №1 ВиТерра Беляево поступил вызов на дом к ребенку И., 2013 г.р. 

При осмотре ребенка рдителем были высказаны жалобы на: подъём температуры тела до 38,50С, незначительный насморк, боль в горле при глотании, "ломоту" в теле, плохое самочувствие. 2-мя днями ранее заболела сестра (Д-з: ОРВИ, грипп?). Ребёнок принимает 2-ой день противовирусный препарат Изопринозин.

Диагностика

Объективно: Осмотр на дому  в присутствии родителей: Т - 38,00С; ЧСС - 120 в мин; ЧДД - 26 в мин.

Состояние ребенка ближе к удовлетворительному, самочувствие страдает (лежит, аппетит снижен, пьёт достаточно). Кожа розовая, гиперемия щёк, горячая на ощупь, чистая, умеренно влажная. Лимфатические узлы - мелкие, эластичные, б/б. Язык влажный, не обложен. Умеренная гиперемия задней стенки глотки, миндалины не увеличены, налетов нет. Отоскопически - б/о. Носовое дыхание затруднено незначительно из-за слизистого секрета.

Аускультация легких: дыхание везикулярное, проводится одинаково над всей поверхностью лёгких, хрипов нет.

Тоны сердца громкие, ритмичные, патологических шумов нет.

Живот - мягкий, безболезненный. Печень, селезенка - пальпаторно не увеличены.

Стул регулярный, оформленный. Дизурических явлений нет.

Диагноз: ОРВИ, острый ринофарингит.

Лечение №1

Назначено симптоматическое, противовирусное лечение:

  • Туалет носа: Аквалор софт 4-5 раз в день + Називин 0,025% 1-2 капли 3 раза в сутки на 5 дней;
  • Шалфей 1 леденец рассасывать 3 раза в день на 5-7 дней;
  • Мирамистин 3 раза орошать зев на 5-7 дней;
  • Изопринозин 500мг 2 раза в день на 7 дней;
  • Обильное питьё с витамином С;
  • Нурофен 8 мл при повышении температуры тела свыше 38,50С.

Промежуточные результаты

Ребёнок повторно осмотрен врачом-педиатром на 3-й день болезни: назначенную терапию получает в полном объёме с положительной динамикой (температура тела в день осмотра не повышалась, боль в горле значительно уменьшилась, насморк меньше, но появился кашель смешанного характера). К лечению добавлен муколитический препарат (сироп Флюдитек 20мг/мл по 5мл 3р/д - на 5 дней).

Повторно осмотрен в клинике на 10-й день болезни: при осмотре жалоб нет, назначенное лечение получает с положительной динамикой - катаральные явления купированы. Получены результаты клинического анализа крови и мочи - изменений не выявлено. Ребенок выписан в ДДУ.

Осложнения

Через 3 дня ребенок вновь на приеме с жалобами на головную боль в течение 2-х суток, подъем Т до 37,2-37,40С.

С предварительным диагнозом: О.синусит? ребенку назначена рентгенограмма околоносовых пазух.

На рентгенограмме околоносовых пазух определяется субтотальное затенение и снижение пневматизации фронтальных, с наличием горизонтального уровня в левой. И  верхнечелюстных пазух, за счет значительной гипертрофии слизистой-субтотально. Пазухи развиты, с четкими ровными контурами.

На краниограммах – кости свода черепа средней толщины, структурны. Швы сомкнуты, сосудистые борозды определяются. Пальцевые вдавления незначительно  выражены в затылочной области. Турецкое седло обычных размеров, с четкими контурами. Травматических и деструктивных изменений не выявлено.

R-картина эксудативного, пансинусита. Ринита. Рентгенологические признаки внутричерепной гипертензии.

Ребенок направлен на консультацию к ЛОР-врачу, диагноз: О.пансинусит.

Лечение №2

Назначено антибактериальное, противовоспалительное, симптоматическое лечение:

  • Курс промываний ППН по Пройду№5.
  • Высокая анемизация слизистой носа р-ром Нафтизина 0,01%.
  • Промывание околоносовых пазух вакуум-дренированием р-ром Фурацилина.
  • Аугментин 400мг/5мл - по 5мл 2р/д - на 10 дней.
  • В нос - Ксимелин 0,05% по 1впр 2-3р/д - на до 7 дней.
  • Через 10 минут осморкаться, нос промыть Аквалором софт.
  • Флюдитек сироп 20мг/мл по 5мл 2р/д - на 5 дней (в разное время с аугментином).
  • Баксет форте по 1капсуле 1р/д - на 14 дней.
  • Супрастинекс по 10кап 1р/д - на 7 дней.
  • Синупрет по 15 кап. х 3р/день 10-14 дней (или драже по 1 х 3р/день).

Результаты

Повторно ребёнок осмотрен педиатром на 5-й и 10-й день антибиотикотерапии.

Ребёнок находился под наблюдением с диагнозом: Острый пансинусит.

Получал а/б, противоспалительную, противоотёчную терапию, выполнен курс промываний ППН по Пройду№5. На фоне терапии отмечает улучшение самочувствия, головной боли нет, Т нормализовалась, носовое дыхание восстановилось. Контроль ОАК -  нормализация показателей.

Контроль RG ППН на 10 день а/б-терапии: лобные пазухи развиты, левая пазуха субтотально затенена округлым образованием с четкими контурами. Клетки решетчатого лабиринта дифференцированы. В проекции правой в/челюстной пазухи определяется фокальное  утолщение слизистой. Носовые ходы сужены, за счет отека слизистой. Носовая перегородка расположена срединно. Rg-признаки кистозно-полипозной трансформации слизистой левой лобной и правой в/челюстной пазухи (?) Рекомендован контроль.

Осмотр через месяц

На контрольной рентгенограмме придаточных пазух носа через месяц после окончания лечения, в прямой проекции - положительная рентгенологическая динамика, на фоне проводимой терапии - в виде повышения пневматизации в правой верхнечелюстной и восстановления в левой фронтальной пазухах. Определяется затенение в левой верхнечелюстной, за счет гипертрофии слизистой.

 

viterramed.ru

Острый ринофарингит: причины, симптомы, лечение

Острый ринофарингит относится к острым респираторным вирусным заболеваниям (или как его все привыкли называть, ОРВИ), которые передаются воздушно-капельным путем. Согласно международной классификации МКБ 10 этому заболеванию присвоен код J00 – J006.

Острый ринофарингит

При подобной болезни одновременно поражаются и нос, и горло, что вызывает специфические для ринофарингита симптомы. Чаще всего ему подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста, реже – подростки и взрослые. Согласно статистике, каждый ребенок болеет ринофарингитом в среднем от 4 до 6 раз в год. Отмечается и определенная сезонность болезни – пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период и раннюю весну.

Причины заболевания

В подавляющем большинстве случаев причиной, которая вызывает острый ринофарингит, являются аденовирус, который при попадании на слизистую оболочку носовой полости начинает быстро распространяться и поражает расположенные в непосредственной близости носоглотку и зев.

Несколько реже это заболевание развивается под влиянием таких бактерий, как бета-гемолитический стрептококк типа А, гемофильная палочка, золотистый стафилококк. Нередко встречается и сочетание нескольких типов патогенных микроорганизмов. Стрептококк относится к группе бактерий, которые в норме присутствуют в носовой полости, горле, кишечнике, в органах мочевыделительной системы.

Патогенное воздействие стрептококков на организм сдерживается иммунной системой, поэтому при нарушении ее работы развивается бактериальное воспаление. Кроме того, при ослабленном иммунитете повышается восприимчивость и к различным типам аденовируса. Так, острый ринофарингит может спровоцировать:

Интересные статьи

  • Переохлаждение.
  • Ослабление на фоне перенесенного ранее заболевания.
  • Очаг хронической инфекции в организме.
  • Дефицит в рационе питания витаминов и микроэлементов.
  • Увеличение аденоидов (аденоидит).

Дети в большей степени подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей из-за особенностей их анатомического строения в первые годы жизни. У них крайне редко встречаются изолированные формы вирусных инфекций (например, только лишь ринит или фарингит). Кроме того, многие врачи отмечают взаимосвязь неблагоприятных экологических факторов, курения с частыми ринофарингитами.

