Беременность после эко как протекает


Ведение беременности после ЭКО: этапы, особенности, возможные риски

Перед процедурой ЭКО пары (как женщины, так и мужчины) проходят тщательное обследование и сдают множество различных анализов. Но и после положительного теста на беременность исследования не прекращаются. Большая часть лабораторных исследований будет продублирована, даже если анализы были сданы незадолго до наступления беременности. Это необходимо для предотвращения осложнений и контроля течения беременности.

Иногда перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика, для проверки качества эмбрионов еще до подсадки.

Любую беременную женщину ожидает внушительный список обязательных анализов и обследований. На протяжении всей беременности женщина периодически повторно сдает все анализы: общий анализ крови и мочи, мазки на флору влагалища и другие, а также посещает узкопрофильных специалистов для контроля состояния здоровья. Причины, вынудившие прибегнут к процедуре ЭКО, могут потребовать дополнительных обследований. Большое внимание уделяется коагулограмме - исследованию свертывающей системы крови. Этот анализ важен, потому что при подготовке к ЭКО женщины принимают большое количество гормональных препаратов. Они повышают риск сгущения крови.

После процедуры ЭКО проводится анализ крови на ХГЧ – гормон, концентрация которого повышается при успешной подсадке эмбриона. Анализ проводится спустя пару недель после процедуры и проводится для точного подтверждения факта беременности.

Спустя три – четыре недели на УЗИ узнают количество прижившихся в матке эмбрионов и исключают внематочную беременность. Затем исследование проводят, чтобы понять, что беременность развивается правильно.

Ближе к 12 неделям беременности проводится первый скрининг для оценки развития ребенка, определения риска генетических заболеваний. Он включает в себя анализ крови на белки РАРР-А и ХГЧ и УЗИ плода.

При сроке 20 недель планируется второй скрининг, это только ультразвуковое исследование, исключающее пороки развития малыша.

На 30 неделе и чуть позже назначают исследование сосудов плода и кровообращения в плаценте – допплерометрию. За сердцем эмбриона также наблюдают с помощью метода кардиотокографии и УЗИ.

К концу срока после 37 недели женщину госпитализируют в больницу для плановых естественных родов или подготовки к плановому кесареву сечению.

www.kp.ru

Беременность после ЭКО: как протекает, особенности, ведение

Экстракорпоральное или искусственное оплодотворение (ЭКО) — это метод вспомогательных репродуктивных технологий, при котором сперматозоид и яйцеклетка помещаются в пробирку, где и происходит оплодотворение. Затем образуется эмбрион, который на определённом этапе подсаживается в матку женщине.

ЭКО — очень затратный метод как материально и физически, так и в эмоциональном плане. Перед искусственным оплодотворением, которому обычно предшествуют годы бесплодия и безуспешного лечения, пара проходит обследование, а затем и подготовку к оплодотворению. Сюда входит и операция по забору яйцеклеток, и гормональная терапия, и непосредственно подсадка эмбриона.

С первого раза беременность наступает приблизительно в 40% случаев, некоторым парам приходится проходить через процедуру ЭКО неоднократно. Естественно, что такая беременность будет особенно желанной и даже драгоценной.

Узнав о беременности, после первого прилива счастья будущие родители испытывают страх и тревогу. Как протекает беременность после ЭКО? Отличается ли она от обычной? Какой врач должен вести такую беременность? Эти и множество других вопросов волнуют семейную пару.

Ведение беременности после ЭКО.

После известия о беременности и до 10 недель состояние будущей мамы и малыша контролирует обычно репродуктивная клиника, в которой проводилось ЭКО. В первые недели ведение такой беременности немного отличается от наступившей естественным образом, возможно более частое проведение УЗИ, например, каждые две недели.

Если беременность нормально развивается, после 10 недель женщине предлагается стать на учёт в женскую консультацию, где беременную после ЭКО наблюдает обычный врач гинеколог. Только в случае, если у мамы имеются серьёзные гормональные нарушения, тяжёлые хронические заболевания, потребуются параллельно консультации других специалистов, например, эндокринолога, кардиолога.

Первые недели беременности после ЭКО.

Первые недели беременности после ЭКО отличаются от естественной прежде всего тем, что очень велика эмоциональная и психологическая нагрузка на женщину. Если произошло естественное зачатие, будущая мама не знает об этом и живёт обычной жизнью. После ЭКО в первые дни женщина испытывает огромный стресс, так как очень надеется на беременность.

Очень важно в это время поменьше думать о беременности, а постараться отвлечься, общаться с приятными людьми, заняться хобби, гулять на свежем воздухе, однако при этом не допускать переутомления. Вместе с тем нужно чётко соблюдать рекомендации доктора, если назначены какие-либо препараты, не забывать их принимать.

Стоит учитывать, что женщина может ощущать различные симптомы, которые могут быть связаны как с гормональной стимуляцией, так и с наступившей беременностью. Если симптомы слишком яркие, нужно связаться с врачом, возможна гиперстимуляция яичников.

Домашний тест на беременность может быть не точным, так как гормоны, принимаемые на этапе подготовки к ЭКО, могут ещё влиять на результат. Обычно через две недели после имплантации сдаётся анализ на ХГЧ. Потом на сроке 5-6 недель проводится УЗИ для того, чтобы убедиться, что беременность есть и она развивается в матке.

Как протекает беременность после ЭКО.

Очень важно понимать, что беременность после ЭКО может протекать абсолютно нормально. Если вы забеременели с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, это не значит, что всю беременность вы должны пролежать или постоянно принимать какие-либо лекарства.

Любые медикаменты во время беременности имеют свои показания. Всегда спрашивайте доктора, зачем он назначил данный препарат. Врачи склонны перестраховываться, хотя беременность чаще сохраняется благодаря вашему позитивному настрою, чем куче таблеток и капельниц.

Да, забеременеть вам помогли, но сейчас ваша беременность мало отличается от наступившей естественным образом, за исключением редких случаев, когда наступлению естественного зачатия мешали очень серьёзные заболевания.

Наиболее важная ваша задача — найти хорошего врача, не того который будет запугивать осложнениями и назначать гору препаратов на всякий случай, а нормального адекватного специалиста, которому вы будете доверять. Желательно, чтобы была возможность связаться с таким врачом в любое время суток, задать вопрос.

Мамы часто паникуют по пустякам, доктор по телефону сможет либо успокоить, либо предложить подъехать на очную консультацию.

Если у будущей мамы нет хронических заболеваний, она себя нормально чувствует, то нет необходимости в особых ограничениях. То что можно обычной беременной женщине, можно и будущей маме с беременностью после ЭКО. См. статью «Что нельзя при беременности».

Беременность после ЭКО: особенности.

Всё же у ЭКО беременности существуют некоторые особенности, которые стоит учитывать.

• Так как беременность эта очень долгожданная, она обычно сопровождается чувством повышенной тревоги, дополнительным стрессом. Чтобы меньше переживать, необходимо вовремя стать на учёт в женскую консультацию и проходить необходимые обследования. Также стараться отвлекаться, заниматься тем, что приносит удовольствие, общаться, можно на форумах с такими же будущими мамочками.

• Беременность после ЭКО нередко бывает многоплодной, так как для повышения успеха искусственного оплодотворения женщине часто подсаживают два, а иногда и три эмбриона. Многоплодная беременность связана с некоторыми рисками, имеет свои особенности. См. «Риски многоплодной беременности».

• ЭКО часто проводится парам более старшего возраста, а после 35 повышается риск таких осложнений беременности как: гипертония (повышенное давление), сахарный диабет беременных и так далее. К счастью, на сегодняшний день большинство осложнений достаточно успешно лечится, главное вовремя выявить проблему.

Старшим мамочкам особенно важно не пропускать плановые осмотры в женской консультации, со второй половины беременности желательно контролировать артериальное давление с помощью тонометра в домашних условиях, а на сроке 24-28 недель пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить гестационный диабет.

В принципе беременность после ЭКО мало чем отличается от обычной беременности, нюансы существуют в основном на ранних сроках. Такая беременность может протекать без каких-либо осложнений и в большинстве случаев закончится рождением здорового ребёнка. Кстати, женщина после ЭКО вправе рожать самостоятельно, если нет противопоказаний к естественным родам.

nashy-detky.com.ua

ЭКО беременность по неделям - когда делать тест, признаки замершей беременности

Содержание:

  1. Признаки беременности после процедуры ЭКО.
  2. Первый тест.
  3. Особенности течения беременности после ЭКО.
  4. Многоплодная беременность.
  5. Первый триместр.
  6. Второй триместр.
  7. Третий триместр.
  8. Роды после ЭКО.
  9. Замершая беременность.
  10. Заключение.
  11. Видео.

К процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) прибегают супружеские пары в случае мужского или женского бесплодия, которое не лечится консервативным или хирургическим путем.

После пересадки эмбрионов в полость матки женщины успешная имплантация и дальнейшее развитие беременности наступает в 30-40% случаев.

Беременность при поддержке программы ЭКО еще не является 100% гарантией появления долгожданного малыша. Беременность, наступившая с помощью ЭКО – это беременность повышенного риска. По статистике вынашивают ребенка до родов примерно 80% забеременевших женщин.

Признаки беременности после ЭКО

Первыми субъективными признаками, свидетельствующими о беременности, являются:

  • Набухание и болезненность молочных желез.
  • Тянущие ноющие боли в нижней половине живота.
  • В процессе имплантации эмбриона в эндометрий матки возможно повреждение кровеносных сосудов, что вызывает появление скудных кровянистых выделений.
  • Измененная реактивность нервной системы: раздражительность, плаксивость, излишняя эмоциональность.
  • Повышенная чувствительность к запахам.
  • Ухудшение самочувствия: слабость, утомляемость, головокружения.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Отвращение к некоторым видам пищи.
  • Тошнота по утрам.

Эти симптомы нестабильны и не несут точной информации о том присутствует беременность или нет: у одной женщины они могут быть сильно выраженными, у другой отсутствовать вовсе. После вступления в программу ЭКО женщина проходит различные способы гормональной стимуляции функции яичников, а такие симптомы могут быть признаками гиперстимуляции половых желез. 

Когда делать первый тест

Самый достоверный тест на наличие беременности – анализ сыворотки крови на присутствие β-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается трофобластом оплодотворенной яйцеклетки после успешной имплантации в эндометрий матки.

В домашних условиях определяют содержание ХГЧ в моче при помощи различных вариантов тестов: планшетных, цифровых, тест-полосок. Нафоне приема женщиной дополнительных гормональных препаратов результаты такого тестирования могут быть недостоверными.

Для подтверждения беременности выявляют содержание ХГЧ в крови на 10–14 день после подсаживания эмбриона в матку. Если показатель гормона ниже 5,5 МЕ/л, то эмбрион не прижился и беременность не наступила.

Особенности течения беременности после процедуры ЭКО

Только у 15% женщин беременность и роды после ЭКО и внутриматочной трансплантации эмбрионов проходят гладко – без проблем и осложнений. У остальных пациенток наблюдаются те или иные патологии и отклонения, которые требуют постоянного врачебного наблюдения.

Беременность с поддержкой ЭКО значительно отличается от физиологической, так как в репродуктивных органах женщины и ее партнера имеются серьезные нарушения, не позволившие им зачать ребенка естественным путем.

