Что такое кгт


Что такое КГТ (гостинка) - что значит квартира гостиничного типа, чем отличается от студии, планировка

Коммуникации

Дома гостиничного типа строили:

🚿 с полным санитарно-техническим оборудованием — в каждой жилой единице проектировали собственный санузел, подводили коммуникации на кухню;

🚿 с неполным санитарно-техническим оборудованием — один санузел на несколько квартир или комнат, так все гостинки дома разделялись на секции с общим санузлом.

Обустройство квартиры гостиничного типа

Несмотря на небольшую площадь гостинок и квартир-студий нового типа, при правильном обустройстве они могут стать комфортным и уютным жильем. Опишем ряд правил и приемов обустройства гостинки.

Зонирование жилого пространства

Ограниченная площадь заставляет ответственно подходить к обустройству квартиры гостиничного типа. На 25-30 м² нужно выделить все важные функциональные зоны: спальню, кухню, гостиную, прихожую, санузел. Перечисленные зоны часто совмещают, оборудуя гостиную-столовую или гостиную-спальню.

Зонирование проводят с учетом характера человека, его привычек, работы, стиля жизни. Помимо основных жилых зон иногда нужно выделить места для работы, хранения велосипеда, других вещей.

Основные способы зонирования гостинки:

🎀 архитектурные детали — колонны, арки, подиумы — для небольшого пространства эти конструкции не должны быть массивными;

🎀 легкие перегородки — полупрозрачные раздвижные перегородки, ширмы, шторы разделят пространство, не загромождая его;

🎀 предметы интерьера — например, кухонная стойка отделит кухонную зону и послужит столом для приема пищи, диван, поставленный поперек помещения, разграничит гостиную-спальню и прихожую;

🎀 освещение — свет от потолочных, настенных, напольных, настольных  осветительных приборов зрительно отделит кухню от гостинной или зоны рабочего места;

🎀 отделка стен, пола, потолка — сочетание нескольких цветов в оформлении стен и потолка зрительно разделит квартиру на функциональные области.

j.etagi.com

что это такое, как выглядит кварира-малосемейка

Гостинка: что такое гостинка, разновидности домов гостиничного типа, особенности планировок гостинок и их отличия от малосемеек, ремонт в гостинке. Гостинка: что такое гостинка, разновидности домов гостиничного типа, особенности планировок гостинок и их отличия от малосемеек, ремонт в гостинке.

Что такое кгт

Ни для кого не секрет, что ни один человек не может жить без дома. Именно дом составляет основу всей человеческой жизни. Конечно, в идеале все хотели бы жить в просторных и больших по площади домах, но в условиях урбанизации большинству жителей городов приходиться ютиться в малогабаритных квартирах. Такие квартиры бывают разнообразными. Одним из видов малогабаритных квартир можно назвать гостинку. Если вы когда-нибудь встречали необычную аббревиатуру и спрашивали себя, что такое кгт, то это именно гостинка.

Такие виды квартир на современном рынке считаются довольно востребованными и популярными. В особенности они очень удобны для разменов. Например, в маленькую двухкомнатную очень выгодно переехать из большой однокомнатной, а в небольшую гостинку — из коммунальной квартиры. Наконец, такие квартиры очень популярны в тех случаях, когда на большую квартиру элементарно не хватает денежных средств.

КГТ расшифровывается как «комната гостиничного типа» или «квартира гостиничного типа». Иначе говоря, такой вид жилого фонда принято называть гостинкой. Такая квартира имеет ряд особенностей.

КГТ расшифровывается как «комната гостиничного типа» или «квартира гостиничного типа»

— Отсутствие полноценной кухни. Вместо нее используется небольшой закуток в площади прихожей или основной комнаты.

— Балконов в таких квартирах не бывает.

— Как правило, гостинки располагаются в пятиэтажных домах советской постройки.

— В подъездах организована коридорная система. В коридоре, как правило, находятся десять квартир.

На территории Ижевска такие дома есть на улицах: гор.Строителей, Коммунаров, Редукторная, 50 лет Пионерии, Буммашевская.

Если вы не можете найти фото кгт, то совсем не удивитесь, что такие дома выглядят практически так же, как и обычные блочные многоквартирные дома.

На гостинки, несмотря на то, что они довольно маленькие и неудобные, все же наблюдается высокий спрос. Ведь покупая хоть небольшую квартирку, семья может получить отдельное жилье, но не комнату в коммуналке.

Изначально гостинки строились во времена Советского Союза для молодых семей и одиноких людей. Неким прообразом гостинок стали дома-коммуны или как их еще называли «американки». Такие дома считались чудом городской архитектурых годов прошлого века и предполагали, что в квартире есть небольшой коридорчик, 10-метровая спальня-кабинет, а иногда совмещенный санузел или уборная с умывальником.

В те времени такие граждане питались в столовой, а мылись в общественной бане. Дома такого типа есть сегодня практически во всех российских городах. Гостинки также строили и в 60-е, 70-е и 80-е года. Как правило, такие квартирки предлагались в качестве ведомственного жилья для рабочих определенного предприятия.

Планировки кгт бывают различными. Но, как правило, они не отличаются оригинальностью

Планировки кгт бывают различными. Но, как правило, они не отличаются оригинальностью.

Дома с гостинками есть самые различные. Причем, это касается как этажности, так и планировки. Если смотреть невооруженным взглядом, то внешне они ничем не отличаются от тех же хрущевок или малогабариток. Хотя у таких домов все же есть определенные особенности. Например, в здании обязательно присутствует дополнительный внешний или внутренний эвакуационный выход. В доме действует коридорная система, и в нем есть один подъезд. Прихожая имеет минимальную площадь, а также в квартирах отсутствуют кладовки или ниши. Кстати, именно в гостинках существуют такие помещения, как кухня-ванная или кухня-коридор.

После распада Советского Союза многие жители городов, рабочие, проживающие в общежитиях начали стараться превратить свои комнаты в изолированные квартиры, сами того не думая, превращая их в гостинки.

Несмотря на то, что гостинки действительно отличаются небольшой площадью, сделать очень оригинальный интерьер в такой квартире все же можно.

Сегодня существует два типа гостинок. Они бывают комнатными и квартирными. Если говорить о квартире, то она включает в себя одну жилую комнату от двенадцати до восемнадцати квадратных метров, небольшую кухню до шести квадратных метров, крошечную прихожую и санузел. Иногда они также могут иметь и балкон. Другой тип гостинок-комнат является также популярным. Такая гостинка состоит из комнаты, кухонной ниши, маленькой прихожей и совмещенного санузла, имеющего сидячую ванну.

На что похожа гостинка

Прообраз советской квартиры-гостинки – популярная в 20-х годах в Америке квартира-студия. Но их отличие заключалось в несколько больших размерах, по сравнению с нашими. Квартира гостиничного типа является жилым помещением, которое по всем параметрам схоже с однокомнатной квартирой, однако, с меньшей площадью, кухней малых размеров и совмещенным санитарным узлом (в некоторых случаях встречается жилье лишь с туалетом).

Серия 151-96К

«Гостинки» серии 151-96К – это девятиэтажные дома, построенные из керамзитобетонных панелей

«Гостинки» серии 151-96К – это девятиэтажные дома, построенные из керамзитобетонных панелей. Как и «гостинки-чешки», они имеют два и более подъезда. От предыдущего типа их отличает несколько характеристик. Первое — отсутствие колясочной, вместо нее напротив лифта располагается еще одна квартира, то есть, всего на этаже 13 квартир. Второе — потолки более высокие, чем у предыдущего типа — 2,65 — 2,75 метра. Третье — квартиры достаточно большие, как для «гостинок» — от 27 до 33 кв.м. Четвертое – раздельные санузлы с полноценной ванной. И, наконец, еще одна особенность – стена с выходом на лоджию не является несущей, что делает возможной перепланировку.

Преимущества:

  • более высокие потолки, чем у большинства других типов «гостинок»;
  • большие площади в сравнении с «гостинками-чешками»;
  • возможность перепланировки;
  • полноценные ванны;
  • высокий технический этаж;
  • во всех квартирах есть балконы, в том числе, двойные.

Недостатки:

  • отсутствие «колясочной»;
  • увеличенное количество квартир на этаже.

Квартира гостиничного типа – что это такое

Жилье гостиничного типа – объект недвижимости небольшой площади, предназначенный для проживания людей. Размер такого жилья варьируется от 11 до 24 кв. метров.

В гостинке имеется большая комната, смежный санузел, отсутствуют кухня и прихожая. Квартира чем-то напоминает студию, в которой зонирование происходит с помощью цветовых решений, предметов мебели, света.

Дома гостиничного типа бывают нескольких видов:

  1. Объекты с технически оборудованным санузлом (туалет, душ, ванная имеются в каждой квартире).
  2. Объекты с неполным санузлом (душ имеется только на этаже, а туалеты общего пользования).

Дома строятся по секционной или коридорной системе. Например, при секционном варианте в одной секции находитс

spravka2.ru

Что такое квартира гостинка или квартира гостиничного типа и как она выглядит

Дома гостиничного типа – явление распространенное. Массовое строительство таких объектов началось 50 лет назад. С их помощью решалась проблема расселения людей, особенно семейных пар и одиноких граждан. Квартиры-гостинки пришли к нам с Запада – именно там их впервые стали вводить в эксплуатацию.