Как проводят диагностику заболевания

Обычно врач ставит диагноз на основании общего осмотра носовой, ротовой полости больного и клинических симптомов. Отмечается отечность слизистой оболочки носа выделения, припухлость и покраснение глотки, неба, увеличение шейных и затылочных лимфоузлов. У маленьких детей нередко наблюдается незначительная припухлость языка.

Рекомендуется также сдать общий клинический анализ крови. По значению скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количеству лейкоцитов и лимфоцитов врач сможет определить причину заболевания.

Ринофарингит Психосоматика

Что такое фарингит и как его лечить

Фарингит. Детский доктор.

Елена Малышева. Фарингит

Фервекс, инструкция. Ринит, аллергический ринит, ринофарингит, грипп

Чаще всего врач назначает лечение сразу же, не проводя никаких дополнительных обследований. Однако в некоторых случаях клиническая картина острого ринофарингита схожа с симптоматикой других, гораздо более опасных заболеваний. Дифференциальная диагностика необходима при подозрении на такие болезни:

  • Дифтерия. Отличительной чертой этой патологии является образование характерного налета на зеве.
  • Ангина проявляется резким повышением температуры, выраженной болью при глотании и разговоре.
  • Скарлатина. На вторые – третьи сутки после появления боли в горле и повышения температуры на теле появляется сыпь.
  • Аллергический насморк. При аллергии отсутствует боль в горле, лихорадка, выделения из носа обильные и прозрачные.

Также стоит отметить, что если причиной острого ринофарингита стало бактериальное воспаление, то рекомендуется в обязательном порядке сдать бакпосев из зева и носоглотки. Дело в том, что хроническая стрептококковая инфекция чревата развитием системных осложнений, в том числе и аутоиммунных заболеваний. Поэтому при обнаружении стрептококка требуется дальнейшее наблюдение в динамике и соответствующая длительная антибактериальная терапия.

Клинические проявления заболевания

Инкубационный период аденовирусной инфекции обычно составляет от 2 до 5 дней. По истечении этого времени заболевание начинается остро. Отмечаются такие симптомы:

  • Чувство «заложенности» носа.
  • Обильные выделения из носовой полости. В начале заболевания они прозрачные, через несколько дней они становятся более густыми, а при развитии осложнений – приобретают гнойный характер.
  • Боли в горле, которая усиливается при глотании, кашле или чихании.
  • Слезотечение.
  • Осиплость.
  • Общее ухудшение самочувствия, связанное с интоксикацией – головная боль, слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Снижение аппетита.

У взрослых острый ринофарингит обычно протекает без повышения температуры или же с легким субфебрилитетом (до 37 – 37,5°). Для детей младшего возраста более характерна лихорадка до 37,5 – 38°. У грудничков болезнь протекает гораздо тяжелее. Из-за заложенности носа нарушается сон, ребенок испытывает неудобства в процессе кормления, становится беспокойным и капризным. Возможны также проявления и со стороны желудочно-кишечного тракта. При отеке слизистой оболочки носа во время кормления ребенок захватывает воздух ртом, что приводит к метеоризму, болям в животе и расстройству стула.

Осложнения острого ринофарингита

У взрослых и подростков даже при отсутствии лечения заболевание проходит через 5 – 7 дней. Однако у людей с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями дыхательных путей, беременных высок риск развития бактериальных осложнений:

  • Отита.
  • Бронхита.
  • Гайморита.
  • Воспаления легких.

У детей помимо перечисленных болезней существует риск спазма бронхов, ложного крупа. В некоторых случаях отсутствие адекватной терапии приводит к переходу острого ринофарингита в хроническую форму.

Общие рекомендации по лечению ринофарингита

Общие принципы терапии ринофарингита у взрослых и детей одинаковы. Прежде всего, необходимо «помочь» организму справиться с инфекцией самостоятельно. Для этого рекомендуется:

  • Поддержание температуры в комнате (квартире) на уровне 19 – 21°. Пребывание больного в жарком помещении приведет к пересыханию слизистой оболочки носоглотки и ухудшению его состояния.
  • Влажность. Особенно это актуально в отопительный сезон. При склонности к заболеваниям верхних дыхательных путей можно приобрести увлажнитель воздуха.
  • Регулярные проветривания помещения.
  • Ежедневная влажная уборка.

Также больному необходимо обильное питье. Предпочтение лучше отдавать отвару шиповника, теплому чаю, киселям. Чтобы избежать излишнего раздражающего действия на слизистую оболочку глотки, лучше потреблять пищу в теплом виде.

В рационе питания обязательно должны присутствовать фрукты и ягоды, богатые витамином С. Чтобы избежать развития осложнений, в период острого течения ринофарингита рекомендуется соблюдать постельный режим.

Лекарственная терапия

При остром ринофарингите больше всего неудобств доставляет заложенный нос. Для облегчения такого состояния необходимо:

  • Орошение носа солевыми растворами Хьюмер, Атомер Аква-Марис и др Его также можно приготовить самостоятельно из расчета 1 чайная ложка морской соли на стакан теплой кипяченой воды. Соль, а также другие микроэлементы, которые входят в состав таких препаратов способствуют уменьшению отека, увлажняют слизистую оболочку носовой полости.
  • При лечении ринофарингита у детей, которые в силу возраста не способны высморкаться самостоятельно, необходимо убирать слизь из носа при помощи специального аспиратора. Лучше всего для этих целей подойдет Отривин.
  • Сосудосуживающие капли. На сегодняшний день в аптеках предлагается огромный выбор подобных средств. Это Називин, Виброцил, Риназолин, Галазолин и др. Однако необходимо учитывать, что такие препараты оказывают лишь симптоматическое действие, и при длительном применении могут привести к обратному эффекту – вызвать отек слизистой носа. Поэтому капать их рекомендуется не чаще трех раз в день.
  • Антигистаминные средства для снятия симптомов сильного насморка и слезотечения. Подойдут такие препараты, как Эриус, Лоратадин, Цетрин, Супрастин.
  • Капли в нос для лечения ринофарингита. Это Протаргол, Пиносол. Они не обладают сосудосуживающим действием, поэтому их нужно капать на «чистый нос».
  • Таблетки для рассасывания Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Лисобакт. Альтернативой таблеткам являются спреи для горла (Гексорал, Тантум-Верде, Ингалипт, Гивалекс).
  • Полоскание горла специальными растворами (например, Стоматидин, Гивалекс), отварами трав (календулой, ромашкой).
  • Средства для снижения температуры (если она поднимается выше 38,3 – 38,5°). Это Нурофен, Ибуфен, Панадол, Парацетамол, Анальдим. Для детей рекомендованы сиропы или свечи, взрослым – таблетки.

Стоит отдельно остановиться на противовирусной терапии. Ранее для лечения острого ринофарингита всегда назначались противовирусные препараты (Анаферон, Амиксин, Арбидол, Циклоферон и т.д.). Их же рекомендовали и для профилактики инфекций верхних дыхательных путей. Однако на сегодняшний день многие врачи сходятся во мнении, что подобное лечение приводит к ослаблению собственного иммунитета в дальнейшем. Поэтому начинать их прием стоит лишь в том случае, когда организм не в состоянии самостоятельно побороть вирус.

Если же причиной острого ринофарингита стали бактерии, то необходим курс антибиотиков. Бакпосев делается около 3 – 5 дней, поэтому лечение начинают незамедлительно и назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. А затем, после получения результатов анализов, терапию при необходимости корректируют.

kakiebolezni.ru

причины и лечение всех этиологий

Ринофарингит (назофарингит) – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой носоглотки. По сути, это два заболевания в одном – ринит и фарингит. Острый ринофарингит у детей возникает на фоне ОРВИ, после переохлаждения, как осложнение ринита или аллергического насморка. В 80% всех случаев ринофарингита он является осложнением сезонных вирусных инфекций.

Причины появления заболевания

Развитие ринофарингита – это иммунный ответ слизистой горла и носа на раздражитель различной этиологии: вирусной, бактериальной, химической, механической. Воспалительный процесс может вызываться:

  • аденовирусами;
  • энтеровирусами;
  • вирусами кори и гриппа;
  • риновирусами;
  • дифтерийной палочкой;
  • гонококками;
  • стрептококками и стафилококками.