  • Высокий процент невынашивания.
  • Повышенная вероятность наступления многоплодной беременности.
  • Внематочная беременность у женщин, участвующих в программе ЭКО, составляет от 2 до 10%, что в несколько раз превышает процент этой патологии в общей популяции.
  • Риск развития плацентарной недостаточности и позднего токсикоза (гестоза).

По данным медицинской литературы, частота прервавшейся беременности после ЭКО и переноса эмбрионов колеблется от 18,5% до 32%.

Многоплодная беременность

Для повышения процента приживаемости количество пересаженных эмбрионов в матку, полученных в результате ЭКО, увеличивают до 2-3. Кроме того, даже единственный имплантированный эмбрион в процесс деления может расщепиться на 2-3 части, в результате рождаются однояйцевые близнецы. Поэтому по статистике многоплодная беременность после ЭКО составляет 35%.

На ранних сроках наличие многоплодной беременности устанавливают по уровню ХГЧ, концентрация которого в крови значительно выше, чем при одном плоде.

Организм беременной часто не справляется с двойной нагрузкой, что приводит к ухудшению здоровья со стороны будущей матери:

  • Сильная изнурительная рвота.
  • Анемия.
  • Повышение артериального давления.
  • Массивные отеки.
  • Длительные мажущиеся кровянистые выделения.
  • Поздний гестоз.

Патологии со стороны плода:

  • Предлежание плаценты, которая иногда полностью перекрывает внутренний маточный зев.
  • Внутриутробная анемия.
  • При многоводии повышается риск развития внутриутробных патологий плода
  • Неправильное расположение плодов в матке.
  • Ранняя отслойка плаценты.
  • Преждевременные роды, заканчивающиеся рождением недоношенных незрелых младенцев. У таких детей развиваются постнатальные осложнения: дыхательная недостаточность, ателектазы в легких, гипоксия, неврологическая симптоматика, детский церебральный паралич.

Первый триместр признается самым опасным по развитию самопроизвольных выкидышей.

Если присутствует реальная угроза прекращения беременности, врачи предлагают редуцировать одного или двух эмбрионов, оставляя в матке только одного.

Родоразрешение женщин с многоплодной беременностью происходит через операцию кесарево сечение, что позволит оградить младенца и женщину от возможных тяжелых последствий.

К концу беременности женщина, вынашивающая двойню, прибавляет в весе 22 и более кг.

Первый триместр ЭКО-беременности

I триместр беременности – это период от момента трансфера (переноса) оплодотворенной яйцеклетки в матку по 13 неделю.

На второй неделе анализируется уровень ХГЧ в сыворотке крови. Показатель выше 5,5 МЕ/л свидетельствует в пользу беременности. Через 48 часов анализ повторяют, при нормально текущей беременности ХГЧ должен увеличиться не менее, чем в 2 раза.

На 21 день осуществляют ультразвуковое исследование, на котором определяют наличие плодного яйца в матке, место его имплантации(в 2% случаев возможно развитие внематочной беременности), толщину эндометрия, состояние яичников.

Исследования беременной вI триместре:

  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С
  • Клинический и биохимический анализ крови
  • Анализ мочи
  • Установление волчаночного антикоагулянта – повышение данного показателя может привести к тромбозам артерий, питающих плод, и гибели зародыша.
  • Уровень β-ХГЧ в динамике.
  • Микроскопия влагалищного мазка.
  • Бактериологическое исследование биоматериала со слизистой шейки матки
  • Определение показателя прогестерона для коррекции доз поддерживающей гормональной терапии.

Так как следствием гормональной терапии может служить изменение свертываемости крови и повышенная агрегация тромбоцитов, назначается коагулограмма с определением маркеров внутрисосудистого тромбогенеза.

Скрининг 1 триместра выполняется на 11-13 недели гестации, включает УЗИ плода и биохимическое исследование крови на β-ХГЧ и PAAP-A (белки плазмы, ассоциированные с беременностью).

Комбинированное определение этих данных в первый недели беременности выявляет до 90% женщин, с высоким риском рождения детей с тяжелыми хромосомными аномалиями.

Низкий уровень β-ХГЧ на ранних сроках беременности может быть результатом:

  • внематочной беременности;
  • угрожающего аборта;
  • замершей беременности.

При симптомах, свидетельствующих об осложнении: падение давления,резкие боли в животе, кровянистые влагалищные выделения, следует немедленно обращаться к врачу.

В 90% прерывание беременности происходит на ранних сроках в 1 триместре – выкидыш, замершая беременность.

Частота посещений акушера-гинеколога в 1 триместре при отсутствии жалоб и осложнений – не менее 1 раза в месяц.

Все органы плода в 1 триместре сформированы, в дальнейшем происходит их развитие и совершенствование.

Второй триместр ЭКО-беременности

Продолжительность II триместра длится с 14 по 28 неделю.

Плановые посещения врача – 1 раз в месяц.

Перечень анализов:

  • Клинический и биохимический анализ крови для контроля уровня гемоглобина, глюкозы, а также для оценки работы печени, почек.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазки из влагалища и шейки матки на микрофлору.
  • Глюкозотолерантный тест для диагностики у беременной гестационного сахарного диабета.

На 18-21 неделе проводят второй биохимический скрининг. Исследование состоит из УЗИ плода и тестирования крови на три гормона:

  • ХГЧ – во 11 триместре его вырабатывает плацента, отвечает за сохранение беременности, регулируя выработку половых гормонов.
  • АФП – α-фетопротеин синтезируется в печени и ЖКТ плода, защищает зародыш от агрессии со стороны иммунной системы матери.
  • свободный эстриол, уровень которого влияет на состояние маточно-плацентарного кровотока.

Эти исследования способствуют ранней диагностике хромосомных нарушений: синдрома Дауна, Эдвардса и других, а также позволяют выявить тяжелые пороки развития плода (анэнцефалию – отсутствие больших полушарий мозга, открытый дефектпередней брюшной стенки).

На УЗИ оценивается общее развитие плода (миокарда, ЦНС, пищеварительной и мочеполовой системы, фетометрические данные), а также состояние плаценты, количество околоплодных вод.

Если при исследовании выявляются маркеры врожденных аномалий плода, беременную направляют в медико-генетический центр для проведения дополнительных обследований. Для постановки диагноза изучают хромосомный набор клеток плода. При обнаружении тяжелых хромосомных патологий решается вопрос о целесообразности сохранения беременности.

На 20-24 недели гестации беременным предлагается скрининг УЗИ второго уровня. Это означает, что при обследовании проводится оценка не только яичников, матки и общего состояния плода – первый уровень, но и структуры всех внутренних органов младенца, находящегося внутри матери – второй уровень. УЗИ выполняется с допплерометрией для отслеживания кровотока в сосудах плода, плаценте, матки.

Во 2 триместре возрастают нагрузки на организм матери, увеличивается опасность развития осложнений: гестозов, фетоплацентарной недостаточности (ФПН). Так как ЭКО-беременность протекает на фоне гинекологических и соматических заболеваний у пациенток чаще повышается артериальное давление, появляется белок в моче, возникают отеки.

При появлении признаков ФПН беременную госпитализируют в стационар для детального обследования и проведения интенсивной терапии, направленной на улучшение состояния матери и плода.

Третий триместр ЭКО-беременности

В III триместре визиты ко врачу становятся чаще до 2-4 раз в месяц, чтобы вовремя обнаружить и предотвратить ФПН, гестоз и преждевременные роды.

На 30 неделе назначается следующий перечень анализов:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Коагулограмма.
  • Исследование сыворотки крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В, С.
  • Мазки из влагалища, цервикального канала на инфекцию и онкоцитологию.

Каждые 4 недели назначается УЗИ с допплерографией для контроля за кровоснабжением плода. По данным исследования судят о наличии гипоксии плода.

С 34 недели для диагностики состояния плода используют метод кардиотокографии (КТГ). КПГ фиксирует сердечные сокращения плода в покое и при движении, а также сокращения матки. С помощью метода обнаруживаются признаки начинающейся гипоксии, что позволяет вовремя принять меры, направленные на улучшение состояния плода.

На 37 недели все беременные, прошедшие процедуру ЭКО, госпитализируются в роддом, находятся там вплоть до родоразрешения.

При появлении признаков преждевременных родов до 37 недели немедленно вызывается скорая помощь и беременная помещается в дородовое отделение, где проводятся лечебные мероприятия по сохранению беременности.

Частота благоприятного исхода беременности после ЭКО напрямую зависит от происхождения бесплодия: если причиной бесплодия был мужской фактор, рождение ребенка происходит в 94,5%, при трубно-перитонеальной патологии – в 84,1%.при эндокринной причине у женщины — только в 49% случаев.

Роды после ЭКО

Тот факт, что беременность наступила после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в матку не является абсолютным противопоказанием к самостоятельным родам.

Но, к сожалению, здоровье будущей мамы чаще всего не позволяет ребенку появиться на свет естественным путем.

Если ЭКО проводилось из-за фактора мужского бесплодия, а женщина здорова, то физиологические роды вполне допустимы.

Врачи-акушеры при отсутствии противопоказаний всегда стремятся предоставить женщине возможность родить самой, так как родовой акт предусмотрен самой природой.

Во время прохождения его у ребенка формируются необходимые физиологические процессы, помогающие ему быстрее адаптироваться в новой среде, а у женщины быстрее появляется полноценная лактация.

Часто кесарево сечение – это единственный способ исключить осложнения, которые могут произойти во время естественных родов: родовая травма, преждевременная отслойка плаценты, острая асфиксия, что приводит к гибели плода.

На выбор тактики ведения родов путем кесарево сечения оказывает влияние факторы:

  • Возраст женщины – старше 30 лет.
  • Отягощенный акушерский анамнез: выкидыши, мертворождения
  • Наличие хронических соматических заболеваний
  • Патологическое течение беременности (угроза невынашивания, гестоз).
  • Состояние плода.
  • Фетоплацентарная недостаточность, маловодие, многоводие, предлежание плаценты.
  • Многоплодная беременность.

Плановое кесарево сечение назначается при одноплодной беременности на сроке 38–39 недель, при многоплодной на 36–37 неделе.

Замершая беременность

Замершая беременность – это состояние при котором происходит внезапное прекращение ее прогресса, плод перестает развиваться, расти и вскоре погибает. Наиболее часто такая патология случается на ранних сроках гестации, но не исключены варианты прекращения развития плода в любом периоде беременности.

Признаки замершей беременности

Клиника синдрома замершей беременности зависит от гестационного срока. Так, если патология произошла в первом триместре, то присутствует картина самопроизвольного выкидыша. При этом включается защитный механизм, когда матка без воздействия на нее плацентарных гормонов, начинает сокращаться, чтобы изгнать уже погибший плод.

Если этого не происходит, а появляются признаки отторжения погибших тканей, кровотечение, боли в животе, то плод удаляют.

На поздних сроках женщина перестает чувствовать шевеление плода. Все остальные субъективные ощущения неспецифичны и могут быть спровоцированы другими патологиями.

Самым достоверным и эффективным способом диагностики синдрома замершей беременности является сканирование плода ультразвуком. Отсутствие сердечной деятельности, выраженные отклонения в строении скелета, характерные изменения структуры костей позволяют заподозрить внутриутробную гибель плода.