Такое жилье понравилось советским властям, которые таким строительством решили жилищную проблему для заводских рабочих, педагогов, ученых. Многие и по сей день живут в подобных квартирах. На вопрос о том, что такое квартира-гостинка, принято отвечать следующее: это разновидность бюджетного жилья, которая хоть и не характеризуется большой комфортностью, но имеет сравнительно низкую стоимость. Что значит гостинка и чем она отличается от стандартной квартиры, рассмотрим далее.

Содержание статьи

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону
+7 (499) 450-39-61
8 (800) 302-33-28
 
Это быстро и бесплатно!

Квартира гостиничного типа – что это такое

Жилье гостиничного типа – объект недвижимости небольшой площади, предназначенный для проживания людей. Размер такого жилья варьируется от 11 до 24 кв. метров.

В гостинке имеется большая комната, смежный санузел, отсутствуют кухня и прихожая. Квартира чем-то напоминает студию, в которой зонирование происходит с помощью цветовых решений, предметов мебели, света.

Дома гостиничного типа бывают нескольких видов:

  1. Объекты с технически оборудованным санузлом (туалет, душ, ванная имеются в каждой квартире).
  2. Объекты с неполным санузлом (душ имеется только на этаже, а туалеты общего пользования).

Дома строятся по секционной или коридорной системе. Например, при секционном варианте в одной секции находится 3-4 квартиры. В доме коридорного типа все квартиры располагаются на одном этаже, образуя коридор – отсюда и название. Дома оборудуются отоплением, системой канализации, водопроводом.

Важно! Если в доме больше 6 этажей, то подъем граждан осуществляется с помощью лифта. Существует негласное правило: чем выше дом, тем лучше условия проживания.

Кухня в гостинках составляет не более 5 кв. метров или вовсе отсутствует. Обычно зона готовки – это часть комнаты. Санузел также обладает маленькой площадью, как правило, в нем устанавливают душевую кабину или сидячую ванну. Очень редко туда можно поместить ванну стандартного размера.

Планировка квартиры однотипная, такое жилье мало чем отличается друг от друга. Еще одна характерная черта – отсутствие балкона или лоджии.

Отличия от других планировок

Гостинка – это более комфортабельное жилье по сравнению с общежитиями и коммуналками, хоть и уступает во многом стандартной квартире.

Отличия гостинки от обычной квартиры заключаются в следующем:

  1. Только одна комната – никаких детских, кладовых или иных площадей.
  2. В гостинке нет лоджии и балкона.
  3. Совместный санузел маленького размера, в котором практически невозможно установить ванну лежачего типа.
  4. Маленькая площадь, не превышающая 30 кв. метров.
  5. Достаточно низкая стоимость по сравнению с квартирами-студиями.
  6. Зонирование происходит с помощью света, цвета, мебели.
  7. В интерьере преобладает минималистический стиль.
  8. Длинные коридоры, которые встречаются практически в каждом доме гостиничного типа.
  9. Гостинка удобна для проживания одиноких людей или семейных пар без детей.

На первый взгляд кажется, что такая недвижимость имеет много минусов и недостатков. Однако и по сей день гостинки пользуются большим спросом у потребителей. Они могут обеспечить жильем молодые семьи, а также студентов и пенсионеров.

Даже старая гостинка может превратиться в современное жилье, главное – грамотно воспользоваться услугами дизайнера и собственным креативом. Можно самостоятельно проектировать мебель, идти на различные хитрости при расстановке предметов интерьера – и тогда гостинка заиграет новыми красками.

Чем отличается гостинка от студии? В первую очередь площадью: в студии она в среднем составляет 30-40 кв. метров, а гостинка может быть максимум 30 кв. метров. Также студия относится к более современному типу жилья, гостинки же многие считают пережитком прошлого.

Читайте также:

Кому положена бесплатная квартира от государства.

Что такое таунхаус: определение и фото.

Фотографии и примеры дизайна

Представляем вашему вниманию фотографии рассматриваемых квартир в различных вариантах. Это отличная возможность сравнить объекты, понять, какой из них обладает большими преимуществами, и увидеть на примере, что такое гостинка. Фото того, как выглядят квартиры разных планировок, смотрите далее.

Старые планировки

Объекты старых планировок – это жилье в 5-этажных панельных домах.

В них нет балконов, а площадь составляет максимум 12 кв. метров. Санузел предусмотрен для пользования жильцами сразу нескольких квартир.

Основной минус панельных домов заключается в том, что расположенные с торца здания квартиры зимой могут промерзать.

Дома отличаются длинными коридорами.

Новые планировки

Площадь квартир новых планировок составляет 23-29 кв. метров.

Санузел совмещенный, расположен в каждой квартире-студии.

Дома многоэтажные, предусмотрен лифт.

Строятся такие объекты, как правило, из кирпича и являются наиболее комфортабельными по сравнению с гостинками старых планировок.

Плюсы и минусы гостинок

Как и любая разновидность недвижимости, квартиры гостиничного типа имеют свои положительные и отрицательные стороны. Рассмотрим их и выявим отличительные особенности.

Преимущества:

  1. Небольшая стоимость. Такие квартиры отлично подходят студентам, пенсионерам и лицам с невысоким ежемесячным доходом.
  2. Сравнительно низкие расходы на коммунальные услуги.
  3. Из-за маленькой площади тратится меньше средств на ремонт.
  4. Уборка квартиры требует меньше времени.
  5. В новых гостинках кухня и санузел находятся внутри квартиры.
  6. Хорошее инвестиционное вложение: даже во время кризиса цены на гостинки не снижаются.
  7. Такое жилье легко взять в кредит.
  8. Возможность оформить ипотеку на выгодных условиях на 5-10 лет.

Недостатки:

  1. Большинство гостинок находится в старом фонде, их состояние оставляет желать лучшего.
  2. Жить в них лучше одному, максимум двум людям.
  3. На рынке недвижимости весьма сложно найти стоящие предложения.
  4. Отсутствие отдельной кухни предполагает распространение запахов по всей площади жилья.

Жить в гостинках лучше, чем в общежитии или коммунальной квартире. Пусть она и небольшого размера, но все же иметь личное пространство намного комфортнее, нежели делить с кем-то комнату. Такие квартиры выгодно сдавать в аренду, например, студентам, которые всегда нуждаются в крыше над головой.

Минус состоит в том, что дома гостиничного типа не подразумевают наличия развитой инфраструктуры: гаражей, детских площадок, мусоропроводов. Часто отопление и канализация в таких домах автономные, а не централизованные. Обслуживание ремонта дома ложится на плечи жильцов.

Заключение

Ответить на вопрос о том, что значит квартира гостиничного типа, достаточно просто. Гостинки были популярны как 50 лет назад, так и сейчас. Несмотря на свою малогабаритность, они могут служить хорошим капиталовложением для молодых людей, у которых на руках нет нужной суммы для приобретения однокомнатной квартиры. С помощью дизайнерских решений вы можете разделить комнату на зоны, тем самым сделав ее современной и комфортабельной. Установите барную стойку – она будет служить границей между кухней и спальней. Приобретите раздвижную мебель, например, кровать и стол в одном лице.

Гостинки не требуют больших вложений, даже оплата коммунальных услуг обходится в разы дешевле, чем в стандартной квартире. Такое жилье всегда будет пользоваться спросом, и вы в любое время сможете сдать его в аренду.

Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
 
+7 (499) 450-39-61
8 (800) 302-33-28
 
Это быстро и бесплатно!

101jurist.com

КГТ при беременности – показания к обследованию, нормы и расшифровки показателей

Во время вынашивания ребенка женщина проходит массу обследований. Они помогают установить состояние плода, особенности его развития. Так, с помощью КТГ при беременности оценивают сердечную и двигательную активность плода в утробе, диагностируя возможные отклонения от нормы.

КТГ при беременности – что это?

Кардиография плода (сокращенно КТГ) – комплексная оценка состояния маленького организма, основанная на мониторинге сердечной деятельности, мышечной активности плода. Исследование также включает оценку интенсивности сокращений маточного миометрия и реакции будущего ребенка. Внешне метод напоминает привычную ЭКГ, когда к груди подключаются электроды, а фиксируемая сердечная деятельность регистрируется на бумажной ленте. При проведении КТГ во время беременности приемный датчик располагают на поверхности живота беременной женщины.

Что показывает КТГ при беременности?

Получаемая с помощью КТГ при текущей беременности информация о состоянии сердечно-сосудистой системы требует тщательной расшифровки и правильной интерпретации. Только в таком случае удается своевременно диагностировать имеющиеся нарушения и провести профилактику их осложнений. С помощью КТГ плода при беременности могут быть выявлены следующего рода патологии:

  • пороки сердца;
  • кислородная недостаточность;
  • анемия на фоне гемолитических аномалий;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока.