Также заболевание может развиться после перенесенного ринита, фарингита, вследствие переохлаждения. Любой воспалительный процесс в носоглотке может спровоцировать ринофарингит. В зависимости от путей распространения процесса он может быть:

  • восходящим – вирус из глотки переходит в носовую полость;
  • нисходящим – на фоне ринита начинается фарингит;
  • распространенным – воспаление охватывает бронхи, трахею.

Взаимосвязь носоглотки со средним ухом посредством евстахиевой трубы зачастую вызывает развитие отита. Ринофарингит может быть вызван раздражителями аллергенной природы: аллергический ринит распространяется вглубь. Изолированная форма ринита, фарингита встречается крайне редко. Обычно воспаление охватывает отделы верхних дыхательных путей, носоглотки.

Передача осуществляется воздушно-капельным путем. Крайне высокую восприимчивость показывают груднички и недоношенные дети, а также гипотрофики. Ринофарингит встречается в любое время года, но в осенне-зимний период вследствие общего снижения иммунитета у ребенка, переохлаждения, сухого воздуха в помещениях болезнь диагностируется в несколько раз чаще.

Формы ринофарингита

В зависимости от возбудителя и стадии заболевания ринофарингит принято делить на подвиды:

  1. Аллергический. Может возникать после контакта ребенка с аллергеном – животными, пыльцой растений, продуктами питания, химическими веществами, лекарствами. Заболевание начинает развиваться в носовой полости, постепенно опускаясь все ниже и охватывая всю носоглотку. Симптомы – вялотекущий воспалительный процесс, чувство «комка» в горле, сухой кашель без мокроты, краснота в глотке, насморк.
  2. Острый. Характеризуется сильной отечностью слизистой. Особенно сильно она заметна в местах скопления лимфоидной ткани. Симптомы – обильное выделение секрета (иногда гнойного), постоянная субфебрильная температура, зуд в носу, слезотечение, слабость, першение в горле. Эта форма заболевания встречается чаще всего у детей в возрасте 2–7 лет в зимний и весенний период, а также во время вспышек вирусных заболеваний.
  3. Атрофический. Хроническая форма заболевания, при которой наблюдается осиплость голоса, бледная окраска слизистой, саднение в горле.
  4. Катаральный. Основной симптом – ощущение в горле постороннего предмета. Также возникают обильные выделения из горла и носа, иногда с гноем, возможно появление рвотного рефлекса, увеличение миндалин.
  5. Хронический гранулезный ринофарингит характерен сильным отеком слизистой, увеличением лимфатических узлов в задней части глотки или вдоль боковых стенок.

Различается заболевание и по виду возбудителя:

  • инфекционное;
  • неинфекционное – нейровегетативное, аллергическое.

Острый ринофарингит также может быть вызван грибками, возникнуть после травмы. Иногда он развивается вследствие воздействия химических веществ, резких перепадов температуры.

Осложнения ринофарингита у детей разного возраста

Особую опасность заболевание представляет для детей грудного возраста. Узкие носовые ходы младенца способствуют быстрому распространению воспаления, отеку слизистой. Вследствие этого затрудняется дыхание, ребенок не может есть: через 2–3 сосательных движения он останавливается, чтобы вдохнуть воздух. Быстро устает и часто засыпает голодным. Это приводит к потере веса, вялости или, наоборот, плаксивости, плохому сну.

Острый ринофарингит у детей грудного возраста может сопровождаться рвотой, метеоризмом, диареей. Это приводит к обезвоживанию, из-за образования газов диафрагма «поднимается» и еще больше затрудняет дыхание. Ответом на воспаление становится однократное или волнообразное поднятие температуры. Возможно развитие отита, пневмонии, бронхита, заглоточного абсцесса. Опасность для грудничков состоит еще и в том, что для облегчения дыхательного процесса они неосознанно закидывают назад голову. Это провоцирует напряжение родничка и возможные судороги.

У детей любого возраста вирусный назофарингит может осложниться присоединением бактериальной инфекции (пневмония, гайморит). Это возможно при снижении иммунитета, особенно у детей с низкой массой тела, ослабленных, при несвоевременном начале приема антибактериальных препаратов.

Заболевание крайне опасно для детей с легочными патологиями – бронхоэктатическая болезнь, астма. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, что чревато поражением носовых пазух, гортани, миндалин, трахеи. У детей до 1–2 лет ринофарингит может вызвать развитие ложного крупа или ларингита – крайне неприятных и опасных заболеваний.

Какой врач проводит диагностику ринофарингита и назначает лечение?

Диагностикой и лечением заболевания занимается педиатр и отоларинголог. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога, если установлено, что острый ринофарингит имеет аллергическую природу.

Лабораторная диагностика заключается в проведении исследования:

  • бактериологического – исключается гонорейный ринит, дифтерия носа;
  • вирусологического – определяется тип вируса – возбудителя заболевания;
  • серологического – диагностируется ОРВИ, а у новорожденных – сифилитическое поражение глотки и носа врожденного характера.

Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно. В условиях стационара оно показано в отдельных случаях, например, если заболевший ребенок – новорожденный, недоношенный с очень низкой массой тела.

Самостоятельно назначать лечение ребенку любого возраста нельзя. Диагностировать именно острый ринофарингит родителям не под силу. Кроме того, все симптомы могут указывать и на другие заболевания: грипп, дифтерия, скарлатина. Лечение отлично от такового при обычной простуде или ОРВИ, а потому требует посещения врача.

Лечение различных форм заболевания у детей

В случае если заболевание имеет установленную вирусную природу, лечение заключается в использовании таких препаратов в соответствии с возрастом ребенка:

  • Интерферон;
  • Анаферон;
  • Виферон-гель;
  • Амиксин;
  • оксолиновая мазь.

Любой противовирусный препарат необходимо начинать принимать при первых же признаках заболевания. Интерферон назначается в виде капель в нос или ингаляций детям любого возраста. «Амиксин» применяется с 7 лет в таблетированном виде. «Виферон» и оксолиновая мазь может использоваться даже у новорожденных и недоношенных детей: несколько раз в день смазываются носовые ходы и в качестве лечения, и для профилактики вирусных инфекций. С первого месяца может применяться «Анаферон». Дети старше двух лет таблетки могут рассасывать, а детям младшего возраста их рекомендовано растолочь в порошок и развести в нейтральной жидкости.

Если происхождение острого ринофарингита бактериальное, назначаются антибактериальные препараты. Для устранения воспаления в области глотки показано использование антибиотиков местного действия. При наличии осложнений назначаются препараты широкого спектра действия. Детям с трехлетнего возраста назначаются антибактериальные леденцы для рассасывания. Антибиотики назначаются на 5–7 дней. Уменьшать или увеличивать количество дней приема нельзя, как и изменять самостоятельно назначенную врачом дозировку.

Родителям необходимо облегчать состояние ребенка в комплексной терапии и до прихода педиатра:

  1. Увлажните воздух в комнате, где находится ребенок. Сделайте влажную уборку, проветрите и по возможности снизьте температуру воздуха до 20–21 ° C.
  2. Нос обязательно освободить от скопившейся слизи. Рекомендованы промывания обычным физраствором, препаратами на основе морской воды «Хьюмер», «Салин», «Аквамарис». Ребенка после 2–3 лет попросите перед промыванием высморкаться, закрыв поочередно обе ноздри пальцем. У грудничков слизь можно удалить с помощью небольшой «груши» с мягким наконечником (не пластмассовым!). Отлично, если дома для этих целей вы используете специальный детский «соплеотсос».
  3. Сосудосуживающие препараты необходимо использовать только по совету специалиста. У грудничков их нельзя применять в большинстве случаев, поскольку они могут сузить и без того отекшие ходы носа и еще более ухудшить процесс дыхания. Старшим детям может быть назначен один из препаратов: «Назол», «Називин», «Виброцил». Более трех дней подряд использовать такие препараты не рекомендуется.
  4. Детям старше 4–5 лет назначаются частые полоскания горла. Проводить их можно препаратами, обладающими антисептическими свойствами, — «Хлорофиллипт», «Ротокан».
  5. С двух лет широко используются антибактериальные, антисептические лекарственные средства в виде аэрозолей: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон».
  6. Если температура тела больного поднимается выше 38–38,3 градуса, можно использовать жаропонижающие: «Парацетамол» в виде сиропа или в таблетках в зависимости от возраста малыша, «Ибупрофен», «Эффералган». Детям младше 1 года рекомендованы ректальные свечи, например, «Цефекон». Жаропонижающие препараты можно использовать не более 4–6 раз в 24 часа.
  7. Особое внимание уделите питанию. Все блюда должны иметь пюреобразную консистенцию, быть неострыми, без приправ и специй, теплыми. Показано обильное питье: морс из некислых ягод и фруктов, чаи, компоты. Питьевой режим должен соблюдаться до полного выздоровления.