Причины Комментарий
 Инфекции.  Особенно повреждающие действие на развивающийся плод оказывают вирусы краснухи, герпеса, токсоплазмоза и цитомегаловирус. На ранних сроках инфицирование приводит к гибели плода, на поздних формируются аномалии развития.
 Хромосомные нарушения и генетические аномалии.  Ели у плода закладываются множественные пороки, несовместимые с жизнью, включается защитный механизм естественного отбора, направленный на предотвращения рождения неполноценного потомства. Беременность прекращает прогрессировать, плод погибает.
 Гормональные дисфункции.  Недостаточная поддержка беременности препаратами прогестерона, может вызвать остановку ее развития.
 Аутоиммунные патология.  Клетки эмбриона воспринимаются организмом матери как чужеродные, против них вырабатываются антитела, беременность замирает.
 Патология эндометрия. На фоне хронических воспалений или травматического повреждения при частых выскабливаниях. Дефектная слизистая не способна удержать зародыш, поэтому беременность прерывается.
 Патология сперматозоидов (тератозооспермия).  Если процедуре ЭКО проходила без специального отбора мужских половых клеток методами ИКСИ, ПИКСИ, то возможно оплодотворение яйцеклетки дефектным сперматозоидом.

 

Одна из главных причин самопроизвольного выкидыша после процедуры ЭКО – генетические пороки эмбриона.

Заключение

Течение беременности и родов, у женщин после ЭКО проходит с большим процентом осложнений, чем при естественном зачатии. Этот факт объясняется тем, что в программу ЭКО вступают женщины, страдающие серьезными патологиями не только репродуктивной, но и других систем.

Организм не справляется со сложной задачей вынашивания плода, поэтому в этот период возникают различные осложнения, угрожающие здоровью матери и ребенка. Такие пациентки должны находиться под постоянным мониторингом врачей.

Выполнение всех рекомендаций и указаний лечащего доктора – шанс благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Видео

mama-poisk.ru

Как сохранить беременность после ЭКО – рекомендации ведущих репродуктологов

Беременность после ЭКО часто протекает с осложнениями. Это происходит потому, что к экстракорпоральному оплодотворению прибегают женщины, имеющие заболевания эндокринной системы и половой сферы. У них часто наблюдаются невынашивание, токсикозы и прочие проблемы, ставящие беременность под угрозу. Чтобы этого не допустить и сохранить беременность после ЭКО, нужно наблюдаться в клинике, имеющей необходимое оборудование и квалифицированных специалистов, работающих с ЭКО-мамами.

Гормональные нарушения при беременности после ЭКО

Эти проблемы вызываются введением больших доз гормонов на этапе подготовки к ЭКО, если проводилась гормональная стимуляция яичников. Для многих женщин — это необходимость и единственная возможность забеременеть, так как стимуляция работы яичников приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов. При этом резко повышается концентрация эстрогенов в крови. Гормональный сбой может вызвать нарушения сосудистой проницаемости и скопление жидкости в области легких и брюшной полости. Лишняя влага мешает женщине дышать, вызывает тошноту, рвоту и снижение аппетита.

Ещё одно возможное последствие ГС — замедленное нарастание показателей ХГЧ (хорионического гонадотропина), который называют «гормоном беременности». Этот гормон должен:

  • сохранять желтое тело;
  • подготавливать иммунную систему женщины к предстоящей беременности;
  • стимулировать развитие плода

При нехватке ХГЧ рост плода замедляется, что приводит к выкидышу и замиранию беременности.

Поддержка беременности после ЭКО в этом случае просто необходима. При наблюдении в специализированной клинике врачи вовремя смогут скорректировать гормональный фон, убрать отечность и устранить угрозу выкидыша.

Инфекционно-воспалительные процессы

Женщины, забеременевшие после ЭКО, часто страдают хроническими воспалениями органов половой сферы, которые и приводят к невозможности естественного зачатия. Хотя в период подготовки к беременности женщин максимально пролечивают, болезни часто обостряются снова. Все это сказывается на работе иммунной системы и снижению выработки гормонов, ответственных за нормальное протекание беременности.

У женщины возникает кровянистая «мазня», указывающая на угрозу прерывания. Плоду в этих условиях нелегко удержаться в матке, поэтому требуется медицинская поддержка беременности после ЭКО. Врачебное наблюдение помогает устранить опасные воспалительные процессы, сохранив беременность после ЭКО.

Материнские проблемы

К ЭКО в основном прибегают женщины в возрасте 30 лет и старше. Большой процент из них имеют различные болезни внутренних органов (почек, сердца, печени, желчного пузыря) и нарушения обмена веществ. Все эти «болячки» склонны к обострениям во время беременности, что негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка.

У женщин, уже имеющих проблемы со здоровьем, может возникнуть сахарный диабет беременных, вызванный неправильной работой поджелудочной железы. Уровень глюкозы в крови повышается, что вызывает кислородное голодание плода. Это осложнение чаще возникает, если женщина вынашивает близнецов, что нередко бывает после искусственного оплодотворения. Если вовремя не пролечить возникшие нарушения, беременность можно потерять. Для этого женщины, наблюдаясь в клинике после ЭКО, регулярно сдают кровь на биохимию и сахар.

Фетоплацентарная недостаточность

Это состояние возникает в результате неправильного формирования и или недостаточности плаценты. Поскольку женщины, забеременевшие после ЭКО, часто имеют проблемы в половой сфере, фетоплацентрарные нарушения у них нередки.

В результате страдает плод, которому достается мало питательных веществ и кислорода что может привести к выкидышу или рождению больного ребенка. Помочь при этом состоянии может периодическое назначение допплерометрии, показывающей состояние плодо-плацентарного кровотока. При подозрении на патологию поддержка беременности после ЭКО подразумевает назначение препаратов, улучшающих кровообращение в плаценте и помогающих правильному протеканию беременности.

Многоплодие

Во время ЭКО женщине часто подсаживают сразу несколько эмбрионов. Если все они приживаются, возникает многоплодная беременность. Иногда двойня развивается из одной яйцеклетки, как при обычной беременности, у женщины рождаются однояйцевые близнецы. Многие считают двойню или тройню отличным результатом после ЭКО, забывая, что несколько малышей тяжелее вынашивать и легче потерять.

Иногда природа сама регулирует процесс, и лишние эмбрионы перестают развиваться, но зачастую все подсаженные яйцеклетки растут одинаково. Можно, конечно, провести редукцию (удаление) сверхплановых зародышей, но родители редко соглашаются на это.

У женщин, беременных двойней, токсикоз возникает чаще и протекает тяжелее. Матка, растущая гораздо быстрее, давит на ноги, вызывая их отек. Давление на диафрагму в последние месяцы, мешает полноценному дыханию мамы. На поздних сроках при беременности двойней или тройней, чаще наблюдается повышение давления, которое может привести к судорожному синдрому (эклампсии) и преждевременным родам. Поскольку близнецы и так появляются на свет с небольшим весом, это может привести глубокой недоношенности и гибели новорожденных.

Перерастяжение матки и повышенная нагрузка на организм вызывают:

  • кровотечения;
  • кислородное голодание плодов;
  • анемию, вызванную высокой нагрузкой на кроветворную систему мамы;
  • синдром фето-фетальной трансфузии, когда один плод забирает больше питательных веществ, тормозя развитие второго;
  • тромбозы сосудов плаценты. При многоплодной беременности одно или оба «детских места» бывают расположены неправильно, что вызывает преждевременное плацентарное отслоение;
  • косое, поперечное или тазовое расположение в матке одного или всех малышей

Женщине, у которой в результате ЭКО сформировалась многоплодная беременность, нужно особое наблюдение и строгий контроль, поэтому ей чаще делают УЗИ, чтобы узнать, как развиваются детки.

Состояние малышей, вынашиваемых ЭКО-мамами, контролируют с помощью УЗИ и допплерометрии. Грамотные врачи, работающие в клинике «Линия жизни», окажут полноценную поддержку беременности после ЭКО и помогут успешно выносить многоплодную беременность и родить здоровых деток. Сознательное отношение женщины и наблюдение опытных специалистов позволяет сохранить большинство беременностей, наступивших после ЭКО.

life-reproduction.ru

Беременность после ЭКО - о чем нужно знать. Что рекомендуется после ЭКО и что делать нежелательно.

Особенности ведения беременности после ЭКО

Каждая женщина в период вынашивания малыша часто посещает врача и сдает немало анализов. После ЭКО исследования придется проходить немного чаще, так как после такого вида оплодотворения требуется особое внимание к развитию плода. Будущей маме обязательно назначают следующие обследования на протяжении всей беременности: 

Исследование системы гемостаза. Оно может быть назначено как через 3 недели с момента начала развития плода, так и на протяжении всего срока беременности.

В конце первого триместра женщина должна пройти обследование, призванное выявить самопроизвольное открытие шейки матки, если оно присутствует. Как и всем беременным, на этом сроке необходимо пройти УЗИ, чтобы исключить различные патологии у плода.

С 16 по 20 неделю врач даст направление на определение уровня мужских гормонов. Для этого проводится исследование 17-КС. В случае их высокого количества необходима медикаментозная поддержка, чтобы исключить прерывание беременности. На этом сроке проводят дополнительное УЗИ, чтобы убедиться в нормальном развитии малыша.

Следующее УЗИ проводится в 20-22 недели, оно позволяет рассмотреть подробно особенности строения ребенка и выявить патологии. Будущей маме теперь могут сообщить и пол малыша.

В начале третьего триместра проводится последнее плановое УЗИ, на котором определяется двигательная активность плода.

После ЭКО беременность не всегда протекает легко, поэтому гинеколог может назначить дополнительные анализы и УЗИ, чтобы своевременно заметить изменения. В 37 недель будущей маме рекомендуется лечь в стационар. Нередко в такой ситуации женщина вынашивает сразу 2 плода, поэтому лучше находится под контролем специалистов, так как роды могут начаться неожиданно.

О питании во время беременности вы можете прочитать здесь. О пользе гимнастики в этот период можно узнать в этой статье.

Определение беременности после ЭКО

После проведения процедуры ЭКО тест на беременность можно делать уже спустя 2 недели. Но гораздо результативнее будет анализ крови на ХГЧ, который точно определит наличие беременности. Спустя месяц после подсадки можно сделать УЗИ, которое позволит точно узнать о развитии беременности и количестве эмбрионов, которое предстоит вынашивать будущей маме.

Никаких особых ощущений в момент имплантации женщина почувствовать не может, как и при обычной беременности. Не стоит выискивать у себя признаки беременности, сразу после подсадки может возникнуть тошнота, сонливость и другие симптомы, но они возникают в результате тревожности и ожидания, и никаким образом не связаны с процедурой.

Симптомы развивающегося плода появляются постепенно, не раньше, чем через 2 недели. Никаких отличий от естественно наступивших беременностей они не имеют.

Поддержка беременности гормональными препаратами

После переноса эмбрионов в матку, женщине обязательно назначают гормональную поддержку. Это необходимо для того, чтобы на ранних сроках беременности после ЭКО не произошло прерывание беременности. Прогестерон, назначаемый будущей маме, обеспечивает правильное прикрепление эмбриона и уменьшает сократительную способность матки, благодаря чему беременность успешно развивается.