КТГ при беременности – показания

Как и ультразвуковое исследование, кардиотокография относится к обязательным диагностическим процедурам при беременности. Однако в отличие от УЗИ, КТГ проводится всего 1-2 раза за весь период гестации. Для увеличения частоты проведения обследования должны присутствовать отдельные показания. Антенатальная кардиотокография плода проводится несколько раз при:

  • многоплодной беременности;
  • длительной, затяжной инфекции;
  • перенашивании беременности;
  • многоводии или маловодии;
  • сахарном диабете;
  • резус-конфликте;
  • наличии выкидышей или абортов в прошлом;
  • гестозе;
  • обвитии пуповиной.

На каком сроке беременности делают КТГ?

Однозначно ответить на данный вопрос и сказать женщине, с какой недели беременности делают КТГ, специалисты не могут. Каждый случай уникален. При этом необходимо учитывать показания и цели проведения исследования. В большинстве случаев впервые кардиотокография при беременности проводится на сроке 29-30 недель, однако при особых показаниях ее делают и раньше – в 28 недель. Ранее этого срока процедура не обладает должной эффективностью, поскольку исследуемые структуры полностью не сформированы. При сомнительных результатах процедуру проводят повторно спустя 6–10 дней.

Как делают КТГ при беременности?

Будущих мам перед исследованием всегда интересует вопрос, как делается КТГ при беременности. Запись проводится в спокойной обстановке, в отдельном кабинете. Процедура полностью безопасна и не причиняет никакого вреда ни будущей маме, ни малышу. Исследование проводится в положении лежа на спине или на боку (в отдельных случаях сидя).

С помощью специальных застежек датчик располагают на поверхности живота беременной женщины. Аппараты старого поколения имеют отдельный пульт – женщина, нажимая на него, начинает процесс фиксации параметров, когда ребенок зашевелится. Современные аппараты ЭКГ делают этот в автоматическом режиме.

Процедура КТГ при беременности

О том, как проходит КТГ при беременности, женщина узнает от врача, выдающего направление на обследование. Специалист заранее рассказывает об алгоритме процедуры, который примерно выглядит так:

  1. Женщина располагается на кушетке в положении лежа на боку или сидя.
  2. На поверхность живота устанавливают датчики.
  3. После этого беременная должна расслабиться и оставаться в исходном положении.

За полчаса до проведения процедуры врачи рекомендуют пациентке плотно покушать. Это необходимо для того, чтобы повысить двигательную активность плода. В таком случае медикам удается оценить работу сердечно-сосудистой системы малыша, его реакцию на сокращения маточного миометрия. Получаемые результаты подвергаются дальнейшей обработке и оценке специалиста.

Сколько длится КТГ при беременности по времени?

Процедура имеет несложный алгоритм выполнения, однако для получения необходимого объема информации требуется время. Малыш, находясь в материнской утробе, большую часть времени проводит в состоянии покоя, сна. Кардиотокография, КТГ, направлена на установления значений и параметров в состоянии бодрствования ребенка. В результате при проведении процедуры нередки случаи, когда врач вынужден ждать, пока малыш начнет проявлять двигательную активность.

Это напрямую отражается на продолжительности процедуры. В среднем она длится 20–40 минут. Нестрессовая кардиотокография, при которой исследуют деятельность сердца в ответ на шевеления плода длится на 10-20 минут меньше. Определяющее значение имеют:

  • состояние и самочувствие мамы;
  • психоэмоциональный фон;
  • срок гестации.

КТГ при беременности – расшифровка

До того как расшифровать КТГ при беременности, врачи проводят комплексную оценку состояния будущей мамы. Специалисты обращают внимание на основные параметры развития плода, которые фиксируются на протяжении всего срока беременности. Результаты КТГ не могут рассматриваться в качестве основных для постановки диагноза – они являются отражением состояния плода в текущее время, на данном этапе внутриутробного развития. Оценка получаемых на бумажном носителе кривых осуществляется исключительно врачом. При этом одновременно анализируют несколько показателей.

КТГ при беременности – показатели

Кроме МСС, при кардиотокографии (показатель сердечного ритма) устанавливают множество других характеристик для оценки сердечной деятельности. Проводя КТГ при беременности, врачи оценивают следующие показатели:

  1. Базальный ритм (ЧСС, БЧСС) – частота сокращений, совершаемых сердечной мышцей за одну минуту.
  2. Вариабельность ритма – средняя высота отклонений от установленного базального ритма.
  3. Децелерации – отображаются на графике в виде впадин, замедление ЧСС.
  4. Акцелерации – усиление частоты сердечных сокращений. Выглядят на графике как небольшие зубцы.
  5. Токограмма – параметр, отображающий активность маточного миометрия.

КТГ при беременности – норма

После того как осуществлена кардиотокография плода, норма показателей сравнивается с полученными значениями. Оценкой занимается только специалист.

Для основных показателей КТГ установлены следующие значения нормы:

  • базальный ритм – 110–160 ударов в минуту в спокойном состоянии, 130–190 при шевелениях;
  • вариабельность – 5–25 ударов за минуту;
  • децелерации – отсутствуют полностью или короткие и неглубокие;
  • акцелерации – не меньше двух за минуту;
  • токограмма – до 15 % от сокращений матки свыше 30 секунд.

Кардиотокография плода – расшифровка, оценка по Fischer

Американский акушер-гинеколог разработал специальную оценочную таблицу. Используемый им метод впоследствии был назван его фамилией (Фишер). Она содержит ряд критериев, каждому из которых дают оценку 0–2 балла. Итоговое значение получают путем суммирования всех показателей. По методу Фишера врачи проводят ручное определение параметра.

При оценке полученных значений КТГ при беременности баллы расшифровывают следующим образом:

  1. Нормальные показатели – 8–10 баллов. Сердце сокращается с правильной частотой, малыш подвижен, подозрения на гипоксию отсутствуют.
  2. Состояние под сомнением – 5–7 баллов. Указывает на начальную стадию гипоксии, требует непрерывного наблюдения за беременной.
  3. Плохое КТГ при беременности – 0–4 балла. Говорит о выраженной гипоксии, требует срочного медицинского вмешательства.

Когда после анализа полученных данных кардиотокографии ребенок набирает 6-7 баллов, врачи проводят исследование повторно спустя 12 часов или через час, если начинается родоразрешение. При общей оценке 8 и выше повторно исследование проводят через 3–7 суток с момента предыдущего обследования.

 

womanadvice.ru

Что такое кгт для беременных

При внешнем воздействии (пальпации плода во время влагалищного осмотра), при схватке либо движении самого малыша, у него срабатывает сердечно-сократительный рефлекс, и его сердцебиение учащается.

В норме сердечный ритм должен сопровождаться акцелерациями, причём с частотой 2 и более акцелерации в 10 минут. На графике акцелерации отображаются в виде высоких зубцов (на примере они отмечены галочками).

График 2 – Пример нормальной КТГ плода

Посчитаем (на примере) сколько акцелераций было на протяжении каждых 10 минут: в первые 10 минут было 4 акцелераций, во вторые 10 минут – тоже 4 акцелерации. Итого 8 акцелерации.

  • децелерации (замедление сердечного ритма) – это реакции организма ребёнка на сдавливание его головки при сокращении матки.

В норме децелерации должны отсутствовать.

Что такое кгт для беременных

Более того, для формирования полного и наиболее правдоподобного заключения о жизнедеятельности плода одноразового обследования методом КТГ не достаточно: кардиотокография должна быть проведена несколько раз.

Результаты по проведении КТГ отображаются кривой на ленте, оценивая показания на которой (кривые), специалист может определить, имеет ли место какое-либо отклонение от рекомендуемой нормы. А оценивают при проведении КТГ несколько показателей:

  • базальный ритм (средняя частота сокращений сердца), отображается аббревиатурой БЧСС или ЧСС. Инфо

    Норма – 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии, 130-190 – при шевелениях плода;

  • вариабельность ритма (средняя высота отклонений от базального ритма). Норма – 5-25 ударов в минуту;
  • децелерации (или деселерации, замедление частоты сердечных сокращений).

  • На графике отображаются как значительные впадины.
Внимание После окончания лечения требуется повторная процедура;
  • 5 баллов и менее — тяжелая гипоксия ребенка. В таких случаях показаны экстренные роды.

Расшифровку данных КТГ нельзя считать за диагноз.


Важно Это прежде всего дополнительная информация о состоянии плода.

Подробная расшифровка таблицы КТГ:

  1. Наибольшие показатели являются спокойным течением беременности, не осложненной гестозом и другими патологическими состояниями организма женщины. Норма КТГ при беременности составляет от 8-10 баллов.
  2. С 6-7 — первичные признаки ухудшения и страдания, гипоксия.

Назначают до обследование.
  • 5 и менее — требуется стационарное лечение и ока
  • sdaypdd.ru

    Что такое квартира гостиничного типа (малосемейка)

    Просматривая объявления о продаже квартир, Вы можете столкнуться с непонятной аббревиатурой КГТ и совершенно обоснованно задаться вопросом, а что это значит и почему такие квартиры стоят на порядок дешевле тех, которые не имеют в своем описании этих трех букв?

    Постараемся разобраться в этом вопросе вместе с Вами. Для начала определим, как расшифровывается эта аббревиатура. КГТ – это квартиры гостиничного типа. К ним относятся, называемые в простонародье «малосемейки» и «гостинки». Что собой представляют эти квартиры? Есть ли разница между малосейками и гостинками? Забегая вперед, скажем сразу, что да, разница в этих понятиях существует. Но для начала поговорим о том, что их объединяет.