Широко используются народные средства у детей после 5 лет. Облегчают состояние полоскания горла отварами трав: подорожника, календулы, аптечной ромашки, зверобоя, шалфея. Такие сборы можно использовать и для ингаляций, если ребенок еще в состоянии прополоскать горло. Но процедура может проводить только в случае отсутствия температуры.

Хорошо зарекомендовали себя содовые полоскания, а также полоскания отваром картофеля. Можно для этих целей использовать свекольный сок, сок каланхоэ, смешанный с водой в соотношении 1:2.

Ринофарингит при своевременно начатом лечении и правильном определении возбудителя полностью излечивается за 7–9 дней. Обращение к врачу является обязательным в любом возрасте ребенка для исключения более серьезных заболеваний: гриппа, кори, скарлатины. Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, но под наблюдением специалиста.

Комментирует наш специалист

Любое заболевание (и острый ринофарингит не исключение) легче предупредить, нежели лечить, а потому важно соблюдать такие меры предосторожности:

  • приучайте детей чаще мыть руки после игр на улице, в коллективе или посещения уборной;
  • организуйте в комнате ребенка влажность на уровне 45–60% и температуру воздуха не выше 22 градусов;
  • зимой и в начале весны проводите витаминотерапию комплексными препаратами или народными средствами: отвар шиповника, настойка эхинацеи;
  • чаще проветривайте;
  • ограничьте контакты детей с лицами, заболевшими ОРВИ.

В первые три дня заболевания необходимо начинать прием противовирусных препаратов. При выделении большого количества слизи – промывать носовые ходы солевым раствором. Детей, особенно грудничков, в обязательном порядке необходимо показать специалисту и определить природу заболевания для назначения дальнейшего адекватного лечения.

lecheniedetok.ru

что такое, симптомы, лечение, причины

Острый ринофарингит – одна из разновидностей ринофарингита и считается чем-то средним между ринитом и фарингитом. Это заболевание представляет собой воспаление слизистых горла и носа.

Он сопровождается в основном повышением температуры у пациента. У взрослых она может повышаться до 38 градусов.

Иногда это заболевание называется еще и задним фарингитом. Это обусловлено тем, что воспаляется именно задняя стенка глотки.

Причины

Самой распространенной причиной возникновения острого ринофарингита считаются вирусные инфекции. Эта болезнь возникает как одно из осложнений острого ринита. Именно поэтому, при возникновении самых первых признаков насморка нужно провести тщательное лечение.

Кроме того существуют и другие причины по которым возникает острый ринофарингит, а именно такие как:

  • переохлаждение организма;
  • проникновение бактерий в носоглотку;
  • не до конца долеченное респираторное заболевание.

Если же у человека дополнительно ослаблен иммунитет, то он в большей степени подвержен проникновению болезнетворных микроорганизмов. Очень часто ринофарингит может возникать на фоне не до конца вылеченного ОРВИ или гриппа.

Симптомы

Так как острый ринофарингит считается совокупностью фарингита и ринита, заболевание имеет и соответствующие признаки, в частности такие как:

  • стенки глотки красного цвета;
  • выделения из носа;
  • увеличение температуры;
  • першение в горле;
  • сухой душащий кашель;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головная боль.

Кроме того, горло сильно болит и человеку очень тяжело глотать, а также наблюдается заметное увеличение небных миндалин. Если своевременно не обратиться к доктору и не провести грамотное специализированное лечение, то заболевание может перерасти в гнойный или даже катаральный ринофарингит.

Диагностика

Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов заболевания, жалоб пациента и проведенного клинического обследования. После осмотра глотки доктор отмечает отек, покраснение, сильное воспаление.

В горле и на дне носа может быть заметно скопление слизи, иногда даже с примесями гноя. Дополнительно рекомендуется провести такие виды обследования как:

  • эндоскопия носа;
  • рентгенография;
  • консультация пульмонолога.

При затяжном течении заболевания дополнительно назначаются анализы крови, мазки из носоглотки, чтобы исключить другие болезней. На первоначальном этапе ринофарингит можно перепутать с ОРВИ, поэтому нужно провести тщательное обследование, чтобы получить правильный диагноз и подобрать соответствующие методы терапии.

Лечение

Лечение острого ринофарингита подразумевает под собой комплексный подход, так как только таким образом можно избавиться от имеющегося заболевания. Прежде всего, нужно провести все требуемые мероприятия для снижения интоксикации организма и восстановления нормального носового дыхания, так как это поможет значительно улучшить состояние.

Немедикаментозные методы проведения терапии подразумевают под собой:

  • соблюдение диеты;
  • обильное питье;
  • проветривание и увлажнение помещения;
  • соблюдение постельного режима.

Лечить заболевание нужно начинать как можно раньше, так как это позволит быстрее восстановить нормальное состояние здоровья и предотвратить возникновение осложнений. В частности для проведения терапии применяются такие средства как:

  • противовирусные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • жаропонижающие;
  • промывание горла и носа препаратами с морской солью;
  • закапывание масляных капель в нос;
  • ингаляции;
  • противокашлевые средства.

Дополнительно можно проводить лечение с помощью физиотерапевтических процедур, в частности таких как:

  • прогревание носоглотки;
  • электрофорез;
  • тубус-кварц;
  • ингаляций.

Если заболевание имеет осложнения, перерастает в катаральную и атрофическую форму, то проводится лечение с помощью лазерной терапии.

Лечение народными методиками

Острый ринофарингит достаточно успешно можно лечить при помощи народных методик. В частности достаточно хорошо помогает свежевыжатый свекольный сок, который нужно закапывать в нос.

Промывать нос можно раствором, приготовленным на основе настойки календулы и поваренной соли.

Горло можно полоскать предварительно разведенной настойкой прополиса, так как это средство помогает снять воспаление и благотворно воздействует на глотку.

Ринофарингит при беременности

Для беременных даже обычное ОРВИ может быть достаточно опасным, не говоря уже о ринофарингите. Поэтому, если у беременной поставили диагноз острый ринофарингит, то нужно проводить лечение только под контролем доктора.

Для устранения болезненных ощущений в горле очень хорошо подходят для полоскания отвары ромашки, шалфея, а также нужно смазывать глотки прополисом. Очень полезно в этот период постельный режим, обильное питье. Нужно отказаться от соленой, кислой пищи, а также нельзя перенапрягать голосовые связки.

Нос можно промывать соленой водой, а сосудосуживающие капли применять для проведения терапии не рекомендуется.

Профилактика

Профилактика ринофарингита подразумевает под собой недопущение контакта с больными ОРВИ и гриппом. Кроме того, нужно проводить мероприятия для укрепления иммунитета, закаливания, а также не допускать переохлаждения организма.

Важно обеспечивать хорошую вентиляцию квартиры и достаточную увлажненность воздуха. Чтобы предотвратить возникновение простудных заболеваний, нужно смазывать нос оксолиновой мазью, а также промывать его солевыми растворами.

lorvdele.ru

Острый ринофарингит

Ринофарингит или назофарингит – это процесс воспаления слизистой носовой полости (рино, назо) и полости глотки (фаринг). Этому заболевания подвержены все возрастные группы, но чаще дети. Лечение ринофарингита нужно начинать незамедлительно, чтобы не появились осложнения.

Классификация ринофарингита

Этиологическая классификация (то есть в зависимости от причины):

  • Бактериальный.
  • Вирусный.
  • Аллергический.