Женщин, которые переживают о том, как после ЭКО сохранить беременность, достаточно много, особенно если это уже не первая попытка родить малыша. Беспокоиться не стоит, так как врачи определяют количество препарата, в зависимости от особенностей организма. Как правило, принимать гормоны необходимо до тех пор, пока плацента не сможет полностью обеспечивать полноценное поддержание беременности. Это происходит в начале второго триместра, но начинать отмену рекомендуют уже после 8-9 недельного срока, так как делать это необходимо постепенно уменьшая дозировку. При угрозе выкидыша прием препарата может быть продолжен до 20 недель, но это скорее исключение, требующееся при различных патологиях.

Рекомендации женщине после ЭКО

Самый сложный этап для женщины после ЭКО – ожидание двух полосок на тесте. К сожалению, не всегда первая попытка бывает успешной, но соблюдение всех рекомендации значительно увеличивает шанс стать мамой уже через 9 месяцев после процедуры. Самое главное в этот период – обеспечить себе максимальный комфорт, поддержку близких людей и постараться не переживать. При повышенной эмоциональности и нервозности нарушается сон, ухудшается настроение, что негативно влияет на весь организм, уменьшая шансы на прикрепление эмбрионов. Если самостоятельно справиться с таким состоянием невозможно, следует уточнить у врача о разрешенных успокоительных препаратах.

Беременные после ЭКО подвержены ограничениям больше, чем женщины, зачавшие ребенка естественным путем. Особенно важно соблюдать рекомендации в первый триместр, именно он самый важный в развитии малыша.

Необходимо постараться следовать простым правилам: 

После переноса эмбрионов образ жизни должен быть малоподвижный, спокойный, исключающий любые эмоциональные напряжения. Стрессы, даже положительные, способны уменьшить шансы на развитие беременности.

Первые двое суток после процедуры самые ответственные. Это время необходимо провести в постели, принимать душ и ванну не стоит, заниматься домашними делами тоже.

Любые физические нагрузки, даже минимальные, должны быть исключены в первые недели беременности. Поднимать что-либо тяжелее кружки чая запрещено, как и наклоняться.
Переохлаждение категорически запрещено, так же как и перегревание.

Следует избегать мест, где температура отличается от нормальной, а в зимнее время одеваться по погоде.

Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, исключая первые дни после процедуры. Будет лучше, если прогуливаться медленным шагом или отдыхать на скамейке в парке.

Интимную жизнь следует отложить до полного развития плаценты, после чего врач может разрешить прекратить половой покой.

Питаться сбалансировано и полноценно. При возникшем токсикозе выбрать продукт, на который нет негативной реакции организма, и есть хотя бы его. Пить не менее 2,5 литров в сутки.

Спать не меньше 8 часов. Если есть возможность и желание – уделять отдыху необходимо как можно больше времени.

Избегать контактов с больными людьми, длительного нахождения в общественных местах.

Особенно внимательно соблюдать эти рекомендации необходимо в первый триместр, так как именно на этом этапе развития беременности чаще всего происходит ее самопроизвольное прерывание.


Современная медицина дает достаточно большие шансы на то, что беременность после ЭКО наступит и женщина в положенный срок родит здорового малыша, ничем не отличающегося от зачатого естественным путем. Обследование и осмотр детей, родившихся после такой процедуры, ничем не отличается от наблюдения за остальными новорожденными.

 

malyshochek.ru

Как протекает беременность после эко stomatvrn.ru

Как протекала эко-беременность: опыт уже родивших

Список сообщений топика «Как протекала эко-беременность: опыт уже родивших» форума Хочу ребенка > Экстракорпоральное оплодотворение

ну сама же и начну.

Итак: забеременела с 1-ой попытки (знаю что огромное везение). Был МФ, ну и я в общем здоровье не очень.
Проблемы с щитовидкой, давлением и т.д
Первая мазня началась на 12 ДПП, 1 укол дицинона + 4 дня таблетки + лежала.
На 16 ДПП ХГЧ 423!
Потом на 25 ДПП узи показало 1 ПЯ, эмбриона пока не было видно, через 3 дня еще узи ( врач отправила, т.к. живот ныл, а на первом узи яичники не посмотрели) ставят 6 нед. Акуш., эмбриона все еще не видно.
Дальше, живот периодами ныл, вставляла папаверин. На 8-ой неделе ночью кровотечение открылось ( думала все), спасибо Богу и моей запасливости — купила на всякий случай дицинон в уколах и прогестерон 2.5% в ампулах. Оч. пригодилось, сразу укол того и другого, + сразу 2 табл. ношпы, кровь отстановилась. Кстати я не знаю причина была в том что я снизила резко до 4-х капсул Утрожест. или из-за повыш. ур-ня мужских гормонов, но могу сказать если даже врач говорит отменять 2 капсулы сразу не слушайте отменяйте оч. медленно хотя бы по капсуле в неделю.Я смогла полностью отменить только в 20 недель. И сдайте сразу после получения положит ХГЧ, кровь на муж. гормоны, если повыш хоть немного, надо будет пить Дексаметазон, потому что эти гормоны несколько раз за беременность могут быть оч. опасны. Я пила всю беременность сначала по 1/2 в день, а потом по 1 т в день до 32-34 недель. Короче, после кровотечения, на след. день побежала на узи, показало эмбриошку и с/б, а также гиматому кот. образовалась после начавшейся отслойки. Положили на сохранение. Капали 10 дней ношпу, кололи неделю дицинон и 10 дней папаверин, потом капали магнезию еще 8 раз ( после еще одого узи, бер. развивалась но матка была в тонусе). В общей сложности провела в больнице почти месяц, вышла почти в 12 недель, все было замечательно до 16 — 18 недель. В 16 недель как- то живот потягивать стал немножко, врач сказала принимать гинипрал по 1/4 в день ( его вроде с 16 нед. можно) , потом недель в 18 у меня жутко заболела спина, ныла постоянно, я побежала на узи, тонус повышен, предложили лечь на сохранение, но я попросила делать все дома, капельницы мне ставили дома, сначала магнезию, потом прибавили гинипрал. Кстати у меня еще все время приступами напрягался живот (матка) и болел низ живота, короче поставили мне 10-12 капельниц, + уколы папаверина на ночь и иногда свечки с индометацином. Слава Богу поясница успокоилась. А матка с тех пор и до 37 недель приходила в тонус постоянно по 20 раз в день, ночью я не могла повернуться на бок, т.к. матка вставала колом, хотя я пила гинипрал. Врач решила покапать мне актовегин ( пила я его тоже много)т.к. масик оч. бурно шевелился, ему не хватало кислорода, сделали 7 кап. актовегина и я перешла на таблетки опять. Через некоторое время опять легла на сохранение т.к. был интенсивный рост матки и болел низ живота. Прокапали мне 16 капельниц с гинипралом, + уколы папаверина 14 штук, + физ процедуры на живот с магнезией. Это был срок 26 недель, после 28-й немного успокоилось и меня выписали. Ч/з месяц масик начал оч. сильно беспокоится, все таки из-за постоянного тонуса матки, нарушились кровотоки и ему не хватало кислорода. Гинипрал пью в больших дозах. Положили на сроке 33 недели в р/д, + появились отеки и немного повышалось давление, капали актовегин, + кокорбоксилазу глюкозу и аскорб. кисл вводили в вену, плюс дышала кислородом и делала физ. процедуры. КТГ показывал, что масику не очень хорошо, не достаточно кислорода. Короче недели ч/з 4 после всех манипуляций состояние масика улучшилось немного. Но врач приняла решение делать КС, я настаивала на плановом, чтобы не было никаких непредвиденных обстоятельств. УЗИ показывало, что он обмотан пуповиной, вообще как то передавливал ее все время из-за этого сердечко скакало все время. В 35 недель начал ныть живот сильно, тянуть. Боялись, что рожу раньше срока и прокололи дексаметазон для созревания легких. После 37 недели все затихло, болей не стало. Я отменила гинипрал резко и думала что начнется родовая деятельность, но нет. Меня отпустили на нед. домой и назначили дату операции. И в назначенный день (почти в 39 недель) не дожидаясь схваток прооперировали ( рисковать не стали из-за того что я оч. много укрепляющих беременность препаратов принимала за беременность, боялись слабости родовой деятельности, в роды не пустили). Короче, наступило долгожданное счастье, родился мой мальчик. Я оч. жалею что не родила его сама, я мечтала об этом почти всю беременность, тем более других особых показаний не было для КС. Но самое главное, что он родился, а как не важно сейчас! Беременность была золотой, поэтому не рисковали ни чем.
Сейчас нам 6 месяцев! И мы всей семьей безумно счастливы!
Девочки, я всем вам желаю легкой беременности, потому, что получить положит. ХГЧ, еще пол. дела, а выносить может оказаться ой как нелегко. Мы 6 лет щли к нашему малышу, какой дорогой это другая история и вот он с нами. Я всем желаю наконец стать счестливыми мамами и увидеть несравнимую ни счем в жизни улыбку малыша!
Дай вам всем Бог!

Ведение беременности после ЭКО

Этапы ведения беременности после ЭКО

После искусственного оплодотворения развитие беременности протекает так же, как и при естественном зачатии. Беременность включает в себя три этапа – триместры. Последний триместр завершается родами.

В первом триместре происходит процесс формирования основных органов малыша и на УЗИ начинает прослушиваться сердцебиение. У матери могут наблюдаться выделения с примесью крови, что обычно является нормой, но может указывать и на паталогический процесс. Этот период наиболее опасен, так как именно в это время организм матери чаще всего отторгает плод из – за тех или иных отклонений. Поэтому очень важно как можно раньше начать наблюдение у врача.

Во втором триместре плод обретает характерные очертания. В этот период врачом назначается множество исследований и анализов для того, чтобы установить состояния плода и исключить серьезные патологии. При кардинальных отклонениях в развитии малыша или угрозе матери может быть принято решение о прерывании беременности по медицинским показаниям.

К концу беременности возникает новый риск: ранняя отслойка плаценты, через которую происходит обмен кислорода и питательных веществ между мамой и ребенком. Это может вызвать кислородное голодание – гипоксию – у малыша. За состоянием плаценты тщательно наблюдают врачи, чтобы не допустить пагубного влияния гипоксии на мозг ребенка. Также могут начаться сокращения матки до достижения доношенного срока, что будет являться показанием для госпитализации с целью наблюдения и лечения в условиях родильного дома.

Обследования и анализы

Перед процедурой ЭКО пары (как женщины, так и мужчины) проходят тщательное обследование и сдают множество различных анализов. Но и после положительного теста на беременность исследования не прекращаются. Большая часть лабораторных исследований будет продублирована, даже если анализы были сданы незадолго до наступления беременности. Это необходимо для предотвращения осложнений и контроля течения беременности.

Иногда перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика, для проверки качества эмбрионов еще до подсадки.

Любую беременную женщину ожидает внушительный список обязательных анализов и обследований. На протяжении всей беременности женщина периодически повторно сдает все анализы: общий анализ крови и мочи, мазки на флору влагалища и другие, а также посещает узкопрофильных специалистов для контроля состояния здоровья. Причины, вынудившие прибегнут к процедуре ЭКО, могут потребовать дополнительных обследований. Большое внимание уделяется коагулограмме — исследованию свертывающей системы крови. Этот анализ важен, потому что при подготовке к ЭКО женщины принимают большое количество гормональных препаратов. Они повышают риск сгущения крови.