    У малосемеек и гостинок есть как сходства, так и различия

    История рождения 

    Зародилось данное понятие на континентальной Америке в далеких промышленных 20-х годах. Тогда они назывались, модным сегодня словом «студия». Но разительно отличались от современных американских студий. Площадью они были маленькие. Предназначались для проживания одного человека. Не предусматривали кухонной зоны. В таких квартирах жили одинокие холостяки – рабочие. Дома они находились редко, так как большую часть суток проводили на заводах и фабриках, зарабатывая средства, которые вечерами тратили на ужины в недорогих забегаловках и пропивали в барах каждые выходные.

    Минимум мебели для людей, которые по сути «живут» на работе

    В Советы же данный тип жилья пришел только к 60-м годам прошлого века. Тогда правящая партия определяла каждый аспект жизни своих подданных, включая метры, необходимые для проживания. Так, они постановили, что для молодой семьи или одинокого рабочего стандартных, на тот момент, 35 кв. метров слишком много. Поэтому был созван съезд на котором, обсудив данную проблему, партия пришла к выводу построить новые дома, с квартирками площадью не более 18 кв.м. Эти квартиры, построенные по гостиничному образцу, должны были служить своеобразной перевалочной базой между комнатой институтского общежития и нормальной однокомнатной квартирой, которую должны были выдавать каждому работнику предприятия рано или поздно. К сожалению, не все планы партии смогли осуществиться, и малосемейные квартиры широким шагом вошли в нашу жизнь.

    Отличия гостинок от «нормальных» квартир 

    Главное отличие малосемеек и гостинок от квартир – это площадь: маленькая площадь кухни, небольшая площадь комнаты и совсем крошечный совмещенный санузел, не вмещающий даже стандартную ванную. В таких домах не предусматривалось газовой плиты, так как все должно было быть современным и электрическим.

    Главное отличие — площадь

    Отличия самого дома с гостиничными квартирами от обычных жилых многоквартирных домов откроет тайну происхождения названия КГТ. В таком доме, во-первых, мало подъездов. Обычно один или два максимум. Но зато много квартир. А во-вторых, квартиры располагаются на подобии комнат в гостинице. Длинный коридор и до 50 квартир на этаже.

    Существовало несколько стандартных проектов планировок квартир малосемейного типа. В некоторых из них не предусматривались балконы, не говоря уже о лоджиях. А в некоторых не было отдельной кухни. В таких квартирах мойка располагалась в комнате, а рядом с ней делалась небольшая ниша для кухонной мебели.

    Отличие «малосемеек» от «гостинок» 

    Теперь поговорим о различиях в этих широко распространенных понятиях. Большинство людей думают, что это просто разные названия одинаковых квартир. Но это не так. Мы составили для вас таблицу, показывающую различия между квартирами малосемейного и гостиничного типа, а также включили в нее отличия от обычных квартир.

    Таблица 1. Сравнительные характеристики обычной квартиры, малосемейного типа и гостиничного типа

    Современные гостинки

    Некоторые эксперты по недвижимости называют студии правопреемником квартир гостиничного типа. Однако прежде, чем назвать малосемейку студией, нужно учесть несколько факторов. Например, все-таки сложно назвать квартиру площадью 18 кв.м. без кухни – современной студией. Какой бы ремонт в ней не произвели. Ведь один из главных отличительных признаков студии это достаточная платформа для творчества, а она включает в себя не маленькую площадь. Однако при правильном подходе к зонированию и ремонту, за студию вполне может сойти квартира малосемейного типа площадью 25 кв. метров. Правильное зонирование поможет сделать из маленькой малосемейки отличную квартиру-студию

    Сегодня, конечно, уже не строятся дома подобного типа. Однако и в нашем, современном мире, могут появиться новые квартиры гостиничного типа. Происходит это когда бывшие гостиницы или общежития перепланируются под малогабаритные квартиры. Если это здание когда-то было гостиницей, то устройство санузла в комнатах остается прежним. А вот кухня чаще располагается в небольшом безоконном помещении или же отсутствует вовсе. Такие квартиры и есть настоящие «гостинки» со всеми вытекающими из названия.

    Если квартиры переделаны из бывшего общежития, то планировка будет больше походить на малосемейную. Чтобы из общежития сделать квартиру, объединяют две комнаты, из одной комнаты устраивают небольшой совмещенный санузел и отдельную кухню. А вторая комната служит жилым функциям.

    Зачем покупать квартиру гостиничного типа?

    Ответ на этот вопрос кроется в преимуществах малогабаритных квартир. Выделим всего два, но действительно весомых плюса квартир гостиничного типа.

    • Наверное, самое большое преимущество малогабаритных квартир – это их рыночная цена. Хотя многое действительно зависит от ремонта и расположения дома, а также других факторов, влияющих на ценообразование на рынке недвижимости.
    • Если вспомнить для чего строили дома с квартирами гостиничного типа, то становится очевидным еще одно их преимущество. В них временно должны были жить рабочие заводов, научные деятели, то есть люди, которым необходимо добираться до рабочих мест. А значит, строились такие дома в районах с отличной транспортной развязкой. Около таких домов всегда поблизости остановки или станции метро. Опять-таки, по этой же причине инфраструктура района будет на высоте.
    Малосемейки имеют ряд преимуществ

    Некоторые видят в приобретении малосемейной квартиры не плохой способ вложения средств или же даже заработка. Однако прежде чем начать сдавать такую квартиру в аренду, нужно учесть несколько нюансов.

    • Хорошие соседи. В таких домах очень высокая слышимость. А значит, Ваши постояльцы будут всегда слышать, что говорят и делают их, пусть временные, но соседи. Поэтому и Вам и постояльцам будет спокойнее, если соседи порядочные и доброжелательные люди.
    • Во избежание дискомфорта, в санузле лучше установить душевую кабину, взамен сидячей ванны.
    • Если квартира не имеет отдельной кухни, то в комнате нужно будет сделать хорошую вытяжку, установить кухонный шкафчик и плиту.

    Такие квартиры чаще всего сдают на короткий срок, например, посуточно. Но находятся люди, готовые жить в таких габаритах более длительный период. Чаще всего на такое жилье соглашаются молодые. Не зря в народе квартиры называются малосемейными. Кстати, эксперты по недвижимости утверждают, что за подобным жильем, будущее крупных городов.  Ведь современная молодежь в городе стремится найти доступное, не дорогое и удобное жилье. Квартиры гостиничного типа отвечают всем их требованиям.

    С добрыми пожеланиями, «Мольнар»

    molnar.by

    Что такое кгт?

    Ни для кого не секрет, что ни один человек не может жить без дома. Именно дом составляет основу всей человеческой жизни. Конечно, в идеале все хотели бы жить в просторных и больших по площади домах, но в условиях урбанизации большинству жителей городов приходиться ютиться в малогабаритных квартирах. Такие квартиры бывают разнообразными. Одним из видов малогабаритных квартир можно назвать гостинку. Если вы когда-нибудь встречали необычную аббревиатуру и спрашивали себя, что такое кгт, то это именно гостинка.

    Такие виды квартир на современном рынке считаются довольно востребованными и популярными. В особенности они очень удобны для разменов. Например, в маленькую двухкомнатную очень выгодно переехать из большой однокомнатной, а в небольшую гостинку - из коммунальной квартиры. Наконец, такие квартиры очень популярны в тех случаях, когда на большую квартиру элементарно не хватает денежных средств.

    КГТ расшифровывается как «комната гостиничного типа» или «квартира гостиничного типа». Иначе говоря, такой вид жилого фонда принято называть гостинкой. Такая квартира имеет ряд особенностей.

     - Отсутствие полноценной кухни. Вместо нее используется небольшой закуток в площади прихожей или основной комнаты.

    - Балконов в таких квартирах не бывает.

    - Как правило, гостинки располагаются в пятиэтажных домах советской постройки.

    - В подъездах организована коридорная система. В коридоре, как правило, находятся десять квартир.

     На территории Ижевска такие дома есть на улицах: гор.Строителей, Коммунаров, Редукторная, 50 лет Пионерии, Буммашевская.

    Если вы не можете найти фото кгт, то совсем не удивитесь, что такие дома выглядят практически так же, как и обычные блочные многоквартирные дома.


    На гостинки, несмотря на то, что они довольно маленькие и неудобные, все же наблюдается высокий спрос. Ведь покупая хоть небольшую квартирку, семья может получить отдельное жилье, но не комнату в коммуналке.

    Изначально гостинки строились во времена Советского Союза для молодых семей и одиноких людей. Неким прообразом гостинок стали дома-коммуны или как их еще называли «американки». Такие дома считались чудом городской архитектуры 20-30-х годов прошлого века и предполагали, что в квартире есть небольшой коридорчик, 10-метровая спальня-кабинет, а иногда совмещенный санузел или уборная с умывальником. В те времени такие граждане питались в столовой, а мылись в общественной бане. Дома такого типа есть сегодня практически во всех российских городах. Гостинки также строили и в 60-е, 70-е и 80-е года. Как правило, такие квартирки предлагались в качестве ведомственного жилья для рабочих определенного предприятия.