По течению:

  • Острый.
  • Хронический.

Самой частой причиной ринофарингита является вирус. Чаще всего острый ринофарингит вызывают аденовирусы, респираторно — синцитиальный вирус, риновирус и вирусы гриппа и парагриппа. Воспаление в этом случае катаральное, то есть серозное, на поверхности слизистой выделяется прозрачный экссудат.

При осмотре слизистая носа и глотки полнокровная, отечная, красная. Заболевание острый ринофарингит начинается с повышения температуры до субфебрильных или фебрильных цифр, возникают боли и першение в горле, обильное слизистое отделяемое из носа, затруднение носового дыхания, чихание и зуд в области носа.

Этиотропным (то есть причинным) лечением является применение противовирусных препаратов как в таблетированной форме, так и непосредственно орошение слизистой носа. Лечение ринофарингита у детей лучше вторым вариантом. Помимо терапии противовирусными препаратами используются жаропонижающие средства, полоскание горла и промывание носа антисептическими препаратами, закапывание сосудосуживающих капель, обильное питье.

Бактериальный ринофарингит

Самыми частыми возбудителями в этом случае будут пневмококки, пиогенный стрептококк, гемофильная палочка, дифтерийная палочка. В этом случае воспаление слизистых приобретает бактериальный, то есть гнойный характер. На слизистой носа и глотки возникает мутный экссудат – гной.

Заболевание протекает более тяжело, чем при вирусной патологии. Начало острое с повышения температуры, обычно с фебрильных цифр, сопровождается болями в горле, покашливанием, заложенностью носа. Мокрота с поверхности глотки отделяется с трудом, в небольшом количестве, обычно желтого цвета, отделяемое из носа желто— зеленого цвета.

Этиотропная терапия в данном случае это антибактериальные препараты, обычно назначаются препараты широкого спектра действия. Курс лечения в большинстве случаев составляет 5 дней. Обязательно берется мазок из зева и носа на флору и чувствительность возбудителя к антибиотикам. В остальном терапия такая же, как при вирусной форме: жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли, обильное питье, полоскание горла, промывание носа.

Аллергический ринофарингит

 

Это аллергическая реакция слизистой полости носа и глотки в ответ на встречу с аллергеном. Симптомы заболевания сходны с инфекционными формами: дискомфорт и першение в горле, зуд в носу, обильное слизистое отделяемое из носовых ходов. Отличием является отсутствие температуры.

Лечение ринофарингита включает:

  • прекращение воздействия аллергена,
  • антигистаминные препараты (противоаллергические), при более тяжелых формах используется препараты содержащие глюкокортикостероиды, причем их использование может быть местным: орошение слизистой носа и глотки, так и выбраны препараты системного действия таблетированные формы.
  • дополнительно используются сосудосуживающие капли, промывание носа солевыми или щелочными растворами.

Диагностика ринофарингита

  • Клинический анализ крови: выявление воспаления;
  • Осмотр полости носа и рта: риноскопия, фарингоскопия;
  • Мазок из полости носа и зева на флору, чувствительность к антибиотикам, в случае вирусного ринофарингита с помощью мазка и использования метода ПЦР диагностики можно выявить вирус;
  • Определение IgE в сыворотке крови, аллергопробы в случае с аллергическим воспалением;
  • При бактериальном назофарингите при затянувшемся течении обязательным является рентгенография придаточных пазух носа, так как заболевание нередко осложняется гайморитами, этмоидитами.

Осложнения ринофарингита

  1. Дальнейшее распространение процесса на придаточные пазухи носа, уши, бронхи, гортань, то есть возникновение синуситов, отитов, бронхитов, ларингитов. Эта ситуация наиболее часто возникает при бактериальном воспалении, при отсутствии правильной терапии. В том числе может возникнуть пневмония.
  2. Бронхоспазм, может возникнуть при неправильно диагностированном и нелеченом аллергическом ринофарингите. Тогда потребуется экстренная медицинская помощь и введение гормональных препаратов или адреналина внутривенно.
  3. Хронизация процесса.

 

gaimoritstop.ru

что это такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Развитие воспаления сразу в двух смежных областях – частое явление. Не обязательно сначала болеть от одной болезни, а потом лечиться от другой. Человеческий организм может болеть сразу двумя болезнями, которые зачастую объединяются и носят новое название. Именно о таком заболевании, все о ринофарингите будет говориться на vospalenia.ru.

Что это такое – ринофарингит?

Воспаление слизистой оболочки носа может проходить не без воспаления слизистой глотки, по которой постоянно стекают слизистые или гнилостные выделения, что раздражает и воспаляет. Что такое ринофарингит (или назофарингит)? Это воспаление слизистых носа и глотки, которые протекают с соответствующими им симптомами.

Ринит – это обычный насморк, при котором воспаляется слизистая оболочка носа. Оно протекает в три стадии, которые характеризуются своими симптомами:

  1. На первой возникает ломота, незначительная температура, чихание, легкое покашливание, першение в горле, головная боль.
  2. На второй температура еще больше повышается, нос становится заложенным, проявляются выделения из носа, дыхание становится затрудненным, а сознание – затуманенным.
  3. На третьей возникает общая заложенность носа и густота выделений.

На второй неделе больной обычно выздоравливает, если не наблюдаются осложнения.

Фарингит – воспаление слизистой глотки, что зачастую развивается на фоне различных инфекционных респираторных заболеваний (ОРВИ, грипп, ОРЗ и пр.). Характеризуется першением, болями и трудностями с глотанием, как при ангине, а также кашлем.

Объединение данных болезней является ринофарингитом, при котором наблюдаются все симптомы данных болезней.

По течению выделяют формы ринофарингита:

  1. Острый
  2. Хронический, который делится на виды:
  • Катаральный;
  • Атрофический – саднение в горле, охриплость голоса, бледность и истончение слизистой;
  • Гипертрофический;
  • Гранулезный – отек миндалин, увеличение близлежащих лимфоузлов, рыхлость и отечность слизистой.

Отдельные виды ринофарингита:

    • Инфекционный;
    • Аллергический – воспалительный процесс возникает на аллерген, начинается в носу, переходит на глоточную область.
    перейти наверх

    Причины

    Частой причиной ринофарингита является осложненный ринит. Он плохо лечится либо вообще не лечится, стекающие по глотке выделения из носа раздражают слизистую, что и приводит к развитию вторичной болезни. Есть и другие факторы, способные спровоцировать воспаление слизистых носа и глотки:

    • Переохлаждение.
    • Сниженный иммунитет.
    • Инфекция (бактерия или вирус), которая проникает в носоглотку.
    • Болезни ЖКТ верхних отделов, например, ларингит, эзофагит и пр.
    • В редких случаях причиной становится перенос инфекции по току крови, когда происходит воспаление в других отделах организма.
    перейти наверх

    Симптомы и признаки ринофарингита слизистых носа и глотки

    Общие симптомы и признаки ринофарингита слизистых носа и глотки является комбинация двух болезней. Больной переживает такие явления:

    • Жжение, покалывание, сухость в носоглотке.
    • Скопление слизистого выделения, которое может перейти в кровянистое или гнойное. Трудно отходит, является вязким.
    • Затрудненность дыхания.
    • Гнусавость голоса.
    • Болезненные ощущения в ушах, пощелкивание, снижение слуха.
    • Возможно поднятие температуры тела.
    • Покраснение и припухлость носоглотки.
    • Увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.

    При аллергическом ринофарингите можно наблюдать такую симптоматику:

    1. Воспаление и краснота глотки.
    2. Насморк, нос заложен.
    3. Кашель.
    4. Слизь стекает вдоль задней стенки глотки.
    5. Дискомфортные ощущения в глотке.

    Острая форма ринофарингита характеризуется резким и явным возникновением, которое проявляется в таких признаках:

    • Отечность носа и глотки;
    • Образование обильной слизи или гноя;
    • Изменение голоса;
    • Зуд в носу, из-за чего возникает чихание;
    • Слезоточивость;
    • Першение и боль в горле при глотании, как при ангине;
    • Легкое недомогание;
    • Легкое повышение температуры до 37,9ºС.