После процедуры ЭКО проводится анализ крови на ХГЧ – гормон, концентрация которого повышается при успешной подсадке эмбриона. Анализ проводится спустя пару недель после процедуры и проводится для точного подтверждения факта беременности.

Спустя три – четыре недели на УЗИ узнают количество прижившихся в матке эмбрионов и исключают внематочную беременность. Затем исследование проводят, чтобы понять, что беременность развивается правильно.

Ближе к 12 неделям беременности проводится первый скрининг для оценки развития ребенка, определения риска генетических заболеваний. Он включает в себя анализ крови на белки РАРР-А и ХГЧ и УЗИ плода.

При сроке 20 недель планируется второй скрининг, это только ультразвуковое исследование, исключающее пороки развития малыша.

На 30 неделе и чуть позже назначают исследование сосудов плода и кровообращения в плаценте – допплерометрию. За сердцем эмбриона также наблюдают с помощью метода кардиотокографии и УЗИ.

К концу срока после 37 недели женщину госпитализируют в больницу для плановых естественных родов или подготовки к плановому кесареву сечению.

Как сохранить беременность после ЭКО

Беременность после ЭКО часто протекает с осложнениями. Это происходит потому, что к экстракорпоральному оплодотворению прибегают женщины, имеющие заболевания эндокринной системы и половой сферы. У них часто наблюдаются невынашивание, токсикозы и прочие проблемы, ставящие беременность под угрозу. Чтобы этого не допустить и сохранить беременность после ЭКО, нужно наблюдаться в клинике, имеющей необходимое оборудование и квалифицированных специалистов, работающих с ЭКО-мамами.

Гормональные нарушения при беременности после ЭКО

Эти проблемы вызываются введением больших доз гормонов на этапе подготовки к ЭКО, если проводилась гормональная стимуляция яичников. Для многих женщин — это необходимость и единственная возможность забеременеть, так как стимуляция работы яичников приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов. При этом резко повышается концентрация эстрогенов в крови. Гормональный сбой может вызвать нарушения сосудистой проницаемости и скопление жидкости в области легких и брюшной полости. Лишняя влага мешает женщине дышать, вызывает тошноту, рвоту и снижение аппетита.

Ещё одно возможное последствие ГС — замедленное нарастание показателей ХГЧ (хорионического гонадотропина), который называют «гормоном беременности». Этот гормон должен:

  • сохранять желтое тело;
  • подготавливать иммунную систему женщины к предстоящей беременности;
  • стимулировать развитие плода

При нехватке ХГЧ рост плода замедляется, что приводит к выкидышу и замиранию беременности.

Поддержка беременности после ЭКО в этом случае просто необходима. При наблюдении в специализированной клинике врачи вовремя смогут скорректировать гормональный фон, убрать отечность и устранить угрозу выкидыша.

Инфекционно-воспалительные процессы

Женщины, забеременевшие после ЭКО, часто страдают хроническими воспалениями органов половой сферы, которые и приводят к невозможности естественного зачатия. Хотя в период подготовки к беременности женщин максимально пролечивают, болезни часто обостряются снова. Все это сказывается на работе иммунной системы и снижению выработки гормонов, ответственных за нормальное протекание беременности.

У женщины возникает кровянистая «мазня», указывающая на угрозу прерывания. Плоду в этих условиях нелегко удержаться в матке, поэтому требуется медицинская поддержка беременности после ЭКО. Врачебное наблюдение помогает устранить опасные воспалительные процессы, сохранив беременность после ЭКО.

Материнские проблемы

К ЭКО в основном прибегают женщины в возрасте 30 лет и старше. Большой процент из них имеют различные болезни внутренних органов (почек, сердца, печени, желчного пузыря) и нарушения обмена веществ. Все эти «болячки» склонны к обострениям во время беременности, что негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка.

У женщин, уже имеющих проблемы со здоровьем, может возникнуть сахарный диабет беременных, вызванный неправильной работой поджелудочной железы. Уровень глюкозы в крови повышается, что вызывает кислородное голодание плода. Это осложнение чаще возникает, если женщина вынашивает близнецов, что нередко бывает после искусственного оплодотворения. Если вовремя не пролечить возникшие нарушения, беременность можно потерять. Для этого женщины, наблюдаясь в клинике после ЭКО, регулярно сдают кровь на биохимию и сахар.

Фетоплацентарная недостаточность

Это состояние возникает в результате неправильного формирования и или недостаточности плаценты. Поскольку женщины, забеременевшие после ЭКО, часто имеют проблемы в половой сфере, фетоплацентрарные нарушения у них нередки.

В результате страдает плод, которому достается мало питательных веществ и кислорода что может привести к выкидышу или рождению больного ребенка. Помочь при этом состоянии может периодическое назначение допплерометрии, показывающей состояние плодо-плацентарного кровотока. При подозрении на патологию поддержка беременности после ЭКО подразумевает назначение препаратов, улучшающих кровообращение в плаценте и помогающих правильному протеканию беременности.

Многоплодие

Во время ЭКО женщине часто подсаживают сразу несколько эмбрионов. Если все они приживаются, возникает многоплодная беременность. Иногда двойня развивается из одной яйцеклетки, как при обычной беременности, у женщины рождаются однояйцевые близнецы. Многие считают двойню или тройню отличным результатом после ЭКО, забывая, что несколько малышей тяжелее вынашивать и легче потерять.

Иногда природа сама регулирует процесс, и лишние эмбрионы перестают развиваться, но зачастую все подсаженные яйцеклетки растут одинаково. Можно, конечно, провести редукцию (удаление) сверхплановых зародышей, но родители редко соглашаются на это.

У женщин, беременных двойней, токсикоз возникает чаще и протекает тяжелее. Матка, растущая гораздо быстрее, давит на ноги, вызывая их отек. Давление на диафрагму в последние месяцы, мешает полноценному дыханию мамы. На поздних сроках при беременности двойней или тройней, чаще наблюдается повышение давления, которое может привести к судорожному синдрому (эклампсии) и преждевременным родам. Поскольку близнецы и так появляются на свет с небольшим весом, это может привести глубокой недоношенности и гибели новорожденных.

Перерастяжение матки и повышенная нагрузка на организм вызывают:

  • кровотечения;
  • кислородное голодание плодов;
  • анемию, вызванную высокой нагрузкой на кроветворную систему мамы;
  • синдром фето-фетальной трансфузии, когда один плод забирает больше питательных веществ, тормозя развитие второго;
  • тромбозы сосудов плаценты. При многоплодной беременности одно или оба «детских места» бывают расположены неправильно, что вызывает преждевременное плацентарное отслоение;
  • косое, поперечное или тазовое расположение в матке одного или всех малышей

Женщине, у которой в результате ЭКО сформировалась многоплодная беременность, нужно особое наблюдение и строгий контроль, поэтому ей чаще делают УЗИ, чтобы узнать, как развиваются детки.

Состояние малышей, вынашиваемых ЭКО-мамами, контролируют с помощью УЗИ и допплерометрии. Грамотные врачи, работающие в клинике «Линия жизни», окажут полноценную поддержку беременности после ЭКО и помогут успешно выносить многоплодную беременность и родить здоровых деток. Сознательное отношение женщины и наблюдение опытных специалистов позволяет сохранить большинство беременностей, наступивших после ЭКО.

Сибмама — о семье, беременности и детях

Беременность после ЭКО

Сообщение Лапуля » Вт Фев 13, 2007 19:14

Сообщение Strix » Ср Фев 14, 2007 10:52

Сообщение Лапуля » Пт Фев 16, 2007 13:28

Сообщение vik-tkachenko » Вт Июн 26, 2007 18:59

Я Татьяна, бизнес-вумен, как говорят. Очень люблю свое дело, но дети – моя женская потребность. Потому нашла и время, и деньги, чтобы родить.

Мне «повезло» забеременеть со второй процедуры ЭКО. Я довольно легко родила первого «пробирочного» сына. И, организовав максимально и четко свои день и ночь (ночь — в первую очередь, отдыхать нужно непременно!), решилась с мужем сразу и на второго. А чего тянуть? Пусть растут вместе! Вот теперь опять беременна, и опять в результате ЭКО, естественным путем у нас не получается, да и нет особо времени снова ввязываться в решение этой проблемы всякими обследованиями, если кто-то уже придумал удобный способ ее решения..

Я долго не могла забеременеть первый раз. Мы прожил в законном браке полтора года (а всего 4 года) и начали волноваться об отсутствии детей. Живем в небольшом городке, у нас хорошего, профессионального гинеколога найти нелегко, а уж узкого специалиста по бесплодию и подавно! Поэтому в нашей проблеме отсутствия детей никто толком не разобрался.

В женской консультации я аккуратно сделала все виды анализов и обследований – проходимости маточных труб, анализ гипофиза, гормонов, сделали лапароскопию. На лапароскопии мне что-то исправили, но беременность все равно не наступала. Потом были инсеминации, и потом я услышала о процедуре ЭКО.

Муж настоял на нашей поездке в Австрию вырезано модератором Ксеночкой . Мне не пришлось беспокоиться ни о чем, только готовиться к самой процедуре: пить лекарства и следить за своим организмом.

Первая попытка была неудачной. Меня предупредили, что такое возможно. На вторую процедуру я решила поехать в одну клинику в столице, созвонилась, но, уже буквально переступив порог, передумала. Не из-за заносчивости своей, не подумайте, а из-за небрежности персонала. Я рассчитываю на адекватную долю вниманию за свои деньги. Вспомнилось совсем иное отношение, да и мое доверие к докторскому таланту профессора из Вены не исчерпалось.

При лечении бесплодия меня, конечно, посещали разные тревоги.
Во-первых, масса информации, которую мне нужно было переварить и запомнить в мои загруженные делами будни.
Во-вторых, страхи – а вдруг все пойдет не так, и времени жалко, и усилий.

А если будет слишком больно? Боль не стерплю. Стоит ли рожать двойню? В роду у нас много двойняшек. А если вообще не смогу выносить? Меня поддерживал муж, спасибо ему большое.
Но все равно, первый раз уже в Вене я опять сильно разволновалась. Старалась не подавать виду, а сама была комком нервов. Вроде бы все шло хорошо – и поездка была организована довольно гладко, и прием меня не разочаровал, и персонал вызвал доверие, но все равно, думаю, из-за нервозности все и не получилось.

В следующий раз в Вене я была уже «опытной» ЭКОшницей, и от того, первого, страха уже не было и следа.

После наступления первой беременности я немного поубавила свой пыл в бизнесе, старалась, чтобы ничего не повлияло на состояние и не сорвалось то, что зародилось. Сына выносила легко, родила и кормила сама – ребенка мне привозили прямо в офис, и пеленала, и «воспитывала» вечерами, правда, не без помощи няни. Работу свою не могла выполнять только 2 недели «до» и 2 недели «после» родов, пока была там же, в Вене, в родильной клинике. В конце беременности и в первый месяц после родов было очень трудно. Не скрываю, я, наверное, двужильная какая-то, сама не представляю, как все перенесла. А сейчас я снова полноценно в деле, вместе с мужем, хоть и опять беременная.