    Планировки гкт бывают различными. Но, как правило, они не отличаются оригинальностью.

     

     

    Дома с гостинками есть самые различные. Причем, это касается как этажности, так и планировки. Если смотреть невооруженным взглядом, то внешне они ничем не отличаются от тех же хрущевок или малогабариток. Хотя у таких домов все же есть определенные особенности. Например, в здании обязательно присутствует дополнительный внешний или внутренний эвакуационный выход. В доме действует коридорная система, и в нем есть один подъезд. Прихожая имеет минимальную площадь, а также в квартирах отсутствуют кладовки или ниши. Кстати, именно в гостинках существуют такие помещения, как кухня-ванная или кухня-коридор.

    После распада Советского Союза многие жители городов, рабочие, проживающие в общежитиях начали стараться превратить свои комнаты в изолированные квартиры, сами того не думая, превращая их в гостинки.

    Несмотря на то, что гостинки действительно отличаются небольшой площадью, сделать очень оригинальный интерьер в такой квартире все же можно.




    Сегодня существует два типа гостинок. Они бывают комнатными и квартирными. Если говорить о квартире, то она включает в себя одну жилую комнату от двенадцати до восемнадцати квадратных метров, небольшую кухню до шести квадратных метров, крошечную прихожую и санузел. Иногда они также могут иметь и балкон. Другой тип гостинок-комнат является также популярным. Такая гостинка состоит из комнаты, кухонной ниши, маленькой прихожей и совмещенного санузла, имеющего сидячую ванну.

    Также узнайте: Что такое брежневка, Что такое сталинка, Что такое хрущевка

    kv-m.ru

    Что такое квартира гостиничного типа

    Дома гостиничного типа – это многоэтажные здания (как правило, до 16 этажей) с очень большим количеством маленьких квартир. Такие дома стали строить в СССР в 60-е годы, они отличались от обычных только площадью и количеством помещений, а с точки зрения коммуникаций должны были оборудоваться полностью всем необходимым: электроснабжением, водопроводом, отоплением. В домах с количеством этажей выше 9 устанавливали электрические плиты вместо газовых.

    Для строительства таких домов использовались либо неполный каркас, либо поперечные или продольные несущие стены. Дома гостиничного типа разделяются на два вида: с однокомнатными квартирами, в которых есть отдельная кухня и совмещенный санузел, и с комнатами без кухни и гораздо меньшей ванной.

    В подъездах домов такого типа используется коридорная система, на одном этаже может помещаться до сорока квартир.

    Квартиры гостиничного типа быстро прозвали гостинками. Названы они так потому, что очень напоминают номера в отелях: их площадь не позволяет поставить лишнюю мебель – поместится кровать, тумбочка, узкий шкаф и телевизор. В среднем площадь колеблется от 11 до 24 квадратных метров в зависимости от типа дома. Квартиры с отдельной кухней более просторные: комната от 12 до 18 квадратных метров, кухня – до 6, но некоторые дома рассчитаны на одну комнату, где отводится место для кухонной ниши. Иногда кухню устанавливают в прихожей, иногда в комнате. Места достаточно только для мойки, неширокой плиты и небольшого разделочного стола. Во многих домах есть лоджии и балконы, которые, как правило, растягиваются на всю ширину квартиры.

    Санузлы в большинстве квартир гостиничного типа настолько маленькие, что в них нельзя установить обычную ванну: можно оборудовать либо душевую кабину, либо сидячую ванну.

    Следует отличать гостинку от распространенных сегодня квартир-студий. В студиях тоже кухня объединена с комнатой, она находится либо в закутке, либо в нише, либо отделена стеной. Но площадь такой квартиры намного больше.

    Гостинки продолжают пользоваться популярностью из-за низкой стоимости. Это жилье хорошо подходит для молодежи, студентов, молодых семей, которые пока не могут позволить себе более просторные квартиры. Часто в домах гостиничного типа селятся одинокие пенсионеры, чтобы сэкономить деньги на жилищные услуги или разменять имеющуюся квартиру.

    www.kakprosto.ru

    КГТ плода. Что это такое

    На протяжении всей беременности будущей маме приходится сдавать множество анализов и разнообразных тестов. Некоторые – по одному-два раза, другие - чуть ли не каждую неделю. Разумеется, это не вызывает ни малейшего энтузиазма у потенциальных родителей. Особенно много опасений и неясностей провоцируют обследования, обозначенные различными аббревиатурами. Например, КГТ.

    Что же это такое? Давайте изучим данный вопрос подробнее и не будем более переживать по пустякам.

    Кардиотокография – это регистрация, то есть запись сердечных ритмов еще не родившегося ребеночка. Результаты теста отображаются в виде кривой, которую специалист лечебного заведения в дальнейшем расшифровывает, делая выводы о развитии плода. Обследование проводится в состоянии покоя и активности, а также во время схваток, для того, чтобы выяснить реакцию крохи на начало родовой деятельности. Обычно врачи назначают тест не ранее 32-ой недели беременности.

    Эта методика не является основной и применяется только в случае необходимости. Какие же причины могут сподвигнуть докторов прописать КГТ?

    Показания к кардиотокографии

    • риск преждевременного появления ребенка на свет
    • перенашивание беременности
    • гестоз у мамы
    • некоторые хронические заболевания беременной
    • наличие рубца на матке
    • разнообразные нарушения функционирования плаценты, выявленные по результатам УЗИ
    • подозрение на задержку внутриутробного развития
    • обвитие пуповиной, обычно определяемое по методике ультразвуковой диагностики
    • снижение двигательной активности младенца
    • многоводие или напротив, недостаток околоплодных вод

    Процедура КГТ. Чего ожидать будущей маме

    Кардиотокография довольно часто проводится в комплексе с УЗИ или допплерометрией. Возможно и индивидуальное назначение.

    Специальной подготовки к тестированию не требуется. Но беременная должна чувствовать себя комфортно, поэтому рекомендуется заранее покушать. Неплохо захватить с собой на обследование небольшую подушечку или полотенце, скрученное валиком, чтобы подложить под спину, т. к. идеальным положением для КГТ является поза лежа на боку или полулежа. Полностью укладываться на горизонтальную поверхность или сидеть на жесткой кушетке не рекомендуется. Для объективности информации данные считываются на протяжении 40 – 60 минут. Но если карапуз будет спать на всем протяжении тестирования, процедуру придется увеличить во времени. Причем кроха должен проснуться самостоятельно. Активно двигаться или прибегать к каким-то механическим воздействиям в области живота не допускается.

    К животику будущей мамочки подключаются два датчика. Один следит за сердцебиениями малыша, второй – за сокращениями матки. В руке женщина держит еще одно устройство, напоминающее пульт. Ее задача – фиксировать все шевеления младенца.

    Результаты КГТ

    Прежде всего, следует отметить, что хотя результаты обследования очень важны, но решение о состоянии ребеночка принимается исключительно на основании целого комплекса тестов и осмотров. Обычно врач, расшифровывающий кардиотокографию, переводит значения в баллы.

    • 0-5 – критическое состояние плода, требующее немедленного родоразрешения
    • 6-8 – выраженная гипоксия (малышу не хватает кислорода), тем не менее прямой угрозы жизни нет; рекомендуется тщательное регулярное обследование
    • 9-12 – нормальное развитие младенца.

    Прочие показатели КГТ

    • Деселерация, то есть замедление частоты сердечных сокращений. В норме не должны наблюдаться вообще.
    • Акселерация – периоды ускоренного сердцебиения. Допускается не более двух на каждые 10 минут.
    • Маточная активность должна быть в пределах 15% от частоты сердечных сокращений плода.

    Насколько опасно КГТ для ребеночка

    Любое нововведение всегда обрастает слухами и расстраивает мам, особенно когда врач настаивает на непонятной процедуре. Тем не менее медики едины в своем мнении. КГТ абсолютно безопасна и для ребенка, и для мамы. Обследование можно проводить хоть каждый день. Следовательно, не стоит бояться, если гинеколог выписывает направление на кардиотокографию. Тем более что по статистике 95% малышей проходят его с отличными результатами.

    lopotun.ru

    Что такое кгт при беременности — Все о детях

    По внешним признакам определить состояние плода в период внутриутробного развития невозможно. Если ссылаться только на двигательную активность, то можно пропустить тревожные симптомы, которые наблюдаются при внутриутробном страдании. Во времена отсутствия технических устройств, акушеры ориентировались на сердцебиение. В современной медицине применяется кардиотокография плода.

    Содержание статьи:

    Что представляет собой методика?

    КТГ плода дословно объясняется как запись частоты сердцебиений одновременно с активностью матки. Для регистрации применяют специальные фетальные мониторы. Их работа базируется на принципе Доплера. В процессе исследования регистрируются промежутки между циклами сердечной деятельности ребенка. Тензометрические датчики определяют силу сокращения матки. Эти показатели записываются на бумажной ленте в виде кривой. Совмещение рисунков двух линий по времени позволяет проанализировать состояние плода. Кривая маточных сокращений отражает также его подвижность.

    Различают два способа проведения исследования:

    1. Наружный.
    2. Внутренний.