    Гипертрофический и катаральный хронические ринофарингиты имеют общую симптоматику:

    1. Боль в горле, саднение.
    2. Ощущение постороннего предмета в горле.
    3. Приступы кашля в утренние часы с отхаркиванием слизи или гноя.
    4. Выделения из носа слизи или гноя.
    5. Воспаленнность и покраснение миндалин.
    6. Увеличенность лимфоузлов в задней стенке глотки.
    перейти наверх

    Ринофарингит у ребенка

    Достаточно частыми становятся случаи ринофарингита у детей. Причем заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. У ребенка наблюдается резкое повышение температуры до 39ºС, отрыжка, рвота. Из-за заложенности носа ребенок отказывается от еды, плохо спит, становится капризным. Может развиться расстройство ЖКТ, то есть начнется метеоризм и понос. Нередко ринофарингит у ребенка является предвестником пневмонии или бронхита.

    перейти наверх

    Ринофарингит у взрослых

    Ринофарингит у взрослых зачастую проявляется после недолеченного или плохо лечимого ринита. У мужчин может проявляться по причине переохлаждения. У женщин часто возникает на фоне сниженного иммунитета в холодные времена года.

    перейти наверх

    Диагностика

    Диагностика ринофарингита поводится отоларингологом (ЛОР), который сначала выслушивает жалобы пациента, а потом проводит общий осмотр носа и глотки. По внешним признакам становится видным заболевание. Однако для уточнения могут проводиться процедуры:

    • Анализ выделяемой слизи;
    • Анализ крови;
    • Биопсия слизистой;
    • Рентген носовых пазух.
    перейти наверх

    Лечение

    Лечение ринофарингита не такое же, как при насморке. Следует избавиться от причины болезни. Делается это путем прочищения носа от слизи, устранения инфекции, аллергенов, если речь идет об аллергическом ринофарингите.

    Чем лечить? Лекарствами:

    • Антибиотиками, которые широко применяются при данной болезни;
    • Жаропонижающими лекарствами, если речь идет о ребенке;
    • Противовоспалительными медикаментами;
    • Носовыми каплями;
    • Антигистаминными препаратами.

    Проводятся физиотерапевтические процедуры:

    • Промывание;
    • Ингаляции;
    • Полоскание горла, например, настоем шалфея, содовым раствором;
    • УВЧ;
    • Прогревание ног.

    Больной обязан придерживаться диеты:

    1. Обильное питье с целью разжижения слизи;
    2. Отказ от холодных, горячих, острых блюд;
    3. Употребление продуктов, богатых витаминов.

    Все вышеперечисленные меры можно проделывать в домашних условиях. Медикаменты должны прописываться врачом, а использование народных средств способствует скорейшему выздоровлению:

    • Закапывать нос по 5 капель сока каланхоэ.
    • Закапывать по 5 капель свекольного сока в каждую ноздрю или обмакивать тампоны, которые вставляются в нос.
    • Промывать нос раствором: ложку сока календулы развести 0,5 л теплой воды.
    • Ложку листьев подорожника заливаем стаканом кипятка и настаиваем 2 часа. Отвар принимать до еды.
    перейти наверх

    Прогноз жизни

    При ринофарингите наблюдается благоприятный прогноз жизни. Сколько живут пациенты? Заболевание не приводит к смертельным исходам, однако дает свои осложнения: бронхит, пневмония, бронхиальная астма и т. д. Это ухудшает состояние больного, в то время как сам ринофарингит излечивается за пару недель и больше не беспокоит.

    Следует избегать переохлаждения, своевременно лечить все инфекционные заболевания, укреплять иммунитет – и тогда ринофарингит не затронет ваш организм.

    vospalenia.ru

    Острый ринофарингит у ребенка - лечение, симптомы и причины, отзывы

    Детский организм отличается достаточно слабым иммунитетом, поэтому он настолько подвержен различным заболеваниям. Если вы заметили, что развился ринофарингит у ребенка – лечение должно последовать незамедлительно, чтобы избежать впоследствии достаточно серьезных осложнений.


    Однако главная проблема здесь заключается в том, что родители часто попросту не могут самостоятельно правильно поставить диагноз, а отвести ребенка в больницу времени нет, поэтому начинается самолечение.

    Добавьте к этому огромное количество лекарств, которые в настоящее время продаются в аптечных сетях, и вы попросту рискуете не только выбросить деньги на ветер, но и не вылечить ринофарингит.

    Прочитав данную статью, вы получите ответ на вопросы о том, что же представляет собой сам ринофарингит у ребенка, его основные формы и симптоматику, а также наилучшие способы его лечения, как медикаментозными средствами, так и народными.

    Что такое ринофарингит?

    Казалось бы, заложенность носа и воспаление глотки – это достаточно распространенные проявления различных болезней, особенно в детском возрасте.

    Даже их общее объединение распространено достаточно часто, поэтому у многих родителей две этих разных болезни попросту не вызывают особого волнения.

    Однако, когда ребенок заболевание сразу 2 заболеваниями, поражающими находящиеся поблизости области и вызывающие появление воспаления, их последующее объединение становится более опасным и носит совершенно новое название – ринофарингит.

    Как можно понять из расшифровки понятия ринофарингитом у ребенка врачи называют сочетание 2 болезней:

    • Ринита, или совершенно стандартного насморка, появляющегося вследствие воспалений на слизистой оболочке носа. Течение данной болезни протекает по 3 стадиям: небольшое повышение температуры, першение в горле и чихание, затем тело становится все более горячим, закладывает нос и дышать получается достаточно сложно, впоследствии заложенность носа и количество и густота выделений становится все более обширной. Держится ринит достаточно краткое время и через неделю ребенок уже чувствует улучшения;
    • Фарингита, или воспаления на слизистой оболочке глотки. Данная болезнь обычно является сопутствующим заболеванием, развивающемся на базе одного из распространенных вирусных респираторных инфекций, вроде гриппа, ОРЗ или ОРВИ. Во время болезни можно заметить першение в горле, кашель, боли и трудности с проглатыванием пищи.

    Когда во время болезни у ребенка одновременно проявляются все вышеупомянутые симптомы, то практически точно проставленный диагноз будет однозначен – ринофарингит. В конечном итоге, все проявившиеся симптомы могут считаться достаточно опасными, поскольку сильно затрудняют дыхание, поэтому ребенок нуждается в незамедлительном лечении.

    Ринофарингит развивается в основном в холодное время года – зимой и осенью, когда вирусы наиболее свирепствуют по России. Зачастую врачи называют саму болезнь иным названием – назофарингит, поскольку лечение применяется комплексное.

    Причины развития

    Для того, чтобы у ребенка развился ринофарингит, в его организм должен попасть раздражитель. Он может иметь совершенно различную природу – бактериальную, механическую, термальную или химическую.

    Однако наиболее часто встречаются и диагностируются врачами аллергический или вирусный ринофарингиты.

    На данный момент вызвать появление и развитие ринофарингита в организме ребенка могут:

    • Появление вирусов в теле часто провоцирует последующее развитие острого фарингита – в качестве раздражителя могут выступать риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, папагриппа, эховирус или семейство коронавирусов;
    • Бактериальными раздражителями выступает заражение стрептококками, микоплазмами, хламидиями или стафилоккоками. Подобный ринофарингит встречается достаточно редко и только в случаях присоединения вторичной инфекции;
    • Химические вещества и аллергены также часто провоцируют развитие ринофарингита. Провокаторами выступают предметы бытовой химии, пыльца, пыль, ряд продуктов питания. Замечено, что заражение организма может произойти, если ребенок имеет контакт с испражнениями домашних или уличных животных.

    Передается ринофарингит только воздушно-капельным путем, однако любой ребенок, особенно это касается недоношенных или слабых детей, достаточно сильно подвержен переносу инфекции, а потому находится в зоне риска.

    Факторы риска

    При этом обязательно следует помнить, что дополнительно имеется ряд факторов риска, провоцирующих развитие болезни.