Честно, мне некогда было после родов заниматься любимым степом и ходить в бассейн, дома на тренажерах попотею — и фигура цела и невредима. Пока! Много двигаюсь в течение дня. Плюс легкая диетка. Мне говорят, что во время беременности я еще лучше становлюсь, такая «мягкая и пушистая». Не знаю, во всяком случае, дело от этого не страдает.

Многие пары считают, что знакомым и родным лучше вообще не знать о процедуре ЭКО, предрассудков много, но я их не собираюсь поддерживать. Ребенок ЭКОшный — наш, родной, кровный, выстраданный, удачно произведенный на свет, живой, сообразительный, мы его любим и гордимся, что он у нас есть. А каким путем идет продолжение рода – кому какая разница?

Чушь всякую слышу про ЭКО, что ребенок типа неродной получается, и религия с этим методом в конфликте. Я так не думаю, раз Бог дал людям такие знания и возможность плодиться и размножаться, значит, значит, на то его воля.

Какой совет я хотела бы дать женщинам, столкнувшимся с проблемой бесплодия? Верить в себя и в Бога. И заработать средства на лечение. Суровая реальность, но никуда не денешься.

Сейчас есть масса предложений на рынке медицинских услуг, можно выбрать и по карману, и по личным притязаниям то, что хотите. И если вы столкнулись с такими же проблемами, как и я, решайте, не тяните. Повторюсь, время и деньги — залог успеха в вашей проблеме. Всем дамам желаю удачи и детей! Нашла время специально, чтобы это сказать.

Как протекает беременность после эко

Девочки, кто как рожал ребенка после ЭКО? Является ли ЭКО-беременность безусловным показанием к кесареву или нет?Врач мне сказала, это же эко, вы что? Только кесарево! Так беременность протекает нормально, и эко у меня по мужскому фактору. Как же так? Читать далее →

Привет, дорогие девочки. Ну вот и завершилась моя ЭКО беременность, немного раньше срока, но вполне логично — родами))) на сроке 34,4 я родила сына и дочь))) далее под кат Читать далее →

Девочки всем привет!!Очень рада что нашла это сообщество. История наша долгая.Сейчас эко беременность двойня, срок маленький и много страховВрач пугает тем, что двойня это неприменно лежание всю беременность и постоянно угрозы.Я то спокойна, то паника накатывает Девочки как успокоиться?Принимаю утрожестан 200 3р.в день, магний в6, фолиевая. Живот иногда тянет по бокам, то один то второй бок. Токсикоз тоже протекает странно то тошнит весь день даже встать не могу и при всем при этом сосет желудок, что очень неприятно, то день отлично. Читать далее →

Наверное спрошу глупые вопросы, но так как я тут новенькая думаю что мне можно) поначиталась всякого и теперь перевариваю информацию.. Девочки, а что, после ЭКО у всех кровотечения бывают или это исключение из правил и в основном все протекает хорошо? И вот еще вопрос, у меня есть ребенок (ЕБ от первого мужа), есть больше шансов что получится все с первой попытки ( у нас МФ) или уже наличие ребенка никак не влияет на ЭКО беременность? Читать далее →

stomatvrn.ru

Беременность после ЭКО: особенности и риски - Репродуктивные технологии

Заветная мечта о ребенке для многих бесплодных пар уже стала реальностью благодаря развитию современных репродуктивных технологий. Однако далеко не всем известно о том, что беременность после ЭКО не так просто выносить и сохранить. В большинстве случаев причиной этого является достаточно зрелый возраст будущих ЭКО-мам, а также выраженные нарушения репродуктивной сферы мужчин и женщин, которые и явились причиной длительного бесплодия пары.

Течение беременностей, наступивших в результате оплодотворения «в пробирке», сопровождается повышенным риском невынашивания, возникновения врожденных пороков развития у плода, а также развитием внутриутробных инфекций. В первую очередь, связано это с тем, что особенности проводимых процедур нередко вызывают в организме матери определенные сдвиги, которые требуют дальнейшей медикаментозной поддержки и своевременной медицинской помощи.

Невынашивание беременности

Примерно в 25-30% беременность ранних сроков после ЭКО заканчиваются самопроизвольным прерыванием в первом триместре. Причиной этого чаще всего становятся следующие факторы:

  • Иммуногенетические

Сюда относятся хромосомные изменения в половых клетках супругов, антифосфолипидный синдром, наличие антител к хорионическому гонадотропину человека, эстрадиолу и прогестерону, связанные с хроническими заболеваниями или введением больших доз гормонов при стимуляции суперовуляции, а также тканевая несовместимость супругов по системе HLA.

Повышенный уровень самых разных антител в организме вызывает медленный рост ХГЧ, повреждение желточного мешка, образование гематом, нарушение процесса формирования плаценты и в результате приводит к выкидышу или замиранию беременности.

  • Инфекционно-воспалительные

Многие женщины, готовящиеся к зачатию с помощью ЭКО, имеют персистирующую в организме смешанную вирусную или бактериальную инфекцию (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, энтеровирус, микоплазмоз, уреаплазмоз и т.п.). На этом фоне в их репродуктивной системе происходят серьезные изменения — снижение функций эндокринных желез, воспалительные заболевания гениталий, анатомические изменения матки, аутоиммунные изменения тканей.

Гормональные нарушения (недостаточная функция желтого тела, сниженный уровень эстрогенов, гиперандрогения), связанные с последствиями индукции овуляции или исходными эндокринными расстройствами, являются одним из основных факторов потери беременности после ЭКО. И во многом преодоление их негативного воздействия зависит от квалификации и тактики ведущего беременность врача. Как ни печально, но практический опыт показывает, что женщины, наблюдающиеся в женских консультациях по месту жительства, в три раза чаще преждевременно теряют ребенка по сравнению с теми, кто проводит первые недели беременности под наблюдением репродуктологов.

Беременность после ЭКО также может прерваться во втором и третьем триместре по следующим основным причинам:

  • Внутриутробные инфекции

Хронические инфекции, имеющиеся в организме беременной женщины, могут привести к антенатальной гибели плода, его внутриутробному инфицированию, преждевременному рождению и недоношенности.

Многоплодные беременности после ЭКО встречаются у 25% женщин. Вынашивание двух и более плодов часто серьезно осложняет течение беременности и приводит к возникновению истмико-цервикальной недостаточности. В большинстве случаев она становится причиной самопроизвольных поздних выкидышей и преждевременных родов.

  • Плацентарная недостаточность

Нарушения обменных процессов в организме матери, а также между матерью и плодом могут стать причиной задержки его развития и даже внутриутробной гибели. Поэтому у женщин, беременность которых наступила после ЭКО, с первого триместра беременности должен проводиться комплекс мер, направленных на профилактику и лечение недостаточной функции плаценты.

Для того, чтобы свести к минимуму все риски невынашивания, врачи внимательно следят за состоянием женщины с самых ранних сроков беременности и при наличии показаний корректируют ее состояние. Так, для устранения гормональных сбоев в первом триместре назначается гормональная поддержка препаратами, снижающими уровень мужских гормонов, а также содержащими эстрадиол (прогинова, дивигель) и прогестерон (дюфастон, утрожестан). При многоплодии с целью успешного завершения беременности в первом триместре врачи нередко рекомендуют провести редукцию эмбрионов (при тройнях и четвернях).

При выявлении большого количества аутоиммунных антител перед протоколом проводится лечение кортикостероидами (преднизолон, метипред, медрол), а после наступления беременности — иммунотерапия лимфоцитами, применяется иммуноглобулин человека, осуществляется исследование и устранение проблем гемостаза (дипиридамол, ацетилсалициловая кислота и др.). В комплекс мер по профилактике и лечению плацентарной недостаточности входят регулярно проводимые курсы метаболической терапии с использованием специальных препаратов (актовегин), прием витаминов и препаратов железа (по показаниям), а также доплерометрия, оценивающая плодово-плацентарный кровоток.

Выявление врожденных пороков развития плода

Риск врожденных пороков развития плода после ЭКО и ИКСИ несколько выше, чем при беременности, наступившей естественным путем. Прежде всего, это может быть связано со зрелым возрастом большинства будущих мам, а также дефектами, вызвавшими мужское бесплодие.

Поэтому во многих случаях при проведении процедуры ЭКО требуется предимплантационная диагностика для выявления хромосомных патологий и некоторых генетических заболеваний. Кроме того, в установленные сроки беременности требуется обязательное прохождение беременной женщиной биохимических и ультразвуковых скринингов, направленных на ранее выявление пороков развития органов и систем плода.

Коррекция внутриутробной инфекции

Острые и хронические инфекции, имеющиеся в организме женщины, забеременевшей в результате ЭКО, могут привести к антенатальной гибели плода и его внутриутробному инфицированию. Поэтому заблаговременное лечение антибактериальными и противовирусными препаратами с целью подавления активации хронической инфекции не только способствует повышению шансов на наступление беременности после ЭКО, но и позволяет сделать ее исход благоприятным.

В целом же, при индивидуальном адекватном подходе к ведению беременности пациенток после ЭКО вероятность рождения здорового ребенка, по данным статистики, составляет около 93%.

www.babyplan.ru

как протекает, чем отличается от обычной (естественной), каковы причины задержки и базальная температура, почему повышен тонус?

Беременность, наступившая в результате цикла ЭКО, имеет некоторые отличия по сравнению с естественной.

Это обусловлено наличием некоторых заболеваний и отклонений в функционировании органов половой системы женщины, гормональным дисбалансом, который следует постоянно корректировать и другими особенностями.

Чтобы не переживать и не пугаться при появлении тех или иных ощущений, женщина должна знать с чем она может столкнуться во время беременности после ЭКО.

Чем отличается от обычной (естественной) гестации?

Основное отличие ЭКО беременности от естественной заключается в способе ее наступления. В первом случае яйцеклетку помещают в пробирку со сперматозоидами, во втором – все процессы происходят непосредственно в органах половой системы женщины.

Еще одно отличие – ведение беременности со стороны медицинского персонала. Первый триместр является довольно опасным, поэтому женщине придется часто посещать врачей для осмотров, проведений УЗИ и сдачи анализов.

к оглавлению ↑

Можно ли сказать, что протекание не легкое?

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому и течение беременности у всех разное. Сказать, что вынашивать ребенка после ЭКО сложнее, чем после естественного зачатия, можно, но не всегда.

  1. Частые переживания — одна из главных сложностей вынашивания ЭКО беременности.

    Из-за многочисленных процедур и трудностей, которые пришлось пройти женщине для наступления беременности, страх и волнение относительно ее потери сопровождают будущую мать на протяжении всех 9 месяцев.

  2. Еще одна сложность – постоянные обследования, УЗИ, гинекологические осмотры и сдача анализов. Но это продолжается только первые 2-3 месяца.

    В дальнейшем – беременность протекает так же, как и у всех.

  3. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то естественно, ей будет намного тяжелее, чем остальным, причем на протяжении всех 9 месяцев.
к оглавлению ↑

Как проходит — особенности и угрозы

Течение беременности после ЭКО имеет некоторые особенности, которые связаны, в первую очередь, с возрастом женщин – как правило, все они старше 30 лет. Помимо этого, у каждой второй из них наблюдаются сложные экстрагенитальные болезни и серьезные нарушения функций органов репродуктивной системы, что и служит причиной бесплодия.