    Наружный метод применяется в третьем триместре и во время родов. Датчик при этом накладывается на переднюю брюшную стенку. Женщина находится в положении лежа. Пока живот не слишком большой, она может лежать на спине. К моменту родов, чтобы избежать давления на нижнюю полую вену, беременная находится на левом боку или в положении полусидя.

    На животе располагаются два датчика. Первый показывает сердцебиение. Для улучшения передачи, на место расположения наносится гель. Точку приложения определяют по положению и предлежанию плода. Для этого применяют наружные акушерские приемы.

    К моменту родов большинство детей переворачиваются головкой вниз. По результатам прощупывания мелких частей тела решают, в какую сторону повернута спинка. С той стороны и накладывают датчик. Обычно это правая или левая сторона на уровне пупка. При многоплодной беременности записываются показания отдельно для каждого ребенка.

    Второй датчик регистрирует деятельность матки. Его накладывают на правый маточный угол. Именно из него начинается волна сокращений, которая распространяется на весь орган.

    Пациентке в руки дается еще один датчик. С его помощью она сама регистрирует моменты движений ребенка. При нажатии на кнопку, в ленте появляется соответствующая отметка.

    Сколько длится запись, зависит от индивидуальных особенностей. Обычно это срок от 20 до 40 минут. Расшифровка результатов КТГ требует не менее 20 минут зарегистрированного базального ритма, в котором будет отмечено не менее 2 эпизодов шевеления по 15 секунд и более. Число сердечных сокращений при этом должно увеличиваться.

    Фетальный монитор Bionet FC 1400 для определения эмбрионального сердечного ритма плода

    Продолжительность записи зависит от периодов сна и бодрствования ребенка. В материнской утробе он может спать до 30 минут.

    Внутренняя КТГ выполняется только в родах. Эта методика не так популярна, как наружное исследование. Для ее проведения используют спиралевидный электрод, который накладывают на головку младенца через влагалище. Для записи сокращений матки вводится интраамниальный электрод. Для проведения диагностики необходимо соблюдение определенных условий:

    • излившиеся околоплодные воды;
    • шейка матки раскрыта на 2 см.

    Эта методика не нашла широкого применения. В родах удобнее пользоваться наружным способом записи.

    Виды исследований функциональных проб

    Простая запись КТГ без применения различных раздражителей называется нестрессовый тест. Но в некоторых ситуациях требуется создать условия, которые напоминают родовой процесс, чтобы выяснить, как измениться физиология плода в этот период, не велика ли для него будет нагрузка во время родов. Для этих целей был разработан стрессовый тест.

    В качестве стресса применяют функциональные пробы, которые становятся моделью родов. Это следующие типы теста:

    1. Окситоциновый – внутривенно вводится небольшое количество окситоцина, который вызывает маточные сокращения. КТГ показывает, как организм ребенка поведет себя в этих условиях.
    2. Маммарный по принципу действия аналогичен первому типу. От раздражения сосков происходит выброс окситоцина.

    Также применяются функциональные пробы, которые влияют на плод:

    1. Акустический тест – действие звукового раздражителя может усиливать его сердцебиение.
    2. Атропиновый тест проводится путем введения атропина в вену. Большое количество осложнений и противопоказаний привели к тому, что эта методика не применяется.
    3. Пальпация – через брюшную стенку акушерка пытается сместить тазовый конец или головку плода. Это также приводит к усилению сердцебиения.

    В настоящее время стрессовые тесты проводят редко, т. к. они связаны с высоким риском. При качественно записанном КТГ врачу достаточно данных чтобы понять, в каком состоянии находится ребенок.

    В каких случаях исследование информативно?

    Медицинскими протоколами точно определено, в каком сроке беременности делают КТГ плода. Они основываются на физиологии ребенка. Обязательное исследование проводится с 32 недель. В большинстве случаев доктор перед каждой явкой беременной на прием рекомендует выполнять КТГ. Но результаты можно получить уже с 26 недели. В некоторых случаях по показаниям возможно проведение манипуляции с 27 недель.

    Чтобы показатели состояния плода можно было интерпретировать, определены оптимальные часы исследования. Это время повышенной активности ребенка: с 9.00 до 14.00, и с 19.00 до 24.00.

    Искажают результаты КТГ следующие состояния:

    • голод, ни в коем случае нельзя проводить манипуляцию натощак;
    • обильный прием пищи, оптимально выбрать время через 1,5-2 часа после еды;
    • введение глюкозы;
    • использование седативных препаратов, магнезии;
    • стрессовые ситуации;
    • состояние после физической активности матери;
    • курение и употребление алкоголя.

    Например, результат будет неверно интерпретирован, если мама поднималась по лестнице на 2-3 этаж и сразу же легла под аппарат КТГ.

    Затруднена диагностика у женщин с избыточной массой тела. Толстая жировая прослойка на передней брюшной стенке не позволяет датчику распознать сердцебиение ребенка.

    Иногда при неправильном наложении датчика, аппарат показывает сердцебиение 65-80 ударов в минуту. Не стоит пугаться, это регистрируется собственный ритм матери, а датчик получает его от пульсации аорты.

    В родах использование КТГ является обязательным. Это позволяет контролировать состояние плода, оценить, как нарастают схватки или они идут на убыль. Знание о маточных сокращениях нужно для правильной корректировки родовой деятельности. Недостаточные сокращения – это необходимость стимулирования родов, чтобы они не утомили женщину еще на этапе раскрытия шейки матки и не перешли в слабость родовой деятельности.

    Подготовка к КТГ

    Процедура проводится в условиях женской консультации. Специальная подготовка не требуется. Достаточно соблюдать простые правила:

    1. Выспаться накануне процедуры. Состояние матери сказывается на двигательной активности плода.
    2. Слегка перекусить перед выходом из дома. Нужно учитывать дорогу до клиники, чтобы не быть сильно наевшейся или наоборот, голодной.
    3. По прибытию нужно немного отдохнуть, посидеть, чтобы восстановился сердечный ритм.
    4. Процедура занимает около 30 минут, поэтому беременной нужно заранее побеспокоиться о походе в туалет.
    5. Курящим мамам нужно воздержаться от вредной привычки на 2 часа.

    Других дополнительных мер по подготовке не требуется.

    Существуют ли противопоказания?

    Методика является неинвазивной и не влияет на состояние плода или матки. Вред КТГ может проявиться только при выполнении стрессовых функциональных тестов. Но в настоящее время уровень техники и квалификация врачей позволяет определить гипоксию плода и тяжелые состояния без применения специальных раздражителей.

    Основные понятия КТГ

    Кардиотокография плода

    Показатели нормы состояния плода при КТГ оцениваются по следующим данным:

    • частота сердечных сокращений;
    • базальный ритм – величина сердечных сокращений, которая наблюдается в период между схватками в течение 10 минут;
    • вариабельность базального ритма – высота изменений сердечных сокращений;
    • акцелерации – короткое ускорение ЧСС на 15 секунд и более или на 15 ударов сердца;
    • децелерации – уменьшение ЧСС на 15 ударов или в течение 15 секунд.

    Каждому из приведенных понятий соответствует своя норма. Базальный ритм должен быть в диапазоне 120-160 ударов в минуту. Вариабельность плода при КТГ составляет 5-25 ударов. Если посмотреть на ленту КТГ, то основное колебание линии ЧСС должно находиться в этих пределах.

    Акцелерации – внезапные подъемы сокращений сердца. Обязательно должны присутствовать в течение 10 минут, в норме регистрируется 2 и более подъема ЧСС.

    Децелерации – это снижение количества сокращений сердца. В норме они отсутствуют или появляются эпизодические непродолжительные и неглубокие. Длительное снижение ЧСС говорит о патологических состояниях.

    Проведение расшифровки результата

    Чтобы быстро оценить результат КТГ и выявить начальные нарушения плода, разработана система, в которой по каждому показателю выставляются баллы. Подсчет ведется в количестве сердечных сокращений.

    Подсчет баллов помогает определить результат КТГ:

    • 8-10 говорят о нормальном состоянии.
    • 5-7 – начальные признаки гипоксии. В такой ситуации необходимо повторное исследование в течение суток. Если результат остался прежним, проводится дополнительное обследование. Оно включает оценку кровотока в сосудах плаценты и матки, УЗИ, определение биофизического профиля.
    • 4 балла и менее – тяжелое состояние, которое требует экстренной госпитализации. В этом случае решение принимается или о проведении интенсивной терапии, или родоразрешении.

    Оценка КТГ проводится не только с учетом выставленных баллов. Во многих клиниках установленные аппараты самостоятельно рассчитывают такое значение, как показатель состояния плода (ПСП). Его норма должна быть менее 1,0. Если ПСП равен единице или незначительно превышает, то рекомендуется повторное проведение кардиотокографии.

    ПСП 1,05-2,0 говорит о начальных признаках ухудшения состояния. Женщине назначают лечение, а через 5-7 дней контроль кардиотокографии. Увеличение ПСП до 2,01-3,0 – показание для госпитализации и серьезного лечения. Превышение этого показателя отметки 3,01 – необходимо экстренное родоразрешение.

    Требования к норме для результата исследования отличаются в зависимости от срока беременности. К моменту доношенной беременности (с 38 недель) все показатели должны быть в пределах указанной нормы. У незрелого ребенка на 36 неделе допускаются небольшие отклонения, но количество баллов не должно быть менее 8, в ленте записи присутствуют в достаточном количестве и акцелерации, и децелерации. Допускается низкая вариабельность в пределах 3-6.