    К ним относятся:

    • частое переохлаждение или перегрев тела;
    • ослабленная иммунная система или недавно перенесенные заболевания;
    • наличие в организме хронических или врожденных болезней или патологий;
    • неправильное питание, ведущее к тому, что в организме постоянно недостает нужных витаминов и минералов;
    • пассивное курение и неблагоприятное экологическое окружение;
    • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

    Следует помнить, что сами по себе как ринит, так и фарингит редко развиваются в качестве самостоятельных болезней в организме, поэтому появление у ребенка одного заболевания может привести к образованию другого, после чего при объединении их он страдает от более опасного ринофарингита.

    Формы ринофарингита

    В зависимости от течения болезни у ребенка, большинство врачей склонны выделять всего 2 формы:

    • Острый ринофарингит;
    • Хронический ринофарингит.

    Однако в свою очередь каждый из них условно можно разделить на ряд видов:

    1. Катаральный ринофарингит, сопровождающийся появлением в горле першения и неприятной слизи.
    2. Гнойный ринофарингит – в области носовых слизистых появляются гнойные воспаления.
    3. Атрофический – слизистые оболочки горла начинают усыхать, появляется хрипота в голосе, он становится более слабым;
    4. Гранулезный ринофарингит вызывает отекание миндалин и лимфоузлов, слизистые глотки воспаляются и становятся рыхлыми.

    Ряд врачей выделяют еще пару форм ринофарингита:

    • Аллергический ринофарингит, появляющейся из-за проникновения аллергенов в носовые пазухи, постепенно переходящий в область глотки;
    • Инфекционный ринофарингит – попадание в тело бактерий или вирусов.

    Симптомы

    Как уже ранее упоминалось, симптомы ринофарингита полностью зависят от двух различных заболеваний – ринита и фарингита. Однако в зависимости от формы, проявившейся у ребенка, они могут немного различаться.

    Острый ринофарингит

    Данный вид ринофарингита у ребенка отличается достаточно стремительным протеканием, но при быстром лечении он и исчезает довольно быстро.

    К симптоматике острого фарингита относят:

    • Першение в области горла, напоминающее по ощущениям вставший ком;
    • Затрудненное дыхание. Данный симптом достаточно опасен, особенно для новорожденных детей или тех, кто еще находится в процессе грудного вскармливания молоком матери, поскольку им во время питания приходится поглощать много кислорода. Также препятствует нормальному режиму сна;
    • Сильные выделения из носа слизи – на первых этапах сопли обычно имеют водянистую текстуру, затем они становятся все более густыми;
    • Сильная боль в горле;
    • Повышение температуры тела. Обычно чем младше ребенок, тем более высокие показатели можно наблюдать, с повышением возраста температурные скачки все менее выражены;
    • Головная боль от отравления организма, особенно проявляется во время хождения;
    • Общая слабость тела и ломота в костях;
    • Зуд в носовых пазухах;
    • Чихание, во время которого ребенок активно распространяет болезнетворные вирусы;
    • Увеличение лимфоузлов на шее и подчелюстной области;
    • Небольшие изменения в голосе, хриплость и гнусавость.

    Внимание! Достаточно часто помимо общих симптомов у ребенка до исполнения ему одного года можно наблюдать нарушения в желудочно-кишечном тракте – рвота, сильная тошнота и нестабильный стул.

    Хронический ринофарингит

    Хронический ринит у ребенка возникает из-за неправильного лечения или запускания болезни.

    Симптоматика в этот период намного приглушеннее и характеризуется:

    • Болью в горле и сильным кашлем, особенно проявляющемся в утренний период сразу после сна;
    • Сиплостью голоса;
    • Увеличенными лимфаузлами на шее;
    • Разрастанием миндалин;
    • Слизистыми или гнойными выделениями желтоватого цвета с густой консистенцией, вытекающими из носа.

    Температура в период хронической формы повышается крайне редко и обычно не доходит выше 37,5.

    Аллергический ринофарингит

    Данный вид ринофарингита возникает у ребенка зачастую в летний период, когда активно начинают цвести растения. Однако сама по себе симптоматика практически идентична.

    К ярким симптомам относят:

    • частое першение в горле;
    • сильная заложенность в носу из-за обширной отечности слизистых;
    • кашель;
    • слизистые выделения из носа ребенка;
    • покраснение глаз с обильным слезотечением;
    • жжение и зуд в носовых пазухах и глазах;
    • затрудненное дыхание.

    Симптоматика аллергического ринофарингита становится резко меньше, как только из поля зрения уходит раздражитель. Болезнь не представляет собой никакой опасности для жизни ребенка, однако это не значит, что лечить ее не нужно. Постоянное подобное контактирование с аллергеном может привести к развитию астмы.

    Когда необходимо обратиться к врачу?

    Ринофарингит по своей симптоматике достаточно схож с гриппом и рядом иных вирусных инфекций, поэтому при первых признаках следует немедленно обратиться к врачу для простановки диагноза и назначения лечения, чтобы предотвратить его переход в хроническую форму или последующих осложнений.

    Последствия недолеченного ринофарингита у ребенка весьма разнообразны:

    • воспаление среднего уха;
    • бронхит и бронхиальная астма;
    • ларингит;
    • отит и многие другие.

    Диагностика

    Перед тем, как непосредственно заняться лечением, ребенка следует отвести на осмотр к педиатру.

    Самолечение полностью запрещено, поскольку вероятность появления осложнений невероятно высока.

    Врач для постановки диагноза собирает анамнез – помимо общего осмотра ротовой полости и гола, оценивается и состояние организма, выслушиваются имеющиеся жалобы.

    После этого педиатр направляет дитя на осмотр у отоларинголога, который специализируется именно на болезнях, связанных с горлом и носом.

    В редких случаях на помощь он может позвать врача-аллерголога или инфекциониста для правильной установки формы ринофарингита.

    Помимо осмотра врач должен назначить следующие виды исследований:

    • рентген грудной клетки и носовых пазух, если имеется возможность развития осложнений;
    • риноскопия, или осмотр носовой полости полностью с использованием специальных инструментов;
    • фарингоскопия – тщательный осмотр области глотки;
    • лабораторные исследования слизистых выделений из носа на установление раздражителя.

    При подозрениях на аллергическую форму ринофарингита часто аллерголог дополнительно собирает кожные пробы для того, чтобы выявить аллерген и берет кровь для выявления имеющихся естественных антител.

    Лечение ринофарингита у детей

    Стандартно лечиться ребенка от ринофарингита врачи отправляют в домашние условия, однако в редких ситуациях может быть назначена и госпитализация, однако касается это в основном новорожденных детей, у которых начинают проявляться признаки осложнений или тех, у кого в анамнезе прописано наличие патологических болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой или почками.

    Для лечения острого ринофарингита, вызванного вирусами, врачи обычно назначают противовирусные препараты, позволяющие непосредственно уничтожить раздражитель.

    К ним относятся:

    • Интерферон, не имеющий возрастных ограничений. Обычно раствор закапывается в нос или вводится с помощью паровых ингаляций;
    • Анаферон лучше не использовать на новорожденных, однако разрешен с 1 месяца рождения. Таблетки малышам до 2 лет растворяются в воде и даются исключительно в жидком виде;
    • Амиксин применяется для детей старше 7 лет;
    • Виферон применяется для смазывания гланд. Делать это надо очень осторожно, поскольку вероятно появление рвотного рефлекса.
    Амиксин Анаферон Интерферон Виферон

    Лучше всего начать прием приведенных выше препаратов как можно быстрее – самое оптимальное время – первых три дня болезни.

    Дополнительно для симптоматического лечения обязательно следует добавить комплексное лечение на основе:

    • Капли для нормализации носового дыхания, вроде Протаргола;
    • Пастилки от кашля и першения в горле, при этом в них не должно быть ментола;
    • Для снижения температуры разрешено использование жаропонижающих лекарств – Парацетамол или Нурофен;
    • Постоянное промывание с натуральными каплями для носа на основе морской воды – Аквалор.
    • Лечение антибиотиками ребенка разрешено только в том случае, когда ринофарингит был вызван бактериями. Лучше всего использовать Эритромицин, поскольку его разрешено употреблять детям. Антибиотики не вызовут положительного отклика, если использовать их на болезни с вирусной или аллергической природой.