Среди основных особенностей течения ЭКО беременности можно выделить:

  • Обязательная гормональная поддержка организма.
  • Высокий процент вероятности развития плацентарной недостаточности или гестоза (токсикоза на поздних сроках).
  • Многоплодная беременность (наступает в более чем 25% случаев).
  • Относительно высокая вероятность невынашивания.

Беременность после цикла ЭКО так же отличается наличием угроз, среди которых:

  • Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках.
  • Преждевременные роды на поздних сроках.
  • Замершая беременность.

Наличие таких симптомов как боль внизу живота, кровянистые или слизистые выделения из половых путей и повышение температуры тела могут свидетельствовать о проблемах течения беременности.

Чтобы избежать негативных последствий, следует незамедлительно обратиться к врачу – лучше всего к ведущему репродуктологу.

к оглавлению ↑

Как протекает физиологически?

Беременность, наступившая в результате цикла экстракорпорального оплодотворения, становится причиной для физиологических изменений, которые контролируются врачами на протяжении первого и второго триместра, а при необходимости – и всего срока вынашивания.

Желтое тело

Желтое тело образуется в яичнике на месте лопнувшего фолликула или удаленной яйцеклетки методом пункции. Основная его задача – выработка гормона прогестерона до 12 недель беременности, пока не начнет полноценно функционировать плацента.

При беременности, наступившей в результате ЭКО, происходит изменение размеров желтого тела:

  • В первые 12-16 недель, когда для поддержания беременности необходимо большое количество прогестерона, которое вырабатывает только желтое тело, оно увеличивается в размерах до 2 см и более. Это хороший показатель, так как чем больше размер – тем выше продуцирующая способность.
  • С 12 недели беременности происходит постепенное уменьшение размеров желтого тела или его полное исчезновение. Это связано с тем, что на 16 неделе происходит формирование плаценты, а к 20 неделе она полностью начинает функционировать.

    При наличии патологических состояний в организме беременной женщины, на 12 неделе размер желтого тела не превышает 1 см, что является плохим показателем и влечет за собой гормональную недостаточность, восполнять которую приходится путем введения гормональных препаратов.

к оглавлению ↑

Яичники

После проведения пункции ооцитов многих женщин беспокоит боль в яичниках, которая может сопровождать и первые несколько недель беременности. Это связано с образованием лютеиновых кист на местах удаленных яйцеклеток.

При наступлении беременности яичники увеличиваются в размерах – особенно то, в котором находится желтое тело. При отсутствии осложнений во время вынашивания ребенка, яичники постепенно приходят в норму – возвращаются к прежним размерам.

Функциональная часть приостанавливается: выработка и созревание новых фолликулов не требуются, так как оплодотворение уже состоялось. По мере роста матки яичники изменяют свое местоположение, уходят немного вперед и вверх.

к оглавлению ↑

Базальная температура

Нормальная базальная температура для небеременной женщины 36,6°C. В зависимости от дней овуляции она может повышаться на 0,2-0,3°C.

После переноса эмбрионов в полость матки при проведении цикла ЭКО, при положительном течении процесса наступления беременности, базальная температура достигает показателей 37-37,5°C.

В дальнейшем данные показатели температуры будут являться нормой на протяжении всей беременности. В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой женщины она может отклоняться в любую сторону на 0,8°C.

к оглавлению ↑

Задержка

Задержка менструации после подсадки эмбриона в маточную полость не всегда говорит об удачном его внедрении, даже если при этом женщина через несколько дней чувствует тошноту и боли внизу живота.

Причина задержки кроется в изменении гормонального фона, которое происходит из-за воздействия лекарственных препаратов. Подтвердить или опровергнуть наступление беременности удастся только через 14 дней с момента переноса эмбриона – после сдачи крови на ХГЧ.

Несмотря на то, что задержка – хороший знак, заранее обнадеживаться не стоит.

к оглавлению ↑

Боли в животе

Специалисты утверждают, что после переноса эмбриона и его удачного внедрения в эпителий матки, наличие болей внизу живота является вполне нормальным показателем. Помимо этого, неприятные ощущения могут возникнуть из-за ряда причин:

  1. Травмирование яичников при изъятии фолликулов.
  2. Запоры и вздутие живота.
  3. Синдром гиперстимуляции яичников.
  4. Изменения гормонального фона.
  5. Увеличение размеров матки (особенно при многоплодной беременности).
к оглавлению ↑

Тонус

Тонус при ЭКО имеет те же причины, симптомы и последствия, что и при обычной.

  • В первом триместре повышенный тонус матки может быть вызван недостатком гормона прогестерона. В связи с этим может быть увеличена дозировка вводимых препаратов.
  • Тонус во 2 и 3 триместрах может быть вызван различными причинами (стрессом, переутомлением, травмами, соматическими заболеваниями, патологиями репродуктивной сферы), и привести к позднему выкидышу или преждевременным родам.

ЭКО беременность имеет массу отличий от естественной – начиная от способа зачатия и заканчивая сроками родоразрешения. На пути к долгожданному счастью материнства женщине предстоит пройти множество сложностей с первого дня зачатия. Однако если внимательно относиться к своему организму и ощущениям, систематически посещать врача и четко выполнять все его предписания, то будущая мама будет удивляться, как легко прошла ее беременность.

puziko.online

Правильное ведение беременности по триместрам после ЭКО

Каждая беременная женщина должна на протяжении всего периода вынашивания малыша находиться под врачебным контролем. Особенно это касается будущих мамочек, которые прошли через процедуру экстракорпорального оплодотворения. Связано это с определенными рисками, поскольку беременность после ЭКО не всегда протекает гладко и имеет свои особенные черты.

Чем отличается ЭКО беременность от обычной

Беременность, наступившая в результате ЭКО, в целом не отличается от возникшей естественным образом, поскольку плод развивается аналогично. Однако, вероятность осложнений после искусственного оплодотворения гораздо выше. Ведь к данному методу чаще всего обращаются женщины, которым уже за 30, либо пациентки с диагностированным бесплодием, неудачным опытом предшествующих беременностей и т.д.

После ЭКО существует риск невынашиваемости плода. Может возникнуть самопроизвольный аборт, есть вероятность наличия врожденных пороков, развития плацентарной недостаточности, а также наступления многоплодной беременности. Около одной трети женщин теряет своих детей уже в первом триместре.

Причинами всему этому могут послужить следующие факторы:

  1. Возраст пациенток (далеко за 30). В таких случаях даже естественная беременность не всегда заканчивается удачно.
  2. Серьезные проблемы со здоровьем, причем не только в репродуктивной системе. Вынашивание ребенка дает сильную нагрузку на организм, поэтому в этот период часто обостряются болезни.
  3. Снижение иммунной защиты организма. Беременные женщины всегда более уязвимы и часто подвергаются инфекционным «атакам». Способствует этому и эмоциональное напряжение, которое неизбежно при ЭКО.
  4. Гормональное воздействие на организм перед процедурой искусственного оплодотворения во многих случаях становится причиной врожденных дефектов у ребенка.

Отдельно стоит сказать про многоплодие, поскольку при ЭКО это не редкость. Имплантация одновременно нескольких эмбрионов усложняет ситуацию, ведь это увеличенная в разы нагрузка на женский организм. Если это выявляется вовремя, то на десятой неделе есть возможность резекции ненужных эмбрионов (более 2). Но подобные манипуляции создают риск инфицирования и развития воспалительных процессов.

Как протекает беременность

Развитие плода после искусственного оплодотворения происходит стандартно, как и у всех беременных. Весь период условно подразделяется на три триместра, последний из которых заканчивается родами.

Вот так протекает беременность, как ЭКО, так и обычная (упрощенный вариант).

Первый триместр

В первые месяцы закладываются внутренние органы будущего человечка, на УЗИ прослушивается сердцебиение. Данный период считается наиболее опасным, так как имеется риск выкидыша. В это время не исключены кровянистые выделения из влагалища, которые являются нормой. Для поддержания беременности назначается гормональная терапия.

Второй триместр

На этом этапе эмбрион уже становится полноценным плодом со всеми характерными очертаниями. Врачи проводят различные исследования, учитывают данные результатов анализов и других диагностических методик. На их основе принимается решение о возможности сохранения беременности или ее прерывания при условии обнаружения отклонений в развитии.

Третий триместр

В конце срока главная опасность заключена в риске ранней отслойки плаценты, которая обычно приводит к гипоксии. А кислородное голодание – это причина отставания ребенка в развитии. Кроме того, есть вероятность преждевременных родов, поэтому в последнем триместре женщине лучше постоянно находиться под наблюдением у врачей.

На протяжении всех триместров беременности очень полезны посещения специальных занятий в бассейне.

Основные цели ведения беременности

Пристальное внимание докторов по отношению к женщинам, перенесшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, сводит к минимуму риск самопроизвольного прерывания или преждевременных родов. Тщательный мониторинг ЭКО преследует несколько целей:

  • Исключение риска невынашиваемости плода.
  • Обеспечение гормональной поддержки для нормального протекания беременности.
  • Ранняя диагностика вероятных отклонений в развитии.
  • Выявление многоплодной беременности, разработка тактики вынашивания и предстоящего родоразрешения.
  • Предотвращение маточной инфекции, поскольку процедура является инвазивной.

Ведение беременности

Мониторинг беременности после искусственного оплодотворения должен соответствовать специальным стандартам Министерства здравоохранения. Перечень процедур и анализов, обязательных для всех женщин, прибегнувших к рассматриваемому методу лечения бесплодия:

  • Анализ крови на ХГЧ проводится через две недели после подсадки эмбриона. Необходим для подтверждения факта беременности.
  • Ультразвуковое исследование спустя три недели показывает количество прижившихся эмбрионов.
  • Первый скрининг на 11-14 неделе позволяет оценить особенности развития ребенка, определить, имеется ли риск генетических заболеваний, таких как синдром Дауна и др.
  • Биохимический скрининг осуществляется для выявления отклонений в развитии внутренних органов. Кроме исследования на ультразвуке проводится анализ крови на ХГЧ, свободный эстриол и АПФ.
  • На 30-32 неделе назначают допплерометрию, УЗИ, КТГ. Оценивается состояние плаценты, плода, а также анализируется сердечная деятельность.
  • После 37 недели женщина госпитализируется в плановом порядке для подготовки к родам или к кесареву сечению.

Обязательно посмотрите это короткое и очень полезное видео. О ведении беременности после ЭКО говорит опытный врач акушер-гинеколог:

Помимо перечисленных процедур беременная также регулярно сдает кровь и мочу на анализы, мазки из влагалища, посещает узкопрофильных специалистов. Контролируется артериальное давление, состояние шейки матки, степень свертываемости крови и другие показатели. Дополнительные обследования назначаются в зависимости от причин, которые заставили прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

Естественная беременность после ЭКО, возможно ли это?

Многие супружеские пары после диагностирования бесплодия решаются на  экстракорпоральное оплодотворение, в результате чего на свет появляется долгожданный малыш. После рождения ребенка зачатого с помощью ЭКО, в некоторых таких семьях, позже возникает естественная беременность.

По статистике, около 15% женщин после проведения успешной процедуры ЭКО спустя 6 — 14 месяцев, после рождения первого ребенка, смогли забеременеть снова естественным образом, без каких-либо медикаментозных стимуляций.

Причины естественного зачатия

У многих может возникнуть сомнения в правильности ранее поставленного диагноза «бесплодие». Но дело в том, что искусственное оплодотворение способствует восстановлению женской репродуктивной функции. В результате чего появляется возможность зачать ребёнка самостоятельно.

Естественная беременность может наступить в результате длительной гормональной стимуляции работы яичников, перед ЭКО. Такая стимуляция значительно повышает способность яйцеклетки к естественному оплодотворению.

Также в процессе подготовки к ЭКО нормализуется процесс овуляции, цикл становится регулярным, а это значит, возрастает возможность забеременеть.

Но есть и другие факторы, способствующие естественному зачатию:

  1. Увеличивается физиологическая готовность организма к беременности и вынашиванию ребёнка – после рождения малыша происходит активное обновление многих клеток в организме. Стимулируется работа почек, сердечно-сосудистой системы в целом (при отсутствии каких-либо патологий).
  2. Игнорирование любых контрацептивов – специалисты рекомендуют полностью от них отказаться.
  3. Отсутствие эмоционального напряжения – многие женщины не могут забеременеть именно по этой причине. Но после появления первого малыша работа их репродуктивной системы налаживается, благодаря тому, что исчезает фактор стресса и давления (психологического бесплодия).
  4. Изменение образа жизни после рождения первенца – это питание, режим дня, физическая активность;
  5. Общее улучшение здоровья.

Естественная беременность после ЭКО

Многие клиенты клиник делающих ЭКО спрашивают, можно ли забеременеть после процедуры самостоятельно (после удачной и неудачной процедуры)? Да, можно с вероятностью в 5%. Шансы увеличиваются из-за успешного лечения в процессе подготовки к ЭКО.

Самостоятельное зачатие может произойти если у женщины, перед ЭКО, были диагностированы следующие заболевания и нарушения:

  • при плохой проходимости маточных труб;
  • при гормональном дисбалансе;
  • имеет место психологический фактор;
  • при снижении жизнеспособности яйцеклетки.

Медикаментозная стимуляция перед процедурой ЭКО может помочь преодолеть эти проблемы, также успешная беременность после ЭКО позволяет активизировать многие функции организма и повысить общий тонус для следующей, естественной беременности.

Факторы, которые не позволят самостоятельное зачать ребенка после ЭКО:

  1. Отсутствие маточных труб или яичников – при подобной патологии эмбрион имплантируется непосредственно в матку.
  2. Когда причина бездетности заключается в партнере – если у мужчины диагностировали азооспермию, то в данном случае специалисты при помощи биопсии выделяют из семенной жидкости сперматозоиды, затем оплодотворяют яйцеклетку и уже после этого имплантируют её женщине.
  3. Гипоплазия матки – подразделяется на 3 степени, в зависимости от степени планируется беременность и сама процедура ЭКО.
  4. Полная непроходимость маточных труб — экстракорпоральное оплодотворение единственный способ завести ребёнка, эмбрион подсаживается непосредственно в матку.
  5. Недоразвитость половой системы в целом – требует тщательной диагностики, выявления причин. Затем проводится медикаментозное лечение и только потом разрабатывается алгоритм процедуры ЭКО.

Неудачное ЭКО

Процедура ЭКО не приносит желаемого результата в 70 % случаев, несмотря на индивидуальный подход к пациентке и высокий контроль врачей на каждой стадии вынашивания ребёнка.

Эмбрион может погибнуть через несколько дней после трансплантации, также может появиться синдром замёрзшей беременности (когда организм приостанавливает развитие плода на любом сроке).

Если подобное происходит, то берутся анализы для определения причины неудачи, исключаются негативные факторы и параллельно разрабатывается алгоритм лечения. Следующая попытка ЭКО откладывается на 2-4 месяца.

Бывает, что именно в этот момент, около 5 % женщин беременели естественным путём.

Это связано с физиологическими причинами, а также положительный эффект после медикаментозной терапии (гормональной стимуляции, лечение хронических заболеваний, ведение правильного образа жизни).

Схема подготовки женщины к ЭКО

Кроме того, большую роль играет и психологический настрой, после неудачи с ЭКО рекомендуется не зацикливаться на проблеме, а наоборот расслабиться и отпустить её.

Следует сменить образ жизни, питание, физическую активность, но перед этим проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант, исходя из индивидуальных особенностей своего организма.

Таким образом, шансы на естественную беременность значительно возрастают, даже после неудачного ЭКО.

Как восстановиться после неудачной попытки ЭКО?

Если после ЭКО не наступает долгожданная беременность то возникает страх перед повторной процедурой (возможностью неудачи). В этом случае следует заняться реабилитацией своего физического и морального здоровья.

От правильной подготовки к следующей попытке зависит около 70% успеха.

Перед следующей попыткой рекомендуется проверить:

  • почки;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • желудочно-кишечный тракт.

На фоне стресса их работа значительно ухудшается, что негативно влияет на будущую беременность.

Психологический фактор:

  • провести курс расслабляющей гимнастики;
  • рекомендуется посетить психолога;
  • заняться тем, что приносит удовольствие (чтение, рукоделие, пение, разведение цветов и т.д.)

Только после полного восстановления шансы на успех многократно возрастают.

Естественная беременность после ЭКО – это не редкость. Самыми благоприятными считаются от 2 до 10 месяцев после неудачной попытки искусственного оплодотворения, при отсутствии серьезных патологий. Для этого нужно просто расслабиться, активно заниматься собой, своей семьёй и не впадать в депрессию.

Задавайте вопросы в комментариях, пишите о своем опыте беременности после ЭКО. Спасибо за посещение сайта, надеемся статья была полезна для Вас. Пожалуйста, оцените статью звездочками снизу, нам это очень важно.

Автор: morsinka1

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

Как протекает беременность после ЭКО

Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) имеет целый ряд особенностей. В первую очередь они связаны с возрастом женщины. Как правило, в программе ЭКО принимают участие пациентки старше 30 лет. Также у таких женщин в большинстве случаев имеются нарушения репродуктивной функции и экстрагенитальные заболевания, послужившие причиной бесплодия. Все эти факторы оказывают неблагоприятное влияние на течение беременности и приводят к возникновению различного рода осложнений.

Особенности беременности после ЭКО

  • высокая степень риска развития гестоза и плацентарной недостаточности;
  • повышенная частота наступления многоплодной беременности;
  • высокая вероятность невынашивания беременности.

По статистическим данным, вероятность прерывания беременности после ЭКО в I триместре оставляет около 30 %, самопроизвольные аборты наблюдаются у 18-44% пациенток, преждевременные роды - у 20-38% женщин.

Факторами, повышающими риск невынашивания беременности после ЭКО, служат:

  • препараты, стимулирующие суперовуляцию. Они содержат высокий уровень фолликулостимулирующего гормона, создающего предпосылки для прерывания беременности;
  • изменение гормонального фона, являющееся следствием проведения мероприятий, направленных на гиперстимуляцию яичников и созревание в них фолликулов;
  • агрессивный способ получения эмбрионов, их пребывание вне организма матери, особенности их адаптации после переноса в матку, а также проведение различных микроманипуляций с эмбрионами;
  • иммуногенетические факторы;
  • многоплодие;
  • несовместимость по системе HLA;
  • антифосфолипидный синдром;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • недостаточность желтого тела на фоне эндокринных нарушений.

У 20% пациенток с тремя и более неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения, завершившимися самопроизвольными прерываниями беременности, наблюдается высокая частота выявления волчаночного антикоагулянта, антикардиолипина, а также антител к HLA. У женщин, у которых после ЭКО беременность наступила благополучно и завершилась рождением здорового малыша, частота встречаемости данных факторов не превышает 2%.

Многоплодие при ЭКО существенно увеличивает риск отслоения и предлежания плаценты, развития плацентарной недостаточности, гестоза, преждевременного излития у беременной околоплодных вод, возникновения послеродовых кровотечений, мертворождения.

У женщин, у которых после ЭКО беременность наступила, вероятность развития биохимической беременности в значительной мере увеличивается по сравнению с беременностью, наступившей естественным путем. Причины биохимической беременности после ЭКО следующие:

  • нарушение гормонального фона, в частности низкий уровень прогестеронов в организме женщины;
  • иммунные и аутоиммунные факторы;
  • хромосомные патологии плода;
  • болезни крови.

После того, как женщина перенесла биохимическую беременность, которая в 100% случаев заканчивается выкидышем, следующий протокол ЭКО врач назначает не ранее, чем через три месяца.

Все причины прерывания ЭКО беременности можно разделить на две группы:

  • эмбриональные – нарушения нормального развития плода;
  • материнский фактор.

Какие признаки беременности после ЭКО

Ранние признаки беременности после ЭКО отличаются более выраженным характером проявления по сравнению с признаками беременности, наступившей естественным путем.

Ранние признаки беременности после ЭКО:

  • ранний токсикоз, сопровождающийся приступами тошноты и рвоты, а также непереносимостью некоторых запахов;
  • частые перемены настроения, вспыльчивость, раздражительность;
  • головные боли, головокружения, вызванные нарушением сна. У многих женщин на 1-3 неделе беременности поле ЭКО наблюдается беспокойный сон, который также способствует раздражительности и быстрой утомляемости будущей мамы.

Помимо ранних признаков, выделяют и основные симптомы беременности после ЭКО. К ним относят повышение базальной температуры тела, обусловленной перестройкой организма поле ЭКО – организм учится правильно функционировать после внедрения в матку эмбриона.

Наступление беременности после ЭКО сопровождается увеличением размера матки. Женщина может ощущать боли в области поясницы и малого таза. Возможно появление болевых ощущений и в других органах. Будущая мама может чувствовать простреливающую боль в яичниках, почках и пр. Такие боли являются следствием интенсивного прилива крови в органы, что также свидетельствует о наступлении долгожданной беременности.

Будущая мама также может ощущать приливы, то есть вначале она испытывает чувство жары, а затем озноб. Такое явление объясняется приемом после ЭКО различных медикаментозных препаратов, понижающих артериальное давление на фоне повышенной температуры. Приливы сопровождаются изменением цвета лица.

Симптомы беременности после ЭКО у каждой женщины проявляются по своему, и зависят от индивидуальных особенностей организма. Однако какими бы ни были признаки беременности, необходим постоянный контроль врача за состоянием матери и плода. На ранних сроках беременности специалист подскажет, как минимизировать или устранить неприятные ощущения, вызванные токсикозом.

На втором и третьем триместре беременности неприятные ощущения в виде приступов тошноты и пр., как правило, исчезают или становятся слабо выраженными.

Беременность после ЭКО: где вести

Безусловно, результаты эффективности лечения бесплодия при помощи метода ЭКО зависят от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки, но не последнее место здесь занимает выбор клиники, где будет проходить лечение. На что обратить внимание при выборе центра ЭКО:

  • отзывы пациентов: с ними можно ознакомиться на сайте клиники, на различных интернет-форумах, узнав от знакомых;
  • опыт и квалификацию врачей;
  • наличие современного медицинского оборудования;
  • удаленность от дома;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту.
по 31 марта 2020

Осталось дней: 33

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Другие статьи

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) - наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО - что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

www.centereko.ru


Смотрите также

Подписка
RSS Feed - Мы и Семья
Обновления в Twitter
Получать на E-mail

Поиск