    Если в записи кардиотокографии отсутствуют выраженные акцелерации и децелерации, это нельзя назвать нормой. Наблюдается монотонное сердцебиение плода, которое говорит о гипоксии. В некоторых случаях такое изменение ритма наблюдается во время сна ребенка. Чтобы удостовериться в этом, акушерка или врач пробуют пошевелить головку плода через живот.

    О способности нервной системы реагировать на раздражители говорит индекс реактивности плода. Но этот показатель не используется изолированно. Для его расшифровки используют данные доплерометрии плаценты и маточных сосудов. При снижении кровотока можно судить о развитии плацентарной недостаточности.

    Информация, полученная от датчика плода во время родов, очень помогает корректировать их ход. Бывают ситуации, когда плод пережимает во время схватки пуповину. На экране это отмечается как выраженное снижение ЧСС и его долгое восстановление. В такой ситуации врач принимает решение не вводить окситоцин, чтобы усилить маточные сокращения. Иногда требуется даже немного сдвинуть головку через влагалище, чтобы обеспечить нормальный кровоток.

    В тяжелых случаях гинеколог может вовремя заметить резкое снижение ритма после очередной схватки, которое не восстанавливается в период покоя. Если имеются сведения, что у женщины были инфекционные заболевания в период беременности, при вскрытии околоплодных вод они имели мекониальный характер, то может быть принято решение об экстренном кесаревом сечении в интересах ребенка.

    Вредно ли КТГ для плода?

    Нестрессовые тесты не представляют никакой опасности ни ребенку, ни течению беременности. Это хорошее подспорье для врача, которое помогает правильно среагировать при изменении ситуации. Не стоит самостоятельно заниматься его расшифровкой: неспециалист не в состоянии учесть все имеющиеся факторы и сделать правильные выводы.



    Source: ginekolog-i-ya.ru

    Читайте также

    detishki.ahuman.ru

    Кардиотокография — Википедия

    Кардиотокография (КТГ) — непрерывная синхронная регистрация частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода и тонуса матки с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте. Регистрация частоты сердечных сокращений производится ультразвуковым датчиком на основе эффекта Доплера (допплерография). Регистрация тонуса матки осуществляется тензометрическими датчиками. Таким образом кардиотокограф позволяет получить два вида графических изображений. Первый график — тахограмма, которая отражает изменения ЧСС плода во времени по оси абсцисс — время в секундах (минутах), а по оси ординат — ЧСС/мин. Следовательно, при повышении частоты сердечных сокращений кривая отклоняется вверх, а при замедлении — вниз. На втором графике (гистерограмме) регистрируются изменения силы сокращения миометрия. Кроме того, многие приборы КТГ позволяют фиксировать шевеления плода. В настоящее время КТГ является одним из ведущих методов пренатальной диагностики, который благодаря своей простоте и информативности вытеснил электро- и фонокардиографию.

    КТГ обычно подразделяют на два вида:

    1. Непрямая (наружная) используется во время беременности и родов при наличии целого плодового пузыря. При данном исследовании датчики крепятся к точкам наилучшего поступления сигнала: тензометрический датчик — в области дна матки, ультразвуковой в области стабильной регистрации сердечных сокращений. Подробнее читаем здесь.
    2. Прямая (внутренняя)применяется при нарушении целостности плодового пузыря. ЧСС плода измеряется при помощи игольчатого спиралевидного электрода, вводимого в предлежащую часть плода. Регистрация тонуса матки осуществляется с помощью специального катетера введенного в полость матки, позволяющего оценивать внутриматочное давление.

    При анализе КТГ учитывают ряд показателей:

    1. Средняя частота сердечного ритма (базальный ритм). В норме 110—160 ударов в минуту.
    2. Вариабельность сердечного ритма. Выделяют мгновенную вариабельность от удара к удару и медленные внутриминутные колебания сердечного ритма.
    3. Миокардиальный рефлекс(повышение ЧСС плода при увеличении его двигательной активности).
    4. Периодические изменения сердечного ритма.

    Объективная оценка кардиотокограммы возможна только при учёте всех показателей.

    Исторический опыт показывает, что в связи со своей наибольшей доступностью сердечная деятельность явилась тем первым проявлением жизнедеятельности плода, с которого началось систематическое изучение его функционального состояния. Так, швейцарский хирург Майер в 1818 году сообщил, что, приложив ухо к животу женщины, можно с уверенностью узнать, жив плод или нет. Несколько позже, в 1821 году, французский врач J. Kargaradec применил для выслушивания сердечной деятельности плода стетоскоп, изобретённый Лаеннеком. Наряду с этим он впервые сформулировал семь основных положений о клинической значимости выслушивания сердца плода. Согласно его данным выслушивание сердца плода позволяет получить следующую информацию: 1) диагностировать беременность; 2) оценить состояние плода по звучности и частоте сердцебиения; 3) диагностировать многоплодную беременность; 4) оценить положение плода; 5) уточнить локализацию плаценты; 6) диагностировать внематочную беременность; 7) идентифицировать шум маточных и плацентарных сосудов. Однако немногим позже ряд акушеров (Е. Kennedy, R. Benson и др.) не согласились с мнением Kargaradec и указали на то, что акушерская аускультация не является эффективной в обнаружении дистресса плода, за исключением только случаев выраженной брадикардии. По их мнению, с помощью аускультации можно только определить, жив плод или нет.

    В 1906 году М. Кремер опубликовал статью, в которой сообщалось о возможности регистрации электрокардиограммы плода. Её осуществляли как с помощью абдоминального, так и влагалищного электродов. Основным недостатком этого метода являлось то, что регистрировался только желудочковый комплекс плода, в то время как остальные элементы электрокардиограммы не определялись.

    Следующим этапом в развитии антенатальной кардиологии явилась регистрация фонокардиограммы плода, осуществленная Хофбайер и Вайсс в 1908 году. Однако относительно низкий технический уровень и в связи с этим невозможность создания совершенной аппаратуры явились причиной того, что два этих метода не использовались в клинической практике около 50 лет.

    Исследования, проведенные в начале 60-х годов Л. С. Персианиновым и сотрудниками показали, что метод фоно- и электрокардиографии может с успехом применяться для выявления нарушений ритма сердца плода, установления его предлежания, многоплодной беременности, а также диагностики острой гипоксии во время родов. Однако невозможность осуществлять регистрацию ЭКГ на протяжении всего родового периода явилась причиной того, что данный метод не нашёл своего применения в клинической практике для диагностики острой гипоксии плода. В то же время исследования, выполненные на большом материале В. Н. Демидовым и А. А. Аристовым, показали, что этот метод в 80% дает возможность установить хроническую гипоксию плода и в 73% — предположить патологию пуповины, в связи с чем он более 10 лет с успехом использовался в ряде учреждений страны.

    Важным этапом в развитии перинатологии явилось внедрение в клиническую практику метода кардиотокографии (КТГ), предложенного в конце 60-х годов Е. Чон и основанным на одновременной регистрации частоты сердечных сокращений и маточной активности. В настоящее время данный метод занимает ведущее место в оценке состояния плода во время беременности и в родах.

    Различают нестрессовую и стрессовую КТГ. Сущность нестрессового теста состоит в том, что оценка состояния плода производится без какого-либо постороннего воздействия на плод. На ранних этапах развития этого метода оценка состояния плода производилась на основании деления КТГ на реактивные и нереактивные, а также типы мониторных кривых. Точность правильной оценки состояния плода, как показывают данные литературы, при использовании первого из них составляла 68% и второго — 70%.

    О значительных трудностях визуальной оценки мониторных кривых свидетельствуют данные и американских авторов. Они в частности, показали, что расхождение при интерпретации одних и тех же мониторных кривых, проведенных различными экспертами, колеблется от 37 до 78%. Более того, было установлено, что различие в трактовке одной и той же кривой, тем же экспертом, проведенной через некоторое время, достигает 28%.

    В последующем, чтобы уменьшить величину ошибки В. Фишером в 1976г., была предложена система балльной оценки КТГ модифицированная в 1978 Г. Кребсом, которая получила наибольшее распространение. Однако применение данной методики позволило только незначительно (до 73—76%) повысить точность правильной оценки состояния плода.

    Так же бальная система оценки КТГ была предложена рядом авторов: T.C. Jomse, Е. С. Готье (1982г.), U.J. Ott (1989г.), E.R. Lyons (1979г.), И. О. Макаров (1972г.), однако они не получили широкого распространения. Ряд исследователей с целью повышения информативности КТГ рекомендовали проводить различные тесты (стрессовая КТГ). Наибольшее распространение из них получили атропиновый и окситоциновый тесты.

    Атропиновый тест был предложен Й. Кретовичем. В основе атропинового теста лежит способность данного препарата блокировать блуждающий нерв, растормаживая, таким образом, симпатический отдел нервной системы, вызывать тахикардию. Считается, что наступление этой реакции возможно при нормальной проницаемости плаценты и хорошем состоянии плода. Исследования, проведенные И. К. Сигизбаевой, показали низкую информативность атропинового теста в оценке состояния плода. Так, по её данным, точность правильной оценки здорового плода составила 69,2% и хронического нарушения его состояния — 37,5%.

    Контрактильный тест был предложен Н. Л. Гармашевой и Н. Н. Константиновой в 1978 году. Установлено, что спонтанные или индуцированные маточные сокращения приводят к уменьшению кровотока в плаценте, на который здоровый плод не реагирует. В то же время, при снижении компенсаторных возможностей эта реакция им воспринимается как стрессовая и на КТГ проявляется поздними децелерациями. Обычно для индуцирования схваток применялся окситоцин. Исследования, проведенные И. К. Сигизбаевой, показали, что точность диагностики наличия или отсутствия нарушения состояния плода при использовании контрактильного теста составляет соответственно 44 и 63%.

    В 1977г в Англии проф. Доус и Редман предложили метод анализа КТГ основанный на определении единственного показателя - вариабельности коротких отрезков (STV – short term variability). В 1989г. Этот метод был положен в основу автоматизированного кардиотокографа Oxford. При автоматизированном анализе КТГ по методу Доуса-Редмана точность правильной оценки по данным литературы: E.R. Guzman (1996) – 83,6%, A.M. Vintzileos (1993) – 72,8%, Е. В. Поплавская (2005) – 67,8%.

    В 1987г. FIGO (международная ассоциация акушер-гинекологов) предложило методику оценки КТГ. Оценка носит описательный характер, и её применение ряд специалистов считают не удобной из-за большого разброса цифровых значений большинства параметров и невысокой точности диагностики состояния плода. Точность правильной оценки состояния плода при использовании рекомендуемых FIGO критериев по данным И. К. Сигизбаевой (1989) составила в среднем 68%.

    С целью повышения точности диагностики состояния плода в начале 80-х годов было предложено (Rauburu) определять двигательную активность плода. Проведенные затем многочисленные исследования показали, что снижение двигательной активности плода может свидетельствовать о его внутриутробном страдании. Однако детальный анализ двигательной активности плода, основанный на вычислении большого числа различных показателей, выполненный И. К. Сигизбаевой, показал относительно низкую информативность этого метода. В частности, было установлено, что точная диагностика отсутствия нарушения состояния плода оказалась возможной в 50% и его наличия — в 84%.

    С тем чтобы повысить информативность КТГ В. Н. Демидов, А. В. Логвиненко и Б. Е. Розенфельтд в середине 80-х годов предложили осуществлять математический анализ КТГ первоначально с ручной, а затем компьютерной обработкой мониторной кривой. В результате проведенных исследований было установлено, что чувствительность автоматизированного анализа КТГ при обнаружении внутриутробного страдания плода составила 77%, специфичность — 91,8% и средняя точность - 84,4%.

    Учитывая большую практическую значимость КТГ в оценке состояния плода, в ФГУ НЦ АГиП (центр Акушерства Гинекологии и Перинатологии) проф. Демидовым В. Н. c соавторами, совместно с НИИ Космического Приборостроения Москва), в начале 90-х годов был разработан полностью компьютеризированный антенатальный кардиомонитор — «Анализатор состояния плода во время беременности». Основной отличительной особенностью данного прибора является то, что он осуществляет поправку на сон, определяет длительность исследования, а также учитывает двигательную активность плода.

    Оценка состояния плода производится по ПСП — показателю состояния плода. 0—1,0 свидетельствует о наличии здорового плода; 1,1—2,0 — начальных нарушениях состояния плода; 2,1—3,0 — выраженных и 3,1—4,0 — резко выраженных нарушениях состояния. 15-летний опыт применения данного прибора показал, что чувствительность оценки состояния плода при его использовании составила 87%, специфичность — 90% и средняя точность диагностики — 88,5%.

    Довольно надежные результаты (в среднем 75,3%) были также получены при дифференцированной оценке состояния плода по четырём группам (норма, начальные, выраженные и резко выраженные нарушения). Важным аспектом компьютерной программы было введение поправки на сон. В среднем точность правильной оценки состояния плода в этой группе без учёта поправки на сон составила 47%, после её введения она возросла до 91 %, то есть увеличилась в 1,9 раза. Автоматическое продление исследования повысила точность диагностики с 38%, после продления она увеличилась до 88% (в 2,3 раза).

    Учёт двигательной активности плода позволил повысить точность диагностики с 42% до 84% (возросла в 2 раза). Определенный практический интерес представляет оценка эффективности клинического применения автоматизированного антенатального монитора. Использование данного прибора, как показывает анализ, позволило снизить перинатальную смертность по отдельным родовспомогательным учреждениям страны в основном на 18—46%, а в некоторых учреждениях она уменьшилась в 2 раза.

    Аналогичные данные получены и на больших группах населения. Так, было установлено, что суммарная перинатальная смертность по женским консультациям Юго-Западного АО Москвы, где все они были оснащены автоматизированными мониторами, составила в 2005 году 4,7%, что существенно ниже лучших мировых показателей. За последние 10 лет в экономически развитых странах перинатальная смертность варьировала от 5,4 до 9%.

    При использовании автоматизированного кардиомонитора "Уникос" оценка состояния плода производится по 4-балльной шкале с плавным изменением показателя от 0 до 4 (норма, начальные, выраженные нарушения, критическое состояние). Другим автоматизированным кардиотокографом (совместная разработка ГУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН и завода «Уникос») является «Интранатальный автоматизированный монитор». Оценка состояния плода (ПСП) при его использовании производится автоматически в реальном масштабе времени по 10-балльной шкале, аналогичной шкале Апгар, которая в настоящее время широко используется в клинической практике. Помимо частоты сердечных сокращений применение данного прибора позволяет производить анализ родовой деятельности. В частности, рассчитывать длительность схваток и маточного цикла, отмечать наличие гипертонуса матки, а также отклонения в интенсивности, регулярности и продолжительности маточных сокращений.

    Отмечена высокая точность автоматизированной интранатальной кардиотокографии в выявлении острой гипоксии плода. Полное совпадение результатов клинического и мониторного наблюдений констатировано в 74% случаев, ошибка в 1 балл отмечена у 15,8% плодов, в 2 балла — у 6,4%, в 3 балла — у 2,9% и в 4 балла — у 0,5%. Следовательно, вполне надежные результаты с величиной ошибки, не превышающей 1 балл, зарегистрированы в подавляющем большинстве наблюдений (89,8%).

    В заключение следует отметить, что автоматизированная антенатальная и интранатальная кардиотокография в настоящее время являются наиболее информативными методами исследования, использование которых позволяет получить ценную информацию о состоянии плода и, основываясь на полученных данных, решить вопрос об оптимальной тактике ведения беременности, родов и способе родоразрешения.

    А. К. Айламазян Акушерство, изд-во Спецлит, СПб 2002.

    Воскресенский С. Л. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Допплерометрия. Биофизический профиль; Учеб. пособие. — Минск: Книжный Дом, 2004. — 304 с. ISBN 985-428-754-8

    Чернуха Е. А. Родовой блок. Москва 2003.

    Розенфельд Б. Е. Некоторые моменты комплексной диагностики состояния плода во время беременности. Ультразвуковая диагностика. 1999, № 1, с. 16-22.

    Сигизбаева И. Н. Возможности автоматизированной антенатальной кардиотокографии в оценке состояния плода. Ультразвуковая диагностика. 1999, № 1, с. 64-68.

    Демидов В. Н., Сигизбаева И. К., Огай О. Ю., Цедвинцева Л. Н. Антенатальная кардиотокография. Здравоохранение и медицина 2005, № 9. С. 52-55.

    Демидов В. Н., Розенфельд Б. Е., Сигизбаева И. К., Огай О. Ю. Значение введения поправки на сон, продления и учёта двигательной активности автоматизированной антенатальной кардиотокографии. Перинатальная диагностика 2002, т.1, № 4, с. 263-271.

    Демидов В. Н., Розенфельд Б. Е., Сигизбаева И. К. Значение одновременного использования автоматизированной кардиотокографии и ультразвуковой доплерометрии для оценки состояния плода во время беременности. Sonoace International, выпуск 9, 2001, Русская версия, с. 73-80.

    Кулаков В. И., Демидов В. Н., Сигизбаева И. К., Воронкова М. А., Огай О. Ю. Возможности антенатальной компьютерной кардиотокографии в оценке состояния плода в III триместре беременности. Акушерство и гинекология. 2001, № 5, с. 12-16.

    Guzman E., Vintzaileos A., Martins M. et al. The efficacy of individual computer heart rate indices in detecting academia at birth in growth-retarded fetuses. Obstet. Gynecol. 1996. V. 87. P. 969-974.

    Цидвинцева Л. Н. Комплексное исследование состояния плода при беременности и в родах. АГ-инфо 2006, № 1, с. 24-27.

    Сидорова И. С. Макаров И. О. Анте- и Интранатальная кардиотокография. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996, № 1. С. 15-19.

    Шамарин С.В. Международные стандарты кардиотокографии. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2010; 9 (2): 357-365.

    ru.wikipedia.org


    Смотрите также

    Подписка
    RSS Feed - Мы и Семья
    Обновления в Twitter
    Получать на E-mail

    Поиск