    Лечение аллергического ринофарингита у детей

    Первым делом, которое следует сделать, если установлено, что у ребенка аллергический ринофарингит, это выявить раздражитель, а затем убрать его из обыденной жизни. Отсутствие контакта приведет к быстрому затуханию болезни.

    Дополнительно к этому рекомендуется дать:

    • Антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Зиртек или другие;
    • Противоаллергические капли для носа – Виброцил, Аллергодил;
    • В особо сложных ситуациях разрешено использование в небольших дозах кортикостероидов – Фликсоназе.

    Если наблюдаются сложные случаи аллергии, то после периода обострения болезни могут быть назначены специфические терапии – введение иммуноглобулина, введение раздражителя в организм для вырабатывания естественной защиты.

    Народные способы лечения

    Для того, чтобы заметно ускорить период лечения ринофарингита у ребенка, можно с разрешения врача использовать несколько методов народной медицины. Самостоятельно они не принесут практически никакого толка, однако в сочетании с медикаментами станут отличным подспорьем.

    Рецепты:

    • Раствор для полоскания горла на основе прополиса. Нагреть 100 мл воды, после чего добавить в нее 30 капель 30% прополиса. Готовой смесью полоскать горло. Проводить процедуру не менее 4 раз в день.
    • Травяной сбор для ингаляции. Соединить равные части календулы и липы, а затем добавить такое же количество сухого шалфея – перемешать сбор. В один стакан кипятка положить столовую ложку данного сбора, настаивать все в течение часа, после чего процедить и сделать ингаляцию. На одну партию понадобится всего 30 мл травяного отвара.
    • Разведите столовую ложку сока календулы половиной литра слегка теплой воды. Этим раствором рекомендуется промывать ноздри от слизистых выделений.
    • Избавиться от насморка поможет свекольный сок – его свежевыжатым рекомендуется закапывать в ноздри для избавления от воспалений.

    Внимание! Перед использованием каких-либо натуральных средств обязательно следует выяснить, имеется ли у ребенка аллергия на них. При наличии аллергической реакции или гиперчувствительности ни в коем случае их нельзя давать.

    Профилактика

    Чтобы эффективно предотвратить возможность ребенка заболеть ринофарингитом, рекомендуется постоянно проводить различные профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вирусами:

    1. Здоровый образ жизни – частые прогулки на свежем воздухе, правильное питание, закаливание организма.
    2. Ограничение или полное исключение любых контактов ребенка с больными людьми.
    3. Наличие в организме любых потенциальных очагов распространения инфекций, их незамедлительное лечение под наблюдением специалиста.
    4. Полное исключение из жизни малыша аллергических раздражителей.
    5. Постоянное дыхание через нос. Если этому мешает наличие аденоидов, то следует незамедлительно обратиться к отоларингологу и вылечить их.
    6. В качестве профилактического средства использовать Интерферон или Оксиловую мазь.

    При соблюдении этих несложных правил можно не только предотвратить ринофарингит, но и многие другие вирусные инфекции.

    Прогноз

    Данная болезнь не несет никакой опасности жизни ребенка, поэтому диагноз весьма благоприятен.

    Смертельных исходов не было замечено, однако временами неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям, вроде бронхита и других болезней. Все это может привести к ухудшению состояния организма больного ребенка.

    Однако при правильном и своевременном лечении добиться положительного результата или полного выздоровления, возможно, всего за пару недель, причем после этого проблема долгое время не будет волновать организм.

    Отзывы

    Отзывы о лечении:

    Заключение

    Ринофарингит, хоть и не опасен для жизни, может здорово ухудшить ее качество, поскольку она весьма эффективно затрудняет дыхание, не говоря уже о выделениях их носа. Следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения качественного лечения.

    Родителям ни в коем случае нельзя считать такую болезнь стандартным насморком, поскольку существующие осложнения могут весьма сильно повредить здоровью ребенка.

    Следует внимательно отнестись к профилактике, которая поможет добиться возможности на изначальном уровне предотвратить причину развития болезни или быстро излечить ее.

    Владимир Ильин

    Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

    Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

    vdohvidoh.com

    симптомы и лечение, как лечить хронический, чем лечить, что говорит Комаровский

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

    В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

    Содержание статьи

    Основные характеристики

    Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

    В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

    1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
    2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

    Причины и факторы острой формы

    Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

    Важно! Врачи нередко ставят стандартный диагноз – ОРВИ. Однако поскольку вирусы, провоцирующие ОРВИ, могут вызывать множество других проблем с носоглоткой: ларингит, тонзиллит, трахеит, диагноз должен ставится в соответствии с нозологической формой заболевания: «острый назофарингит, тяжелое течение» или «острый назофарингит, легкое течение».

    Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

    При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

    Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

    Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

    Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

    Симптомы

    Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

    Среди главных симптомов выделяют:

    • повышение температуры;
    • обильный насморк;
    • беспокойство;
    • отказ от груди или смеси;
    • ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

    Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

    • насморк,
    • чихание,
    • кашель с затрудненным отхождением мокроты.

    Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

    Диагностика

    При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

    Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

    • Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
    • Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

    Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

    Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

    Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

    Лечение

    Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

    Подробнее о современных подходах к лечению: Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит).

    Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

    Методы леченияОписание терапии
    Противовирусная терапия, в том числе лечение феронамиЛечение допустимо только в случае диагностически доказанной вирусной природы заболевания. Прием медикаментов назначается в 1-2 сутки начала недуга.

    Чаще всего детям назначаются «Эргоферон», «Анаферон», «Орвирем», ректальные свечи «Виферон». Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально.

    Кроме того, нередко интерфероны закапывают в нос на протяжении всей болезни. Это капли «Деринат», «Гриппферон».

    Симптоматическая терапия
    • При сильном насморке рекомендуется использование физраствора для промывания полости носа. Процедура проводится лежа. Для отсасывания слизи из носа малышей первого года жизни используются специальные аспираторы. После очищения полости возможно использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа либо на ночь.

    • При высокой температуре педиатры советуют обтереть ребенка прохладной водой, дать парацетамол или ибупрофен в форме свечей, сиропа.

    • Жаропонижающие средства уместно давать при температуре 38,5 детям старше 3–х месяцев, и при повышении до 38-38,5 градусов у малышей до 3-х месяцев. Каждый случай индивидуален, поэтому применение жаропонижающих возможно и при температуре 38 градусов, если ребенок плохо переносит лихорадочное состояние.

    • Купирование кашля проводится теплым и обильным питьем. Различные отхаркивающие средства неэффективны. При першении в горле рекомендуются полоскания, детям старше 6 лет разрешены леденцы и таблетированная форма препаратов. Например, «Фарингосепт». Детям до года назначается «Мирамистин» по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день.

    На заметку! У детей старше 7 лет применение интерферонов в любой форме нецелесообразно в связи с отсутствием ощутимого и быстрого эффекта.

    Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

    • иммуномодулирующие препараты,
    • противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
    • паровые и аэрозольные ингаляции,
    • антигистаминные средства.

    Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

    1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
    2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
    3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

    Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

    1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
    2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
    3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.
    Чем лечить: антибиотики

    Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

    На заметку! При назофарингите бактериальные осложнения возникают в 1-5% случаев и проявляют себя ярко на 1-2 сутки болезни.

    Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

    • заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
    • щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

    На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

    • хронической патологии легких,
    • иммунодефиците.

    Хронический

    Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

    Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

    Что говорит Комаровский

    Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

    Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

    Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

    Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

    • обильное питье,
    • частые проветривания в комнате,
    • максимально влажный воздух в помещении.

    Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

    В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

    Профилактика

    Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

    • тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
    • в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
    • ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
    • закаливание;
    • в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
    • вакцинация против гриппа.

    Заключение

    1. Острый назофарингит имеет острое начало и достигает своего пика к 3-му дню заболевания. В этот период большое значение имеет распознавание болезни и быстрое реагирование на наиболее сильно проявляющиеся симптомы.
    2. При появлении признаков болезни обязательна консультация педиатра. Если лихорадка не проходит через три дня, обязательна повторная консультация.
    3. Терапия болезни – поддерживающая, важный элемент которой является регидратация. Наиболее эффективно симптоматическое лечение (устранение заложенности носа, промывание носа физраствором, снижение температуры).

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    krepyshok.com


    Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск